肝癌介入治疗适应症[推荐下载]
肝癌介入指南
原发性肝癌诊断及操作指南推荐I1．病理诊断：肝或肝外病理学检查证实为原发性肝癌；2．临床诊断：〔1〕AFP>400μg/L，持许4周以上，能排除活动性肝病、妊娠、生殖性胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并能触及有坚硬肿块或影像学检查有明确肝癌特征的占位性病变者；〔2〕AFP≤400μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖性胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者；〔3〕影像学检查有明确的肝实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌者，并具有以下条件之一者：①AFP≥200μg/L；②典型的原发性肝癌影像学表现；③无黄疸而ALP或γ－GT明显增高；④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞；⑤明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬化。
检查方法：推荐I1．多普勒彩色超声和超声造影；2．CT，初诊患者需行三期动态增强扫描〔需包括动脉期〕；3．MRI，初诊患者需行平扫加动态增强；4．血管造影用于临床高度疑心肝癌患者，而无创检查方法又不能确定诊断时；5．初诊患者需行病灶穿刺活检，假设患者及其家属拒绝，且临床诊断支持肝癌者可无需穿刺活检。
推荐IIPET－CT一、严格掌握肝癌介入治疗适应证肝动脉化疗〔HAI〕的适应证推荐I1. 失去手术时机的原发或继发性肝癌；2. 肝功能较差或难以超选择性插管者；3. 肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗；4. 骨髓抑制经治疗后纠正者。
肝动脉化疗〔HAI〕的禁忌证推荐I1. 肝功能严重障碍者；2. 大量腹水者；3. 全身情况衰竭者；4. 严重骨髓抑制者。
肝动脉栓塞〔HAE〕的适应证推荐I1. 肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移；2. 无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70％；3. 小肝癌；4. 外科手术失败或切除术后复发者；5. 控制疼痛，出血及动静脉瘘；6. 肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术；7. 肝癌移植术后复发者。
介入放射学常用手术方法的适应证和禁忌证
随州中心医院介入科介入技术适应证一、选择性血管造影术适应证：1、临床症状明显，其他检查方法已经怀疑血管异常的疾病。
2、经其他检查不能判断局部血管结构和血流动力学变化的疾病。
禁忌证：1、严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。
2、严重的凝血功能障碍。
3、碘造影剂过敏者。
4、穿刺部位感染。
二、动脉内灌注术适应证：1、晚期或者不能手术治疗的恶性肿瘤的姑息治疗。
2、为了提高手术切除的疗效和预防手术时肿瘤扩散者术前局部药物灌注。
3、肿瘤术后为防止局部复发。
4、为原发病灶复发和远处转移。
禁忌证：1、严重的心肺功能不全。
2、碘造影剂过敏者。
3、严重的凝血功能障碍。
4、穿刺部位感染。
5、恶异质。
三、动脉栓塞术适应证：1、各种实体性富血管肿瘤的术前治疗，以减少术中出血和输血量。
2、各种实体脏器恶性肿瘤的姑息治疗，以减轻症状，延缓病情的发展。
3、脏器功能异常时实施内科性脏器切除。
4、各种血流动力学增加的血管性疾病的治疗。
5、灌注治疗需要改变血流以增加病变部位的血药浓度时，可以通过栓塞非重要血管而改变血流的主要方向。
6、实体脏器穿刺通道的封闭止血。
7、创伤性或手术性血管破裂或假性动脉瘤。
禁忌证：1、栓塞后有可能造成难以恢复的肢体运动和感觉功能障碍者。
2、一般情况极差或恶异质，难以承受术后反应者。
3、癌肿晚期失去治疗价值者。
4、重要脏器或组织的供血血管不能超选择插管者。
5、碘造影剂过敏者。
四、经皮经腔血管成形术适应证：1、腹主动脉向心性、局限性粥洋硬化狭窄，包括腹主动脉末端狭窄涉及双侧髂总动脉者。
2、髂总动脉、髂外动脉孤立性狭窄，髂内动脉的局限性狭窄。
3、股动脉的狭窄或闭塞性病变。
4、股浅动脉或过动脉短于10cm的狭窄或闭塞。
5、股深动脉其始部狭窄。
6、胫动脉和腓动脉的局限性狭窄或闭塞。
7、粥样硬化性肾动脉狭窄或闭塞。
8、大动脉炎所致的肾动脉狭窄。
9、肾动脉纤维肌性发育不良。
10、肾移植后动脉狭窄。
11、血管性腹绞痛。
12、颈动脉狭窄性疾病13、锁骨下动脉及无名动脉的局限性短段狭窄。
肝癌介入治疗课件
可杀伤各增殖状态的细胞,包括G0期,在大分子水平上破坏DNA的 双链,与之结合成复合物,因而影响RNA转录与蛋白质合成,作用与X射 线相似
肝癌介入治疗课件
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细胞周期特异药物CCSC
M期 G1期 G2期 S期
喜树碱 紫杉醇 泰素帝 长春花硷 门冬酰胺酶 皮质类固醇 平阳霉素 博来霉素 VP16 5Fu 健择 Ara 甲氨蝶呤
作用于细胞特定周期的药物
肝癌介入治疗课件
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化疗药特点
CCNSC对癌细胞杀伤强而快，浓度 时间曲线中，浓度关系大，浓度增加一 倍，作用增加十倍
CCSC对癌细胞的杀伤弱而慢，浓度 时间曲线中，与时间成正比
肝癌介入治疗课件
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肿瘤的介入治疗 - 化疗药
为使化疗药物能发挥最大的作用， 取得良好的临床疗效：
• 不良反应：骨髓抑制11%，脱发70%，消化道
反应57%
肝癌介入治疗课件
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吡柔比星THP
• 属CCNSC，进入细胞核，抑制DNA聚合酶阻断 核酸合成，使细胞终止于G2期，不进入M期
• 迅速分布于血细胞内，5分钟血浆被廓清，转移 至肺脾肾等组织，胆汁粪便排泄
• 不良反应：骨髓抑制，消化道反应，心脏毒性
肝癌介入治疗课件
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适应症 禁忌症
• 适应症
不能手术
术后预防
术后复发
术前二期切除
• 禁忌症 无绝对
肝肾功能严重障碍 大量腹水
严重黄疸
WBC PLT
肝癌介入治疗课件
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治疗前的准备
1 确定合理的治疗方案：肿瘤诊断和分期、 重要脏器的功能、治疗史
2 病人的准备：手术知情同意书、皮试、
备皮 3 器械和药物的准备
肝癌介入治疗方案
摘要肝癌是全球范围内癌症死亡的主要原因之一，其治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和介入治疗等。
介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，具有创伤小、疗效显著、恢复快等优点。
本文将详细介绍肝癌介入治疗方案，包括适应症、禁忌症、治疗步骤、术后护理等，以期为临床医生提供参考。
一、适应症1. 单发或多发的小肝癌（直径≤5cm），无血管侵犯、淋巴结转移等远处转移。
2. 无法手术切除的肝癌，如肿瘤较大、多发、肝功能不良等。
3. 肝癌术后复发，手术切除后仍有肿瘤残留。
4. 肝癌合并门静脉癌栓，需先行介入治疗控制癌栓。
5. 肝癌合并胆道梗阻，需先行介入治疗解除梗阻。
6. 肝癌合并严重黄疸，需先行介入治疗减轻黄疸。
二、禁忌症1. 患有严重心肺功能障碍，如心功能不全、呼吸衰竭等。
2. 患有严重凝血功能障碍，如血友病、血小板减少症等。
3. 患有严重肝功能不全，如肝衰竭、肝性脑病等。
4. 患有严重感染，如败血症、肺部感染等。
5. 对造影剂过敏。
三、治疗步骤1. 术前准备（1）详细询问病史，进行体格检查，了解患者的肝功能、心肺功能等。
（2）完善相关检查，如血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、胸部CT等。
（3）签署知情同意书。
2. 介入手术（1）患者取平卧位，局部皮肤消毒、铺巾。
（2）采用Seldinger技术，经皮穿刺股动脉或桡动脉。
（3）在数字减影血管造影（DSA）引导下，将导管送至肝动脉。
（4）根据肿瘤位置和大小，选择合适的栓塞材料，如碘油、明胶海绵等。
（5）在DSA实时监控下，将栓塞材料注入肿瘤供血动脉，直至肿瘤完全栓塞。
（6）拔除导管，压迫穿刺点，包扎。
3. 术后处理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）观察穿刺点有无出血、渗血等情况。
（3）给予抗感染、止痛、补液等治疗。
（4）术后6小时，患者可进食。
四、术后护理1. 休息：术后患者需卧床休息，避免剧烈活动。
2. 饮食：给予易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
超声引导肝癌介入性治疗效果怎么样
超声引导肝癌介入性治疗效果怎么样超声引导肝癌介入性治疗，简单来讲，就是借助超声设备，将病灶清楚显现出来，把细长的针从皮肤刺入肿瘤内部进行药物注射，或者布局发射高温，利用化学或者物理原理，把癌细胞直接杀死，随后将针拔出。
超声引导肝癌介入性治疗时间非常短，只需10-20分钟。
通常情况下，手术切除作为肝癌治疗的有效手段，但是部分病患因肿瘤大小、病灶部位等影响，又或者病患罹患严重的肝硬化病症，自身无法承受手术创伤，所以此种治疗方式也为病患带来新希望。
那么超声引导肝癌介入性治疗效果如何？请展开如下阅读。
1.超声引导肝癌介入性治疗的适应症超声引导肝癌介入性治疗主要针对肝功能正常，不存在严重脏器器质性病变，没有凝血障碍或者出血症状，没有腹水、发热以及远处转移的情况，肿瘤直径低于5厘米，结节数不能超过3个。
超声介入治疗借助先进的超声设备，经皮穿刺瘤体，达到局部治疗的目的，而经皮穿刺瘤内注射治疗主要运用无水乙醇、乙酸、热盐水、热流水等注射方式，或者实施肿瘤间质毁损治疗。
2.经皮穿刺瘤内注射治疗的效果2.1无水乙醇注射治疗在超声引导下，进行经皮穿刺瘤内无水乙醇注射治疗，在临床上较为多见。
而乙醇是否均匀浸润全部肿瘤、注射用量是否充足直接关乎无水乙醇注射治疗的效果。
针对直径不足3厘米的原发性肝癌，由于组织成分较为固定、结缔组织比较少，乙醇能够完全弥散，可达到理想的治疗效果，且和手术切除基本相同，部分病患能够达到根治的目的。
然而，对于直径超过3厘米的肝癌病患，其治疗效果差强人意，尤其是组织质地比较硬，出现纤维间隔的肝癌病患，接受无水乙醇注射治疗达不到完全浸润的程度，乙醇容易溢出瘤体外部，会对肝脏带来不利影响。
2.2乙酸注射治疗经皮穿刺瘤体乙酸注射治疗，运用乙酸（浓度15%-50%）远比无水乙醇的组织渗透力更强，更容易穿过癌组织的纤维间隔，保证弥散均匀。
另外，注射次数、注射总量比较少，治疗效果好于无水乙醇注射治疗，但是局部疼痛感十分强烈。
肝癌的介入治疗有哪些？
肝癌的介入治疗有哪些？发布时间：2021-09-23T05:54:21.994Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：彭军[导读] 肝癌又被称之为肝脏处的恶性肿瘤，通常情况下，我们就可以把慢性肝癌划分为两个大型，即原发性和继发性。
彭军岳池县人民医院, 四川广安 638300肝癌又被称之为肝脏处的恶性肿瘤，通常情况下，我们就可以把慢性肝癌划分为两个大型，即原发性和继发性。
其中原发性的肝脏部位处的恶性肿瘤，多发于肝脏某些部位的动脉血管上皮以及间叶等组织部位，通常被人们称为原发性肝癌，据目前我国相关资料和数据统计，原发性肝癌在我国属于高发类癌症，并且对人体健康的危害非常之大。
与原发性肝癌相比，继发性肝癌在我国并不多见。
继发性肝癌又称转移性肝癌，顾名思义，继发性肝癌是指恶性肿瘤从人体多个器官转移到肝脏，通常这些器官常见于人的胃、胰腺或者乳腺等部位。
一、肝癌的晚期症状大部分的肝癌患者发现自身有此类病情，基本都是在肝癌的晚期。
这是由于肝癌在通常情况下，其起病较为隐匿，不容易被人们所发觉。
肝癌晚期的患者，具体有以下这些症状。
（1）消化道部位的症状。
患者一旦患有肝癌，那么便会在患病的整个过程都会出现消化道部位的症状，通常情况下此类症状多表现于胃部的消化不良或者是食欲减退，有时会出现恶心腹胀等情况，正是由于消化道部位的这些症状，有时候还会被认为是慢性肠胃炎，因此当患者出现上述状况时，要及时进行肝癌方面的筛查工作，从而防止出现误诊的情况。
（2）消瘦无力。
对于晚期肝癌的患者，其另一个较为常见的症状便是人体多为消瘦无力。
这是由于人体在肝癌晚期后，其消化系统已经紊乱，不能够对营养物质进行充分的吸收，严重的情况下还会使病情加重，从而影响健康。
除了消瘦无力以外，病人也可能会出现下肢水肿的情况。
（3）恶性腔积液。
患者一旦患有恶性的肿瘤，疾病那么便很大可能出现恶性腔积液这类情况。
一旦出现恶心腔积液如果不能够进行及时合理的处理，那么便会使患者的病情迅速的恶化，以至于最终走向死亡。
肝癌介入治疗及管理规范
肝癌介入治疗及管理规范全网发布：2012-07-24 23:38 发表者：熊健(访问人次：415)肝癌在我国发病率较高，发现大多为中晚期，能够外科手术切除的患者不多，我国自80年代以来开展肝癌的介入治疗取得了良好的效果，目前已被公认为肝癌非手术疗法的首选方法。
因此肝癌的介入治疗在全国各地医疗机构遍地开花，但由于水平参差不齐，操作不规范，严重影响了患者的疗效。
复旦大学中山医院周康荣教授等以规范化综合介入治疗方案，将中晚期肝癌患者介入治疗5年生存率从原先的7％提高到21.2％。
由此可见规范化治疗及管理的重要性。
特此制定肝癌介入治疗及管理规范。
（一）医疗机构基本要求：1.二级甲等以上医院。
2.配备独立介入手术室。
3.有条件医院可设立介入病房。
（二）介入手术室要求：1.符合放射防护及无菌操作条件。
2.配备500mA以上医用诊断X线机，附带影像增强器或DSA(血管数字减影)系统。
3. 有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。
4.存放必要的急救药品。
5. 配备心电监护仪，建立有氧通道。
（三）人员基本要求：1.具有5年以上从事放射诊断或肝癌诊疗经验的中级职称以上医师，具备一定的急救基础，并在国内或省内3级甲等医院进修或正规培训人员方可独立开展工作。
2.经过正规培训并具有大型X机上岗证的技术人员。
3.具有5年以上护理经验并在3级医院进修或培训的护士。
（四）肝癌介入治疗操作程序：4.1.肝癌介入治疗的适应症及禁忌症。
1. 肝动脉化疗(HAI)适应证①失去手术机会的原发或继发性肝癌；②肝功能较差或难以超选择性插管者；③肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗。
2. HAI禁忌证无绝对禁忌证对于全身情况衰竭者,肝功能严重障碍,大量腹水,严重黄疸白细胞<3000者,应禁用。
3. 肝动脉栓塞(HAE)适应证①肝肿瘤切除术前应用,可使肿瘤缩小,有利于切除,同时能明确病灶数目,控制转移；②不能手术切除的中晚期肝癌,无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率<70%；③小肝癌；④外科手术失败或切除术后复发者；⑤控制疼痛,出血及动静脉瘘；⑥肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术。
《原发性肝癌诊疗规范》介入治疗
短期效果
肿瘤缩小
介入治疗通过栓塞肿瘤血 管、注入化疗药物等方法 ，使肿瘤体积在短期内明 显缩小，改善患者症状。
疼痛缓解
对于有疼痛症状的患者， 介入治疗后短期内疼痛可 以得到明显缓解，提高患 者生活质量。
肝功能改善
介入治疗可以降低肿瘤负 荷，减轻肝脏负担，使肝 功能得到一定程度的改善 。
பைடு நூலகம்
栓塞后综合征
总结词
栓塞后综合征是指肝癌介入治疗后，由于栓塞剂引起的组织缺血坏死所导致的发热、疼 痛等症状。
详细描述
患者可能出现发热、右上腹疼痛、恶心等症状。治疗上，可给予抗炎、止痛等对症治疗 ，同时密切监测生命体征，及时处理并发症。
肿瘤破裂出血
总结词
肿瘤破裂出血是原发性肝癌介入 治疗中较为严重的并发症，可能 导致失血性休克甚至死亡。
微波消融（MWA）
总结词
微波消融是一种利用微波能量破坏肝癌组织的治疗方法，通过微波辐射在肝癌组织内部产生热量，使肝癌细胞坏 死，达到治疗目的。
详细描述
MWA通常在CT或超声引导下进行，通过细针穿刺至肝癌组织，插入微波辐射器。MWA具有消融范围广、热效 率高、对周围正常组织损伤小的优点，适用于较大的肝癌或多个病灶的患者。
冷冻消融（Cryoablation）
总结词
冷冻消融是一种利用低温冷冻破坏肝 癌组织的治疗方法，通过插入冷冻探 头至肝癌组织，利用低温冷冻使肝癌 细胞坏死。
详细描述
Cryoablation通常在超声引导下进行 ，通过细针穿刺至肝癌组织，插入冷 冻探头。Cryoablation具有微创、安 全、恢复快的优点，适用于较小的肝 癌或不能手术切除的患者。
禁忌症
原发性肝癌诊疗规范之介入治疗讲解材料
提高肝癌诊疗水平的建议和展望
建议
加强肝癌的早期筛查和诊断，提高医生的诊疗水平，加强多学科协作，为患者提供综合 治疗。
展望
随着医学科技的进步，肝癌诊疗将更加精准和个性化，患者的生存率和生活质量将得到 进一步提高。同时，社会和政府应共同努力，加强公共卫生宣传和教育，降低肝癌的发
病率和死亡率。
THANK YOU
发病机制
肝癌的发生是多种因素共同作用的结果，涉及基因突变、细胞增 殖和凋亡失衡、免疫逃逸等多种机制。
肝癌的症状和诊断
症状
肝癌早期症状不明显，随着病情发展可能出现肝区疼痛、食欲不振、乏力、消瘦、黄疸等症状。
诊断
肝癌的诊断依赖于影像学检查、血液肿瘤标志物检测和病理学诊断。常用的影像学检查方法包括超声、CT和MRI 等，血液肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）可用于辅助诊断。病理学诊断是确诊肝癌的金标准，可通过穿刺活检或 手术切除获取组织样本。
பைடு நூலகம் 术前准备
诊断评估
对患者的病情进行全面的评估，包括肝功能、肿瘤 大小、位置以及是否有转移等。
制定治疗方案
根据评估结果，制定个性化的介入治疗方案。
签署知情同意书
向患者及家属详细介绍介入治疗的操作过程、风险 和预期效果，并签署知情同意书。
手术过程
01
02
03
04
建立血管通路
在患者腹股沟区进行局部麻醉 ，并穿刺股动脉，置入导管鞘 。
肝动脉造影
将导管插入肝动脉，注入造影 剂，以明确肿瘤的供血动脉和 血管走行。
栓塞治疗
根据造影结果，选择合适的栓 塞剂，将肿瘤供血动脉栓塞， 阻断肿瘤血供。
药物治疗
在栓塞后，将化疗药物或免疫 药物注入肿瘤供血动脉，以提 高局部药物浓度，增强治疗效 果。
肝癌介入治疗的优势及适应症[推荐下载]
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肝癌介入治疗的优势及适应症[推荐下载]
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肝癌介入治疗由于创伤比较小，术后恢复快，给患者造成的痛苦小等优点，收到很多患者的青睐。
近20年来，国内外的介入学者做了大量工作，在肝癌晚期微创介入治疗上取得了可喜的成绩，探索出了许多有效的介入治疗方法。
可惜的是，不是所有的肝癌患者都能进行介入治疗。
下面我们来看一下肝癌介入治疗的优势及适应症。
优势：
第一、是肝癌介入治疗是局部入药。
从股动脉插到肝动脉，到肝动脉再注射化疗药物或者注射栓塞剂，这样肿瘤部分的药物浓度很高，相当于直接把药物放到肿瘤的供血动脉去。
假如从外周给药，也就是全身化疗的话，药物经历体循环然后才到肝脏，在循环过程中，药物被其他器官吸收。
不言而喻，前者使得肿瘤部分的药物浓度很高。
第二、介入治疗能够做栓塞医治。
肝细胞性肝癌血供丰厚，做栓塞治疗，能够把肿瘤供血动脉栓死，栓死过后，肿瘤缺乏血供，就没有了养分，没有养分过后，肿瘤就出现坏死。
第三、个长处是，由于我们把药物打到肿瘤供血动脉去了，这样使得患者全身毒副作用显著降低了，不像全身化疗毒反作用那么大，毒副作用扩散全身。
这是最重要的三方面长处。
另外，患者复原很快，并且能够重复地施行。
这是介入治疗比较明显的长处，患者做介入治疗之后，很快就能够出院。
介入诊疗适应症与禁忌症
介入诊疗技术操作规范一、股动脉穿刺术二、股静脉穿刺术三、股静脉穿刺术（儿科）四、卜•肢深静脉血栓形成介入治疗规范五、肝癌介入治疗操作程序六、肺癌介入诊疗操作规范七、部分性脾动脉栓塞术操作技术规范八、支气管动脉栓塞九、子宫动脉栓塞术十、全脑血管造影操作规范十一、经皮肝穿刺胆道引流操作技术规范十二、骼内动脉栓塞术一、股动脉穿刺术适应症：1.血管本身病变，如原发性或继发性出血、血管狭窄、血栓形成、动脉瘤、动一静脉痿等。
2、软组织或器官病变与血管病变得鉴别诊断。
3、某些肿瘤手术前了解血供情况或与重要血管得关系。
4。
血管病变手术后随访。
5.血管病变得介入放射学治疗、禁忌证1•碘过敏试验阳性或明显过敏体质。
2。
严重心、肝、肾功能衰竭、3 .严重凝血功能障碍。
4。
恶性甲状腺功能亢进与多发性骨髓瘤。
5。
重度全身性感染或穿刺部位有炎症、6。
妊娠3个月以内者。
术者准备1、熟悉病史，详细了解各项实验室及辅助检查资料，特别注意肝、肾功能及出凝血时间。
2、向患者解释本疗法目得与过程，可能出现得情况，解除患者得顾虑，取得患者得配合。
3、术前应向患者家属说明目得及可能出现得意外,包括术中与术后可能出现得并发症以及失败等，取得家属理解，并签手术协议书。
4、根据临床具体要求，参考病变部位、性质与范閑等有关资料，设计最佳方案。
患者准备1、术前为患者做必要得实验室检查与其她辅助检查（包括常规X线、CT 、超声等检查）。
2、术前为患者做碘过敏试验、3、穿刺部位皮肤剃去毛发，清洗干净，减少局部感染机会、4、术前4 h禁食、水、5、术前30min给予患者肌内注射地西泮1 Om g （必要时）。
方法股动脉就是骼外动脉得延续，通过股三角，其内侧就是股静脉，外侧就是股神经。
在腹股沟韧带处位置最表浅，搏动最强，且操作简单，拔管后易于压迫止血，就是理想得穿刺点。
经股动脉穿刺根据需要可选择逆行性及顺行性穿刺、lo逆行性穿刺逆行性穿刺得进针点选在股动脉搏动最强处得正下方,即腹股沟皮肤皱褶卞1〜2cm,穿刺时左手中、示指轻按于股动脉搏动最强处,右手持针对准该点斜行平滑刺入、穿刺成功后, 可见鲜红色动脉血自针尾喷出，即刻送入导丝。
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肝癌介入治疗适应症？介入治疗如今正在被广泛的应用于肝癌的治疗上，但是并不是任何肝癌患者都适合介入治疗的，这就不得不提到肝癌介入治疗适应症了。
因此，在本文中就来给大家介绍一下肝癌介绍治疗的一些具体常识！
肝癌介入治疗，就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下，对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
肝癌介入治疗适应症：
正常肝脏接受肝动脉、门静脉的双重血供，肝动脉供血量入20%—25%，供氧量占50%，门静脉供血75%~80%，供氧50%。
肝动脉和门静脉的末梢分支，均终于肝窦，两者之间尚存在着广泛的吻合，因此当动脉和门静脉任何一方受阻，另一方血流便会代偿性增加。
单纯阻塞两者中的任何一支的近端。
所供血的肝组织都不会坏死。
原发和转移性肝癌的血供几乎今部（90%—95%）来自肝动脉，极少由门静脉供血。
因此，肝动脉栓塞后，可以阻断，或减少肿瘤的主要供血，使肿瘤发生坏死、缩小以至消失，正常肝组织不会受到严重影响。
因此，临床常用的化疗栓塞术，是将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起，注入肝动脉，既可栓塞肿瘤组织末梢血管。
阻断血供，又可缓慢释放化疗药物，起到杀伤肿瘤细胞作用。