虫媒病毒和出血热病毒解析PPT精品课件
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第三十章 虫媒病毒和出血热病毒[可修改版ppt]
![第三十章 虫媒病毒和出血热病毒[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/b27a773b19e8b8f67d1cb9c8.png)
由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒 性传染病。
一）生物学性状
病毒呈多形态性，主要呈球形、卵圆形。 基因组为单股负链RNA，核衣壳外有包膜，包膜表
面镶嵌的G1和G2两种糖蛋白，具有血凝活性，能 凝集禽类红细胞。 易感染动物有多种，如黑线姬鼠、长爪少鼠等。 分6个血清型，我国流行的是I（黑线姬鼠型）和Ⅱ 型（家鼠或大鼠型）。 对紫外线或脂溶剂均较敏感。 60℃1小时可灭活病毒。
2、传染源和储存宿主 ： 家畜（特别是幼猪）、 家禽是中间宿主和传染源
3传播方式：
蚊
动物 蚊
病毒 感染
蚊：唾液腺和肠道细胞内增殖 叮咬
动物：（幼）猪、牛、羊、马、禽， 感染后有病毒血症，但无症状 中间宿主/扩散宿主=传染源
蚊 其他动物或人
乙脑患者、隐性感染者可成为传染源
蚊体可携带病毒过冬及经卵传代－蚊即 是传染源也是长期储存宿主。
登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ）
皮 下 出 血
第二节 出血热病毒
出血热为自然疫源性疾病。 可由不同科属的多种病毒引起。 疾病的特征以发热、皮肤粘膜及不同
脏器出血为主。 主要病毒有汉坦病毒、新疆出血热病
毒等。
一、汉坦病毒
也称肾综合征出血热病毒，是肾综合 征出血热的病原体。习惯称流行性出 血热。
二次病毒血症
数日后可自愈
量增殖
突破血脑屏障 少数抵抗力低下
脑组织：脑实质、脑膜病变
临床症状、后遗症
脑实质和脑膜损伤，患者有高热、剧烈 头痛、频繁呕吐、颈项强直、惊厥或昏 迷等严重的中枢神经系统症状。
若不及时治疗可因中枢性呼吸衰竭或 脑疝而死亡,死亡率高达10-40%。部分 病人恢复后可有严重后遗症－瘫痪、痴 呆、失语、耳聋等。
一）生物学性状
病毒呈多形态性，主要呈球形、卵圆形。 基因组为单股负链RNA，核衣壳外有包膜，包膜表
面镶嵌的G1和G2两种糖蛋白，具有血凝活性，能 凝集禽类红细胞。 易感染动物有多种，如黑线姬鼠、长爪少鼠等。 分6个血清型，我国流行的是I（黑线姬鼠型）和Ⅱ 型（家鼠或大鼠型）。 对紫外线或脂溶剂均较敏感。 60℃1小时可灭活病毒。
2、传染源和储存宿主 ： 家畜（特别是幼猪）、 家禽是中间宿主和传染源
3传播方式：
蚊
动物 蚊
病毒 感染
蚊：唾液腺和肠道细胞内增殖 叮咬
动物：（幼）猪、牛、羊、马、禽， 感染后有病毒血症，但无症状 中间宿主/扩散宿主=传染源
蚊 其他动物或人
乙脑患者、隐性感染者可成为传染源
蚊体可携带病毒过冬及经卵传代－蚊即 是传染源也是长期储存宿主。
登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ）
皮 下 出 血
第二节 出血热病毒
出血热为自然疫源性疾病。 可由不同科属的多种病毒引起。 疾病的特征以发热、皮肤粘膜及不同
脏器出血为主。 主要病毒有汉坦病毒、新疆出血热病
毒等。
一、汉坦病毒
也称肾综合征出血热病毒，是肾综合 征出血热的病原体。习惯称流行性出 血热。
二次病毒血症
数日后可自愈
量增殖
突破血脑屏障 少数抵抗力低下
脑组织：脑实质、脑膜病变
临床症状、后遗症
脑实质和脑膜损伤，患者有高热、剧烈 头痛、频繁呕吐、颈项强直、惊厥或昏 迷等严重的中枢神经系统症状。
若不及时治疗可因中枢性呼吸衰竭或 脑疝而死亡,死亡率高达10-40%。部分 病人恢复后可有严重后遗症－瘫痪、痴 呆、失语、耳聋等。
虫媒病毒和出血热病毒课件
病毒变异和进化的研究
随着全球气候和环境的改变，病毒的变异和进化也日益严 重，未来需要加强这方面的研究。
跨种传播和新型病毒的发现
随着全球化和生态环境的改变，病毒的跨种传播和新型病 毒的出现也日益增多，需要加强这方面的监测和研究。
抗病毒药物和疫苗的研发
尽管已经有一些抗病毒药物和疫苗，但效果并不理想，未 来需要加强这方面的研发工作，提高抗病毒药物和疫苗的 有效性和安全性。
虫媒病毒和出血热病毒课件
目
CONTENCT
录
• 虫媒病毒概述 • 出血热病毒概述 • 虫媒病毒与出血热病毒的防治 • 虫媒病毒与出血热病毒的案例研究 • 总结与展望
01
虫媒病毒概述
定义与特性
定义
虫媒病毒是一类通过昆虫传播的病毒，主要寄生于节肢动物体内 ，如蚊、蝇、虱等。
特性
虫媒病毒具有高度的变异性，容易产生抗药性，且在自然界中分 布广泛，对人类和动物健康构成严重威胁。
寨卡病毒主要流行于南美洲、 东南亚地区，以及非洲部分地 区。
寨卡病毒的防治措施
与登革热的防治措施类似，包 括防蚊灭蚊、改善卫生环境等 措施，以及及时诊断和治疗患 者。
案例三：出血热的传播与防治出血热的传播方式出血热主要是由汉坦病毒引起的，主 要通过老鼠等啮齿动物的排泄物污染 环境后，经呼吸道、消化道或接触感 染。
对社会的警示意义
提高公众对虫媒病毒和出血热病毒的认识
通过宣传和教育，提高公众对虫媒病毒和出血热病毒的认识，增强自我防护意识。
加强防控措施的落实
政府和社会应该加强防控措施的落实，切断病毒的传播途径，保护人民群众的生命安全和 身体健康。
促进国际合作与交流
在全球化的背景下，国际合作与交流对于防控虫媒病毒和出血热病毒的传播至关重要，应 该加强国际合作与交流，共同应对全球公共卫生挑战。
病原生物学-虫媒病毒和出血热病毒
一、流行性乙型脑炎病毒
• 简称乙脑病毒 • 黄病毒科黄病毒属 • 引起流行性乙型脑炎 • 传播媒介-蚊
1、生物学性状
（1）形态与结构 • 球形，直径为30-40nm • 病毒体结构
+ssRNA 核心
核衣壳：C蛋白
包膜
膜蛋白M E蛋白（功能）
结构蛋白
1、生物学性状
（2）抗原性、培养特性和抵抗力
• 敏感动物是鼠。鼠龄越小，易感性越高。 可在地鼠肾及猪肾细胞内增殖—CPE。
1、生物学性状
（1）形态与结构
• 病毒呈圆形或椭圆形，直径约120nm。 • 核酸为分节段的单股负链RNA，有大、中、小三
个片段，分别编码RNA多聚酶（L）、包膜糖蛋白 （G1、G2）和核蛋白（N）。 • 核衣壳外有包膜，G1、G2均存在血凝素抗原和中 和抗原的决定簇，构成包膜表面的刺突。
汉坦病毒形态结构示意图
洗涤剂、乙醚、紫外线、0.65%甲醛溶液可以灭活。
结构蛋白
C蛋白：核心蛋白 M蛋白：膜蛋白 E蛋白：包膜蛋白E
E蛋白的功能
与病毒的吸附、穿入和细胞融合有关 • 含有多种抗原表位，是登革病毒分型的依据 • 具有中和抗原表位，能诱导机体产生中和抗体 • 具有血凝素活性，能凝集鹅或鸽红细胞
2、流行病学特征
克里米亚－刚国 布尼亚病毒科 新疆出血热
蜱
中国新疆
出血热病毒
汉坦病毒
布尼亚病毒科 肾综合症出血热 啮齿动物 北欧、东亚
登革病毒
黄病毒科
登革出血热
蚊
东南亚、南美
黄热病病毒
黄病毒科
黄热病
蚊
非洲、南美
埃博拉病毒
丝状病毒科 埃波拉出血热 未定
非洲
二十三虫媒病毒和出血热病毒二十四人类疱疹病毒PPT课件
（二）致病性与免疫性
1.流行季节
流行性出血热有明显的地区性和季节性。
2.传染源和传播途径
带毒动物—>唾液、尿、粪排毒—>污染 食物、水、空气—>经呼吸道、消化道、 直接接触—>感染。
3.发病机制
病毒—>呼吸道、消化道、接触—>人体—>全身 毛细血管内皮细胞—>引起血管损伤、通透性增 加、舒缩功能和微循环障碍（免疫复合物的沉 积激活补体）。
3、抗原性 汉坦病毒至少有10余种血清 型：1型（黑线姬鼠型）、2型（褐家鼠 或大白鼠型）、3型（棕背型）、4型 （田鼠型）、5型（黄颈姬鼠型）、6型 （小鼠型或小家鼠型）。我国流行的是1 型和2型。
4、抵抗力 病毒对脂溶剂敏感，对酸、 热抵抗力弱。在4~20℃相对稳定，在室 温、水、食物中48小时仍有传染性。
（四）防治原则
1、主要是灭鼠、注意饮食卫生、环境卫 生以及个人防护等措施。 2、注射疫苗 3、早期诊断、隔离治疗。
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2019/5/3
第32章 疱疹病毒
疱疹病毒是一大群中等大小、有包膜的DNA 病毒。主要有单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘 -带状疱疹病毒、人巨细胞病毒。
第32章 虫媒病毒
虫媒病毒是一大群通过吸血的节肢动物 （蚊、蜱等）叮咬人、家畜及野生动物而 传播的病毒，具有自然疫源性。
共同特点：呈小球状，20面体立体对称 衣壳，单股正链RNA，有脂质包膜，含有 血凝素刺突。
节肢动物既是病毒的传播媒介，又是储 存宿主，具有明显的季节性和地域性发病。
一、 流行性乙型脑炎病毒
一、生物学特性
单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus ,HSV） 呈球形，核心为两个互相连接的长片段（L） 和短片段（S）组成的双股线状DNA，有包膜。 HSV有HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ血清型。HSV包膜表面有 10～11种糖蛋白，其中gB、gD与病毒的吸附有 关； gD与HSV包膜和细胞膜融合有关， gD是 HSV－Ⅰ和HSV－Ⅱ的共同抗原决定族。gC亦是 补体C3b的受体，gG为型特异性糖蛋白，可分 别代表HSV－Ⅰ和HSV－Ⅱ两种血清型。 HSV可感染多种细胞，出现细胞肿胀、变圆、 核内有嗜酸性包涵体。
虫媒病毒和出血热病毒精品PPT课件
兽、鸟
叮咬 蜱
蜱
鸟 、兽（山羊）
人 胃肠道
乳汁、乳制品（病毒）
ห้องสมุดไป่ตู้、致病过程：
病毒
人体 7 – 14天
高热、头痛、昏睡、麻痹
4、免疫性：获牢固免疫力 可有后遗症(神经异常、 肌肉麻痹）
5、预防： - 防蜱叮咬 - 接种灭活疫苗（特殊人群）
二、出血热病毒： 我国流行：汉坦病毒、登革病毒 新疆出血热病毒、
第23章 虫媒病毒和出血热病毒
一、虫媒病毒：以节肢动物为媒介进行传播的病毒。
我国流行：流行性乙型脑炎病毒 登革病毒 森林脑炎病毒
均归类于黄病毒属
▪ 共同特性：
1、球形，D=40-70nm，+ssRNA，有包膜，有刺突 2、宿主范围广，节肢动物为传播媒介和长期储存宿主 3、抵抗力：对热、脂溶剂敏感，pH5以下不稳定 4、致病特征：具有季节性和地方性 5、主要症状发热、脑炎、出血
猴 病毒 人
人
病毒 机体 病毒增殖 肝、脾、肺、淋巴结：坏死
病毒糖蛋白
血管内皮细胞 出血
血管损伤 休克
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
介导 沉积
VAg-Ab
免疫病理 肾组织 补体
损伤血管 免疫损伤
临床表现：发热、出血（休克）、肾损伤（少/无尿）
免疫性：病后获持久免疫力 中和抗体：IgM、IgG
防治：灭鼠—新鼠药研制 疫苗：3种单价灭活疫苗，效果良好 双价疫苗在研制中 病毒唑：有一定疗效
学虫媒病毒-出血热病毒PPT课件
.
7
案
例
患者，男，5岁。5d前 无明显诱因发热，伴 有头痛乏力，喷射呕 吐，1d前昏迷,于2004 年8月25日入院。居住 地为农村，从未接种 疫苗，蚊虫较多。
.
8
查体 T 39.4℃，R 32次 /分，P 112次/分，Bp 150/100mmHg。昏迷状态， 被动体位，面色潮红，呼 吸急促，双瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟 钝，颈抵抗阳性，四肢肌 张力较高，心肺无异常， 腹平软，肝脾未触及，双 膝反射未引出，布氏征阳 性，角膜反射存在。
局限性低密度阴影。
.
12
思考题:
1．可疑哪种病原体感染？其生物学特性怎 样？
2．该病原体的传染源、传播途径、易感人 群以及流行特征怎样？
3．该病原体的微生物学诊断及鉴别诊断方 法有那些？
.
13
一、生物学性状
.
14
1.形态与结构
病毒分类：属黄病毒科、黄病毒属 病毒颗粒呈球形，直径30~40 nm, 有包膜，核衣壳呈二十面体立体对称
.
9
布鲁斯基(Brudzinski)征：病人仰卧两 下肢伸直，医生以手托起头部使其下颌 接近前胸部，如颈部有抵抗及颈后疼痛 感，同时两下肢髋关节反射性屈曲即为 阳性。
.
10
辅助检查
血常规：Hb 164 g/L，WBC 11×109/L，N 0.8， PLT 115×109/L；脑脊液检查常规：微混，总细 胞500×106/L，白细胞460×106/L，分类多核细 胞0.70，单核0.30；生化：蛋白558mg/L，糖
.
19
二、流行病学特征
.
20
传染源
主要是带毒的猪、牛、马、驴、羊等家畜和鸟类 幼猪具有高的感染率和高滴度的病毒血症，是最 重要的传染源和中间宿主 病人的病毒血症短暂，且血中病毒滴度不高，故 病人不是主要的传染源 蝙蝠亦可能为乙脑病毒的传染源
《虫媒出血热病毒》课件
01
深入研究虫媒出血 热病毒的基因组结 构和功能，探索其 变异和演化规律。
02
开展新型疫苗和药 物的研发，以提高 防治效果和应对能 力。
03
进一步了解虫媒出 血热病毒的传播媒 介和生态习性，以 便更好地控制其传 播。
04
加强与其他国家和 地区的合作与交流 ，共同应对虫媒出 血热病毒的全球威 胁。
பைடு நூலகம்
THANKS
针对高风险人群，推广接种虫媒 出血热病毒疫苗，提高人群免疫 力。
健康教育 个人防护 环境治理 疫苗接种
提高公众对虫媒出血热病毒的认 识，了解其传播途径和预防方法 。
对可能存在病毒的地区进行环境 清理，消除病毒传播的媒介，如 清理垃圾、消毒公共场所等。
控制策略
疫情监测与报告
建立健全的疫情监测和报告系统 ，及时发现并控制疫情。
01
02
流行病学调查
开展流行病学调查，追踪病毒传 播链，找出感染源和传播途径。
03 04
隔离与治疗
对疑似和确诊病例进行隔离治疗 ，防止病毒进一步传播。
科研支持
加强虫媒出血热病毒相关科研工 作，研发更有效的诊断试剂、疫 苗和治疗药物。
国际合作与交流
信息共享
与其他国家和地区共享疫情信 息和防控经验，共同应对全球
Chapter
研究结论
虫媒出血热病毒是一种由节肢动物传 播的病毒，可引起人类出血热。
感染虫媒出血热病毒后，患者会出现 发热、出血、休克等症状，严重时可 导致死亡。
该病毒在自然界中广泛存在，主要分 布在亚洲、非洲和美洲地区。
预防和控制虫媒出血热病毒的传播需 要采取综合措施，包括加强监测、控 制媒介、提高公众意识等。
传播媒介
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• 抗原性稳定，迄今只发现一个血清型。 • 最易感的动物为乳小鼠。 • 对乙醚和氯仿等脂溶剂敏感，不耐热，56℃ 30分
钟、100℃ 2分钟均可使之灭活。对化学消毒剂也 较敏感
一、流行性乙型脑炎病毒
➢流行病学特点
1.传染源 乙脑病毒的传染源是带毒的蚊子和猪、牛、马、
驴、羊等家畜。在我国，幼猪是最重要的传染源和中间宿 主 2.传播途径 乙脑病毒通过带毒的蚊子叮咬传播。由于蚊子 可携带病毒越冬并可经卵传代，因此蚊子不仅是传播媒介 又是重要的储存宿主。 3.流行特征 东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区。 我国除青海、新疆和西藏外均有乙脑流行。
一、流行性乙型脑炎病毒
流行性乙型脑炎病毒（encephalitis B virus），简称乙脑病毒，引起流行性乙型 脑炎，简称乙脑。病毒主要侵犯中枢神经 系统，严重者死亡率高，幸存者常留下神 经系统后遗症。
一、流行性乙型脑炎病毒
➢生物学性状
• 乙脑病毒呈小球状，直径40～70nm，基因组为单 正链RNA，核衣壳为20面体对称，有包膜。
一、流行性乙型脑炎病毒
➢ 微生物学检查法
1.病毒的分离 2.病毒抗原检测 可用免疫荧光或ELISA技术检测发病初期患者血液或脑
脊液中的乙脑病毒抗原，阳性结果有早期诊断意义。 3.血清学试验 检测病人血清或脑脊液中的特异性IgM抗体，是目前早期
快速诊断较好的方法。 4.病毒核酸检测 用RT-PCR法检测病毒核酸片段具有较好的特异性和敏
虫媒病毒和出血热病毒
授课内容
➢ 虫媒病毒 ➢ 出血热病毒
虫媒病毒
虫媒病毒（arbovirus）是指通过吸血的节肢动物叮咬易 感的脊椎动物而传播疾病的病毒。 虫媒病毒是生态学名称，是根据其传播方式归纳到一起的 一大类病毒。 目前在我国流行的有黄病毒科（Flaviviridae）的乙型脑 炎病毒、登革病毒和森林脑炎病毒，以及布尼亚病毒科 （Bunyaviridae）的克里米亚－刚果出血热病毒（新疆出 血热病毒）。
• 普通型：体温常在40℃左右，有意识障碍，如昏睡或浅昏迷， 偶有抽搐，病程约10天。
• 重型：体温40℃以上，神志昏迷，持续性抽搐，出现呼吸衰 竭，恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现。
• 极重型：高热或超高热，深昏迷并有反复强烈抽搐，可在短 期内因中枢性呼吸衰竭而死亡，幸存者也常有严重后遗症。
二、登革病毒
➢致病性与免疫性
致病机制：
带毒蚊虫叮咬
网状内皮系统增殖
第一次病毒血症
临床症状 病理变化
单核细胞、巨噬细胞 网状内皮系统
感染细胞释放激酶等 大量免疫复合物的形成
第二次病毒血症
二、登革病毒
➢致病性与免疫性
临床表现： 潜伏期4～8天 ➢ 登革热：发热、骨关节疼痛、皮疹、出血、全身中毒样症
状（轻型、典型、重型）。 ➢ 登革出血热：开始为典型登革热，出血倾向严重常有两个
• 根据抗原性不同，将登革病毒分为四个血清型。 • 病毒对乙醚、氯仿、胆汁和去氧胆酸盐等敏感，50℃
30min或54℃10min、紫外线、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫 等均可使之灭活。
二、登革病毒
➢致病性与免疫性
流行特征： • 地方性：伊蚊孳生条件及人口密度 • 季节性：与伊蚊密度、雨量相关 • 突然性：流行多突然发生 • 传播迅速
• 病毒核酸的检测有助于病毒的快速诊断及病毒的 分型
二、登革病毒
➢防治原则
防蚊灭蚊是预防登革热的主要手段，目前尚无有 效的疫苗用于特异性预防，亦无特效药物用于治 疗登革病毒感染。
三、森林脑炎病毒
➢ 森林脑炎病毒是森林脑炎的病原体 ➢ 蜱是传播媒介也是储存宿主 ➢ 多数感染者表现为隐性感染，少数经10～14d潜伏
一、流行性乙型脑炎病毒
➢致病性与免疫性
致病机制：
带毒蚊虫叮咬
少量入血
毛细血管内皮细胞及淋巴 节内增殖
肝、脾单核巨噬细胞内 增殖
二次病毒血症 顿挫感染 突破血脑屏障
中枢神经系统广泛病变
一、流行性乙型脑炎病毒
➢致病性与免疫性
临床特点：
• 轻型：体温通常38 ℃ ～39℃ ，患者神志始终清晰，不同程 度嗜睡， 一般无抽搐，脑膜刺激不明显，多在一周内恢复。
期后，出现高热、头痛、脑膜刺激征、昏迷等症状 ➢ 病死率约20%～30% ➢ 病后可获持久免疫力 ➢ 对森林脑炎没有特效的治疗方法
第二节 出血热病毒
出血热病毒是一类由节肢动物或啮齿类动物传播， 引起以出血和发热为主要临床症状的病毒。 出血热病毒成员众多，在我国流行的主要有汉坦 病毒、新疆出血热病毒和登革病毒。
感性，在感染早期抗体尚未出现时即可检出，可用于早期快速诊断。
一、流行性乙型脑炎病毒
➢防治原则
• 预防乙型脑炎的关键措施是防蚊灭蚊、疫苗接种 和动物宿主的管理。
• 尚无有效的治疗方法。
二、登革病毒
登革病毒（dengue virus）是登革热（dengue fever，DF） 和登革出血热/登革休克综合征（dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome, DHF/DSS）的病原体。
蚊
登革出血热
以上器官大量出血，出血量大于100ml。 ➢ 登革休克综合征：在病程中或退热后，病情突然加重，有
明显出血倾向伴周围循环衰竭。
二、登革病毒
➢微生物学检查法
• 病毒的分离培养与鉴定
• 血清学检查可检测登革病毒血凝抑制抗体，亦可 用抗体捕获ELISA法及斑点免疫测定法检测登革 热患者血清中特异性IgM抗体，作为登革热的早 期快速诊断
登革病毒感染广泛存在于热带和亚热带地区，目前，登革 热已成为世界上分布最广、发病最多的虫媒病毒病。
➢ 我国于1978年在广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及 广西等地均有发现。
二、登革病毒
➢ 生物学性状
• 登革病毒为一种球形颗粒，直径45～55nm。核衣壳为20 面体立体对称，具有双层脂质包膜。
人类重要的出血热病毒
病毒类属
病毒
布尼亚病毒科 汉坦病毒
媒介
疾病
分布
啮齿类动物 肾综合征出血热 亚洲、欧洲、美洲、非 汉坦病毒肺综合征 洲 美洲、欧洲、亚洲
克里米亚－刚果 蜱 出血热病毒
克里米亚－刚果出 中国新疆、欧洲 血热
黄病毒科
披膜病毒科 沙粒病毒科
登革病毒 黄热病病毒 基孔肯雅病毒 Lassa病毒
钟、100℃ 2分钟均可使之灭活。对化学消毒剂也 较敏感
一、流行性乙型脑炎病毒
➢流行病学特点
1.传染源 乙脑病毒的传染源是带毒的蚊子和猪、牛、马、
驴、羊等家畜。在我国，幼猪是最重要的传染源和中间宿 主 2.传播途径 乙脑病毒通过带毒的蚊子叮咬传播。由于蚊子 可携带病毒越冬并可经卵传代，因此蚊子不仅是传播媒介 又是重要的储存宿主。 3.流行特征 东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区。 我国除青海、新疆和西藏外均有乙脑流行。
一、流行性乙型脑炎病毒
流行性乙型脑炎病毒（encephalitis B virus），简称乙脑病毒，引起流行性乙型 脑炎，简称乙脑。病毒主要侵犯中枢神经 系统，严重者死亡率高，幸存者常留下神 经系统后遗症。
一、流行性乙型脑炎病毒
➢生物学性状
• 乙脑病毒呈小球状，直径40～70nm，基因组为单 正链RNA，核衣壳为20面体对称，有包膜。
一、流行性乙型脑炎病毒
➢ 微生物学检查法
1.病毒的分离 2.病毒抗原检测 可用免疫荧光或ELISA技术检测发病初期患者血液或脑
脊液中的乙脑病毒抗原，阳性结果有早期诊断意义。 3.血清学试验 检测病人血清或脑脊液中的特异性IgM抗体，是目前早期
快速诊断较好的方法。 4.病毒核酸检测 用RT-PCR法检测病毒核酸片段具有较好的特异性和敏
虫媒病毒和出血热病毒
授课内容
➢ 虫媒病毒 ➢ 出血热病毒
虫媒病毒
虫媒病毒（arbovirus）是指通过吸血的节肢动物叮咬易 感的脊椎动物而传播疾病的病毒。 虫媒病毒是生态学名称，是根据其传播方式归纳到一起的 一大类病毒。 目前在我国流行的有黄病毒科（Flaviviridae）的乙型脑 炎病毒、登革病毒和森林脑炎病毒，以及布尼亚病毒科 （Bunyaviridae）的克里米亚－刚果出血热病毒（新疆出 血热病毒）。
• 普通型：体温常在40℃左右，有意识障碍，如昏睡或浅昏迷， 偶有抽搐，病程约10天。
• 重型：体温40℃以上，神志昏迷，持续性抽搐，出现呼吸衰 竭，恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现。
• 极重型：高热或超高热，深昏迷并有反复强烈抽搐，可在短 期内因中枢性呼吸衰竭而死亡，幸存者也常有严重后遗症。
二、登革病毒
➢致病性与免疫性
致病机制：
带毒蚊虫叮咬
网状内皮系统增殖
第一次病毒血症
临床症状 病理变化
单核细胞、巨噬细胞 网状内皮系统
感染细胞释放激酶等 大量免疫复合物的形成
第二次病毒血症
二、登革病毒
➢致病性与免疫性
临床表现： 潜伏期4～8天 ➢ 登革热：发热、骨关节疼痛、皮疹、出血、全身中毒样症
状（轻型、典型、重型）。 ➢ 登革出血热：开始为典型登革热，出血倾向严重常有两个
• 根据抗原性不同，将登革病毒分为四个血清型。 • 病毒对乙醚、氯仿、胆汁和去氧胆酸盐等敏感，50℃
30min或54℃10min、紫外线、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫 等均可使之灭活。
二、登革病毒
➢致病性与免疫性
流行特征： • 地方性：伊蚊孳生条件及人口密度 • 季节性：与伊蚊密度、雨量相关 • 突然性：流行多突然发生 • 传播迅速
• 病毒核酸的检测有助于病毒的快速诊断及病毒的 分型
二、登革病毒
➢防治原则
防蚊灭蚊是预防登革热的主要手段，目前尚无有 效的疫苗用于特异性预防，亦无特效药物用于治 疗登革病毒感染。
三、森林脑炎病毒
➢ 森林脑炎病毒是森林脑炎的病原体 ➢ 蜱是传播媒介也是储存宿主 ➢ 多数感染者表现为隐性感染，少数经10～14d潜伏
一、流行性乙型脑炎病毒
➢致病性与免疫性
致病机制：
带毒蚊虫叮咬
少量入血
毛细血管内皮细胞及淋巴 节内增殖
肝、脾单核巨噬细胞内 增殖
二次病毒血症 顿挫感染 突破血脑屏障
中枢神经系统广泛病变
一、流行性乙型脑炎病毒
➢致病性与免疫性
临床特点：
• 轻型：体温通常38 ℃ ～39℃ ，患者神志始终清晰，不同程 度嗜睡， 一般无抽搐，脑膜刺激不明显，多在一周内恢复。
期后，出现高热、头痛、脑膜刺激征、昏迷等症状 ➢ 病死率约20%～30% ➢ 病后可获持久免疫力 ➢ 对森林脑炎没有特效的治疗方法
第二节 出血热病毒
出血热病毒是一类由节肢动物或啮齿类动物传播， 引起以出血和发热为主要临床症状的病毒。 出血热病毒成员众多，在我国流行的主要有汉坦 病毒、新疆出血热病毒和登革病毒。
感性，在感染早期抗体尚未出现时即可检出，可用于早期快速诊断。
一、流行性乙型脑炎病毒
➢防治原则
• 预防乙型脑炎的关键措施是防蚊灭蚊、疫苗接种 和动物宿主的管理。
• 尚无有效的治疗方法。
二、登革病毒
登革病毒（dengue virus）是登革热（dengue fever，DF） 和登革出血热/登革休克综合征（dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome, DHF/DSS）的病原体。
蚊
登革出血热
以上器官大量出血，出血量大于100ml。 ➢ 登革休克综合征：在病程中或退热后，病情突然加重，有
明显出血倾向伴周围循环衰竭。
二、登革病毒
➢微生物学检查法
• 病毒的分离培养与鉴定
• 血清学检查可检测登革病毒血凝抑制抗体，亦可 用抗体捕获ELISA法及斑点免疫测定法检测登革 热患者血清中特异性IgM抗体，作为登革热的早 期快速诊断
登革病毒感染广泛存在于热带和亚热带地区，目前，登革 热已成为世界上分布最广、发病最多的虫媒病毒病。
➢ 我国于1978年在广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及 广西等地均有发现。
二、登革病毒
➢ 生物学性状
• 登革病毒为一种球形颗粒，直径45～55nm。核衣壳为20 面体立体对称，具有双层脂质包膜。
人类重要的出血热病毒
病毒类属
病毒
布尼亚病毒科 汉坦病毒
媒介
疾病
分布
啮齿类动物 肾综合征出血热 亚洲、欧洲、美洲、非 汉坦病毒肺综合征 洲 美洲、欧洲、亚洲
克里米亚－刚果 蜱 出血热病毒
克里米亚－刚果出 中国新疆、欧洲 血热
黄病毒科
披膜病毒科 沙粒病毒科
登革病毒 黄热病病毒 基孔肯雅病毒 Lassa病毒