扩张型心肌病护理查房
扩心病护理查房
心理护理和康复指
05
导
心理支持和疏导
倾听患者的心声理解他们的 感受和需求
建立良好的医患关系增强患 者的信任感
提供心理支持和鼓励帮助患 者克服心理障碍
指导患者进行康复训练提高 生活质量和自信心
康复训练和生活质量提升
康复训练：制定个性化康复计划包括运动、饮食、心理等方面 生活质量提升：关注患者的心理需求提供心理支持和辅导提高患者的生活质量 家庭支持：鼓励家属参与康复训练提供家庭支持和帮助 社会融入：帮助患者重新融入社会提高社交能力和自信心
日常生活和饮食调整的建议
保持良好的生活 习惯如早睡早起、 避免熬夜
保持适当的运动 如散步、慢跑等
保持良好的饮食 习惯如低盐、低 脂、高纤维饮食
避免过度劳累和 情绪波动保持心 情愉快
运动和康复训练的指导
运动类型：有氧 运动、力量训练、 柔韧性训练等
运动强度：根据 个人情况逐渐增 加运动强度
运动时间：每次 运动30-60分钟 每周至少3次
特殊情况下的护理
06
处理
急性发作期的护理处理
密切观察病情变化及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅防止窒息 控制血压避免血压过高导致心脏负担加重 加强营养支持提高患者抵抗力
特殊药物使用的护理注意事项
药物剂量：根据病情和患者体质调整药物剂量 药物副作用：密切观察药物副作用及时处理 药物相互作用：注意药物之间的相互作用避免不良反应 药物储存：注意药物的储存条件避免药物变质或失效
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扩心病护理查房
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汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 扩 心 病 概 述 03 扩 心 病 护 理 常 规 04 扩 心 病 常 见 并 发 症 及 其 护 理 05 心 理 护 理 和 康 复 指 导 06 特 殊 情 况 下 的 护 理 处 理
扩张型心肌病护理查房
扩张性心肌病护理查房介绍病人并进行评估。
周志敏：患者张爱芝，女性，年龄：56岁，因反复胸闷心悸气促6年，再发加重10天；，患者10余年前开始反复发作胸闷、气促，多于活动或劳累后出现，休息后可缓解，一年余前在我院住院诊治，诊断为“扩张型心肌病”入院诊断：（1）扩心病心功能Ⅳ级（2）肺部感染（3）2型糖尿病（4）痛风,入院后予强心、利尿治疗，改善心功能治疗，目前患者仍有胸闷气促，主要是硝酸甘油泵入予改善心功能，多巴胺及多巴酚丁胺泵入利尿治疗。
体检示：T36.5℃ P120次/min R25次/min BP120/70mmHg Braden评分：18分，跌倒评分：2分护理问题：一. 心输出量减少与扩张性心肌病心肌收缩减弱，瓣膜相对性关闭不全有关。
措施：1.绝对卧床休息,半卧位或端坐位，急性期可采用双下肢下垂或四肢轮扎，减少回心血量，改善肺淤血，同时注意防坠床。
2.持续鼻导管吸氧3L/分。
3.定时巡视病房，发现病情变化及时汇报医生。
4.协助生活护理。
注意休息，加床档。
保持室内空气新鲜及适宜温湿度。
5..严格记录24小时出入量。
6. 保持床单位清洁平整，。
7.保持病人情绪稳定，必要时遵医嘱予以镇静剂。
8.遵医嘱应用利尿、强心、扩血管药物，并注意用药护理。
9.补液速度不宜过快，20-40滴/分，防止发生急性肺水肿。
10.饮食清淡、低盐、易消化，少食多餐。
二. 气体交换受损：与心力衰竭有关1.休息：有明显呼吸困难时卧床休息以减轻心脏负荷利于心功能的恢复，保持病室安静、整洁、利于休息，适当通风，每次15-30min，不要让风直接对着病人，病人穿着宽松，盖被轻软，减轻憋闷感。
2.体位：根据呼吸困难程度采取适应体位，如给病人2-3个枕头，抬高床头。
3.氧疗：纠正缺氧对缓解呼吸困难保护心脏功能减少缺氧性器官功能损害有重要意义。
鼻导管2-4升/分吸入。
4.心理护理：与家属一起安慰鼓励病人，帮助树立战胜疾病的信心，稳定情绪，以降低交感神经兴奋性，利于减轻呼吸困难。
扩张型心肌病护理查房
心功能不全者：低盐饮食 心律失常者：少量多餐，易消化 常用利尿剂者：多食含钾丰富食物
饮食指导
优质蛋白，含钙丰富
奶类 食品
四种强心 食物
米汤，生物黄酮饮料， 西瓜，葵花籽
扩张型心肌病饮食指导
可做正餐，适合患 有前列腺的病人
米汤
护胃，利于消化
葵花籽
四种 食物
生物黄 酮饮料
西瓜是很好的“利尿 剂”，并且无副作用
对文化素质高、性格坚强、有自控能 力的病人 ：全面真实的教育,调动自 身积极的抗病能力 对自控能力弱的病人 ：采用保护性 医疗态度或介于两者之间的病情教育 做好家属的工作；提供病人情感支持 ,给予理解和关照。 病情发作时：护理中对病人多关心体 贴,常给予鼓励和安慰,帮助其消除悲 观情绪,增加治疗信心
•
4.严格记录24小时出入量。
•
5.保持床单位清洁平整，Q2H翻身，骨隆突处
加软垫。
•
6.保持病人情绪稳定，必要时遵医嘱予以镇静
剂。
护理诊断（潜在并发症）
•
7.遵医嘱应用利尿、强心、扩血管药物，并注
意用药护理。
•
8.补液速度不宜过快，20-40滴/分，防止发生
急性肺水肿。
•
9.吸氧。
•
10.饮食清淡、低盐、易消化，少食多餐。
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11.适量活动。
•
12.心理护理。
• O 4:至10.19患者心力衰竭得以控制。
扩张型心肌病护理概述 护理
一般护理
用药护理
心理护理
扩张型心肌病护理
饮食指导 避免绝对卧床
心衰者 低流量
一般护理
饮食护理 限制活动 预防诱因 吸氧护理
四种强心食物 制定活动标准 心律失常者 湿化
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食物，必要时给予缓泻剂，嘱病人勿用力排便，以免加重心力衰 竭或引起心脏骤停及脑血管意外等。
4）吸氧：给予氧气吸人，根据缺氧的程度调节流量。
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护理措施
病情观察
密切观察病人的生命体征，必要时进行心电监护 。观察有无乏力、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿 等心力衰竭表现；及时发现心律失常的先兆，防 止发生猝死。准确记录出入水量，定期测体重。 心脏附壁血栓脱落则致动脉栓塞，需随时观察有 无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状，以便 及时处理。肥厚型心肌病应注意晕厥发生。
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临床表现
• 起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。当 病人有气急甚至端坐呼吸。肝大，水肿等心力衰竭症状和体 征时始被诊断。
•常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。主要体 征为心脏扩大，可闻及第三获第四心音，心率增快呈奔马律 。
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病例介绍
姓名：宋健生 年龄：34岁 性别：男 入院日期：2015年03月06日 主诉：胸闷咳嗽咳痰一月，伴双下肢水肿五天。 既往史：高血压病史,最高血压164/101mmHg,未服 用降压药物。 查体：T：36.5℃ P:111次/分 R:20次/分 BP:164/110mmHg。颈静脉无怒张，两肺呼吸音低 ，双肺可闻及少许干湿罗音，听诊心界扩大，律齐， 心音弱，双下肢轻度水肿。
本病猝死机会多，应备好抢救用物和药品，以及 电复律等急救措施
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护理措施
用药护理
遵医嘱用药，以控制心衰为主， 同时给予改善心肌代谢药物，观察疗效及副作用 ，严格控制输液速度。扩张型心肌病用洋地黄者 因其耐受性差，故尤应警惕发生中毒。
疾病宣教 向患者对相关疾病知识宣教，让患者了解疾病相关内容，
护理查房扩张性心肌病患者的护理查房知识拓展
护理查房扩张性心肌病患者的护理查房知识拓展护理查房是指对患者进行护理评估、观察和记录，以及进行护理干预的过程。
对于扩张性心肌病（DCM）患者的护理查房，主要包括以下几个方面的内容：1.了解患者的病情：在护理查房之前，护士需要先了解患者的病情资料，包括入院病史、诊断结果和治疗方案等。
通过了解患者的病情，护士可以更好地进行护理干预和评估。
2.观察患者的生命体征：护士需要每日观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并记录在护理记录单上。
这些数据可以反映患者的病情变化和治疗效果。
3.监测心电图和血液检查结果：DCM患者通常需要每日监测心电图和血液检查结果，以评估心脏功能的改善程度和药物治疗的效果。
护士需要了解这些检查结果，并及时向医生报告异常情况。
4.观察患者的呼吸状况：DCM患者常常伴有呼吸困难和低氧血症。
护士需要仔细观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等。
如果发现异常情况，及时采取相应的护理干预措施，如给予氧气和调整呼吸姿势等。
5.管理患者的液体平衡：DCM患者常常伴有心力衰竭和水肿。
护士需要监测患者的体重和尿量等，以评估液体平衡的状况。
如果发现体重增加或尿量减少，可能是由于液体潴留引起的，需要及时报告给医生，并采取相应的护理干预措施。
6.观察患者的心理状况：DCM患者常常面临心脏病的严重并发症和生活质量降低的问题，容易出现情绪低落和抑郁等心理问题。
护士需要关注患者的心理状况，进行心理支持和心理干预，帮助他们积极应对疾病的挑战。
值得注意的是，护理查房需要护士熟悉相关的护理知识和技能，以及对DCM患者护理的专业要求。
同时，护士需要不断学习和更新自己的知识，了解最新的护理研究和临床指南，提高自己的护理水平。
只有这样，护士才能更好地为DCM患者提供安全、有效的护理。
扩张型心肌病护理查房(共36张PPT)
减退有关
• 预期目标：提高舒适度，患者胸闷心慌 好转。 • 护理措施： 1、提供安静舒适的环境，减少探视
2、指导病人休息，清淡饮食，宜少食多餐，避免劳累、情绪激动，
精神紧张、吸烟等，改变体位时要缓慢，不能立即起床。
3、随时监测血压、心率、心律等，如发现异常，应立即通知 医生，及时治疗。 4、药物治疗：遵医嘱给予强心、利尿、降压、护胃等治疗， 注意观察药物的不良反应。 评价：患者能调节引起身体不适的应付机制，自诉舒适感增加。
4、动脉栓塞 该病易并发血栓形成和栓塞并发症。栓塞并发症 以肺、脑、心和肾栓塞多见。
预防
• 1.纠正病因及诱因 如营养缺乏应予以纠正，与长期饮酒有关须戒酒。围
生期心肌病应劝其避孕或绝育，以免复发。见于克山病流行区域者可给 予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因， 及时应用抗生素，酌情使用转移因子、丙种球蛋白，以提高机体免疫力， 预防呼吸道感染。
• 胸片示心影明显增大。 • 心超示：1、全心增大伴心功能不全，考虑扩张型心肌病
可能。2、二尖瓣返流。3、肺动脉高压伴三尖瓣返流。 4、主动脉瓣退行性改变伴反流。5、心包积液。
病程介绍
• 入院治疗 ：强心，利尿，减轻心脏负荷，扩血管，营养 心肌等对症治疗，完善相关检查。
• 药物治疗 ：入院予欣康，螺内酯，卡托普利，地高辛口 服，丹参酮，环磷腺苷葡胺，泮托拉唑静脉滴注，托拉塞 米静推用于强心、利尿、扩管、护胃、营养心肌，减轻心 脏负荷。
整治疗方案。
治疗
• 1.治疗原则
（1）保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低 盐饮食；
（2）防治心律失常和心功能不全； （3）有栓塞史者作抗凝治疗； （4）有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液； （5）严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，
扩心病护理查房范文
扩心病护理查房范文扩心病是一种常见的心脏疾病，主要特征是心脏肌肉的肥厚和扩张。
它会导致心脏功能受损，严重影响患者的生活质量。
在护理扩心病的过程中，查房是非常重要的环节，通过及时观察患者的病情变化，可以及时采取相应的护理措施，提供有效的治疗和照顾。
一、查房前准备1.了解患者的基本病情，包括年龄、性别、病史、住院时间等信息。
2.了解患者的主诉和症状，包括心悸、胸闷、气短等。
3.核对患者的医嘱，确认患者是否有特殊治疗要求。
二、查房内容1.生命体征观察：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
记录并观察是否有异常变化，特别是血压的高低和脉搏的规律。
2.心肺听诊：通过听诊器听取心脏和肺部的声音，观察心音是否有异常，有无心音增强、心音减弱、心音分裂等情况。
3.观察心电图：查看患者的心电图结果，观察心脏是否有异常的心电图改变，如ST段改变、T波倒置等。
4.查看化验结果：包括血液检查、尿液检查等。
观察有无血红蛋白下降、心肌酶增高等情况。
5.观察患者的病情变化：包括心率是否加快、心律是否不齐、呼吸是否困难等。
还要观察患者的精神状态，是否有焦虑、抑郁等情绪反应。
6.观察体征和感觉异常：包括水肿、肝脾肿大、颈静脉充盈度等。
通过观察患者的外貌，了解是否有浮肿、厚唇等情况；通过触摸患者的腹部，了解有无肝脾肿大的情况；通过触感患者的颈静脉，了解颈静脉是否充盈。
三、查房中的问题及处理2.心律不齐：如果患者出现心律不齐，可以观察是否有诱因，如情绪激动、活动过度等，帮助患者放松心情，并提供适宜的休息环境。
如果心律不齐持续存在，应及时报告医生。
3.呼吸困难：如果患者出现呼吸困难，可以调整体位，保持通畅的呼吸道，减轻呼吸负担。
必要时可以给患者吸氧，辅助呼吸，并及时报告医生。
4.精神状态异常：如果患者出现焦虑、抑郁等精神方面的问题，可以与患者进行交流，提供情感支持和安慰，鼓励患者参与康复活动，提升自信心。
如果患者情绪异常严重，影响治疗效果，应及时报告医生。