真空采血器及其配套用针临床使用技巧鲁美茹西安市九医院
真空采血器培训
PT
血浆促凝血酶原激酶成分 (PTC) Antihaemophilic factor B Stuard-(Prower) Factor Plasma thromboplastin antecedent (PTA) Rosenthal factor 凝血因子因素 纤维蛋白稳定因素(FSF) Prekallikrein (PK) Fletcher factor 高分子重量激肽原 (HMWK) Fitzgerald-Factor
血液运输/检验/储存
有效防止标本在运输中的遗洒和污染 国际统一标准颜色试管头盖避免送检错误 方便血液标本储存有效避免标本挥发 采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管操作
真空采血管在生化仪上的应用
直接用于多种检验仪器
真空采血系统组成
什么是真空采血技术？
利用采血管内预制真空自动定量采集血液标本
混合
凝血
15-60分钟
离心
普通型: 1500g-10分钟 带凝胶型: 1800g-10分钟 运输储存
分析
临 床 血 清 生 化
分离凝胶管
血清分离胶的比重为1：1.04，介于血清（血浆）和 血凝块之间
分离胶有效分离血清和血凝块，保存血清时间达48 小时。
有效防止细胞内物质释放至血清中影响检验结果。
血液采集不规范对血液的影响
什么是挂壁？
溶血标本
什么是溶血？
血液挂壁标本
真空采血技术的优势
血液采集方面 无需准备不同容量的注射器
无需在采血试管中另行加入添加剂
采用国际统一标准颜色试管头盖避免采血错误 避免用注射器将血液推入试管时造成的标本溶血 采血管具有安全头盖方便对血液与添加剂进行充分混合
真空采血技术的优势血液采集方面血液采集方面血液运输血液运输检验检验储存储存无需准备不同容量的注射器无需准备不同容量的注射器无需在采血试管中另行加入添加剂无需在采血试管中另行加入添加剂采用国际统一标准颜色试管头盖避免采血错误采用国际统一标准颜色试管头盖避免采血错误避免用注射器将血液推入试管时造成的标本溶血避免用注射器将血液推入试管时造成的标本溶血采血管具有安全头盖方便对血液与添加剂进行充分混合采血管具有安全头盖方便对血液与添加剂进行充分混合有效防止标本在运输中的遗洒和污染有效防止标本在运输中的遗洒和污染采用国际通用规格与检验仪器配套实现原管操作采用国际通用规格与检验仪器配套实现原管操作国际统一标准颜色试管头盖避免送检错误国际统一标准颜色试管头盖避免送检错误方便血液标本储存有效避免标本挥发方便血液标本储存有效避免标本挥发处理同志关系上搞庸俗关系学热衷于迎来送往
真空采血管应用技巧论文
真空采血管的应用及技巧【关键词】空采血管采血针采血中图分类号：r472.9文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-188-02应用一次性采血针和一次性真空采血管釆集血液，给临床护理工作带来了很大的方便，它巧妙利用真空负压的原理，将采血管吸成的不同真空度，利用负压达到自动定量的目地。
[1]然后通过一次性双向釆血针和真空采血管的组合，直接将血管内的血液吸入真空釆血管中。
操作者不直接接触血液，减少了血液污染的机会。
由于血管是密封管也便于运送，更进一步防范了职业暴露的危险。
但在我们近8年的使用中也发现，真空采血管虽然给我们临床工作带来了准确、方便、快捷和安全，但如果真空釆血管生产不规范，负压定量不准确、真空管漏或者我们在工作中操作不当，都会出现一些困忧。
现将我们在工作中遇到的问题和处理方法介绍如下：1 真空釆血管负压不够的补救方法当真空釆血管负压不够时，依靠真空釆血管本身负压是无法釆集到所要求血量的。
处理方法是在静脉釆血时，多备一付一次性5ml 注射器，一旦发现采血过程中负压不足时,可将备好注射器针头刺入釆血管胶塞中央，小心抽吸适量空气至血液标本达到标示刻度要求，然后拨出注射器，同时将釆血针与釆血管分离即可。
这样无需重新穿刺抽血，避免给病人带来痛苦。
2 避免血液外漏和污染方法一：釆血时釆血针内软管会有残留血液，一般为0.5ml，因此在釆血前事先考虑到软管内残留的血液带来的误差，操作过程应减去所需血量的0.5ml,如,血细胞分析所需要2ml,当釆集血量到1.5ml时,即可拨出静脉端的釆血针头,将釆血针提起，釆血针软管内残留的0.5ml血液会流入釆血管内,刚好达到釆血量2ml[2]。
方法二：当血液釆集量达到所需标示核度时，先拨出釆血管端针头,然后再拨出静脉血管端针头，这样可以避免拨针后釆血针软管内残余血液从针头外溢，造成血液污染。
另外，当乳胶套中穿剌针露出乳胶套外面时,血液也会顺着穿剌针头外溢，这时只要釆血针拨出真空釆血管,都要将釆血针软管反折,避免血液外溢造成污染。
真空采血管在临床中的使用及应注意的问题
（ １黑 龙江 省双 鸭 山市煤炭 总医 院集 贤分 院 １ ５ ５ １ ０ ０ ２黑 龙 江省双 鸭 山市煤 炭 总 医院 ｌ ５ ５ １ ０ ０）
摘要：正真空采血管在 临床 的推 广、普及 、应用带来 了血液样本采集 的一场革命 。它采血速度快， 分 离效率高， 交又污染小， 生物安全性 高， 实用性强， 深受广大 医务工 作 者的欢迎。血 液标 本的采取 用真空采血 管系列已成 为主流，由于过去采血后血 液 自然凝 固，血液从 离ｌ 心 到测定 时间长，影响分析 结果和速度 。血液样本 的采 集， 作为 样 本分析的第一步， 是检验人 员和护理人 员必备的技 能。采集一个合格 ， 符合要 求， 高质量 的样本是搞好检验质量最基本 的要求 。 关键词：真空采血管 使用 注意问题
【 中图分类号 】Ｒ ４ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ １ — ０ ４ １ ４ － Ｏ １ 血液 已凝 固，完全凝 固需要 ｌ ｈ 。但是 ，疏水性的塑料试管壁接触凝血因子Ⅺ 、 Ⅻ时 ，被激活的能力非常弱 ，需要 ２ ４ｈ 血液才能完全凝固 ，影响 了分离血清的 速度 。 在采血试管 内壁 表面喷涂血 液促凝剂才 能解 决上述存 在的问题。 采血后轻 轻倒转试管混合 ４ — ５次 ，置室温立放待血液完全凝固后离心 ，血液呈现收缩状 态 ，可观察到有血清渗出现象 ，证 明血液完全凝 固。 ５ 血 清分离胶 促凝采血 管离心操作 的要 求 如何正确地使用分离胶促凝管制备高质量血清标本 ， 血液完全凝固和离心条 件是至关重要的两个环节 ， 离心要求采用水平式离心机。具体操作步骤 ： 采血后 立 即轻轻倒转采血试 管 ４ － ５次混匀标本 ，等待标本充分凝 固需要放置 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， ３ ５ ０ ０ — ４ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ 离心 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。血清与血凝块完全被分离胶分离 ，血清标本可直接 上机检测或转移 至仪器配套试杯 中。具备这个条件才能制备 出高品质 血清标本 ，
(优质课件)真空负压静脉采血技术操作规程
空
负
压
静
脉
采
血
技
术
作 操规
程
1
评估
1.患者 进餐情况。
2.患者 病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。
3.患者 有无血液传染病。
4.患者 对静脉采血的心理反应。
2
弥勒圣洁医院
准备
1.护 士： 着装整齐，洗手，戴口罩。
2.物品准备： 治疗车、治疗盘、止血带、胶布、根据医嘱准备相应的真 空采血管，双向采血针、污物缸、棉签、安尔碘、手消液、 记录单、记录笔、利器盒、检验单、标本架、血液传染病 备手套。
18.观察血流情况。 19.多管采血时血流减慢。
24.嘱患者按压5分钟。 25.将抗凝管上下摇匀6次。
29.手消。 30.记录。 31.处理用物。 32.洗手。 33.标本及时
送检
17 将双向采血针另一 侧插入负压真空管。
26.再次核对姓名、 检验单、将采血 管放在试管架上。
27.协助患者取舒适卧位。 28.整理床单元。
(9)创造有利于身心健康的采血环境，注意观察患者反应。告知患者放松心情，转移注 意力。
11
弥勒圣洁医院
理论 提问
1.在输液、输血的肢体是否能抽取血标本？ 2.如答果同：时不抽能取，几会严个重项影目响的检标验本结时果采血顺序是什么？
答：无菌标本管、枸橼酸盐抗凝管（蓝色冒）、血清管
（红色冒）、肝素抗凝管（绿色冒）、EDTA抗凝管（紫色冒）、 血糖管（灰色冒）、血沉管(黑色冒)的顺序进行采集。
(5) 严格按照操作规程抽取血标本，避免在输液处针头抽取血标本。
(6)严格把好采血器具质量关，避免使用不合格试管。
(7)妥善放置采集的血标本，避免标本受冻或长时间暴露在空气中污染而溶血。严禁全血 冷 冻保存，以免造成溶血。
真空采血针在80例静脉输液中的应用体会
针完成。结果 ： 使用真空采血针接输液导管操作方法简便 ，安全准确 ，省时省力 ，无菌程度高，患者痛苦小。结论 ： 利用真空静脉采血针进 行输液避免了采血与静脉输液二次进针 ，减轻了病人的痛苦 ， 临床应用效果满意。
【 关键词 】 真空静脉采血针 ；静脉输液 ；应用体会 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ０— ０ １ ０ ４ — ０ １
管可 以与穿刺针分 离 的输 液器 连接 ，通 过采血 针采血 完毕
３ 结论
苦少 ，达到 了护 患双赢 的结果 ，临床使 用效果 满 意。护理
由上表可 以看 出，８ Ｏ例 患者 中只有 １ 例 是 因为采血 时 可能真空管 内无负压或负压太小 ，不能把血吸 出，需接 ５ ｍ ｌ 注射器抽 吸血 液 ，之后 再接 输液器 进行输 液 ；还有 ２例是 因为真空采血针 尾端硅 胶管 与密封 橡皮套 管难 于分离 ，导
真正提 高医院护理工作 的整体水平 。
参考文献
而采 血 针 与 输 液 器 一 次 性 连 接 成 功 者 所 占 比 例 高 达 ９ ６ ． ２ ５ ％ 。实践表 明，巧妙将采血针 与静脉输 液器连 接 ，从
而使静脉采血及 静脉输 液一 针完成 ，减轻 了病人 二次静 脉
［ １ ］徐晓榕 ． 浅谈静脉输液 ［ Ｊ ］ ．卫生职业教育 ，２ ０ ０ ７ ， ２ ５（ １ ４ ） ：１ ５ ５ ． ［ ２ ］郭亚红．一 次性真 空采血 针头在静 脉输 液 中的应用 ［ Ｊ ］ ．吉林 医学 ，
ｌ 临床上根据 患者病情 ，必要时需要 进行静脉输 液治疗 。
一
再将尾端硅胶管 打折后 与密封 橡皮套 针分离 ，迅速将 准备
各种真空采血管的使用及注意事项
真空采血管分类、添加剂原理及作用真空采血装置含有采血量正确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替换一次性注射器进行采集血标本最好选择。
真空采血器由真空采血管、采血针组成。
真空采血管是其关键组成部分，关键用于血液采集和保留，在生产过程上预置了一定量负压，当采血针穿刺进入血管后，因为采血管内负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了多种添加剂，完全能够满足临床多项综合血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产多种采血管利用不一样颜色头盖加以区分。
真空采血管通常分为以下多个：1.红色头盖管（无添加剂干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有预防挂壁药剂（硅油）。
它利用血液自然凝固原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。
关键用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功效、药品检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。
2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有预防挂壁硅油，同时添加了促凝剂。
促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性纤维蛋白多聚体，进而形成稳定纤维蛋白凝块，假如想快点出结果时，可采取促凝管，通常5分钟内可使采集血液凝固。
通常见于急诊生化。
3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液凝固，缩短检验时间。
管内加有分离胶，分离胶管含有很好亲和性，起到隔离作用，通常即使在一般离心机上，分离胶能将血液中液体成份（血清）和固体成份（血细胞）根本分开并积聚在试管中形成屏障。
离心后血清中不产生油滴，所以不会堵塞机器。
关键用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功效、药品检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。
4.绿色头盖管（肝素抗凝管）含有肝素钠或肝素锂采血管，肝素是一个含有硫酸基团粘多糖，带有强大负电荷，含有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶作用，从而阻止凝血酶形成，并有阻止血小板聚集等多个抗凝作用。
真空负压采血管的正确使用
真空负压采血管的正确使用一概述真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法，此方法简便易行，使医患双方最大程度避免感染。
1.使用材料：一次性采血针和真空负压采血管。
根据采血化验项目选用不同标记的真空负压采血管采血。
采血原理：负压真空自动抽吸。
2.操作方法：认真核对病人及化验单，向病人解释清楚，取得病人合作。
对神志不清的病人需家属协助固定其抽血部位（常选肘部静脉），扎止血带，消毒，持一次性采血针（前针头）以15～30℃角穿刺静脉，见回血后将采血针尾端（后针头）插入真空管胶塞内，血液自动流入负压管中，真空负压穿刺成功。
在抽各种血标本时，应注意轻轻摇动抗凝管，避免强力振动引起溶血。
在每次换管时，不要用力过猛，以免将采血针拔出血管外。
抽血完毕时，松开止血带，同时反折采血针软管，用消毒棉签压住针眼，拔针，松开采血针软管反折处，待采血针及软管内血液全部进入真空管后，拔出后针头，分离真空管及采血针。
3二临床常用检验项目的标本采集的具体要求（一）血常规检验标本一般用EDTA-2K（EDTA-K2-2H2O）1.5～2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管）采血。
采血注意事项为：1. 采血后立即上下颠倒混匀（5-10次，不可用力震荡）；2. 应按抗凝管刻度准确采血至2ml；3. 采血后应尽快送检（需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2h WBC形态会发生改变）。
（二）红细胞沉降率（血沉， ESR）测定标本静脉采集枸橼酸钠抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血）。
注意事项：1.采血后立即上下颠倒混合5-10次；2.单独采1管血,准确采血至2ml（抗凝剂：全血 = 1 ：4）；3.采血后应尽快送检（必须2h内检测）。
（三）凝血检测（ PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 D—二聚体）标本静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂用枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L,抗凝剂:全血 =1:9）。
采血注意事项：1.空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT 延长）；2.采血时患者应保持平静状态30min以上（剧烈活动可使因子Ⅷ活化，APTT明显缩短）；3.应单独1管血；4.必须准确采血至刻度线2.0ml；5.采血后应立即上下颠倒混匀5-10次，不可有凝块；6.采血后应尽快送检（必须2h内检测）。
真空静脉采血和注射器采血在批量体检采血中的应用效果
赵俊萍等:住院药房为医务人员提供用药咨询工作的必要性2019年第29卷第2期事件中，用药错误的发生率较高,有研究表明,发生错误的原因与护士药学专业知识薄弱有关［3］，所以加强护士对药学专业知识和药物管理知识的学习，规范护士用药咨询尤为重要。
随着新药更新周期的缩短,临床用药品种日渐繁多，新剂型新疗法不断出现;而随着药品上市后不良反应监测的逐步加强，一些临床长期使用的药物也更新了新的用药信息(修改药品说明书)；因此，医护人员与药师加强合作,充分利用药师的专业知识提高医护人员的药物临床应用水平,规避用药风险，对促进临床用药安全有重要意义⑷。
住院药房药师应用药学知识向医护人员、患者及家属提供直接、负责的用药咨询和药学监护工作，开展用药咨询可让患者得到及时、合理、经济和安全的药物治疗［5］。
医护人员处于临床第一线，既是药物治疗方案的制定者和执行者,又是用药护理的实施者，对于发挥药物最佳疗效和减少不良反应有非常重要的作用［6］。
而医护人员对药学知识的学习和掌握往往不及药师系统全面，因此，医药护结合形成治疗团队，为患者提供更优质的药物治疗服务是非常必要的。
药师为医师提供更新更前沿的药学信息,为护士提供药品贮存(如保存条件、效期管理等)和药物使用方面的(如注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等)信息，通过医护人员,将合理用药信息传递至临床，应用于临床，促进临床合理用药，保障临床用药安全有效*因,药的,院药房非常必要的工作内容之一，可提高和更新医护人员药学专业知识，提高临床合理用药能力，把医药护有机的结合起来,促进病区药品的合理使用和科学管理，从根源上降低用药错误的发生率，减少医疗纠纷,提高患者的用药安全*［参考文献］［1］梅丹,刘晓红•药学综合知识与技能［M］.7版•北京：中国医药科技出社,2015.［2］黄翠丽，朱曼,王东晓•临床药师病区合理用药咨询分析与工作流程探讨］J］.中国药物警戒,2010,7(6)：334-336.［3］邢念凤，王会丽•临床护士用药错误根由分析及安全管理［J］•当学,2014,20(22)：8-9.［4］白彩珍，崔向丽•护士与临床药师合作对提高临床用药合理性和安全性的作用［J］•中华现代护理杂志,2010,16(10)：1200-1202.［5］陈丽燕•药物咨询工作在住院药房开展的必要性［J］•中国药物经学,2014,11：247-248.［6］金雪,寿张轩•住院药房开设药物咨询窗的必要性［J］.中国药业,2010,19(2)：49-50.本文编辑：王知平真空静脉采血和注射器采血在批量体检采血中的应用效果(商丘市中心血站，河南商丘476100)［摘要］!观察对比真空静脉采血和注射器采血在体检中对于批量采血的应用效果。
BD采血管的使用及原理课件(1)
黑头管
紫头管
血培养瓶 红头管 浅蓝头管 绿头管
B-D标本采集系统
VACUTAINER真空采血产品 种类及基本特性
VAUTAINER真空采血系统提供所有规 格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及 持针器, 满足临床和科研的各种采血需要。
红头管
• 内壁硅化-----防止血细胞附壁导致离心困难及溶 血
• 如果需要采多管血，再插 入另一根采血 管，然后重 复相应步骤。
• 注意：换管过程中必须严 格固定持针器
防止出血
• 采血完毕，先取出采血管，然后退出带 针持针器，出针时用棉棍轻按穿刺处。
SUCCESS
THANK YOU
2024/9/28
弃置
• 安全地弃置已使用过的针头(推荐采用 Pronto 安全持针器)。
末梢血采样系统
(Skin- & Heel-puncture)
Microtainer 安全采样针 Microtainer QUIKHEEL 采样针
Microtainer微量采血管
MICROTAINER ®末梢血安全采样针
➢ MICROTAINER® 末梢血安全采样针， 采用伸缩针头设计，可准确定位采 样部位，并回缩带血针尖。
快速血清 分离生化
血清
采血后立即颠倒混匀5次 →静置30分钟→离心
Lt Green 浅绿色PST管
快速血浆 分离生化
血浆
采血后立即颠倒混匀5次 →离心
Lavender 紫色
Lt Blue 浅兰色
Black 黑色
血液学 常规试验
血液凝固 试验
血细胞沉 降率试验
全血 全血 全血
采血后立即颠倒混匀8次 →试验前混匀标本
带贴式真空负压采血针的研制与临床应用效果观察
贴合皮肤，减轻患者疼痛感。
04
讨论与结论
讨论
贴式真空负压采血针的优点
该采血设备具有方便、安全、快速、易操作等优点，能够减轻患者痛苦，提高采血效率， 特别适合于需要频繁采血的患者。
贴式真空负压采血针的研制过程
该采血针经过精心设计和制造，采用了高品质的材料和先进的生产工艺，确保了产品的质 量和性能的稳定。
02
市面上现有的采血装置存在一些缺陷，如操作繁琐、使用不安
全等。
因此，研制一种新型的采血装置具有重要的临床意义。
03
研究目的
研制一种带贴式真空负压采血针，旨在解决现有采血装置存在的问题。 评估该采血针在临床应用中的效果和安全性。
研究意义
该研究旨在提高临床采血效率和减轻患者痛苦，具有重要的 实用价值。
贴式真空负压采血针的临床应用效果
通过在多家医院进行临床应用，该采血针取得了良好的效果，得到了医生和患者的认可和 好评。
结论
1
贴式真空负压采血针是一种新型的采血设备， 具有广泛的应用前景和市场潜力。
2
该采血针的研制成功为临床提供了新的选择， 对于提高医疗质量和效率具有积极的意义。
3
未来可以进一步改进和完善该产品，提高其性 能和安全性，以满足不断发展的医疗需求。
02
在采血时间方面，实验组患者平均采 血时间为（3.8±1.6）min，对照组患 者平均采血时间为（6.2±2.3）min。 实验组采血时间明显短于对照组，差 异具有统计学意义（P<0.05）。这表 明带贴式真空负压采血针能够显著缩 短采血时间。
03
在疼痛程度方面，实验组患者平均疼 痛评分为（3.1±1.4）分，对照组患 者平均疼痛评分为（5.6±2.1）分。 实验组疼痛评分明显低于对照组，差 异具有统计学意义（P<0.05）。这表 明带贴式真空负压采血针能够显著减 轻患者的疼痛感。
一次性使用真空采血针组件的妙用
一次性使用真空采血针组件的妙用
韦亚琴
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2008(022)030
【摘要】@@ 临床上在进行输液治疗时,有很多时候需要将2瓶液体串联到一起输,那么在没有使用静脉留置针、也没有一次性串联管的情况下,可以将无菌的、带软管的、可用于输液的一次性使用真空采血针组件取而代之,则可以达到同样的目的.【总页数】1页(P2811)
【作者】韦亚琴
【作者单位】214002,南京医科大学附属无锡市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.一次性真空采血针针帽的妙用
2.一次性使用静脉输液真空采血针组件的设计与应用
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4.一次性使用真空采血针组件的妙用
5.一次性使用回缩式采血针和传统采血针的对比
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2 真空采血法优点
（三）无菌程度高，血液污染小 无菌程度高，对检验结果干扰小。因采血器为真空，
管帽封闭性好，无菌程度高，血液污染机率小。 （四）操作简便，标本血细胞破坏小
部件1：真空采血管
部件2：配套针头
1.1 真空采血原理
我院所采用的真空采血器及其配套用针
1.2 现行静脉采血规范分析
《陕西省临床护理常用基础及专科技术操作规范》“静脉采血”方法中， 对“真空采血法”虽有提及，但其相关规定大多沿用注射器采血法规定，对止 血带绑系、消毒面积有明确规定，但对于真空抽血过程中所遇到的“负压消 失”、“针柄固定”、“血液采集顺序”等实际工作中常见问题，规范中又无 明确规定，这些都为该方法的推广造成一定局限性。
Associate senior technologist
主要内容
1 真空采血原理及其现行规范要求 2 真空采血法优点 3 真空采血器配套用针使用技巧 4 真空采血管采血顺序分析 5 采血失败原因及补救措施 6 小结
1 真空采血原理及其现行规范要求
1.1 真空采血原理
真空采血器组成
真空采血器主要包括“真空采血管”、“配套针头”两部分; 真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液标本的采集与保存。 真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管, 由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内。
补救措施：
临床采血前治疗盘内备一 支5ml注射器,当发现一次性采 血器无负压时,迅速取5ml注射 器,然后用注射器抽吸采血器 内空气,使采血器形成负压， 抽出血样。
5 采血失败原因及补救措施
真空采血过程中其它注意事项：
（1）止血带捆绑时间最好不要超过 一分钟，因为捆绑时间过长时，血液中的 成分会向周围组织扩散，影响检测结果。
真空采血器及其配套用针临床使用技巧分析
Analysis on using Skilling of Vacuum Blood Collection and its Supporting Needles
Ninth Hospital of Xi'an 宣讲人：鲁美茹
副主任技师 Presenter：Lu-Meiru
错误混匀方式
正确混匀方式
采血及混匀流程
4.3 采血管血样混匀次数
不同采血管翻转次数
5 采血失败原因及补救措施
5 采血失败原因及补救措施
真空采血失败原因：
真空采血失败最常见的现象是,有的一次性采血器管帽封闭不严，负压小 或负压消失，但临床应用前又无法用肉眼识别,导致穿刺成功,却采不到血的情 况。
传统注射器采血是用注射器自静脉抽血，再将血液注 入采血器内，而真空采血器则是血液自一次性采血针直接 注入采血器内，省略了血液在注射器针筒中的停留以及从 针筒转移至采血管的环节，标本留取快血细胞破坏少。
2 真空采血法优点
（五）更有利于多种化验项目采血 无论需要几管血标本，只需一针。在采血时，采血针
固定好不动，只需按检验项目更换采血器即可，既减少了 患者痛苦，又减轻了护士工作量。 （六）成本低，更环保
含肝素钠或肝素锂 含乙二胺四乙酸以及其盐 含柠檬酸钠抗凝剂 含草酸钾、氟化钠
4.1 真空采血管分类
我院主要采用的真空采血管
4.2 真空采血管采血顺序
确定真空采血管采血顺序时应考虑哪些因素？？？？
（1）用头皮针采血时，头皮针软连接处有0.2-0.3ml的空气， 采血时这些空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3 ml,采第二管时就不存在这个现象。黄管（或红管）用的是血清检测 ，血量少0.2-0.3ml不会影响检测结果，而蓝管是用全血并且抗凝剂 与血液是按比例添加，采血量过少会影响检测结果。
造价仅为传统注射器的40%左右，且更利于环保。
3 真空采血器配套用针使用技巧
3 真空采血器配套用针使用技巧
采血过程中宜出现的问题：
采血过程中由于针柄不能很好 的固定,造成针梗不能紧贴皮肤,针 柄翘起、旋转,有时针尖会脱离血 管, 进而使病人情绪紧张、焦虑、 疼痛、穿刺失败。
采血失败不但增加了病人的痛 苦和心理负担,还无形中浪费了器 材,增加了护理工作量。以下总结 一些真空采血器使用技巧,供同行 一起商榷。
3 真空采血器配套用针使用技巧
（1）无名指按压针柄法
针头刺入静脉回血后,为防止头皮针针柄翘起或打转，应 及时用右手无名指轻轻压住针柄,右手手掌悬空不动,左手持采 血针末端交予右手拇指、食指捏住,然后左手握采血试管,口端 向右手侧倾斜, 使静脉采血针末端轻巧插入采血试管内, 等采 血量足后, 用干棉球按压针眼,拔除采血针头。
3 真空采血器配套用针使用技巧
（2）输液贴固定法
在常规采血物品准备以外,另准备输液贴, 穿刺成功后,及 时固定针柄,以免因采血针转动造成穿刺失败, 增加病人痛苦。
4 真空采血管采血顺序分析
4.1 真空采血管分类
真空采血管按其功能一般分为以下几类：
1.无添加剂的干燥空管 2.促凝管 3.含有分离胶及促凝剂的采血管 4.管内含有抗凝剂的采血管
（2）血液流入采血管时，即可 松开止血带。
（3）尽量避免在同一部位多次 穿刺，因为会造成组织损伤，组织液 混入血液中可造成血液凝固。
（2）第一管采血，由于破损的组织 和被激活的凝血系统物质进入试管中 也影响凝血系统的检测。
（3）考虑抗凝剂的交叉污染。
4.2 真空采血管采血顺序
真空管抽血顺序建议：
第一管：如不做血培养，则 建议使用红管或黄管。
第二管：建议固定为蓝色凝血 实验管。
第三管：视需要确定。
第
第
第
一
二
三
管
管
管
或
ห้องสมุดไป่ตู้
4.3 采血管血样混匀次数
本人结合临床经验，对上述问题与大家进行讨论交流，并提出一些建议， 仅供大家参考！
现行规范关于真空采血法的规定
2
真空采血法的优点
2 真空采血法优点
（一）按需采血避免浪费 真空采血管为预制人工真空，并刻有精确标识的刻度，
采血过程中可根据检验项目的不同按需采血，避免了血液 浪费。 （二）分类明确，减轻工作量