气管插管患者院内转运中的安全监护

合集下载

患者安全转运制度流程

患者安全转运制度流程(总4页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除（1）确认病人身份：腕带、病历、病人本人或家属。

（2）病情评估：意识状态、生命体征、妥善处理各种管路。

（3）解释：告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。

（4）备齐用物：病历、X片、CT片等，危重患者备抢救物品（急救盒、简易呼吸器等）。

（5）根据病情选择合适的转运工具及防雨工具（如雨雪天使用消毒床罩），填写交接单。

重点——导管安全原则：确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。

2.转运中（1）注意保暖；保持头在前或在高位（上下坡）；（2）护士站在患者头侧；密切监测各项生命指征；保证生命支持设备正常运行。

（3）患者如出现意外情况，医护人员组织就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助。

（4）保证各种管路固定可靠，防止病人发生意外损伤。

（5）做好沟通交流。

3、转运后（1）确认病人身份：腕带、病历、病人本人或家属。

（2）确保病人安全转移至病床上，与接收科室人员共同评估病情：意识状态、生命体征、各种管路、皮肤情况（伤口、压疮等）、用药情况（药物过敏史、特殊用药情况）等。

（3）做好物品：X 片、CT 片、病历等，填写交接单。

病人安全转运的评估及处理预案制订部门：护理部1、病人的基础情况评估（1）姓名、性别、年龄、床号、诊断等。

（2）专科注意事项。

（3）转运的目的：因治疗需要转科或（和）诊断性检查或（和）进行本科室无法完成的治疗、操作和急诊手术。

（4）权衡利弊。

2、家属的心理沟通（1）危重病人病情严重、预后差，家属难以接受，需做心理沟通和解释。

（2）医生解释转运或检查的必要性及可能出现的危险性。

（3）取得家属的理解支持和配合。

（4）家属签字同意后方可转运。

3、神经系统评估重点是神志、肢体活动。

（1）清醒病人：①通知即将进行的转运。

②评估病人的焦虑及疼痛程度。

急诊气管插管患者院内安全转运的护理-气管插管步骤

骤摘要：目的：回忆性分析急诊气管插管患者院内转运过程中的护理体会，以提高对病人院内转运安全的重视。

方法：收集我院急诊科2022年1月〜2022年12月收治并进行院内转运的65例患者资料，对其在急诊经气管插管后转运至各相关科室过程中的护理经过进行分析。

结果：65例患者在转运途中，1例出现突发心跳呼吸骤停、1例出现紫绀、1例出现血压下降，经主动处理后均安全转运至相关科室。

结论：对急诊气管插管患者需要进行院内转运时，充分做好转运前的各项预备工作，加强转运途中的护理，完善转运后的交接，是保证患者院内安全转运的重要措施。

关键词：急诊气管插管转运护理气管插管因能保持呼吸道通畅，便于去除呼吸道分泌物，幸免误吸，并能进行关心性机械通气而被广泛应用于临床［1］。

而急诊气管插管更是急症抢救治疗中最常用的措施之一。

作为急诊抢救室的护士，如何做好气管插管病人院内转运过程中的护理，也是其工作的重要内容，通过对我院2022年1月〜2022年12月，65例患者，在急诊经气管插管后进行院内转移过程中的护理，现将体会报告如下：1材料与方法1.1临床资料收集我院2022年1月〜2022年12月在急诊抢救室气管插管后进行院内转运的65例患者〔心跳呼吸骤停者除外〕，其中男：44例，女：21例，年龄：19〜91岁，平均47.5岁；脑外伤17例，脑出血9例，脑梗塞1例，急性中毒13例，呼衰12例，心衰3例，多发伤4例，主动脉夹层瘤1例，肝肾综合症1例，恶性淋巴瘤1例，电击伤1例，癫痫持续状态1例，急性心梗1例。

其中经口气管插管60例，经鼻气管插管5例；有自主呼吸者36例，人工呼吸支持者29例。

1.2运前预备1.2.1转运前的评估转运前要做好各项评估工作，评估患者目前的病情是否同意转运，患者在转运途中会发生何种病情转变，发生病情转变时护送人员的应急处理能力，病情不稳定的患者，尽量等病情稳定后再行转运，若因为某种需要必需要转运时，确定要备好各种必要的急救物品和药品，同时要医护共同伴随，以免途中发生意外。

危重患者院内转运制度

食管、纵隔科危重患者院内转运制度一、转运前风险评估：转运评估应在转运前10分钟内完成1、患者病情评估：院内转运具有一定风险，食管、纵隔科危重患者的临床状况变化迅速，必须做好充分病情评估。

主要内容包括：(1)有用详细的病史，包括现在史、过去史、个人史、家族史和药物过敏史等;(2)迅速准确的体检，可以心肺为重点;(3)基础疾病和全身状况的综合评价;(4)各种资料的收集、整理、归纳、分析，包括各种记录、检查结果、监护资料等。

病种与病情决定转运方式。

注意应该把各种重要体征综合起来考虑，否则不能发现问题。

2、患者转运途中并发症风险评估：一方面，患者不良情绪可引起生命体征发生改变。

外界不利环境也可能使监测装置发生电干扰和伪差、静脉输液管扭结、脱落等而减少或中断治疗。

由此可能诱发突发事件;另一方面，患者本身病情可能出现突变加重，如急性呼吸衰竭、气胸、心脏骤停等情况。

护理风险始终贯穿于护理操作、处置、配合抢救等各环节的过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。

3、患者与家属心理评估：急危重患者家庭往往有焦虑、忧虑、紧张、无助等负面心理情绪。

因此，需对患者及家属进行心理评估。

二、转运前准备1、接收科室的准备：电话联系转运科室，交代患者病情并确定转运时间。

接收科室设备、人员、诊疗措施准备就绪，可确保通过医-医和护-护沟通使患者的诊疗得以接应、延续。

2 、转运科室的准备2.1 转运人员准备：转运危重患者至少需两名医护人员陪护（医生、护士各一人）。

具有丰富转运经验和突发事件处理能力，且有良好心理素质。

2.2 转运患者的准备：保持呼吸道通畅，如口鼻腔分泌较多，转运前需清理呼吸道分泌物;呼吸困难或血氧饱和度较低患者应预先气管插管保持气道通畅;用留置针建立一条以上静脉通路，并确保输液管道通畅;有引流管和气管导管的患者妥善固定后转运;为患者摆好去枕仰卧位或舒适体位，呼吸道分泌物多时将头偏向一侧防止误吸。

连接好氧气装置(气囊)，再次检查所有管道的通畅性和功能状态的完好性。

医院院内危重症患者转运制度

XXXX医院院内危重症患者转运制度急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运，成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义。

鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点，因此亟需规范并优化院内转运流程，以保证急危重症患者院内转运安全。

根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践,本共识协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案，以保证转运安全。

一、基本概念危重症患者：在原有（或没有）基础病前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手段的患者。

院内转运：在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运称为院内转运,安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。

分级转运：根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以实现资源优化、安全转运。

二、院内转运特点①病情危急、变化快，具有一定的不确定性和不可预见性；②病情危重，需要多种生命支持手段；③病情紧急，评估时间有限，需要在短时间内采取有效的救治措施；④转运工作繁杂且风险大，意外事件及并发症增多。

因此，必须制定适合急诊危重症患者自身特点的院内转运方案。

首先对急诊院内转运危重症患者充分评估病情，实施降阶梯预案，优化分级，实现最佳路径，并在转运过程中动态评估以充分保证患者转运安全。

三、危重患者分级转运原则1、降阶梯预案关注患者转运过程中的主要临床问题，依据患者病情可能出现的最高风险，按相应分级进行转运人员和装备的准备，并选用充分有效的应对手段，以保证患者转运安全。

2、充分评估转运评估是转运过程中的重要举措，充分评估有利于：①准确了解转运风险；②确定可行转运方案；③合理选择风险应对措施。

中国重症患者转运指南

压(PaO2)≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，动脉血氧饱和度(SaO2)≥0.90]。
循环
循环系统，保持两条通畅的静脉通路。低血容量患者难以耐受转运，转运前必须控制活动性出血等导致低血容量的病因，进行有效的液体复苏，必要时使用血管活性药物维持患者循环功能稳定。待血流动力学基本稳定[收缩压(SBP)≥90 mm Hg，平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg)后方可转运。
护送人员必须记录转运途中患者的一般情况、生命体征、监测指标、接受的治疗、突发事件及处理措施等，并记入病历。
推荐意见7：转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应尽可能保持原有监测治疗的连续性。
推荐意见8：转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
7.转运交接
交接的内容包括患者病史、重要体征、实验室检查、治疗经过，以及转运中有意义的临床事件，交接后应书面签字确认。
肾上腺素阿托品多巴胺去甲肾上腺素胺碘酮利多卡因西地兰速尿
硝普钠氨茶碱地塞米松氯化钾葡萄糖酸钙硫酸镁碳酸氢钠 50％葡萄糖注射液无菌注射用水吗啡
表2选配药物
异丙肾上腺素腺苷维拉帕米美托洛尔沙丁胺醇喷雾剂甲泼尼龙肝素甘露醇苯巴比妥
院际转运：陆路转运、飞行转运、水路转运。
5.转运前的准备
转运决定一旦做出，参与转运的医务人员应尽快熟悉该患者的诊治过程，评估目前的整体状况。积极进行转运前复苏、稳定患者病情是降低转运途中不良事件发生率最行之有效的预防措施。
气道
转运前应评估患者的气道安全性，对于高风险的患者，为确保气道的通畅，应积极建立人工气道，转运途中不推荐使用喉罩。机械通气的患者出发前应标定气管插管深度并妥善固定，给予适当镇痛、镇静。换用转运呼吸机以此前相同的呼吸支持条件通气，观察患者能否耐受并维持稳定。如果转运呼吸机不能达到转运前通气条件，应在转运前对患者试行替代参数通气，观察患者能否耐受转运呼吸机并维持恰当的通气及氧合[动脉血氧分

患者安全转运制度

患者安全转运制度一、患者收入住院或转科等院内转运（以下简称转运）前，医护人员应做好患者病情评估（生命体征、风险评估、各种管道、皮肤、保暖），决定转运方式（轮椅、平车、步行等）、是否需要医护人员陪同、是否需要约束等。

二、出院患者如果需要用轮椅、平车转运，由病房护士安排工作人员负责送至院内乘车处。

三、患者在转运之前，工作人员应仔细检查转运工具（平车、轮椅、病床等）是否完好，以确保患者在转运过程中的安全。

四、转运过程中注意保护患者的安全和隐私。

五、转运特殊患者（生命体征不稳定、意识障碍、抽搐、机械通气、带有有创压力监测管、静脉使用调节血压/心律/呼吸等方面药物)，需要做好以下工作：（一）告知患者及家属转运的风险，征求其意见并签字。

（二）开具医嘱。

（三）准备好氧气枕、心电监护仪、急救箱等急救必需品随行。

（四）开通留置的静脉通道；对大出血等特殊患者，应保持两条以上的静脉通路。

（五）必要时予以适当约束。

（六）转出科室在转运患者前，应通知接收科室，以确保接收科室获知病情，并做好接收准备工作。

（七）根据患者病情由具有执业资质的医护人员负责转运，转运过程中医护人员严密观察患者病情变化，及时发现并做相应处理。

（八）必要时安排专用电梯转运。

六、患者有下列情况之一者禁止转运：（一）心跳、呼吸停止。

（二）有紧急气管插管指征，但未插管。

（三）血液动力学极其不稳定，但未使药物控制病情。

七、患者入科时，转入科室护士应主动迎接并妥善安置患者。

八、认真评估患者，转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清，患者病历资料（按在案病历排列顺序进行排放）交清，患者生命体征交清，患者身上各种导管交清，患者使用的仪器交清，患者皮肤情况交清。

气管插管患者院内转运的气道安全管理现状

因素等，发现转运前对患者病情进行认真评估，做好妥善的预处理，合理安排转运人员；转运中加强病情观察，及时处理意外情况，保
持呼吸道通畅；转运后认真做好对惠者的安全交接是确保安全转运的关键。为气管插管患者院内转运不是一个简单的运送过程，认转
。
运中、的安全管理是减少转运相关并发症，高院内转运质量，高熏危患者转运成功率的关键。后提提
关键词：管插管；内转运；全管理气院安中图分类号：４２Ｒ７．２文献标识码：Ａ文章编号：０６６１（０２０ — ０６０１０ — ４１２１）００— ３５
．
气管插管因能保持呼吸道通畅，便于清除呼吸道分泌物，避
￣［当患者病情严重而无选择性地必须转运时，备好相对完善ｂ１９。应的设备，免发生如通气设备呼吸回路断开，易呼吸气囊漏气或避简密封不够，源不足，护仪功能异常、氧气监电池不足、干扰、幕显屏示不清，压系统无负压吸引或吸引力过低等情况。患者病情负在
根据评估气管插管患者转运中可能发生的不同程度的并发症做
大的危险因素来自于患者呼吸系统的改变，吸痰不及时引起痰如
好相应对策并备好必要的急救设备。方㈣指出患者是否具备转方运条件，医护人员要认真评估及权衡，果患者在转运前生命体如征不稳定，必须进行诊断性检查或治疗，将转运中风险向患但应者或家属提前告知，理解和支持，字确认，由主管医生随征得签并

手术患者转运过程中的安全隐患及防范措施

手术患者转运过程中的安全隐患及防范措施【关键词】转运;安全；防范措施我们通过二十余年从事手术室护理工作的经验，总结出手术患者在转运过程中的安全隐患及防范措施如下：1 接错患者于患者床位变动或工作人员缺乏责任心，未经认真核对或患者到达手术室外大厅后，由于多个患者同时等候，易造成接错患者的差错发生。

防范措施：接患者时，应凭手术患者电脑打印单或手术通知单认真查对科室、病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、名称、手术时间及术前用药等逐项核实，防止差错。

使用简明易行的身份识别标志，如胸牌、腕带等，清楚记录患者基本资料信息，于术前1 d访视时交于患者佩戴，术日接患者时向患者及家属确认后方可将患者接走。

2 坠床意外、撞伤搬运患者过程中动作不协调，平车未固定或平车疏于保养，固定部件有损害，车轱辘内线头等杂物未及时清理以及失灵，致使运行过程中方向不易把握，突然转弯，患者未加防护出现撞伤，坠床事故。

另外，现代化手术室交换车的使用过程中，由于技术不熟练或用力过猛，使担架脱轨，将患者甩出。

防范措施：应经常检查平车各部件性能是否良好，及时维护。

交换车使用熟练，确认轨道对接无误并固定好，方可缓慢交接，搬运时车闸制动如平车一端为大轮，一端为小轮，则以大轮为头端，减轻运送途中的颠簸。

搬运患者时宜轻、稳、动作协调平车运送患者常见方法有挪动法，单人、二人、三人、四人搬运法，应根据患者评估结果选择适当的搬运方法。

如：挪动法适用于病情许可，能在床上配合的患者；单人搬运法适用于体重较轻且病情允许的患者；二人、三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的患者；四人搬运法适用于颈、腰椎骨折或病情较重的患者。

运送过程中车速适宜，上下坡时，始终保持患者头部位于高位一端，且注意控制速度。

竖起床挡、患者用束缚带，但不能强行制动。

清醒患者进行安全知识教育。

3 过分暴露导致患者受凉由于术中麻醉药可引起血管扩张。

手术野大面积消毒剂的使用，术野长时间暴露、大量液体冲洗以及静脉输入大量低于体温的液体，现代化洁净手术室温的控制，术后麻醉未清醒患者躁动，覆盖不严等原因均导致机体热量散失，使患者体温偏低，后期出现感冒、发热等症状，影响患者康复。

ICU患者院内转运安全防范与护理

2012年第1期中图分类号：R472文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）01-0165-02ＩＣＵ患者院内转运的安全防范与护理赵兰菊*贺锦莉*虎倩**宁夏医科大学附属总院ICU （750004）2011年11月24日收稿关键词：ICU 患者院内转运；安全防范；护理措施ICU 的患者多病情危重、易变，因检测治疗设备限制，为了明确患者的诊断，得到更有效的救治。

需要进行一些诊断性的检查和进行监护室无法完成的治疗和操作，需要转运到相关的科室进行。

而院内转运可能导致患者的病情、生命体征的改变或不同程度并发症的发生，为了避免或降低转运的护理风险，确保护理安全，减少并发症和护患纠纷，采取有效的安全防范与护理措施尤为重要，现就ICU 患者院内转运的安全防范与护理具体措施总结如下。

1转运前权衡与意外评估1.1转运前患者的主管医师权衡患者的病情，是否具备转运检查、治疗的条件，是否具备外出检查的必要性和可行性。

如符合条件应对患者家属做好必要的告知义务，取得患者家属、及其单位、或有关负责人士的同意，且应把转运中可能存在或出现的风险告知他们，使他们有充分的思想准备，经由家属或主要负责人签字后方可执行，并请家属及其负责人做好一块陪同参与转运的准备工作。

1.2负责转运的主管护士应对患者的病情、转运禁忌做好充分的了解。

转运护士应具备危重症科室专科的护理资格，并且经过各项基础培训和专科训练的护士。

在转运途中患者如出现并发症时，能准确地对病情做出判断，配合医生及时救治且能及时制定出有效的护理措施，减少并发症和意外的发生。

如患者病情不稳定，应由其主管医生陪同。

该医生应接受过院内急救训练，接受过气道管理训练、高级生命支持培训、危重症治疗培训或其它同类培训。

以协同其主管护士在转运中确保患者安全，做到安全转运，让患者及其家属放心。

1.3所要检查的项目由ICU 负责跑外的护理人员提前预约，通知相关科室。

告知患者病情以及需注意的事项，以便相关科室做好检查病人的准备，以避免病人到达后再进行床单位、供氧设备、呼吸设备、检查仪器等器械的准备工作，而延误转运时间。

急诊气管插管患者院内安全转运的护理

伤４例，动脉夹层瘤１例，肾综合征１例，性淋巴瘤１主肝恶例，电击伤１，痫持续状态１例，性心肌梗死１。经例癫急例口气管插管６０例，鼻气管插管５例；自主呼吸３经有６例，人
工呼吸支持２９例。２运前准备
的压力最小，般维持在ｌ一４～２ｍＨ（ｍＨ０ｍｇ１ｍｇ＝０１３．３ｋａ。转运前用约束带适当约束患者肢体，止转运途中Ｐ）防发生意外拔管。在约束前，向患者及家属解释约束的目的要
重要。检查气囊的压力是否适宜，囊的压力是决定气囊是气否损伤气道黏膜的重要因素，想的气囊压力为有效的 “ 理最小封闭压力 ” 既不让导管四周漏气，使气道黏膜表面所受，又
转运过程中的护理，是其工作的重要内容。笔者将我院也２００８年１月一２００９年１２月６５例患者在急诊经气管插管后
固，管插管首先要进行院内转运过程中的护理体会报道如下。
１临床资料
收集我院上述时期在急诊抢救室气管插管后进行院内转运的６５例患者（搏呼吸骤停者除外）男４心，４例，２例；女ｌ年龄ｌ９岁，均４．９～１平７５岁；外伤ｌ脑７例，出血９例，梗脑脑死１，性中毒１例急３例，吸衰竭１呼２例，力衰竭３例，发心多

气管插管患者院前转运呼吸道的安全护理

转运途中的风险告知家属，征得家属理解并签字同意，能才
实施转运。
１１一般资料本组１６行紧急气道处理的危重患者，．８例
３２转运前药品、．器械的充分准备
救护车上应配备便捷
男１８例，７，０女８例年龄２９，～２岁平均４．。其中严重８７岁创伤患者８（６例颅脑外伤４４例，重度复合伤并休克２５例。
３例，死亡原因是重度复合伤并休克，未发生安全护理问题相
关的死亡。
３４及时清除呼吸道分泌物．
道内分泌物．运过程中密切观察气道情况，时吸痰，痰转及吸
２常见危害因素２１人工气道阻塞．常见于吸痰不及时，其在转运途中。尤
蛇志
ＪｕｎｌｆＮｏｒａｏＡＫＥ（ｃｎｅ＆ＮＡｕｅａｅＫＥｅｌ）ＳＳｉｃｅｔｒｒｙｔｈａｔＯｈ
２１第２第３期００年２卷
Ｖ１２ｏ３２１ｏ．２Ｎ．，００
气管插管患者院前转运呼吸道的安全护理
前应调高氧流量，以保持血氧饱和度在正常范围。同时应注意气道湿化，其是有机磷农药中毒的患者使用阿托品后，尤呼吸道干燥，分泌物排出不畅，甚至形成痰痂，同时呼吸机应用也不利于分泌物排出。此时吸痰前抽吸２碳酸氢钠或
患者意识障碍，吞咽和咳嗽反射迟钝，加上路途颠簸致体位

急诊气管插管患者院内安全转运的护理

Ｉ组患者对护士的护理满意度评价，平均为（．８０３）Ｉ７３－．７，Ｉ＋组平均为（．６．１，９７土０１）两组患者比较，组明显高于ＩｔＯ３，＜Ｏ０，ＩＩ组，＝ｔ．４ｐ．５差异有
统计学意义。
３讨论
致地做好解释疏导，当病人疼痛难忍时，除给予安慰性的语言鼓励外，也可指导患者做深呼吸，使患者紧张的情绪得到舒缓，必要时可告知麻醉师用药物来减轻疼痛，以保证手术的顺利进行。
１（）１０１５：４－１．６４
将本次试验所得数据＞．ＳＳ１．件包进行统计学分析，￣．－ＡＰＳ７嗽计量资
急诊气管插管患者院内安全转运的护理
．
秦秀芳
０ｌ０）４Ｏ０
（山西临汾市人民医院
【摘要】目的：总结急诊气管插管患者院内转运过程中的护理体会，以帮助护理人员提高对病人院内转运安全的重视。方法：收集我科自０２１０
【关键词】急诊气管插管转运护理【中图分类号】４２２Ｒ７．【献标识码】文Ｂ【文章编号】６２２２（０１１－５２０ｌ７ — ５３２ｌ）０８ — ２２
转运，者在转运途中会发生何种疴隋变化，患发生病情变化时护送人员的
１３术后积极回访．３．
温馨护理服务是护理工作不可缺少的部分，是将护理工作更加完整化的体现，护士在此过程中，要以患者为中心，以满足患者需求为重点，更好
地为患者进行服务。避免手术的刺激，使整个手术能够顺利进行。此外，在手术室护理中实施温馨护理服务，还是提高护士自身素质的一种方法，护士要不断学习各种相关知识，以掌握患者手术期间的不同心理变化，好更

急诊气管插管患者院内安全转运的气道护理风险管理

急诊气管插管患者院内安全转运的气道护理风险管理摘要：目的：探讨急诊气管插管患者院内安全转运的气道护理风险管理。

方法：90例急诊气管插管患者观察与治疗时需院内转运，以传统方式转运患者的资料作对照组，采用护理干预措施的患者作研究组，对比两组患者的护理效果。

评价患者转运前风险、准备情况，且监测转运过程并采取应急措施，保证患者转运安全。

结果：研究组患者家属满意度高于对照组（P＜0.05），研究组患者意外事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：在急诊气管插管患者院内转运护理中应用护理风险管理得到确切的干预结果，提高护理人员处理风险的效率，节省转运时间，患者家属满意度高。

关键词：气管插管；院内转运；气道护理；风险管理急诊气管插管患者由于诊断和治疗的需求需实行医院内转运，对要求长期监护或维持生命体征的器官插管患者来讲，转运过程易发生一些并发症的风险，有可能带来死亡，气管插管患者院内转运会引发一系列意外事件，如气道阻塞、低氧血症等，对于气管插管患者来讲安全有效的转运能降低伤残率[1]。

本研究对气管插管患者院内安全转运中的气道护理实行风险管理，取得良好的效果。

1资料与方法1.1一般资料选取本院急诊科2021年5月-2022年5月就诊的急诊患者，挑选满足要求的患者90例，以传统方式转运患者的资料作对照组，采用护理干预措施的患者作研究组，对比两组患者的护理效果。

1.2方法对照组采用传统转运方式，研究组在对照组基础上实施护理风险管理，具体实施如下：1.2.1转运前风险评估转运过程的颠簸、体位不当等使气道堆积分泌物，从而干扰患者通气，患者中途可能由于半清醒而呕吐、误吸，抑或堵塞和脱落气管导管，这些都是患者生命体征波动的原因，甚至带来严重的结果。

因此，转运前安排麻醉师评估患者，以提出转运建议。

1.2.2与转运人员配合作业一旦进行转运，要及时与接收科室联系，沟通病情。

安排1位配送员负责推车床，事先与电梯沟通令其等待，避免绿色通道受阻，以缩短转运患者的时间，防止出现不良事故。

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会急诊科是医院中最具挑战性和高风险的工作岗位之一，每天都会接触到各种各样的危重患者，包括心源性疾病、中风、外伤及其他急性疾病等。

在这些情况下，危重患者的院内安全转运显得尤为重要，需要护士们具备高超的技术和丰富的经验。

在我多年的从业经验中，我对急诊科危重患者院内安全转运的护理体会有了深刻的认识和体会。

我认为对于危重患者的院内安全转运，护士需要具备一定的专业知识和技能。

在急诊科，我们常常需要面对各种各样的急危重症患者，因此我们需要熟练掌握气管插管、中心静脉导管置入、胃管置入等技能，确保在患者院内转运过程中能够迅速、准确地执行这些操作，确保患者的安全。

我们也需要掌握各类监护设备的使用和监测，及时对患者的生命体征进行监测和评估，确保患者在院内转运的过程中能够保持稳定的生命体征，减少风险。

我认为护士需要具备良好的沟通和团队协作能力。

在危重患者的院内安全转运中，护士需要与医生、护士长、护士同事等密切合作，共同制定转运计划和方案，确保在转运过程中能够迅速响应、迅速处理各类意外情况，确保患者的安全。

护士也需要与患者及其家属进行有效的沟通，解释转运的目的和过程，消除他们的紧张和恐惧，获得他们的合作和支持，确保患者能够顺利、安全地完成院内转运。

我认为护士需要具备敏锐的观察力和应变能力。

在危重患者的院内转运过程中，有时会出现患者突然生命体征不稳定、呼吸道堵塞、导管脱落等意外情况，这就需要护士能够及时发现问题、及时采取措施，确保患者的生命安全。

有时候，我们需要在极短的时间内做出决定，处理各种意外情况，这就需要我们具备高度的应变能力和决策能力，确保在第一时间内做出正确的处理，避免患者的生命危险。

我认为危重患者的院内安全转运需要护士对患者的责任心和使命感。

在急诊科，我们常常接触到各类危重症患者，他们可能是心脏骤停、严重呼吸衰竭、重度外伤等各个方面的患者，他们的生命都处于危险之中。

护士需要始终以患者的生命安全为重，保持高度的责任心和使命感，尽最大的努力去确保患者在院内转运过程中不出现任何意外，安全到达目的地。

院前急救中患者的转运程序及护理

院前急救中患者的转运程序及护理一、院外转运〔一〕转运联络当接到急救后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如去除口腔的分泌物，有条件的给予吸氧。

〔二〕转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。

携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。

〔三〕稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情到达相对稳定再考虑转运。

救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。

〔四〕转运中的护理1、维持呼吸道通畅。

在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。

必要时予以吸痰。

在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否那么不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。

吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。

2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。

为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、结实、准确。

另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。

3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌力、腱反射及病理征。

途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

ICU患者院内转运流程

ICU患者院内转运流程患者在重症监护病房（ICU）内需要进行院内转运的情况并不少见。

这种转运过程对于患者的生命安全至关重要，因此需要严格遵循一系列的转运流程，确保患者在转运过程中得到适当的监护和照顾。

一、转运前的准备工作在进行任何转运之前，需要进行充分的准备工作，以确保转运过程安全顺利。

首先，转运团队需要收集患者的相关信息，包括病历、诊断结果、医嘱等，以便能够准确了解患者的病情和所需的特殊护理措施。

其次，转运团队需要评估患者的转运风险，并根据评估结果选择合适的转运方式和装备。

此外，转运过程中需要预先安排好转运车辆和相关设备的清洁和消毒工作。

二、患者的转运准备在转运前，需要对患者进行适当的准备工作，以确保其转运的安全和舒适。

首先，转运团队需要检查患者的基本生命体征，如血压、心率、呼吸等，并进行必要的治疗和调整。

其次，转运团队需要确认患者是否已经完成尿排空，并根据患者的情况决定是否进行尿管插管。

此外，如果患者有气管插管或其他呼吸机辅助呼吸的情况，需要确保气管插管的稳固和呼吸机的正常工作。

三、转运过程中的监护和照顾在患者进行院内转运的过程中，转运团队需要持续监护患者的生命体征和病情变化，确保患者的安全和稳定。

转运团队成员应密切观察患者的呼吸、血压、心率等指标，并及时采取必要的措施。

此外，转运团队还需要根据患者的需要，及时给予药物治疗、饮食喂养、床位翻身等照顾服务，确保患者在转运过程中的舒适感。

四、转运后的处理和安置当患者到达目的地后，转运团队需要与接收团队进行交接，将相关的病历和医嘱交予接收团队，并告知他们患者的转运情况和特殊需要。

接收团队应及时接纳和安置患者，并进行必要的治疗和护理工作。

此外，转运团队与接收团队还需详细记录患者转运的相关信息，包括转运时间、转运过程中的监护措施和处理情况等，以便后续的跟踪和评估工作。

总结：ICU患者院内转运是一项复杂而关键的工作，要求转运团队具备专业的医学知识和技能，以及严谨的工作态度和团队合作精神。

危重患者院内安全转运流程

危重患者院内安全转运流程危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。

然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险，影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。

为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程。

一、转运前的评估：1、评估患者的全身状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况，有无休克征象；患者的伤情，如受伤的部位，创伤的性质，有无骨折，伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等。

2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。

二、转运前的准备：（1）做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。

在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。

（2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态。

（3）器械准备对高风险的病例，转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机（充电量足）、急救药品、氧气等抢救物品。

（4）与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作，做到密切配合，缩短转运途中的时间，降低转运风险。

三、转运中的病情观察及护理：（1）严密观察病情变化：转运中，护士全程陪同，始终站在病人头侧，随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，重视患者的主诉，及时发现问题，如颅脑损伤昏迷的患者，途中重点观察瞳孔的变化，同时注意有无呕吐等颅内高压症状，加强呼吸道的管理，如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束，以保证病人安全，外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况，骨折固定肢体的血液循环情况；内出血的患者有无休克发生，重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等，如有病情变化应及时处理。