复方甘草酸苷片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效分析
清营活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型临床观察
两组治疗前后腰椎功能评分比较见表2。
表2 两组治疗前后腰椎功能评分比较 （分，x±s）组别例术前术后3个月t P对照组4340.77±5.6914.80±3.0326.4170.000研究组4340.92±5.5412.35±2.6130.5920.000 t0.124 4.017P0.9470.0006 讨 论腰椎管狭窄发病是临床常见慢性疾病，也是腰痛症的常见类型，持续发展不仅会影响腰椎功能，还可能造成下肢肌肉萎缩、行走困难，甚至引起截瘫。
中医研究发现，督脉的行径与脊柱疾病一致，“通督”则为治疗腰椎管狭窄症的关键［７］。
后路减压植骨内固定是用于腰椎管狭窄症治疗常用术式，可有效改善腰椎管狭窄，减轻神经根及硬膜囊的压迫，并起到一定疏通督脉作用，故能够有效缓解临床症状，恢复腰椎功能。
但手术会造成局部组织创伤及神经损害，术后还需辅以保守治疗。
中医认为，先天肾气不足或劳损伤肾致肾气虚衰为腰椎管狭窄发病的内在因素，慢性劳损、反复遭受外伤及风寒、湿邪入侵为外因［8］。
同时，手术会造成局部气血淤积，导致督脉气血运行不畅，不利于缓解临床症状及恢复腰椎功能。
研究结果显示，研究组总有效率高于对照组，ODI评分低于对照组。
表明补阳还五汤联合后路减压植骨内固定治疗腰椎管狭窄症疗效更佳，能够更好的促进功能恢复。
补阳还五汤是益气活血代表方剂，方中重用黄芪为君药，入脾、肾、肝、肺经，可补气升阳、益卫固表、消肿生肌。
当归为臣药，入心、脾、肝经，可补血活血、通络止痛。
赤芍、红花、桃仁、川芎活血化瘀、行气止痛，地龙力专善走、通经活络、周行全身、以行药力，共为佐药［9］。
全方注重补益元气、活血祛瘀，气旺则推动血行，瘀去则络通，不仅可弥补手术导致的气血亏损，改善患处血液循环，加速手术创伤愈合，还可疏通督脉，促进腰椎功能恢复。
同时，方中中药具有免疫调节作用，可提高免疫功能，对神经细胞起到保护作用，增强腰椎功能。
熊去氧胆酸治疗老年原发性胆汁性肝硬化的临床研究
ｅ ｌｒ ｅ ｎ ． Ｕｎ ｅ ｓ ｎ ｂ ｅａ ｃ ｎ ｉ ｇｏ ｎ ａ ｇ ｍｅ ｔ ｒ ａ ｏ ａ ｌ ｓ ｅ ｄ ｎ ｆ ＡＬＰ ａ ｄ ＧＧＴ ｏ ｌ ｅｐ ｉ ｒ ｔ ｎ ｉ ｎ ＵＤＣ ｉ ｕ ｅｕ ｅｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｎ ｓ ｕ ｄ ｂ ａｄ ｍｏ ｅａ ｔ ｔ ． ｈ ｅ ｏ Ａ ｓ ｓ ｆ ｌ ｏ ｔ ａ ｉ ｔ ｔ ｈ ｅ ｍ
Ｐ ＢＣ ａ ｌ ｔ ｇ ． ｂ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｓ ｏ ｅｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｓａ ｅ Ａｇ ｙ ｂ ｎ ｆ ｈ ａ ｔ ｒ ｒ ｈ ｒ ｇ ｏ ｉ ｆ ＢＣ． ｉ ｅ ｒｙ ｓａ ｅ ｎ ｕ ｅ ｐ ｎ ｅｔ ｔ ｓ ａ ｖ ｎ ｅ ｔｇ ． ｎ ｏ ｈ ｎ ｅｍａ ｅｏ ｅｏ ｅｆ ｃｏ ｓ ｅｐ ｏ ｎ ｓｓ ｔ ｏ ｆ ｔ ｏ Ｐ
ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｒ ａｉ ｔ ｔ ｐ ｉ ｒ ｉ ａ ｉｒ ｏ ｉ （ ＢＣ） Ｍ ｅ ｈ ｄ ６ ｐ ｔ ｎ ｓｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｓ Ｐ ｒ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ２ ｇ ｏ ｐ ： ４ ｅ ｈ ｍａ ｙ ｂ ｌ ｒ ｃ ｒｈ ｓｓ Ｐ ｉｙ ． ｔ ｏ ｓ ６ ａ ｉ ｔ ｉｇ ｏ ｅ ｄ ａ ＢＣ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓ ｅ ０
ＡＭＡ ｗ ｒ ａ ａ ｄ ｎ ｍｐ ｒｄ Ａｎｐ ｔ ｎｓ ｏ ｋＵ Ａ （ ｓｄ ｏ ｙ ｈ ｌ ｉ） ｈ ｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｗ ｒ ｓ ｓ ｄ ｅ ｅ ｖ ｌ ｔ ｄ ｏ ａ ｅ ． ｉ ｔ ｔｏ ＤＣ ｅ ｕ ｅａ ｃ ａｅ Ｕｒ ｅ ｘ ｃ ｏｉ ａ ｄ ．Ｔ ｅ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｅｆ ｔ ｅｅ ｓｅｓ ｏ ｃｃ ｔ ｃ ｅ ａ ｅ
中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效系统评价
中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效系统评价孔祥璐;郭晓霞【摘要】目的系统评价中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的有效性及安全性.方法采用Cochrane系统评价方法,计算机系统检索中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库、维普期刊全文(VIP)数据库、MEDLINE、PUBMED,检索2009年11月～2014年11月正式发表的文献.根据纳入和排除标准选择文献,按照相关质量评价标准进行评价,提取相关性研究指标,应用Revman5.3软件对数据进行Meta分析.结果共纳入10项中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的随机对照试验(RCT),Jadad量表评分均为1～3分;纳入研究中提及治疗疗效的共有8个RCT文献,包括368例PBC患者,其中中药联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗组187例,单用UDCA治疗的对照组181例.Meta分析显示中药联合UDCA治疗的有效率明显高于单用UDCA组,差异有统计学意义[OR=3.83,95％CI (2.09,7.02),P＜0.0001];联合组患者血清ALP、GGT、TBIL、ALT、AST、TBA水平下降较对照组更明显.结论中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效显著优于单用熊去氧胆酸胶囊治疗,但该类研究的论文质量不高,可信度较低.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2015(018)004【总页数】4页(P379-382)【关键词】原发性胆汁性肝硬化;中药;熊去氧胆酸;系统评价【作者】孔祥璐;郭晓霞【作者单位】030012 太原市山西省中医药研究院;山西省中医院肝病科【正文语种】中文作者单位：030012太原市山西省中医药研究院2013级硕士研究生（孔祥璐）；山西省中医院肝病科（郭晓霞）第一作者：孔祥璐，女，24岁，硕士研究生。
主要研究方向：中医药防治慢性肝病。
E-mail:****************原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis, PBC）是一种原因不明的自身免疫性肝病[1，2]。
熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化临床治疗中的进展
熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化临床治疗中的进展樊雪强;王彩生;刘金涛;萨茹拉;孙婧;包双宝【摘要】本文回顾了熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化在国内外的研究现状,简述了熊去氧胆酸应答不佳的原因、发生机制及临床表现,介绍了国内外学者对于熊去氧胆酸应答不佳的主要处理方法.提出了随着熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化中的广泛应用及越来越多应答不佳患者的出现,替代治疗或联合治疗成为未来发展趋势及研究方向.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)024【总页数】4页(P58-61)【关键词】熊去氧胆酸;原发性胆汁性肝硬化;替代治疗【作者】樊雪强;王彩生;刘金涛;萨茹拉;孙婧;包双宝【作者单位】内蒙古呼和浩特市第二医院,内蒙古呼和浩特010031;内蒙古呼和浩特市第二医院,内蒙古呼和浩特010031;内蒙古呼和浩特市第二医院,内蒙古呼和浩特010031;内蒙古呼和浩特市第二医院,内蒙古呼和浩特010031;内蒙古呼和浩特市第二医院,内蒙古呼和浩特010031;内蒙古呼和浩特市第二医院,内蒙古呼和浩特010031【正文语种】中文【中图分类】R657.3［Avsteact］This article reviewed the research status of Ursodeoxycholic acid in the treatment of primary biliary cirrhosis at home and abroad，it expounds the cause of the poor response of Ursodeoxycholic acid，mechanism and clinical performance，this paper also introduced the main processing method by the domestic and foreign scholars for the poor response of Ursodeoxycholic acid.With the wide use of Ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis and more and more patients with poor response of Ursodeoxycholic acid are appeared，it puts forward that the replacement therapy or combination therapymay be the future development trend and research direction.［Key woeds］Ursodeoxycholic acid；Primary biliary cirrhosis；Replacement therapy原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一种和自身免疫因素相关的肝内胆汁淤积性肝病［1］。
熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗淤胆型病毒性肝炎120例疗效观察
熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗淤胆型病毒性肝炎120例疗效观察摘要】目的评价熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗淤胆型病毒性肝炎的临床价值。
方法将淤胆型肝炎120例随机分为治疗组和对照组各70例。
治疗组用熊去氧胆酸及复方甘草酸苷治疗4周，对照组用还原型谷胱甘肽治疗4周，比较两组治疗效果。
结果治疗组临床症状消失率、肝功能改善率均优于对照组(P<O．05)。
结论熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷是治疗淤胆型病毒性肝炎较好的方法。
【关键词】熊去氧胆酸复方甘草酸苷病毒性肝炎Ursodeoxycholic acid and glycyrrhizin combination therapy-the cholestatic viral hepatitis Wangqiaoyu,Panjie, Luliqin .Department of internal medicine，The 12th Hospital of Guangzhou,, Guangzhou 510620, China【Abstract】Objective: To observe and evaluate the therapeutic effect of ursodeoxycholic acid combined with glycyrrhizin in the treatment of cholestatic hepatitis. Methods: 120 cases of cholestatic hepatitis were randomly divided into treatment group and control group ,each group included 60 cases. Treatment group was dealt with Ursodeoxycholic acid combined with compound glycyrrhizin for 4 weeks，while control group only treated with glutathione treatment for 4 weeks, then compared the treatment effects. Results:The clinical symptoms remission rate、liver function improvement rate of the treatment group was higher than controlgroup(P<O．05). Conclusion: Ursodeoxycholic acid combined with compound glycyrrhizin in treatment of Cholestatic hepatitis is a potent approach.【Key words 】Ursodeoxycholic acid glycyrrhizin viral hepatitis淤胆型肝炎是由各种原因引起的肝脏功能受损，肝细胞,毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全胆汁流阻滞，以肝内淤胆为主要临床表现的疾病。
中药复方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者的临床研究
•临床论著•doi:10.3969/j.issn.1005-0264.2021.05.004中药复方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者的临床研究*王怡群张玮叶敏超李莹A上海中医药大学附属龙华医院(上海，200032)摘要目的:观察中药复方联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的临床疗效。
方法：收集2016年1月至2019年6月上海中医药大学附属龙华医院肝病科门诊及住院PBC患者90例，按照随机数字表法分为2组，除去脱落病例后，完成疗程患者共88例(治疗组45例、对照组43例)。
对照组患者给予口服熊去氧胆酸治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加服中药复方(小柴胡汤合芍药甘草汤化裁)，连续治疗24周。
观察记录两组患者治疗前后肝功能、免疫指标及APRI值并评估两组风险分层指标。
结果：治疗组患者总有效率77.8%,高于对照组总有效率69.8%,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者肝功能、免疫球蛋白、APRI水平明显低于治疗前(P<0.05),其中治疗组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、*谷氨酰转肽酶(丫-GT)、碱性磷酸酶(AKP)降低程度均优于对照组(P<0.05)o结论：中药复方联合熊去氧胆酸治疗PBC患者的临床疗效显著，能较好改善患者肝功能,值得临床推广。
关键词原发性胆汁性胆管炎；中药复方；小柴胡汤；芍药甘草汤；熊去氧胆酸中图分类号R575.7文献标志码AClinical efficacy of Chinese herbal compound combined with ursodeoxycholic acid in the treatment of primary biliary cholangitisWANG Yi-qun,ZHANG Wei,YE Min-chao,LI Ying&.Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine (Shanghai,200032),China.Abstract Objective:To observe the effectiveness of traditional Chinese medicine combined with ursodeoxycholic acid(UDCA)in the treatment of primary biliary cholangitis(PBC).Methods:Collect90cases of PBC patients in the outpatient department and inpatients of Longhua Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine from January2016to June2019,and group them according to the random number table method.After removing the cases after falling off,a total of88patients completed the course of treatment(45cases in the treatment group,43cases in the control group).The control group was given ursodeoxycholic acid,and the treatment group added a Chinese herbal compound(Xiaochaihu decoction and Shaoyao Gancao decoction)on the basis of the control group for24weeks.Conduct risk stratification assessment and observe the liver function,immune indexes and,APRI values of the two groups.Results:The total effective rate of treatment in the case group was77.8%higher than that in the control group(69.8%),and the difference was statistically significant(P< 0.05).The liver function,immunoglobulin,and APRI levels in the two groups were significantly lower than treatment before(P<0.05). Meanwhile,the alanine aminotransferase(ALT),aspartate aminotransferase(AST),glutamyl transpeptidase(7-GT),and alkaline phosphatase(AKP)were all better than the control group(P<0.05).Conclusion:The traditional Chinese medicine combined with ursodeoxycholic acid has a significant clinical effect on the treatment of primary biliary cholangitis.All in all,it can improve the liver function of patients,reduce the risk of poor prognosis and has synergistic effects at the same time.It is worthy of clinical promotion.Key Words:PBC；Chinese herbal compoimd；Xiaochaihu decoction；Shaoyao Gancao decoction；ursodeoxycholic acid*基金项目：国家中医药管理局第四批全国中医优秀人才项目(国中医药人教发[2017]24号)，上海中医药大学附属龙华医院医疗专项(No. YW004.019)；△通讯作者,E-mail：138****0542@原发性胆汁性胆管炎(PBC)是肝内中小胆管慢性进行性非化脓性炎症导致的慢性胆汁淤积性疾病⑷，主要的病理特征为门脉管受累、胆汁淤积及肝纤维化。
熊去氧胆酸联合复方益肝灵片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察
熊去氧胆酸联合复方益肝灵片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观
察
陈一平;施军平
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2007(016)001
【摘要】目的观察熊去氧胆酸联合复方益肝灵片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法将60例NAFLD患者随机分为2组,观察组30例给予熊去氧胆酸联合复方益肝灵片治疗,对照组30例予易善复胶囊治疗,2组均以2个月为1个疗程.疗程结束后观察2组患者治疗前后肝功能指标(ALT、AST、GGT)、血脂水平(TG、TC)和B超的变化.结果观察组总有效率(83%)明显高于对照组(57%)(P＜0.05);2组治疗后肝功能和血脂较治疗前明显改善,观察组较对照组改善明显(P＜0.05).结论熊去氧胆酸联合复方益肝灵片治疗NAFLD疗效较好.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】陈一平;施军平
【作者单位】浙江省长兴县中医院,浙江,长兴,313100;浙江省杭州市第六人民医院,浙江,杭州,310014
【正文语种】中文
【中图分类】R575.5
【相关文献】
1.使用复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察[J], 王栋庭
2.阿德福韦脂联合复方益肝灵片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标变化 [J], 王小涛;刘再伏;郭强;彭占荣;李俊波
3.复方益肝灵片联合替诺福韦治疗肺结核合并慢性乙肝疗效观察 [J], 万丽红;汪敬杰;刘恒
4.复方益肝灵片治疗脂肪肝疗效观察 [J], 南素红;张丽霞
5.复方益肝灵片治疗慢性迁延型肝炎106例疗效观察 [J], 林志益;李世波
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复方甘草酸苷联合用药在肝脏疾病中的应用
［ ］ 王永兵 ， １ 徐海峰 ． 同剂量复方甘草酸 苷注射液治疗 重型肝炎 不 的疗效比较 ［ ］ 中国药房，０ ５ １ （ ８ ：４ ０ Ｊ． ２０ ，６ １ ） １ １．
酸苷联合拉米夫定治疗 ３ ０例慢性 乙型肝炎患者 ， 并与 ３ Ｏ例 拉米夫定单药治疗的慢性乙型肝 炎患者进行对 照 ， 观察 治疗
复方甘草 酸苷 主要 用 于治疗 慢性 重症 肝 炎、 淤胆 型肝
炎， 联合用药可 以有效 预防 和治疗 肝纤维化 ， 治疗 自身免疫
性肝病 。 陈耀凯 等 采用 复方甘草 １ 复方甘草酸苷联合拉米夫定
王春义 等 将 ５ ６例慢 性 乙型肝 炎 Ｈ ｓ ｇ Ｈ ｅ ｇ 抗 ＢＡ 、 Ｂ Ａ 、 Ｈ ｃ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ均 阳性 ， Ｂ 及 Ｂ Ｎ 丙氨酸 氨基转 移酶 （ Ｌ ） Ａ Ｔ 异常患 者， 随机分为 Ａ、 Ｂ组 。Ａ组 （ 合组） 联 用干扰素 ０一 ｂ３０万 【 ２ ０ Ｉ ｕ隔 日 １次肌 肉注射 ， ６个月 ， 日加用 复 方甘 草酸 苷 共 每 ６ ｒ 静 脉滴 注 ， Ｏｌ ａ １次／ ，０ ｄ ３ ｄ为 １个疗 程 。Ｂ组 单用 干扰 素 ３０万 Ｉ ０ ｕ隔 日 １次肌 肉注射 ， ６个月 。干扰素联合 复方 甘 共 草酸苷 治疗 慢 性 乙 型肝 炎效 果 优 于单 用 干 扰 素。治 疗 后 Ａ Ｔ复常率 Ａ组为 ７ ．％ ， Ｌ １４ Ｂ组 为 ６ ． ％ ； ４ ３ 停药后 ６ １ 月 、２个 随访时 Ａ Ｔ复常率 Ａ组分别 为 ８ ． ％ 、８ ５ ， Ｌ ２ ２ ７ ． ％ Ｂ组分别 为 ４ ．％ 、９ ２ ， ６４ ３ ． ％ 两组 比较有显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗时 Ｈ ｅ ｇ阴转率 Ａ组 ７ ． ％ ， ＢＡ １４ Ｂ组 ６ ．％ ， ４ ３ 两组无显著 性差异 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。在治疗结束 ６ １ 个 月时 Ｈ ｅ ｇ阴转率 Ａ组分 、２ ＢＡ 别为 ７ ％ 、１４ ， ５ ７ ．％ Ｂ组 为 ４ ． ％ 、２ １ ， ２ ８ ３ ． ％ 两组 比较有显 著 性差异 （ ０ ０ ） Ｂ Ｎ Ｐ＜ ． ５ 。Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阴转率在 治疗 结束 随访 ６ １ 、２ 个月时 Ａ组 分 别 为 ６ ． ％ 、４ ３ 、４ ３ ， ７ ８ ６ ． ％ ６ ． ％ Ｂ组 分 别 为 ３ ． ％、２ １ ２ ．％ ， ９ ２ ３ ． ％、８５ 两组 比较有 显著性差 异。
原发性胆汁性肝硬化13例治疗分析
原发性胆汁性肝硬化13例治疗分析作者：郑彦彦等来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）的有效治疗方法。
方法对13例PBC患者均采用熊去氧胆酸（UDCA）联合异甘草酸镁、茵栀黄的治疗方案：UDCA片，每日剂量15mg/kg，分3次口服；异甘草酸镁注射液，100mg/次，静脉滴注，每日1次；茵栀黄注射液，20mL/次，静脉滴注，每日1次。
其它的保肝抗炎、营养支持等治疗措施均按常规方法进行。
1个月为1个疗程，治疗2个月后进行疗效判定。
结果本组患者治疗后的血清ALP，TBIL，ALT和AST等含量均较治疗前有不同程度下降。
治疗后经疗效评定，显效2例，有效10例，无效1例，总有效率92.3%。
治疗期间，未见明显药物不良反应发生。
结论熊去氧胆酸联合异甘草酸镁、茵栀黄用于治疗PBC的疗效确切，安全，是该病的有效治疗方法。
【关键词】原发性胆汁性肝硬化；熊去氧胆酸；异甘草酸镁；茵栀黄原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种与自身免疫有关的胆汁淤积性肝病，可导致肝功能衰竭。
目前，熊去氧胆酸（UDCA）是唯一公认的有效治疗药物。
但是，单用UDCA对许多患者的治疗效果还是并不理想[1]。
我们采用熊去氧胆酸与异甘草酸镁、茵栀黄三种药物联合的治疗方案对13例PBC患者进行了治疗观察，现总结报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本组13例，男3例，女10例，年龄32-68岁；所有患者的血清碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）等肝功指标均异常升高，血清抗线粒体抗体（AMA）检查结果阳性，B超检查示胆管正常，均符合2000年美国肝脏病学会（AASLD）关于PBC的诊断标准[2]。
排除以下病例：①临床分期为Ⅳ期的PBC患者；②PBC/自身免疫性肝炎重叠综合征患者；③PBC合并病毒性肝炎、药物性肝损害等其他肝病的患者；④长期酗酒和接触化工毒物的患者。
1.2治疗方法对13例PBC患者均采用熊去氧胆酸与异甘草酸镁、茵栀黄三种药物联合的治疗方案：熊去氧胆酸（UDCA）片，每日剂量15mg/kg，分3次口服；异甘草酸镁注射液，100mg/次，静脉滴注，每日1次；茵栀黄注射液，20mL/次，静脉滴注，每日1次。
老年自身免疫性肝病的临床治疗
老年自身免疫性肝病的临床治疗作者：李军军祝传贵来源：《中国实用医药》2015年第12期【摘要】目的探讨熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗老年自身免疫性肝病的临床疗效。
方法 68例老年自身免疫性肝病患者随机分为研究组和对照组，各34例，对照组应用熊去氧胆酸、复方甘草酸苷胶囊、甲泼尼龙进行治疗，研究组应用熊去氧胆酸和还原型谷胱甘肽治疗。
比较两组疗效。
结果研究组治疗后的症状体征积分显著低于对照组（P0.05）。
结论熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗老年自身免疫性肝病的临床疗效与标准治疗方案相当，同时还能有效改善患者临床症状，减少激素副作用，安全性更好，值得推广。
【关键词】自身免疫性肝病；熊去氧胆酸；还原型谷胱甘肽DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.123自身免疫性肝病，指的是肝胆系统发生的炎症性疾病，其主要由自身的免疫反应介导发生 [1]。
本院在老年自身免疫性肝病的临床治疗，联合应用了还原型谷胱甘肽和熊去氧胆酸，并取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年3月～2013年3月收治的68例老年自身免疫性肝病患者作为研究对象，所有患者均符合自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC）或原发性硬化性胆管炎（PSC）诊断标准。
男15例，女53例，年龄61～78岁，平均年龄（66.8±10.3）岁。
将其随机分为研究组和对照组，各34例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组均口服熊去氧胆酸软胶囊（0.1 g/粒）， 1～ 2粒/次， 2～3次/d，持续用药3个月后，将服药剂量调整为250 mg/次， 2次/d；研究组同时应用还原型谷胱甘肽针，静脉滴注给药，剂量为1.8 g/d，持续用药1个月。
对照组同时应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠和复方甘草酸苷胶囊，静脉注射甲泼尼龙， 40～80 mg/次， 1次/d，重症患者给药剂量可增加到30 mg/kg，注意滴速不得过快，以免引起心律不齐；口服复方甘草酸苷胶囊， 75 mg/d，治疗1周后开始减量，在1个月内减至维持剂量10 mg/d，并一直维持到治疗终点。
熊去氧胆酸(UDCA)是治疗原发性胆汁肝硬化关键用药
熊去氧胆酸（UDCA）是治疗原发性胆汁肝硬化关键用药（病例教训）病例介绍1：女性，48岁，体重48公斤，发现肝功能异常2年而于2007年至我院就诊，就诊时ALT198u/L、AST125 u/L、 TBil 28umol/L，AKP358 u/L、GGT288 u/L，白蛋白38g/L，球蛋白40g/L，AMA阳性，AMA2阳性，ANA 1：320阳性，诊断为原发性胆汁性肝硬化（PBC），给予熊去氧胆酸（优思弗、UDCA）0.25 tid 口服和护肝宁4片 tid口服。
经治疗半年后ALT、AST转正常，TBil 18umol/L ，AKP、GGT和白球蛋白比例接近正常，继续用原药治疗，三个月后患者听别人说慢性病用中药治疗较好而停用原药治疗，单纯口服中药汤药治疗。
半年后患者出现脸色发黄，ALT121 u/L、AST178 u/L，TBil 68umol/L，AKP412 u/L，GGT345 u/L，白球蛋白倒置，B超提示肝硬化腹水、脾脏肿大，患者再次来本院诊治，继用原药治疗后，腹水消退，一年后肝功能逐步好转，但AKP、GGT仍异常，白球蛋白比例仍倒置，但B超和CT 仍诊断肝硬化、脾脏肿大。
目前仍感到疲乏无力，面色黝黑，胃纳较差。
病例介绍2：男性，43岁，体重56公斤，发现肝功能异常1年而于2004年至我院就诊，就诊时ALT207u/L、AST175 u/L、 TBil 38umol/L，AKP428 u/L、GGT318 u/L，白蛋白28g/L，球蛋白41g/L，AMA阳性，AMA2阳性，ANA 1：640阳性，B超提示肝硬化腹水、脾脏肿大，诊断为原发性胆汁性肝硬化（PBC），给予熊去氧胆酸（优思弗）1片 tid 口服和当飞利肝宁4片 tid口服。
经治疗半年后ALT、AST转正常，TBil 14umol/L， AKP、GGT接近正常，白球蛋白比例仍倒置，继续用原药治疗，1年后患者肝功能指标皆正常，其中白蛋白45g/L，球蛋白28g/L，B超提示肝包膜光滑，肝实质粗糙，分布稍不均，脾脏稍肿大。
肝复乐胶囊结合熊去氧胆酸治疗对原发性胆汁性肝硬化患者的影响研究
肝复乐胶囊结合熊去氧胆酸治疗对原发性胆汁性肝硬化患者的影响研究摘要:目的探究肝复乐胶囊结合熊去氧胆酸治疗对原发性胆汁性肝硬化患者的影响。
方法随机选取2019年6月至2021年6月我院收治的60例原发性胆汁性肝硬化患者，对照组仅用熊去氧胆酸治疗，实验组在对照组的基础上加用肝复乐胶囊治疗，两组治疗周期均为24周，比较两组中医临床症状、肝功能相关指标、甘油三酯及胆固醇指标、特异性免疫指标等。
结果两组患者在经过为期12、24周的治疗后，抗线粒体抗体（AMA）、免疫球蛋白M（IgM）、抗线粒体抗体-M2亚型（AMA-M2）、甘油三酯（TG）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（CH）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、ALT、AST、TBil均有较为显著的改善，差异具有统计学意义，而免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白B（IgB）、免疫球蛋白A（IgA）则变化不明显，实验组改善程度显著优于对照组，治疗12周后，实验组中医临床症状即有显著改善，而对照组在治疗24周后才略有改善。
结论原发性胆汁性肝硬化患者经过肝复乐胶囊结合熊去氧胆酸治疗后，患者临床症状得到大幅度缓解，患者疾病恢复速度达到预期，值得进一步推广。
关键词：肝复乐胶囊；熊去氧胆酸；原发性胆汁性肝硬化；影响程度Abstract: Objective To explore the effect of Ganfule capsule combined with ursodeoxycholic acid on patients with primary biliary cirrhosis. Methods 60 patients with primary biliary cirrhosis admitted to our hospital from June 2019 to June 2021 were randomly selected. The control group was treated with ursodeoxycholic acid only, and the experimental group was treated with Ganfule capsule on the basis of the control group. The treatment period of both groups was 24 weeks. The clinical symptoms, liver function related indicators, triglyceride and cholesterol indicators, and specific immune indicators of the twogroups were compared. Results After 12 and 24 weeks of treatment,anti-mitochondrial antibody (AMA), immunoglobulin M(IgM), anti-mitochondrial antibody -M2 subtype (AMA-M2), triglyceride (TG), alkaline phosphatase (ALP), total cholesterol (CH), γ-glutamyltranspeptidase (GGT), ALT, AST and TBil were significantly improved, and the differences were statistically significant, while immunoglobulin G(IgG), immunoglobulin B(IgB) and immunoglobulin A(IgA) did not change significantly. The improvement degree of experimental group was significantly better than that of control group. After 12 weeks of treatment, the clinical symptoms of Chinese medicine in experimental group were significantly improved, but Conclusion After treatment with Ganfule Capsule and ursodeoxycholic acid, the clinical symptoms of patients with primary biliary cirrhosis have been greatly relieved, and the recovery rate of patients' diseases has reached the expectation, which is worthy of further promotion.Key words: Ganfule Capsule; Ursodeoxycholic acid; Primary biliary cirrhosis; Influence degree原发性胆汁性肝硬化是由于肝内胆汁逐渐淤积造成的，至于导致疾病发生的原因目前医学还没有明确的定论[1-2]。
熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗原发性胆汁性肝硬化的效果及护理
熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗原发性胆汁性肝硬化的效果及护理作者：王欢来源：《中国实用医药》2019年第05期【摘要】目的探讨原发性胆汁性肝硬化患者实施熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗及同步护理的临床效果。
方法 52例原发性胆汁性肝硬化患者，均在对症治疗的基础上接受熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗，并施以全面的同步护理干预。
观察患者干预前后的各项肝功能指标变化情况，并统计患者护理满意度。
结果 52例患者干预后的丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）水平分别为（35.41±5.42）U/L、（30.37±1.47）µmol/L、（40.23±6.42）U/L、（105.33±15.01）U/L，均显著低于干预前的（185.32±5.57）U/L、（94.87±5.47）µmol/L、（95.84±5.95）U/L、（315.02±20.31）U/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。
52例患者中非常满意患者37例，基本满意患者13例，不满意患者2例，患者的护理总满意度为96.15%（50/52）。
结论原发性胆汁性肝硬化患者实施熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗，并积极实施全面的护理干预，可有效改善患者肝功能、获得患者对临床护理工作的认可。
【关键词】原发性胆汁性肝硬化;熊去氧胆酸;甘草酸二铵;护理DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.05.069原发性胆汁性肝硬化属于常见慢性疾病，与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存[1]，多见于中年妇女，起病隐匿、疾病进展缓慢、食欲与体重多无明显下降，约10%的患者无任何症状，如果治疗不及时极易导致肝衰竭等情况出现[2]。
目前，原发性胆汁性肝硬化患者以药物治疗为主要治疗方法[3]，有研究显示，硫唑嘌呤、环孢毒素A均有效，但因有肾毒性、骨髓抑制等副反应，故临床治疗中应慎用。
肝硬化临床治疗中在常规治疗的基础上联用熊去氧胆酸的总体疗效及对肝功能指标的改善效果
肝硬化临床治疗中在常规治疗的基础上联用熊去氧胆酸的总体疗效及对肝功能指标的改善效果【摘要】目的探讨肝硬化临床治疗中在常规治疗的基础上联用熊去氧胆酸的总体疗效及对肝功能指标的改善效果。
方法选取2021年6月-2022年9月本院收治的肝硬化患者64例纳入研究，对照组（32例）常规治疗，观察组（32例）加用熊去氧胆酸，对比疗效及肝功能指标。
结果观察组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP），比对照组低（P<0.05）；且治疗的有效率高于对照组（P<0.05）。
结论对肝硬化者，常规治疗联用熊去氧胆酸，能改善肝功能，提高治疗效果。
【关键词】熊去氧胆酸；肝硬化；肝功能指标[Abstract] Objective To explore the overall efficacy of ursodeoxycholic acid combined with conventional treatment in theclinical treatment of liver cirrhosis and the improvement of liver function indicators. Methods Sixty-four patients with liver cirrhosis admitted to our hospital from June 2021 to September 2022 wereincluded in the study. The control group (32 cases) received routine treatment, and the observation group (32 cases) received ursodeoxycholic acid. The curative effect and liver function indexes were compared. Results AST, ALT, TBIL and ALP in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05); The effectiverate of treatment was higher than that of control group (P<0.05). Conclusion For patients with liver cirrhosis, routine treatmentcombined with ursodeoxycholic acid can improve liver function and treatment effect.[Key words] ursodeoxycholic acid; cirrhosis; Liver function index肝硬化属于慢性进行性肝病，由于受诸多因素反复性和长期性的影响，最后引起弥漫性肝损害，一般合并硬皮病、类风湿性关节炎，甲状腺炎等、干燥综合征及其他疾病【1】。
熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化1年总结报告
５ ・ ０
实用肝脏病杂志２ ０ 年 ２ ０９ 月第 ｌ 卷第 １ ２ 期
Ｊ ｌ ｅ ａ ｌ ｅｒ ｙ ０ ９ ｏ １ ｏ ｉ Ｈ ｐｔ ， ｂｕ ０ ． １２Ｎ ． Ｃｎ ｏＦ ｒ２ Ｖ ． １
表 １ １ ６例患者治疗前后肝功能指标（ ） ； 的变化
Ｔ Ｉ Ｂ Ｌ
肠杆菌败 血症 和肺部感 染或肝肾综合 征。 文献 报道『］ 比夫 定不 良反应发 生率为 ５ 如上 ６， 、替 ７ ％， 呼吸道感染 、 头痛 、 劳 、 咽炎 、 疲 鼻 血肌酸激 酶升高 、 上腹 痛、 腹泻 、 恶心 和头晕 等 ， 能够耐受 。 一般 本组患者治疗期 间耐受性 较好 ， ２例患者 出现轻微腹 泻 ， 仅 原因不 明。我 们认 为 ， 比夫定 治疗 活动性 乙型肝炎 肝硬化 ， 以较快 替 可 地 抑制病毒 复制 ， 善肝功 能 ， 改 减缓 病情发展 ， 并且 安全
性 和耐受性 良好 。 由于应用时间较短 ， 例数较少 ， 病 其长 期 疗效 还需 更 多病例 和更 长 时间 的临床 观 察进 一步 研 究。
治疗后 ２ ４周 ３ ．￣ ． ４ ． １ ． ５ ． ９８ ３ ．￣ ． ６７ ２２ １ ５８ ６ ｏ ４１ １ Ｏ １ ￣ ． ￣ ２ ０ ｏ ５２ ４９ ．￣ ．０ １
毒复制 ， 能改善肝功 能 ， 延缓 疾病 的进展 和减少 原发性肝
进展［．国际流行病学传染病学杂志 ，０ ７ ３ １９ １０ Ｊ １ ２ ０ ， ：８— ９ ．
【］ Ｌ Ｉ Ｃ ， Ａ Ｅ Ｅ， Ｓ Ｗ ，ｔａ ｗ — ｅｒｒｓｌ ｒｍ ６ Ａ ＬＧ Ｎ Ｈ Ｕ Ｃ ｅ １ ．Ｔ ｏ ｙａ ｅｕｔ ｆ ｓ ｏ
ｆ］ 中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会．病毒 １
熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗85例原发性胆汁性肝硬化的临床观察
熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗85例原发性胆汁性肝硬化的临床观察作者：张旭东来源：《中国实用医药》2019年第15期【摘要】目的評价熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。
方法 170例原发性胆汁性肝硬化患者，随机分为观察组和对照组，各85例。
两组患者均静脉滴注甘草酸二铵，对照组患者采用熊去氧胆酸片治疗，观察组患者采用熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗。
比较两组患者临床治疗效果、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G （IgG）及症状积分。
结果观察组患者的临床总有效率为94.12%（80/85），高于对照组的78.82%（67/85），差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组患者的IgM、IgG水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月，观察组患者的IgM为（2.4±0.7）g/L、IgG 为（11.4±3.2）g/L，均低于对照组的（3.9±0.9）、（14.2±3.5）g/L，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组患者的症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月，观察组患者的症状积分（2.4±0.8）分低于对照组的（7.2±1.7）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化疗效确切。
【关键词】原发性胆汁性肝硬化;熊去氧胆酸片;复方鳖甲软肝片DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.19.004【Abstract】 Objective; ;To evaluate the efficacy of ursodeoxycholic acid tablets combined with compound Biejia Ruangan tablets in the treatment of primary biliary cirrhosis. Methods; ;A total of 170 primary biliary cirrhosis patients were randomly divided into observation group and control group， with 85 cases in each group. Both groups were intravenously infused with diammonium glycyrrhizinate. The control group was treated with ursodeoxycholic acid tablets， and the observation group was treated with ursodeoxycholic acid tablets combined with compound Biejia Ruangan tablets. Comparison were made on clinical treatment effect， immunoglobulin M （IgM）， immunoglobulin G （IgG） and symptom scores between the two groups. Results; ;The observation group had higher total clinical treatment effect rate as 94.12%（80/85） than 78.82%（67/85） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had no difference was statistically significant in IgM and IgG （P>0.05）. After 6 months of treatment， the observation group had lower IgM as （2.4±0.7） g/L and IgG as （11.4±3.2） g/L than （3.9±0.9） and （14.2±3.5） g/L in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in symptom score （P>0.05）. After 6 months of treatment， the observation group had lower symptom score as （2.4±0.8） points than （7.2±1.7） points in the control group， and thedifference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion; ;Combination of ursodeoxycholic acid tablets and compound Biejia Ruangan tablets shows affirmative efficacy in treating primary biliary cirrhosis.【Key words】 Primary biliary cirrhosis; Ursodeoxycholic acid tablets; Compound Biejia Ruangan tablets原发性胆汁性肝硬化是慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病[1]，最终可演变为肝硬化和肝功能衰竭[2]，多发于中年妇女，是临床治疗的一大难题。
熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察
熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察目的：分析熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效。
方法：选取我院2013年5月～2014年5月收治患者60例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组给予熊去氧胆酸治疗，比较分析2组临床疗效。
结果：观察组总有效率为93.33%，对照组为70%，差异有统计学意义。
结论：熊去氧胆酸治疗用于原发性胆汁性肝硬化，能有效提高护理满意度，帮助患儿早日康复，有临床推广价值。
标签：熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效原发性胆汁性肝硬化多见于中年妇女，该疾病通常与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、干燥综合征、硬皮病等不良症状并存，主要临床表现为腹泻、黄疸，对患者的日常生活带来严重影响[1]。
本文将对熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效进行观察，现报道如下。
1.一般资料研究选取的对象是2013年5月～2014年5月来我院诊治的原发性胆汁性肝硬化患者60例，经检查，所有患者均符合原发性胆汁性肝硬化临床诊断标准。
将其随机分为2组，每组各患者30例，其中观察组男23例，女7例，平均年龄（55.5±5.5）岁，采取常规治疗；对照组男18例，女12例，平均年龄（48.6±4.8）岁，采取熊去氧胆酸治疗。
比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.1治疗方法对照组采取常规治疗，观察组采用熊去氧胆酸治疗，具体方法为：临床医生先对患者进行保肝治疗，采用美能滴注，为患者补充白蛋白及利尿剂，在给予患者服用熊去氧胆酸250mg/次，3 次/d。
两组患者均治疗4 周为1 个疗程1.2评定标准按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。
有效：原发性胆汁性肝硬化患者不良症状完全消失，生活能力大为改善，为显效；好转：原发性胆汁性肝硬化患者不良症状有所恢复，生活能力有所改善，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。
天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效及对肝功酶谱的影响
天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效及对肝功酶谱的影响李永冰【摘要】目的:观察天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将本院消化内科门诊收治的140例患者随机分为对照组和实验组,每组各70例,对照组予以熊去氧胆酸治疗,实验组在对照组的基础上加上天晴甘美,1个疗程为4周,两组均进行1个疗程的治疗,疗程结束后,观察比较两组患者的总有效率、肝纤维化指标、肝功酶谱.结果:疗程结束后,实验组的总有效率为85.71％,高于对照组的62.29％,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,两组的肝纤维化指标均下降,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后,两组的肝功酶谱均有改善,且实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效确切,可以提高有效率,降低各项肝纤维化指标,改善肝功酶谱.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2018(038)008【总页数】4页(P776-778,805)【关键词】原发性胆汁性肝硬化;天晴甘美;熊去氧胆酸;肝功酶谱【作者】李永冰【作者单位】许昌市人民医院消化内科,河南许昌461000【正文语种】中文【中图分类】R575.2+2原发性胆汁性肝硬化(PBC)属于慢性胆汁淤积性肝病类型，主要表现为肝内小胆管进行性破坏伴门静脉炎症性改变[1]，最终导致肝纤维化及肝硬化，治疗的关键是缓解症状，控制疾病进展。
近年来，随着国际医学界对熊去氧胆酸利胆、细胞保护、抗凋亡、抗氧化和免疫调节等作用机制的日益深入研究，发现熊去氧胆酸(UDCA)对众多肝胆及消化道疾病均有很好的疗效[2]，因此UDCA被世界医学界公认为是胆汁淤积性肝病及慢性肝病伴肝内胆汁淤积的首选药物，但随着医学发展的推进，单独使用该药物治疗获得效果并不理想，且复发率较高，因此，如何提高原发性胆汁性肝硬化患者的治疗效果[3]，是目前临床医生面临的主要难题。