人民陪审员人选推荐表(样表)
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天心区法院人民陪审员人选推荐表
天心区法院人民陪审员人选推荐表
被推荐人姓名性别
身份证
号码
民族籍贯户籍地
政治面貌婚姻
状况
健康状况
专业技术职务熟悉专业有何特长
学历学位全日制
教育
毕业院校
系及专业在职
教育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务
通讯地址、邮编
联系电话推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
联系电话简
历
注：1.本表一式三份。
2.基层组织指公民户口所在地的社区、村等基层组织。
3.群团组织或街道意见一栏仅限有推荐任务的群团组织或街道填写。
奖惩情况
家庭主要成员及重要社会关系
称 谓 姓 名 出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推荐人意见
签名（盖章）
年 月 日
所在单位或基层组织意见
（盖章）
年 月 日 群团组织或街道意见
（盖章）
年 月 日 备注。
人民陪审员人选推荐表
主及 要社 家会 生年月
政治面貌
工作单位及职务
同级 公安 机关 审查 意见
同级 人民 法院 审查 意见
司法 行政 机关 审查 意见
备 注
人民陪审员人选推荐表
被推存人 姓名
性另U
出生年月
（ 岁）
民族
籍贯
出生地
政治
面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技
职务术
熟悉专业 有何特长
学 历
学 位
全日制 教育
毕业院校 系及专业
在职 教育
毕业院校 系及专业
现工作单位 及职务
通讯地址、邮编 及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮 编及其他联系方式
简
历
推 荐 单 位 意 见
政治面貌
工作单位及职务
同级 公安 机关 审查 意见
同级 人民 法院 审查 意见
司法 行政 机关 审查 意见
备 注
人民陪审员人选推荐表
被推存人 姓名
性另U
出生年月
（ 岁）
民族
籍贯
出生地
政治
面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技
职务术
熟悉专业 有何特长
学 历
学 位
全日制 教育
毕业院校 系及专业
在职 教育
毕业院校 系及专业
现工作单位 及职务
通讯地址、邮编 及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮 编及其他联系方式
简
历
推 荐 单 位 意 见
人民陪审员候选人推荐表[004]
![人民陪审员候选人推荐表[004]](https://img.taocdn.com/s3/m/cfae0487b4daa58da1114a30.png)
人民陪审员候选人推荐表
申请人
姓名
性别
出生年月
（ 岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治
面目
婚姻
状况
健康
状况
专业技术职务
熟悉专业
有何特长
学 历
学 位
全日制教育
毕业院校
系及专业
在职教育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务
通讯地址、邮编、手机及QQ、微信等联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及电话号码联系方式
简
历
奖惩
情况
主要家庭成员及社会关系
称 渭
姓 名
出生年月
政治面貌
工 作 单 位 及 职 务
?
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被推
荐人
意见
签名（盖章）
推荐
单位
意见
（盖章）
年 月 日
公安局
审核
意见
（盖章）?
年 月 日
法院
审核
意见
（盖章）?
年 月 日司法局ຫໍສະໝຸດ 审核意见（盖章）?
年 月 日
备注
?
申请人
姓名
性别
出生年月
（ 岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治
面目
婚姻
状况
健康
状况
专业技术职务
熟悉专业
有何特长
学 历
学 位
全日制教育
毕业院校
系及专业
在职教育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务
通讯地址、邮编、手机及QQ、微信等联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及电话号码联系方式
简
历
奖惩
情况
主要家庭成员及社会关系
称 渭
姓 名
出生年月
政治面貌
工 作 单 位 及 职 务
?
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被推
荐人
意见
签名（盖章）
推荐
单位
意见
（盖章）
年 月 日
公安局
审核
意见
（盖章）?
年 月 日
法院
审核
意见
（盖章）?
年 月 日司法局ຫໍສະໝຸດ 审核意见（盖章）?
年 月 日
备注
?
X县人民陪审员选任推荐表
附件三
人民陪审员候选人推荐表
被推荐人姓名
性别
出生年月
近期一寸免冠照
民族
籍贯
政治面貌
入党（团）时间
婚姻
状况
健康状况
职务职称
学历
学位
熟悉专业
有何特长
身份证号
被推荐人
户籍地址
现住址、电话
工作单位
单位地址、电话
推荐单位名称
推荐单位地址、电话个人简历奖惩情况主要家庭
成员及
社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推荐人
意见
签名（手印）：
年月日
推荐单位
意见
签名（盖章）：
年月日
备注
说明：1.此表适用于组织推荐。
2.填报本表后，应当向被推荐人户籍所在地或者经常居住地的县级司法行政机关提交被推荐人身份、学历证明等书面材料。
人民陪审员候选人推荐表
被推荐人姓名
性别
出生年月
近期一寸免冠照
民族
籍贯
政治面貌
入党（团）时间
婚姻
状况
健康状况
职务职称
学历
学位
熟悉专业
有何特长
身份证号
被推荐人
户籍地址
现住址、电话
工作单位
单位地址、电话
推荐单位名称
推荐单位地址、电话个人简历奖惩情况主要家庭
成员及
社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推荐人
意见
签名（手印）：
年月日
推荐单位
意见
签名（盖章）：
年月日
备注
说明：1.此表适用于组织推荐。
2.填报本表后，应当向被推荐人户籍所在地或者经常居住地的县级司法行政机关提交被推荐人身份、学历证明等书面材料。
人民陪审员人选推荐表
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推荐人意见
签名：
年月日
推荐单位意见
（盖章）
年月日
备注
（此表适用于社区或单位推荐）
人民陪审员人选推荐表
申请人
姓名
性别
出生年月
（岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技术职务
熟悉专业特长
学 历
学 位
全日制
教 育
毕业院校系及专业
在 职
教 育
毕业院校系及专业
户籍所在地
现工作单位及职务
通讯地址、邮编及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编及其他联系方式
简
历
简பைடு நூலகம்
历
奖惩情况
主要家庭成员及社会关系
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推荐人意见
签名：
年月日
推荐单位意见
（盖章）
年月日
备注
（此表适用于社区或单位推荐）
人民陪审员人选推荐表
申请人
姓名
性别
出生年月
（岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技术职务
熟悉专业特长
学 历
学 位
全日制
教 育
毕业院校系及专业
在 职
教 育
毕业院校系及专业
户籍所在地
现工作单位及职务
通讯地址、邮编及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编及其他联系方式
简
历
简பைடு நூலகம்
历
奖惩情况
主要家庭成员及社会关系
人民陪审员候选人登记申请推荐表
人民陪审员候选人生年月
（周岁）
照片
（蓝底2寸）
民族
籍贯
学历
政治
面貌
婚姻状况
健康
状况
专业技术
职务
熟悉专业有何特长
毕业院校
及专业
现工作单位及职务
通讯地址
及联系方式
选任方式
随机抽选（）个人申请（）组织推荐（）
推荐单位
推荐单位地址及联系电话
个人简历
奖惩情况
主要家庭
成员及
社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
本人
意见
签名（盖章）：
年月日
所在
单位
意见
（盖章）
年月日
选任
部门
意见
（人民法院）
签名（盖章）：
年月日
（公安局）
签名（盖章）：
年月日
（司法局）
签名（盖章）：
年月日
注：1、本表通用于个人申请、组织推荐情形。表中的选任部门意见（盖章），待填表人拟被确定为准陪审员之后再行加盖。2、候选人户籍为森林公安局管辖的，加盖户籍所在地公安局的公章。
（周岁）
照片
（蓝底2寸）
民族
籍贯
学历
政治
面貌
婚姻状况
健康
状况
专业技术
职务
熟悉专业有何特长
毕业院校
及专业
现工作单位及职务
通讯地址
及联系方式
选任方式
随机抽选（）个人申请（）组织推荐（）
推荐单位
推荐单位地址及联系电话
个人简历
奖惩情况
主要家庭
成员及
社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
本人
意见
签名（盖章）：
年月日
所在
单位
意见
（盖章）
年月日
选任
部门
意见
（人民法院）
签名（盖章）：
年月日
（公安局）
签名（盖章）：
年月日
（司法局）
签名（盖章）：
年月日
注：1、本表通用于个人申请、组织推荐情形。表中的选任部门意见（盖章），待填表人拟被确定为准陪审员之后再行加盖。2、候选人户籍为森林公安局管辖的，加盖户籍所在地公安局的公章。
人民陪审员人选推荐表
人民陪审员人选推荐表
被推荐
人姓名
性别
出生年月（岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治
面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技术职务
熟悉专业
有何特长
学历
学位
全日制
教育
毕业院校
系及专业
在职
教育
毕业院校
系及专业
现工作单位
及职务
通讯地址、邮编
及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮
编及其他联系方式
简
历
奖
励
情
况
主要家庭成员及社会关系
称谓Leabharlann 姓名出生年月政治面貌
工作单位及职务
被推荐人意见
签名（盖章）
年月日
推荐单位意见
（盖章）
年月日
备注
（属于单位推荐的，此表格双面打印，一式二份）
被推荐
人姓名
性别
出生年月（岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治
面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技术职务
熟悉专业
有何特长
学历
学位
全日制
教育
毕业院校
系及专业
在职
教育
毕业院校
系及专业
现工作单位
及职务
通讯地址、邮编
及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮
编及其他联系方式
简
历
奖
励
情
况
主要家庭成员及社会关系
称谓Leabharlann 姓名出生年月政治面貌
工作单位及职务
被推荐人意见
签名（盖章）
年月日
推荐单位意见
（盖章）
年月日
备注
（属于单位推荐的，此表格双面打印，一式二份）
越秀区人民陪审员候选人推荐表
越秀区人民陪审员候选人推荐表
被推荐人姓名性别
出生年月
( 岁)
相片
民族常住地户籍地
政治面貌婚姻
状况
健康
状况
身份证号码熟悉专业有何特长
学历毕业院校
系及专业
学位
现工作单位及职务
通讯地址、邮编、手机
及QQ、微信等联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及电话号码联系方式
是否向两个及以上县（区、市）申请担任人民陪审员是□否□简
历
奖惩
情况
主要
家庭
成员
及社
会关
系
称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务
被推
荐人
意见签名(盖章) 推荐
单位
意见
（盖章）
年月日
公安
局
审核
意见
（盖章）
年月日法院
审核
意见
（盖章）
年月日司法
局
审核
意见
（盖章）
年月日
备注
填表说明：1、表格中“常住地”是指公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，但住院治病的
除外。
2、某一事项内容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项表格，另附页填写。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
奖惩
情况
主要家庭成员及社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治
：
年 月 日
推荐单位
意见
（盖章）
年 月 日
备注
人民陪审员人选推荐表
被推荐人
姓名
性别
出生年月
（ 岁）
照片
民族
汉族
籍贯
井研
出生地
井研
政治
面貌
婚姻
状况
已婚
健康
状况
健康
专业技术职务
熟悉专业
有何特长
学历
学位
全日制
教育
毕业院校
系及专业
在职
教育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务
通讯地址、邮政编码及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮政编码及其他联系方式
简
历
情况
主要家庭成员及社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治
：
年 月 日
推荐单位
意见
（盖章）
年 月 日
备注
人民陪审员人选推荐表
被推荐人
姓名
性别
出生年月
（ 岁）
照片
民族
汉族
籍贯
井研
出生地
井研
政治
面貌
婚姻
状况
已婚
健康
状况
健康
专业技术职务
熟悉专业
有何特长
学历
学位
全日制
教育
毕业院校
系及专业
在职
教育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务
通讯地址、邮政编码及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮政编码及其他联系方式
简
历