《处方管理办法》实施细则

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《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规,结合我院的具体情况,制定本实施细则。

本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。

一)、公共部分:1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

2、处方格式由三部分组成:(1)前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。

(2)正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。

(3)后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

3、处方样式(1)处方标准根据卫生部统一规定,按卫生行政部门统一制定的处方格式,由我院按照规定的标准和格式印制。

急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色。

(2)麻醉药品和第一类精神药品使用粉红色麻醉、精一药品专用处方;第二类精神药品使用白色第二类精神药品专用处方。

(3)毒性药品使用普通处方。

4、处方书写要求(1)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致,每张处方只限于一名患者的用药。

(2)处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。

(3)处方一律用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则标题:《处方管理办法》实施细则引言概述:《处方管理办法》是医疗领域的重要法规,旨在规范医生开具处方的行为,保障患者用药安全。

本文将从五个方面详细介绍《处方管理办法》的实施细则。

一、处方开具规范1.1 医生开具处方应当遵循临床指南和规范用药原则,确保处方合理有效。

1.2 处方应当标明患者姓名、性别、年龄,确保用药信息准确。

1.3 处方应当包括药品名称、剂量、用法、用量等详细信息,避免用药错误。

二、处方审核机制2.1 医院应设立处方审核岗位,对医生开具的处方进行审核,确保处方合理有效。

2.2 审核人员应具备相应的药学知识和临床经验,能够判断处方的合理性。

2.3 审核结果应当及时反馈给医生,对不合理处方进行指导和纠正。

三、处方信息管理3.1 医院应建立电子处方管理系统,实现处方信息的电子化存储和管理。

3.2 处方信息应当定期备份,确保处方数据的安全性和完整性。

3.3 医院应加强对处方信息的保密工作,严格控制处方信息的访问权限。

四、处方调剂和发药4.1 药房应按照处方审核结果进行调剂和发药,避免发生用药错误。

4.2 药师应对患者用药进行指导,确保患者正确使用药品。

4.3 药房应建立药品追溯机制,对药品来源和流向进行追踪和管理。

五、处方管理监督5.1 卫生主管部门应加强对医院处方管理的监督和检查,确保《处方管理办法》的执行。

5.2 患者可以通过投诉渠道反映医院处方管理存在的问题,维护自身权益。

5.3 医院应建立处方管理评估机制,定期对处方管理工作进行评估和改进。

结语:《处方管理办法》的实施细则对医院处方管理工作提出了明确要求,有助于提升医疗质量和患者用药安全。

医院应严格按照实施细则要求执行,不断完善处方管理机制,为患者提供更加安全有效的医疗服务。

处方管理办法实施细则最新版本

处方管理办法实施细则最新版本

处方管理办法实施细则最新版本处方管理办法实施细则最新版本第一章总则第一条为实施《国家药品管理局关于加强处方药管理的通知》(食药监药发[2022] 28号)等法律法规,制定本细则。

第二条本细则合用于我国境内处方药的使用、配送、销售、采购、流通、储存、运输等环节的监管。

第三条本细则所称处方药,是指按照规定只能由医疗机构开具处方,且药品已取得药品批准文号的药品。

第四条本细则依据国家药品监督管理局的规定制定,事项受法律法规的限制和保护。

第二章处方管理第五条医疗机构应按照国家药品监督管理局颁布的药品目录使用批准范围内的药品,并按照规定开具处方。

第六条医疗机构应当开具标准化处方,必须列明以下内容:病人姓名、性别、年龄、病情、病史、检查结果等清晰详细的病情信息及药物名、单次用量、用法、用量、药品批准文号等药品信息。

第七条处方药品的销售和配送行为应当符合国家药品管理局的要求,市场监管部门应当对处方药销售企业进行严格的监管。

第三章质量管理第八条从事处方药销售和配送的企业应当取得药品经营许可证,并按照像关法律法规要求,购买合格药品。

第九条所有从事处方药销售和配送的企业应当具备符合药品GSP标准的储存条件、设施和管理制度,并实行药品的合理规划和管理。

第四章监管执法第十条监管部门应当加强对处方药销售企业、医疗机构、药品销售网站等的监管,对违法违规行为进行查处,并对相关责任人员进行追究。

第十一条监管部门应当建立健全监管体系,加强与其他部门的配合和信息共享,提高处方药管理的效能。

总结:1、本文档所涉及简要注释如下:•处方药:按照规定只能由医疗机构开具处方,且药品已取得药品批准文号的药品。

•药品批准文号:药品在获批后,需获得药品批准文号,该文号代表该药品可上市流通的资格和条件。

• GSP标准:药品GSP标准是Pharmaceutical Good Supply Practices的缩写,也就是药品供应质量管理标准,是对药品供应过程全过程进行管理的行业标准。

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则处方管理办法实施细则第一章总则第一条为了加强处方管理,规范医疗行为,提高医疗质量,保护患者合法权益,根据《医疗机构管理条例》和相关法律法规,制定本办法。

第二条本办法适用于具备处方权的医疗机构,包括各级医院、诊所等。

第三条处方管理应遵循合理用药、科学用药、规范用药的原则,并确保处方的真实性、准确性和合法性。

第四条医疗机构应建立健全用药服务团队,由药师、医师和护士等专业人员组成。

第五条医疗机构要对处方进行管理,确保处方的保存、查阅、备份和销毁工作得以有效实施。

第六条医疗机构应制定相应的处方管理制度,明确各级人员的职责和权限。

第七条医疗机构应加强对处方药品的控制,按照药品管理法规定,确保处方药品的供应和使用符合法律法规的要求。

第八条医疗机构应加强对处方的审核和审查工作,确保处方的合理性和安全性。

第九条医疗机构应定期开展处方管理评估,对存在的问题及时进行整改。

第二章处方管理的流程第十条处方管理的流程包括处方开具、处方审核、处方收集、处方处置等环节。

第十一条处方开具应由具备执业医师资格的医师完成,并在处方上签字。

第十二条处方审核由药师进行,对处方的合理性和准确性进行初步审查。

第十三条处方收集工作由医疗机构的相关人员负责,要确保处方的完整性和真实性。

第十四条处方处置包括处方的存储、查阅、备份和销毁等工作。

第三章处方管理的要求第十五条医疗机构应建立完善的处方管理系统,包括电子处方系统和纸质处方系统。

第十六条医疗机构应加强对处方的保密工作,防止泄露和篡改。

第十七条医疗机构应建立健全药品信息管理系统,及时更新药品价格和使用说明等信息。

第十八条医疗机构应加强对处方药品的质量管理,严格执行药品质量控制制度。

第十九条医疗机构要积极推广信息化技术,在处方管理中应用现代科技手段提高工作效率和质量。

第四章处方管理的监督与检查第二十条卫生行政部门应加强对医疗机构处方管理工作的监督和检查,及时发现和纠正问题。

处方管理办法实施细则(4篇)

处方管理办法实施细则(4篇)

处方管理办法实施细则《处方管理办法实施细则》是根据《中华人民共和国药品管理法》和相关法规制定的,旨在规范和管理医疗机构处方行为,保障患者用药安全和合理用药。

以下是《处方管理办法实施细则》的内容,共计____字。

第一章总则第一条为了加强医疗机构处方行为的监督管理,保障患者用药安全和合理用药,根据《中华人民共和国药品管理法》的规定,制定本细则。

第二条本细则适用于中华人民共和国境内所有的医疗机构,包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

第三条医疗机构应当建立健全处方管理制度,严格按照本细则的规定进行处方的开立、审核、发放、调剂、配液和统计工作。

第四条处方管理应当依法依规,科学合理,确保患者用药安全和合理用药。

第五条医疗机构应当加强对医务人员的培训和教育,提高其处方管理水平。

第二章处方的开立第六条处方的开立应当由医务人员亲自操作,根据患者的具体病情和需要,选用适宜的药物和剂量。

第七条医务人员应当详细记录患者的病情,包括病史、症状、体征等,并对患者进行必要的检查和实验室检验。

第八条医务人员在开立处方时应当遵循以下原则:一是选择疗效确切、安全可靠的药物;二是根据病情合理确定剂量和用药途径;三是避免滥用抗生素和激素等特殊药物;四是尊重患者意见,遵循患者的选择权。

第九条医务人员应当根据患者的具体情况对处方进行必要的解释说明,告知患者有关用药的注意事项和不良反应。

第十条医务人员开立处方应当规范书写、准确无误,包括药品的通用名称、剂量、用法、用量、频率等。

第三章处方的审核第十一条医疗机构应当设立处方审核制度,对医务人员开立的处方进行审核,确保处方的合理性和准确性。

第十二条医务人员应当对开立的处方进行自我审查,确保药物的选择和用法用量的合理性。

第十三条处方审核应当对处方的完整性、规范性、合理性进行综合评估,包括药品的选用是否符合规定,剂量和用法用量是否合理,是否存在不良反应的风险等。

第十四条处方审核应当及时进行,避免因审核不及时导致患者用药延误或者错误用药。

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则[处方管理办法实施细则]第一章总则第一条为了规范处方管理,保障患者用药安全,提高医疗质量,根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本实施细则。

第二条本实施细则合用于所有医疗机构的处方管理。

第三条本实施细则所称处方,是指执业医师在诊断后,根据患者的病情,为其用药治疗而开具的书面文件。

第四条医疗机构应建立健全处方管理制度,确保处方的合法性、科学性、规范性。

第五条执业医师应按照医疗机构制定的处方管理制度规定的程序和要求开具处方。

第六条患者使用处方药品时,应按照处方上的用药剂量、用药方法和用药时限进行用药,并且不得自行更改或者停用。

第七条各级卫生行政部门应加强对医疗机构的处方管理工作的监督检查,对违反规定的行为予以处罚。

第二章处方的开具第八条执业医师在开具处方时,应确保以下要求:(一)填写医疗机构名称、医师姓名、执业医师证书编号等基本信息;(二)填写患者姓名、性别、年龄等个人信息;(三)明确患者的主要症状和诊断结果;(四)合理选择药物种类、剂量、频次和用药时长;(五)对特殊人群赋予特殊考虑,如孕妇、儿童、老年人等;(六)签名、盖章并注明开具日期。

第九条处方应采用清晰的字迹书写,不得有涂改和塞写现象。

第十条处方药品的命名应准确、规范,不得使用含有违禁成份的药品。

第十一条使用抗生素、麻醉药品、精神药品等特殊药品的处方,应符合相关法律法规的规定。

......第十六条处方管理系统的建设与使用是医疗机构处方管理的重要组成部份,医疗机构应加强对处方管理系统的维护和更新。

第十七条医疗机构应定期进行处方管理工作的检查和评估,及时发现并解决存在的问题。

第三章附件所涉及附件如下:附件1:处方管理制度模板附件2:处方审核记录表附件3:处方管理系统操作手册......第四章法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下:1.医疗机构管理条例:指国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局等部门制定和发布的相关规定。

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则第一章总则第一条为认真贯彻落实 《处方管理办法》,进一步规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障 医疗安全,充分发挥医师、药师的专业作用,经借鉴外县、市二级以上医院的经验 特制定本细则。

第二条《处方管理办法》中所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师 疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员 调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

每个病人的用药 医嘱需要添加诊断、年龄、性别等项内容。

《处方管理办法》适用于与处方开具、调剂、保管相关的 医疗机构及其人员。

第三条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

处方药应当凭医师处方 销售、调剂和使用。

第二章主要措施第四条制定医院用药供应目录 目的:保证医院使用药品质量。

药事管理委员会负责基本药物供应目录的遴选工作。

遴选原则:参照山东省医疗保险药品目录。

参照山东省药品招标目录。

选择安全、疗效确切、质量可靠、价格低廉的药品。

同一通用名称药品,注射剂、口服剂型各不得超过 2种,处方组成类同的复方制剂1-2种。

因特殊诊疗需要使用的特殊剂型和剂量规格可遴选。

第五条建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警。

1、 由质管科专人负责对每日门诊、急诊、住院处方进行评价 ,并填写反馈处方登记表。

2、 登记并通报各种不合格处方及用药不合理处方,对不合理用药及时予以干预。

3、 对岀现超常处方3次以上且无正当理由的,取消其处方权。

科室连续岀现 3次以上住院病人用 药医嘱超常处方,按照三级医师负责制追究相关人员责任,并与科主任任期目标挂钩。

第六条加强培训加强《处方管理办法》的培训、考核,使每个医师、药师掌握《处方管理办法》的具体要求并认 真贯彻执行。

第三章具体要求第七条处方管理的一般规定(一) 处方标准按照卫生部规定的标准和格式印制。

(二) 处方书写应当符合下列规则:1、 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整 ,并与病历记载相一致。

《处方管理办法》实施细则

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《处方管理办法》实施细则引言概述:《处方管理办法》实施细则是指对处方管理办法的具体细化和规范化,旨在提高处方管理的科学性和规范性。

本文将从四个方面详细阐述《处方管理办法》实施细则的相关内容。

一、处方管理的目标与原则1.1 处方管理目标:确保患者用药安全、合理、有效。

1.2 处方管理原则:1.2.1 医师处方权责明确:明确医师处方权责,规定医师在处方过程中的职责与义务,确保医师合理用药。

1.2.2 患者知情权保障:加强患者对处方信息的知情权保障,提高患者对处方的理解和配合度。

1.2.3 处方审核与监督:建立处方审核与监督机制,提高处方质量和医疗质量。

二、处方管理的程序与要求2.1 处方书写规范化:2.1.1 医师签名与资质信息:医师在处方上必须签名,并注明医师资质信息,确保处方来源真实可靠。

2.1.2 处方内容完整:处方应包括患者基本信息、药物名称、剂量、用法、用量等,确保患者用药准确无误。

2.1.3 处方语言简明:医师应使用简明易懂的语言书写处方,避免使用专业术语和难以理解的缩写。

2.2 处方审核与审查:2.2.1 审核人员资质要求:处方审核人员应具备相应的医学知识和临床经验,确保审核的准确性和专业性。

2.2.2 审核内容要求:审核人员应对处方的合理性、准确性、安全性进行全面审查,及时发现和纠正处方中的问题。

2.2.3 审核结果记录:审核人员应将审核结果记录并及时反馈给医师,以便医师进行调整和改进。

2.3 处方管理的信息化建设:2.3.1 电子处方系统建设:推广使用电子处方系统,实现处方信息的数字化、网络化管理,提高处方管理的效率和准确性。

2.3.2 处方信息共享:建立处方信息共享平台,实现医疗机构之间处方信息的互通共享,提高医疗协同和患者用药安全。

2.3.3 数据安全保护:加强处方信息的安全保护,建立健全的数据备份和恢复机制,防止处方信息泄露和丢失。

三、处方管理的监督与评估3.1 监督机构与职责:3.1.1 卫生行政部门:加强对处方管理的监督和指导,确保处方管理工作的顺利进行。

处方管理办法实施细则

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处方管理办法实施细则处方管理办法实施细则第一章总则第一条为了规范处方管理,确保患者用药安全,提高药物治疗效果,根据《药品管理法》和相关规定,制定本实施细则。

第二条本实施细则适用于医疗机构、药店等进行处方管理的单位,包括处方的开具、调配、发放、验收等环节。

第三条处方管理包括纸质处方和电子处方两种方式,医疗机构和药店应当根据实际情况选择适合的方式进行管理。

第四条处方管理应当严格遵循医患双方的知情同意原则,患者应当配合提供真实、准确的个人信息。

第五条医疗机构和药店应当建立健全处方管理制度,明确相关人员的职责和权限。

第六条医疗机构和药店应当建立健全处方管理的信息系统,确保处方信息的准确性和及时性。

第二章处方的开具第七条医师开具处方应当遵循以下原则:(一)根据患者病情准确判断,合理选择药品;(二)根据药物性质和病情需要,合理确定药品的规格、剂量和使用方法;(三)对于处方禁忌药品,应当严禁开具。

第八条医师开具处方应当在处方上注明以下内容:(一)医师姓名、职称、执业单位;(二)患者姓名、性别、年龄;(三)诊断结果和病情描述;(四)药品的名称、规格、剂量以及使用方法;(五)开具处方时间和有效期。

第九条电子处方应当符合国家相关的技术标准,采用可靠的加密技术,确保信息的安全性和可信度。

第十条医师开具纸质处方应当使用规定的处方笺,填写清晰、完整、准确。

第三章处方的调配和发放第十一条药店在接受处方调配和发放药品时应当核对处方的真实性和合法性,遇有问题应当及时向开具处方的医师进行确认。

第十二条药店应当建立药品库存管理制度,保证药品的储存条件,防止药品过期或受损。

第十三条药店在发放药品时应当按照处方上的药品名称、规格和剂量进行核对,确保发放正确。

第十四条药店应当建立完善的药品发放记录制度,保留发放记录至少五年。

第四章处方的验收第十五条医疗机构在收到患者处方时应当及时核对处方的真实性和合法性,如有问题应当及时向开具处方的医师进行确认。

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则处方管理办法实施细则第一章总则第一条为规范处方管理,保障人民群众用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例的有关规定,制定本办法。

第二条本办法适用于医事服务机构和合法经营药品的药品零售企业,包括药店和药品经营企业。

第三条医事服务机构开具处方应当符合国家以及有关地方的规定,药品零售企业执行应当符合国家及有关地方的规定,并按照本办法的规定管理和使用处方。

第四条医务人员应当严格遵守临床应用指南,合理规范用药,不得滥用处方权,减少对患者造成不良影响。

第五条药品零售企业应当完善药品采购制度,按照来源合法、质量认证和最新有效注册证的原则采购药品,并做好药品回收退货工作。

第六条国家药品监督管理部门应当加强对医事服务机构和药品零售企业的日常监督检查,处方管理工作应作为其中重点监督内容,严格依法查处违法违规行为。

第二章处方开具第七条医事服务机构开具处方应当符合有关法规、规章和必要的医疗规范。

第八条医事服务机构应当为患者在病历中详细记录处方的内容,并建立健全药物不良反应监测报告制度。

第九条医事服务机构患者按症状、诊断、治疗等需要开具处方时,应当正确选择用药,限定用药数量,并严格控制滥用抗菌药物情况。

第十条上游药品经营企业在向医事服务机构销售普通药品时,应当严格按照《药品经营质量管理规范》的规定购进用药品,配合医事服务机构严格控制处方药品的销售。

第三章处方核查第十一条药品零售企业在接收处方后,应当进行核查和审查,确保处方真实、合法和符合规定要求。

第十二条药品零售企业应当按照医务人员的处方开具要求进行配药,并不得违反处方限定的用药数量和用法用量,不得代替或替换处方用药。

第十三条药品零售企业在出售处方药品前,应当对个人及身份证明进行登记,并按照规定保留购药信息。

第十四条药品零售企业应当完善药品质量追溯制度,对所销售的药品进行质量追溯和追责。

第四章药品回收和不良反应监测第十五条药品零售企业应当建立药品回收制度,收回过期、失效或者不能再使用的药品,并妥善处置。

《处方管理办法》实施细则模板

《处方管理办法》实施细则模板

第一章总则第一条为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合本医疗机构实际情况,特制定本实施细则。

第二条本细则适用于本医疗机构内所有从事处方开具、审核、调剂、保管等相关工作人员。

第三条本细则旨在确保处方管理的规范化、标准化,提高医疗质量,保障患者用药安全。

第二章处方定义与分类第四条处方是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

第五条处方分为以下几类:(一)普通处方:适用于一般疾病治疗和预防;(二)急诊处方:适用于突发疾病或病情危重的患者;(三)儿科处方:适用于儿童疾病治疗;(四)精神药品处方:适用于精神障碍患者;(五)麻醉药品处方:适用于麻醉药品的使用。

第三章处方开具与审核第六条处方开具应当遵循以下原则:(一)依据患者的病情、诊断和治疗需要开具;(二)遵循合理用药原则,确保用药安全、有效、经济;(三)严格按照药品说明书和临床指南开具;(四)字迹清晰,不得涂改。

第七条处方审核应当由具有药学专业技术职务任职资格的药师进行,审核内容包括:(一)处方开具医师资格及处方权;(二)患者基本信息、诊断、病情;(三)药品名称、规格、剂量、用法、用量;(四)用药禁忌、不良反应及注意事项;(五)处方格式、字迹等。

第八条处方审核通过后,由药师进行调配、核对,确保药品正确无误。

第四章处方调剂与保管第九条处方调剂应当遵循以下原则:(一)严格按照处方要求进行调剂;(二)确保药品质量,防止药品变质、过期;(三)核对患者身份,避免调剂错误;(四)确保患者用药安全。

第十条处方保管应当遵循以下规定:(一)处方应当妥善保管,防止丢失、损坏;(二)处方保存期限为2年;(三)医疗机构应当建立处方档案,方便查询。

第五章监督与管理第十一条医疗机构应当设立处方管理委员会,负责处方管理工作的监督与指导。

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则第一章总则第一条目的为了规范医疗机构的处方管理,保障患者的用药安全和合理性,根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规,制定本细则。

第二条适用范围本细则适用于各级各类医疗机构的处方管理,包括处方的开具、审核、调配、发放、执行、保存等环节。

第三条基本原则●以患者为中心,尊重患者的知情同意和自主选择权利;●以临床诊疗为依据,遵循诊断明确、适应证清楚、用药合理、剂量适宜、疗程适当、配伍科学等原则;●以药品质量为保障,确保药品来源合法、质量可靠、储存条件符合要求、有效期内使用等;第二章处方开具第四条处方开具人员医疗机构的处方应由具有相应资格的医师或者其他执业医务人员开具。

开具处方的医师或者其他执业医务人员应对其开具的处方负责。

第五条处方开具内容●医疗机构名称、地址、电话等基本信息;●患者姓名、性别、年龄、体重(儿童)、住院号(住院患者)等基本信息;●诊断名称或者临床诊断依据;●药品名称(通用名或者商品名)、剂型、规格、数量、用法用量(给药途径、频次、单次剂量)、疗程等;●开具处方的医师或者其他执业医务人员的姓名、签名(或者电子签名)、职称及执业证号等;●开具处方的日期。

第六条处方开具要求●处方应根据患者的临床情况和个体差异,合理选择药品种类和数量,避免不必要的重复用药或者过量用药;●处方应遵循国家和地方有关药品使用的规定和标准,不得违反禁忌证、限制使用范围或者超过最大剂量等;●处方应注明药品使用的注意事项或者警示语,如过敏史、不良反应、相互作用、禁忌食物等;●处方应使用规范的药品名称和缩写,不得使用不明确或者容易混淆的药品名称和缩写;●处方应使用规范的药品剂量单位和符号,不得使用不规范或者容易混淆的药品剂量单位和符号;●处方应使用规范的药品用法用量表达方式,不得使用不规范或者容易误解的药品用法用量表达方式;●处方应使用规范的汉字、数字、字母等书写方式,不得使用涂改、插入、擦除等方式修改处方内容;●处方应使用国家规定的处方纸或者电子处方系统开具,不得使用其他方式开具处方。

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则处方管理办法实施细则第一章总则第一条为了规范处方管理工作,提高医疗质量,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律、法规和标准,制定本办法。

第二条本办法适用于医疗机构利用电子处方系统进行处方管理的相关工作。

第三条医疗机构应建立完善的药学服务体系,推行规范化的处方管理工作。

第四条医疗机构应加强对处方医师的培训和管理,提高处方质量。

第五条医疗机构应设立临床药学部门,负责医疗质量评估、药品管理等工作。

第六条处方医师应遵守医德、医风和职业道德准则,依法开具处方。

第七条处方医师应对自己开具的处方负责,确保处方合理、准确、安全。

第八条医疗机构应建立健全药品管理制度,确保药品的质量和安全。

第九条医疗机构应对处方医师的处方行为进行定期监督和评估,及时发现和纠正问题。

第十条医疗机构应加强对临床用药过程的监控,及时发现和解决问题。

第十一条医疗机构应加强与药店、药企的沟通合作,推进药品供应链的质量控制。

第十二条医疗机构应建立电子处方信息管理系统,确保处方信息安全和隐私保护。

第十三条医疗机构应加强对患者的药物教育,提高患者合理用药意识。

第十四条医疗机构应建立健全药学委员会、药事委员会等相关机构,加强药品管理。

第二章处方管理的主体责任第十五条医疗机构应建立健全处方管理制度,明确相关人员的职责和权限。

第十六条处方医师应负责严格按照诊疗规范、用药指南等要求开具处方。

第十七条医疗机构应加强对处方医师的培训和考核,提高其开具处方的准确性和安全性。

第十八条医疗机构应建立健全电子处方系统,实现处方电子化管理。

第十九条医疗机构应加强对处方的审核和监督,确保处方合理、准确、安全。

第二十条医疗机构应建立处方追溯制度,确保处方信息的可追溯和可查证。

第二十一条医疗机构应建立健全医药信息互联互通机制,提高信息共享和传递效率。

第二十二条医疗机构应加强与监管部门的合作,共同维护医疗秩序和药品市场的稳定。

第三章处方管理的流程和要求第二十三条医疗机构应建立健全处方管理流程,明确各环节的职责和要求。

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则处方管理办法实施细则第一章总则第一条为有效管理处方药品的合理使用,规范处方管理工作,提高医疗质量,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规,制定本实施细则。

第二章处方管理流程第二条医疗机构应建立健全处方管理流程,明确处方的开具、审核、核对、发药等环节。

具体流程如下:1. 患者就诊并描述病情。

2. 医生根据患者病情开出处方。

3. 药师审核处方的合理性和准确性,如有问题应及时沟通。

无误后,签字确认。

4. 药房根据处方进行配药和核对。

5. 发药员按照核对结果发药给患者,并记录相关信息。

6. 管理员负责处方的归档和管理。

第三章处方书写规范第三条医生开具处方时应符合以下规范:1. 准确记录患者的姓名、性别、年龄、病史等基本信息。

2. 书写处方时间、科室、医生姓名。

3. 药品的名称、剂量、规格等信息应准确清晰。

4. 注意禁忌症、不良反应等特殊情况的说明。

5. 处方不宜过多,尽量精简方案。

第四章处方审核与核对第四条药师应在处方审核时注意以下事项:1. 检查处方中的药品是否合理、准确。

2. 是否与患者的病史、症状相符。

3. 是否存在与其他药品的相互作用。

4. 是否存在药品禁忌症。

第五章药品发药与记录第五条药房在发药时应注意以下事项:1. 按照核对结果发药给患者。

2. 发药前核对患者的身份信息。

3. 记录药品的使用情况和剩余数量。

第六章处方归档与管理第六条管理员负责处方的归档和管理:1. 按规定时间将处方归档,保存一定期限。

2. 定期检查处方的合规性。

3. 对于丢失的处方,应及时进行补办和登记。

第七章附件所涉及的附件如下:附件一:处方管理流程图附件二:医生处方书写示例附件三:常见药品禁忌症参考表第八章法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下:1. 药品管理法:中华人民共和国药品管理法。

2. 处方:医生开具给患者的用药指示单。

第九章艰难及解决办法在实际执行过程中可能遇到的艰难及解决办法如下:1. 处方审核不及时,需建立规范的工作流程,明确审核责任人及时进行审核。

处方管理办法实施细则(5篇)

处方管理办法实施细则(5篇)

处方管理办法实施细则为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《处方管理办法》,制定本细则。

1.总则①本细则处方包括门诊处方及医院病区用药医嘱单。

②本细则适用于我院处方开具、调剂、保管相关的部门及人员。

③医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

2.处方管理的一般规定①处方由医院按照相关规定的标准和____省卫计委制定的格式印制。

②处方书写应当符合下列规则:1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

2)每张处方限于一名患者的用药。

3)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

4)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;任何单位或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊字句。

5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

6)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。

7)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过____种药品。

8)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。

9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应严格遵守《____“超说明书用药”的管理规定》。

10)除特殊情况外,应当注明临床诊断。

11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

12)处方医师的签名式样和专用签章应当与药械科留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。

由医务科建立专门的医师签名(签章)式样留样备案表,内容包括医师的姓名、科别、职称、签名式样、签章形式和备注栏,在备注栏中记录变更的情况(如处方权注销情况、职称变动、取得处方权的日期等)。

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则引言概述:《处方管理办法》实施细则是为了规范医疗机构处方管理行为,保障患者用药安全,提高医疗质量,加强药品管理而制定的一项重要法规。

本文将从五个方面详细阐述《处方管理办法》实施细则的内容。

一、处方管理办法的目的和适用范围1.1 规范医疗机构处方管理行为1.2 保障患者用药安全1.3 提高医疗质量二、处方管理办法的主要内容2.1 处方书写规范2.1.1 规定处方必须包含的基本信息2.1.2 强调处方书写的规范性和准确性2.1.3 要求医生签名和注明执业医师证号2.2 处方审核和审查2.2.1 强调医疗机构对处方的审核和审查责任2.2.2 要求医疗机构建立健全的处方审核制度2.2.3 规定医疗机构应对处方进行定期和不定期的检查2.3 处方调配和发药2.3.1 要求医疗机构建立合理的药品调配和发药流程2.3.2 强调药师在处方调配和发药环节的重要作用2.3.3 规定医疗机构应建立药品调配和发药记录三、处方管理办法的执行和监督3.1 要求医疗机构建立健全的处方管理制度3.2 规定处方管理办法的执行机构和监督机构3.3 强调对处方管理违规行为的严肃处理和追责机制四、处方管理办法的意义和影响4.1 保障患者用药安全,减少医疗事故发生4.2 提高医疗机构的服务质量和专业水平4.3 促进药品管理的规范化和科学化五、处方管理办法的展望和未来发展方向5.1 加强信息化建设,提高处方管理的效率和准确性5.2 推动处方管理办法与其他相关法规的衔接和协同5.3 加强对医疗机构和医生的培训,提高其处方管理水平结语:《处方管理办法》实施细则的出台对于规范医疗机构处方管理行为、保障患者用药安全以及提高医疗质量具有重要意义。

各医疗机构和医生应认真遵守相关规定,加强处方管理,为患者提供更加安全和优质的医疗服务。

同时,相关部门也应加强对处方管理办法的执行和监督,不断完善和发展处方管理制度,推动医疗行业的健康发展。

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则处方管理办法实施细则第一章总则第一条为规范处方管理行为,确保患者用药安全,保障医疗质量,依据《医药管理法》等相关法律法规,制定本办法。

第二条本办法适用于医疗机构、药店等单位和个人开具、使用处方的管理工作。

第三条处方管理应遵循公开、公正、公平、公信原则,并加强对处方的追踪管理和责任追究。

第二章处方开具第四条医疗机构开具处方应符合以下要求:1. 采用统一的处方格式,包括患者个人信息、医生签名、药品名称、用量、用法等内容。

2. 患者病情核实明确,符合药物使用适应症。

3. 注明用药的疗效、不良反应及需特别注意的事项。

4. 开具的纸质处方应加盖医疗机构公章。

第五条药店开具处方应符合以下要求:1. 需由执业药师开具处方,药师姓名、执业编号应清晰可见。

2. 药师应根据患者病情,提供合理和准确的用药建议。

3. 处方药品应在医生指导下合理使用,严禁超量销售。

4. 需要开具纸质处方应加盖药店公章。

第三章处方使用第六条患者购买处方药品时应主动提供处方。

1. 药店应核实处方的真实性和完整性。

2. 药店应查询处方所涉及的药品是否存在药物相互作用。

3. 药店应提醒患者使用药品的注意事项。

4. 执业药师应在核实处方后发放药品,并及时更新库存信息。

第四章追溯管理第七条医疗机构和药店应建立处方追溯系统。

1. 系统应能追溯到每个患者处方的详细信息,包括医生开具、患者购买、用药情况等。

2. 系统应保护患者隐私,确保数据安全。

3. 系统应具备数据共享和交流的功能,方便医疗机构、药店之间的信息互通。

第八条处方管理违规行为的处理与责任追究。

1. 医疗机构和药店发现处方管理违规行为应立即停止相关违规行为,并向有关部门报告。

2. 对违规行为负有责任的单位和个人,根据相关法律法规进行处理和追责。

附件:1. 处方格式示例2. 处方追溯系统技术要求法律名词及注释:1. 医药管理法:指中华人民共和国国家药品监督管理局制定的《医药管理法》。

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施细则处方管理办法实施细则第一章总则第一条为规范处方管理行为,有效保障公众用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》及国家相关规定,制定本办法。

第二条本办法适用于在中华人民共和国境内执业的医师及其他合法开具处方的医疗机构和个人。

第三条处方应严格按照国家药品目录及相关规定执行,绝不能开具过量、过期药品或不符合国家规定的药品。

第四条处方应当对药品的品种、剂量、用法、用量等作出明确规定,并在处方上签字或盖章。

第五条医师在开具处方时应当依据病人的病情和身体状况,结合临床经验和科学医学知识作出合理的诊疗方案。

第六条医疗机构和个人应当建立健全机构内部处方审核和管理制度,对处方进行审核,并及时反馈医师有关处方的违规情况。

第二章处方开具第七条医师开具处方时,应当遵循以下基本原则:(一)充分了解患者的病情、身体状况和药物过敏史等信息;(二)对所开药品的品种、剂量、用法、用量等有明确规定;(三)处方应当符合相关规定和临床规范。

第八条医师开具处方应当符合国家规定和临床实践规范,不得超范围、夸大作用、误导患者。

第九条医师开具处方应当遵守以下规定:(一)应当优先选择药品使用范围广泛、临床有效的,尽可能地避免使用有毒副作用或滥用的药品;(二)处方应当规范、准确、清晰,并注明病人名称、性别、年龄等基本信息;(三)医师不得以任何形式接受医药代表的贿赂、回扣等;(四)医师不得违反诚实信用原则,哄骗或欺诈患者,引导患者购买与所开药品无关的产品。

第十条医师在开具处方时应当注意以下事项:(一)了解药品的适应症、禁忌症、不良反应等;(二)初次给予某种药物时,应当选择常用的、无过敏反应的或经过接受性测试的药品;(三)对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群,应当选择安全、有效的药品。

第十一条医师开具处方应当按照国家目录有关规定,合理选择药品品种和剂型,不得随意添加、删除或更改药品。

第三章处方审核第十二条医疗机构和个人应当建立处方审核、管理和储存制度,对处方进行审核,并及时反馈审核结果。

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则引言概述:《处方管理办法》实施细则是为了规范医疗机构处方管理,提高医疗质量和安全性而制定的一系列规定。

该细则涵盖了处方的开具、审核、保存和使用等方面,对于保障患者用药安全、提升医疗服务质量具有重要意义。

本文将从五个大点来阐述《处方管理办法》实施细则的具体内容。

正文内容:一、处方开具1.1 开具医师资质要求:医师应具备相应的执业资格和丰富的临床经验,以确保准确、合理地开具处方。

1.2 处方格式规范:处方应按照规定的格式进行书写,包括患者信息、药品名称、剂量、用法用量等内容,以便于患者正确使用药物。

1.3 处方签名和盖章要求:医师应在处方上签名并盖章,以确保处方的真实性和合法性。

二、处方审核2.1 审核人员要求:医疗机构应设立专门的处方审核人员,具备执业医师资格,有丰富的药物知识和临床经验,能够准确判断处方的合理性和安全性。

2.2 审核内容:处方审核应包括对药品的选择、用量、用法和禁忌症等进行细致的检查,确保处方的合理性和安全性。

2.3 审核结果记录:审核人员应将审核结果记录在处方上,并及时与开具医师进行沟通和反馈,以便及时纠正错误和不合理之处。

三、处方保存3.1 电子处方保存:医疗机构应建立电子处方保存系统,将每一份处方进行数字化保存,以方便随时查阅和追溯。

3.2 纸质处方保存:纸质处方应妥善保存,防止丢失和篡改,同时要设立相应的管理制度,确保处方的真实性和合法性。

3.3 处方保存期限:根据相关法律法规的规定,医疗机构应将处方保存一定的时间,以便后续的药品追溯和监管。

四、处方使用4.1 药师指导患者:药师应根据处方内容和患者病情,对患者进行药品使用的指导,包括用药方法、注意事项和不良反应等。

4.2 药品发放:医疗机构应按照处方的要求,准确发放药品,并记录患者的领药情况,以便药物使用的追溯和监管。

4.3 处方调剂:医疗机构应严格按照处方的要求进行药品的调剂,确保药物的准确性和安全性。

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则引言概述:《处方管理办法》是医疗机构规范处方开具和使用的重要法规,旨在保障患者用药安全和合理性。

本文将从五个方面详细介绍《处方管理办法》的实施细则。

一、处方开具规范1.1 规定医师开具处方的基本要求1.2 强调处方必须符合药品使用的标准1.3 要求医师在开具处方时应当谨慎考虑患者的病情和用药需求二、处方审核和审查2.1 规定医师开具处方后应当及时提交给药剂科审核2.2 药剂科应当对处方进行严格审查,确保处方的合理性和安全性2.3 药剂科应当及时向医师反馈审核结果,必要时应当与医师沟通调整处方三、处方保存和归档3.1 规定医疗机构应当建立健全处方保存和归档制度3.2 要求医疗机构保存处方的时间不少于5年3.3 强调处方归档应当保护患者隐私和医疗信息安全四、处方调剂和发药4.1 规定药剂科应当按照处方要求进行调剂4.2 药剂科应当对发药过程进行严格管理,确保药品的准确性和完整性4.3 强调发药人员应当对患者进行用药指导,提高患者用药的依从性和安全性五、处方管理监督5.1 规定卫生监督部门应当对医疗机构的处方管理进行定期监督检查5.2 要求医疗机构应当配合监督部门的检查工作,提供相关资料和信息5.3 强调医疗机构应当积极整改存在的处方管理问题,确保患者用药安全和合理性结语:《处方管理办法》的实施细则是医疗机构规范处方管理的重要依据,对于提高患者用药安全和合理性具有重要意义。

医疗机构应当严格遵守《处方管理办法》的相关规定,加强处方管理工作,确保患者用药的安全和有效性。

同时,卫生监督部门也应当加强对医疗机构的处方管理监督,促进医疗质量的提升。

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四、《处方管理办法》实施细则为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规,结合我院的具体情况,制定本实施细则。

本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。

一)、公共部分:1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

2、处方格式由三部分组成:(1)前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。

(2)正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。

(3)后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

3、处方样式(1)处方标准根据卫生部统一规定,按云南省卫生行政部门统一制定的处方格式,由我院按照规定的标准和格式印制。

急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色。

(2)麻醉药品和第一类精神药品使用粉红色麻醉、精一药品专用处方;第二类精神药品使用白色第二类精神药品专用处方。

(3)毒性药品使用普通处方。

4、处方书写要求(1)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致,每张处方只限于一名患者的用药。

(2)处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。

(3)处方一律用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

药品名称以中华人民共和国卫生部公布的《处方常用药品通用名目录》和我院制定的《玉溪市人民医院药品处方集》通用名名称、卫生部公布的药品习惯名称、经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称或经国家批准的专利药品名为准。

中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

例如复方硼砂漱口水写为“复方硼砂漱口水”,而不写为“朵贝氏溶液”;“复方甘草合剂”不写为“棕色合剂”。

医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

(4)书写剂量、规格、用法、用量要准确规范。

药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;效价以国际单位(IU)、单位(U)计算。

片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂、栓剂分别以片、丸、粒、袋(指最小包装单位)、枚为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位。

药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

(5)书写麻醉药品、精神药品处方应按处方所列项目写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、代理人姓名、代理人身份证号、药品名称、规格、数量、用法用量等项目。

要求书写完整,字迹清晰,并签写开方医师姓名。

(6)麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品必须使用专用处方,且严禁与其它药品混开。

(7)中药饮片要单独开具处方。

中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;对药物调剂、煎煮有特殊要求的要注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。

(8)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

(9)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。

必要时,婴幼儿要注明体重。

(10)医师开具处方时,应注明临床诊断。

特别是精神药品、麻醉药品及毒性药品的处方必须注明诊断。

涉及保护性、隐私性医疗等特殊疾病的处方,可暂时不写临床诊断。

(11)开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

(12)在本院有处方权的医师应将其签名留样交药剂科备案后方可开具处方。

签名留样不得任意改动,否则应重新登记备案。

5、处方时限处方为开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

6、处方药品限量(1)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;输液处方不得超过1日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长。

(2)麻醉药品第一类精神药品注射剂处方一次不得超过一次用量,其它剂型的处方一次不超过3日用量。

(3)第二类精神药品处方一次不超过7日用量,对于某些特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应注明理由。

(4)为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。

为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。

(5)对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医院内使用。

(6)毒性药品每次处方用量不得超过2日极量。

7、医师处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。

8、我院开方的医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品限在本院内使用。

二)、医师部分:9、取得执业医师合格证并经注册后的本院医师,在本院具有相应的处方权。

10、试用期的医师、经注册的执业助理医师及在本院进修的医师开具的处方须经本院经注册的执业医师签字后方有效,药剂科方可调配,否则,应视为无效处方。

11、医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后,其处方权即被取消。

12、我院医师须经培训、考核合格,取得麻醉药品、精神药品处方资格后,方可在我院开具麻醉药品、精神药品处方。

13、医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

14、医师开具麻醉、精神药品处方时,应在病历中做好记录。

不得为他人开具不符合规定的麻醉、精神药品处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。

15、医师利用计算机开具处方时,需同时打印纸质处方,其格式与手写处方一致。

打印处方经签名后有效。

利用计算机开具出院带药处方时,必须注明患者姓名、性别、年龄及用法用量,并经开方医师签名确认,否则视为无效处方。

三)、药师部分:17、本细则所称药师指我院药剂科具有相应药学专业技术职务任职资格和资质的人员。

18、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调配工作。

具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。

从事处方调配工作的药士确因工作需要,经药剂科培训考核合格后,也可以承担相应的药师工作。

药师签名式样应在药剂科留样备查。

19、药师须凭医师处方调配药品,任何情况下药师均不得更改处方或者配发代用药品。

20、药师应按操作规程调配药品(1)药师应认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。

(2)药师应对处方用药适宜性进行审核。

包括下列内容:A、对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;B、处方用药与临床诊断的相符性;C、剂量、用法;D、剂型与给药途径;E、是否有重复给药现象;F、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

(3)药师应根据处方准确调配药品,认真检查核对药品名称、规格、剂型、数量。

(4)药师发出药品前必须做到“四查十对”。

查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

发出的药品应正确书写药袋或粘贴标签,注明药品名称、用法和用量。

发出药品时应按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的合理使用药品的指导,有特殊注意事项者应特别交待。

(5)药师不得调配不规范处方。

药师审核处方后,认为存在疑问时,应及时填写《玉溪市人民医院门诊处方确认联系表》或《玉溪市人民医院住院病人医嘱确认联系表》,请处方医师确认、更改或重新开具处方。

药师发现药品滥用和用药失误,应拒绝调配,须及时填写《玉溪市人民医院门诊处方确认联系表》或《玉溪市人民医院住院病人医嘱确认联系表》,告知处方医师。

必要时向部门组长和药剂科主任报告。

(6)对不能判定其合法性的处方,药师不得调配,并应及时向部门组长和药剂科主任报告,必要时由药剂科主任向医务科和分管院领导报告。

(7)药师完成处方调配后,应当在处方上签名。

按处方要求分别签写调配人和发药人。

21、药师调配医师用计算机开具的出院带药处方时,必须核对计算机与纸质打印处方,无误后方可发药,并在打印处方上签名,处方收存备查。

22、对麻醉药品处方,调配人和核对人应仔细核对、签署全名,并进行专册登记。

专册登记内容包括:姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

使用《麻醉药品专用卡》时还需填写卡号、取药人姓名、身份证号,同时在麻醉卡上按要求填写发药记录。

23、处方由药剂科统一保存。

普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年,医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年,麻醉药品处方保留3年。

处方保存期满后,由药剂科书面报告,经主管领导批准、登记备案,方可销毁。

四)、麻醉处方、第一类精神药品处方管理24、为严格麻醉药品和第一类精神药品管理,医院麻醉处方和第一类精神处方实行院、科、个人三级管理,责任到科、到人。

25、科室到总务部门领取专用麻醉处方和第一类精神处方时,总务部门应详细记录取用科室名称、领用处方编号;临床医师向科室领用麻醉处方和第一类精神处方时,应详细记录领用人姓名及处方编号。

26、因违反相关管理规定,造成麻醉药品、第一类精神药品流失、不规范使用或其它违反管理规定的事实时,由医院根据处方编号追究科室责任,科室应根据处方编号追究个人责任。

因总务部门或科室记录不详细,无法追追究科室或个人责任时,由总各部门或科室负责人承担相应责任。

27、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当亲自诊查患者,为期建立相应的病历档案。

病历档案应包括门诊病历、患者及其代理人的身份证复印件(或患者户籍簿复印件)、二级以上医院开具的诊断证明。

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