人民陪审员人选推荐表
越秀区人民陪审员候选人推荐表
越秀区人民陪审员候选人推荐表
被推荐人姓名性别
出生年月
( 岁)
相片
民族常住地户籍地
政治面貌婚姻
状况
健康
状况
身份证号码熟悉专业有何特长
学历毕业院校
系及专业
学位
现工作单位及职务
通讯地址、邮编、手机
及QQ、微信等联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及电话号码联系方式
是否向两个及以上县（区、市）申请担任人民陪审员是□否□简
历
奖惩
情况
主要
家庭
成员
及社
会关
系
称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务
被推
荐人
意见签名(盖章) 推荐
单位
意见
（盖章）
年月日
公安
局
审核
意见
（盖章）
年月日法院
审核
意见
（盖章）
年月日司法
局
审核
意见
（盖章）
年月日
备注
填表说明：1、表格中“常住地”是指公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，但住院治病的
除外。
2、某一事项内容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项表格，另附页填写。
广宁人民陪审员候选人推荐表
被推荐
人姓名
性别
出生年月
(岁)
相片
民族
常住地
出生地
政治
面貌
婚姻
状况
健康
状况
身份证号码
熟悉专业
有何特长
学历
毕业院校
系及专业
学位
现工作单位及职务
通讯地址、邮编、手机
及QQ、微信等联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及电话号码联系方式
简
历
奖惩
情况
主要
家庭
成员及社Βιβλιοθήκη 会关系称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推
荐人
意见
签名(盖章)
推荐
单位
意见
（盖章）
年月日
公安
局
审核
意见
（盖章）
年月日
法院
审核
意见
（盖章）
年月日
司法
局
审核
意见
（盖章）
年月日
备注
天心区法院人民陪审员人选推荐表
天心区法院人民陪审员人选推荐表
被推荐人姓名性别
身份证
号码
民族籍贯户籍地
政治面貌婚姻
状况
健康状况
专业技术职务熟悉专业有何特长
学历学位全日制
教育
毕业院校
系及专业在职
教育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务
通讯地址、邮编
联系电话推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
联系电话简
历
注：1.本表一式三份。
2.基层组织指公民户口所在地的社区、村等基层组织。
3.群团组织或街道意见一栏仅限有推荐任务的群团组织或街道填写。
奖惩情况
家庭主要成员及重要社会关系
称 谓 姓 名 出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推荐人意见
签名（盖章）
年 月 日
所在单位或基层组织意见
（盖章）
年 月 日 群团组织或街道意见
（盖章）
年 月 日 备注。
人民陪审员人选推荐表[009]
![人民陪审员人选推荐表[009]](https://img.taocdn.com/s3/m/98895a54700abb68a882fb31.png)
被推荐人姓名
性 别
身份证
号 码
民族
籍 贯
户籍地 （常住地）
政治 面貌
婚姻 状况
健康状况
专业技
术职务
熟悉专业
有何特长
学 历 学 位
全日制教育
毕业院校系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ专业
在职教育
毕业院校系及专业
现工作单位及职务
通讯地址、邮编
及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及其他联系方式
简
历
奖惩情况
家庭主要成员及重要社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推荐人意见
签名（盖章）
年月 日
推荐单位意见
（盖章）
年 月 日
备注
人民陪审员人选推荐表[003]
![人民陪审员人选推荐表[003]](https://img.taocdn.com/s3/m/7c656dd36529647d272852c2.png)
历
奖 惩
情 况
及 社 会 关 系
主 要 家 庭 成 员
称 谓
姓 名
出生年月
政治面貌
工 作 单 位 及 职 务
意 见
被 推 荐 人
签名（盖章）
年 月 日
意 见
推 荐 单 位
签名（盖章）
年 月 日
意 见
审 查 单 位
签名（盖章）
年 月 日
意 见
审 核 单 位
签名（盖章）
年 月 日
备注
人民陪审员人选推荐表
被推荐人
姓 名
性 别
出生年月
（ 岁）
相片
民 族
户籍所在地
出 生 地
政 治
面 貌
婚 姻
状 况
健康状况
专业技
术职务
熟悉专业
有何教 育
毕业院校
系及专业
在 职
教 育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务
通讯地址、邮编
及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮
编及其他联系方式
人民陪审员候选人推荐表【模板】
1963.04
群众
江华小学教师（已退休）
母亲
王五
1963.05
中共党员
**区白沙街道居民（已故）
妻子
邓六
1988.02
群众
江门市天天有限公司职工
儿子
张五
2017.12
群众
幼儿
女儿
张七
2008.12
群众
江华小学学生
被推
荐人
意见
签名(盖章)
推荐
单位
意见
（盖章）
年月日
公安
局审核
意见
（盖章）
年月日
法院
审核
通讯地址、邮编、手机
及QQ、微信等联系方式
通讯地址：江门市**区华园东路2号；邮编：********；手机：********；QQ：********；微信：********
推荐单位名称
江门市**区白沙街道盛华社区
推荐单位地址、邮编
及电话号码联系方式
单位地址：江门市**区东华路3号；邮编：********；电话：********
简
历
2004.09—2007.06 江门市第一中学学生
2007.09--2011.07**大学法学院学习
2011.07--2011.09 待业
2011.09--2013.07**大学法学院学习
2013.07--2013.12 广东合盛律师事务所律师助理
2013.12--2014.01 待业
2014.01--2016.01 江门市**区发展改革和统计局合同制工作人员
意见
（盖章）
年月日
司法
局
审核
意见
（盖章）
年月日
人民陪审员人选自荐申请表
附件1：
人民陪审员人选自荐申请表
自荐人姓名性别
出生年月
（岁）
相片
民族籍贯出生地
入党时间参加工
作时间
健康状况
专业技术职务熟悉专业有何特长
学历学位全日制
教育
毕业院校
系及专业在职
教育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务、住址
联系电话简
历
奖惩
情况
主要
家庭
成员
及社
会关
系
称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务
本人所
在单位
或户籍
所在地
或经常居住地的基层组织意见
（盖章）年月日
同级
司法
行政
机关
意见（盖章）
年月日
基层
人民
法院意见
（盖章）年月日
备注。
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政治面貌
工作单位及职务
同级 公安 机关 审查 意见
同级 人民 法院 审查 意见
司法 行政 机关 审查 意见
备 注
人民陪审员人选推荐表
被推存人 姓名
性另U
出生年月
（ 岁）
民族
籍贯
出生地
政治
面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技
职务术
熟悉专业 有何特长
学 历
学 位
全日制 教育
毕业院校 系及专业
在职 教育
毕业院校 系及专业
现工作单位 及职务
通讯地址、邮编 及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮 编及其他联系方式
简
历
推 荐 单 位 意 见