leksell立体定向手术系统ppt课件
合集下载
医学课件立体定向活检术PPT18页
同方向进行活检，并可通过套管进行冲洗、抽吸、止血等操作。
第5页，共18页。
活检针
Sedan侧方开口活检针：外套管直径2mm，其内为一中空针 芯，套管和针芯的尖端均封闭圆钝，侧方有一10mm的开口。手 术时将套管和针芯开口交叉封闭，延导向器一起置入靶点，将 开口重叠，此时开口中心位于活检靶点处，连接注射器进行负
第13页，共18页。
活检针的选择
术者可根据病变的影像特征选择不同的活 检器械。
对于乏血管区病灶和质地较硬的实质性病 灶，采用Backlund螺旋型活检针或 Gildenberg活检钳；
Sedan侧方开口活检针可用于大多数性质病 灶的活检，尤其适用于质地软的病灶。
第14页，共18页。
靶点选择
第4页，共18页。
活检针
Gildenberg活检钳：外套管直径2~4mm，其内可置入特制 活检钳。活检钳钳口大小有1×2 mm和2×2 mm两种，活检钳 的手柄侧有刻度显示以便了解活检钳在套管中的位置，手术时， 经导向器将套管置入靶点，先行抽吸，如获取足够的组织标本， 则不需要使用活检钳，否则，将套管针后退10 mm，再经套管 内腔导入活检钳，当活检钳导入至第一刻度时，活检钳顶端正 好到达套管远端。继续深入至第二刻度，钳口即可张开，此时 活检钳尖端位于套管远端下5 mm。活检钳口完全张开后继续深 入5 mm，关闭钳口，即可获取活检组织标本。每次可获取 1~2mm3的组织块。旋转活检钳改变开口方向，可在同一靶点的不
第18页，共18页。
影像定位
许多中心还采用PET、磁源性成像（magnetic source imaging, MSI）、功能性磁共振成像 （functional MRI）和术中磁共振实时成像 （intraoperative MRI）等用于立体定向活检的影 像定位。
第5页，共18页。
活检针
Sedan侧方开口活检针：外套管直径2mm，其内为一中空针 芯，套管和针芯的尖端均封闭圆钝，侧方有一10mm的开口。手 术时将套管和针芯开口交叉封闭，延导向器一起置入靶点，将 开口重叠，此时开口中心位于活检靶点处，连接注射器进行负
第13页，共18页。
活检针的选择
术者可根据病变的影像特征选择不同的活 检器械。
对于乏血管区病灶和质地较硬的实质性病 灶，采用Backlund螺旋型活检针或 Gildenberg活检钳；
Sedan侧方开口活检针可用于大多数性质病 灶的活检，尤其适用于质地软的病灶。
第14页，共18页。
靶点选择
第4页，共18页。
活检针
Gildenberg活检钳：外套管直径2~4mm，其内可置入特制 活检钳。活检钳钳口大小有1×2 mm和2×2 mm两种，活检钳 的手柄侧有刻度显示以便了解活检钳在套管中的位置，手术时， 经导向器将套管置入靶点，先行抽吸，如获取足够的组织标本， 则不需要使用活检钳，否则，将套管针后退10 mm，再经套管 内腔导入活检钳，当活检钳导入至第一刻度时，活检钳顶端正 好到达套管远端。继续深入至第二刻度，钳口即可张开，此时 活检钳尖端位于套管远端下5 mm。活检钳口完全张开后继续深 入5 mm，关闭钳口，即可获取活检组织标本。每次可获取 1~2mm3的组织块。旋转活检钳改变开口方向，可在同一靶点的不
第18页，共18页。
影像定位
许多中心还采用PET、磁源性成像（magnetic source imaging, MSI）、功能性磁共振成像 （functional MRI）和术中磁共振实时成像 （intraoperative MRI）等用于立体定向活检的影 像定位。
伽马刀治疗.PPT参考课件
伽马刀治疗前护理
心理护理
治疗前向病人及家属详细介绍伽玛刀治疗的全过程，治 疗前、中的配合及注意事项，使之知情，可播放有关伽玛刀 治疗的录像带，消除病人及家属的恐惧疑虑心理。
常规护理
夜间保证充足睡眠，必要时给予镇静催眠药 治疗前到CT室定位并带上近阶段MRI、CT片 头部伽玛刀治疗者嘱病人手术前晚洗头 治疗前将义齿及所有金属物取下包括钥匙、项链、手表、手
外的正常组织中分布更均匀，降低了 正常组织的损伤， 在准直器上增加了屏蔽棒，进一步降 低了辐射泄漏 钻源数量减少，降低了安装及更换的 费用。
.Company Logo
治疗简便，大约需要几分钟到几十分 钟，
方便安全患者不脱发、无严重不良反 应，手术后不用输血、不受饮食和活 动限制，
精确：治疗过程均由计算机控制，可 靠、疗效确切、安全、正确组织无损 伤。
科技术于一体的治疗性设备 将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射
于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的 组织 射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且 剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组 织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们 形象的称之为“伽玛刀”。
伽马刀优点
高度自动化，无需人工更换外准直器 采用旋转聚焦的手段，使射线在耙区
转移瘤病人应积极配合治疗原发病灶。 对肢体功能有障碍者，应根据病情循序渐进地进行
功能锻炼。
谢谢！
.Company Logo
这有别于加速器三维适 形放疗形成的等剂量分 布曲线图
伽玛刀等剂量曲线
三维适形放疗
伽玛刀照射后组织学变化
坏死
照射后会出现边缘清晰的坏死灶，周围组织可出现少量 出血和急性炎症细胞反应，而大脑不发生肿胀。一般发生在 治疗后的3-4周
立体定向放射治疗的临床应用PPT课件
采用直线加速器作为射线源 采用圆形准直器 旋转治疗床选择治疗平面 部分系统合并在三维计划系统中X-knifeTurebeam_STX
KV级球管 40对叶 片MLC
MV级探测 器影像板
KV级探测 器影像板
35
MLC(断层)调强
螺旋断层放疗
赛 博 刀Cyber Knife
射波刀Cyber Knife
共130例I期NSCLC，4D-CT引导的SABR，剂量 50Gy/4次
中位随访26个月，2年局控率98.5%，中位OS为 60个月
1年OS为93.0%，2年OS为78.2% ，3年OS为65.3%
未出现4-5级毒性
未来
随着放射治疗设备和技术的进步，立体
定向放射治疗在：肺、肝脏、胰腺、颅 内等部位肿瘤，将会有更大发展，更有 机会继续改变传统治疗模式。
刀
玛西普伽玛刀1999
第二代简易型头部旋 转
圣爱头刀-2004圣爱 数控放疗系统
OUR伽玛刀1998 体部旋转式
康桥伽玛刀2004体部
圣爱全身伽玛刀 2004
国产伽玛刀的发展
第三代超级伽玛刀 2002第三代伽玛刀
月亮神伽玛刀2003第 四代
大医刀IGRT系统2013
Luna-260型伽玛刀
钴源数：42个 焦点剂量率:大于2Gy/min 聚焦方式：动态聚焦 结构形式：半开放式
病例（1）
赵*，男，70岁，右上肺腺癌cT2N0M0，EGFR -，ALK -。肺气肿， TLCO 50%，弥散 30%。外科会诊：肺功能差，手术风险大，患者 选择放疗，VMAT 10Gy*5次。
放疗前定位CT 图像
右图为放疗后 2月余复查
男 79岁 右侧中心 型肺鳞癌
KV级球管 40对叶 片MLC
MV级探测 器影像板
KV级探测 器影像板
35
MLC(断层)调强
螺旋断层放疗
赛 博 刀Cyber Knife
射波刀Cyber Knife
共130例I期NSCLC，4D-CT引导的SABR，剂量 50Gy/4次
中位随访26个月，2年局控率98.5%，中位OS为 60个月
1年OS为93.0%，2年OS为78.2% ，3年OS为65.3%
未出现4-5级毒性
未来
随着放射治疗设备和技术的进步，立体
定向放射治疗在：肺、肝脏、胰腺、颅 内等部位肿瘤，将会有更大发展，更有 机会继续改变传统治疗模式。
刀
玛西普伽玛刀1999
第二代简易型头部旋 转
圣爱头刀-2004圣爱 数控放疗系统
OUR伽玛刀1998 体部旋转式
康桥伽玛刀2004体部
圣爱全身伽玛刀 2004
国产伽玛刀的发展
第三代超级伽玛刀 2002第三代伽玛刀
月亮神伽玛刀2003第 四代
大医刀IGRT系统2013
Luna-260型伽玛刀
钴源数：42个 焦点剂量率:大于2Gy/min 聚焦方式：动态聚焦 结构形式：半开放式
病例（1）
赵*，男，70岁，右上肺腺癌cT2N0M0，EGFR -，ALK -。肺气肿， TLCO 50%，弥散 30%。外科会诊：肺功能差，手术风险大，患者 选择放疗，VMAT 10Gy*5次。
放疗前定位CT 图像
右图为放疗后 2月余复查
男 79岁 右侧中心 型肺鳞癌
脑立体定向技术进展ppt课件
70年代初，Talarach、Mundinger和Szikla等首先将 这种方法用于中枢神经系统肿瘤，当时限于条件及影像学落后 ，使这方法一度遭到冷落。随着CT扫描的广泛应用，立体定向 技术不断完善，以及后装近距离放疗仪问世，IBT得以发展和普 及。目前世界各神经外科中心已将这一疗法列为颅内肿瘤常规 选择，并获得一系列显著疗效。我国在上海、合肥、福州、成 都等地已开展这项工作。
我国至今仍采用毁损方法治疗运动障碍性疾病。 自70年开始，国外已开展慢性丘脑刺激（CTS），
慢性脊髓刺激（CSS）来治疗P.D、痉挛性 斜颈、肌僵直、舞 蹈病……。Benabid进行CTS。60%病人震颤消失，改善达88%。
②慢性疼痛
除了解剖上疼觉传道途径行立体定向毁损术，如大脑 水平的扣带回毁损术、丘脑水平的腹后核、中央中核毁损 术、中脑水平的脊丘束毁损术以外，目前根据痛中枢的闸 门学说，在中枢某些能一直调整痛觉结构PAG、PVG内放置 电极，给予慢性刺激达到止痛。
③癫痫
全身性原发癫痫，颞叶癫痫伴攻击行为或不能进行典型 病灶切除者，都可选择立体定向技术对电线病灶毁损或阻 断癫痫发放冲动的中间坏路，如杏仁核，Forel-H、下丘脑 后部、丘脑内某些核团。
③癫痫
目前慢性小脑刺激治疗癫痫已较广泛开展，也可 利用立体定向技术，在尾状核或中央中核作电极埋藏行慢 性电刺激：利用立体定向技术将脑和神经组织，如兰斑、 小脑组织、新皮质植入到下丘脑或侧室旁，也正在进行尝 试。
④精神病
由于边缘系统，前脑对调整情感、记忆、行为 活动，解剖、生理功能研究进展，给精神病人阳性 靶点症状选择性脑内靶点定性毁损，其疗效已受到 精神科医师肯定。
⑤脑肿瘤
目前已广泛利用立体定向技术定向活检，然后配合 立体定向放射外科 （γ-刀、χ-刀、间质放疗）立体 定向显微外科（激光、内窥镜、超声吸引）对肿瘤完全 毁损或切除，达到治疗目的。
leksell立体定向手术系统PPT演示
7
二、Leksell立体定向系统的设计原理8Le来自sell立体定向系统的设计原理
Leksell立体 定向系统是一种 将直角坐标系统 和极坐标系统相 结合的混合性定 向系统
9
Leksell立体定向系统的设计原理
直角坐标系统 是基于笛卡尔原则， 在颅腔内设置三个 相互垂直的平面， 通过水平面、冠状 面和矢状面的X 、 Y、Z轴相交于一点， 颅内的任何一点都 可以凭借X、Y、Z 轴的坐标确立
26
通过经鼻-蝶窦穿刺鞍内或鞍上病 灶时，手术者可以反向安装弧形弓架从 而在患者的前方操作
5
1949年第一代Leksell立体定向仪问世
28
（ 产 品 一 ） Leksell® 立 体 定 向 系 统
微侵袭神经外科完整和 一体化的治疗系统
Leksell Stereotactic Neurosurgery
6
May 2000
Leksell研制出了能与X线、CT、 MRI、PET、DSA等相结合的定向仪， 被称为Leksell A、B、D、G 型定向 仪。由于它具有定位精确、操作简 便和操作空间大等优点，目前已经 在全世界五十多个国家的三百多家 医疗中心被广泛使用
10
Leksell立体定向系统的设计原理
73
极坐标系统又 弧 中 心 原 理
称球坐标系统，它
是将定向仪的中心
作为球心，球表面
的任何一点可以通
过球的半径以及与
垂直平面和水平面 的两个角度来确立
M ay 2000
Leksell Multi-purpose Arc permits full flexibility in terms of access to all intracranial targets.
二、Leksell立体定向系统的设计原理8Le来自sell立体定向系统的设计原理
Leksell立体 定向系统是一种 将直角坐标系统 和极坐标系统相 结合的混合性定 向系统
9
Leksell立体定向系统的设计原理
直角坐标系统 是基于笛卡尔原则， 在颅腔内设置三个 相互垂直的平面， 通过水平面、冠状 面和矢状面的X 、 Y、Z轴相交于一点， 颅内的任何一点都 可以凭借X、Y、Z 轴的坐标确立
26
通过经鼻-蝶窦穿刺鞍内或鞍上病 灶时，手术者可以反向安装弧形弓架从 而在患者的前方操作
5
1949年第一代Leksell立体定向仪问世
28
（ 产 品 一 ） Leksell® 立 体 定 向 系 统
微侵袭神经外科完整和 一体化的治疗系统
Leksell Stereotactic Neurosurgery
6
May 2000
Leksell研制出了能与X线、CT、 MRI、PET、DSA等相结合的定向仪， 被称为Leksell A、B、D、G 型定向 仪。由于它具有定位精确、操作简 便和操作空间大等优点，目前已经 在全世界五十多个国家的三百多家 医疗中心被广泛使用
10
Leksell立体定向系统的设计原理
73
极坐标系统又 弧 中 心 原 理
称球坐标系统，它
是将定向仪的中心
作为球心，球表面
的任何一点可以通
过球的半径以及与
垂直平面和水平面 的两个角度来确立
M ay 2000
Leksell Multi-purpose Arc permits full flexibility in terms of access to all intracranial targets.
leksell立体定向手术系统PPT课件
.
7
二、Leksell立体定向系统的设计原理
.
8
Leksell立体定向系统的设计原理
Leksell立体 定向系统是一种 将直角坐标系统 和极坐标系统相 结合的混合性定 向系统
.
9
Leksell立体定向系统的设计原理
直角坐标系统 是基于笛卡尔原则， 在颅腔内设置三个 相互垂直的平面， 通过水平面、冠状 面和矢状面的X 、 Y、Z轴相交于一点， 颅内的任何一点都 可以凭借X、Y、Z 轴的坐标确立
.
12
Leksell立体定向系统的设计原理
在极坐标系统下选 择入颅的前倾或后仰角 度（α角）和左右侧偏 角度（β角），并转换 成弧形弓架的角度，此 时通过定向仪的导向就 能准确的到达靶点，这 种方法亦被称为球心导 向 法 。 Leksell 定 向 系 统的误差在1 mm以内
.
13
Leksell-G型立体定向系统的基本构成
Leksell Stereotactic Neurosurgery
.
11
Leksell立体定向系统的设计原理
Leksell定向仪由定 位框架和与之相连的弧形 弓架组成。使用Leksell 定向仪时，先通过X线、 CT、MRI等影像学定位， 计算出靶点在X、Y、Z轴 的坐标，然后在定向仪的 框架上调整，使靶点位于 定向仪的中心
.
2
定向仪的基本结构
1.种类繁多： Spiegel-Wycis定向仪、Talairach定向仪、Riechert-Mundinger定向仪 Leksell定向仪、Todd-Wells定向仪、CRW/BRW定向仪、Z-D定向仪 Patil定向仪、杉田定向仪 XZ-V定向仪、PJ-4定向仪 ASA-601型定向仪、 ASA-602型定向仪
立体定向的精确全解PPT课件
2,标定马克以后，有自动的顺序号码出现，以后这个顺序不变。
第18页/共30页
18/30
关于图像操作的问题
3,可以在还没有注册时就模拟手术操作，显示各层次的组织结构，但是还不能显示入口点、靶点的坐标数据。 4,有关图像的录取、重建、马克的标定、模拟手术等工作可以在手术之前进行，以便发现问题。
第19页/共30页
4,头皮马克安放时，马克的中心与周边都需要用笔画在皮肤上，以备注册时候的使用，期间不能洗头去除标志。
第13页/共30页
13/30
扫描应该注意的问题
1,扫描时一般采用的体位是仰卧位，如果是后颅窝手术，可以采用俯卧位，但是要保持鼻腔通气顺畅，一般 不采用侧卧位扫描，以免影像方位判断。
2,扫描时，对于天幕以上的病变定位，一般采用从口裂一直到颅顶头皮的连续扫描，如果是天幕以下的病变 定位，扫描的起始面应该在口裂以下，也是扫描到颅顶皮肤。
第14页/共30页
14/30
扫描应该注意的问题
3,扫描过程中不能发生移动，以免影响精度计算。
4,不需要定位像，如果带上了，需要先删除，不然容易引起图像不识别的问题。
5,如果是核磁扫描，只需要一种层面的图像，不需要三种层面水平、冠状、矢状位等全有，只需要一种层面 即可，多余的反而麻烦。核磁扫描最好采用矢状面，从左耳到右耳最好。
立体定向技术的发展
• 1873年Dittmar介绍了立体定向术的原理 • 1907年Clarke 和 Horsley设计制造出第一台立体定向仪并用于动物实验 • 1947年Spiegel 和 Wycis首次将立体定向技术用于临床
1/30
第1页/共30页
立体定向技术的发展
• 1979年Brown又提出了定向仪与CT相匹配，不久定向仪与MRI、DSA、PET结合相继有了报道 • 1986年Robert介绍了无框架立体定向导航系统 • 目前神经外科导航系统发展很快，已经有多种类型，如声波数字化仪、遥感关节臂、光学数字化仪、电磁
第18页/共30页
18/30
关于图像操作的问题
3,可以在还没有注册时就模拟手术操作，显示各层次的组织结构，但是还不能显示入口点、靶点的坐标数据。 4,有关图像的录取、重建、马克的标定、模拟手术等工作可以在手术之前进行，以便发现问题。
第19页/共30页
4,头皮马克安放时，马克的中心与周边都需要用笔画在皮肤上，以备注册时候的使用，期间不能洗头去除标志。
第13页/共30页
13/30
扫描应该注意的问题
1,扫描时一般采用的体位是仰卧位，如果是后颅窝手术，可以采用俯卧位，但是要保持鼻腔通气顺畅，一般 不采用侧卧位扫描，以免影像方位判断。
2,扫描时，对于天幕以上的病变定位，一般采用从口裂一直到颅顶头皮的连续扫描，如果是天幕以下的病变 定位，扫描的起始面应该在口裂以下，也是扫描到颅顶皮肤。
第14页/共30页
14/30
扫描应该注意的问题
3,扫描过程中不能发生移动，以免影响精度计算。
4,不需要定位像，如果带上了，需要先删除，不然容易引起图像不识别的问题。
5,如果是核磁扫描，只需要一种层面的图像，不需要三种层面水平、冠状、矢状位等全有，只需要一种层面 即可，多余的反而麻烦。核磁扫描最好采用矢状面，从左耳到右耳最好。
立体定向技术的发展
• 1873年Dittmar介绍了立体定向术的原理 • 1907年Clarke 和 Horsley设计制造出第一台立体定向仪并用于动物实验 • 1947年Spiegel 和 Wycis首次将立体定向技术用于临床
1/30
第1页/共30页
立体定向技术的发展
• 1979年Brown又提出了定向仪与CT相匹配，不久定向仪与MRI、DSA、PET结合相继有了报道 • 1986年Robert介绍了无框架立体定向导航系统 • 目前神经外科导航系统发展很快，已经有多种类型，如声波数字化仪、遥感关节臂、光学数字化仪、电磁
leksell立体定向手术系统
1949年第一代Leksell立体定向仪问世
Leksell 研制出了能与 X 线、 CT 、 MRI、PET、DSA等相结合的定向仪， 被称为Leksell A、B、D、G 型定向 仪。由于它具有定位精确、操作简 便和操作空间大等优点，目前已经 在全世界五十多个国家的三百多家 医疗中心被广泛使用
CT定位法
人进行CT扫描时 ， 用结合器将定向仪框架 与 CT检查床连接固定， 然后根据需要进行不同 层面的扫描，“N”形的 金属丝会在CT胶片的两 侧分别形成三个截面图 像标志点，最后在CT胶 片上进行测量，计算出X、 Y、Z轴的坐标数值
CT定位法
说明了CT定向术的X、Y、Z轴坐标数值的计算 方法， T为靶点， B、A、C为金属丝在 CT上的显影 点，O为框架的中心点，靶点的X、Y轴坐标数值分别 为TT1 、TT2，由于定位板为正方形， BA=BD，所以 在CT片上量出BA的长度就能计算出Z轴坐标数值
X Ray-传统和经典的定位影像方法
模拟 数字
X-线球管发出的X射线是呈圆锥形散开 的，其中与照射平面垂直的射线为中心射 线，其余的呈不同倾斜角度的射线为周围 射线。中心射线通过两个相互平行平面的 坐标是相同的，而周围射线通过两个相互 平行平面的坐标是不相同的，其中离X线胶 片较近者放大率较小，远离X线片者放大率 较大，并且物体离中心射线越远，放大率 越大
立体定向仪的结构与临床使用
凌士营 安徽省立医院神经外科 安徽省立体定向神经外科研究所
一、简 介
1873年Dittmar介绍了立体定向术的原理 1906年Clarke and Horsley设计制造出 第一台立体定向仪并用于动物实验 1947年Spiegel and Wycis首次将立体定向技术用于 人类，立体定向图谱、脑室造影，并创办了立体定 向神经外科的机关刊物
伽马刀治疗.PPT课件
伽玛刀治疗后一般不需特殊处理，嘱病人注意休息 ，如有头疼，可适当给予去痛片口服，若病人治疗 前脑水肿较重，治疗后可给予20%甘露醇加地塞 米松静滴。
Company Logo
密切观察生命体征及意识状态，给予吸氧及心电 监护仪，呕吐严重着给予胃复安10mg肌肉注射 。 给予饮食指导，多巡视关心患者并耐心做好解释 工作，减轻患者的心理负担。 给予患者饮食指导，鼓励病人少量多餐，多进食 高蛋白低脂肪、高热量、高维生素及清单食物， 多吃水果蔬菜，禁食生冷刺激食物，减轻对消化 道的刺激。 保持大便通畅，避免排便用力造成颅内压增高加 重病情。
颅内血管性病变：脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤 颅内占位性病变：垂体瘤、听神经瘤（神经纤维瘤
）、脑膜瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、生殖细胞瘤、 脑转移瘤、胶质瘤、脊索瘤、鼻咽癌等； 功能性疾病：三叉神经痛、恶性疼痛、癫痫等。
Company Logo
头部伽玛刀治疗
应用201个钴－60放 射源，通过立体定向适 形技术,小野高剂量精 确聚焦照射，不开颅即 可清除病灶。
伽马刀术前、术后护理
.
伽马刀的历史
1951年，瑞典leksell教授首先提出 了放射外科治疗的设想，并设计了第 一个反射治疗设备，
第一台伽马刀在于1967年研制成功 ，采用179个放射源，
1994年七月在中国深圳诞生了世界 第一台旋转台式伽马刀
Company Logo
何谓伽马刀
立体定向伽玛射线放射治疗系统 融合现代计算机技术、立体定向技术和外
垂体瘤病人可遵医嘱服用溴隐停等药，并定期随访 内分泌指标。
转移瘤病人应积极配合治疗原发病灶。 对肢体功能有障碍者，应根据病情循序渐进地进行
功能锻炼。
Company Logo
Company Logo
密切观察生命体征及意识状态，给予吸氧及心电 监护仪，呕吐严重着给予胃复安10mg肌肉注射 。 给予饮食指导，多巡视关心患者并耐心做好解释 工作，减轻患者的心理负担。 给予患者饮食指导，鼓励病人少量多餐，多进食 高蛋白低脂肪、高热量、高维生素及清单食物， 多吃水果蔬菜，禁食生冷刺激食物，减轻对消化 道的刺激。 保持大便通畅，避免排便用力造成颅内压增高加 重病情。
颅内血管性病变：脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤 颅内占位性病变：垂体瘤、听神经瘤（神经纤维瘤
）、脑膜瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、生殖细胞瘤、 脑转移瘤、胶质瘤、脊索瘤、鼻咽癌等； 功能性疾病：三叉神经痛、恶性疼痛、癫痫等。
Company Logo
头部伽玛刀治疗
应用201个钴－60放 射源，通过立体定向适 形技术,小野高剂量精 确聚焦照射，不开颅即 可清除病灶。
伽马刀术前、术后护理
.
伽马刀的历史
1951年，瑞典leksell教授首先提出 了放射外科治疗的设想，并设计了第 一个反射治疗设备，
第一台伽马刀在于1967年研制成功 ，采用179个放射源，
1994年七月在中国深圳诞生了世界 第一台旋转台式伽马刀
Company Logo
何谓伽马刀
立体定向伽玛射线放射治疗系统 融合现代计算机技术、立体定向技术和外
垂体瘤病人可遵医嘱服用溴隐停等药，并定期随访 内分泌指标。
转移瘤病人应积极配合治疗原发病灶。 对肢体功能有障碍者，应根据病情循序渐进地进行
功能锻炼。
Company Logo
立体定向仪的结构与临床使用PPT
虽然立体定向仪适用于多种神经外科手术 ，但对于某些复杂病例，可能需要其他辅 助手段或手术方法。
05
立体定向仪的发展趋势 与未来展望
技术创新与改进
图像引导技术
利用实时影像技术，实现手术过程中的精准定位，提高手术精度。
机器人辅助技术
通过机器人技术，实现手术操作的自动化和精准化，减轻医生的工 作负担。
立体定向仪的结构
硬件结构
01
02
03
04
定位系统
包括激光定位器和红外线跟踪 器，用于实时追踪和定位手术
器械和患者头部。
传感器系统
包括加速度计、陀螺仪等传感 器，用于监测和记录手术过程
中的运动和位置信息。
控制系统
负责控制和协调立体定向仪的 各个组件，确保手术的准确性
和安全性。
显示系统
包括显示屏和投影仪，用于显 示手术部位的影像和手术进程
未来发展方向
智能化
通过人工智能和机器学习 技术，实现立体定向仪的 智能化和自主化。
个性化治疗
根据患者的个体差异，制 定个性化的治疗方案，提 高治疗效果。
多学科合作
加强神经外科、神经影像 科、神经生理科等多学科 的合作，推动立体定向仪 的研发和应用。
谢谢观看
立体定向仪的工作原理主要是通过计算机技术，将患者的影像资料转化为三维模型， 并与实际手术位置进行匹配。
在手术过程中，医生通过观察手术显微镜和计算机屏幕，确定病变的位置和大小， 并使用手术器械进行精确的手术操作。
同时，计算机系统还会实时监测手术位置和病变位置的匹配程度，确保手术的精确 性和安全性。
02
创伤小
立体定向仪引导下的手术通常具有较 小的创伤，能够减少术后并发症和恢 复时间。
手术讲解模板：立体定向脊髓切断术25页PPT
ห้องสมุดไป่ตู้
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
25
手术讲解模板：立体定向脊髓切断术
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
25
手术讲解模板：立体定向脊髓切断术
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
相关主题