第九篇低血糖识别和预防

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低血糖的临床表现及预防

低血糖一、概述：糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象。

低血糖可导致患者不适，甚至生命危险，尤其是老年人、合并心脑血管疾病的患者，可能是致命的，也是血糖控制达标的主要障碍，应该引起特别注意和重视。

对非糖尿病的患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖水平小于2.8mmol/L。

而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。

糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了严重低血糖发生的风险。

同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成“恶性循环”。

可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂、以及GLP-1激动剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。

其他降糖药物和上述药物合用也可增加低血糖发生的风险。

二、低血糖的临床表现：其临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为：1、交感神经兴奋（如视物模糊、、心慌、心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）。

2、中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。

但是老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。

夜间低血糖常常难以发现和及时处理。

有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

三、低血糖分类（一）严重低血糖：常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失；（二）症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状；（三）无症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状。

此外，部分患者出现低血糖症状，但没有检测血糖（称可疑症状性低血糖），也应该及时处理。

四、低血糖的可能诱因和防治对策1、胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎调整剂量。

2、未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备。

3、运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。

4、酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。

第九篇低血糖识别和预防及血糖监测精品PPT课件

• 促进贮存物质动员(肌糖原、肝糖原和甘油三酯分解), 抑制肌肉利用葡萄糖，促进糖异生和酮体生成保证脑能源的供给.
低血糖的病理和临床表现（1）
低血糖交感神经兴奋，儿茶酚胺升高，刺激胰高糖素分泌和血糖增高。表现为B肾上腺能受体兴奋症状：心动过速、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、血压增高等。
7
李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.
什么样的低血糖更可怕？
低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！
经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏
迷！不及时抢救，会导致生命危险！
8
低血糖发生时如何治疗？
记住两个“15”
有条件测血糖
胰岛素糖代谢的重要器官：肝脏、肌肉、脂肪、肾、
神经系统、内分泌系统
糖代谢的调节
禁食时：
肝糖原分解→肝、肾糖异生→脂肪分解、酮体生成脂肪肌肉组织停止利用葡萄糖以保证脑的能量来源
负荷后：
食物中的碳水化合物经酶降解转变为葡萄糖，在小肠上段吸收进入门静脉，血葡萄糖浓度升高
肝脏、肌肉、脂肪组织利用血糖增加糖原分解及糖异生受抑制。
15分钟后该如何进行下一步治疗？
血
• 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转，
糖
按正常时间进餐或加餐
血
• 血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转，再
按前两个“15”的规则处理
糖
• 如果血糖依然很低，或出现神智不清，
应即刻送医院救治
15
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状
需旁人帮助，常有意识障碍

低血糖的原因及预防

低血糖的原因及预防低血糖是一种常见的健康问题，它发生在血糖水平过低的情况下。

血糖是身体能量的主要来源，维持正常的血糖水平对于身体的正常运作至关重要。

本文将详细介绍低血糖的原因以及预防方法。

一、低血糖的原因1. 长时间不进食：长时间不进食会导致血糖水平下降，特别是在饭后过长时间没有进食。

2. 过量用药：某些药物，如胰岛素和口服降糖药物，会导致血糖水平过低。

如果使用这些药物后没有及时进食，就有可能引发低血糖。

3. 饮食不均衡：过多的简单碳水化合物（如糖和白面食品）摄入会导致血糖快速升高，然后迅速下降，引发低血糖。

4. 长时间剧烈运动：长时间剧烈运动会消耗大量的血糖，导致血糖水平下降。

5. 酗酒：过量饮酒会导致胰岛素分泌异常，血糖水平下降。

6. 糖尿病并发症：某些糖尿病并发症，如糖尿病肾病和糖尿病神经病变，可能导致低血糖。

7. 其他原因：某些疾病、内分泌失调、胃肠手术等也可能导致低血糖。

二、低血糖的预防1. 规律饮食：保持规律的饮食习惯，每天定时进食，避免长时间不进食。

饮食应均衡，包括蛋白质、脂肪和复杂碳水化合物，如全谷物和蔬菜。

2. 合理用药：如果患有糖尿病或其他需要用药的疾病，一定要按照医生的建议合理用药。

避免过量使用胰岛素或口服降糖药物，并在用药后及时进食。

3. 控制饮酒：限制饮酒量，避免过量饮酒。

如果有酗酒问题，应尽早寻求专业帮助。

4. 合理运动：适量运动有助于控制血糖，但要避免过度运动。

在运动前后，应及时进食一些含有蛋白质和复杂碳水化合物的食物，以保持血糖稳定。

5. 定期体检：定期进行血糖检测和体检，及时发现和处理血糖异常。

6. 糖尿病管理：如果患有糖尿病，应积极管理疾病，控制血糖水平。

定期咨询医生，按医生的建议进行治疗和管理。

7. 注意疾病管理：对于存在其他疾病的患者，如胃肠手术后的患者，应密切关注血糖水平，遵循医生的建议进行处理。

8. 紧急处理：如果发生低血糖症状，如头晕、出汗、心悸等，应立即采取紧急处理措施。

糖尿病并发症之低血糖的识别及预防

8
引起低血糖的常见原因有哪些？
1. 药物
降糖药物过量
用药与进餐时间不匹配
9
引起低血糖的常见原因有哪些？
2. 饮食
进食太少、漏餐
过量饮酒，尤其是空腹饮酒
10
引起低血糖的常见原因有哪些？
3. 运动
剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动
11
低血糖发生时如何治疗？
记住两个“15”
有条件测血糖
进食含糖
吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！
18
我们学到了什么？
了解低血糖
识别低血糖
19

谢谢聆听！！！
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
低血糖有哪些典型表现？
饥饿
发抖
出汗
心慌
焦虑
不友好
急躁易怒
头痛
6
还有哪些表现容易被忽视？

舌根发麻，说话不清，答非所问烦躁，不理人，意识模糊平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架行为与习惯发生改变

7
什么样的低血糖更可怕？
低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷！不及时抢救，会导致生命危险！
等待
15克食物
15分钟
12
快速升糖的含糖15克食物有哪些？
4片葡萄糖片
半杯橘子汁
1杯脱脂牛奶（250毫升）
3/4杯苏打水
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
3-5颗硬糖
13
15分钟后该如何进行下一步治疗？
血糖
• 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转，

低血糖识_别_及_预__防PPT课件

• 糖尿病患者开车时要把含糖食物放在伸手可及2的1 方
低血糖的预防
糖尿病急救卡
我的姓名: 紧急联系人姓名: 地址:
电话:
我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低
血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮
料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知
我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送
患者的生命
• 导致对低血糖的恐惧，阻碍血糖达标，增加慢
性疾病并发症的发生风险
• 一次严重低血糖可抵消一生的良好血糖控制取
得的益处
10
低血糖诱发多组织及器官的不良事件发生
骨骼肌肉
事故；跌倒骨折；脱臼驾驶能力障碍
心血管
心肌缺血心律失常
脑
昏迷，痴呆永久性认知损害
认知功能下降
11
引起低血糖的常见原因
我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！
22
总结
1、低血糖重在预防针对诱因，加强患者的防范意识，规范自我血糖监测行为 2、告知患者与家属不能随意增减降糖药物及其剂量，注射胰岛素或口服降糖药后应及时进餐 3、外出或运动时，随身携带一些易消化吸收的糖制品和饼干，用于低血糖发生时自我救治反复低血糖症史的患者随身携带糖尿病急救卡 4、关注低血糖、正确防治低血糖是我们护理工作的重中之重
• 强化治疗的患者空腹血糖4.4--6.7mmol/L，餐后2小时血糖
5.6--7.8mmol/L,凌晨血糖不低于4mmol/L为宜
• 有严重低血糖史、并发症者适当放宽血糖控制目标
18
低血糖的预防
2 、患者掌握低血糖相关知识，定期复诊
• 帮助患者接受正规的糖尿病教育，掌握低血糖

低血糖的识别与护理【内分泌科】

低血糖的识别与护理
内分泌科王永真
主要内容：
1 2
低血糖的定义
目录
4
低血糖的病因和临床分类
CONTENTS 3 低血糖的临床表现
低血糖的处理及预防
低血糖：是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以静脉血浆葡萄糖浓度低2.8mmol/L 作为低血糖的标准。
餐后（反应性低血糖）：1、糖类代谢酶的先天性缺乏2、特发性反应性低血糖3、滋养性低血糖症4、功能性低血糖5、肠外营养治疗。
三、低血糖的临床表现：
1、交感神经过度兴奋表现：出汗、饥饿、感觉异常、颤抖，心悸、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冰凉。
三、低血糖的临床表现：
2、脑功能障碍的表现：初期表现为注意力不集中，思维和语言迟钝，头晕，嗜睡，视物不清，步态不稳，可有幻觉，躁动，易怒行为怪异等，皮层受抑制时可出现骚动不安，强直性惊厥，波及延脑科出现昏迷，各种发射消失。如果低血糖持续得不到纠正，造成死亡。
2 、老年糖尿病患者血糖不宜控制过严，一般空腹血糖不超过 7.8mmol/l ，餐后血糖不超过11.1mmol/l。
THANK YOU!
谢谢！
二、病因和临床分类：
空腹（吸收后低血糖）：1、内源性胰岛素分泌过多：胰岛B细胞疾病,如胰岛素瘤，胰岛增生。胰岛素分泌过多：如药物所致。自身免疫性低血糖：胰岛素抗体，胰岛素受体抗体等。2、药物性：外源性胰岛素、磺胺类药物、饮酒等。3、重症疾病：心衰、肾衰、营养不良等。
二、病因和临床分类：
五、低血糖的处理和预防：
1、护士应了解病人使用的降糖药物，并告知病人不能随便更改剂量，活动量增加时，要减少胰岛素的用量并及时加餐。 3 、初用胰岛素时，要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整剂量。 4 、指导病人了解糖尿病低血糖的诱因，临床表现及应急处理措施。 5.病人应随身携带一些糖块、饼干等食品，以便应急时食用。

低血糖识别和预防PPT课件

THANKS
临床表现与危害程度
临床表现
包括出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿感、面色苍白、四肢冰凉等交感神经兴奋症状，以及头昏、视物模糊、步态不稳、烦躁不安甚至昏迷等中枢神经症状。
危害程度
低血糖若不及时处理，可能导致不可逆的脑损伤甚至死亡。长期反复低血糖发作还可导致认知功能下降、记忆力减退等危害。
02
合理饮食调整
01
02
03
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪，避免长时间空腹或过度节食。
增加膳食纤维
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于减缓血糖下降速度。
控制糖分摄入
避免过多摄入高糖食物和饮料，如糖果、蛋糕、甜饮料等。
规律运动锻炼
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体对血糖的调节能力。
避免剧烈运动
避免空腹或降糖药物作用高峰期进行剧烈运动，以免引发低血糖。
运动前咨询医生
在开始新的运动计划前，咨询医生或专业人士的建议，确保运动安全。
避免过度劳累和压力
合理安排作息时间
保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜。
学会放松
通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心，减轻压力。
寻求支持
与家人、朋友或专业人士交流，分享感受和压力，获得支持和帮助。
04
药物治疗选择与注意事项
口服降糖药物使用原则及禁忌
使用原则
口服降糖药物是控制血糖的主要手段之一，应根据患者的具体病情和医生建议选用。在使用过程中，应遵循医嘱，按时按量服药，并定期监测血糖变化。
禁忌
对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者等，某些口服降糖药物可能不适用或需谨慎使用。此外，对药物过敏者也应禁用相应药物。

低血糖症的预防措施

低血糖症的预防措施低血糖症是一种常见的疾病，在日常生活中需要注意预防。

本文将介绍低血糖症的预防措施，帮助读者减少低血糖症的发生。

什么是低血糖症？低血糖症，即血糖水平过低，常见于糖尿病患者。

血糖过低可能导致头晕、虚弱、心悸、出汗等症状，严重情况下还可能导致昏迷。

因此，预防低血糖症是重要的。

预防低血糖症的措施1. 规律饮食保持规律饮食是预防低血糖症的重要措施。

建议每天按时进食，尽量避免过长时间的空腹。

可通过增加餐次和加强小食来避免低血糖症的发生。

糖尿病患者还应注意饮食的糖分摄入，避免摄入过多的简单糖或高糖食物。

2. 控制饮酒酒精会导致血糖下降，因此酒精消费者容易出现低血糖症。

要预防低血糖症，建议适量控制酒精的摄入。

在饮酒过程中，应注意搭配适量的食物，不要空腹饮酒。

3. 运动前后的饮食调节运动是保持健康的重要方式，但是运动可能导致血糖下降，容易引发低血糖症。

为了预防低血糖症的发生，建议在运动前适量进食，补充能量，避免运动过程中血糖过低。

运动后也应及时进食，帮助身体恢复能量。

4. 注意药物使用部分药物可能导致低血糖症，特别是一些降血糖药物。

如果正在使用药物治疗的患者，应按照医生的指示正确使用药物，避免发生低血糖症。

若出现低血糖症状，应及时告知医生，调整药物剂量。

5. 定期监测血糖水平通过定期监测血糖水平，可以及时发现血糖异常，防止低血糖症的发生。

糖尿病患者应该根据医生的建议进行血糖监测，并按照监测结果进行饮食和药物的调整。

6. 学会应对紧急情况在低血糖症发作时，急救措施十分重要。

学会如何迅速应对低血糖症状是必要的。

糖尿病患者和其家人应该学会低血糖症的急救处理方法，如何使用葡萄糖胶囊、胰高血糖素等急救药物。

结论低血糖症是一种常见疾病，糖尿病患者和长期服用降血糖药物的人群更容易受到影响。

为了预防低血糖症的发生，人们应该保持规律饮食，控制饮酒，运动前后适当调节饮食，注意药物的使用，定期监测血糖水平，并学会应对紧急情况。

低血糖的危险性及其预防措施

低血糖的危险性及其预防措施低血糖（hypoglycemia）是指血液中葡萄糖浓度过低的一种病症。

虽然低血糖可能是某些疾病的症状之一，但它也可以在正常人中发生。

低血糖会对人体健康产生严重影响，甚至可能危及生命。

因此，了解低血糖的危险性以及采取适当的预防措施非常重要。

本文将探讨低血糖的危险性，并提供一些预防措施。

低血糖的危险性低血糖时，人体脑细胞无法得到足够的能量供应，这可能导致一系列严重问题。

以下是低血糖的几个危险性：1. 意识丧失和昏迷：低血糖可能导致突然昏迷或丧失意识的状况。

这将妨碍日常生活，并可能对需专注度高的任务、如驾驶车辆或操作机器，产生严重风险。

2. 中风和心脑血管事件：低血糖导致大脑供氧不足，增加中风和其他心脑血管事件的风险。

长期低血糖可能对心血管系统产生负面影响，包括心脏病和心肌梗死。

3. 肌肉功能受损：在低血糖情况下，人体肌肉的能力和协调性受到损害。

这会影响运动和日常活动，甚至可能导致肌无力或摔倒等意外事件。

4. 精神状态受损：低血糖会影响人的思维和情绪状态，可能导致焦虑、烦躁、易怒等问题。

在一些情况下，低血糖还可能与抑郁和认知功能障碍相关。

低血糖的预防措施为了预防低血糖的发生，我们可以采取一系列措施来维持血糖稳定水平。

以下是几个预防低血糖的措施：1. 饮食调节：将饮食中富含纤维和复杂碳水化合物的食物纳入日常饮食中。

这些食物包括全谷类食品、新鲜蔬菜和水果，有助于维持血糖稳定，并避免糖分摄入过多。

2. 规律进餐：保持规律的进餐时间有助于维持血糖稳定。

避免长时间的禁食或过度饥饿状态，尽量将进餐分为数次小而频繁的餐食。

3. 合理控制糖分摄入：减少摄入高糖食物，如糖果、甜饮料和甜点。

过多的糖分摄入可能导致血糖迅速上升，然后迅速下降，引发低血糖。

4. 控制药物使用：对于糖尿病患者而言，服用胰岛素或口服降糖药物需要正确控制剂量和时间。

定期咨询医生，根据医嘱按时按量使用这些药物。

5. 运动与休息平衡：适当运动可以帮助维持血糖稳定，但过度运动可能引起低血糖。

低血糖的危险因素和预防措施

低血糖的危险因素和预防措施低血糖（hypoglycemia）是指血液中的葡萄糖浓度低于正常水平，通常低于70mg/dl。

低血糖的危险因素和预防措施是关注度较高的健康话题。

本文将探讨低血糖的危险因素以及可采取的预防措施，帮助人们更好地了解和管理这一状况。

危险因素1. 糖尿病患者：糖尿病是低血糖最常见的原因之一。

糖尿病患者在注射胰岛素或口服降糖药物后，如摄入食物不足、过度运动或药物剂量不当，可能出现血糖过低的情况。

2. 长时间未进食：过度饥饿或长时间未进食也是低血糖的危险因素。

当身体无法得到足够的葡萄糖供应时，会逐渐耗尽体内的储备糖，导致血糖水平下降。

3. 身体代谢问题：某些身体代谢问题，如肝脏功能异常或胃肠道手术后，可能干扰葡萄糖的正常代谢和释放，增加低血糖的风险。

4. 酗酒：经常过量饮酒的人，特别是在空腹或未进食的情况下，酒精会减少肝脏释放葡萄糖的能力，导致低血糖。

预防措施1. 规律饮食：保持规律的饮食习惯非常重要，特别是对于糖尿病患者。

分几餐均匀地摄入适当的碳水化合物和蛋白质，避免过度饥饿和过度摄入食物。

2. 控制酒精摄入：减少或避免过量饮酒，特别是空腹或未进食时。

酒精对肝脏的影响可能导致低血糖的发生。

3. 确保足够的休息和睡眠：压力和疲劳是导致低血糖的常见因素之一。

保持足够的休息时间和良好的睡眠质量，有助于维持身体的正常代谢和功能。

4. 遵循医嘱：糖尿病患者应根据医生的建议定期检查血糖水平，并遵循医嘱进行胰岛素或口服药物的使用。

避免自行调整剂量，以免造成低血糖或高血糖的风险。

5. 携带快速补充血糖的物品：糖尿病患者或有低血糖风险的人应当携带一些方便快速补充血糖的物品，如葡萄糖胶囊或果汁。

在出现低血糖症状时，及时补充葡萄糖有助于迅速提升血糖水平。

总结低血糖是一种需要引起关注和重视的健康状况，特别是对于糖尿病患者。

通过了解低血糖的危险因素和采取相应的预防措施，我们可以更好地管理自己的血糖水平，减少低血糖的发生风险。

低血糖的原因与预防方法

低血糖的原因与预防方法低血糖，也称为低血糖症，是指血液中葡萄糖浓度过低的一种状况。

它可能由于多种原因引起，包括饮食不当、胰岛素分泌异常以及某些基础疾病等。

本文将就低血糖的原因进行探讨，并提供一些建议来预防低血糖。

一、原因分析1. 饮食不当饮食不当是导致低血糖的常见原因之一。

长时间摄入高碳水化合物、高胰岛素反应性食物，或者长时间空腹、过度减肥均有可能使血糖水平降低。

2. 胰岛素分泌异常胰岛素是调节血糖平衡的关键激素。

如果胰岛素分泌过多或者出现异常情况，就会导致血糖过快下降，进而引发低血糖。

例如，在注射胰岛素治疗的人群中，剂量用量不恰当或者注射部位选择错误都可能导致低血糖。

3. 基础疾病某些基础疾病也会增加低血糖发生的风险。

举例来说，患有胰岛素瘤、垂体功能减退等内分泌系统相关的疾病，以及肝脏和肾脏功能不全的患者都可能出现低血糖。

二、预防方法1. 合理饮食保持合理的饮食习惯是预防低血糖的重要措施之一。

应每天摄入平衡的营养，避免摄入过多高碳水化合物和高胰岛素反应性食物，同时避免长时间空腹或过度减肥。

2. 控制胰岛素剂量对于注射胰岛素控制血糖的患者来说，正确计算和使用胰岛素剂量至关重要。

建议咨询专业医生或者医生指导下逐步调整剂量，并遵守医嘱进行调节。

3. 定期体检定期体检是及时了解自身健康情况并监测血糖变化的重要手段。

通过进行血液检查和其他相关的体检项目，可以发现是否存在低血糖的风险。

4. 管理基础疾病对于存在基础疾病的患者来说，应积极管理并控制这些疾病。

如保持血压稳定、肝脏和肾脏功能正常等，有助于减少低血糖的发生风险。

5. 增加意识教育提高公众对于低血糖的认知度是预防该问题的关键之一。

通过加强宣传和教育活动，人们能够更好地了解低血糖的原因、预防方法以及危害，并采取相应措施保护自身健康。

三、结语低血糖是一种需要引起重视和关注的健康问题。

通过合理饮食、控制胰岛素剂量、定期体检、管理基础疾病以及加强意识教育，我们可以有效地预防低血糖的发生。

低血糖识别和预防

无症状低血糖增加了严重低血糖（SH）的发生率
院内低血糖的发生率
普通病房的住院糖尿病病人的低血糖发生率为7.7% • 严重低血糖（BG<2.2mmol/L）的发生率为3-11% • 其中院内死亡患者的最低血糖平均值为1.77mmol/L • 胰岛素治疗患者发生低血糖的风险较非胰岛素治疗者增加2.5倍以上 • 住院期间至少发生一次低血糖的患者相对于未发生者，住院天数增加
在连续血糖监控的糖尿病人中，超过50%出现过无症状性低血糖(未识别出)1
其他研究者也有类似发现2,3
1. Copyright © 2003 American Diabetes Association. Chico A et al. Diabetes Care. 2003;26(4):1153–1157. Reprinted with permission from the American Diabetes Association. 2. Weber KK et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2007;115(8):491–494. 3. Zick R et al. Diab Technol Ther. 2007;9(6):483–492.
1. Repro5duced with permission of Springer Verlag. UK Hypoglycemia Study Group. Diabetologia. 2007;50(6):1140–1147. Permission conveyed through
Copyright Clearance Center, Inc. 2. NIDDK 2007. Available at /dm/pubs/statistics/. Accessed December 12, 2008.

医学PPT课件：低血糖识别和预防

低血糖識別和預防
什麼是低血糖低血糖的表現有哪些什麼情況下會發生低血糖發生低血糖時該怎麼辦如何預防低血糖案例分享
1
什麼是低血糖？
3.9mmol/L
正常血糖低血糖
糖尿病患者，當血糖≤3.9mmmo/L時，稱為低血糖
1
中華醫學會糖尿病學分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第168頁.
快速升糖的15克含糖食物有哪些？
4片葡萄糖片
半杯橘子汁 1杯脫脂牛奶（250毫升） 3/4杯蘇打水
2-4塊方糖
4茶勺白糖
150ml可樂
3-5顆硬糖
中華醫學會糖尿病學分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175頁.
<#>
低血糖糾正後還應做什麼？
低血糖事件後，請您在日誌上記錄您經歷了一次低血糖反應，並記錄低血糖數值
意識障礙者
口服15~20g糖類食品（葡萄糖為佳）
給予50%葡糖糖20ml靜推，或胰高血糖素0.5~1mg，肌注
每15min監測血糖一次
血糖≤3.9mmol/L，再給予15g葡萄糖口服
血糖在3.9mmol/L以上但距離下一次就餐時間在1h 以上給澱粉或蛋白質食物
血糖仍≤3.0mmol/L，繼續給予50%葡糖糖 60ml靜脈注射
11.1
4-7-ຫໍສະໝຸດ 5-8-6-
9-
7-
10-
8-
11-
強化治療者
老年人
1
孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.88-89
如何預防低血糖？
3.加強血糖監測
加強血糖監測
孫子林主編.糖尿病自我管理技巧
睡前血糖＜5.6mmol/L建議進食，如1杯牛奶，預防夜間低血糖

第九篇低血糖识别和预防

12-15颗葡萄（85克）
一个橙子（165克）
22
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.
严重低血糖使用胰高血糖素注射
胰高血糖素是一种升高血糖的处方药物，与胰岛素一样也是针剂，用于治疗严重低血糖。通常需要别人帮您注射。
23
主要内容

什么是低血糖
烦躁，不理人，意识模糊
平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架上午10点至下午3点无故难受、头痛头晕
李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.
9
无症状低血糖更可怕

低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！
10
主要内容

什么是低血糖

低血糖的表现

低血糖的表现
引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖
24
养成良好的生活习惯
生活规律
限制饮酒
规律运动
规范注射
按时服药
25
制定合理的血糖控制目标
11.1
45678强化治疗者
7891011老年人
26
孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89
加强血糖监测
加强血糖监测
睡前血糖5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖
引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖
11
影响糖尿病患者发生低血糖的主要因素
12
引起低血糖的常见原因-药物
降糖药物过量
用药与进餐时间不匹配
13
引起低血糖的常见原因-饮食
进食太少、漏餐或没有加餐

低血糖的症状和预防的方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享低血糖的症状和预防的方法导语：我们在生活中对于低血糖的患者的发病症状一般只会停留在头晕以及无力这两种症状，根本就不知道低血糖的症状还有哪些。

其实低血糖还可能表现我们在生活中对于低血糖的患者的发病症状一般只会停留在头晕以及无力这两种症状，根本就不知道低血糖的症状还有哪些。

其实低血糖还可能表现出神经系统紊乱以及行为失常等，所以对于低血糖的症状以及预防方法，建议大家可以好好的了解一下这篇文章介绍的内容，帮助你们预防它的发生。

头疼、肚子疼一样，低血糖是一种疾病的症状。

低血糖症是由血糖浓度降低(小于 2.8mmoL/L)引起的一种反应。

反应因血糖降低的程度和速度而不同：轻度血糖仅有饥饿、虚软、乏力;中度低血糖出现心慌、手抖、头晕、出冷汗、面色苍白、视物。

中枢神经系统的表现包括意识混乱，行为异常(可误认为酒醉)，视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。

低血糖昏迷常有体温降低。

引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论哪一种类型，血糖水平通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含有葡萄糖食物时，能够缓解.当症状严重或病人不能口服葡萄糖时，应静脉推注50%葡萄糖50-100ml，继而10%葡萄糖持续静滴，同时检测血糖.对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖证，可采用胰高血糖素治疗都有明显个体差异。

建议平时注意饮食营养，避免劳累，避免饥饿，可以口服葡萄糖治疗。

另外可以随身带些糖果，身体感觉不适时及时吃下。

相信大家看完这篇文章介绍的低血糖的发病症状以及预防方法，你们应该都知道低血糖患者在生活中是应该要知道如何去治疗这种疾病。

低血糖识别和预防

如何预防低血糖？
4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡
糖尿病急救卡
糖果
我的姓名:
紧急联系人姓名:
电话:
地址:
我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！
3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
5、动摇患者治疗的信心。
低血糖的救治原则
原则：纠正低血糖，缓解低血糖症状，减轻低血糖后的高血糖。
低血糖的救治
记住两个“15”
有条件测血糖
进食15克
含糖食物
等待
15分钟
意识障碍者：立即给予50%葡萄糖静脉推注，或胰高血糖素肌注（不能强行喂食）
低血糖识别和预防
教学目标
了解低血糖的概念了解低血糖的分类熟知低血糖的临床表现掌握低血糖的处理措施
什么是低血糖？
3.9mmol/L
正常血糖低血糖
低血糖症：指由多种原因引起的血糖浓度过低而出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍症群所致的综合症。
糖尿病患者，当血糖≤3.9mmmo/L时，称为低血糖
血
• 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转，但距离下
糖
一餐在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。
血
• 血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转，再
按前两个“15”的规则处理
糖
• 如果血糖<3.0mmol/L继续给予50%葡

第九篇 低血糖识别和预防

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