中南大学湘雅二医院特聘教授申请表
关于聘任 特聘教授的申请报告
关于聘任特聘教授的申请报告一、申请人基本情况申请人尊称：XXX性莂：男出诞辰期：XXXX年X月X日学位等级：博士毕校：XXX大学专业：XXXX从事专业领域：XXXX现任职务：XXXX工作经历：XXXX二、申请理由1.学术成就（1）在学术研究方面具有丰富的经验和突出的成就，已在国内外知名学术期刊上发表了大量高水平的学术论文，部分论文被SCI、SSCI、EI 等权威数据库收录；（2）曾主持或参与多项国家级、省部级科研项目，取得了显著的研究成果；（3）在学术会议上作过多次重要报告，受到了业内专家的高度评价。
2.师德师风（1）对学生负责，师生关系融洽，得到了学生的一致好评；（2）备课认真，讲课风趣生动，教学效果显著；（3）具有较高的教育教学能力和师德师风，能够积极引导学生参与科研工作。
3.社会影响（1）在相关学术领域具有一定的社会知名度和影响力；（2）曾多次受邀参加国内外学术会议，并进行学术交流，对学科发展和学术研究做出了积极贡献；（3）作为学术领域的权威人士，对学科发展和专业人才培养有一定的推动作用。
三、未来工作计划（1）不断提升学术研究水平，积极申请科研项目，推动学术研究在国际上的合作与交流；（2）加强学术团队建设，指导学生积极参与学术研究，培养更多的学术人才；（3）积极服务学校和社会，为学科发展和社会进步做出更大的贡献。
四、申请材料1.学术论文2.科研项目成果3.学术报告资料4.教学质量评价材料5.社会服务资料五、总结申请人在学术研究和教学方面具有丰富的经验和出色的成绩，社会影响力大，具备担任特聘教授的条件和能力。
希望学校能够审慎评估，支持并批准本次特聘教授的申请。
谢谢！六、全方位考察申请人在学术研究、教学和社会服务方面表现突出，具备担任特聘教授的资质和能力。
但在申请过程中，学校应当进行全方位的考察，以确保申请人的品行和学术水平符合学校特聘教授的标准。
全方位考察包括但不限于以下几个方面：1. 综合素质学校可以通过申请人的学术论文、著作、科研项目成果等来全面了解申请人的学术水平和科研能力。
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姓名
性别
年龄
单位
行政职务
学科（内、外科至三级学科）
主要临床方向
专业 技术 职务
√主任医师
任职时间： 年
√ 临床教授
月 任职时间： 年
其它
月 任职时间：
年月
人才计划 千人计划 长江学者 国家杰青 其它
身份证号
最高学历、学校、年月
最高学位、学校、年月
学习（大学以上）工作经历
附件
中南大学“湘雅名医”申报表
姓 名： 医 院： 学 科： 联系电话： 填报时间：
年 月日
中南大学医院管理处、人事处制 2013 年 6 月
填写说明 1. 凡申报中南大学“湘雅名医”者须填写此表。 2. 申报表内容必须据实填写，并附支撑材料，支撑材料需制做目录、
标明页码并装订成册。 3. 用 A4 纸打印，所在学科和医院须在相应处签署意见并加盖公章。 4. 本申报表由申请者填写完毕、科室签署意见后，连同电子版一起
科主任签名：
时间： 年 月 日
资格 审查 结果
参选资质是否符合条件：( ) 符合, ( ) 不符合 申报材料是否属实：( ) 属实，( ) 不属实 参选资质和材料审查是否通过。( ) 通过，( ) 未通过
审核人签名：
时间： 年 月 日
医院推荐意见： 医 院 评 审
院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
时间： 年 月 日
现场评审结果：
起止年月 工作单位 从事何种工作
职称职务
学 术 兼 职
思想政治表现和医德医风 主要业绩
1、受聘正高专业技术职务以来临床工作业绩
2、受聘正高专业技术职务以来其他突出工作业绩
湘雅二医院进修申请表常用
湘雅二医院进修申请表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）中南大学湘雅二医院进修人员申请表中南大学湘雅二医院印制二O 年月日中南大学湘雅二医院进修培训招生简章中南大学湘雅二医院是一所教育部、卫生部直管的大型三级甲等医院，是湖南省目前规模最大、技术力量最雄厚、学科最齐全的医院之一。
本院开展进修培训工作五十余年，具有丰富的进修培训管理经验及完善、规范的管理制度。
我院面向全国招收进修学员。
一、报名条件1．具有良好的医德医风，遵纪守法，无重大医疗事故，身体健康，年龄不超过45岁。
2．临床科室进修医师：具有大学本科学历从事本专业（按二级学科）工作三年（含）以上，或大学专科学历具有主治医师（含）以上职称，同时具备执业医师资格证及执业证。
3．医技科室进修学员：具有大学专科以上学历，从事本专业工作三年以上，并具有执业医师（技师、护师）资格证及执业证。
4．进修学员的选送单位原则上为县级（含县）以上单位。
二、报名须知1．报名时间：每年12月31日前报名参加下一年度全年或上半年计划进修；每年6月30日之前报名参加本年度下半年计划进修。
2．报名方式：填写进修培训申请表（进修培训申请表请到湘雅二医院网站中下载或到医务部进修办公室领取），尽快邮寄（如用快递请发EMS）至：长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院医务部徐老师收，：0731-********，410011。
3．填表说明：①必须实事求是，认真仔细，字迹工整，清晰易辨，字迹潦草不清者概不受理。
②选送单位应对申请表上所填写的全部内容进行审核并加盖公章。
③进修科别必须填写明确，要求详细、具体。
④提供最高学历复印件、执业医师（技师、护士）资格证和执业证书复印件、最高职称证复印件（复印件一律加盖选送单位公章）。
注：医师资格证和执业证复印件请将有姓名和有照片的页面复印在同一张A4纸上。
三、考试时间及内容：由湘雅二医院医务部初审后于每年二月和八月（具体时间见考试通知）组织招生考试，内容为本专业理论笔试。
特聘教授申请表格
理.word版本可编辑.欢迎下载支持.特聘教授申请表学院名称：学科名称：姓名：专业技术职务：一、基本情况1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word 版本可编辑.欢迎下载支持.2文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持.号情理.word版本可编辑.欢迎下载支持.二、学习、工作、进修经历1.学习经历3文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.2.工作、进修经历4文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.三、教学工作情况1．近年来完成教学工作情况5文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.6文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 注:课程性质指专业课、专业基础课、公共课等。
2．指导研究生、进修生、青年教师情况四、科研工作情况1．近年来发表、出版论文、论著、教材、教学参考书目录7文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.8文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 2．近年来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）9文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.10文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.五、医疗工作情况六、科技开发和成果转化情况11文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.12文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.八、学院推荐意见13文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.九、校学术委员会评审意见14文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.十、校长聘任意见15文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.理.word版本可编辑.欢迎下载支持.16文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.。
中南大学湘雅二医院特聘教授申请表
中南大学湘雅二医院特聘教授申请表
应聘岗位名称：__________________________________ 申请人姓名：____________________________________ 申请人现任职单位：_____________________________ 联系电话：_____________________________________ E-mail: ___________________________________ 填表日期：______________________________________
总项目数项，其中基础研究项；应用研究项；技术开发项。
3.5申请人获得专利情况（请注明专利获得时间、国家、作为专利所有人的顺序等）
3.6申请人现有学术梯队人员情况
姓名性别出生年月专业技术职务学历及学位所在单位和部门
四.工作思路及预期目标
（本栏由申请人填写，主要填写对履行本学科特聘教授岗位职责的工作思路及学科发展的预期目标等。
）
申报人声明：以上所填情况均属实，本人愿对所填内容及所附材料承担相应法律责任。
本人签名：
年月曰
五.专家推荐意见
（主要填写对申请人学术水平、科研能力、发展潜力及带领本学科保持或赶超国际先进水平的可能性等的评介和推荐意见）
工作单位:
推荐者姓名：职务:
推荐意见：
推荐者签名:
年月曰注：此页可复制，需由3名以上专家填写意见，内容填写不下可另附页。
中南大学附属医院专业技术岗位聘用申请表
中南大学附属医院2014年专业技术岗位聘用申请表
备注：1、该表为岗位申请表，属归档材料，需用蓝、黑色钢笔填写。
凡岗位条件中本人所填报的必要条件、选项条件均需提供详细的支撑材料，具体要求另见“中南大学岗位聘用申报材料要求”（见附件1）。
2、根据学校规定的聘用程序，申报卫生技术一级主任医（药、护、技）师及其他专业技术正高二、三
级岗位的人员须经学校聘用委员会评定后，附属医院方可聘用。
卫生技术岗位填表说明
1．填表前请认真阅读填表说明
2．“岗位条件”一栏须严格按照学校下发的各类岗位的任职条件（中大人字[2011]119号“关于印发《中南大学2011年附属医院医师岗位任职条件》的通知；中大人字[2011]120号“关于印发《中南大学2011年附属医院药剂、护理、医技系列岗位任职条件》的通知）填写相关内容。
3．选择项请在对应框内划√。
如，拟申请岗位类型及等级中，符合卫生专业技术岗位中一级主任医师的申报条件，则在01卫生专业技术岗位前的方框内划√，在一级前的方框内划√。
4．申请表中所提到的业绩成果应提供原件交本单位审核，如项目书、获奖证书、论文和检索报告、专利证书等。
须上交学校审核的正高级一、二级岗位人员，只交申报材料复印件，由审核人和单位负责人在复印材料上签字、盖章。
特聘教授申请函
特聘教授申请函敬启者：特聘教授申请函尊敬的xxx学院行政部门/招聘委员会：我谨代表自己，郑重申请特聘教授职位。
我理解这个职位的重要性以及对于学院和学生的责任和影响力。
在此函中，我将向您介绍我的学术背景、教学和研究经验，并表达我对未来教学与研究的渴望与愿景。
个人背景介绍我毕业于xxx大学，获得了xxx学位，并在随后的几年中，在xxx 领域中积累了丰富的经验和知识。
我曾在多家知名大学和研究机构任教与从事研究工作，通过这些经历，我深刻理解了教育与科研的重要性以及对学生与社会的意义。
教学经验与理念在教学方面，我有着丰富的经验和深厚的教学理念。
我将学生的个体差异作为教学设计的核心，并力求创造积极的学习环境，激发学生的学习兴趣和动力。
我致力于培养学生的创新思维、批判性思维和实践能力，使他们能够在未来的职业生涯中取得成功。
在教学方法上，我注重与学生的互动和合作。
通过小组讨论、案例分析和实践项目等形式，我鼓励学生主动参与课堂，并培养他们的批判性思维和解决问题的能力。
我的教学风格活泼开放，注重培养学生的创新能力和团队合作精神。
研究经验与成果在科研方面，我对xxx领域有着浓厚的兴趣和深入的研究。
我持续不断地从事科研项目，并发表了一系列具有影响力的学术论文。
我通过积极参与学术会议和研讨会，与同行们交流和合作，不断拓展学术视野，并保持了自己在领域中的知名度。
我的研究不仅关注基础理论，也关注实践应用。
我希望通过我的研究，为行业发展和社会进步做出贡献。
我非常愿意在学院中与其他教师和研究员合作，共同推动学术研究的发展和创新。
未来愿景与奉献承诺如果有幸成为xxx学院的特聘教授，我将全力以赴地履行岗位职责，为学院的教育事业做出积极的贡献。
我将积极参与学院的教学改革与课程设计，为学生提供实用的知识和培养综合能力。
同时，我也将致力于深入研究，并推动学术研究成果的转化与应用，为学院和社会带来更大的影响力。
我相信，作为特聘教授，我将不仅仅是一个教师，更是学院的品牌和形象代表。
20200225112545519w
附件2
中南大学湘雅二医院2020年度应聘简表
意
序号
向 科
室
岗 位
姓名
出 性生年 别年龄
月
民籍 族贯
政治 面貌
在读/ 所获 是否接 最高学 受调剂 位
最高 学历 专业
学缘
简
历
婚 姻 状 况
人 力 模板 资 源 部
管 理
张三
199
女
5.1 0.2
25
5
汉
湖 南 邵 阳
中共 党员
硕士
2017.09-2020.07南昌大学，人力资源管
是
人力资 源管理
外校
理，硕士，导师田一一 2013.09-2017.06南昌大学，人力资源管
未 婚
理
父母及配偶信息
父亲：张石生，务农。 母亲：王小红，务农
联系电话
特长
备注
必填
以第一作者发表 核心期刊1篇； 2019年3月--9月 赴美国斯塔福大
学联合培养
注意事项： 1.报名截止时间：2020年3月2日 17：00，逾期不予受理； 2.请严格按照模板如实填写个人信息，因个人信息不实造成的后果由应聘者本人承担； 3.邮件投递成功，邮箱将自动回复，请勿重复投递； 4.后续招聘流程，我院将通过官网或电话通知，请务必保持手机通畅。 5.电子档附件材料必须完整上传，如有缺失后果自负。
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（2016.11） ●Review 1篇，3人并列第一作者，Q3，IF： 2.134（2015.11）
已 婚
●casereport 1篇，第一作者，Q3，IF：2.133
父：姓名+详细单位信息 母：姓名+详细单位信息 全国大学生英语竞赛一 配偶：姓名+详细单位信 等奖 息
（2015.08）
●letter1篇，第一作者，Q1，IF：10.235
●主持国家级学生项目1项（2019.10）
●获国家发明专利1项（2019.05）
第 3 页，共 4 页
第 4 页，共 4 页
贵
模 板
张 三
女 28
汉
州 息
博 士
消化 内科
医疗
烽
是
2016.08-
幼硕
消化内科
本 校
2018.08赴美国 否 德州大学圣安东
尼奥健康科学中
2013.09-2016.07,中南大学（湘雅二 是 医院）,代谢内分泌科,硕士,导师:袁凌
青
心联合培养
2008.09-2013.07,中南大学,临床医
学,学士
第 1 页，共 4 页
第 2 页，共 4 页
2020年度应聘简表
业绩
所获奖励 （国家级）
联系电话
备注
●Article 1篇，第一作者，Q3，IF：1.922，
（2019.01）
●Article 1篇，2人并列第一作者，Q1，IF：
5.179（2019.01）
●Review 1篇，第一作者，Q2，IF：2.476，
中南大学湘雅二医院2020年度应聘简表
在
读
/
序 号
姓 名
中南大学湘雅二医院有关中、初级专业技术职务评聘条件的规定
中南大学湘雅二医院中、初级专业技术职务评聘条件一、晋升中、初级专业技术职务的的基本条件（一）政治思想及其表现自觉遵守宪法、法律和医院的各项规章制度，具有良好的思想政治素质和职业道德，身体健康，能坚持正常工作，履行岗位职责。
任现职以来年度考核结果为合格以上。
如出现以下第8 类情况者，取消 3 年的专业技术职务申报资格；出现第8 类以外情况之一者，取消 1 年的专业技术职务申报资格：1．因各种原因受到记过及以上处分者，年度考核为“基本合格”或“不合格”者。
2．弄虚作假，伪造证件，谎报、剽窃成果，诬告其他申报人员，以及恐吓、贿赂各级各类评审专家者。
3．未经医院同意私自在外办（或参与办）公司（含其它经济实体），或在规定的工作时间内私自在外长时间兼职或兼课者。
4．违反教学纪律，并认定为教学事故者。
5．因工作失误，给医院造成10 万元以上经济损失或负面的社会政治影响的直接责任人。
6．经查实在执行各项公务活动中收受了红包或回扣的直接责任人。
7．无正当理由拒绝接受医院交给的教学、科研、管理以及卫生支农、卫生扶贫、教育扶贫、抗洪救灾、“三下乡”、继续教育培训等活动者。
8．已鉴定为医疗事故的主要负责人。
（二）学历与任职年限1．医（药、护、技）士中专或大专以上学历，见习1年期满。
2．医（药、护、技）师（1）中专以上学历，从事医（药、护、技）士职务5年以上。
（2）医学大学本科毕业，见习1年期满或获硕士学位者。
3．主治医师（1）医学大学本科以上学历，取得医师资格后在医师岗位上工作不少于5年。
（2）获医学硕士学位后，在医师岗位上工作不少于3年。
（3）获医学博士学位者。
4．主管药（护、技）师、临床实验师相关专业大专以上学历，从事本专业助理级职务工作5年以上。
5．工程、图书、档案、出版系列员级中专或大专以上学历，见习1年期满。
6．工程、图书、档案、出版系列初级（1）中专毕业从事员级职务工作4年以上（适用于申报助理实验师、助理工程师、助理馆员）或5年（只适用于申报助理编辑）。
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编号__________芙蓉学者特聘教授候选人推荐表推荐学校名称：岗位名称：候选人姓名：候选人国籍：候选人现任职单位：填表时间：湖南省教育厅制1填写说明一、填写本表前，请认真阅读《湖南省芙蓉学者计划实施办法》（试行）。
填写内容必须实事求是，字迹要端正清楚。
二、本表第一至六项由候选人本人填写，学校负责审核。
三、本表第七、八、十、十一项由学校负责填写。
四、本表第九项由推荐学校聘请3名以上国内外学术造诣高深的著名同行专家填写，每位专家填写一份。
如推荐意见为外文，学校需依照格式将其翻译为汉语，并将原件附后。
五、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。
2341本栏主要填写近五年取得的学术成绩，五年前取得的特别突出的学术贡献和重要成果也可在此栏反映。
52输入的项目名称不要超过3行。
3“项目性质及来源”一项，请填写项目的具体性质，如“美国国家科学基金项目”、“美国NIH基金项目”、“国家杰出青年科学基金”、“国家自然科学基金重点项目”、“863项目子课题”、“教育部高校青年教师奖”、“国家社会科学基金项目”、“教育部人文社会科学研究项目”、“湖南省哲学社会科学规划项目、湖南省教育科学规划项目”等。
64本栏自然科学学科候选人仅填写国家级科技奖励（国家自然科学奖、国家发明奖、国家科学技术进步奖）、省部级科技奖励（二等以上）和国际学术性奖励；人文社会学科候选人仅填写国家科技进步奖、省部级奖励（如中国高校人文社会科学研究优秀成果奖、湖南省哲学社会科学优秀成果奖等）、各类全国性的基金奖（如霍英东科研优秀成果奖以及孙冶方研究基金会、吴玉章研究基金会、陶行知研究基金会颁发的社科优秀成果奖）和国际学术性奖励。
75期刊的影响因子以最新的数值为准，影响因子值低于1的可不填写；人文社会学科候选人可不填。
891011121314151617181920。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
所在单位和部门
四．工作思路及预期目标
(本栏由申请人填写，主要填写对履行本学科特聘教授岗位职责的工作思路及学科发展的预期目 标等。)
申报人声明：以上所填情况均属实，本人愿对所填内容及所附材料承担相应法律责任。
本人签名：
年月日
五．专家推荐意见
（主要填写对申请人学术水平、科研能力、发展潜力及带领本学科保持或赶超国际先进水平的可 能性等的评介和推荐意见）
作为项目完成人的顺序）
3.4 申请人代表性著作、论文（15 篇以内，请注明著作或论文名称、出版单位或发表刊物名称、 期号、出版或发表时间、所有作者姓名及本人排序等）
3.5 申请人获得专利情况（请注明专利获得时间、国家、作为专利所有人的顺序等）
3.6 申请人现有学术梯队人员情况
姓
名
性别 出生年月
专业技术职务 学历及学位
中南大学湘雅二医院特聘教授申请表
应聘岗位名称： 申请人姓名： 申请人现任职单位： 联 系 电 话： E-mail: 填表日期：
一．申请人简况
姓名 专业技术 职务 联系电话 现工作单位
最后学历 主要学术及
社会兼职
性别 任职 时间毕业 学校 Nhomakorabea国籍
从事 专业 E-mail
学习及工作简历
(自大学学习之时填起)
国内领先水平： 项
国内先进水平： 项
获奖级别
获奖项目 总数
特等奖
一等奖
其中 二等奖
三等奖
四等奖
获
自然科学奖
国
奖
家 发明奖
项
级
目
科技进步奖
省部级
国际学术奖
获得专利情况
国际发明专利： 项
国内发明专利：
项
2.2 本人近五年来科研经费情况统计（单位：万元）
经费来源
国际合 作项目
国家计委、 国家自然 科技部、教 （社会）科 育部项目费 学 基 金
课程名称
指导硕士生
毕业人数： 在读人数：
授课对象
课时数
授课情况
三．申请人主要学术成就
3.1 申请人承担主要科研项目（10 项以内，请注明项目名称、项目来源、项目经费、项目起讫时
间以及申请人作为项目完成人的顺序等）
序号
项目名称
项目来源
项目经费
起讫时间 排序
3.2 申请人的主要创造性学术贡献
3.3 申请人获得的各类奖项及荣誉情况（请注明获奖项目名称、获奖时间、奖励名称和级别以及
国务院 部门项 目费
地方政府 项目费
企事业单 位委托 科研费
总经费
已完成项目
目前正承担项目
合 计： 折合人民币 万元
2.3 本人近五年以来承担的科研项目统计（单位：项）
项目来源
国际合 作项目
国家计委、 国家自然 科技部、教 （社会）科 育部项目费 学基金
国务院 部门项 目费
地方政府 项目费
企事业单 位委托 科研费
出生 年月
学位
二．申请人科研教学基本情况
2.1 本人近五年来科学研究工作主要成果统计
发表 共计：
篇
论文 SCI 收录： 篇
出版学术专著
部
鉴定
共计：
项
项目
国外学术刊物 篇
国内学术刊物
篇
EI 收录：
篇
ISTP 收录（特邀）： 篇
著作、论文引用总次数： , 其中，他引次数：
国际领先水平： 项
国际先进水平： 项
推荐者姓名：
职务：
推荐意见：
工作单位：
推荐者签名：
年月日
注：此页可复制，需由 3 名以上专家填写意见，内容填写不下可另附页。
六．审批意见
科室意见
学术委员会或院 务会意见 院领导审批
年月日 年月日 年月日
项目总数
已完成项目
目前正承担项目
总项目数 项，其中基础研究 项；应用研究 项；技术开发 项。
2.4 本人近五年来教学与人才培养情况
获奖级别
获
教学成果奖
奖
国家级 教材奖
项 教学成果奖
目 省部级 教材奖
获奖项 目总数
特等奖
一等奖
其中 二等奖
三等奖
四等奖
“精品课程”奖 名称:
年均教学工作量：
指导博士生
毕业人数： 在读人数：