心理咨询师三级考试案例分析、问答要点

◆做案例选择题要点1.先看题干，再带着题目看题。

2.看主诉：了解案例主要情况。

3．学会去猜题，去捉摸编者用意，根据案例主线（看主诉），确定来访者的主要问题是什么，再运用以往知识去猜。

如抑郁症表现等。

4．有些理论题与案例无关。

主要是考理论知识。

5．善用排除法：知道某一选项或某几个选项不对，选剩下的选项。

6．细节题认真去看案例，到案例中去找答案，不能想当然。

如案例中存在有那些症状7．注意作者是怎样提问的？从提问中揣摩作者主要是想考什么。

如主动求医→排除重性精神病越紧张越严重→心理因素8.注意“一段对话或描述后”所列的一些问题及选项，主要是针对对话及描述的内容，从对话或描述中找答案。

9.注意前后、上下联系，有时可从前面或后面的答题中，找到后面题或前面题答案。

如：咨询效果较好→继续咨询。

EPQ、MMPI 结果有效→后面才有题。

MMPI什么剖图，强迫症→神经症剖图。

◆案例分析中理论问答题（P后面是指习题集中页码，3P后面是指三级心理咨询师的教材中的页码）1．摄入性谈话中要注意些什么（P264；3P13）①态度必须保持中立；②提问中避免失误；③在摄入性谈话中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话；④不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容；⑤在摄入性谈话后不应给出绝对性结论；⑥结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语，以免求助者误解。

2．摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？P342；3P11—3P12 主要是避免提问失误，主要体现在：①避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。

②避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息③避免多重（连珠炮）问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理；④避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答；⑤避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理；⑥避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。

3．摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？P267；3P12①适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；②对求助者的病因有直接或间接的针对性；③对求助者的个性发展或矫正起关键作用；④对深入探索求助者的深层病因有意义；⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义；⑥对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

在选择谈话内容时有一大禁忌：即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容；⑦谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

4．摄入性谈话中，怎样选择切入点？P339，P345；3P4-5 ①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。

②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。

③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。

④根据上级咨询师下达的咨询目标深入了解相关资料。

5．选择心理测验的原则？3P14。

①选择测评量表应有指向性。

如有明显的焦虑情绪就应选用与情绪有关的量表。

②为了确定非情景性症状的性质，选择人格问卷，探索人格因素。

③为了寻找早期原因，选用病因性探索量表（如SCL-90）④为排除疾病而使用量表。

6．一般临床资料整理提纲？3P15-17。

①人口学资料②生活状态。

③婚姻家庭。

④工作记录。

⑤社会交往。

⑥娱乐活动。

⑦自我描述。

⑧内在世界的重要特点。

⑨除上述内容之外，求助者谈及或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。

7．临床收集资料的途经？3P23。

①主诉。

②家属报告。

③摄入性会谈。

④临床观察。

⑤心理测验。

⑥其他。

8．判断来访者问题是否心理咨询范畴？3P25-29。

①三原则：主观世界与客观世界统一性原则/精神活动的内在协调一致性原则/个性相对稳定性原则。

②典型症状：如有幻觉，抑郁、躁狂、焦虑、恐惧、疑病等。

③自知力：“自知”是求助者能否认识到自已的心理异常，以及对这些异常作怎样的解释。

心理正常的人（包括神经症）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）则没有自知力。

④求医行为：心理正常的人（包括神经症）都会表现为强烈的求治愿望，而心理不正常的人（精神病性患者）则很少主动求医。

9．应用面质技术的目的是什么？P342；3P87面质是咨询师指导出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。

（咨询中常见的矛盾有：言行不一致，理想与现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。

）①促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。

②激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。

③促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。

④促进求助者明确自己的资源、并善加利用。

⑤给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己面质。

10．阻抗产生的原因？P345；3P101①来自于求助者成长中的痛苦。

旧行为的结束和新行为的开始都会使求助者产生痛苦，进行产生防御与抵抗。

②自于求助者功能性的行为失调。

因为原有失调的行为弥补了求助者某些心理需求的空白，使求助者能从中受益，也来自于求助者企图以失调行为掩盖更深层次的心理需要。

③来自于求助者对抗咨询或咨询师的心理动机。

其一，求助者只想得到咨询师某种赞同意见的动机；其二，求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机；其三，求助者不具有发自内心的求助动机。

11．倾听时容易出现的错误？3P76-77。

①急于下结论。

②轻视求助者的问题。

③干扰转移求助者的话题。

④做道德或正确性的评判。

⑤不适当地运用咨询技巧。

（询问过多；概述过多；不适当的情感反应12．咨询师如何进行转介？P348；3P146 ①首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因和理由。

②向求助者介绍新咨询师的有关情况。

③向新咨询师介绍求助者的情况。

④一般不干预新咨询师的活动。

⑤不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。

13．咨询对象应具备的特征或条件？P348；①具有一定的智力基础。

②咨询内容合适。

③人格基本健全。

④动机合理。

⑤有交流能力。

⑥对咨询有一定的信用度。

14．咨询双方责任、权利与义务？P350；3P74-75。

①求助者的责任、权利和义务：责任：⑴、向咨询提供与心理问题有关的真实资料。

⑵、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。

⑶、完成双方商定的作业。

权利：⑴、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。

⑵、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

⑶有权利了解选择或更换合适的咨询师。

⑷、有权利了解提出转介或中止咨询⑸、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：⑴、遵守咨询机构的相关规定。

⑵遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

⑶尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

②咨询师的责任、权利和义务：责任：⑴、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。

⑵、帮助求助者解决心理问题。

⑶、严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：⑴、有权了解与求助者心理问题有关的个人资料。

⑵、有权利选择合适的求助者。

⑶、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务：⑴、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。

⑵、遵守咨询机构的有关规定。

⑶、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

⑷、尊重求助者。

遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

15．制定咨询目标应把握的原则？P356；3P67-68。

①具体（改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的）。

②可行（求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看，确定咨询的目标都是可行的）。

③积极（消除或减轻求助者的育苦，最终达到心理健康是符合发展需要的）。

④双方可以接受（咨询目标是双方商定的，符合求助者愿望，咨询师能够解决，双方都能接受，意见不一致以求助者为主，咨询师无法解决时转介）。

⑤属于心理学性质（改善认知行为和情绪是属于心理学性质的）。

⑥可以评估（咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现）。

⑦多层次统一（近期目标和长远目标，认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展）。

16．RET心理咨询方法及原理是什么？（阳性强化法原理，三级3P121-126 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。

A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念。

C代表继这一事件后，个体情绪反应和行为结果。

事件A并不是引起C直接原因，个体对A的所产生的某些观念B才是导致C的行为和结果的诱因。

１7.咨询效果评估维度? 3P133.①求助者自我评估。

②求助者对社会生活适应状况改变的客观现实。

③他人评估。

④咨询前后心理测量结果的比较。

⑤咨询师的评定。

18.影响心理咨询有效性的因素分析（三级P136）①良好咨访关系的建立。

②强烈的求助动机。

③有一套双方都相信的理论与方法。

④咨询师本身的人格特征。

⑤促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

◆案例分析问答题（P后面是指习题集中的页码，3P后面是指三级心理咨询师的教材中的页码）1．求助者主要症状是什么？P338，P343，P349，P352答题要点：参见上册P2（正常心理）；P261（异常心理）；资料整理 3P17。

①知、情、意及行为（工作、学习、社交）；②个性特征；③躯体症状：⑴躯体症状：眠睡眠障碍，心闷等。

⑵心理症状：知（感觉缺失）、情（情绪低落）、意（意志力下降）及行为（回避）和人格特征(个性稳定性)。

2．对求助者目前状态进行资料整理？P350；资料整理 3P17。

①对求助者目前身心和社会功能状态进行整理P352，P355，P358⑴、生理状态：身体有无异常感觉。

⑵、心理状态：知、情、意志行为和人格特征。

⑶、社会功能状态：工作，人际交往是否受影响。

②对求助者个人成长资料进行整。

P355 生活经历（幼儿、童年、少年、青年时期重大事件及现在对它的评价）。

⑴、婴幼儿期：是否顺产等。

⑵童年期：有无重大特殊事件；是否患过重大疾病；家庭是否和谐；父母教养方式；学校教育情况，有无退缩攻击行为。

⑶、少年期：教育中有无挫折发生，性萌动时体验和对待；有无仇恨的人和事；其他同上。

⑷青年期：爱情生活是否受挫；学习、工作是否受过挫折；⑸成长中的重大转化及现在对它的评价。

③对求助者目前认知方面症状进行整理。

P358 ⑴、感觉障碍：是否有内感性不适等。

⑵、知觉障碍：是否有评论性幻听，功能性幻听等。

⑶、思维（包括想象）障碍：是否有强制性思维，关系妄想，物理影响妄想等。

⑷、自知力：是否有自知力。

④对求助者目前情感、意志行为进行整理。

P358⑴、情感障碍：是否迟钝、易激惹、淡漠等。

⑵意志行为障碍：是否意志减退、强迫动作、强迫意向。

3．还应该收集求助者哪些方面资料？P338，P342，P358，P352；3P138 除案例里面已经讲述过的与本咨询密切相关的以外的资料。

如：⑴家族史。

⑵个人疾病史。

⑶既往心理咨询史。