剩余液体法促进术后排尿的效果观察
肛肠手术后排尿困难的原因分析和护理对策
行积极 的心理辅 导与诱导排尿 ,帮助其克服排 尿
困难 。
2 结 果
根据 患者 的不 同排尿 困难 原 因对其采 取不 同 的特殊 护理后 ,本 文 1 0 2 例排 尿困难患者 中 ,共 参考文献
1 基础护理学【 . 4版. M] 第 北京:人 民 14例 ( 52 ) 1 9 .% 患者 的排尿 困难得到很大程度 的 【】 李 小寒 ,肖少梅.
2 06: 468 0 .
【 陈锦环 , 6 1 金炼 , 唐宁. 类风湿性关 节炎 的中西医结合 临床护 理体 会[ . J 中华现代 中西医杂志 ,2 0 ,2 】 04 ,
( :3 3 3 4 4) 7 — 7 .
( 收稿 日期 :2 1 — 6 2 0 2 0 — 1)
( 责任校对 :张娇 )
选取本院 2 0 年 3 至 2 1 年 3 09 月 0 1 月期间收治 的接受肛肠外科手术患者 的临床资料进行 回顾性分
析, 共选得发生排尿 困难 的患者 10 , 2 例 对其发生排尿 困难 的原 因进行分析与统计 , 并讨论针对 不 同的排尿 困难原 因所制定 的护理对策 。结 果 本 院 20 年 3 09 月至 2 1 年 3 0 1 月期 间共收治接受
患者 因肛门填充物过 多而发生排尿 困难 。( )便 法 进行 协 助排 尿 。护 理 人 员用手 嚣于 患者 下 腹 6
秘 。一 些患者会 因为便秘 而导致 尿道受 到压 迫 , 部 ,轻柔 按摩其膨 隆的膀胱 处 2 0次 ,使 患者 腹 进 而引发排尿 困难 ,本文 中共 1 例 ( 08 ) 3 1 .% 患 部肌 肉放 松 ,再从膀胱上部 向下推 ,并按压脐 部 者因便秘 导致排尿 困难 。( 麻 醉问题 。一些 患 下方 ,促 进患者排尿 。在压迫腹部时 ,护理人员 7)
中医药对肛肠术后排尿困难治疗分析
中医药对肛肠术后排尿困难的治疗分析【摘要】目的:探讨中医药治疗肛肠术后排尿困难的临床疗效。
方法:随机将120例患者分为观察组和对照组,各60例,观察组实施中医药治疗,对照组实施传统诱导法结合西药治疗的方式,比较两组的疗效。
结果:两组治疗10 min、30 min、1 h、>2 h时间段,小便排出例数分别为12、21、15、10和2、15、11、16例;两组总有效率分别为96.7%、73.3%,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组均对小腹部进行热敷、按摩膀胱区、听流水声等常规方式促进尿液排出。
1.2.1 观察组实施中医药治疗(1)中药口服。
中医辨证论治认为患者术后出现排尿困难症状是由于膀胱、肾等气化不利引发的。
所以采用清肺饮加减、五苓散加减及八正散加减等方式进行气机疏利,清热利湿,便利小便等。
选用灯芯草、关木通、白术、车前草、当归尾、茯苓、萹蓄、猪苓、牛膝、肉桂、泽泻、大黄、瞿麦等与患者舌脉象相结合实施对症处理。
(2)针灸治疗。
采用隔姜灸法或针灸针刺穴位方法。
通常选择足厥阴肝经、任脉、膀胱俞、募穴等几处大穴位。
采用针刺气海、关元等任脉穴;因为膀胱俞、中级均属于募俞穴,将两者搭配,能够起到促进气化、疏通膀胱,利小便功效;还可以采用针刺太冲与行间等足厥阴肝经穴[2]。
(3)穴位注射药物。
将0.5 mg新斯的明选择三阴交、三里交叉穴位进行注射,选择此穴位进行注射能够有效疏通足三阴经的气血,利用此穴位对三焦气机进行通调,将脾胃热进行清利,促进气血平衡,使膀胱气化、血脉条畅,利于小便自解。
1.2.2 对照组实施西医药疗法采用氨酚待因片500 mg口服止痛,使用β受体阻滞剂心得安5 mg口服,促进尿道括约肌松弛并促进膀胱逼尿肌收缩;或通过静脉滴注1 mg新斯的明,利用拟胆碱酯作用实现收缩膀胱逼尿肌功能发促进排尿。
如采用以上方法无效,行留置导尿。
1.3 统计学处理采用spss 13.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。
大量饮水法预防痔术后尿潴留
2 结 果
1 资 料与方 法 1 1 一 般资 料 选 择 2 0 . 0 6年 1 1 ~ 0月 在我 院肛 肠 科 住 院的痔患 者 2 0例 , 0 排除 泌尿 系炎 症 、 阻 、 梗 畸形 患者 。其 中男 1 2例 、 9 0 女 8例 , 年龄 2 ~6 5 0岁 , 平均
佳治疗效 果 。表 1 果显 示 , 结 观察 组疗 效 显著 优 于对 照组 ( P< 0 0 ) . 1 。对 于 较 严 重 的产 后 尿 潴 留产 妇 可
后尿 潴 留 的影 响E] 护 理 学 杂 志 ,0 6 2 ( )89 J. 20 , 16 : . [ ] 陈树 扬 , 建 莲 , 泽 虹 , 腹 针 疗 法 缓 解 产 后 尿 潴 留 2 黄 纪 等. 的效 果 观 察 E]护 理学 杂 志 ,0 5 2 ( 2 :95 . J. 2 0 ,0 1 )4—0 [ ] 刘 源 美 , 晓 鹏 , 立 茜 , . 按 摩 腹 部 膀 胱 区 预 防 产 3 周 彭 等 热 后 尿潴 留 [] 中华 护 理 杂 志 ,9 9 3 () 2 62 7 J. 1 9 ,44 :1 —1. [ ] 都 丽 萍 , 希 凤 , 波 , . 塞 露 在 产 后 尿 潴 留 应 用 中 4 邹 华 等 开 的 观 察 E] 实 用 护 理 杂 志 ,99 1 ( )4~0 J. 19 ,5 7 :95 .
大 量饮 水法 预 防痔 术 后 尿潴 留
王传英 朱春 生 , , 何琴 熊玲 虞 曙 霞 王 兰英 , , , , 郑双
P ee t n o ia y R t t n A tr H mo rod O eai y D ikn tr f h a y n r n i fUr r ee i f e rh i p r t n b r ig Wae NG C u n i g,Z v o n no e o n f WA HU C u h n
2种不同的诱导排尿方法在射频消融术后尿潴留患者中的效果观察
系 列 护 理 干 预 措 施 , 果 显 著 。 现报 道 如 下 。 效
1 资 料 与 方 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常规组 中每位患者接受传统听水流声诱导排尿 , 体方 法 : 具 将水壶 里装满水 , 向盆 内倒 水 , 患者听倒水 的声音 , 让 流水 出 口
湖 北省 武 汉 市 亚 洲心 脏 病 医 院心 内科
中约有 6 % 一 0 的患者 , 0 7% 由于术后伤 口疼痛 、 习惯 卧位 小 不
便 等 因素 , 致 患 者 术 后 排 尿 不 畅 或 排 尿 困 难 , 液 积 聚 于 膀 导 尿 胱 , 起 尿潴 留 。 为 了减 轻 患 者 痛 苦 , 少 导 尿 率 , 科 于 2 1 引 减 本 00 年 1 2月 ~ 0 1 6月对 R C 术 后 发 生 尿 潴 留 的 患 者 , 取 了 21 年 FA 采
对 有 慢性 病 、 期 住 院 、 复 肺 部 感 染 、 期 营 养 支 持 、 复 长 反 长 重
射座顶部具有 自动闭合功能 , 可反复穿刺 2 0 30 00~ 00次 。 J
2 3 2 防 止 意 外 拔 管 .. 老 年 痴 呆 患 者 伴 有 认 知 障 碍 , 能 很 好 地 进 行 自我 行 为 控 不
输液的高龄 、 痴呆 、 瘫痪失语 的患者埋植输 液港 , 可方便患者 的 治疗 与抢 救 , 保护患者外周静脉 , 减少 因反 复穿刺 给患者 带来的 痛苦 。对于高龄痴呆不能用 言语表 达的患者 , 非语 言符号 的观
察 显 得 尤 为 重 要 , 要 临床 护 理 人 员 给予 足 够 的重 视 , 供 更 好 需 提
工 作 单 位 :202 武 汉 4 02 樊 翠 翠 : , 科 , 师 女 本 护
护士执业资格考试实践能力模拟试题(三)及答案
模拟试题(三)及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是A.镇静止痛B.自理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入2、破伤风患者最早出现的临床表现是A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓3、病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示A.交通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅4、右心衰竭病人查体时可出现A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音5、对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是A.床上活动B.卧床休息,患肢抬高C.行走练习D.患肢热敷E.按摩,促进血液循环6、妊娠合并心脏病患者,下列不正确的处理措施是A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产B.孕20周后控制食盐C.避免过劳和情绪激动D.心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产E.心功能Ⅲ级或以上者,应立即入院治疗7、处理不协调性宫缩乏力,错误的方法是A.调整宫缩B.恢复子宫收缩的协调性C.可肌注派替啶50~100mgD.静滴缩宫素E.有胎儿窘迫,应立即行剖宫产8、下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D.治疗期间禁止进入公共游泳池E.性生活不受影响9、关于先兆流产不妥的处理是A.多运动,保持心情愉快B.禁止性生活C.必要时给予胎儿危害小的镇静剂D.黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮保胎E.及时行超声检查,了解胚胎发育情况10、急性肾盂肾炎的女青年,出院指导错误的是A.避免劳累B.低盐饮食C.多饮水,勤排尿D.禁止盆浴E.保持大便通畅11、下列哪项不是肘关节脱位的临床特征A.肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗B.肘后三角失去正常关系C.肘关节弹性固定于半伸位D.肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴E.肘后可扪及关节空虚12、胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疸C.食欲减退D.消化不良E.乏力消瘦13、出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是A.混合喂养B.纯母乳喂养C.奶粉喂养D.牛奶喂养E.羊奶喂养14、患者男性,65岁。
呋喃西林膀胱冲洗对留置导尿管拔管后排尿的效果观察
(. 昌市 洪都 中医院骨科 ;2 南 昌市第一 医院妇 产科 , 1南 . 南昌 3 0 0 ) 3 0 8
摘 要 :目的 探讨 呋喃西林膀 胱冲洗用 于留置导尿管拔管后排尿 的效果 。方法 将 10 2 例行手术 治疗且术 前 留
置 导 尿 管 的 患 者按 随 机数 字表 法 分 为 2组 , 组 6 每 O例 。对 照 组 在 术 后 拔 出 留置 导 尿 管 前 , 将 膀 胱 内 尿液 自留 置 先 导 尿管 排 空 , 后 立 即 将 留置 导 尿 管 拔 出 ; 验 组 在 术 后 拔 出 留置 导 尿 管 前患 者 有 尿 意 时 , 将 0 0 呋 喃 西 林 溶 随 试 先 .2
h i h f6 m b v h d eo h e . e u i a i n e f a y o s r e fe h e v l f n e g to 0 c a o e t ee g ft eb d Th rn to fi c b e v d a t rt er mo a — c o i
8 尿 管 的患 者 , 留 置 导 尿 管 拔 管 前 行 呋 喃 西 林 膀 胱 冲 洗 , 者 排 尿 通 畅 , 在 患
并可有效地预防拔管后尿潴留的发生。
关 键 词 :留置导尿 ; 导尿管 , 拔管 ;呋哺西林 ; 膀胱 冲洗 ;排尿 ; 疗效
u i a i n a t r t e r mo a f i d li g u i a y c t e e s M e h d A o a f 1 0 p t n s i rn to fe h e v lo n wel rn r a h t r . t o s n t t lo a i t n 2 e
全麻手术患者用盐酸达克罗宁胶浆留置导尿后苏醒期的观察
全麻手术患者用盐酸达克罗宁胶浆留置导尿后苏醒期的观察摘要】目的:观察盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂留置导尿管在患者全麻苏醒期间减轻尿道疼痛程度的效果。
方法:将400例病人随机分为对照组200例和观察组200例。
对照组的润滑剂采用医学用石蜡油放置尿管,观察组则选用盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂。
观察术后两组病人复苏过程中尿道的疼痛程度。
结果:两组病人在复苏中的疼痛程度对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:选用盐酸达克罗宁胶浆的观察组对减轻全麻手术病人术后复苏过程中疼痛程度效果显著。
【关键词】留置尿管;全麻手术;达克罗宁胶浆;疼痛程度【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)06-0090-021.资料与方法1.1 一般资料本科对2017年1月—2014年6月400例手术患者在全身麻醉下行留置尿管。
其中男性206例,女性194例,年龄25~86岁。
随机分为两组,观察组198例,其中男性100例,女性98例。
对照组202例,其中男性106例,女性96例。
两组手术患者在年龄、性别等一般资料方面比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1操作方法两组患者进入手术室后,常规心电监护,开放外周静脉,在全身麻醉下按无菌原则打开一次性无菌导尿包,戴无菌手套检查包内物品是否齐备,气囊尿管气囊性能是否完好。
用Ⅲ型安尔碘棉球再次消毒,女性由内向外、自上而下消毒尿道口、两侧小阴唇,最后在尿道口加强消毒一次。
男性再次消毒尿道口及龟头。
1.2.1.1观察组用凝胶注射器抽吸一支盐酸达克罗宁胶浆根据病人放置的长度,均匀的挤到气囊导尿管上;男性病人可以在放置的时候往尿道口注入一定量的胶浆,在按照操作流程为病人放置。
1.2.1.2对照组手术患者润滑剂仍使用一次性导尿包内配备的医用石蜡油,导尿操作流程同观察组方法。
1.2.2建立病人资料收集本观察记录患者在复苏过程中的尿道刺激症状和疼痛程度作为评价资料。
晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗促进排尿的实践与效果
to 。 lvae t e s fe n fp t n s eh d Cah trp a e is od ro s r ain g o fba d rtann u to ,Th v nng b — i nAle it u r g o ai t.M t o s: tee l c d frtf le b e v to rup o ld e r i ig f ncin h i e e ee i e
i t ui t u nt nf s t ea dt i u s n e e - o r a e t a o e s n a yd r t t ns r a r a o r m n ec c m t csa d s f c m o f r x b t nw r i ie d ie n P < .1.o c s n e ne i i i t i h r a n l f t t eu i e g fn i f e f 00 ) n l i : C uo
留置 尿 管 是 我们 妇 产 科 护理 工 作 中最 基 本 的 一项 技 术 , 是 情 需 要 留置 尿 管后 病 情 稳 定 准 备 拔 除 尿 管 的 5 1 患 者 。 将 0例 治 疗 各 种原 因引起 的 排 尿 困难 以及 危重 患 者 观察 尿 量 的基 本 手 5 1 患 者 随机 分 为 观 察 组 (5 0例 2 0例) 对 照 组 (5 例) 组 患者 和 21 , 两 段 , 是 手 术患 者术 前 留置尿 管 排空 膀 胱 的必 备工 作 。 旦 病 情 留置尿管时均使用 1 也 一 4号气囊 尿管, 中卵巢囊肿 1 , 其 0例 子宫脱 稳 定 即 可 拔 除尿 管 , 患 者 自行 排 尿 , 由于 种 种 原 因 , 床 上 垂 1 例 , 腹产 40例 , 宫肌 瘤 8 例 , 龄 l~ O岁 。 让 但 临 1 刨 0 子 O 年 77 拔 除 尿 管后 不 能 自行 排 尿 ,仍 出现 尿潴 留而 重 插 尿 管 的现 象 时 1 . 法 2方 . 1观察 组 : 准 备拔 除 尿 管 当 天开 始 夹 放 导 尿 管 , 2 4 2 在 每 ~ h开 有 发生 , 由此 而增 加 了患 者 的 痛苦 及 医疗 费 用 , 此 , 除 尿 管 1 . 因 拔 次 即 充 以训 练 膀 胱 功 能 , 使 后 如 何 促进 患 者 自行 排 尿 ,预 防尿潴 留 的发 生 ,减 轻 患 者 的痛 放 1 , : 盈 一排 空 一 再充 盈 一再 排 空 , 苦 ,是 护 理 人员 值 得 思 考 的一个 问题 。笔 者 经过 认 真 仔 细 地 研 患 者对 膀 胱 充盈 有 感觉 , 到晚 上 约 2 时左 右 当患 者有 睡意 准 备 1 而 l 】 0l , 究 、实 践 ,发现 采 用 患者 晚 上睡 前拔 除 尿 管 并行 会 阴 冲洗 的方 睡 眠 , 且膀 胱 充盈 有 尿 意时 【 用 2m 注 射 器 抽 出气 囊 内生 理 然后 %一0 指 法, 可促进患者 自行排尿 , 减少尿潴 留的发生 , 经临床实践 , 效果 盐水 拔 除 尿 管 , 用 3 1%的洁 尔 阴 冲洗 会 阴及 尿 道 口,
开塞露保留灌肠诱导小儿急性尿潴留排尿效果观察
本组 4 2例 患 者 , 中住 院 患儿 3 例 , 其 1 门诊 1 1例 ; 龄 年 21 ~ 2岁 , 中< 其 3岁者 1 2例 ,~ 3 7岁 者 2 5例 ,~ 2岁 5例 ; 81 男 女之 比为 3 :, 病类 型 : 毒性 脑炎 9例 , . 1疾 5 病 急性 脊髓炎 3 , 例 急性 中毒 2 4例 , 恐惧 、 紧张者 2例 , 明原 因者 4例 。 不 按照 随
通 过激 动 M 胆 碱受 体起 作 用 ,即通 过 神 经递 质 直接 作 用 于 运 动终 板 逼尿 肌 收缩 排 尿 。该项 实验 研 究 若 能完 善 在 脊髓 受 损或 横 贯性 损 伤后 ,开塞 露诱 导排 尿 乃 呈显 效 将 更有 意 义 。笔 者在 临 床实 践 中观 察到 , 将开 塞露 纳 肛 注入 患儿 直肠 前壁 以直 接 刺激 逼 尿肌 , 脊髓 炎 在低 级 中枢 受损 的 急性 3例
笔者 对 4 2例 急性 尿潴 留患 儿采 用开 塞露 保 留灌 肠进 行 了临 床 观察 , 果满 意 。 效
1资 料 与 方 法 1 . 般 资 料 1一
统方 法在 成 人有 效 率 为 5 %, 组 小儿 传 统诱 导 排尿 ( 照 5 本 对 组) 有效 率仅 为 3 .% , 实验 组 总有效 率 为 9 .%, 33 而 52 与其 报
1 次用 药后 3 n之 内 自行 排尿 者 为显 效 ; 射 1 2次 0mi 注 ~ 后 , 辅助 诱导 排尿 者为 有效 ; 无排 尿者 为无 效 。 经 3次
1 . 计 学 处 理 4统
所 有 数 据 经 非 参 数 统 计 ,采 用 参 照 单 位 分 析 法 ( ii R dt ts)P 00 et ,< . 5为差异 有统计 学 意义 。
矿泉水空瓶在小儿尿道手术后护理中的巧用
急诊纠纷涉及整个医 院服务 的各 个层 面, 反 映医务人 员 的
整体素质。我们通过对纠纷原 因的分析 , 提 出了防范对策 , 通过
不断提高 医务人员 的 自身素质 , 转变服务 态度 、 完善规章制 度 、
加强急救技能培训和法制教 育等 , 人人都 参与 到医疗服务 质量 的改进 中。同时 , 医院采 取有效措 施保证 急诊绿 色通道 的畅通 无阻 , 增加 了患者的信任度 和满意度 。 自实施 上述措施 一年 以 来, 2 0 1 3年 7月 ~ 2 0 1 4年 6月期 间只发生 2例护理 纠纷 。尽管 该科采取的这些措施时 间还 比较短 , 效 果评价存 在一定 的局 限 性, 但是, 这 些措施对 提高整体 医疗 服务 的质量 , 对保 障医疗安
3 苏清芳. 护理纠纷 的潜在 因素 分析 与 防范措施 [ J ] . 护 理 实
践 与研 究 , 2 0 1 0 , 7 ( 1 1 ) : 7 8— 7 9 .
4 冯 秉华 , 才华 , 贺晓. 护理纠纷的原 因及防 范对策 [ J ] . 中国实
用护理 杂志, 2 0 1 1 , 2 7 ( 1 2 ) : 6 9~ 7 O .
参
考
文
献
1 朱小娟 . 急诊护 患 关 系现 状调 查分 析 与对 策 [ J ] . 当代 护 士
( 中旬刊 ) , 2 0 1 1 , 6 : 1 2 2~1 2 4 .
3 . 4 加强法制教育 法律是人们行为规范的准则 , 针对护理 人 员法律意识淡薄 的情况 , 该科 专 门制订 详细 的教育计划 。每周
4 小 结
3 . 2 加强急救技能 的培训 和理论学 习 急诊 科是 医院 的综合 科室 , 保证 急诊护理 的关键是 提高 医务 人员 的专 业水平 。要有
外科手术中的术中液体管理策略
外科手术中的术中液体管理策略手术是外科医生进行治疗和纠正疾病的主要方式之一。
在手术过程中,术中液体管理策略的合理应用对于患者的术后康复至关重要。
本文将探讨外科手术中常用的术中液体管理策略,并对其临床应用进行介绍。
一、术中液体管理的基本原则术中液体管理的目标是维持患者的有效循环量,以确保组织器官的灌注和氧合。
基本原则包括:1. 个体化: 根据患者的年龄、性别、体重、基础疾病等因素,确定合适的液体配方和量。
2. 平衡: 维持正负液体平衡,避免失血过多或过少。
3. 监测: 实时监测患者的生理指标,如血压、心率、尿量、血气分析等,以指导液体管理。
4. 减少并发症: 预防和减少各类并发症的发生,如肺水肿、腹水积聚等。
二、术前液体管理术前液体管理的目的是优化患者的预补液体量,以确保手术开始时的血容量和组织灌注。
常用的方法有:1. NPO原则: 手术前规定禁食禁饮的时间,以避免胃内容物进入气管和肺部,减少术后肺部感染的风险。
2. 预防脱水: 在手术前积极纠正患者的脱水状态,可通过口服或静脉输入适量的电解质溶液。
3. 止血药物管理: 对于需要长时间手术或出血风险较高的患者,需注意止血药物的应用和监测,以减少术中出血量和术后并发症的发生。
三、术中液体管理术中液体管理的关键是根据患者的手术过程和具体情况,合理调整液体配方和量。
常用的策略包括:1. 容量负荷: 在一些大手术中,可以通过快速输入液体来扩充血容量,提高心脏输出量,保证组织灌注。
但是应该注意,过度的容量负荷可能会导致肺水肿等并发症的发生。
2. 减少补液量: 对于一些短时间的小手术,可以适当减少补液量,以避免术中过度输液给予的负担。
3. 动态液体管理: 根据术中监测指标的变化,动态调整液体管理策略。
例如,根据血压下降或心率增快来判断液体不足,血压升高或心率减慢来提示液体过多。
4. 控制出血: 对于大出血的手术,合理应用止血药物、输血和减少手术时间,以减少失血量和并发症的发生。
外科手术中的术中液体管理策略
外科手术中的术中液体管理策略手术中的液体管理是外科手术中至关重要的一环,它对患者的生命体征、术后恢复和手术结果都有着深远的影响。
良好的术中液体管理策略可以维持血容量、血液循环和器官灌注,有效预防并发症的发生。
本文将探讨外科手术中的术中液体管理策略,并提供一些基本的指导原则。
1. 引言在外科手术中,术中液体管理的目的是维持患者的循环稳定,提供充足的组织灌注,保护器官功能。
通过合理地给予液体,调整电解负衡和酸碱平衡,可以有效预防并发症的发生,提高手术成功率。
2. 术前评估在手术前,对患者的全面评估是术中液体管理策略制定的基础。
评估包括患者的年龄、性别、体重、估计的血容量、基础疾病状况等。
此外,术前检查应包括血常规、电解质、肝肾功能和凝血功能等检查,以便预测可能的液体代谢和失衡情况。
3. 术中监测术中监测是术中液体管理的重要环节。
监测的指标包括血压、心率、尿量、中心静脉压和动脉血氧饱和度等。
这些指标可以反映患者的容量状态和器官功能。
同时,现代监测技术如动脉压力波形分析和心脏指数监测等也可用于评估患者的血流动力学状态。
4. 液体配方选择液体配方的选择要依据患者的容量状态和手术类型等因素。
一般而言,可以选择晶体液和胶体液进行补液。
晶体液包括生理盐水、平衡盐溶液和林格液等,其特点是能够快速补充血容量,但补液后被迅速分布到细胞外间隙,具有相对较短的作用时间。
胶体液包括血浆代补剂、羟乙基淀粉等,其特点是能够延长补液的作用时间,减少排尿和肺水肿的发生。
但需注意胶体液使用过量或时间过长可能会导致凝血功能异常。
5. 个体化液体管理策略术中液体管理应根据每个患者的具体情况进行个体化决策。
事先制定液体管理计划,并根据术中监测结果进行动态调整。
一般而言,对于血容量不足的患者,应迅速补液以维持循环稳定;对于血容量超负荷的患者,应适当限制液体输入,避免肺水肿和心功能不全的发生。
6. 目标导向的液体管理目标导向的液体管理是一种基于指标的液体管理策略,旨在有效维持患者的循环功能。
麻醉科中的患者术后液排出管理
麻醉科中的患者术后液排出管理随着医学技术的不断进步,麻醉科在手术中扮演着重要的角色。
在术后恢复期间,患者需要通过排尿和排便来排出体内积聚的液体废物,以促进康复和减轻不适感。
然而,术后液排出管理在麻醉科中并不容忽视,不当的管理可能导致各种并发症的发生。
因此,合理有效地管理术后液排出对于患者的健康和康复至关重要。
一、术后液排出的重要性术后液排出是患者术后恢复的重要环节之一。
及时排出体内的液体废物有助于防止感染和其他并发症的发生。
术后液体废物主要包括尿液和粪便。
通过排尿和排便,患者可以清除体内的代谢产物和药物残留,减轻肾脏和肠道的负担,促进康复和恢复。
二、术后液排出管理的原则1. 个性化管理:根据患者的具体情况和手术类型,制定合理的术后液排出管理方案。
不同患者的术后液排出情况可能存在差异,因此需要依据实际情况进行个性化的管理,以提高管理效果。
2. 监测与评估:术后液排出管理应包括对患者的排尿和排便情况进行监测和评估。
通过观察尿液颜色、尿量和排便频率等指标,可以及时发现排泄异常,及早处理,以避免并发症的发生。
3. 饮食与液体摄入管理:合理的饮食和液体摄入对于促进术后液排出至关重要。
医护人员应指导患者在术后适量进食,以满足身体需求,同时避免过量导致腹胀和消化不良。
此外,适当增加液体摄入可以刺激尿液排泄,促进康复。
4. 身体活动与康复:适当的身体活动对于促进术后液排出非常重要。
在医生的指导下,患者可以进行适当的活动,如起床活动、行走和肢体活动。
这些活动可以刺激肠胃蠕动和膀胱收缩,促进液体废物的排出。
5. 心理支持与关怀:术后患者可能因为术后恢复不适、排泄困难等问题而产生焦虑和抑郁情绪。
医护人员应给予患者充分的心理支持与关怀,帮助他们积极应对困难,提高术后液排出的质量和效果。
三、术后液排出管理的常见问题及处理方法1. 尿潴留:术后尿潴留是常见的并发症之一。
患者可能因为麻药的作用、手术部位的疼痛或其他原因导致排尿困难。
剖宫产术后的尿液排出监测措施
剖宫产术后的尿液排出监测措施
剖宫产术后的尿液排出监测措施对于产妇的康复非常重要。
以
下是一些建议和措施,以确保及时监测和处理尿液排出问题。
1. 观察尿液量和频率
术后监测产妇的尿液量和排尿频率,以便及时发现任何异常情况。
通常,每2小时记录一次尿液量和排尿次数。
2. 检查尿液颜色和气味
观察尿液的颜色和气味,如果出现异常,应立即通知医护人员。
异常颜色可能是尿液浓缩或感染的表现。
3. 确保足够的水分摄入
给予产妇足够的水分摄入,以促进尿液排出。
适量的水分摄入
可以稀释尿液,预防尿液浓缩引起的问题。
4. 关注排尿困难和疼痛
监测产妇是否有排尿困难或疼痛的症状。
如果产妇有排尿困难
或疼痛,应及时通知医护人员进行评估和处理。
5. 鼓励常规活动
鼓励产妇进行适量的常规活动,有助于促进尿液排出和康复。
活动可以刺激尿液的形成和排出。
6. 检查尿液残留
定期检查产妇是否有尿液残留,可以通过膀胱超声或尿液残留试纸进行检测。
尿液残留可能是尿液排出问题的指标。
7. 及时处理尿液排出问题
如果发现产妇有尿液排出问题,应立即通知医护人员,并按照医生的建议进行处理。
及时处理尿液排出问题可以预防并减少并发症的发生。
注意:本文提供的是一般性的监测措施和建议,请在手术前和术后咨询专业医生获得针对个人情况的监测计划。
以上是剖宫产术后的尿液排出监测措施的建议和措施,希望能对您有所帮助。
液体治疗肾功能不全的原理
液体治疗肾功能不全的原理
液体治疗肾功能不全的原理是通过给患者补充适量的液体,增加尿量,促进尿液的排出,从而减轻肾脏的负担,改善肾功能。
液体治疗可以通过静脉输液或口服液体的方式进行。
液体治疗的原理主要有以下几个方面:
1.增加尿量:肾脏是人体排泄废物和调节体液平衡的重要器官,通过增加尿量可以促进尿液的排出,减轻肾脏负担。
适量的液体可以刺激肾小球滤过率的提高,加速尿液的形成和排出。
2.稀释尿液:适量的液体可以稀释尿液中的有害物质,如尿酸、尿素等,减少它们在肾小管中的浓度,减轻对肾脏的损害。
3.改善肾血流量:适量的液体可以增加血容量,改善肾脏的血液循环,增加肾脏的血流量,从而提高肾脏的代谢和排泄功能。
4.保护肾脏功能:适量的液体可以稀释血液中的有害物质,降低它们对肾脏的损害,同时通过增加尿量,减少有害物质在肾脏中的停留时间,减轻肾脏的负担,保护肾脏功能。
总之,液体治疗肾功能不全的原理是通过增加尿量、稀释尿液、改善肾血流量和
保护肾脏功能,从而改善肾功能。
但是,液体治疗的具体方案需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。
ICU患者的液排泄监测与处理
ICU患者的液排泄监测与处理在重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)中,患者的生理指标监测与处理是至关重要的。
其中,液体排泄的监测与处理对于ICU患者的康复与治疗起着重要作用。
本文将讨论ICU患者的液排泄监测与处理的方法和策略。
一、液排泄监测的重要性液体排泄是ICU患者生理状态的重要反映,其监测可以提供决策支持和治疗指导。
液体排泄监测的主要目的是评估患者的液体平衡和肾功能状态,及时发现和纠正液体不平衡或肾脏功能异常的情况。
二、液排泄监测的方法1. 尿量监测:尿量是评估患者液体代谢和肾功能的重要指标。
通过监测尿液的排出量、颜色、气味等可以了解患者的尿液状况。
ICU通常会使用尿量计或尿液容器进行尿量的监测和记录。
2. 综合监测:除了尿量监测,还可以通过监测其他排泄物,如呕吐物、腹泻、呼吸道分泌物等,来评估患者的排泄情况。
这些综合监测可以更全面地了解患者的液排泄状况,尤其对于无法正常排尿的患者非常重要。
3. 液体平衡记录:通过记录患者的液体输入和输出量,可以计算出患者的液体平衡情况。
液体输入包括静脉输液、口服液体摄入等,而液体输出则包括尿液、排泄物等。
对于ICU患者,及时准确地记录液体平衡对于判断患者的液体代谢情况和调整治疗方案非常重要。
三、液排泄处理的策略1. 液体平衡调整:根据患者的液体平衡情况,采取相应的调整措施。
例如,对于液体过多的患者,可以适当限制液体输入;而液体不足的患者,则需要及时补充液体。
调整液体平衡需要综合考虑患者的病情、肾功能以及其他相关因素,确保液体平衡处于良好状态。
2. 药物治疗:针对液排泄异常或肾功能不全的患者,可以通过合理使用药物来改善患者的液体代谢和肾功能。
例如,利尿剂的使用可以增加尿液排出,帮助排出体内多余的液体和废物,改善液体平衡。
3. 监测肾功能:及时监测患者的肾功能指标,包括血尿素氮、肌酐等,可以了解患者肾脏的代谢情况和排泄功能,及时发现和处理肾功能异常。
术后尿储留护理措施
一、概述术后尿储留是指患者在接受手术后,由于各种原因导致尿液无法正常排出,从而引起的一系列症状。
术后尿储留不仅给患者带来极大的痛苦,还可能引发尿路感染、膀胱炎等并发症。
因此,做好术后尿储留的护理工作至关重要。
本文将针对术后尿储留的护理措施进行详细介绍。
二、护理措施1. 心理护理(1)了解患者心理状态,关心、安慰患者,消除其焦虑、恐惧等不良情绪。
(2)向患者讲解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施,使其树立战胜疾病的信心。
2. 生活护理(1)保持病房安静、舒适,定时开窗通风,保持空气新鲜。
(2)协助患者卧床休息,避免剧烈运动,防止尿潴留加重。
(3)鼓励患者多饮水,保持尿路通畅,预防尿路感染。
3. 排尿护理(1)观察患者排尿情况,了解排尿次数、尿量及尿液颜色。
(2)指导患者进行膀胱功能训练,如定时排尿、站立排尿等。
(3)在患者耻骨上区交替施以冷、热敷,刺激膀胱收缩以促其排尿。
(4)轻轻按压耻骨上膀胱区,帮助排尿。
4. 导尿护理(1)严格执行无菌操作,防止尿路感染。
(2)保持导尿管及引流袋的清洁,定期更换。
(3)每日用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱,以防止尿路的逆行感染。
5. 药物护理(1)遵医嘱给予患者药物治疗,如利尿剂、抗感染药物等。
(2)观察药物疗效和不良反应,及时调整用药方案。
6. 并发症护理(1)观察患者是否有尿路感染、膀胱炎等并发症的发生,及时发现并处理。
(2)保持会阴部清洁,预防尿路感染。
三、注意事项1. 护理人员应具备丰富的专业知识,了解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施。
2. 加强与患者的沟通,了解患者的需求,提供心理支持。
3. 严格执行无菌操作,防止尿路感染。
4. 观察患者病情变化,及时调整护理措施。
5. 加强健康教育,提高患者对术后尿储留的认识。
四、总结术后尿储留是一种常见的并发症,做好护理工作对患者的康复具有重要意义。
护理人员应全面了解术后尿储留的护理措施,加强心理护理、生活护理、排尿护理、导尿护理、药物护理和并发症护理,以提高患者的康复效果。
两种不同诱导排尿方式在术后尿潴留患者中的效果观察
两种不同诱导排尿方式在术后尿潴留患者中的效果观察聂玉红【摘要】@@ 在临床护理工作中,约有近80%~90%的术后患者,由于术后刀口疼痛、不习惯卧位小便、同房间有其他异性陪床以及麻醉药物对膀胱逼尿肌的影响等原因,常常会出现不同程度的排尿困难,有的甚至会出现尿潴留,从而影响了对患者病情的观察,进而影响了从尿量这一因素对病情进行动态的反映,面对这种情况,我们护理人员常用让患者听水声的方法对其进行诱导排尿,然而,传统的制造水声的办法需要准备两个盛水的容器,并用其中一个容器反复在高处向另一个容器内倒水,这种办法有效但繁琐,我科于2007年3月~2008年9月自行设计制造了一个能反复发出流水声的装置,并在临床上应用,并同传统的水声诱导排尿法相比较,取得了理想的效果,现报告如下.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2009(030)009【总页数】2页(P719-720)【关键词】诱导排尿;尿潴留;效果【作者】聂玉红【作者单位】山东省泰安荣军医院,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R473在临床护理工作中,约有近80%~90%的术后患者,由于术后刀口疼痛、不习惯卧位小便、同房间有其他异性陪床以及麻醉药物对膀胱逼尿肌的影响等原因,常常会出现不同程度的排尿困难,有的甚至会出现尿潴留,从而影响了对患者病情的观察,进而影响了从尿量这一因素对病情进行动态的反映,面对这种情况,我们护理人员常用让患者听水声的方法对其进行诱导排尿,然而,传统的制造水声的办法需要准备两个盛水的容器,并用其中一个容器反复在高处向另一个容器内倒水,这种办法有效但繁琐,我科于2007年3月~2008年9月自行设计制造了一个能反复发出流水声的装置,并在临床上应用,并同传统的水声诱导排尿法相比较,取得了理想的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将单纯硬膜外麻醉术后、不能自行排尿的患者随机编号分成两组,不计患者手术方式和疾病种类,编号为偶数的患者接受传统的听水声诱导排尿,简称传统组;编号为奇数的患者接受能发出同样水声装置的诱导排尿,简称装置组。
测定残余尿的方法
测定残余尿的方法
测定残余尿的方法有以下几种:
1. 收集法:让患者排尽尿液,然后在特定时间内收集残余尿液。
通常在排尿结束后15-30分钟内进行。
残余尿液可以直接用尿容器收集。
2. 超声波检查法:通过超声波检查,医生可以非侵入性地评估残余尿液。
这种方法适用于妇女和儿童,也可用于男性。
3. 导尿法:通过导尿管将尿液排空,然后用尿容器收集残余尿液。
这种方法确保残余尿液的准确测量,但需要医生或护士进行操作。
4. 尿道置管法:使用细管或导尿管将尿道置入膀胱,然后收集残余尿液。
这种方法与导尿法相似,但对于一些患有尿道狭窄的人可能更容易操作。
5. 电极法:通过在直肠或膀胱内插入电极,使用电刺激来诱发排尿反射,并测量尿液的流量和残余尿液。
请注意,在进行残余尿测定之前,请咨询医生或专业人士的建议,他们将选择最适合您的情况的方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
当 代 护 士 20 年 第 9 ・ 术 版 07 期 学
・ ・ 5
子宫平滑肌 的收缩力增强 , 减少产后出血。 因此 , 坐位分娩可降低 刮宫产率 , 减少产后出血和新生儿窒息。
4 小结
参
2 o , 1 )2 9 2 0 5 2 ( :5 ~ 印. 5
4 乐杰 . 产 科 学[ 涕 6版 . 京 : 民卫 生 出版社 ,04 14 妇 M】 北 人 20 :9 . ( 责任 编 辑 郭
p ) p
佳)
剩余液体 法促进术后排尿 的效果观察
王建萍 毕晓媛 林慰 欣
( 东 省 深 圳 市 中 医院 广 东 深 圳 58 0 ) 广 100
WANG t ,p n ,B a — u n J6 一 ig m I Xio y a ,L N l We — l i xn
Taioa C i s Mei n o i lo hnhn hnhn 5 80 ,G agog r t nl h ee d i n d i H s t f Seze,Seze 100 undn ce pa A s at0 j t e T bev h pl a o fc o R s ulFud M to n i poi r a o f roea o.M e o s 12 b t c: be i : o osr te api tn eet f ei a— li e d o m rv g u nt n a e prt n r cv e ci f d h n i i t i td :6 h
摘要 目的 探 讨 剩余 液 体 法促 进 术后 排 尿 的 效 果 。 法 方 将 12 剖 宫 产 术 后 产 妇 随机 分 为 实验 组 与 对 照组 . 6例 实验 组 利 用剩 余 液 体
法拔 除尿 管 , 照 组按 常规 方 法拔 除尿 管。结果 2 对 组产妇 的拔 除尿 管后排 尿 时间和排尿 效果差别均有统计 学意义(< .5。结 p 00 ) 论 采用剩余液体法为剖 宫产术后产妇拔除尿管 , 可以缩短其首次排尿 时间 , 少因膀 胱 充盈度 不 够 引起 的排 尿 困难和 重插尿 管 减
考
文
献
1 丁依 玲 , 丽 霞. 期 的体 位 [. 黄 分娩 J 中国 实 用妇 科 与 产 科 杂 志 , ] 2 程 霞, 张培 海. 临产 妇体 位 管 理 , 产 程 进展 的临 床研 究 实施 加速 [. J 实用护 理 杂志 ,0 1 1( :3 2 . ] 20 ,74 2 ~4 )
lig—i mohes un e g i g c s ra s ci n wee dv d d i t 2 go s atr o r to yn n t r d ro n e a e n e to r ii e n o rup f e pea in. Th e p rme go p wee gv n te e xe i nt r u r ie h Re i a -F ud sdu l l i M eho t wih r w u eh a c t ee , whie te c n rl r u a o t d he rg a meho td o tda r tr l a h tr l h o t g o p d p e t e ulr o t d. Re uls: e tme s t Th i uni tl t e is t ui a in ft r p rto a d rn t n u to b t e te g o p h d in f a t fee c s h f t i me rn to a e o ea in n u ai fncin ewe n h 2 r u s a sg ii n di r n e .P<0. i o c 05. Co lson ncu i s:
助胎头下降 , 降低盆底软组织对胎 儿下降 的阻力 , 使胎头在 产道
中 的顺 应 性 增 大 , 速 分 娩 , 高 自然 分娩 率 , 加 提 减少 新 生 儿 窒 息 的
发生, 有利 于母 婴 健康 。
m t a a d e n t u o eJ i l oh nc r 0 3 1 5 a m l n n oa 1 e aoc J n n . 2 (9 2 )7 0 7 3 1 - 0 :2 - 2 、
3 Bo n r— lr B. o n’ p st n n n lb u :nfu me n d e Ad e W me S o ii du i g a o r i l e o o
分娩 是 一个 特 殊 的生 理 过 程 , 能否 顺 利 完 成 取 决 于产 力 、 产 道 、 儿 、 神 心理 因 素是 否 正 常且 相 互 协 调 , 胎 精 但在 整个 分 娩 过 程 中 , 产 与顺 产 在一 定 条 件 下 可以 相互 转 化 采用 坐 位 分 娩 可 帮 难 。
Usn te e i u l F u d i g h R s a - li Meh d o i d a u eh a c t ee fr l ig i moh r c n e u e h p r d f f t i u n t n f- d to t w t rw r tr h l ah tr o yn - n te s a rd c te e o o s me r a i a i i t i o tr o e t n n t e y u e i u t n u ce t f l g f b a d r n d e e c n v i h r — n et n f t e r tr ah tr e p r i a d h d s r s d e o i s f in l n o ld e ,a v n a a od t e e i s r o o h u eh a c te e . a o a i i i i l
的发 生 。
关 键 词 : 宫 产 术 ; 尿 ; 余 液体 法 剖 排 剩 中图分 类 号 : 43 6 R 7 ・ 文献 标 识码 : A 文章 编 号 :0 6 6 1 (07)0— 0 5 0 10 — 4 120 0 9 00 — 2
App ia in Efe t of Re i al lc to f cs sdu -Fl i M eho ud t d on m pr vng I o i Urna i afe O p a i i ton tr er ton