微波根管消毒治疗根尖周病的临床观察
微波根管消毒对根管治疗临床疗效观察论文
微波根管消毒对根管治疗的临床疗效观察【中图分类号】r781【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0072－02【摘要】目的观察微波根管消毒法对根管治疗的确切疗效。
方法将120例成人患者分成两组，每组60例，一组用微波消毒一次性根管治疗，另一组用甲酚（fc）消毒常规根管治疗，并比较两组的疗效。
结果微波消毒一次根管治疗与fc消毒常规法根管治疗的疗效良好，两者间无显著性差异（p＞0.05）。
结论微波对感染根管的消毒作用可靠，可代替药物消毒，在临床上具有很好的应用前景。
【关键词】微波；根管治疗；消毒clinical observation of one-visit root canal therapy by microwave instrument:wangwei xu xiaodong【abstract】objective to observe the exact effect of one-visit root canal therapy by microwave instrument. methods 120 cases were divided two group(60 cases per group ) .one group was treated by one-visit root canal therapy(use microwave instrument to sterilize the root canals)the other was treated by common root canal therapy［useformocresol(fc)to sterilize the root canals］.results the effects of two groups were both good. there were nostatistical difference between two groups. conclusin microwave applied in one visit root canal therapy is competent.【key words】microwave; root canal theray; sterilize 在根管治疗过程中，根管内是否消毒灭菌彻底对要管治疗的成功与否具有重要意义。
根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效观察
根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探析根管治疗术在急慢性牙髓炎、慢性根尖周病中的临床疗效。
方法急、慢性牙髓炎和慢性根尖周病患者180例（共180颗患牙），以患牙为观察对象，将180例患者随机分为2组，对照组（n=80）给予多次根管治疗术，观察组（n=100）给予一次性根管治疗术行根管充填；对比两组治疗后1周患牙疼痛情况、治疗后6个月复查疗效。
结果治疗后1周复查，对照组患牙疼痛率21.3%（17/80），观察组患牙疼痛率22.0%（22/100），两组差异无显著性（P0.05）；治疗后6个月复查，对照组治疗成功72颗（成功率90.0%），观察组治疗成功91颗（91.0%），两组差异无显著性（P0.05）。
结论一次性根管治疗有望取代多次根管治疗法用于牙髓病、根尖周病的临床治疗中，有利于降低多次复诊的费用并避免继发感染。
【关键词】牙髓病根尖周病一次性根管治疗术临床疗效随着口腔医学水平的上升，保存牙体牙髓成为现代口腔医学的基本要求，牙髓病、根尖周病是口腔科最为常见的疾病，临床治疗方法及程序要求熟练的操作技能、精细的设备与器械，以实现保存牙齿、牙髓，并最大程度恢复其生理功能[1]。
近年来，一次性根管治疗术广泛应用于治疗牙髓病、根尖周病，取得了满意的效果。
本文旨在探析一次性根治术治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2009年1月-2011年2月本院门诊患者180例（180颗牙），其中男性109例、女性71例，年龄18-62岁，平均36.8岁；其中，牙髓炎84颗、牙髓坏死38颗、根尖周病58颗。
所有患者均知晓本次调查并签署知情同意书，按随机分组方式分为对照组（n=80）和观察组（n=100），对比两组患者的一般情况，差异无显著性（P0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者术前均常规拍患牙X线片，充分了解根管粗细和走向、根尖周情况，初步估计患牙的操作长度。
微波根管消毒治疗根尖周炎的临床探讨
医 院 就 无 信 誉 ， 病 人 来 源 ， 何 经 济 效 无 谈 益 ； 有 经济 作 后 盾 ， 没 医院就 无 从 发 展 。 三
是合 理 配 置 卫 生 资源 ， 管理 者 按 照 高效 、 优 质 、 耗 的原 则 ， 重 市 场 调 查 ， 整 资 本 低 注 调 的 投 向 与投 量 ， 提高 投 资 的效 益 ， 极 投 入 积
用 于 消毒 ］ 。其 主 要 机 理 是 热 效 应 在 电 磁 场作 用 下 ， 物 组 织 中 的 自 由 电荷 被 叫 生
作 正 、 周期 性 能 振 动 ， 成 电 流 传 导 ， 负 形 或 生 物 组 织 中极 化 分 子在 外 加 电场 作用 下 产 生 旋 转 ， 成 生物 组 织 中的 移位 电势 ， 形 由于
３ 结 果
５ ６
胞 单 位 改 变 ， 细胞 膜 通 透 性 改 变 ， 使 并破 坏
微生 物 化 学成 份 结 构 而 导致 细 胞 死 亡 。根 据 感 染 根 管 的 微 生 物 学 研 究 表 明 ， 染 根 感
管是 多 种 细 菌引 起 的混 合感 （ 转 ５ 下 ２页 ）
就世 界 医 院管 理 而 言 ， 管理 者 最 重 视
地力 量 于一 体 ， 以优 势互 补 ， 高研 究 成 果 提
的实 用 性 ， 时完 善 相应 法 规 与 制 度 ， 现 同 实
协作 研 究 有 法 可 依 、 序 发 展 。 四 是 做 好 有
卫 勤理 论 成 果 的 推 广 应 用 ， 勤 理 论 成 果 卫
科 学 的 发展 ， 波 技 术 在 医 学 领 域 中 被 广 微
泛应用 ， 特别 是 近年 来 ， 波 在 牙科 器械 消 微 毒 方 面 取 得 了较 大 成 功 ］ 我 科 自 ２ ０ 。 ００
微波消毒后行一次性充填治疗慢性根尖周病效果观察论文
微波消毒后行一次性充填治疗慢性根尖周病效果观察【关键词】微波消毒；一次性充填；疗效根尖周炎一般局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症，它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙，引起间隙红肿、下脸水肿，影响视力。
急性牙槽脓肿，它可引起咽旁间隙、嚼肌腮腺间隙，以至颞间隙、颌下间隙、口底诸间隙的化脓性感染。
这种病人、病情相当严重，若得不到及时、合理的治疗，病人预后差，甚至危及病人的生命。
而慢性根尖周炎，症状较轻，病程长，发展慢，常常形成瘘管，数月数年不愈。
若形成慢性根尖囊肿，较大者可造成面部变形。
近年来我院采用微波消毒后行一次性充填治疗慢性根尖周病取得了较好结果，现报告如下。
1 一般资料选择2009年1月——2012年9月间我院牙科门诊收治的64例慢性根尖周病患者病历资料，男39例，女25例，年龄16-37岁，所有病例均由x线确诊为“牙体牙髓源性慢性根尖周炎”。
2 做好治疗准备工作口腔检查基本器械一套，隔湿器械和材料，消毒药品，根管治疗的器械和用物；根管预备器械、仪器及药物；根管消毒器械；根管充填器械、材料及仪器：如根管充填器、牙胶尖、根充糊剂、热塑载体牙胶系统、热牙胶注射充填系统等；窝洞垫底和充填材料及器械；调拌用具；器械加热用具；准备环境通风、明亮、每日消毒，以保证根管治疗的整个过程在无菌情况下施行。
3 治疗方法将入选的64例患者平均分成两组，微波组与常规组。
患牙常规开髓及根管预备后，微波组32例患者，擦拭根管后，于根尖部位置处缓慢插入辐射针，所选择的辐射针必须具备合适的长度，同时必须事先调整功率，通常控制在55w左右，时间控制在10s左右。
若患者根尖出现明显的阴影，则所选择的辐射针，其必须大于根尖孔达病灶区所处的范围，然后启动开关，适当提拉辐射针。
常规组给予常规治疗，即擦拭根管后，将其置入棉捻，棉捻中必须沾有适量的fc，同时选择氧化锌进行封闭，持续治疗1周后需来院检查。
在治疗中使用的器械应经灭菌处理后使用，以防止器械污染根管和创面而直接影响疗效。
微波根管消毒的临床疗效评价.
微波根管消毒的临床疗效评价摘要：探讨微波根管消毒的临床疗效。
方法：微波消毒一次性根管治疗法治疗30例，常规根管预备，急性期缓解后进行治疗。
常规法FC法治疗30例。
结果：微波根管一次性疗法，术后无反应23例（76.7%），轻度反应6例（20%），重度反应1例（3.33%）。
结论：微波消毒一次性根管治疗术后反应轻，明显缩短了疗程，可替代FC法行根管充填前的根管研究。
关键词：微波；根管治疗；消毒微波是指波长在1 mm～1 m范围内的电磁波。
临床运用都是利用其共同的生物热效应，微波的生物学效应随着医学科学的发展已被医学领域所采纳，微波根管消毒的临床运用日益增多。
目前常用的根管消毒方法甲醛甲酚（FC）法常需多次的复诊，且有致癌危险性和半抗原性[1]。
对此，对运用微波消毒一次性根管治疗（30例）的近期疗效评价如下：微波消毒一次性根管治疗和常规法根管治疗的近期疗效均良好，两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。
微波对感染根管的消毒作用可靠，可代替药物消毒，在临床上具有很好的应用前景。
现将结果报告如下1 资料与方法1.1 一般资料：材料用口腔微波治疗仪，输出功率0～110 W、可调式、输出频率为2 450 MHz、腔体电流35～45 W、针状辐射探头长度1～3 cm不等。
病例选择：福建中医药大学附属三明中西医结合医院口腔科门诊急慢性根尖周炎患者，牙髓坏疽、坏死或有脓肿形成共60例，均为恒牙。
1.2 临床治疗方法：①微波消毒一次性根管治疗法（30例）：常规根管预备，急性期缓解后进行治疗。
用25～35号扩大针轻扩根管，无急性症状即可进行微波消毒根管治疗。
双氧水、生理盐水交替冲洗，吸干至无渗出液止。
选用适合根管长度的微波辐射探针插入根管至根尖孔2～3 mm处，启动开关，功率30 W照射时间3～6 s，纸尖测试根管内干燥，用根充糊剂加牙胶尖充填[2]。
②常规法（FC法）（30例）：慢性牙髓炎或根尖周病的患牙，按常规根管预备、双氧水生理盐水交替冲洗、吸干，甲醛甲酚棉捻置根管口进行根管内熏蒸消毒，反复数次后待临床症状消失后再以根充糊剂加牙胶尖充填。
慢性根尖周炎用微波处理根管的临床观察
【 摘要】 目的
采用微波技术对感染根管进行消毒处理的疗效评估。方法
窦道型慢性根尖周炎的根管使用微
８ ６例 ９ ８颗 患 牙 微 波 根
波消毒 处理 后一 次性 完成 根 管充 填 ， 察其 疗效 ， 与 常规 治疗 的对 照组 相 比较 。结果 观 并 管 处 理 临 床 治 疗 效 果 良好 ， 任 何 毒 副 作 用 ， 显 优 于 对 照 组 。 结 论 无 明 程 短 ， 并 发症 ， 一 种较 为理 想 的根 管 消毒方 法 。 无 是
４ 史 俊 南 ． 髓 治 疗 临 床 疗 效 的 评 定 ． 床 口 腔 医 学 杂 志 ， ９ ５， 牙 临 １８ １ （ ）４ １ ：９
（ 辑 编
李
梅）
慢 性 根 尖 周 炎 用 微 波 处 理 根 管 的 临 床 观 察
刁 惠波 陈建洪 唐 倩 黄 伟 民
中山大 学附属 第三 医院 口腔科 ， 东 广 州（ １ ６０ 广 ５０ ３ ）
侧 支 根 管 普 遍 存 在 。 本 文 的 临 床 研 究 也 证 实 侧 支 根 管 可 以 分 布 在 任 何 牙 位 以 及 牙 根 的 任 何 部 位 ， 尖 ， 侧 ， 分 根 根 根
歧 。 可 为 单 支 ， 可 为 多 支 。所 形 成 的 病 损 可 为 弧 形 、 形 、 也 角
１ ， 管 内见 脓性 分泌 物 。诊 断 为 ４ ）根 ３根 周 脓 肿 ， 管 清 理 成 根
的根 周 病 损 来 判 断 侧 支 根 管 的 存 在 （ １ 。 有 些 侧 支 根 管 也 图 ）
可 以在术 前 片上 观察 到 （ １ 。根 管 内的感 染物及 其所 释放 图 ）
的 毒 素 可 以 通 过 根 管 系 统 内 包 括 所 有 的 孔 道 侧 支 根 管 破 坏 根 周 组 织 ， 填 侧 支 根 管 可 使 其 所 在 部 位 的 根 尖 周 病 变 恢 充 复 ， 周 膜 骨 硬 板 重 建 。 本 文 的 研 究 也 发 现 根 分 歧 处 的 侧 支 牙 根管 与根 分 歧病 变 的发 生有 关 。 侧 支 根 管 的 发 生 率 ， 其 是 黄 种 人 的 侧 支 根 管 的 发 生 率 尤 还 有 待 于 进 一 步 研 究 ， 对 直 的 根 管 与 弯 的 根 管 侧 支 根 管 的 相
根尖周围炎一次性根管治疗的临床观察
心理 干预对晚期肝癌 的影 响
查桂容 ’ 袁君 兰 ’
摘 要： 目的 ： 讨晚期 肝癌 患 者 的心理 状 况及心 理 干预 对 患者 的影 响。方 法 ： 心理 问卷和 临床 观 察 ， ０ 晚期肝 癌 患者 随机分 探 通过 将６ 例 为观 察组 和对照 组 ， 察组 给 予临床 治 疗和 心理 干预 ， 观 对照 组仅 给 予临床 治疗 ， 两组前后 进 行 心理 计分评 估 。结 果 ： 对 观察 组 患者心理 情 绪状 态及 治 疗依 从性 明显优 于 对照 组（ ｌ ． ） Ｐ ０ ５。结论 ： 干预 能有 效改善 晚期 肝癌 患者的 心理 情 绪状 态 。 高 治疗依从性 。 ＜０ 心理 提 关键 词 ： 理干预 。 癌 ， 心 肝 依从 性 中 图分类 号 ：７５７ Ｒ ３． 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ０７ （００ １— ０３ ０ １０ — ９９２ １）２ ０７— ２
根 管治疗 效果 与操作 技 术 、 用 的材料 、 械 、 使 器 消毒 药 。 根尖
切 相关 。 本文主要 探讨急 、 性根 尖周炎 一次性 根管治疗 与常规 三 ２ 结 果 慢 治 疗后 ７ 及 ３ 月进 行 复查 ， 天 个 治疗 有效 率分 析见表 １ 。 步法根管治疗的临床疗效， 为临床医生选择治疗方法提供依据。 表 １ 两 种 治疗 方 法 治 疗 根 尖 周 围炎 有 效率 分 析 （ ） ％ １ 材 料与 方法 １ 一 般 资料 ： 共 ３８例 ， 中男 １６例 ， １２ ； ． １ 本组 ６ 其 ９ 女 ７ 例 年龄 ２－ ０ ５ 岁 。 ６ 个 牙 ， 中前 牙 ８ 个 ， 磨牙 ８ 个 ， 牙 ２ ７ 。 就 ９ ３８ 其 ５ 前 ６ 磨 １个 按 诊 顺序 随机分 配到 实验组 （ 次 性根 管 治疗 术 ） 对照 组 （ 一 和 常规 三 步根管 治疗术 ） 。急性 根尖 周 围炎 （ 括 慢性 根尖 周 围炎 急性 发 包 作 ）８ 个 牙 ， 验组 ９ 牙 ， 照组 ９ 牙 ； １８ 实 ４个 对 ４个 慢性 根尖 周 围炎 １０ 牙 ， ８个 实验 组 ９ 个 牙 ， Ｏ 对照 组 ９ ０个 牙。 １ ． ２治疗方 法 １ ． 一次 性根 管治 疗 ：根管 预 备 、根 管 消毒 和 根 管充 填 一次 完 ．１ ２ 成 ， 操作 步骤按 教科 书要求 操作 。 根管 弯 曲者 ， 用镍 钛扩 大 其 对 采 系统 扩管 。 根管 冲洗 用双 氧水 和 生理盐 水交 替 冲洗 、 干 ， 吸 然后 用 注 ： ＜ ．５ ｝Ｐ ００ 抗生 素（ 庆大 霉素 加地塞 米 松 ） 冲洗 、 消毒 、 干后 行根 管充填 。 吸 １ ． 规三 步 法 根管 治 疗 ： ．２常 ２ 即将 根 片管 预 备 、 管 消 毒 、 管 充 ３ 讨 论 根 根 常规三次 法 根管 治疗 的优 点 是 疗效 稳 定 ， 次就诊 操 作时 间 每 填按 三次完成 ， 次间 隔 ２ ３ ， 每 ～ 天 操作 方法 同一次 法根 管治疗 。 根 管充 填均采 用法 国碧 兰公 司的根 充糊 剂加 牙 胶尖 充填 。 相 对 较短 ； 缺点 是 病人 就 诊 次数 多 ， 操 作不 慎 易导 致 根尖 周 组 如 织 继 发性损 伤 和感染 。 通常 一次 法 根管 治疗仅 适用 于无 急性发 作 １ ． ３疗效评 定标 准 １ ． 治疗 期疗 效 ： ．１ ３ 治疗 ７ 内疼 痛 症 状消 失 ， 症 消除 为 有效 ； 趋 势或 有瘘 道 的慢性 根尖 周炎 及 牙髓 坏死 。 天 炎 ７ 天 内 自发痛 消失 ， 咬合 痛减 轻 ， 症得 到控 制 为好 转 ； 炎 治疗 ３ 内 天 本 文 对根 尖 周病 采 用 一次 法 和 三 步法 根 管 治疗 并 进行 比较 疼痛症状无减轻或反而加重为无效 ； 有效和好转计为有效率。 观察 ， 性 根尖 脓 肿黏 膜 下 脓肿 期 不适 宜 一 次法 根 充 ， 好 采 用 急 最 １ ． 疗后 ３ 月 疗 效 ： 疗 ３ 月 复 查 ， 有 症 状 消失 、 瘘 常规 的三 步法治 疗 。 瘘型 慢性 根 尖周 炎一 步法治 疗 的近远期疗 ．２治 ３ 个 治 个 所 无 有 道， ｘ片示 根尖 阴影 消 失或 明显 缩 小为 治 愈 ；治疗 后仍 有 轻度 咬 效 与 三步法 无差 异 ， 瘘 型 根尖 周 炎三 步法 优 于一 次法 。对疾 病 无 的正 确诊 断 、熟 练 的操 作 技 巧 和各 种 复杂 根 管情 况 的 判 断和 处 江苏常州 常州市 口腔 医院西仓 社 区卫生 服务 站 （１０２ ２３０ ） 理 ， 一次 法和 三次 法根 管治 疗成 功 的关 键 。 是 ２ １ 年 ４月 ｌ ００ ８日收稿
根管治疗术治疗根尖周病的远期疗效观察
根 管 治 疗 术 治 疗 根 尖 周 病 的 远 期 疗 效 观 察
张 洪 新 ，张 斌
（ 阳 市 口腔 医院 ，辽 宁 沈 阳 １０ ０ ） 沈 １０ ２
【 摘 要］ 目的 ： 察 根管 治疗 术治 疗 根尖 周病 的远 期 疗 效 。方 法 ： 观 对急 、 性 根尖 周 病 患 者行 根管 治 慢
ｃ ａ ｇ ｒ ｕ ｄ ｔ ｅａ ｅ ｈ ｎ ｅ ａ ｏ ｎ ｈ ｐ ｘ，ｈ ｄ ｎ ｉｅ ｔ ｅ ａ ｉ ｎ ｗ ｔ ｈ ｏ ｇ ｔ ｒ ｈ ｒ ｐ ｎ ｉ ｆ ｃ ． ＣＯＮＣＬＵＳ ＯＮ ： ｏ ａ ａ ｈ ｒ ａ ｏ ｄ ｒ ｃ ｌ ｔ ｉｈ ｔ ｅ ｌｎ ｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｅｆ ｔ ｒ ｏ ｍ ｃ ｅ Ｉ Ｒｏ ｔ ｎ ｔ ｅ — ｃ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｅ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｔ ｏ ｏ ｒ ａ ｉ ｅ ｔ ｅ ｉ ｐ ｃｔｓ ｕ ｏ ｎ ｗ． ｐ ｔ ｌｉ ｄ ａ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｍｅｈ ｄ ｆ ｒｔｅ ｔ ｕ ｉ ｐ ｒａ ｅ ｉ ｐ ｔ ｏ ｌ ｌ ｃ ｎ ｃ ｉ
本 文 采 用 同一 治 疗 方 法 对 急 、 性 根 尖 周 病 行 慢 根 管 充 填 后 ７—１ Ｏ年 、 临 床 检 查 及 ｘ 线 片 复 查 经 ７ ７个 牙 ，０ １ ７个 牙 根 ， 其 临 床 疗 效 进 行 统 计 处 理 ， 对 就 有关 问 题 进 行 分 析 讨 论 。
疗术 后 ， 随机 追踪 ７～ｌ ０年 ， 观察 其远 期 疗效 。结果 ： 临 床检 查及 Ｘ线 片共 复 查 ７ 经 ７个 牙 ，０ １ ７个 牙根 ， 愈 ９ 痊 ５ 个 牙根 ， 愈 率 为 ８ ． ９ 。年 龄在 ５ 痊 ８７ ％ ０岁 以下 者 的疗效 明显高 于 ５ ０岁 以上 者 （ Ｐ＜０ ０ ５ ， 性 别 ， ．０ ） 而 牙位 ， 充 根 程度， 尖周 有 无病 变 对根 管 治疗 术 的远期 疗 效无 明 显影 响 。结 论 ： 明 了根管 治 疗术 仍 是治 疗 根 尖周 病 的最 理 证 想 的治疗 方法 。
微波与机用镍钛器械联合应用于根管治疗术一次法的临床疗效
锥度胶尖及碧兰糊剂根充封闭。联合组采用机用镍 钛 器 械进行 根 管预备 和 微波 进行 消毒 ，之 后用 大锥 度 胶 尖及碧 兰 糊剂 根充 封 闭 。３组 治疗 牙 均 进 行 根
管 治疗 一次 法 。所有 治疗 由同一 医生 完成 ，术 后一
同复诊 ，对 术 后 反应 进 行 记 录 ，评 价 ，观 察 １年 ，
１４ 术 后 １年疗 效 评 价 标 准 ．
参 照 王 晓 仪 根 管治
疗 疗 效 标 准 分 为 ３级 。成 功 ：无 自觉 症 状 ，无 叩
痛 ，无窦道或窦道 已闭合 ，患牙咀嚼功能正常 ，ｘ
线 示 根尖周 稀 疏 区消失 ，牙 周 间隙恢 复正 常 ，硬 骨 板 完 整 。进步 ：无 自觉 症状 ，临床各 项检 查基 本 正
ｏ ｏ ｔｃ ｎ ｌｐ ｅ ａ ａｉ ｎ．Ｍ ｅｈｏｄｓ Ｏｎｅｈ ｄｒ ｎ ｉ ｅｙ — ｓｘｉｆ ｃ ｅ ｎ ｅｉ ｒｔ ｅｈ ｗｅ ｅ ｄ ｖｄｅ ａ ｄ ｍ ｌ ｎ ｏ ｔ ｅ ｎ ｒｏ ａ ａ ｒ ｐ ｒ ｔｏ ｔ ｕｎ ｅｄ ａ ｄ ｎ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｄ ａ ｔｒｏ ｅ ｔ ｒ ｉ ｉ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉｔ ｈｒ ｅ
３ 讨
论
根 管治 疗术 一次 法 的重 点是 在操作 过 程 中严格
控制 感 染 ，防 止将 根 管 内感 染物 质 推 人 尖 周 组 织 。 其术 后 疼痛 反应 的主要原 因是 治疗 过 程 中对根 尖 区 组 织 的不 良刺激 以及 碎 屑 ，病 原 菌 ，毒素 被推 出根 尖孔 而 致 。微 波 的应 用 ，既 能杀灭 细 菌和 清 除毒素 又 能封 闭小 管 和细小 侧 枝根 管 ，汽化 管壁 的玷 污层 和碎 屑 ，且 不 会 对 根 尖 区 的 组 织 造 成 损 害 … ，明 显 减轻 根管 治疗 术 一次 法 的术后 疼痛 反应 。机 用镍
根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的临床体会
尖 ， 在 根 管 口 向根 方 做 垂 直 加 压 ， 化 锌 丁 香 油 暂 封 冠 部 ， 并 氧 拍 Ｘ线片 。 １２６ 疗效评 价标准 ．． 患 者 无 自觉 症 状 ， 叩 痛 ， 嚼 功 能 无 咀
管 内封 药 ， 用 可 促 进 根 尖 周组 织 愈 合 ， 少 和 消 除 根 尖 周 渗 采 减 出 的并 具 有 较 强 持 久 杀 菌 作 用 的 Ｃ （ ａ ＯＨ） 糊 剂 ， ｃ 将 ａ （ ０Ｈ） 粉 与蒸 馏 水 调 成 糊 状 ， 螺 旋 输 送 器 送 人 根 管 内 ， 。 用 并
齐齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ ０ ０ ８年 第 ３ Ｏ卷第 ３期
・
２ ・ ８１
根 管 治 疗 术 治 疗 牙 髓 病 和 根 尖 周 病 的 临 床 体会
刘 鸿 雁
【 要 】 目的 摘 通 过 根 管 治疗 术 治 疗 牙 髓 病 和 根 尖周 病 ， 止 发 生根 尖 周 病 变 或 促 进 根 尖 周 病 的 防
的患 牙 ２６个 ， 床 诊 断 为 牙 髓 炎 １２例 ， 尖 周 病 ９ ２ 临 ３ 根 ４例 ， 其
中男 ８ Ｏ例 ， １ ６ ， 龄 ２ ～ ６ 女 ４ 例 年 Ｏ ５岁 。
１ ２ 方 法 ．
好 的主 牙 胶 尖尖 端 沾 少 许 糊 剂 ， 慢 插 入 至 工 作 长 度 ， 压 器 缓 侧
年 后 复 查 成 功 ２ ７例 ， 功 率 ９ ． 。 ０ 成 １６
３ 讨 论 ３ １ 通 过 本 组 病 例 观 察 ， 管 治疗 失败 的 原 因 有 ． 根
根管微波消毒的临床疗效观察
ｔｃ ｎ ｌ ｇ ２ ｙ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌｍｅ ｈ ．Ｐ ｔ ｎｓ ｒ ｓ ｏ ｓ ８ ｈ ｕ ｓａｔｒｏ ｅ ａ ｉｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｔｒ１ ｙ ａ ｒ ｂ ｅｖ ｄ ａ ｄｃ ｍ・ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ， ６ ｂ ｏ ｖ ｎｉ ａ ｔ ｏ ｏ ｄ ａｉ ｔ ｅ ｐ ｎ ｅ４ ｏ ｒ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｕ ｉ ｆ ｃ ｅ ｅ ｒｗｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｏ ｅ ｏ ｎ ａ ｖ ｆ ａ ｅ ｎ ｐ ｒｄ ａ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｃ ｏ ａ ｅ ｔｃ ｎ ｌｇ ｏ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｔｅ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ａ ａ ｉｉ ｅ ｔ ｎ ｉ ｏ ｔ ａ ａ ｈ ｒ ｐ ，ｓ ｏ ｅ ｈ ｏ ｐｅ ｏ ｅ ｔ ｅ ｓ ｌｓ Ｍｉｒ ｗ ｖ ｅ ｈ ｏ ｏ ｃ ｕ ｄ ｉ ｒ ｖ ｈ ｆ ｃ ｆ ｏ ｔｃ ｌｄ ｓｎ ｃｉ ｎ ｒ ｏ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｈ ￣ ｎ ｔ ｅ ｃ ｕ ｆｔ ａ・ ｙ ｒ ｎ ｆ ｏ ｃ ｌ ｒ
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微波治疗根尖周病的临床效果观察
微波治疗根尖周病的临床效果观察目的：探讨微波治疗根尖周病临床效果的观察。
方法：将经确诊的100例急、慢性根尖周炎患者，222颗牙，随机分成两组，微波组47例患者采用微波辐射处理感染根管110颗牙，封药组53例患者采用常规药物消毒处理感染根管112颗牙。
治疗期间进行安全性评价，根充3年后复查两组临床疗效进行对照，并做复诊情况分析。
结果：治疗期间微波组不适症状明显小于封药组；微波组和封药组3年复查成功率分别为95.5%、94.6%，两组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；微波组复诊次数明显少于封药组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：微波治疗根尖周病较封药处理，具有快速改善症状、缩短治疗时间、复诊次数少等优点方便实用，远期疗效肯定，值得在临床上推广应用。
微波技术随着时代正不断地发展，在临床各科的应用中已取得满意的疗效，近年来在口腔方面的应用越来越广泛，其作用也显得越来越重要。
在常规根管药物治疗中，消毒药物对人体有不同程度的毒副作用，由于炎症介质和细菌产物的刺激，会引起一定的疼痛，且具有需要多次复诊等缺点。
笔者对照观察应用微波技术治疗的47例急、慢性根尖周炎患者，与采用常规药物消毒处理根管治疗的53例急、慢性根尖周炎患者，发现前者临床疗效更加可靠，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经临床及X线检查确诊为急、慢性根尖周炎、牙髓坏死或有坏疽者，年龄9～62岁。
全部入选病例随机分成微波组和封药组，两组均作根管充填。
微波组共110颗牙，47例（男25例，女22例），年龄11～62岁，平均37岁；封药组共112颗牙，53例（男28例，女25例），年龄9～56岁，平均35岁。
1.2 治疗器材及用药WB-3100普及型台式微波治疗仪，面板采用数码管显示，原装进口松下磁控管，采用微波的频率是2450 MHz，在人体组织表面其作用深度为35 cm，治疗仪输出功率：理疗0～60 W，治疗0～100 W。
微波根管消毒治疗根尖周病的疗效观察
微波根管消毒治疗根尖周病的疗效观察目的探讨牙根周病（急慢性牙周炎）患者行微波根管消毒治疗的临床疗效。
方法选取我院2011年12月～2012年12月接收的急慢性牙周炎患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组行常规治疗，观察组行微波根管消毒治疗，对比两组患者治疗2d与1年后的临床疗效。
结果两组患者经治疗后，对照组治疗2d后的临床疗效明显不及观察组，观察组治疗1年后的治疗成功率明显高于对照组，组间比较差异显著（P均0.05），具有可比性。
1.2方法对照组行常规治疗，即患者经开髓、拔髓、根管预备后行放置根管并消毒，经观察患者的临床症状消失后给予其碧兰糊剂加牙胶尖根充。
观察组行微波根管消毒治疗，微波治疗仪为南京微波电子研究所提供，输出功率为0～110W，频率为（2450±30）MHz，针状辐射长度为1～3cm，根管预备后采用盐水与双氧水交替的方式进行冲洗，经吸干后将微波辐射针置入根管至根尖孔约2mm处，功率设定为30～35W，启动开关，时间为3～5s，术毕给予其碧兰糊剂加牙胶尖根充。
1.3观察指标观察两组患者治疗2d与1年后的临床疗效。
治疗2d后的疗效判定标准：参照患者的看临床症状分为无反应、轻度反应、重度反应，患者术后未见叩痛、松动或不适为无反应；术后见轻度疼痛或不适、轻度叩痛，但未见松动为轻度反应；患者术后见明显疼痛、叩痛，咀嚼疼痛，无松动或轻微松动为重度反应[2]。
治疗1年后的疗效判定标准：参照患者临床症状与实验室检查结果，分为成功、有效与失败，患者临床症状消失，咀嚼功能良好，X线显示根尖牙周病愈合且病变范围显著减小为成功；患者临床症状消失，X线显示病变范围有所减小为有效；患者主要临床症状仍可见，伴咀嚼功能不良，X线显示根尖牙周病变未见减小或增大为失败[3]。
1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
根管微波消毒后即刻根管充填的临床研究
ｔ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ， Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｍｉｒｗａ ｅ ａ ｐ ｉｄ ｉ ｎ ｔ ｎｌ ｏ ｔｃ ｎ ｌ ｉ ｉ ｇ ｉ ｃ ｍｐ ｔｎ ， ｉ ｔ ａｍｅ ｔ ｍｅ ｆ ｒ ｎ ｌｓ ｏ ｃ ｏ ｖ ｐ ｌ ｎ ｉ ｓａ ｔ ｒ ａ ａ ｌ ｎ ｓ ｏ ｅｅ ｔ ｅ ｙ ｆｌ
【 中图分类号 】 ７ １０ Ｒ８．５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６ １ ７ ２ （０８ ２ Ｏ Ｏ ０ １７ — ８ １ ２０ ）４－ Ｏ６－ ２
在 急
【 摘要 】 目的 观察根 管微波消毒后 即刻行根 管充填 的长期 床疗效。方法 应 用微波 对根 管的消毒作 用， 临 通过对患 牙髓病及根
尖 周病 的 １８颗 牙 齿 分 组 分 别作 微 波 消 毒 后 即 刻根 管 充 填 术 的 ２年 疗 效 观 察 ， 与 １８例 常 规 根 管 治 疗 方 法 进 行 对 照 。 结 果 ２ 并 ０
慢性 牙髓病及根尖周病应用微波进行根管 消毒后能起到 良好消毒 效果 ， 保证 即刻根管充填 术的成功率， 而达 到缩短疗程 ， 从 降低病人 医疗费用、 高临床 医师工作效率的作用。结论 提 微波 消毒后 即刻行根管充填术是 可行 的。
【 ｙｗ ｒｓ ｍｉｏ ａｅ Ｒ ｔ ａａ ｓ ｒ ｉ ｔ ｎ Ｉｓ ｎｌ ｒｏ ｃｎｌｉｉｇ Ｋｅ ｏｄ 】 ｃ ｗ ｖ ｏ ｎｌ ｔ ｉｚ ｉ ｎｔ ｔ ｏｔ ａａ ｆｌ ｒ ｃ ｅ ｌａｏ ａ ｙ ｌｎ
微波消毒治疗慢性根尖周病临床分析
微波消毒治疗慢性根尖周病临床分析摘要】目的观察微波消毒在根管治疗中的治疗效果。
方法选择196例慢性根尖炎患牙随机分为实验组和对照组，进行微波或FC常规根管消毒后充填疗效对比观察。
结果微波消毒法（实验组）成功86例、有效10例、失败2例，成功率98%；FC常规根管消毒法（对照组）成功61例、有效33例、失败4例, 成功率95%。
差异有统计学意义（p<0.001）。
结论微波消毒可以减少不良反应及并发症的发生，是一种有效的根管内消毒灭菌方法。
【关键词】微波根尖周炎根管治疗根管消毒根管治疗是根尖周病最有效的治疗方法，根管消毒是其成功的关键环节。
传统的根管消毒方法是在根管内放置甲醛甲酚等腐蚀剂或自凝固剂，然而，这种根管消毒方法不仅有需要多次换药，治疗周期长等缺点，而且由于这类药物为半抗原，还可致根尖周组织发生免疫反应，对机体有潜在损害，因而近年来受到了许多学者的关注。
近年来微波技术已广泛应用于医学领域，其在牙髓根尖周病治疗方面已有许多报道。
但由于研究标准不统一，结果各研究报道尚不一致，有的甚至相互矛盾，有必要对其进行进一步研究。
近年来，我们用微波消毒法对慢性根尖炎根管进行消毒，行一次性充填，并与常规FC消毒根管后充填进行了比较研究，取得了较好结果，现报告如下。
1 材料与方法1.1主要设备：口腔微波治疗机 MTC—3型（南京微波电子研究所），频率2450兆赫，腔体电流30W，声控显时。
输出功率0—110W可调试，针状幅射器长为1—2.5cm，各型输出功率为0—110W可调试。
1.2研究对象的选择及分组：按樊明文主编[1]《牙体牙髓病学》关于慢性根尖周病诊断标准，选择我院牙体牙髓科门诊就诊的慢性根尖周病患者为研究对象。
纳入标准为：①年龄25—45岁；②恒牙；③牙体牙髓源性慢性根尖周炎；④X 线示：根尖周骨质稀疏或破坏，无牙槽骨水平或垂直吸收。
排除标准为：①牙周牙髓联合病变；②3月内接受过抗生素、非甾体类药物治疗；③糖尿病、高血压等系统性疾病；④根尖囊肿。
微波消毒治疗根尖周病的临床观察
微波消毒治疗根尖周病的临床观察
樊友竹
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】1994(000)003
【摘要】微波具有升温的热效应功能和改变生物体内电荷和分子结构及运行转规律的非热效应功能，并能在较低的温度下消毒灭菌，我们作过动物模型微波消毒治疗后的组织学切片观察；根管消毒前后的细菌培养及临床观察１１２只牙６～１２个月的近期根管治疗结果，其中牙胶充填组成功率９８．４１％，空管治疗组成功率９５．９５％，证明微波消毒治疗根尖周病是有效的，能缩短治疗时间，是一种良好的根管内消毒灭菌手段，本文并对微波消毒根管的机
【总页数】2页(P134-135)
【作者】樊友竹
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R781.340.5
【相关文献】
1.微波消毒治疗慢性根尖周病临床分析 [J], 彭跃强
2.微波消毒治疗慢性根尖周病临床分析 [J], 刘陆滨
3.微波消毒治疗慢性根尖周病临床分析 [J], 刘陆滨
4.微波根管消毒治疗根尖周病的临床观察 [J], 王树军
5.微波根管消毒治疗根尖周病的临床观察 [J], 王树军
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这说明一半以上牙龈炎和几乎所有牙周炎患者均能检出牙石， 牙石与牙龈 炎、 牙周炎的发生密切相关。 因此 ， 对于牙周炎患者 ， 在进行牙周炎治疗 同 时也应积极处理牙石 ， 以促进牙周炎症尽早消失。 总之 ， 通过本研究初步探讨， 牙龈炎、 牙周炎患者牙石检出率高， 牙石
沉积 是 引起Leabharlann 龈炎 、 周病 的重要 因素 。 牙 参考 文献 ：
【 关键 词 】 微 波； 热效 应 ； 封闭 ； 牙本质 小管 【 ｂｔ ｃ ］ ｊ ｃｉ ： ｏｏ ｓｒ ｈ ｉ ｏ ａ ｏ ｔ ａ ａ ｔｅａ ｙａ ｅ ｓｏ ｓ ａｄ ｌ ｇｔ ｒ ｆｅｔ Ｍ ｔｏ ｓ ｔｅａ ｐｉ ｔ ｎ ｆ Ａ ｓ ａｔＯ ｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｔｅｍ ｃ ｗｖ ｉ ｒｏ ｎ ］ ｈｒｐ ｆ ｒ ｅ ｐｎｅ ｎ ｏ ｅｍ ｅｆｃ ． ｅ ｈｄ ： ｈ ｐ ｌ ａｉ ｒ ｂ ｖ ｅ ｒ ｅｎ ｃ ｔ ｒ ｎ ｃ ｏｏ
【 ｙＷｏｄ ｍ ｃｏ ａｅ ｔ ｅ ｍ ｌｅ ｆ ｃ ；ｌｓ ｄ ｔ ｅ ｄ ｎ ｉ ａ ｔ ｂ ｌｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｉｒｗｖ ；ｈ ｒ ａ ｆｅ ｔ ｃｏｅ ；ｈ ｅ ｔ ｎ１ ｕ ｕｅ ｌ
【 中图分类号 】 ７ １ Ｒ ８
微波根管消毒治疗根尖周病 的临床观 察
王树 军
（ 北省沧 州市 口腔医院 河北 沧州 ０ ｌ０ ） 河 ６ ０ １
【 摘要 】 目的： 观察微波在根管治疗术后的反应及远期效果。 方法： 应用微波效应和非热效应， ７例根 尖周病患者行根管治疗术后４ ｈ 对３８ ８的
术后反应及１ 年疗效观察， 并与常规法进行对照。 结果 ： 在对急慢性根尖周病患者进行充填前， 应用微波根管治疗能封闭牙本质小管的开 口， 提高消 毒效果。 结论： 微波根管治疗在根尖周病治疗 中是安全有效且可行 的。
［ 杨如春 ． １ 】 青少年 口 腔健康状况 的调查分析［ ． Ｊ 当代医学． １ ． ］ ２ ０ ０ｏ ） Ｏ 【 张德香 ， ２ 】 范丽萍， 战淑华． 浅谈 口 疾病 的预防【 ｌ 腔 Ｊ 中国实用 医药． ］
２ １（２ ０ｏ２） 【 胡斌， ３ 】 王百龄． 中西医 结合治疗急性牙龈炎及牙周炎观察【． Ｊ 实用ｅ医 】 ｅ 药杂志．９７ｏ） １９（５． 【 史宗道， ４ 】 余京儒， 罗勇等． 腔护理作用的系统评价［ ． 口 Ｊ 中国循证医学 ］ 杂志．０４１） ２０（２
２２ ２
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年 第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 ｌ 期 ２
落的因素之一， 且在不同人群不同地区具有差异性。 牙周疾病早期阶段可 称为牙龈炎、 菌斑、 牙石沉积于牙龈， 可造成牙龈正常刺激缺乏而角化不全 或不 良， 进而牙龈抵抗力下降， 并最终发展为牙周病。 但因菌斑 、 牙石通常 聚集于牙龈缘， 短期内对牙周无影响， 及时清除菌斑、 牙石和积极治疗牙龈 炎可有效控制和逆转疾病造成的损害。 从本研究结果可以看出，１例患者中牙石检出率达７ ．％， ２３ ８９ 牙石检出 率在性别方面无差异性 ， 但年龄６ 以上组检出率要显著高于６ 岁以下 哕 ０ 组。 这可能与菌斑不断矿化为牙石， 牙石进一步破坏牙龈是一个 日积月累 不断进展的过程有关， 同时也与对老年人的Ｅ ｌ 腔卫生及口腔保健了解不够 重视不够。 因此， 必须加强对老年患者的口腔卫生宣传， 使其养成 良好卫生 习惯， 并定期对其进行口腔清洁治疗。 从研究中还可以看出， 牙龈炎患病率为６． ， ２ 其牙石检出率达５ ． ５３ ％ （３ １２ ； ７／ ３ ）牙周炎患病率为５ ．‰ 而其牙石检出率高达９ ． （ｌ／ ２ ） ９２ ２ １７ １６ 。
ｍｉｒ ｗ ｖ ｆ ｅ ｔ ｎ ｈ ｒ ａ 仟ｅ ｔ，ｏ ｅ ｉｐｃ ｌ ｓ ａ ｅ ｎ３ ８ｃ ｓｓ ｒ ｏ ａ ａ ｈ ｒｐ ｆ ｅ ８ｈｐ ｓ ｏ ｅｒｔｖ ｅ ｃ ｉｎａ ｄ Ｉ ｙ ａ ｓｏ ｃ ｏ ａ ｅｅ ｆ ｃｓａ ｄ ｔ ｅ ｍ １ｅ ｃ ｓ ｎ ｐ ｒａ ｉａ ｅ ｓ ｓ１ ７ ａ ｅ 。 ｔｃ ｎ １ｔ ｅ ａ ｙａ ｔ ｒ４ ｏｔ ｐ ａ ｉｅｎ ｅ ｔｏ ｎ ｅ ｒ ｆ ｄｉ ｏ ｏ ｓ ｒａ ｉｎ ｎ ｏ ａｅ ｉｈ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｔ ｏ ｆｃ ｎ ｒ ］ ｅｓ ｌｓ ｎｔ ｅ ａ ｕ ｅ ａ ｄ ｃ ｒ ｎｃ ｐ ｒａ ｉａ ｓ ａｅ ｆ １１ｇ ｂ ｆ ｒ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔｏ 。ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ １ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｏ ｔ ｏ ．Ｒ ｕｔ ：ｉ ｈ ｃ ｔ ｎ ｈ ｏ ｉ ｅ ｉ ｐ ｃ ｌｄ１ｅ ｓ １］ｎ ｅ ｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｐ ｉ ｔ ｏ ｆｒ ｏ ａ ａ ｈ ｒ ｐ ｉｈ ｍｉｒｗ ｖ ｎ ｒ ｙ ｓ ａ ｈ ｅ ｔｎ ｌｔ ｂ ｌ ｅ ｉ ｇ 。 ｏｒ ｉｅ ｔ ｅ ｅ ｆ ｃ ｆｓ ｅ ｉｉａ ｉｎ ｏ ｃ ｕ ｉｎ ｐ ｌｃ ｉ ｎｏ ｏ ｔ ｃ ｎ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｗｔ ｃ ａ ｅｅ ｅ ｇ ｅ ｌｔ ｅ ｄ ｎ ｉ ａ ｕ ｕｅｏｐ ｎ ｎ ｓ ｔ ａ ｓ ｈ ｆｅ ｔｏ ｔ ｒｌｚ ｔｏ ．Ｃ ｎ ｌｓｏ ： ａ ｏ Ｍ ｃｏ ａ ｅ ｒｏ ａ ａ ｈ ｒ ｐ ｎｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｒａ ｉａ ｓ ａ ｅ ｉ ａ ｅａ ｄ ｅ ｆ ｃ ｖ ｎ ｅ ｓｂｅ． ｉｒ ｗ ｖ ｏ ｔｃ ｎ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ｉｐ ｃ ｌｄ｛ｅ ｓ ｓｓｆ ｎ ｆ ｅ ｔｉｅ ａ ｄ ｆ ａ ｉ ｌ