×××法院人民陪审员人选申请表(自荐)
人民陪审员人选推荐表
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推荐人意见
签名：
年月日
推荐单位意见
（盖章）
年月日
备注
（此表适用于社区或单位推荐）
人民陪审员人选推荐表
申请人
姓名
性别
出生年月
（岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技术职务
熟悉专业特长
学 历
学 位
全日制
教 育
毕业院校系及专业
在 职
教 育
毕业院校系及专业
户籍所在地
现工作单位及职务
通讯地址、邮编及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编及其他联系方式
简
历
简பைடு நூலகம்
历
奖惩情况
主要家庭成员及社会关系
人民陪审员候选人登记申请推荐表
（周岁）
照片
（蓝底2寸）
民族
籍贯
学历
政治
面貌
婚姻状况
健康
状况
专业技术
职务
熟悉专业有何特长
毕业院校
及专业
现工作单位及职务
通讯地址
及联系方式
选任方式
随机抽选（）个人申请（）组织推荐（）
推荐单位
推荐单位地址及联系电话
个人简历
奖惩情况
主要家庭
成员及
社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
本人
意见
签名（盖章）：
年月日
所在
单位
意见
（盖章）
年月日
选任
部门
意见
（人民法院）
签名（盖章）：
年月日
（公安局）
签名（盖章）：
年月日
（司法局）
签名（盖章）：
年月日
注：1、本表通用于个人申请、组织推荐情形。表中的选任部门意见（盖章），待填表人拟被确定为准陪审员之后再行加盖。2、候选人户籍为森林公安局管辖的，加盖户籍所在地公安局的公章。
人民陪审员候选人申请表人民陪审员候选人推荐表人民陪
人民陪审员候选人申请表、人民陪审员候选人推荐表、人民陪审员候选人资格审查表填表说明1字体一般情况下与下载的表格字体一致（宋体，四号），特殊说明除外。
2出生年月：四位的年+.+两位的月（岁）例如：1988.01 （30岁），出生年月为宋体小五号，出生年月在上方，（30岁）在下方。
3民族：按实填写，例如汉族，不能简写为汉。
4常住地、户籍地（宋体小四），省+区。
例如广东蓬江，广东恩平5政治面貌，按实填写，党员的要写全称，中共党员。
没有加入党派填群众。
6婚姻状况：未婚、已婚、丧偶、离婚7健康状况：健康8身份证号码（宋体小五）：根据实际填写9学历：通过全日制教育或在职教育获得的最高学历应在学历栏填写高中、大专、大学本科、硕士研究生、博士研究生。
获得学位的，在学位栏写明何学位。
例如法学学士，管理学硕士。
无获得学位的在学位栏填无。
10毕业院校系及专业，按照实际填写学校+专业，高中的不用写专业。
例如广东警官学院法学专业，江门市第一中学。
11现工作单位及职务，工作单位和职务都需要写全称，例如江门市快译通有限公司出纳。
没有工作的写待业。
12:通讯地址、邮编、手机及QQ、微信联系方式（字体, 宋体5号，两段对齐）按照实际逐项填写：通讯地址：江门市农林西路23号；邮编：529000 ;手机：123456789 ; QQ : 12345 ;微信：wet o 13.简历（宋体，小四）：要左上顶格。
从高中写起，填写简历，年份用四位数字表示，月份用2位数字表示，工作简历时间应连续不间断，即上一条记录结束日期是下一条记录开始日期一致。
如上一条日期为：****.**-2015.03 ,则下一条记录应为2015.03-****。
** （高中与大学之间的假期空挡除外，没有工作的写待业），最后一栏用“至今”说明。
最后一栏要与前现工作单位及职务对应。
简历要体现前面学历学位的学习经历。
2004.09 —2007.06 江门市第一中学学2007.09-- 2011.07 南京师范大学法学院学习2011.07 --2011.09 待业2011.09--2013.07 南京大学法学院学习2013.07--2013.12 广东合盛律师事务所律师助理2013.12--2014.01 待业2014.01--2016.01 7 工门市蓬江区发展改革和统计局合同制工作人员2016.01--2017.01 7工门市任天堂有限公司会计2017.01--至今7工门市开源农庄出纳例22004.09 —2007.06 江门市第一中学学生2007.09 —2011.06 江门市船厂工人（期间2008.09—2010.06在广东广播电视大学法学专业学习）2011.06-至今7工门市恒信电子有限公司经理14.奖惩情况。
人民陪审员候选人推荐表
工作单位及职务
是否曾担任人民陪审员（担任的写明履职情况）
个人签名确认
本人自愿成为人民陪审员，履行人民陪审员职责和义务，遵守人民陪审员管理制度。本人符合人民陪审员选任条件，未有《中华人民共和国人民陪审员法》第六条、第七条不能担任人民陪审员的情况。本人承诺提供的信息真实有效。
（手写签名）
年月日
推荐单位意见
（盖章）
备注
人民陪审员候选人推荐表
被推荐
人姓名
性别
出生年月
(岁)
相片
民族
常住地
户籍地
政治
面貌
婚姻
状况
健康
状况
身份证号码
熟悉专业
有何特长
学历
毕业院校
系及专业
学位
现工作单位及职务
通讯地址、邮编、手机
及QQ、微信等联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及电话号码联系方式简Biblioteka 历奖惩情况
主要
家庭
成员
及社
会关
系
称谓
姓名
出生年月
人民陪审员候选人申请表
申请人
姓名
性别
出生年月
(岁)
相片
民族
常住地
户籍地
政治
面貌
婚姻
状况
健康
状况
公民身份号码
熟悉专业
有何特长
学历
毕业院校
系及专业
学位
现工作单位及职务
通讯地址、邮编、手机、
QQ、微信号
简
历
奖惩
情况
主要
家庭
成员
及社
会关
系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
公安局审核意见
（盖章）
年月日
法院审核意见
（盖章）
年月日
司法局审核意见
（盖章）
年月日
申请人
签名
填表说明：1、此表适用于个人申请。2、表格中“常住地”是指公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，但住院治病的除外。3、某一事项内容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项表格，另附页填写。4、“奖惩情况”主要填写个人奖惩、有无犯罪、是否受过刑事处罚或被开除公职等情况。
人民陪审员人选申请表
人民陪审员人选申请表申请人姓名性别出生年月（岁）相片(请将电子照片拷贝到此处，正面免冠大1寸彩色照片，不得采用扫描文件，以JPG格式保存)民族籍贯出生地政治面貌婚姻状况健康状况专业技术职务熟悉专长有何特长学历学位全日制教育毕业院校系及专业在职教育毕业院校系及专业现工作单位及职务通讯地址、邮编及其他联系方式简历简历请自初中时写起,一直写到现在的工作.请匆改变格式）简历格式例子：1998.09—2001.06 ***中学,初中毕业;2001.09—2004.06 ***中学,高中毕业;2004.09—2008.06 ***大学读**专业,大学毕业,获**学士学位; 2008.06— ****单位任**职位简历奖惩情况主要家庭成员及社会关系称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务备注本人自愿报名参加东莞市第人民法院陪审员的选任，并保证提交的材料全部真实。
申请人签名：(手写)申请时间：人民陪审员人选推荐表被推荐人姓名性别出生年月（岁）相片(请将电子照片拷贝到此处，正面免冠大1寸彩色照片，不得采用扫描文件，以JPG格式保存)民族籍贯出生地政治面貌婚姻状况健康状况专业技术职务熟悉专长有何特长学历学位全日制教育毕业院校系及专业在职教育毕业院校系及专业现工作单位及职务通讯地址、邮编及其他联系方式推荐单位名称推荐单位地址、邮编及其他联系方式简历简历请自初中时写起,一直写到现在的工作.请匆改变格式）简历格式例子：1998.09—2001.06 ***中学,初中毕业;2001.09—2004.06 ***中学,高中毕业;2004.09—2008.06 ***大学读**专业,大学毕业,获**学士学位; 2008.06— ****单位任**职位简历奖惩情况称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务主要家庭成员及社会关系被推荐人意见签名（盖章）年月日推荐单位意见签名（盖章）年月日备注。
人民陪审员候选人个人申请表
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
备注
（注：此表适用于公民个人申请）
申请人签名：(手写)
申请时间：
填写须知：
1.请填写最高学历，其他学历学位情况在递交纸质申请时一并提交；
2.请务必准确填写通讯方式，便于及时联络；
3.简历请从高中开始填写，包括历来工作情况。
六合区人民陪审员候选人个人申请表
姓名
性别
出生年月（周岁）
照片
民族
籍贯
出生地
政治面貌
婚姻状况
健康状况
专业技术职务
熟悉专业有何特长
取得资格证书名称（证书编号）
户籍地址
居住地址
通讯地址、微信号
及联系电话
工作单位及职业
学历学位
全日制教育
毕业院校及专业
在职教育
毕业院校及专业
简
历
奖惩
情况
主
要
家
庭
成
员
及
社ห้องสมุดไป่ตู้
会
关
系
称谓
人民陪审员人选申请表
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
备注
报名时携带本表以及户口簿（户籍证明）、身份证、学历证书等有关证明材料原件和复印件各一份，一寸近期同底版正面免冠彩色照片三张
人民陪审员人选申请表
申请人
姓名
性别
出生年月（岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治
面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技术职务
熟悉专业有何专长
学历
学位
全日制
教育
毕业院校系及Байду номын сангаас业
在职
教育
毕业院校系及专业
现工作单位
及职务
通讯地址、邮编
及其它联系方式
简
历
简
历
奖惩
情况
所在单位或辖区社居委意见
签名（盖章）
年月日
主
要
家
庭
成
员
及
社
会
关
系
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申请人
姓 名
性 别
出生年月日
（ ）周岁
贴照片处
民 族
籍 贯
出生地
政治面貌
婚姻状况
健康状况
专业技
术职务
熟悉专业
有何特长
学 历 学 位
全日制教育
毕业院校系及专业
在职教育
毕业院校系及专业
联系电话
居民身份证号码
现工作单位及职务(职业)或住址
通讯地址、邮编
及其他联系方式
工作简历学习经历
奖惩情况
家庭主要成员及重要社会关系
称谓
姓 名
出生年月日
政治
面貌
工作单位及职务或住址
自荐人意见
签名（盖章） 年 月 日
审核单位意见
单位、（乡村、社区）签源自（盖章）年 月 日纪检监察部门
（盖章）年 月 日
公安
机关
（盖章）年 月 日
人口与计划生育部门
（盖章）年 月 日
司法
行政
部门
（盖章）年 月 日
备注