急诊患者的心理护理分析
急诊患者的心理护理分析
目的对急诊患者的心理护理措施与护理效果进行分析和研究。方法资料选自2013年3月～2014年3月在我院接受治疗的122例急诊患者，将其随机划分成两组，实验组和对照组，每个组均为61例。给予实验组研究对象常规护理，而对照组予以心理护理，对比分析两组研究对象的临床护理效果。结果两组研究对象在生活质量评分、焦虑评分以及抑郁评分等方面的对比差异较为显著（P ＜0.05）。结论针对急诊患者，予以心理护理，不仅能改善其抑郁、紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，缓解其心理问题和提升整体治疗效果，还可在一定程度上控制不良情绪的发生几率。
标签：急诊；患者；心理护理
筆者将122例急诊患者视作研究对象，将其随机分成两个组，分别予以常规护理及心理护理，旨在研究心理护理对于急诊患者的重要性，取得了显著研究成果，现将研究程序进行详细报道。
1 资料与方法
1.1一般资料资料选自2013年3月～2014年3月在我院接受治疗的急诊患者122例，男女比例为72：50；年龄在22～76岁，其平均年龄约（40±5.03）岁；病程在0.5～24h，其平均病程约（6±0.12）h。其中，有58例患者为外伤，31例患者为急腹症，18例患者为中毒，15例患者为其他类型急诊患者。将122例急诊患者随机分成两个组，每组均有61例，且两组研究对象在年龄、病程、性别以及疾病类型等相关资料中的比较均无明显性差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法给予对照组研究对象行常规护理，而实验组研究对象则实施心理护理，具体护理对策如下：①外伤类患者的心理护理。针对外伤类患者，其身体均受到了相应的刺激和伤害，加之伤口疼痛与出血，导致患者产生不安和恐惧的心理。针对这类型患者，需要护理人员及时作出反应，以沉着冷静的态度处理患者伤口，予以快速止血和包扎。为了避免患者直视自身伤口，护理人员还应主动与之进行沟通，以此方式转移其注意力和疼痛感，从而提升患者配合度。②急腹症类患者的心理护理。当机体患上急腹症类疾病后，其心理上会形成巨大恐慌，剧烈的疼痛感使之产生濒死感，因此在情绪方面的波动较大。这类型患者极易被激怒，在态度方面也会发生转变，不仅语生硬，而且动作粗暴。针对这类型患者，需要护理人员及时予以心理护理，防止其生命活动终止，使之急性症状得以有效缓解。针对患者家属，还需做好相关解释工作，使之知晓确诊之前禁止使用止疼类药物，以防具体病情被掩盖，不利于患者接受针对性治疗。除此之外，护理人员还应当取得患者家属的配合、理解以及在支持，使之形成治愈信心，从而提升治疗疗效。③中毒类患者的心理护理。中毒类患者可有分成两组，即自服毒和误服毒。？訩自服毒类患者的心理护理。自服毒类患者均有轻生的念头，引发因素包括社会因素和家庭因素，其心理状态大多较为狭隘，觉得自杀是解除烦恼的重要方式，对于抢救工作也保持消极态度。针对这类型患者，在予以及时抢救的同
急诊患者的心理护理分析
急诊患者的心理护理分析 目的对急诊患者的心理护理措施与护理效果进行分析和研究。方法资料选自2013年3月～2014年3月在我院接受治疗的122例急诊患者，将其随机划分成两组，实验组和对照组，每个组均为61例。给予实验组研究对象常规护理，而对照组予以心理护理，对比分析两组研究对象的临床护理效果。结果两组研究对象在生活质量评分、焦虑评分以及抑郁评分等方面的对比差异较为显著（P ＜0.05）。结论针对急诊患者，予以心理护理，不仅能改善其抑郁、紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，缓解其心理问题和提升整体治疗效果，还可在一定程度上控制不良情绪的发生几率。 标签：急诊；患者；心理护理 筆者将122例急诊患者视作研究对象，将其随机分成两个组，分别予以常规护理及心理护理，旨在研究心理护理对于急诊患者的重要性，取得了显著研究成果，现将研究程序进行详细报道。 1 资料与方法 1.1一般资料资料选自2013年3月～2014年3月在我院接受治疗的急诊患者122例，男女比例为72：50；年龄在22～76岁，其平均年龄约（40±5.03）岁；病程在0.5～24h，其平均病程约（6±0.12）h。其中，有58例患者为外伤，31例患者为急腹症，18例患者为中毒，15例患者为其他类型急诊患者。将122例急诊患者随机分成两个组，每组均有61例，且两组研究对象在年龄、病程、性别以及疾病类型等相关资料中的比较均无明显性差异（P>0.05），可进行比较。 1.2方法给予对照组研究对象行常规护理，而实验组研究对象则实施心理护理，具体护理对策如下：①外伤类患者的心理护理。针对外伤类患者，其身体均受到了相应的刺激和伤害，加之伤口疼痛与出血，导致患者产生不安和恐惧的心理。针对这类型患者，需要护理人员及时作出反应，以沉着冷静的态度处理患者伤口，予以快速止血和包扎。为了避免患者直视自身伤口，护理人员还应主动与之进行沟通，以此方式转移其注意力和疼痛感，从而提升患者配合度。②急腹症类患者的心理护理。当机体患上急腹症类疾病后，其心理上会形成巨大恐慌，剧烈的疼痛感使之产生濒死感，因此在情绪方面的波动较大。这类型患者极易被激怒，在态度方面也会发生转变，不仅语生硬，而且动作粗暴。针对这类型患者，需要护理人员及时予以心理护理，防止其生命活动终止，使之急性症状得以有效缓解。针对患者家属，还需做好相关解释工作，使之知晓确诊之前禁止使用止疼类药物，以防具体病情被掩盖，不利于患者接受针对性治疗。除此之外，护理人员还应当取得患者家属的配合、理解以及在支持，使之形成治愈信心，从而提升治疗疗效。③中毒类患者的心理护理。中毒类患者可有分成两组，即自服毒和误服毒。？訩自服毒类患者的心理护理。自服毒类患者均有轻生的念头，引发因素包括社会因素和家庭因素，其心理状态大多较为狭隘，觉得自杀是解除烦恼的重要方式，对于抢救工作也保持消极态度。针对这类型患者，在予以及时抢救的同
急诊患者的心理护理
急诊患者的心理护理 发表时间：2011-05-13T10:35:39.127Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：李莉 [导读] 对急诊患者的心理护理，是个十分重要却又常易被忽视的问题。 李莉 (黑龙江省哈尔滨市第二医院 150056) 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0241-01 对急诊患者的心理护理，是个十分重要却又常易被忽视的问题。顾名思义，“急诊”一词使人产生紧迫感和危急感。有些人认为，对急诊患者，只需施行先进、有效的救治措施，不需要心理护理，况且在紧急关头，也没有时间、精力搞心理护理。临床实践证明，这种想法是不正确的。医护人员的人格特征、心理品质、职业素养、救治水平都可影响患者的心理活动，关系到心理护理的成败。 (一)建立良好的“第一印象” 急诊时的护患交往不同于平常，患者没有机会充分了解护士以及修正或改变对护士的最初印象。因此，能否使患者建立起对护士的信赖，护士给患者的“第一印象”尤其重要。良好的“第一印象”源于护士良好的职业素质，主要体现在： 1.具有高度的同情心，能体恤和宽待病人。如患者因不堪忍受病痛折磨，拒绝合作时，护士应耐心抚慰患者，直至解除其心理症结。 2.能始终保持沉着、冷静的情绪，善于以静制怒。对患者在应激状态下出现的某些丧失理智的行为，护士应能理解，并采取“冷处理”的方法，耐心诱导、劝解，帮助其恰当地面对现实。 3.讲究文明礼貌，能注重从仪表、举止、神态、语调上满足患者的心理需要。如对老年患者施以尊称和扶助，对丧失生活勇气的青年患者予以特别关注等等。 4.严肃认真的工作态度，娴熟，精湛的技术，敏锐的观察力和敏捷的动作都是保证护士参加急诊抢救时能紧张而有秩序地工作的必备条件，是消除病人负性情绪的一剂良方。如护士能根据经验，主动针对病人可能出现的心理反应做工作，可以优化患者对护士的“第一印象”。 (二)分析患者心理状态的方法 在急诊情境下分析患者的心理状态，询问只能作为一种辅助手段，主要依据源于护士的观察。 1.掌握一般情况。如患者的年龄、性别，职业、文化程度等特点。若掌握某患者血压突然升高是由于职业因素导致高焦虑的结果，便可对症处置。 2.家庭背景调查。包括患者在家中的地位，经济收入，与家庭成员的差系及亲属对患者的态度等等。如某患者情绪波动起伏是受其亲属态度所左右，就应首先做亲属的工作，以便从根本上稳定患者情绪。 3.健康状况分析。了解患者的健康史，有无急诊经历，此次发病的超因，严重程度及预后等。若患者平素体健，此次虽因急性心肌梗塞急诊入院，但因其自觉症状不明显而麻痹大意时，护士应主动帮助患者认识自身疾病的发展和转归，防止病人因疏忽而发生意外。 4.患者情绪的判断。患者的面容、神态、语调、姿势都可反映其情绪。但个体差异使患者的焦虑、紧张度与疾病的严重程度并不成正比。护士应既不被因耐受力差而被夸张了的负性情绪所迷惑，也不忽视由于患者自控能力强而遮掩了的心理反应。 5.综合分析，寻找症结。通过以上几点，对患者的心理状态进行整体归纳，综合分析，才能找出心理问题的症结。应防止凭“先入为主”的印象，对患者心理主观臆断。如不能因某个女患者形体娇小而怀疑其主诉的真实性，不能凭衣着打扮判断个体的心理素质；不能歧视自杀生还者等。 (三)实施心理护理的几个原则 急诊患者的心理状态千差万别，复杂多变，有时一个护士要同时面对几个心理状态完全不同的患者，在实施心理护理时，应注意： 1.根据患者病情的轻重缓急，首先处理紧急的、严重危害身心的问题。如心绞痛时出现的高焦虑一般要比肾绞痛引起的心理反应严重得多。 2.根据患者的心理特点，有的放矢地解除其心理障碍。如同样得了急腹症，老年患者多担心危及生命，青年患者多担心落下残疾，影响日后的生活。有针对性地实施心理护理方可取得良效。 3.主动对患者的病情变化、治疗过程及效果作出恰当的解释或预告，帮助患者建立必要的心理准备。如告知心绞痛患者用硝酸甘油片后可能出现头痛，待头痛发生后，病人不仅不会生疑，反而会增加对护士的信任，获得安全感。 4.场合允许时，可在对患者实施救护措施的同时予以开导和劝慰。如既往健康者得了急病，有的已感心理压力很大，再接受一系列从未遇到过的检查、治疗，容易产生恐惧和顾虑。护士若能一边行操作准备，一边简明扼要地向患者说明意义，便可得到病人积极、主动的合作。 5.时常与患者“心理换位”，设想并防止患者可能造成的心理创伤。如亲人突然亡故的刺激可使一个健康者晕厥倒地、卧床不起，成为急诊患者。故在通知猝死者亲属时，应注意策略，使其有一个逐步认可事实的心理准备过程，建立起较好的心理应付机制。
急诊科常见护理常规
急诊科护理常规目录 一．心脏骤停的急救护理常规 (1) 二．急性有机磷农药中毒护理常规 (3) 三．呼吸衰竭护理常规 (4) 四．急性心肌梗死护理常规 (6) 五．上消化道出血护理常规 (8) 六．脑出血护理常规 (9) 七．开放性骨折护理常规 (11) 八．昏迷护理常规 (13) 九．急性左心衰护理常规 (14) 十．过敏性休克护理常规 (15) 一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过 10 秒。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 2、判断呼吸看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻，感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过 10 秒。无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停，立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。 2、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道 （1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。 （2）开放气道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颏法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物，应当时清洁呼吸道，取下活动义齿，再开放气道。 （3）人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续 2 秒，确保胸廓隆起。送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。通气频率为 10～12 次/分钟，每次吹气量为 700～1000ml。 应用简易呼吸器法：将简易呼吸器连接氧气，氧流量 8～10L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400～600ml，频率 10～12次/分钟。 送气同时观察人工呼吸的有效指征，即见患者胸廓起伏。 （4）胸外心脏按压：抢救者跪于患者的右侧，快速确定按压部位为胸骨中下 1/3 处。按压手法：以一手掌根部放于按压的准确部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使患者胸骨下陷成人为 4～5cm；5～13岁儿童为3cm；婴幼儿为2cm。按压频率：100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30：2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸 10 秒，如已恢复，进行进一步生命支持；如自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 （5）心肺复苏的过程中密切观察有效指征：①能摸到大动脉搏动，收缩压在8kPa（60mmHg）以上； ②发绀减退，面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红；③散大的瞳孔缩小；④呼吸改善或出现自主呼吸；⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎；⑥可以排尿；⑦心电图波形改善。 以上只要出现前2项指标，说明有效，应继续行CPR。胸外心脏按压的同时，可用面罩呼吸囊加压给氧，必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。 3、迅速建立有效的静脉给药通道，遵医嘱及时准确给予各种抢救药物，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，并密切观察药物的效果。 4、进行心电监护。如出现室颤，经药物治疗无效，应尽快进行电除颤术。 【健康指导】
急诊患者的入院护理
急诊患者的入院护理 1报告医生 2准备急救器材及药品 3安置患者 4配合抢救 5询问病史 不舒适的心理社会因素 1焦虑或恐惧 2角色适应不良 3生活习惯改变 4自尊受损 5缺乏支持系统 半坐卧位适用范围： 1头面部及颈部术后 2 心肺疾病引起呼吸困难 3腹腔、盆腔手术后 4 恢复期体质虚弱的病人 疼痛病人心理护理 1减轻心理压力 2分散注意力，方法： 参加活动 音乐疗法 有节律按摩 深呼吸 指导想象 松弛疗法 压疮(pressure ulcer)是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。原因： （一）压力因素 1、垂直压力(pressure) 2、摩擦力 (friction) 3、剪切力 (shearing force) （二）营养状况营养不良是导致压疮发生的内因 （三）潮湿皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。（四）年龄老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。 全关节范围活动练习ROM练习指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。 目的： 1维持关节活动度 2预防关节僵硬、粘连和挛缩 3促进血液循环，有利于关节营养的供给 4恢复关节功能 5维持肌张力 吸痰的注意事项 1吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确 2严格执行无菌操作，每吸痰一次因更换吸痰管
3吸痰动作轻柔，防止呼吸道粘膜损伤 4痰液粘稠时，可配合叩击，蒸汽吸入，雾化吸入，提高吸痰的效果 5储存瓶内吸出液应及时倒掉，不得超过2/3 6每次吸痰时间小于十五秒，以免造成缺氧 氧疗的副作用 当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时可能出现氧疗副作用，常见的氧疗副作用有： 1氧中毒：其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适，疼痛，灼热感，继而出现呼吸加快恶心呕吐烦躁断续的咳嗽。 2肺不张：吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。预防措施是防止分泌物的阻塞。3呼吸道分泌物干燥：应该加强湿化和雾化吸入，氧气是一种干燥的气体，吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠不易咳出且有损纤毛运用。 4晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿以早产儿多见，由于视网膜血管收缩视网膜纤维化最后出现不可逆转的失明，因此应控制氧浓度和吸氧时间。 5呼吸抑制，见于2型呼吸衰竭者，氧饱和度降低，二氧化碳饱和度增加，由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度的氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢刺激加重，甚至呼吸停止，因此对此种病人应该给予低浓度低流量1-2升每分钟，氧分压维持在8kpa 发热的临床过程 1体温上升期：产热大于散热。体温骤升/渐升。主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥 2高热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力 3退热期：散热大于产热，体温骤退/渐退至正常水平。骤退型者大量出汗，皮肤潮湿，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象 体位引流：患肺处于高位，引流的支气管开口向下： 实施要点： 1患者体位是：患肺处于高出，其引流的支气管开口向下，便于分泌物顺体位引流而咳出，临床上应根据病变部位不同采取相应的体位进行引流 2嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻扣相应部位，提高引流效果 3痰液粘稠不易引流时，可给予蒸汽吸入，超声雾化吸入，祛痰药，有利排除痰液。 实施时间与次数为：每周2-4次，每次15-30分钟，已选择在空腹时进行。 4监测内容包括：患者的反应，如出现头晕面色苍白出冷汗血压下降等，应停止引流，2。引流的色质量并予以记录，如引流液大量流出，应注意防止窒息，如引流液每日小于三十毫升，可停止引流。 应用冷、热疗法的禁忌 冷疗法的禁忌： 1循环障碍 2组织损伤、破裂 3水肿部位 4慢性炎症或深部化脓病灶 5冷过敏者 冷疗禁忌部位
浅谈急诊患者的心理护理
浅谈急诊患者的心理护理 发表时间：2010-11-18T10:28:13.873Z 来源：《中国医药卫生》2010年第10期供稿作者：朱琳 [导读] 急诊患者起病急，发展快，病情重，大多数急诊患者在到医院后往往经历痛苦，恐惧，担忧，怀疑，抗拒等心理过程 朱琳 宿松县人民医院(安徽宿松246501) ［中图分类号］R472.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810 5734(2010)10-0108-01 急诊患者起病急，发展快，病情重，大多数急诊患者在到医院后往往经历痛苦，恐惧，担忧，怀疑，抗拒等心理过程，甚至产生无助悲哀等消极情绪。急诊科护士首先接触患者，护士的语言行动都会对患者产生很大影响。这时，急诊护士不仅应具备很强的应急能力和过硬的抢救技术，还必须了解和掌握各种病人心理需要，根据病人的心理特点实施有效的心理护理，消除不的心理因素，使患者身心处于最佳状态，保证对患者及时诊断治疗。 1 抢救患者的心理护理 1.1 外伤患者的心理护理在急诊患者中大多数为外伤患者，如车祸，坠落伤，临床表现为疼痛，出血，患者往往惊慌失措，恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。例如：患者，男，21岁，骑摩托车时摔伤左手及右小腿，由于出血过多，患者面色苍白，呻吟不止，家属和患者都非常着急。应嘱患者不要直视伤口，以免增加恐惧心理，迅速输液、给氧和清创止血。操作迅速果断，注意忙而不乱，并主动与患者交谈，转移患者注意力，使患者产生一种亲切感，取得患者的信任和配合，同时安慰家属，使其给患者提供良好的心理支持，配合清创手术顺利进行。 1．2 服毒患者的心理护理： 1.2.1 自服者往往因社会家庭个方面的因素而产生轻身心理，如屡次高考落榜，失恋，夫妻吵架，婆媳关系不和睦等。例如：患者，女，24岁，因两次考研失败又失恋而产生抑郁心理，觉得自杀可以解脱现有的一切烦恼，自服农药被急诊送入院。这类患者往往有厌世情绪，多数处于狭隘心理状态，抢救中情绪激动并阻拦治疗，导致操作无法进行。如果没做好心理护理，很可能导致错失抢救时机。对于这类患者，应积极用温和体贴的态度和语言去感化患者，不要用刺激性语言，同情关怀病人，使其体会到医务人员在为抢救其生命而努力，认识到自己的做法是错误的，主动配合抢救。同时我们也做好家属的说服工作，使患者最大程度地获得家属的安慰，打消悲观厌世的念头，树立起生活的信心，积极配合治疗 1.2.2 误服者多具有焦虑、担心、害怕的心理，此时，应向患者耐心解释所服药物的薄性反应，使患者有一定的思想准备，不至于在某种毒性突然发生时感到恐慌，并及时指导患者进行正常的口服洗胃，若剂量大、病情重者应插管洗胃。 1．3 急腹症患者的心理护理：急腹症患者腹痛剧烈，难以忍受，害怕恐惧心理特别严重。他们对医护人员寄予很大的希望，迫切要求能够止痛、迅速解除其痛苦。这时护士应以急患者所急、痛患者所痛的态度，一方面迅速检查，尽快明确诊断，并耐心解释不能随便用止痛药，以免掩盖病情，使病情恶化，不利于诊断、治疗。同时，要用温暖同情的语言和行为消除其紧张心理，使其对疾病有正确的认识并给予患者必要的鼓励，增强其抵抗疼痛的信心，使其认识到医务人员非常了解患者目前所受的痛苦，正在积极采取有效措施，对其病情进行彻底诊察和治疗，以激励患者。配合诊治。 2 急诊患者的常规心理护理 2．1 就诊时的心理护理：急诊护士最先接待患者，其一言一行、—举一动都会对患者产生很大影响。故而首先要求护士有整洁、利落、稳重、端庄的仪表，对病人态度和蔼热情、语言温和、礼貌待人，使患者一踏进急诊室就有一种平静的心理，产生战胜疾病的信心。患者诉说病情时要认真聆听，不要东张西望，不要随意插话，同时仔细分析，尽量做到诊断准确，缩短不必要的转诊时间。另外，一切手续要求简单，使患者产生一种轻便感。 2.2 处置后的心理护理：多数患者取得药物后，常担心药物的效果，此时护士要配合医生对所用药物做一定程度的解释，如用阿托品可能出现心慌、口干、面红等反应，嘱患者不要害怕，可多饮水。对一些不够住院条件而主动要求住院的患者，要向其说明不住院的理由，仔细指导回家后的注意事项及随诊时间，使患者放心离去，这样如果旧病复发，也不会产生恐慌心理。总之，急诊护理人员除了要具备必要的医学理论知识、娴熟的操作技术外，还必须具备一定的心理学知识、良好的个人修养及职业道德，提高急诊护理的工作质量和护理效果，帮助患者尽快解除身心痛苦，使其早日恢复健康。
第四章--急诊科护理
第四章急诊科护理 第二节急诊科的管理要求 一、选择题 A1型题 1.关于急诊科的布局，下列哪项不正确 A.尽量远离住院部 B.有专门的出入口通道 C.分诊室设立在入口明显的位置 D.清创室与抢救室，外科诊室相邻 E.抢救室靠近急诊科的近门宽敞处 2.下列不属于急救物品的是 A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 3.急诊科观察室位数占医院总床数的 A.4％ B.5％ C.6％ D.7％ E.8％ 4.关于抢救药品及设备的管理，以下哪项是错误的 A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 5.急诊病人就诊多长时间内应得到处理 A.2min B.5min C.10min D.15min E.30min 6.急诊分诊准确率应达到 A.80％ B.85％ C.90％ D.100％ E.95％ 7.急诊科护理工作质量要求不包括 A.器材，药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密 D.抢救效率高 E.极易交叉感染 8.以下哪项不属于急诊分诊护士的职责范围 A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救 9.不属于观察室收治范围的是 A.病情危重病人 B.诊断不清病人 C.候床入院病人 D.小手术后病人 E.输液观察病人 X型题 10.抢救室必备的急救药品有 A.升压药 B.呼吸兴奋药 C.解毒药 D.镇静药 E.抗生药 11.急诊科的工作任务 A.急诊 B.急救 C.检查 D.培训 E.科研 12急诊科人员的素质要求包括
A.医德高尚 B.业务娴熟 C.身体健康 D.心里健康 E.团结合作 13急诊诊治范围包括 A.急诊对象 B.留观对象 C.临时输液对象 D.慢性肾功能衰竭 E.各种休克病人 14.急诊科的工作特点 A.急 B.忙 C.多学科性 D.易感染性 E.各种病人都可以收治 参考答案 一选择题. 1.A 2.C 3.B 4.E 5.B 6.C 7.E 8.E 9.C 10.ABCD 11.ABDE 12.ABCDE 13.ABC 14.ABCD 第四节急诊病人的心理护理 一、选择题 A1型题 1.下列哪项不属于分诊护士职责范围 A.按轻重缓急安排就诊 B.护送病人入抢救室 C.参与抢救 D.对就诊病人进行电脑登记 E.询问病人主诉 2.观察分诊不常用的方法 A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 E.诱导病人快速说出不适 3.一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救哪一项 A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血 4.一急诊胸前区疼痛病人，你用的分诊技巧是 A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E.RSTRS评分法 5.一急诊外伤病人正确分诊技巧是 A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E.RSTRS评分法 6.对成批中毒神志不清急诊病人，护士正确应用的诊疗识别手段是 A.应用“腕带”作为诊疗识别手段 B.应用病人真实姓名 C.应用病人的年龄和性别 D.应用病人的单位 E.在病人手上写上编号 7.对一急诊骨折病人，复位护士正确做法是 A.帮助医生用力复位 B.让病人大声喊叫发泄痛苦 C.与病人交谈分散其注意力
急诊病人的心理护理与沟通技巧
急诊病人的心理护理与沟通技巧过去认为急诊病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。近年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急诊病人也同样需要进行心理护理。因为急诊病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，有助于转危为安。如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果 急诊病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。但急诊病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。因此，医护人员要善于具体分析每个急诊病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。由于急诊病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感 急诊病人的心理护理 1对待急诊病人和亲人一样 急诊病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀入围与周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人，使急救病人感到医护人员可亲是非常重要的。。 2使病人感到医护人员可信 医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。当一个人带着疾病来急诊就医时，其处于一种急躁、忧虑、恐惧、担心、期望的状态之中，这时对护士的每句话都是洗耳静听的。所以在和患者进行语言沟通时，要讲究艺术，将心比心，态度和蔼，用友善的态度和亲切的言语，同时注意语气，因为它可以给患者带来信任和希望，也可以给患者带来痛苦和绝望，即既可治病，也可以致病。 3使病人感到安全 如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性急诊病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。急诊病人发病多突然，病人及家属无思想准备。绝不能在病人面前谈论“你不交钱就停止抢救与治疗”等，以免加重病人的心理负担及与病人家属发生冲突，造成不良影响。有少数急诊危重患者经抢救无效而死亡，护士在通知其家属时，应告知病情危重，随时危及生命，使家属有一定的心理、思想准备后再告之死亡的消息。对因车祸、工伤死亡者，如家属未及时赶到，要做必要的妥善处理。所以，在护理过程中，我们应不断提高心理和业务素质，在积极施救的同时，认真做好病人的心理护理。护理人员要不断加强自身学习， 更新心理健康方面的知识，使病人身心处于最佳治疗状态。 急诊护士与患者的沟通技巧 1，善于感知接纳病人是医患沟通的前提 2，能够感知、理解、同情病人，成为一个善解人意的人。 3，要富于同情心，换位思考，设身处地地体验病人的悲观、快乐、愤怒。 4，文明规范的语言是医患沟通的基础多说一个请 5，在交流过程中，要讲究语言的艺术性。避免套用生硬的医学术语。 6，善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和病人因紧张造成的紧张