3种方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

收 稿 日期 ： ０ ９—０ —２ ２０ ８ ２
后， 恢复规 律 月经 ３ ～６次 ； 有效 ： 程结 束后 ， 疗 恢 复规 律月经 １ ～３次 ； 无效 ： 药 ７ 用 ２ｈ出血不 能明
安 宫黄体酮 （ 倍美 力 组 ） 达 英 ３ 与 ５组 ３组 药物 的
止血、 调经效果 及副作 用发生 情况 ， 现将结果 报告
如下 。
ｍｇｄ 最后 １ ／， ０ｄ加用安 宫黄体 酮 １ ／ ， ０ｍｇｄ 持续
用药至血止 后第 ２ 天 ， 撤药性 出血 的第 ５天始 １ 从 服倍美力 ０ ６ ５ｍｇ ｄ 连续 服用 ２ ， １ ．２ ／ ， １ｄ 后 ０ｄ加
膜厚度 。 治疗方 法 ： 药 前 排 除性 激 素 使 用 禁 忌 证 。 用 苯 甲酸雌二醇 治疗 组 ： 据 出血 量 及 患 者血 红蛋 根 白水平给 予 苯 甲酸 雌 二 醇 ２ｍｇ ８ｈ ／ ／ ～２ ｍｇ ６ｈ 肌 内注射 ， 止 ３ｄ后每 ３ｄ递 减 １ ３量 ， 血 ／ 减至维
（ 江苏省金坛市人 民医院 ， 江苏 金坛 ， １２ ０ ２３０）
摘 要 ：目的 比较雌激素与达英 ３ ５治疗青春期功能失调性子官出血 （ 功血） 的临床效果及副作用 。方法 对６ Ｏ例青春
期功血患者临床资料进行回顾性分析 ， 比较苯甲酸雌二醇 ＋乙烯雌 酚 ＋安宫 黄体酮（ 甲酸雌二 醇组 ）倍美力 ＋安宫 黄体酮 苯 、 （ 倍美力组） 与达英 ３ 组 ３组药物控制出血 、 、 ５ 止血、 调经效果及副反应。结果 １ ２ｈ控制出血率、 ８ｈ完全止 血率及 治愈率 比 ４ 达英 ３ 是治疗青春 ５ 较， 苯甲酸雌二醇组与达英 ３ ５组高于倍 美力组 （ Ｐ均＜０ ０ ） 达英 ３ ．５ ， ５组与苯甲酸雌二醇组 间差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 达英 ３ ５组副反应发生率低于苯 甲酸雌二醇组 。３组调经效果 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞０ ０ ） １５ 。结论
１ 资 料 与方 法
本组诊断为青春期功血且临床资料完整的患 者６ ０例 ， 中苯 甲 酸雌 二 醇 组 ２ 其 ０例 ， 美 力 组 倍
１例 ， 英 ３ ８ 达 ５组 ２ ２例 。６ ０例 均为 未婚 女 性 ， 年
龄 １ ． ～ｌ ，５岁 ， 均 １ ． ３岁 ； ２５ ９ ２ 平 ５６ 初潮 年 龄 １ ． １
法 承受药物 副 作用 而 改 用其 他 方法 。痊 愈 ： 程 疗
结束 后 ， 复 规 律 月 经 ＞ ６次 ； 效 ： 程 结 束 恢 显 疗
状腺疾病 、 生殖 系统发育 畸形 、 源性激 素及异 物 外 引起 的不 规则 出血 等疾 病 。本组 ６ 患者 均行 ０例 肛查 、 常规 、 小板 计 数 、 血 功 能 、 肾功 能 、 血 血 凝 肝 甲状腺功 能等检查 ， Ｂ超 检查 子 宫 附件 及子 宫 内
用安宫 黄体酮 １ ／ ， ３个周期 。达英 ３ ０ｍｇｄ 共 ５治
疗 组 ： 日饭 后半 小时 服用 ， 每 给予 达英 ３ ／２ ５１片 １ ｈ口服 １ ， 量 同前 ， 持 量 １片 ／ ， 止后 第 周 减 维 ｄ血 ２ 天停 药 ， 撤药 性 出血 的第 ５天 开 始 ， １ 从 给予 达 英 ３ 片 ／ ， ５１ ｄ 连用 ２ ，共 ３ 周期 。 １ｄ 个
２ ～ｌ ．０岁 ， ０ ７１ 平均 １ ． ； 潮发 病 ３例 ， ２ ９岁 初 １年
Байду номын сангаас
内ｌ例， ０ ２年 内 ２ ４例 ， ３年 内 ２ １例 ， 潮 ３年 初 后发 病 ２例 。治 疗前血红 蛋 白为 ３ －７ ／ 。 ６ ６ｇ Ｌ 功血 的诊 断 应 采 用 排 除 法 。需 详 细 询 问 病
２１ ０ ０年第 １ 卷第 ｌ ４ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎｌ ｆ Ｉ ｉ ｌ ｄ ｉｅｉ ｒｃｉ ｏｒａｏ ｉ ｅ ｉｎ Ｐ ａｔ ｅ Ｃ ｎ ａＭｅ ｃ ｎ ｃ ・５ ・ ５
３种 方法 治疗 青 春 期 功 能 失调 性子 宫 出血 的疗 效观 察
陈 文 云
史 ， 合查 体及 辅助 检查 ， 结 以排 除器 质性 、 妊娠 相 关 出血 、 染 、 液 系统 及 肝 肾重要 脏 器疾 病 、 感 血 甲
疗效评 判标准 ：① 控制 出血 时 间 ： 首 次用 从
药 至 阴道 出血 明 显减 少 的 时 间 ；② 完 全 止血 时 间 ： 首次 用 药 至 阴道 出血 完 全停 止 的 时间 ； 从 ③ 止血 失败 ： 药 ２ －４ 用 ４ ８ｈ出血未 控制 或增多 或无
持量 为 ２ｍｇｄ 改用 乙烯雌 酚 １ｍｇ口服直 至血 ／， 止后 ２ ０ｄ停 药 ， 后 １ 最 ０ｄ加 用 安 宫 黄 体 酮 ｌ ０ ｍｇｄ ／，从撤 药 性 出 血 的第 ５天 始 服 乙烯 雌 酚 １ ｍｇｄ 连服 ２ ， ／， ０ｄ 至服药第 １ 天开 始加用安宫黄 １ 体酮 １ ／ ， ３个周 期 。倍 美力 治疗 组 ： ０ｍｇ ｄ 共 根据 出血量及 患者血红 蛋 白水平给 予倍 美力 ２ ５ｍｇ ． ／
８ｈ ． ｇ ６ ｈ口服 ， 量 同前 ， ～２ ５ｒ ／ ａ 减 维持 量 １ ２ ．５
１９ －２０ 收治 的青 春期 功 血 ６ ９５ ０８年 ０例分 别 采用 雌激素及达 英 ３ ５治疗 ， 比较 苯 甲酸 雌二醇 ＋乙烯
雌酚 ＋ 安宫黄体酮 （ 甲酸雌二醇组）倍美力 ＋ 苯 、
期 功 血 的首 选 药物 。
关键词 ： 青春期功 能失凋性子宫出血 ；雌激素 ；孕激素 ；达英 ３ ５
中 图分 类 号 ：Ｒ７ １５ １ ．２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： ６ ２２ ５ （０ ０ 叭 ＿Ｏ ５０ １ ７－３ ３２ ｌ ） ｏ ５ －２
青春期 功能失 调性 子宫 出血 （ 功血 ） 妇科 常 是 见的疾 病 之 一 ， 激 素 治 疗 是 为 首 选 。作 者 对 性