食管癌患者留置PICC并发症原因及护理体会
PICC在肿瘤患者中应用的合并症及护理体会
护士应做好健康宣教工作 , 提倡早期 置管 , 避免放、 化
疗致 静脉 损伤 后 再 行 置 管 , 于需 要 长 期 化 疗 的肿 瘤 对 患者 ,IC应 作 为建 立静 脉通 道 的首选 方法 - 。 PC 3 J 3 3 护理 人 员 培 训 :I C应 由经 培 训 考 核 合 格 操 作 . PC 熟练 规范 的护 士执行 ; 置管 2 h后 前 3 , 4 d 常规 每天 给予
四J 医学 2 1 年 6 i l 02 月第 3 卷 ( 6期 ) S h a M d a Ju a , 1 , o 3 , o6 3 第 i u n ei l or l 0 2 V1 3 N . c c n 2 .
・1 0 1 l・
臂活 动过 度 。还有 可 能是 患者 置 管前 已行化 疗 或上 肢
1 资料 与方 法
理 盐水 脉 冲式 冲管 , 正压 封管 接 上肝 素 帽 , 穿刺 点 处 在
覆盖小块无 菌明胶 海绵 或无菌纱布块 , 外用 3 透 明 M
贴 膜无 张力 固定导 管 , 再用 弹 性 绷 带包 扎 , 作 后 行 x 操
线摄片 , 以确定导管顶端位置。
15 导 管 日常 维 护 : 照 B 公 司 提供 的 PC . 参 D IC维 护 指 南 。肝 索 帽常规 7 d更换 1次 。每 周更 换 1— 2次 贴
PICC置管术后常见并发症的原因分析及护理措施
作者单位:300110 天津市黄河医院杨俊茹:女,中专,主管护师通讯作者:林梅,女,大专,主管护师,护士长PICC 置管术后常见并发症的原因分析及护理措施杨俊茹 林 梅
摘 要 目的:分析PICC 置管术后并发症的发生原因并提出护理措施。方法:回顾性分析67例住院患者PICC 置管术后并发症发生情况。结果:其中12例均出现PICC 置管术后并发症,发生率为17.91%。根据并发症发生的原因,采取了相应的护理措施,除1例导管堵塞溶栓失败外,其余11例并发症都得到缓解,取得了良好的效果。结论:针对PICC 置管术后常见并发症的原因,应加强护理,及时采取有效的护理措施,减少并发症的发生。
关键词 PICC 置管;并发症;原因分析;护理措施 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.09.067
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指由外周静脉穿
刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于患者长期静脉输液、补充营养和化疗[1]。因其具有操作方法简单、减轻患者痛苦、穿刺成功率高、留置时间长的特点,在临床
肿瘤术后或癌症晚期的患者应用较多。但因置管术后易发生
并发症,给重症患者增加了痛苦,严重影响了患者对置管的信
心。本文总结了PICC 置管术后并发症发生的原因及护理措
施,现报道如下。
1 一般资料 选择2007年12月~2012年12月在我院肿瘤科进行化
疗且已接受PICC 置管术后的患者67例,其中男43例,女24例。年龄28~69岁。平均(48.39±20.05)岁。原发疾病:肺
肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析和治疗护理观察
肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析和治疗护理观察
摘要目的分析肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后常见并发症的原因,并探讨相应的护理对策。方法40例接受PICC置管的肿瘤化疗患者,治疗期间对患者采取相应的护理干预,统计并发症发生的情况。结果本组40例患者中穿刺点渗血2例,穿刺点感染2例,导管堵塞1例,发生率分别为5.0%、5.0%、2.5%。穿刺点渗血与穿刺点感染发生率显著高于其他并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤化疗患者PICC置管期间,应采取适当的护理干预措施,以降低并发症的发生率。
关键词经外周静脉穿刺中心静脉置管;护理观察;肿瘤化疗;并发症
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)适用于需要长期输液的患者,是在外周静脉置入中心静脉导管。当前,PICC已经广泛应用于临床治疗中,PICC 可反复、问断使用,尤其适用于行静脉化疗患者。PICC置管后,导管可保留较长时间,患者行动不受限制,对于中、长期输液患者来说,较为安全。虽然为PICC肿瘤化疗患者的治疗和日常生活提供了方便,但是患者仍有发生并发症的风险。本次肿瘤化疗患者为研究对象,分析了PICC置管后导致并发症的常见原因,并探讨了减少相关护理措施,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择本院2014年1~10月收治的40例接受PICC置管的肿瘤化疗患者作为研究对象。肿瘤化疗患者均为住院患者,其中男26例,女14例,平均年龄(43.9±1
2.7)岁,胃癌12例,食管癌9例,乳腺癌8例,肺癌7例,肠癌4例。患者均成功置入导管,平均留置时间为(115.2±36.3)d,其中,26例为颈外静脉穿刺,14例为上肢静脉穿刺。
探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策
探讨肿瘤化疗患者 PICC 置管后常见并
发症的原因及护理对策
摘要:目的:本次研究将针对肿瘤化疗PICC置管患者进行护理策略分析,
对并发症加以预防,提高护理质量。方法:本次研究选取了2019年1月-2019年
7月前来本院就诊的患者,其均应用肿瘤化疗治疗措施,并结合了PICC置管化疗,在自愿参与研究调查的基础上选取了74例患者作为调研对象。在分组上,为了
保证公平性随机分组。对照组患者采用常规的护理策略,观察组则为针对性护理
措施,分析护理成效。结果:从护理质量上看,观察组患者的并发症发生率为
5.4%,对照组为1
6.2%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。
从原因上看,包括导管维护材质、医源性因素和患者的自身免疫力。在护理满意
度的调查上,观察组家属的满意度为97.3%(36/37),明显优于对照组的86.5%(32/37),因此,我们认为观察组护理更佳。结论:采用针对性护理策略能够
更好地预防控制并发症,提高患者满意度,保障患者化疗按计划完成,值得临床
推广应用。
关键词:肿瘤;化疗患者;PICC置管;并发症;护理对策
肿瘤患者化疗期间,需要大量的输液治疗,其经外周静脉输液的时间比较长,患者在反复穿刺的过程中容易导致血管的损伤【1】。对于化疗期的患者,其化
疗药物本身具有刺激性,对血管产生了不同程度的损伤,甚至出现穿刺部位局部
组织损伤、坏死。经外周静脉置入PICC导管应用十分有必要,能够防止不良事
件的发生。本次研究选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均
开展肿瘤化疗治疗措施,并结合了PICC置管化疗,在自愿参与实验调查的基础
picc堵管的原因分析和护理
摘要】目的通过对52例PICC导管堵管的原因分析,找到最佳的处理措施。方法根据堵管的原因进行分类、再通处理。结果52例PICC导管堵管的患者有46例导管再通。结论PICC导管出现堵管后,应先查找原因,根据原因进行导管再通,血栓性堵管用肝素钠和尿激酶再通的时间和再通率无显著差异。
【关键词】PICC导管堵管;原因分析;处理措施
中心静脉置管(PICC)导管留置时间长,操作维护简单,安全有效,不仅可以减少重复静脉
穿刺的痛苦和局部不良反应,保护外周静脉[1], 还可以有效避免反复静脉穿刺所导致的痛苦及化疗药物外渗导致的局部组织溃烂与坏死,因此是肿瘤患者的首选置管方案[2]。但在使用过程中常因多种因素引起导管堵塞,是困扰医务人员的主要问题,且发生率可达21.3%[3]。这不仅增加了患者的痛苦,也增加了患者的经济负担和危险地发生,为此在临床工作中根据堵管的原因,把本院自2010年11月—2012 年1月临床上出现PICC导管堵管的52例患者,进行分类,再按堵管的类型进行再通,目前国内对血栓性栓塞应用肝素钠和尿激酶的报道较多,故分别用肝素钠和尿激酶进行再通,结果报告如下。
1临床资料
52例PICC堵管的患者,男29例,女23例;年龄22~98岁,平均62岁。食管癌15例,肺癌12例,乳腺癌11例,鼻咽癌5例,淋巴瘤4例,结肠癌3例,前列腺癌2例。均应用美国巴德三向瓣膜式PICC导管,其中盲穿25例,超声引导下27例。52例PICC 堵管的患者中有48例是血栓性堵塞,根据其发生的时间,分为A组和B组,两组患者的年龄、病情、堵管时间和置管方式差异无显著性(P>0.05)。
肿瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的原因及护理对策
肿瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的原因及护理对策
摘要】目的分析肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管〔PICC〕置管后并发深静脉血栓的原因,并提出护理对策。方法120例接受长期输液与化疗治疗的肿瘤患者,随机分为研究组与对照组,每组60例。所有患者均接受PICC置管,对照组患者自置管日开始接受常规护理,研究组患者自置管日进行强化护理。比照两组患者深静脉血栓发生情况与护理满意度,并分析PICC置管后并发深静脉血栓的原因。结果研究组深静脉血栓发生率0低于对照组的10.00%,差異有统计学意义〔P【关键词】肿瘤患者;经外周静脉置入中心静脉导管置管;深静脉血栓;护理对策
2021
经外周静脉置入中心静脉导管〔PICC〕是现阶段临床为肿瘤患者进行肠外化疗或输注营养的一种重要技术,由于其可在很大程度上减轻患者在治疗过程中反复穿刺的痛苦,现已被广泛应用于临床,且获得了临床医师与患者的一致好评【1】。但因PICC置管后易并发深静脉血栓,从而造成患者肢体疼痛、肿胀,情况严重者甚至会出现肢体坏死或栓子脱落等严重病症,或引发肺栓塞、脑栓塞等并发症,对患者生命平安造成严重威胁【2】。因此,认真分析PICC 置管后并发深静脉血栓的原因并制定有效的预防措施进行预防对改善肿瘤患者预后具有重要意义。本研究对在本院接受长期输液与化疗治疗的60例肿瘤患者自置管日开始进行强化护理,效果满意。现报告如下。
1资料与方法
2021年3月~2021年3月期间在本院接受长期输液与化疗治疗的120例肿瘤患者,随机分为研究组与对照组,每组60例。研究组中男34例,女26例;年龄19~73岁,平均年龄〔52.73±11.25〕岁;身高154~188cm,平均身高〔168.26±10.21〕cm;体重40~96kg,平均体重〔65.37±10.21〕kg;文化程度:本科及以上8例,大专14例,高中或中专21例,初中12例,小学及以下5例;疾病类型:胃癌18例,乳腺癌15例,肺癌14例,食管癌13例。对照组中男32例,女28例;年龄21~77岁,平均年龄〔52.37±10.46〕岁;身高152~191cm,平均身高〔168.72±7.43〕cm;体重42~98kg,平均体重〔65.75±10.75〕kg;文化程度:本科及以上7例,大专12例,高中或中专22例,初中13例,小学及以下6例;疾病类型:胃癌20例,乳腺癌13例,肺癌15例,食管癌12例。两组患者的性别、年龄、身高、体重、文化程度及疾病类型等一般资料比拟,差异无统计学意义〔P>0.05〕,具有可比性。
PICC置管常见并发症及护理对策
PICC置管常见并发症及护理对策
作者:杨丽
来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期
【摘要】目的通过分析PICC置管常见并发症的原因,总结有效的预防护理措施。给予及时科学的护理,从而延长PICC的使用寿命。方法观察分析穿刺部位感染发生率、严格无菌操作,提高护士对穿刺部位感染并发症的评估能力和处理能力。结果减少并发症发生。结论严格落实预防措施、及时正确的护理,可减轻患者痛苦,降低并发症的发生率。
【关键词】 PICC;并发症;护理对策
经外周静脉穿刺置入中心静脉置管(PICC),是通过严格无菌操作过程将一种特制管道,经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入上腔静脉与右心房入口处,为患者建立一条良好的静脉通道,可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激。在临床上已得到广泛的推广和应用。现将我们在临床使用PICC过程中所发现的并发症以及相应对策总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2011年2月至2012年4月我院胸外科行PICC的患者312例,其中男179例,女133例,年龄为18-73岁,其中肺癌79例,食管癌105例,胃癌82例,脓气胸46例。
1.2 方法由PICC专职护师操作,首先评估病人的静脉状况,选择合适的血管,然后严格按PICC置管操作流程进行穿刺,穿刺成功后妥善固定,并行X线拍片确定导管位置并作记录。
2 并发症及护理对策
2.1 静脉炎临床表现:表现为穿刺部位血管红、肿、热、痛,沿着静脉走行出现红色索状线,触诊硬、滚、滑、无弹性,肿胀、疼痛甚至远端会出现水肿。
肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理
肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理
【摘要】目的本研究将对肿瘤患者picc致静脉血栓的原因展开分析讨论,以此来为此类患者的护理措施的制定提供参考依据。方法选择我院2009年12月——2012年12月所收治的416例肿瘤患者作为研究对象,本研究的所有患者均在行化疗治疗的当天给予picc置管,对患者的临床表现进行观察,并对其给予适当的护理。结果在本研究的所有患者中,出现静脉血栓的患者共有14例,其概率为3.4%,对患者给予抗凝以及溶栓治疗,经过2-10天的治疗后,13例患者的临床症状逐渐得到缓解,另外1例患者在治疗的过程中出现栓子脱落的情况,导致患者出现脑栓塞。结论肿瘤患者在治疗过程中出现picc致静脉血栓是一种不可忽视的并发症,对于此类患者必须给予有效的措施来对其进行护理,降低患者在治疗过程中出现静脉血栓的情况。
【关键词】 picc;肿瘤;静脉血栓;临床护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.562 文章编号:1004-7484(2013)-08-4571-02
外周静脉置入中心静脉导管(picc)主要是从外周静脉来进行穿刺置管的,此类置管方式的导管尖端位于锁骨下静脉或上腔静脉处的深静脉中。在对需要进行长期输液治疗的患者进行治疗时,此项技术得到了十分广泛的应用。为了对picc技术进行全面,深入的了解,本研究将对我院2009年12月——2012年12月所收治的416例肿瘤患者采用picc技术进行治疗的临床资料进行回顾性分析,
现报告如下。
1 资料与方法
PICC置管在食道癌患者术后的应用及临床护理
PICC置管在食道癌患者术后的应用及临床护理
发表时间:2019-03-28T11:30:44.560Z 来源:《心理医生》2019年第5期作者:陈茜[导读] 探究外周静脉置入中心静脉导管置管于食管癌患者术后的应用效果及护理措施。方法:选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例食道癌患者
陈茜
(遂宁市第一人民医院四川遂宁 629000)【摘要】目的:探究外周静脉置入中心静脉导管置管于食管癌患者术后的应用效果及护理措施。方法:选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例食道癌患者,两组均接受临床护理,按照患者采取的不同输液方法将其分为术后行PICC置管输液的研究组与术后行静脉留置针输液的对照组,各有患者40例。比较两组的并发症发生率、导管留置时间。结果:研究组并发症发生率低于对照组,导管留置时间短
于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为食道癌患者行PICC置管与临床护理可以延长导管留置时间,预防并发症发生。
【关键词】外周静脉置入中心静脉导管;置管;食道癌;术后护理;应用效果【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2019)05-0242-02 PICC置管与股静脉置管及锁骨下静脉置管等方式相比安全性更高,导管留置时间更长,更适合食道癌患者在术后应用,可以避免因股静脉置管或锁骨下静脉置管而引发感染等问题,确保患者的术后良好恢复[1]。但是PICC置管也需要辅以临床护理,否则患者也有发生导管阻塞或感染等并发症的风险。本文选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例食道癌患者,试探究PICC置管于食管癌患者术后的应用效果与护理措施。
PICC在肿瘤治疗中应用及其护理体会
PICC在肿瘤治疗中应用及其护理体会
安若红
(辽宁医学院附属第一医院 综合二病区,辽宁 锦州 121000)
摘要:目的 探讨PICC在肿瘤治疗中应用及其护理体会。方法 回顾性分析我院2010年1月-2011年12月43例留置PICC的肿瘤患者的临床资料,观察置管后临床效果及护理方法。结果 43例肿瘤患者,41例穿刺成功,2例失败,穿刺成功率95.35%。结论 PICC 导管为需要长期输液的肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径, 保证了患者配合治疗,做好相应的护理,保证治疗过程的顺利进行。
关键词:PICC;肿瘤;护理
中图分类号:R 730.5 文献标识码:B
PICC对于肿瘤患者来说是一种无痛性治疗途径,使得化疗全过程能顺利进行。PICC一方面有助于减少患者重复静脉穿刺的痛苦;另一方面能避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激。本组观察我院2010年1月-2011年12月对43例留置PICC的肿瘤患者,疗效显著,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月-2011年12月于我院行化疗的43例患者,其中男25例(58.14%),女18例(41.86%);年龄20-76岁之间,平均(55.6±3.4)岁;其中结肠癌8例(18.60%),胃癌4例(9.30%),食管癌4例(9.30%),肺癌12例(27.91%),卵巢癌5例(11.63%),乳腺癌6例(13.95%),肝癌4例(9.30%);置管时间10-366d,平均(98.2±3.3)d。置管前给予评估,排除PICC导管使用禁忌证患者。
肿瘤患者 PICC 致局部感染原因分析及护理对策
1 . 3 判断标准及 临床表 现
美 国疾病控 制 中心定 义 的局 部
感染为 : 导管入 口处红肿 、 硬结 , 有 脓性 分泌物 。引起 导管 相关感染的微生物最常见 的是 表皮葡萄球菌 。本 组局部感 染 发生在 P I C C置管后 的 2~3 0 d 。
2 结 果
化饮 食 , 每 天 以金 银 花 、 野菊花各 2 0 g泡 开 水 分 次 口服 , >1 5 0 0 m L / d , 可也 煮 些冬 瓜茶 、 苦瓜 汁 , 夏 季可 多食 一 些 西 瓜, 上述食 品都具 有清热解毒的功效 , 可促 进炎症 的消散 。同 时指导患者避免 户外高 温高热下 活动 , 避免 出汗过多 。
的主诉 , 进行健康教 育 , 妥善 疏导不 良情 绪 , 增强 患者 对治 疗 和护理 的信 心。本 组患 者经 实施心 理护 理后 , 均 能正 确对 待
局部感染现 象 , 保证 了治疗和护理 的顺利进行 。 4 . 2 生 活及饮 食护 理 指导患 者进食 营养丰 富 、 清淡 、 易 消
作用 , 影响细胞蛋 白质的合成 。大剂 量化疗后 , 粒 细胞绝对 值 在 7—1 4 d 降至最低 , 机体 免疫 系统严重抑制 j 。据报道粒细
胞缺 乏症 患者 中 , 感染率为 1 6 % 一 3 7 % 。
ห้องสมุดไป่ตู้
PICC常见并发症及预防策略
PICC常见并发症及预防策略
发表时间:2016-09-13T14:30:13.003Z 来源:《医药前沿》2016年9月第26期作者:保德蕊
[导读] 经外周静脉插入的中心静脉导管(PICC),自90年代在我国开展以来,因留置时间长、操作简单。
(昆明医科大学第一附属医院云南昆明 650032)
【摘要】目的:探讨留置PICC并发症的原因,并提出预防措施,提高护理人员的技术水平和责任心。方法:对我科2012年4月至2015年12月216例PICC置管患者进行回顾性调查分析。结果:216例PICC置管患者中发生并发症46例,分别为:置管不成功3例,导管异位15例,静脉炎10例,皮肤过敏样反应8例,导管脱出5例,堵管4例,静脉血栓形成1例。结论:护理人员规范掌握PICC置管技术及常见并发症防治措施,系统性的进行护理干预、重视对患者的宣教,可以减少相关并发症的发生,有效延长导管留置时间。
【关键词】经外周静脉中心静脉置管;并发症;预防
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)26-0365-03
经外周静脉插入的中心静脉导管(PICC),自90年代在我国开展以来,因留置时间长、操作简单、安全而广泛应用于临床。我科于2012年开始使用PICC,用于肿瘤患者的多程化疗及长期需要静脉输液治疗的患者。在PICC的置管过程及留置期间可出现多种并发症,如处理不当会缩短导管的使用时间,影响患者的治疗。本研究观察了2012年4月至2015年12月216例留置PICC的肿瘤患者,对出现的各种并发症及原因进行了系统的整理和分析,并提出预防措施,现总结如下。
肿瘤患者PICC置管并发症及护理体会
肿瘤患者PICC置管并发症及护理体会
【摘要】目的:对肿瘤患者PICC置管后并发症的原因进行探讨并对其护理体会进行阐述。
方法:选取我院在2015年期间—2016年期间共收治86例肿瘤PICC置管患者,对以上所有
患者所发生的的并发症进行护理及观察,对护理工作中的体会进行详细的阐述。结果:肿瘤
患者PICC置管并发症有静脉炎、渗血或渗液、静脉血栓形成、导管感染、导管堵塞、导管脱出和外移、局部皮疹等。结论:通过对肿瘤患者PICC置管的并发症进行详细分析,才能给予患者预防并发症护理措施,对降低并发症的发生有积极的意义。
【关键词】肿瘤;PICC置管;并发症;护理体会
伴随着医疗技术水平的不断深入及研究,深静脉导管已经广泛的应用于临床各个领域中,其
中经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)所具有的优势,如:创伤性小、易操作、安全
性高、维护简单、定位准确(血管)、置留时间长、感染率低以及并发症发生率低等,被临
床上用于肿瘤化疗和放疗、输入刺激性药物或输液(静脉)等用途,由于肿瘤患者身体的特
殊性,通常患者在未发生感染或并发症的情况之下,带管时间会超过1年,对长期化疗的患者,应用该种方式具有安全性高的特点,但是在应用的过程中均存在并发症发生的现象[1],
故选取我院86例肿瘤PICC置管患者并发症进行相应的护理,对护理后的体会进行总结。
1 患者基本资料
选取我院在2014年期间—2015年期间共收治86例肿瘤PICC置管患者,所有患者中男性为
45例,而女性为41例,年龄在41—74岁之间,平均年龄为(56.3±5.6)岁;以上所有患者中:19例食管癌、26例乳腺癌、17例肺癌、11例淋巴癌、13例肝癌,以上所有患者的临床病历资料均可靠完整。
肿瘤化疗患者PICC置管并发感染的预防及护理对策分析
肿瘤化疗患者PICC置管并发感染的预防及护理对策分析
目的分析肿瘤化疗患者PICC置管并发感染的预防及护理对策。方法回顾性分析本院2011年3月~2014年3月100例肿瘤化疗行PICC置管患者,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理同时,加强置管感染的预防。对比两组患者PICC置管感染的发生率,并对比两组患者的护理满意度。结果研究组患者PICC置管感染的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤化疗患者PICC置管容易并发感染,在护理过程中加强对感染的预防,有利于降低感染发生率,提高患者满意度,值得推广。
标签:肿瘤化疗患者;PICC置管;感染;预防;护理对策
外周置入静脉导管简称PICC导管,材料为硅胶,该类材料对血管刺激程度较轻,可长期用于静脉留置,留置时间最长可达 1 年,是从肿瘤患者手臂外周静脉进行穿刺,将导管置入靠近心脏的大静脉以避免化疗药物直接刺激手臂静脉而减少静脉炎的发生[1]。具有操作简单、留置时间长、血管定位准确、成功率高、保护外周血管等优点,临床上广泛应用于需长期输液者、输入刺激性药物者、需长时间连续输液者。但是,置管的同时也加大了置管相关感染的危险性,本研究分析了肿瘤化疗患者PICC置管并发感染的预防及护理对策,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料将本院2011年3月~2014年3月行PICC的肿瘤化疗患者100例纳入本研究,均自愿接受PICC。根据随机数字表法分组,对照组共计50例,其中男38例,女12例;年龄45~76岁,平均年龄(61.25±11.64)岁;体重49~74kg,平均体重(60.54±10.38)kg;其中肺癌17例、肝癌13例、乳腺癌15例、食管癌2例、胃癌2例、结直肠癌1例。研究组共计50例,其中男40例,女10例;年龄43~75岁,平均年龄(61.30±11.78)岁;体重48~75kg,平均体重(60.73±10.54)kg;其中肺癌18例、肝癌12例、乳腺癌14例、食管癌2例、胃癌2例、结直肠癌2例。对比两组患者的一般资料,发现其在性别、年龄、体重、肿瘤类型等方面,组间差异无统计学意义(P>0.05),具有良好的可比性。
PICC置管在食道癌患者术后的应用及临床护理
PICC置管在食道癌患者术后的应用及临床护理
摘要:目的探讨PICC置管在食道癌患者术后的应用及临床护理效果。方法
在医院2015年12月至2017年9月期间诊治的食道癌患者中选取88例作研究对象,术后均予以肠外营养输入营养液治疗以及护理,随机分组:对照组(n=44)
应用静脉留置针输液,研究组(n=44)则应用PICC置管输液,就2组患者并发症发生率进行统计学分析。结果研究组患者并发症发生率是4.55%,低于对照组
的20.45%(P<0.05)。结论PICC置管在食道癌患者术后的应用及临床护理效
果均良好,可减少患者术后并发症度。
关键词:PICC置管;静脉留置针;食道癌;并发症;满意度
本研究旨在明确PICC置管在食道癌患者术后的应用及临床护理效果,以分组
对照方式分析一组食道癌术后病例的临床资料,现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组食道癌患者共88例,均在术后接受肠外营养液输入治疗以及护理,在2015年12月至2017年9月纳为研究样本,随机分成对照组和研究组。对照组
44例,男22例,女22例;年龄为41~69岁,平均年龄为(52.38±3.69)岁;临
床分期:I期3例,II期32例,III期9例;研究组44例,男21例,女23例;年龄为42~69岁,平均年龄为(52.86±3.26)岁;临床分期:I期4例,II期31例,III期9例;2组患者年龄、临床分期、性别分布等基线资料的统计学对比结果提
示存在同质性(P>0.05),可作对比。
1.2纳入与排除标准
(1)纳入标准:①经病理学检查明确诊断为食道癌;②既往没有恶性肿瘤
肿瘤病人PICC置管堵塞原因及处理措施
肿瘤病人PICC置管堵塞原因及处理措施
发表时间:2016-04-14T13:40:23.260Z 来源:《健康世界》2015年17期供稿作者:李贞李晓慧
[导读] 山东省枣庄市台儿庄区涧头集中心卫生院加强护理人员系统的正规的培训及对堵塞的原因和护理措施的掌握,重视对病人的宣教,做好导管的维护,可有效地延长导管的使用寿命。
李贞李晓慧
山东省枣庄市台儿庄区涧头集中心卫生院
摘要:目的通过肿瘤患者中使用PICC导管堵塞的原因及分析,找到最佳的处理措施。方法根据堵管的原因进行分类、再通处理。结果32例PICC导管堵管的患者有28例导管再通。结论PICC导管出现堵管后,应先查找原因,根据原因进行导管再通。高凝状态,非正压封管,化疗药,静脉高营养,带管回家等为堵管的主要原因。
关键词:PICC导管堵管;原因分析;处理措施
外周静脉置入中心静脉导管是经外周静脉穿刺插管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,用于5天以上,中、长期静脉治疗或静脉输注高渗性、有刺激性的药物,大大降低医护工作量,同时还可以有效避免反复静脉穿刺所导致的痛苦及化疗药物外渗导致的局部组织溃烂与坏死,因此是肿瘤患者的首选置管方案[1]。但在使用过程中导管堵塞是并发症中发生率最高的,可达21.3%,根据堵管的原因,把本院自2009年10月—2012 年3月临床上出现PICC导管堵管的32例患者,进行分类,再按堵管的类型进行再通,结果报告如下。
1临床资料
32例PICC堵管的患者,男23例,女9例;年龄32~82岁,平均57岁。食管癌6例,肺癌11例,乳腺癌8例,鼻咽癌3例,结肠癌3例,前列腺癌1例。均应用美国巴德三向瓣膜式PICC导管,其中盲穿29,超声引导下3例。
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食管癌患者留置PICC并发症原因及护理体会
发表时间:2018-03-21T13:27:45.357Z 来源:《医药前沿》2017年12月第36期作者:孙媛媛宗萍刘敏
[导读] 分析食管癌患者留置PICC并发症产生原因及其相关护理。
(徐州市中心医院胸外科江苏徐州 221009)
【摘要】目的:分析食管癌患者留置PICC并发症产生原因及其相关护理。方法:选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌留置患者63例作为研究组,对研究组患者的资料进行回顾分析,分析PICC并发症发病原因以及相关护理内容。结果:研究组患者中一次穿刺成功61例,一次穿刺成功率96.83%,并发症发生最多为静脉炎,发生感染患者较少。结论:食管癌患者进行留置PICC导管进行治疗能够缓解高渗透压类、化疗等药物对其刺激,提高一次穿刺成功率,通过了解患者并发症发病原因并对其进行优质护理等能够延长PICC管留置时间,保证患者顺利完成化疗,值得临床推广使用。
【关键词】食管癌;PICC并发症;护理体会
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)36-0245-02
PICC导管技术是一种用于恶性肿瘤治疗中辅助将化学药物输入患者体内的技术。PICC能够在很大程度上减轻高渗透压类、化学类等药物对于患者血管的刺激性,对于需要进行静脉营养治疗的食管癌患者,利用PICC导管技术进行治疗能够降低高渗性药液对血管以及周围机体的伤害[1]。PICC导管技术在使用过程中比较容易出现一些并发症,需要医护人员对其进行优质护理,降低并发症对患者的损伤。为分析PICC并发症发病原因以及相关护理内容,本文选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌化疗患者63例作为研究组,通过对研究组患者资料回顾进行分析,具体内容如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌化疗患者63例作为研究组,其中,女性22例,男性41例,年龄31~82岁,平均年龄(57.8±4.3)岁,研究组患者均进行PICC置管方式输入化疗药物,患者治疗时间为3~12个月。
1.2 方法
对研究组患者出现PICC并发症相关原因进行分析,并回顾其优质护理内容。(1)穿刺部位渗血。穿刺部位渗血容易发生于穿刺完成后24h内,发病的主要原因是穿刺皮肤和血管部位愈合较慢,或者患者肘部活动过度。预防穿刺部位渗血需要护理人员尽量保证一次穿刺成功,并选择正确的穿刺点,在穿刺成功后保证压迫止血时间足够,并对部分凝血功能较差患者增加止血时间。对于出现渗血症状的患者,进行及时止血,止血方式主要选择压迫止血,可以不拔管。在护理过程中要叮嘱患者减少肘部活动,避免出现渗血情况。(2)静脉炎。静脉炎大多由于静脉管壁受到刺激导致,与患者的肢体活动有关,也可能由于导管型号与患者血管状态不符导致。预防静脉炎的相关护理,首先要保证准确的评估患者血管情况,除了分析患者血管的内径大小外,也要注意患者血管的脆弱程度,选择柔软而与患者血管内径相符的导管进行相应治疗[2]。当患者出现静脉炎相关症状时,要注意判断出现静脉炎的具体原因,看是由于导管与患者血管不符所致或是由于抗癌药物不良反应所致。观察患者的静脉是否红肿、疼痛,给予患者局部热敷护理,对于高渗透压类、化学类等药物导致的静脉炎现象,护理人员可以在药物输注后向静脉输入大量液体稀释化学药物浓度,促进毒素尽快排出。注意指导患者不要进行过度的肢体活动,静脉炎的发生率。(3)导管堵塞。导管堵塞可能由于导管内使用时间或药物浓度等原因导致,堵塞分为完全堵塞和部分堵塞两种。对于导管堵塞情况,需要尽快进行导管疏通,一般可以采用注射肝素稀释剂而后进行抽吸,抽至回血后,使用生理盐水进行脉冲疏通[3]。疏通导管时切记不可暴力抽吸,要仔细的执行疏通步骤。(4)感染。感染主要指细菌感染,发生感染多于护理人员没有注意无菌操作或换药不及时所导致。预防感染现象需要护理人员格外重视无菌操作,保证对患者进行PICC护理过程中敷料、导管更换过程中的无菌操作,同时注意对患者皮肤进行消毒处理,避免患者皮肤菌群污染导管。要及时更换敷料,注意观察患者的状态。若患者出现导管留置口红肿、渗液,或体温升高、全身无力等感染现象,需要及时汇报给治疗医师采取紧急处理。注意拔管后的细菌培养。
1.3 观察指标
统计研究组患者PICC一次穿刺成功率;总结研究组患者PICC并发症发病情况,对不同疾病的发病率进行分析。
2.结果
2.1 一次穿刺成功率
研究组患者中一次穿刺成功61例,成功率为96.83%。
2.2 并发症发病率
研究组患者中出现穿刺部位渗血2例,静脉炎4例,导管堵塞2例,感染1例,并发症率14.29%。出现并发症患者在经过一系列对症治疗和护理后病情均的到改善并延长了留管时间。
3.讨论
食管癌是较为常见的消化道恶性肿瘤,患者出现典型的症状是进行性咽下困难,多数患者需要进食流质或半流质食物保证营养供给。对食管癌患者进行治疗过程中容易损伤患者血管,因此降低各种刺激性药物对患者机体损伤十分关键,PICC导管技术可以缓解高渗透压类、化学类等药物对患者静脉的损伤,但在使用过程中如使用不当很容易出现并发症。优质的护理能够提前预防PICC并发症或对出现的并发症状进行及时有效的纠正,能在最大程度上降低患者的痛苦,延长导管留置时间,保证治疗的顺利完成[4]。本次研究中,通过对研究组患者PICC并发症原因及其护理内容进行回顾分析发现,研究组患者中一次穿刺成功61例,一次穿刺成功率96.83%,并发症发生最多为静脉炎,发生感染患者较少。综上,食管癌患者进行留置PICC治疗能够缓解高渗透压类、化学类等药物对其刺激,提高一次穿刺成功率,通过了解患者并发症发病原因并对其进行优质护理等能够延长PICC管留置时间,保证患者顺利完成治疗,值得临床推广使用。【参考文献】
[1]李萍.PICC在中晚期食管癌化疗中的应用及护理效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(09):1047-1048.
[2]常丹丹.探讨综合护理对预防同步放化疗食管癌患者并发症发生的有效性[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(77):208+227.