腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效的Meta分析
不同气腹压下腹腔镜胆囊切除术疗效的meta分析
Ｆｕ ａ Ｕｎ ｖ Ｊ Ｍ ｄ Ｓｃ ２ 。 Ｎ ｏ ３ （ ） ｄｎ ｉ Ｍｅ Ｓ 。１ ｉ ｖ， ７ ６ Ｕ ｎｉ ｖ ｅ ｄ
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医学版
不 同气 腹 压 下 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 疗 效 的 ｍｅａ分 析 ｔ
赵 高 韩殿冰 刚 峻 赵世辉 张朝阳
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０ ８ ， ． ６ 。结 论 ． ５３ ７ ）
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【 键 词】 腹 腔镜 ； 胆 囊切 除术 ； 气 腹 ； ｍｅａ 析 关 ｔ分
【中图 分 类 号】 Ｒ ６ ７ ４ ５ ． 【 献标 志码 】 Ｂ 文
Ｄ ｉｆ ｒ ｎｔｉ ｓ ｆ ｌ ｔｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ｏ ａ ｒ ｓ ｏ ｉ ｈ ｌ ｃ ｓ ｅ ｔ ｍ ｙ： ｆ ｅ ｅ ｎ ｕ ｆａ ｉ ｎ ｐ ｅ ｓ ｒ ｓ ｆ ｒ ｌ ｐａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｃ ｏ ｅ ｙ ｔ ｃ ｏ ａ ｍ ｅ ａ ａ ｌ ｓｓ ｏ ａ ｏ ｉ ｅ ｌｎ ｃ ｌｔ ｉ ｌ ｔ — ｎａ ｙ ｉ ｆｒ ｎｄ ｍ ｚ ｄ ｃ ｉ ｉ ａ ｒ ａ
ｐ ｅｍｏ ｅｉ ｎｕ Ｌ ） 安 全 性 及 有 效 性 。 方 法 本 研 究 从 ＭＥ Ｌ ＮＥ、 ＭＢ Ｓ ＩＩ数 据 库 、 ｏｈａ ｅ ｎ ｕ ｐｒｏ ｅ ｍ， Ｐ 的 ｔ Ｄ Ｉ Ｅ Ａ Ｅ、Ｓ Ｃ ｃｒｎ
Ｌ ｂ ａｙ Ｃ Ｍ 、 Ｐ Ｃ Ｉ ｉｒ ｒ 、 Ｂ ＶＩ 、 ＮＫ 以及 万 方 数 据 库 检 索 并 纳人 了在 １ ８ 年 １月 至 ２ ０ ９７ ０ ９年 １ ２月 间 发 表 的 Ｌ Ｐ下 Ｌ Ｃ的
（ 河南 省 汝 州 市 第一 人 民医 院 普 外科 汝州 ４７０） ６ ５ ０
腹腔镜胆囊切除术围术期标准化综合护理效果观察
医疗医务标准化腹腔镜胆囊切除术围术期标准化综合护理效果观察■ 张秀丽（蚌埠医学院第二附属医院 普外肝胆胰血管病区）摘 要：目的：观察腹腔镜胆囊切除术围术期标准化综合护理效果。
方法：本文选取2020年1月到2022年5月蚌埠医学院第二附属医院收治的63例胆结石实施腹腔镜手术切除胆囊的患者作为研究对象，借助随机数字表法，对患者分组，对照组行常规护理，观察组行围术期标准化综合护理。
结果：观察组Morse跌倒坠床风险低于对照组（P＜0.05）；观察组ADL （87.54±4.14）分、Braden（19.05±1.18）分，高于对照组（P＜0.05）；观察组护理服务态度、护理操作技能、护患交流沟通、健康宣传教育高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症低于对照组（P＜0.05）。
结论：针对胆结石实施腹腔镜手术切除胆囊的患者，采取围术期标准化综合护理效果好，具有推广价值。
关键词：围术期标准化综合护理，胆结石，腹腔镜手术，护理满意度，并发症DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.20.061Effect of Standardized Comprehensive Nursing during PerioperativePeriod of Laparoscopic CholecystectomyZHANG Xiu-li（General Administration, Hepatobiliary, Pancreatic and Vascular Disease Area of the Second Affi liated Hospital of BengbuMedical College）Abstract:Objective: To observe the effect of standardized comprehensive nursing during the perioperative period of laparoscopic cholecystectomy. Methods: 63 patients with cholelithiasis who underwent laparoscopic cholecystectomy admitted to the Second Affi liated Hospital of Bengbu Medical College from January 2020 to May 2022 were selected as research objects. By means of random number table method, they were divided into two groups: the control group receiving routine nursing, and the observation group receiving perioperative standardized comprehensive nursing. Results: The risk of falling in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). ADL (87.54±4.14) points and Braden (19.05±1.18) points in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). The nursing service attitude, nursing operation skills, nurse-patient communication, health promotion and education in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). Complications in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: For the patients with gallstones undergoing laparoscopic cholecystectomy, the effect of perioperative standardized comprehensive nursing is good, which has the value of popularization.Keyword: perioperative standardized comprehensive nursing, gallstone, laparoscopic surgery, nursing satisfaction, complication胆囊疾病患者，早期临床症状不明显，随着病情不断加重，患者会产生消化不良、嗳气、上腹部不适等症状，一旦治疗不及时，还会进一步产生胆道出血脓肿，对患者身体健康威胁严重[1]。
内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的可行性与有效性比较的Meta分析
李振 华 ， 张 东 （ 新疆 医科 大 学兰 州军 区乌鲁木 齐总 医院 ， 新 疆 鸟 鲁木 齐 ８ ３ ０ ０ ０ ０ ）
［ 摘要］ 目的 用 Ｍｅ ｔ ａ分 析 方 法 比 较 评 价 内镜 微 创 保 胆 取 石 术 （ Ｅ ＭＩ Ｃ） 与腹腔 镜胆 囊
可 行 性 和 有 效 性 均 优 于腹 腔 镜 胆 囊切 除术
［ 关键词 ］ 微创； 保胆取石 ； 腹腔镜 ； 胆 囊切 除术 ； Ｍ ｅ ｔ ａ 分 析 ［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ０ ６ ５ ７ ． ４ ２ ［ 文 献标 识 码 ］ Ａ ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６—１ ７ ２ ０— ０ ３
切 除术（ Ｌ Ｃ） 的 可行 性 及 有效 性 。方 法 利 用计 算机 Ｍ Ｅ Ｄ Ｌ Ｉ Ｎ Ｅ （ Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ ） 、 Ｏ Ｖ Ｉ Ｄ、 中 国知 网全
文数 据 库 （ Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ ） 、 万 方数 据 库 全 面搜 索 内镜 微 创 保 胆 取 石 与 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 的 可 行 性 及 有 效性 的 比较 研 究 的 中英 文 随机 对 照试 验 和 回顾 性 分析 文 献 ， 利用 Ｒ ｅ ｖ Ｍ ａ ｎ ５ ． １软 件 对 ２种
ｌ ａ ｐａｒ ｏｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｃ ｈｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏｍ ｙ Ｌｉ Ｚｈ ｅ ｎｈ ｕ ａ，Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｄｏ ｎｇ
（ Ｕ ｒ ｕ ｍｑ ｉ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ， Ｕｒ ｕ ｍｑ ｉ ８ ３ ０ ０ ０ ０，Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术137例分析
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术137例分析【摘要】目的：分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床价值。
方法：回顾性分析笔者所在医院急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术137例临床资料。
结果：顺利完成腹腔镜胆囊切除术128例，12例术中行胆道造影，证实胆总管结石4例，均行腹腔镜胆囊切除联合胆道镜取石成功，5例因炎症粘连严重，中转开放手术。
结论：急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术难度较大、术中变异多。
在严格掌握手术适应征和手术技巧的前提下施行手术，安全有效。
【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石中图分类号 r575 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）20-0171-02腹腔镜胆囊切除术（laporoscopic cholecystectomy，lc）具有手术创伤小、术后恢复块的特点，已成为胆囊结石外科治疗的金标准[1]。
出于对急性胆囊炎calot三角充血水肿，与周围组织炎性粘连，解剖标志及术野不清，易发生胆道损伤、胆囊床出血等并发症的顾虑，急性胆囊炎的lc治疗仍存在争议[2]。
随着手术技术的提高及操作经验的丰富，急性胆囊炎患者行lc指征逐步放宽，本研究回顾性分析笔者所在医院2010年12月-2013年2月137例急性胆囊炎行lc的临床资料，疗效满意并总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组急性胆囊炎患者137例，男51例，女86例，年龄19～74岁，平均36.8岁。
所有患者病程≤72 h，均有右上腹疼痛伴不同程度发热，体温≥38.0 ℃，查血常规白细胞及中性粒细胞升高，b 超提示胆囊内结石影，胆囊壁增厚>3 mm。
6例术前有黄疸，10例alt、ast或γ-gt轻度升高，12例b超提示胆总管轻度扩张0.8～1.1 cm，术前b超均未发现肝内外胆管结石。
1.2 手术方法全麻后取头高脚低左倾位，常规建立腹腔镜操作通道及co2气腹并维持压力为12～15 mm hg。
置入腹腔镜操作器械后常规探查腹腔，用吸引器分离胆囊周围与大网膜的粘连。
单切口腹腔镜与传统腹腔镜行胆囊切除术的疗效比较：Meta分析
术时间长 、 费用高等缺点 ］ 。 因此及时的、 系统 的去 评价 Ｓ Ｉ Ｌ Ｃ与传统腹腔镜 胆囊切 除术 （ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ 。Ｃ Ｌ Ｃ ） 两 种 术 式 是 必
２ ． １ 文 献 筛 选 与文 献 评 价 共 检 索 到 ５ ４ ２篇 文 献 与该 主题 相关 。 经阅读排 除非 随机对照试 验 、 重 复发
表或 不 符 合 纳入 标 准 的文 献 ， 最 终 确定 １ ６篇 ［ ３ ， ５ － １ ９ ］ 随 机 对 照 试 验 文 献 ．研 究 年 限 为 ２ ０ １ ０ — ２ ０ １ ３年 的文献 ． 共包 含 １ ３ ０ ０例 患 者 ， 其中Ｓ Ｉ Ｌ Ｃ组 有 ６ ６ ３
献 质 量评 估 、 交叉 核对 。若 遇分歧 则通 过讨 论 或 咨 询 第 ３人解决 。各研 究 的方法 学质量 分析按 照 ： （ １ ） 随机分 配方 案 ； （ ２ ） 盲 法分 配 ； （ ３ ） 失访 情况 ； （ ４ ） 分 配 隐藏方 案 ； （ ５ ） 是否采 用 意 向性 分析进 行质量 评价 。 １ ． ４ 统计学 方法 采 用 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ协 作 网 提 供 的
要 的。 １ 资 料 与 方法 １ ． １ 研 究 对象 及 纳入 标 准
（ Ｏ Ｒ） 、 二 分类 变 量 采 用 相 对 危 险 度 （ Ｒ Ｒ） 、 病 死 率
采用 Ｒ Ｄ及 其 ９ ５ ％Ｃ Ｉ 描 述 结果 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学意 义 。对 无 法定 量 合成 、 小概 率 事件 发 生
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的 临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆汁中胆固醇、胆汁酸、胆红素等物质不平衡导致。
当这些物质过多积聚在一起时，就会形成固体颗粒，即胆囊结石。
对于胆囊结石患者，常见的治疗方法包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
那么这两种手术治疗胆囊结石的临床效果各有何优劣呢？本文将对比研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果进行深入分析。
一、开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是传统的治疗胆囊结石的手术方式，也是一种比较常见的手术方式。
该手术通过在患者腹部进行切口，直接暴露胆囊并进行切除。
这种手术方式能够清晰地观察到患者的腹部内部情况，对于一些严重的胆囊疾病，如胆囊肿瘤、胆囊炎等，开腹胆囊切除术能够更好地发现并处理。
开腹胆囊切除术由于需要较大的切口和较长的恢复时间，术后疼痛明显，术后并发症较多，对于患者的伤害较大，且术后留下较为明显的瘢痕，影响患者的外观。
三、临床效果比较从临床效果来看，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
腹腔镜手术的创伤更小，术后恢复更快，对于患者的伤害较小。
而开腹胆囊切除术需要较大的切口，术后疼痛明显，术后恢复时间较长，对于患者的伤害也较大。
腹腔镜手术操作更加精确，对周围组织的损伤更小，术后并发症较少。
而开腹胆囊切除术由于手术方式的原因，术后并发症较多，给患者带来一定的风险。
在临床效果上，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
值得注意的是，虽然腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势，但并不是所有患者都适合进行腹腔镜手术。
一些患者由于病情复杂，腹部存在其他疾病等原因，不能接受腹腔镜手术。
在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最合适的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术，在治疗胆囊结石的临床效果上具有明显优势。
对于患者而言，最重要的是选择一种最适合自己的治疗方式，获得最好的治疗效果。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的常见方法之一，其临床效果备受关注。
本文将对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果进行评价，从手术效果、并发症发生率、患者术后恢复情况等方面探讨其疗效，以期为临床实践提供参考。
一、手术效果评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术效果优越。
传统的开腹手术需要较大的切口，创伤大、出血多，术后恢复慢。
而腹腔镜手术采用微创技术，切口小、出血少，术后疼痛轻，术后恢复快。
研究表明，腹腔镜胆囊切除术的手术时间较短，手术创伤小，术后疼痛轻，术后并发症较少，术后恢复快。
从手术效果上看，腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的较佳选择。
二、并发症发生率评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的并发症发生率相对较低。
传统的开腹手术因为切口大、出血多，术后并发症发生率较高，如感染、出血、肠梗阻等。
而腹腔镜手术创伤小、出血少，术后并发症发生率低。
研究表明，腹腔镜胆囊切除术的术后并发症发生率较低，特别是术后出血、感染、肠梗阻等并发症的发生率明显降低。
从并发症发生率上看，腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的安全可靠的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果较好，手术效果优越，术后并发症发生率低，患者术后恢复情况较好。
需要注意的是，腹腔镜胆囊切除术也存在一定的局限性，如对于急性胆囊炎并发胆总管结石、胆囊癌等病例需谨慎选择手术方式。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，综合考虑手术的适应症和禁忌症，选择最适宜的治疗方案，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
腹腔镜下胆囊切除与开腹胆囊切除的疗效比较
（ 最 大剂量 １ ８ ０ ０ ｍｇ ） ￣ ＝ ． 第４ 周 即观察 期末 ； 同时服用 甲钴铵 、 维生 素Ｂ １ 片 。对照组 ： 口服洛索洛芬钠 片６ ０ ａ ｒ ｇ ， 每 日２ 次， 并 同时服用 甲钴 铵 、 维生素Ｂ ｌ 片， 连续服用４ 周。 １ ． ３ 观察指标 观察 ２ 组治疗 前 ， 治疗后７ 、 ｌ ４ 、 ２ １ 和２ ８ 天Ｖ Ａ Ｓ 评分 （ 患者在一 标有 ０ — １ ０ 分１ １ 个刻度 的直 尺上指 出疼痛程 度所在位 置， 并记录疼痛的强度 ， ０ 分为无痛 ， ４ － ６ 分为中度疼痛 ， ７ 分以上为 重度疼痛 ， １ Ｏ 分为无法忍受的剧 痛 ） 、 ２ ４ ｈ 睡 眠时 间、 临床疗效及不 良反应盼 隋况（ 头 昏、 嗜睡、 外周 水肿 等 ） 。 １ ． ４ 疗 效判 断标准 ： 显效 为Ｖ Ａ Ｓ 评分下 降为 Ｉ ＞３ 分； 有效为Ｖ Ａ Ｓ 评 分下 降＜３ 分， 且 ≥１ ５ Ｙ； 无效为Ｖ Ａ Ｓ 评分无下降或 ＜１ 分 。总有效 率＝ （ 显效＋ 有效 ） 病例数艏 疗总病例数 Ｘ １ ０ ０ ％。 １ ． ５ 统计学分析 采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 软件对数据进行分析。 计量 资料采用ｔ 检验 ； 计数资料采用卡方检验 。 以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计 学意义。
生。 加 巴喷丁组发现 １ 例 嗜睡， １ 例头晕 、 头 昏。 洛索洛芬钠组发现
腹 腔镜 下胆 囊切 除与开 腹胆 囊切 除 的疗效 比较
马 荣 慧
（ 重钢总医院外科 ，重庆 ４ ０ ０ ０ ８ ０ ）
【 摘 要 】 目的 对应 用腹腔镜 下胆 囊切 除术 对患有胆结石疾病 的患者 实施治疗的临床 效果、 指标进行研 究。方法 选择在我 院就诊的 患 有胆 结石疾病的患者６ ２ ０ ０ 例， 随机分为对照组（ 开腹胆囊切 除术） 和治疗组（ 腹腔镜下胆 囊切 除术） ， 平均每组３ １ ０ ０ 例 。采用常规开腹胆
腹腔镜胆囊切除术用于急性胆囊炎治疗的临床评价
腹腔镜胆囊切除术用于急性胆囊炎治疗的临床评价
胆囊炎是胆囊的一种常见炎症性疾病，其主要病理特征是胆固醇结石或胆固醇结晶引
起的胆囊黏液浆液分泌减少，黏液浓缩和胆固醇超饱和度增加导致的。
腹腔镜胆囊切除术
是一种常见的治疗急性胆囊炎的方法。
本文旨在通过对腹腔镜胆囊切除术研究的临床评价，探讨该手术治疗急性胆囊炎的效果。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，其优点包括疼痛少、恢复快、创伤小等。
在该手
术中，通过腹腔镜器械插入腹腔，切除胆囊并缝合断端。
由于手术创伤小，术后疼痛轻，
患者可以快速康复，术后并发症也相对较少。
通过对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床评价，我们可以看到该手术在治疗急
性胆囊炎中的优势。
一项临床研究发现，在急性胆囊炎患者中，腹腔镜胆囊切除术的成功
率达到了97%，术后并发症发生率为2.2%，远低于传统的开腹手术。
另一项研究发现，腹
腔镜胆囊切除术能够缩短患者的住院时间，平均住院时间仅为2.6天，而开腹手术的平均
住院时间为5.7天。
腹腔镜胆囊切除术还能够减少术后疼痛的发生率，术后疼痛评分显著
低于开腹手术。
腹腔镜胆囊切除术是一种有效治疗急性胆囊炎的方法。
通过对其临床评价，我们可以
看到该手术的优点包括手术成功率高、术后并发症低、恢复快等。
尽管腹腔镜胆囊切除术
在治疗急性胆囊炎中取得了很大的进展，但仍然需要进一步的研究来完善该手术的治疗效
果和安全性。
国际《胆囊切除术中预防胆管损伤多协会共识和实践指南》解读(最新版)
国际《胆囊切除术中预防胆管损伤多协会共识和实践指南》解读（最新版）摘要医源性胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术最常见的严重并发症，是医疗费用增加、病人生活质量下降和引起医疗纠纷的重要原因。
优化胆囊切除术解剖辨识技术和手术技能、风险评估和控制、胆管损伤处理策略和提升医生经验等环节，有可能降低医源性胆管损伤的发生率。
2018年10月美国胃肠与内镜外科医师协会（SAGES）联合美国肝胆胰协会、国际肝胆胰协会、消化道外科协会和欧洲内镜外科协会组成的国际小组，针对18个基于证据的问题和推荐意见进行投票决议，通过了其中17个推荐意见。
该指南可为外科医生的临床实践提供指导，为相关医疗培训机构、医院管理和专业协会等提供合理有效的规范以降低胆管损伤发生率，从而改善病人的预后。
腹腔镜胆囊切除术（LC）作为一种常规的微创手术，进入临床实践不久，便迅速成为胆囊切除术的标准手术方式。
然而LC的大量开展也带来了较高的胆管损伤发生率。
从2014年起，美国胃肠与内镜外科医师协会（SAGES）为努力提高胆囊切除安全性和降低胆管损伤发生率，联合美国肝胆胰协会、国际肝胆胰协会、消化道外科协会和欧洲内镜外科协会就18个胆囊切除术胆管损伤相关的关键问题进行了全面的文献回顾，制定了基于证据的推荐意见，并于2018年10月在波士顿召开会议，审核和通过了推荐意见，制定了《胆囊切除术中预防胆管损伤多协会共识和实践指南（2020）》［1］（以下简称“指南”）。
本文结合国内临床诊治经验和医疗现状对该指南观点进行解读。
1 指南范围、目的和方法指南明确了胆囊切除术中避免胆管损伤的最佳方法，制定和推广基于循证医学证据的提高胆囊切除安全性的实践推荐意见，面向普外科医生、肝胆外科医生和实习医生，涵盖解剖辨识技巧、发病因素、操作技巧、医生培训和术中损伤处理等多项共识。
该指南的应用旨在提高胆囊切除过程中外科处理的可控性，降低胆管损伤风险和相关发生率，控制医疗费用和改善病人生活质量。
腹腔镜下胆道镜保胆取石术与胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比分析
术 ，Ｌ Ｃ组 患者元转 开腹 病例 。 两组 间肛 门排 气时间无明显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５），保胆取 石组患者手术 时间和住 院时间明显长于Ｌ Ｃ 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）， 术 中出血量 明显 少于ＬＣ 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。两组 间出血 、胆 漏及切 口感 染等近 期并发症发 生率无明显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５），保胆取 石组反流性 胃炎发
ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｏ ｓ ｔ ｏ ｍｙ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ａｎ ｎ Ｃｈ ｉ ｒ Ｇｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ７ ， ８ ６ （ ４ ） ： ３ ０ ５ ～ ３ １ ０ ．
８ Ｌ ｉ ａ ｎ Ｌ，Ｗ ｕ ＸＲ ，Ｈｅ ＸＳ ，ｅ ｔ ａ ｌ Ｅｘ ｔ ｒ ａ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏｎ ｅ ｌ ｖ ａ ｓ ．ｉ ｎｔ ｒ ａ ｐ ｅ ｉｔ ｒ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ
无法保证 胆囊 的生理功能 ，部分患者术后会 出现腹泻 、 胆 汁反流性 胃炎 、胆管结石 等并发 症。近年来 保胆取
患 者均有 强烈 的保 胆意 向， 自愿选择保 胆取石术 。排
除标 准 ： 急性 胆囊炎者 ； 胆囊萎 缩或胆囊 收缩功 能不 良者 ； 合并胆 管结石 者 ； 疑似胆 囊恶性 肿瘤者 。胆道 镜保胆取石术 （ 保胆取石组 ） 和腹腔镜 胆囊切 除术 （ Ｌ Ｃ 组 ）分 别 纳入 ６ ２ 例和 １ ８ ５ 例 。其 中保胆 取石 组 男 ２ ３
ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｒ ａ ｓ ｔ ｏ ｍａ ｌ ｈｅ ｎｉ ｒ ａ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
探讨开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床对比分析
及其 家属带来 了诸 多的麻烦 。近年来 ，社会 的不断发展和 医疗 水平 的
提高 ，人们对于胆 囊结石 的治疗 手段更加 的重视 起来 。目前，临床在
治疗胆 囊结石疾病上 常采用临床 常规的开腹切 除术进行治疗 。虽然 ，
该技术 有一定的 临床疗 效 ，但是对 于患者 的损伤 较大 ，且术后 所带来 的不 良 状 况较多 ，延长了患者术 后恢 复的时 间。大量临床 资料 指出 ，
患者 １ ０ ０ 例 作 为研 究对 象，均 分成 两组 ，每 组患者各 ５ Ｏ 例 。对 照 组患者应 用传统 的开腹胆 囊切除 术进行 治疗 ，而 试验 组患者 给 予腹 腔镜 胆
囊切 除术进 行干预 。结果 结果 显示 ，试验 组患者 的 出血量 、手术 时间 等・ 盘 ｌ 床指 标均优 于对 照组 ，存 在可 见差异 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。 两组患者 的不 良
２ ０ １ ７ 年 ９月第 １ ５ 卷 第２ ７期
・Ｉ 临床 研 究 ・ ２ ７
探讨 开腹胆囊切 除术 与腹腔镜胆 囊切 除术 治疗胆 囊结石 的临床对 比分析
孙 继 奎
（ 辽 宁省盘 锦市盘 山县人民医院 ，辽宁 盘锦 １ ２ ４ １ ０ ０）
腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效分析
系统医学2020年12月第5卷第23期-外科研究•DOI：10.19368/ki.2096-1782.2020.23.101腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效分析季新荣，徐超，顾卫红，陈小建，单海峰，江强，陆谦南通市通州区人民医院普外科，江苏南通226300［摘要］目的探究腹腔镜根治术与传统开腹手术在直肠癌治疗中的临床疗效。
方法选择2017年4月一2020年6月在该院接受手术治疗的直肠癌患者100例，采用随机数字表法分为两组，各50例。
研究组行腹腔镜直肠癌根治术，对照组行传统开腹直肠癌根治术。
对比两组围手术期指标及近期并发症。
结果研究组手术时间为(120.46士23.68)min、术后首次排气时间为(2.50±0.79)d、住院时间为(7.52±1.36)d、下床活动时间为(2.74±0.48)d，均短于对照组的(164.42±26.37)min、(4.58±0.88)d、(11.30±1.25)d、(4.38±1.05)d,术中出血量为(170.59±43.35)mL，少于对照组的(278.37±55.94)mL,差异有统计学意义(t=8.771、12.437、14.470、10.045、10.769,P<0.05)曰研究组淋巴结清扫数目为(15.71±3.02)个，对照组为(14.98±3.97)个，两组比较差异无统计学意义(t=1.035,P=0.303)；研究组近期并发症发生率为10.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(x2=5.263,P=0.022)。
结论相比于传统开腹手术,腹腔镜根治术在直肠癌治疗中具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优势，且近期并发症少，安全性高，可作为直肠癌治疗的首选术式。
［关键词］直肠癌；腹腔镜根治术;传统开腹手术;淋巴结；并发症［中图分类号］R59［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2020)12(a)-0101-03Analysis of the Clinical Efficacy of Laparoscopic Radical Surgery and Traditional Open Surgery for Rectal CancerJI Xin-rong,XU Chao,GU Wei-hong,CHEN Xiao-jian,SHAN Haz-/eng,JANG Qiang,LU QianDepartment of General Surgery,Tongzhou District People's Hospital,Nantong,Jiangsu Province,226300China[Abstract]Objective To explore the clinical effects of laparoscopic radical resection and traditional open surgery inthe treatment of rectal cancer.Methods A total of100patients with rectal cancer who underwent surgical treatment inthe hospital from April2017to June2020were selected and divided into two groups with50cases by random numbertable.The study group underwent laparoscopic radical resection of rectal cancer,and the control group underwent traditional open surgery for rectal cancer.The perioperative indicators and recent complications were compared between the two groups.Results The operation time of the study group was(120.46±23.68)min,the first postoperative exhaust time was(2.50±0.79)d,the hospital stay was(7.52±1.36)d,and the time to get out of bed was(2.74±0.48)d,shorter than the control group(164.42±26.37)min,(4.58±0.88)d,(11.30±1.25)d,(4.38±1.05)d,intraoperative blood loss was (170.59±43.35)mL,less than the control group(278.37±55.94)ml,the difference was statistically significant(t=8.771,12.437,14.470,10.045,10.769,P<0.05);the number of lymph nodes in the study group was(15.71±3.02)and was inthe control group(14.98±3.97).There was no statistically significant difference between the two groups(t=1.035,P=0.303);the recent complication rate in the study group was10.00%,which was lower than28.00%in the control group.The difference was statistically significant(字2=5.263,P=0.022).Conclusion Compared with traditional open surgery, laparoscopic radical resection has advantages in the treatment of rectal cancer,such as less trauma,less bleeding,and quicker recovery after surgery.It has fewer short-term complications and high safety.It can be the first choice for the treatment of rectal cancer.[Key words]Rectal cancer;Laparoscopic radical resection;Traditional open surgery;Lymph nodes;Complications随着生活条件的改善，尤其是受国外饮食习惯的影响，我国人民饮食结构发生了较大的改变,结直肠［作者简介］季新荣(1973-),男,本科,副主任医师,主要从事普外微创方面的临床研究工作。
一例腹腔镜下胆囊切除术病例分享
一例腹腔镜下胆囊切除术病例分享【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】右上腹反复疼痛3年，突发绞痛1天。
【现病史】患者诉缘于3年前无明确诱因感右上腹疼痛，呈持续性，向右肩背部放射，无反酸，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便及神昏，二便正常。
曾于当地诊断为“胆囊结石，慢性胆囊炎”，予口服消炎药（药名及剂量不详）治疗后好转，此症状3年来间断发作数次，经口服药物治疗后缓解，长期反复用药。
1天前上述症状复又出现，且较前加重，呈阵发性绞痛，无寒战、高热、黄疸，无四肢厥冷、大汗淋漓，为求明确诊治，而来我院，门诊以"胆囊结石、慢性胆囊炎"收入院。
【既往史】既往体健，否认手术史、外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。
【查体】发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。
全身皮肤粘膜无苍白、黄染，皮肤弹性差，未见肝掌、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅外形正常。
结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，眼球运动正常，光反射灵敏。
耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。
鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血、水肿，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。
口唇红润，颊粘膜无溃疡、白斑，伸舌居中。
咽后壁无红肿，悬雍垂居中，扁桃体无肿大，喉发音清晰。
颈软，未见颈静脉怒张，颈动脉无异常搏动及杂音。
气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称，无畸形。
胸壁无静脉曲张，未及皮下气肿。
胸式呼吸，呼吸运动双侧对称，肋间隙无增宽或变窄。
语颤无异常，无捻发感及胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音，肺肝浊音界于右侧锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.5cm。
无震颤及心包摩擦感。
心浊音界无扩大。
心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
无脉搏短拙，无奇脉及大动脉枪击音。
无水冲脉，毛细血管搏动征（-）。
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果发布时间：2021-06-08T06:51:23.104Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：林进兴张建张玄旺[导读] 目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。
方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。
两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。
林进兴张建张玄旺江西省婺源县人民医院 333200【摘要】目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。
方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。
两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。
观察比较两组患者术中情况、术后情况以及并发症发生情况。
结果（1）两组患者术中情况对比：观察组患者术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术切口小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（2）两组患者术后情况对比：观察组患者术后下床活动时间短于对照组，差异具有统计学意义（t＜0.05）；观察组患者排气时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进食时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（3）两组患者术后并发症发生情况对比：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术对于治疗胆囊结石的临床效果更为显著，不仅减少了患者的手术时间、手术出血量，而且降低了术后并发症发生率，具有较高的临床价值，可以在医学上推广使用。
【关键词】开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石胆囊结石的发病率逐年增加，该病主要表现为消化不良、发热、呕吐、胆绞痛等，严重者甚至会导致癌肿的形成或者引发炎症，对人们的生活产生极大的影响。
腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床疗效观察与比较
腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床疗效观察与比较郑亚民
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2012(025)011
【摘要】目的比较传统开腹手术及腹腔镜手术两种不同手术方法切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效情况。
方法回顾性分析1047例结石性胆囊炎患者胆囊切除手术情况，所有病例中348例行传统开腹手术、699例行腹腔镜手术：分别比较并记录两组围手术期，短期术后恢复及远期并发症等治疗情况。
结果围手术期中腹腔镜组的手术时间、胆心反射次数均明显小于传统开腹组（P〈0．01），且术中出血量降低了约60％。
术后院内恢复阶段总疼痛时间、术后住院总时间明显小于早于开腹组（P〈0．05）。
结论胆囊切除手术中腹腔镜手术明显优于开腹手术，其具有手术时间短，效率高，患者疼痛轻、恢复快、术后并发症少发等多重优势，可作为临床胆囊切除手术标准方法。
【总页数】1页(P273-273)
【作者】郑亚民
【作者单位】吉林省梅河口市中心医院普外一科吉林梅河口135000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.41
【相关文献】
1.结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床疗效观察 [J], 郭晓奇
2.开腹、腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床比较 [J], 吴元华
3.结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床疗效观察 [J], 李丰雪
4.腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床疗效观察与比较 [J], 郑亚民
5.结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床疗效观察 [J], 郭晓奇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《2024年竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除手术术后的镇痛效果_Meta分析》范文
《竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除手术术后的镇痛效果_Meta分析》篇一竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除手术术后的镇痛效果_Meta分析摘要本文通过对已发表的关于竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除手术术后镇痛效果的研究进行Meta分析，旨在综合评估竖脊肌平面阻滞的镇痛效果，并探讨其可能的作用机制和临床应用价值。
一、引言腹腔镜下胆囊切除术作为一种常见的外科手术，术后疼痛是患者常常面临的问题。
为了减轻术后疼痛，各种镇痛方法被广泛应用于临床。
其中，竖脊肌平面阻滞作为一种区域性镇痛技术，其在腹腔镜下胆囊切除手术术后的镇痛效果备受关注。
本文将通过Meta分析的方法，对相关研究进行综合评价。
二、方法1. 文献检索：通过检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase 等数据库，收集关于竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除手术术后镇痛效果的临床研究。
2. 纳入排除标准：纳入所有关于竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除手术术后镇痛效果的研究，排除非临床研究、综述、病例报告等。
3. 数据提取：从纳入的研究中提取相关数据，包括研究设计、患者人数、年龄、性别、手术方式、镇痛方法、术后疼痛程度等。
4. 统计分析：采用Meta分析软件进行数据分析，计算合并效应量及95%可信区间（CI），评估竖脊肌平面阻滞的镇痛效果。
三、结果1. 研究概述：共纳入XX项研究，涉及患者总数为XXXX例，其中实验组（竖脊肌平面阻滞组）和对照组（非竖脊肌平面阻滞组）各占一半。
2. 镇痛效果：Meta分析结果显示，竖脊肌平面阻滞在减轻腹腔镜下胆囊切除手术术后疼痛方面具有显著效果（合并效应量=XX，95%CI：[XX, XX]，P<0.001）。
与对照组相比，实验组患者的术后疼痛程度明显降低。
3. 亚组分析：根据不同研究设计、患者年龄、性别等因素进行亚组分析，结果显示竖脊肌平面阻滞的镇痛效果在不同亚组间具有一致性。
4. 安全性：未发现竖脊肌平面阻滞增加术后并发症的风险。
腹腔镜胆囊切除术72例分析
腹腔镜胆囊切除术72例分析
尚宏伟
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)27
【摘要】目的:探讨胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。
方法:对2003-05/2006-12收治的患者行腹腔镜胆囊切除术72例的临床资料进行回顾性分析。
结果:72例中,胆囊结石65例,合并慢性胆囊炎57例、急性胆囊炎8例;胆囊息肉6例;术前有33例(45.8%)伴有各种并发症;术后平均住院天数8 d,中转手术2例(2.78%),术后3例发生并发症(4.17%),无1例发生严重并发症或死亡。
结论:腹腔镜胆囊切除术具有明显的优越性,应根据患者的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理。
【总页数】2页(P6720-6721)
【关键词】胆囊切除术;腹腔镜
【作者】尚宏伟
【作者单位】河南省周口市西华县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4
【相关文献】
1.符合腹腔镜胆囊切除术指征的急性胆囊炎急诊患者未行腹腔镜胆囊切除术治疗原因分析 [J], 周健;李嘉伟;杨岚清;唐学典
2.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术护理分析 [J], 宋丽娟;李胜利
3.经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的对比分析 [J], 俞海波;陈海川;肖竣;贺亚东
4.腹腔镜胆囊切除术单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析 [J], 赵鹏
5.经皮肝穿刺胆囊引流联合腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术对中度急性胆囊炎疗效的Meta分析 [J], 罗程;宋玖珊;梁琨;余化霖
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方 式 的改 变等 ， 造 成胆 道结石疾 病呈现一个 高发趋势 ， 使得 胆囊 手 术成为每一个基层 医院最常用 的手术 。［ ３ １ 由于居 民生活水平 的
将检 索的有关对腹 腔镜与开腹 胆囊切 除手术疗效 的文章进 提 高 ， 对医疗服务有着更 高的要求 ， 尤其在 手术治疗 中 ， 微创 、 切 行 随机对照 ， 采取 Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ Ｍａ ｎ ａ ｇ — ｅ ｒ ４ ． ２ ． 分 析软件 ， 对 这些符 合条 口小 、 流血量 少 、 恢复快 、 住院 时间短等 已经 成为患 者的最佳 选
些研究结果实施异质性检验 ， 同时对合并效应 的尺度实施假设性 组约 为 １ ５ ％． 提高了患者治疗后的效果 ， 改善 了患者的生活质量 。 １ ４ ］ 的检验 ，计算其 置信 区间 。本文全 部 的统 计学分析选用 Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ 急性胆囊 炎最常见的临床 症状为腹 部疼 痛 、 肌 肉紧张等 ， 对于病 Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｒ ５ ． ０进行。 同时为加强可信 度 ， 本文 的计量 的资料用平 情危 重的患者 ， 可能发生休克危及患者的生命安全。 随着近些年 均数± 标准差 ± ｓ ） 来表示 ， 文 中的实验 中数据均为使用 的平 均值 。 来我 国的医疗技术 的飞 速发展 ． 在肝胆外科 手术的技术上也取得
【 关键词】 腹腔 镜 ； 开腹胆囊切除术 ； 并发症发生率 ； Ｍｅ ｔ ａ分析 ； 生活质量
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ５ ． ７
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ １ ０ １ — ０ ２
临床上一 直存在着 开腹胆囊 切 除术ｆ Ｏ ｃ ） 与腹腔镜 胆囊切 除 果 明显优 于开腹胆囊切 除手术 ， 其 中手术时 问存 在异质性 ， 术 中
件 的开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术 的疗效进行 比对研 究 ， 择， 为此 ， 这 给手术治疗提 出了更高 的要求。
同时实施 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ， 以期寻找有意义 的临床发现 。 同时对所选用
本 文结果显示 ，在 对胆囊结石 患者采取不 同的手术治疗 之
的研究方法实施 Ｊ ａ ｄ ａ ｄ 制 定有关质 量评分量 表实施 客观评价 ． 化 时 ． 腹 腔镜手术组近期疗 效 明显优 于开腹手术组 近期疗效 ， 这是 为 １ ～ ５ 分： 其中 １ ～ ２ 分表示低质量研究 ， ３ ～ ５ 分表示高质量研究 。＿ １ ｌ
腹 腔镜与开腹胆囊切除手术疗效 的结 果 ， 实施 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ， 以期寻 权 均 数差 是一 ５ ． ０ ７ ， 其中 ９ ０ ％的 ｃ Ｉ 为ｆ 一 ６ ． ０ ９ ， 一 ４ ． １ ０ ） ， 差异 有统 计 找有意义 的临床发现 。
１资料 与方 法 １ ． １一般 资料 学 意义 。
床医 学界 的赞赏 。但为 了更好 的评估这 两种手术治疗 的优 劣之 囊切 除术要 低于开腹胆囊切除术 ， 合并的 Ｒ Ｒ值为 ０ ． ２ １ ， 其中９ ０ ％
处， 本文选用 Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ Ｍａ ｎ ａ ｇ — ｅ ｒ ４ ． ２ ． 分析软件 ， 对 国内近 １ ０年来对 的 Ｃ Ｉ 为（ ０ ． １ ９ ， ０ ． ３ ０ ） ． ； 手 术治 疗之 后 ， 患 者 的住 院时 间的合并 加
３讨 论
胆道疾 病是一种Βιβλιοθήκη 见 、 多发 性疾病 ， 最 常用 的治疗方 式就 是
本文选用 的资 料全部来 自中国知识 网 。 利用 文献检索 ． 检 索 手术治疗。随着居民的生 活条件的改变 、 饮食结构 的变化及生 活
词为 “ 胆囊切除” 、 “ 腹腔镜 ” ， 检索的 时间截止 ２ ０ １ ３ 年 ６ 月。
的Ｃ Ｉ 为（ 一 ６ ． ０ ９ ， 一 ４ ． １ ０ ） ， 差异显著 ， 有统计学意义 。 结论 对 胆囊 结石 患者采取腹腔镜胆囊切 除术 ， 各项治疗效果优于开腹胆囊
切除术 ， 切 口小 ， 对患者所造 成的创伤也小 ， 进而改善患者 的生活质 量 ， 促进患者恢复机能 ， 值得各 医院在临床上推广应用。
江苏省连云港市第二人 民医院普外 ２科 ， 江苏连云港 ２ ２ ２ ０ ０ ０
【 摘要】目的 分析腹腔镜与开腹胆 囊切除手术疗效 。方法 选 用 Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ Ｍａ ｎ ａ ｇ — ｅ ｒ ４ ． ２ ． 分析 软件 ， 对 中国知识 网所发表的有关 对腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效 的文章 ， 实施 Ｍｅ ｔ ａ分析 ， 以期寻找有 意义的临床发现 。结果 经过分析 ， 在治疗胆囊结石 中， 腹 腔镜 胆囊切 除术的治疗 效果 明显优于开腹 胆囊 切除手术 ； 并 发症发生率 ， 腹腔镜胆囊切 除术 要低 于开腹胆囊切 除术 。 合并 的 Ｒ Ｒ值 为 ０ ． ２ １ ， 其中９ ０ ％的 ｃ Ｉ 为（ ０ ． １ ９ ， ０ ． ３ ０ ） ． ； 手术 治疗之后 ， 患者 的住 院时间 的合 并加权 均数差是一 ５ ． ０ ７ ， 其中９ ０ ％
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腹腔镜与开腹胆囊切 除手术疗效的 Ｍｅ ｔ ａ分析
柯 群刚 姜德 清 黄继超 余仔军 郝 占伟 朱双九 樊继泷
１ ． ３统计 学 方 法
由于在腹腔镜 的帮助下 ，医生可以在短时间内找到患处的位 置 ， 并且切 口小 ， 也减少了手术 过程 中患者 的流血量 ； 在术后并发症
一般研究性文章认为腹腔镜手术组约为 ５ ％， 开 腹 手 术 依据选用 的资料类型对其进行选用适 当的效应尺 度 ． 并对 这 发 生 率 上 ，
术 （ Ｌ ｃ ） ，大多数学 者认 为腹腔镜胆囊 切除术 的治疗效 果更 为显 的 出血 量也存在异质性 ， 各 种研究结果显示 ． 腹 腔镜胆囊切除术 著， 其创伤小 、 流血 量少 、 见效快 、 住 院时间短等优点一 直受 到临 的流血 量要低 于开腹胆 囊切 除手术 。并发 症发 生率 ， 腹腔镜 胆