探析医疗器械维修五常法的管理

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现代医疗器械管理维修五常法分析

现代医疗器械管理维修五常法分析目的：分析医院现代医疗器械管理维修五常法管理模式及效果。

方法：以五常法模式开展我院医疗器械优质管理与维修工作，强化组织及考核管理，对比五常法管理模式下及常规医疗器械管理模式下我院1个月内医疗器械故障、医疗器械意外故障发生次数，调查2种管理模式下患者就医体验满意度。

结果：五常法优化管理后1个月内出现医疗器械故障0次、医疗器械意外故障0次，五常法管理后我院医疗器械管理维修效果显著提升（P＜0.05）。

五常法优化管理模式下50例患者医疗器械相关诊疗体验非常满意34例、满意16例、不满意0例，非常满意度68.0%、总满意度100%，五常法管理模式下患者非常满意度、总满意度均显著高于常规管理模式（P＜0.05）。

结论：五常法运用于医疗器械管理与维修工作中有利于改善医疗器械使用效果、提高诊疗安全性和效益性，改善患者诊疗体验。

标签：现代医疗器械管理维修；五常法；效果随着社会经济水平与医疗水平的飞速发展，医疗器械管理不善相关的医疗事故或意外事件也备受关注，科学的管理维修模式利于提升医院医疗器械使用水平、从而推动医院整体医疗服务质量的大幅提升[1]。

本研究结合当前现代化医疗器械应用特点及背景，采取了五常法优化医疗器械管理维修工作，并与常规管理维修效果进行了对比，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料实践调查节点分别为五常法管理模式下1个月与常规医疗器械管理模式下1个月。

五常法管理模式下调查患者50例，男28例，女22例；年龄21-81岁，平均年龄（43.2±3.8）岁；学历水平为小学及以下7例、初中5例、高中及中专5例、大专及以上33例。

常规医疗器械管理模式下患者50例，男29例，女21例；年龄20-84岁，平均年龄（43.8±2.5）岁；学历水平为小学及以下4例、初中6例、高中及中专3例、大专及以上37例。

2组患者基础资料对比无统计学差异，P>0.05。

五常法--5S的相关概述

路漫漫其悠远
五常法/5S --- 常清洁
首先，工作地面、台面、天花墙面等要干净，设备、设施、工具、量具、工位器具要内外整洁并处良好的状态；其次各设备设施、场地区域、产品及原材料、在制品等要标识清楚、状态明显，并以不同的油漆颜色、字标、挂牌、印章或贴纸等统一格式予以区分、注明；再次清洁意味着设备、工具、量具等应润滑良好、计量校准正确等；此外，清洁还要求整个生产现场有足够的措施按 ISO14001的要求及时应急处理突发事故，在事故发生时不会对环境造成污染、对资源造成重大浪费。清洁时要下决心将近期内与生产活动无关的东西都从生产现场清掉，其中最主要的就是在制品库存，还包括不需要的设备、工具、量具、辅料以及废品、垃圾。清理的目的不光是为了有一个好的车间或现场形象、有一个简洁的工作环境，更重要的是为人流、物流顺利而有效地流动创造条件。
检查小组职能: 检查各责任区域5S实施状况并统计评审.
执行小组职能: 检查每班5S执行情况并跟踪及改善
4, 检查标准
5, 评审标准
无不符合项目绿色
1~2点不符合
黄色
3点以上
红色

路漫漫其悠远
五常法/5S 的实施
路漫漫其悠远
五常法/5S 的实施
路漫漫其悠远
五常法/5S 的实例
一.问题: WK043周线上"5S"违章产记录有8宗. 以下是W040~W043周5S违章统计
路漫漫其悠远
五常法/5S vs 定置管理
定置需要工程技术人员、生产管理人员和工人共同配合，需要所有的人员尤其是作业工人养成定置作业、规范行动的习惯，及时将用完的东西放回到其应有的位置，更重要的是要相关人员在现有定置管理的基础上不断摸索、持续改进。

配药室、治疗室五常法管理

治疗室五常法管理标准一、管理要求：做到五常法：常组织，常整顿，常清洁，常规范，常自律。

负责人：王素艳（一）常组织1、把常用的和不常用的东西明确的整理出来，并把常用物品放到最容易取到的地方。

2、严格将无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品专柜放置，贴上相应的标签。

3、每天由A3班检查无菌物品是否过期及清点基数，及时申领。

（二）常整顿1.每班整理无菌物品并按规定放置，提示（无菌物品应从前到后取用）。

2.A3班每天要补充一次性物品。

3.治疗室的物品基数按要求制定，基数如下：4.整顿的结果要让所有的人都能按规定拿取相应的物品，不会再出现乱拿、乱放及乱摆的现像；5.使用后的医疗垃圾按要求分类放回相应的回收盒。

（三）常清洁1.每日进行湿拖二次（由清洁工负责）。

2.治疗台面及其他物体表面进行二次抹拭（由A3班、文秘班完成）。

3.每周二对抽屉备用药物进行检查登记（由清洁班护士完成）。

4.每周二对储物柜进行清洁（由清洁班护士完成）。

5.对天花板、墙壁每月1号进行大扫除一次（有清洁工完成）。

（四）常自律1、人人依规定行事，养成好习惯；2、持之以恒：坚持每天应用五常法，使五常法成为日常工作的一部分。

二、治疗室管理质量评价表评价人：评价时间：不达标：基本达标：达标：说明：1、评价人由护理组长或护士长执行；2、1代表一般 2代表基本达标 3代表达标共21项总分少39为不达标，40-53为基本达标，54分以上为达标。

3、护士长不定期评价专业范本可能没有涵盖全面，最好找专业人士审核后使用，感谢您的下载！。

“五常法”在临床常用医疗仪器管理中应用

“五常法〞在临床常用医疗仪器管理中应用“五常法〞在临床常用医疗仪器管理中应用摘要：通过“五常法〞提高临床常用仪器的使用效率，同时降低故障率，同时提高了护士的工作质量和工作效率。

关键词：五常法；医疗仪器；管理随着科技的进步，目前越来越多的新型医疗仪器被广泛应用于现代护理中，医疗仪器在提高治疗和护理水平、降低病死率方面，起着举足轻重的作用。

但是，由于医疗仪器使用、维护不当、管理缺失而引发的不良事件也日益增多，成为重要的护理平安隐患【1】。

笔者所在的医院将“五常法〞应用到临床常用仪器管理中取得良好效果，现汇报如下。

1 临床常用仪器设备临床常用的医疗仪器有心电监护仪、电动吸痰器、便携式快测血糖仪、心电图机、除颤仪、输液泵、注射泵、胎心监护仪、电子阴道镜、新生儿辐射台、保温箱和听力筛查仪、康复治疗仪等。

主要用于病情观察，疾病诊治以及临床抢救。

2 管理措施首先成立科室“五常法〞领导管理小组，选取护士长为小组长，成员由护理组人员组成。

然后对小组成员普及“五常法〞相关知识，制订仪器设备质量控制标准和三级质量管理体系，实施严格管理及考核制度。

在实施过程中不断加强检查和反应，并加以整改，对现存内容进行完善，以使其更加标准化及制度化。

2.1常组织组织全科护理人员对科室所有医疗仪器进行分类编号登记，确定保管人以及职责。

制定仪器设备管理制度，使工作有章可循。

制定各级人员责任和仪器设备的使用、维修，报废流程，建立每个仪器操作规程，包括仪器使用的考前须知；建立仪器使用维护登记制度，建立动态使用登记和维修记录本，发现异常及时联系维修工程师；建立设备仪器使用培训制度，新仪器正式投入使用前，和器械科联系组织相关人员到科室对使用人员进行仪器标准操作培训考核；对新进护士进行各种仪器操作培训及考核，合格前方能独立操作。

2.2常整顿对科室所使用的仪器进行标准化管理，各种线路整齐缠绕，定人管理，定位存放，定时保养。

对于同一仪器同一故障每月发生>2次者，要做专题讨论，查找原因。

一次性无菌物品间五常法管理

一次性无菌物品间五常法管理1、常组织即判断出完成工作必需与非必需的物品，将必需物品的数量计划到可用的程度，并把物品放在一个方便易取用的地方，将非必需的物品清理出去。

实施方法：（1）对所有一次性无菌物品进行全面清查，判断需要和不需要；取消不需要的物品。

（2）通过对前一年度每月平均手术量决定日常用量，防止一次性无菌物品积压。

（3）手术室使用的一次性无菌物品必须经过医院药剂科、院感科及供应室层层把关，合格方可使用，以确保产品质量。

（4）一次性无菌物品必须去除大包装才能进入一次性无菌物品间。

2、常整顿即要用的物品定位置、定量、明确标示，摆放整齐。

不用浪费时间去寻找东西（每样东西都有自己的家，30秒钟就能找到）。

实施方法：（1）将无菌物品进行分类，将同类物品放在一起。

（2）根据无菌物品体积的大小使用合适的整理盒或整理箱放置。

（3）使用相同颜色的标签标明物品的名称，固定位置存放，令取用者一目了然。

（4）将无菌物品存放架分成不同的隔层，根据一次性无菌物品的使用频率进行分层管理，将使用频率高的物品摆放在最易取的位置，所有无菌物品按日期的先后顺序排列，有效期前的先用。

（5）一次性无菌物品存放架应距离地面≥20cm，距离墙≥5 cm,距离天花板50cm。

3、常清洁即清除工作场合各区域的赃物，保持环境、物品、仪器设备处于清洁状态。

实施方法：（1）一次性无菌物品间在净化空调机组运行的情况下每日湿式清扫地面2次，每周清洁墙壁一次，每月大扫除一次；（2）在一次性无菌物品间设有温湿度表，每日定时监测温湿度2次并做好登记，保证无菌物品间的温度在18～22℃，湿度在50～70％。

4、常规范即坚持前面连续不断“三常”活动，将常组织、常整顿、常清洁活动制度化，规范化，从而提高工作效率。

实施方法：（1）一次性无菌物品间设专人管理，进行全方位的质量监控。

（2）每月全面检查一次性无菌物品的有效期一次，规定在每的第一周完成，快到期的物品，加以标示，并在护士站公告各位同事，督促使用，加快周转，减少浪费。

五常法实施规定

五常法管理实施规定一、常组织：将工作场所的所有物品根据科室需要，明确区分为有必要的和不必要的两类，把必要物品的数量尽可能减少，并放在合适的位置，将不必要的物品清除掉。

根据单一原则，要求各班工作台上没有不必要的物品，消毒物品数量恰当、未过期，以上项目每天检查1次；药物数量恰当、无过期，每周检查。

二、常整顿：物品按分类合理定置，把必要的物品按规定位置放好，并放置整齐加上标识，便于检索。

工作中需做到物品30 s内可取出和放回，所有通道无杂物，所有物品有其储存位置及存量记录，所有物品有明确分类及清楚名称，特别是各专科诊室文件柜名称标示位置均统一，每天检查1次。

三、常清洁：全体护士参与，将工作环境中的每件物品和每个地方进行有规律的清洁，关键是划清区域，落实到人，每天下班小清洁；每周二提前15 min上班大清洁；科护士长抽查清洁状况。

要求环境清洁、明亮，常用物品保持整齐，保持每天整洁。

四、常规范：要求每天进行“五常法”活动1次，每周检查急救物品，要求物品齐全、功能良好，人人会使用。

对所在科室的仪器每月检查、维修1次，确保功能正常。

有效地落实管理标识，如所有文件柜文件标识均层次统一，便于医师拿取和护士管理。

强调采取目视管理方法，如张贴明显的标签、应用颜色表明物品的种类及名称、利用安全标记以提醒安全问题。

五、常自律：组织创造一个具有良好氛围的工作环境和场所，教育培训每个人养成良好的行为习惯，自觉地遵守标准、规章制度。

要求护士遵守劳动纪律，穿着清洁整齐，仪表端庄，对人有礼，乐于助人，每人清楚自己的责任及工作范围逐项落实，定期检查列出每天、每周、每月门诊护理质量检查必查项目。

由护士长或护理组长检查，按检查内容和标准进行检查评分。

医护办公室2015年1月29日。

“五常法”在手术室管理中的应用

因经常搬运患者而引起腰背疼痛。若院前急救现场路况差，
止因车行巅簸刺伤自己。指导护士在发生职业暴露后及时正
确处理伤口，车上多备生理盐水用于冲洗伤口，并通过电话等
向主管部门汇报，待安全到院，经专家评估后服药并进行跟踪
检查。
时间紧迫，对环境不熟悉，跌伤、易扭伤。１３社会心理因素．危重患者意外伤害的身心表现以及死亡，使院前急救护士产生忧伤情绪，响精神状况和生活态影度。公共卫生突发事件以及吸毒、酗酒等社会问题增加了院前急救护士工作的风险和紧张感，而工作班次安排可引起生物钟紊乱。若长期持续处于精神紧张状态，造成机体抵抗易力下降，而增加感染的几率。从
也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，善防完
护措施，以防刺伤；要求每车配备３套防护衣、按呼吸器、眼罩、胶鞋或鞋套，期检查个人防护装备，意维护保养，定注以保
障防护效果。
血液、体液、分泌物、呕吐物等污染车内或其它地方，应使用吸水材料（如布毯、卫生纸或木屑）理，处避免皮肤直接接触，处理后应装入塑料袋，使用焚化炉烧毁或埋掉。污染处理后，在
成血液污染。
２４加强社会支持．
保证护理人员的数量，提高工作待遇，
落实休假制度，减少职业紧张感。建立护士健康档案，期体定检。建立良好的工作人际关系，创造和谐的工作气氛，轻心减理紧张，放松情绪，将心理性职业危害降到最低。对发生职业暴露者，护理管理者和其他护士给予支持，以减轻刺伤后的不良情绪反应。

“五常法”在手术室物品管理中的应用体会

“五常法”在手术室物品管理中的应用体会手术室是抢救与治疗患者疾病的重要场所，其管理质量直接关系到患者的生命安危。

现在人们生活水平也已不断提高，感染意识和自我保护意识也不断增强，一次性医疗物品多元化产生，并广泛应用于临床。

随着一次性医疗卫生物品的广泛使用，其管理已经成为每个医院所面临的重大课题。

目前我科使用的一次性医疗物品达上百种，如何管理是关键问题。

为保证临床使用时方便、快捷、避免一次性物品的短缺或积压，采用“五常法”来管理，积累了一些经验，效果很好，现介绍如下。

1“五常法”内容[1]1.1常组织将工作时需要的物品整理好。

（1）分层管理：将物品分类根据物品使用频率将其放在合理位置，将同类文件及用品统一存放及处理，节省无谓的消耗。

（2）明确物品摆放位置，弄清常用物品需要的数量且放在易取的位置。

（3）单一最好。

1.2常整顿把工作时所需的物品定位、定量的摆放整齐，并给予明确表示。

（1）将物品分类：①确定物品属于哪一类的；②将同类物品放在一起；③使用同颜色的标签；④标明物品的名称。

（2）存储方法：①标明物品名称，固定存放位置；②常用物品放在易取位置；③所有物品先入先出。

1.3常清洁及时清除区域内的脏物，保持清洁，预防院内感染。

1.4常规范将组织、常整顿和常清洁活动制度化、规范化，从而提高工作效率。

（1）视觉管理：粘贴明显的标签，用颜色标明物品的种类及名称，不同的标志牌用不同的颜色。

（2）增加透明度，盛放物品的柜子应透明，采用玻璃门。

1.5常自律将五常法观念落实在日常工作中，培养整洁有序，自觉执行单位的各项规章制度。

2 方法及实践2.1方法（1）成立“五常法”辅导小组，对人员进行培训。

人员：全科人员进行学习培训，培训率达100%。

内容：强调实行“五常法”的重要性，通过建立较完善的、系统的质量管理体系，来改进工作和环境，改进人们的思维过程，促进物品规范化管理。

做到统一认识，全员行动，以达到预期目标。

（2）成立质量管理、任务、职能检查小组，由护士长及主管级人员组成，制定审核标准及检查内容，根据需要建立物品种类、基数，统一标签，规范流程、质量标准。

“五常法”在手术室的物品管理中的应用

“五常法”在手术室的物品管理中的应用作者：陈少仪来源：《中国当代医药》2010年第19期[摘要] 目的:探索“五常法”应用在手术室物品管理中的效果。

方法:应用“五常法”于手术室的物品管理中,对手术室人、物、环境进行规范化改进,对手术室进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并比较实施“五常法”前后手术室物品管理的质量。

结果:实施“五常法”前后,手术器械和物品准备完好率、仪器使用管理完好率、医务人员及患者满意率等比较,差异有统计学意义(P[关键词] 五常法;手术室;护理管理[中图分类号] R197.323 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-181-02五常法包括常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。

五常法是提高全面环境品质的关键。

五常法之所以有用是因为它是其他品质改善计划的基础。

五常法的目的可按下列要素进行分析:安全、品质、效率和形象。

实施五常法活动的5个步骤是高层管理者的承诺,拟定五常法促进计划、进行五常法培训教育、做好记录及进行评估,它是用来提升医院质量、效率的核心,用多元化的素质改善措施来完善工作环境流程,鼓励人人自律,遵守规则,提高效率,减少失误,持续改进,不断提升本院的品质与竞争力[1]。

本科于2007年12月引进“五常法”这一管理方法,取得良好效果,归纳如下:1 资料与方法1.1 一般资料本院是一所“一甲”综合性区域性医院,开放床位300张,拥有4间手术间,120任务繁重,急诊手术量较大,择期手术相对较少,手术室的工作处于较被动的状态,贵重仪器多,但缺乏监管,物品器械摆放不规范,护理人员不足,缺乏管理的连续性,护理人员管理意识薄弱。

针对以上问题,用“五常法”这一管理方法不断完善。

选择2008年1～6月采用常规手术室物品管理方法的手术为常规组;2008年7～12月实施“五常法”管理的手术为“五常法”组,并根据“五常法”量化审核表,对手术室物品进行审核[2]。

五常法在医院护理管理中的运用

02
五常法在医院护理管理中的应用
常组织：合理规划护理工作，提高工作效率
01
02
03
明确护理目标
根据患者病情和护理需求，制定明确的护理计划和目标。
合理分工
根据护理人员专业能力和特长，合理安排工作任务，确保工作高效进行。
优化工作流程
简化和优化护理工作流程，减少不必要的工作环节，提高工作效率。
增强护理人员素质
提高职业道德水平
五常法要求护理人员遵守职业道德规范，尊重患者权益，提高职业道德水平。
增强团队协作精神
通过五常法的实施，护理人员可以加强团队协作和沟通，形成积极向上的工作氛围和团队精神。
促进个人成长发展
五常法鼓励护理人员不断学习和提升自己的专业知识和技能水平，实现个人成长和发展。
惩罚和问责。
05
结论
五常法在医院护理管理中具有重要意义
提高护理质量
五常法强调规范、整洁、清洁、素养和安全，有助于护理人员形成良好的工作习惯，减少护理差错，提高护理质量。
提升患者满意度
整洁、有序的医院环境能够提升患者的就医体验，增加患者对医院的信任度，从而提高患者满意度。
优化医院管理
五常法不仅适用于护理工作，还可应用于医院其他管理领域，如医疗设备管理、药品管理等，有助于医院整体管理水平的提升。
建立完善的清洁标准和制度，确保医院环境整洁卫生。
定期清洁消毒
定期对医院环境、医疗器械、患者用品等进行清洁消毒，预防感染。
培训护理人员
加强护理人员清洁意识和技能培训，提高其清洁工作质量和效率。
常规范
制定护理规范
建立完善的护理规范和操作标准，确保护理工作科学、规范进行

五常法管理的具体内容

五常法管理的具体内容五常法含义：五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术，包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

它源自五个以“s”为首的日本字，又称5s。

1s—常组织定义：判断必需与非必需的物品并将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需的物品清理掉。

目的：把“空间”腾出来活用并防止误用做法：1.对所在的工作场所进行全面检查。

2.制定需要和不需要的判别基准。

3.清除不需要物品。

4.调查需要物品的使用频率、决定日常用量。

5.根据物品的使用频率进行分层管理。

2s—常整顿定义：要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。

目的：整齐、有标示，不用浪费时间寻找东西30秒找到要找的东西。

做法：1、对可供放的场所和物架进行统筹（划线定位）2、将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法）3、标示所有的物品（目视管理重点）达到整顿的四个步骤1、分析现状2、物品分类3、储存方法4、贯彻贮存原则3s---常清洁定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。

目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品能正常使用。

做法1、建立清洁责任区2、清洁要领◆对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。

◆注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。

◆仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。

◆破损的物品要清理好。

◆定期进行清扫活动。

3、履行个人清洁责任。

谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做。

4s--常规范定义：连续地、反复不断地坚持前面3s活动。

依句话就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。

目的：通过制度化来维持成果。

做法1、认真落实前面3s工作。

2、分文明责任区、分区落实责任人。

3、视觉管理和透明度。

4、制定稽查方法和检查标准。

5、维持5s意识。

坚持上班5s一分钟，下班前5s五分钟，时刻不忘5s。

◆记住：不搞突出，贵在坚持和维持常规范技巧视觉管理增加透明度制定标准5s---常自律定义：要求人人依规定行事，养成好习惯。

＂五常法＂在手术室内镜器械管理中的应用

对固定放置，后及时归位。设专人管用
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
２０．８３４
五常法是提升人素质的有效手段。
一
五常法包括常组织、常整顿、清理、常
“ 五常法 ” 实施前后内镜器械管理质
量比较，表１见。
讨论
统、冷光源单（）双极高频电刀、冲洗吸引系统等固定在腔镜手术问的一定位置。器械如：腹针、气套管针、电凝钩、分离钳、抓钳、手术剪、吸引冲洗管、夹钳、钛转换套管、持针器等。根据不同科室摆放在器械房相应的位置，注明各类标签，取并令用者一目了然。将使用频率最大的物品，摆放在最易取到的位置，每种器械位置相
结果
３３０４００江西吉安中心人民医院手术室
施：常组织： ① 首先将器械按科室分类，每
类按其厂家规格不同，为不同品种。如分关键词
管理
五常法手术室内窥镜器械
设备包括Ｃ气腹机、镜电视摄像系Ｏ内
“ 常法＂手术室内镜器械管理中的应用五在
邹汉莲梁足妹雷平华
放，器械的数量、质量、清洗、保养等现场评比及问卷调查。问卷为无记名形式，现
场收回，回收率达１０。（）五常法 ” ０％２“ 实

手术室五常法的管理

五常法”提高手术室无菌物品的管理质量五常法是现代管理的基础，简称“5s”法，是一种科学的管理方法，内容包括：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，“五常法”起源于20世纪50年代的日本，它是用来改善品质环境，提高安全效率的一种有效技术。

1.无菌物品管理中存在的问题1.1无菌物品放置不规范：一次性无菌物品品种较多，标签不明显，放置混乱。

高压灭菌物品包装松动、包布不清洁，排列不整齐，混乱放置，未按消毒日期先后摆放。

1.2无菌物品过期多：无菌专科备用包及特殊备用包过多，造成无菌物品过期重消毒。

1.3缺乏责任心：护士在手术物品准备时拿取过多，一次性无菌物品未按手术需要过早、过多拆开，造成浪费。

手术结束后，未使用的无菌物品归还不正确，存在混乱放置。

1.4无菌物品混乱放置，手术急需时不能及时准确拿取，影响工作效率。

2.实施方法成立“五常法”活动推行小组，拟定活动计划，组织培训和宣传，提高护理人员对“五常法”基本知识的知晓度。

遵循PDCA循环法，对手术室无菌物品的管理现状进行调查、评估、分析，找出存在问题的主要原因进行论证。

对照五常法每一常的要求，制定出改进的措施并实施。

在实施过程中不断修改所制定的内容，已达到简单、易行、规范的目的。

2.1常组织就是将无菌物品明确分为常规、急诊、特殊、专科四类，常规无菌物品的数量尽可能根据近期手术量的多少准备充足，放在合适的位置，体现就近原则。

急诊无菌物品放在明显易取的位置，专科和特殊无菌物品尽可能减少，根据下一天手术需要，再消毒灭菌并在标志明确的专柜放置，各类无菌物品在标志明显规定的位置，按消毒日期的先后排列整齐。

2.2常整顿无菌物品设专人管理，各类无菌物品有清晰的分类标识，定点放置，标签清楚，保持物品摆放整齐，一目了然。

高压灭菌物品严格按规定要求标准包扎、消送、存放，按有效日期顺序摆放，每日上午、下午各整理1次，保证手术需要。

有效期为1周，到期重新消毒，严防霉变、过期、失效，杜绝包布破损漏洞。

探索医疗器械维修五常法应用有效性

探索医疗器械维修五常法应用有效性目的：探索医疗器械维修五常法应用有效性。

方法：将医疗器械分成甲乙两组，其中甲组的医疗器械使用常规的维修方法，而乙组的医疗器械使用五常法的维修方法，对比各科室对两组器械维修满意度。

结果：乙组维修人员的工作积极性、医疗器械的维修效率以及各科室对维修效果的满意度皆明显高于甲组，数据对比明显，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：医疗器械维修五常法的应用有利于提高维修人员的工作积极性，令医疗器械的维修效率提高，避免了延误患者治疗的情况出现，减少操作的失误率，有效提高治疗效果。

标签：医疗器械；维修；五常法；应用效果医疗器械主要是指直接或间接应用到人体上的仪器、器具、设备和诊断试剂等，能有效对患者的疾病进行诊断、预防、监护和治疗，是辅助治疗的重要工具之一，对保证患者的生命健康起着十分重要的作用。

对医疗器械进行维修有利于保证其正常运行，减少医疗事故的产生，但是现如今对于医疗器械的维修存在着维修效率低、维修人员工作积极性不大以及维修的档案管理不善等问题，给医疗器械的运转埋下了安全隐患，应该引起我们的重视。

1.资料与方法1.1一般资料：将医疗器械分成甲乙两组，其中甲组的医疗器械使用常规的维修方法，而乙组的医疗器械使用五常法的维修方法，由于两组医疗器械的类型、使用时间和维修方式等基本资料相差不大，P>0.05，没有统计学意义。

1.2方法：甲组主要使用常规的维修方法。

而乙组主要使用五常法的维修方法，即常组织、常整顿、常清洁、常规范以及常自律。

（1）常组织。

常组织的目的是为了减少消耗以降低成本，具体是：维修人员应该根据医疗器械的实际情况对其维修工具进行区分，将必要的维修工具和常用的工具放在拿放方面的地方，而非必要的维修工具则暂时的收起，确保工作场所的整齐，避免因为找不到工具而影响医疗器械维修的及时性[2]。

同时维修人员还应该根据器械出现故障的发生率等，调整采购期，并对库存进行管理和控制，在保证医疗器械损坏能及时更换的同时，避免物资的过分占用空间[2]。

五常法在腔镜一次性耗材管理中的应用

五常法在腔镜一次性耗材管理中的应用“五常法”就是常组织（Structurise）、常整顿（Systematise）、常清洁（Sanitise）、常规范（Standardise）和常自律（Selfdiscipline），简称为5S［1］。

它最开始应用于企业，由于它优越的管理理念及方法，以及管理的有效性，逐步的在医疗领域被推广使用并取得了非常好的效果。

随着我院手术室腔镜手术量的增加，腔镜一次性耗材的使用也在不断的增多，以至于使用过程中会出现差错。

通过运用五常法的先进管理方法，在腔镜一次性耗材的管理过程中取得了很好的成效。

现将实施方法介绍如下。

1 方法手术室作为医院的特殊单元，器械仪器耗材的使用非常的多，响应医院的腔镜发展年的理念，手术室的腔镜一次性耗材也在逐年的增多，使用过程中不断的有问题出现。

科室内对手术室的腔镜一次性耗材运用五常法进行管理，以达到最满意的管理效果和最优质的使用效果。

2 实施2.1 常组织在护士长的领导下形成三级管理体系，由组长管理、组员监督，科室成员共同完成。

（1）首先对腔镜一次性耗材有一定的认识，我们使用的腔镜一次性耗材主要有强生公司的超声刀系列：Foucs、ACE-23P、ACE-36P三种，强生吻合器系列：ATW、ATG、6TB、TSW、TSG、6SB、ECS29和ECS33、EC60，泰科公司的腔镜下切割闭合器系列及高频电外科切割系列（能量平台）。

（2）组长定期的组织科室成员对现有的腔镜一次性耗材进行培训，使每一位成员都熟记腔镜一次性耗材的种类及使用范围。

新进的耗材在第一时间与科室成员沟通，讲解使用注意事项及要点。

（3）对腔镜一次性耗材分类放置，放在取用最方便处。

（4）对腔镜一次性耗材的使用进行登记，班班检查，定人添加。

（5）在工作中遇到问题及时的反馈给管理组长，及时的改进。

2.2 常整顿组长负责制，组员监督核查是否规范。

（1）对所有的腔镜下使用的一次性耗材进行分类，不同厂家的不同系列分柜放置，柜内的标签统一使用颜色分明的橘红色标签纸打印，吻合器的钉仓使用大小一致的塑料筐分别放置，筐外贴上标签。

维修五常

维修五常管理规章制度
五常法：
常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

常组织：
1、场所内物品应区分用与不用，区分使用的周期或频率，对可有可无的物品，都应及时处理。

2、将必需品按照高、中、低用量分层存放与管理。

3、破损设施、设备、器具等物品及时报修清理。

4、对私人物品应单独并集中存放在固定位置。

常整顿：
1、工作场所内所有的物品进行标识和指定位置。

2、各区域要有区域示意图，标识内容清晰完整。

3、所有物品要有标签名称，以便快速取放物品。

常清洁：
1、制定清洁责任区划分，卫生要责任到人。

2、定期组织对场所卫生进行彻底清扫。

3、责任区域卫生必须做到随时清理。

4、保持环境卫生整洁，设施设备完好，垃圾及时清理。

5、要求没有垃圾和污染，使工作环境和工作设备等始终保持清洁状态。

常规范：
1、有完整的五常管理组织结构和责任人员，各类管理台帐资料完整。

2、将各项操作规程制度化、规范化（制度上墙）。

3、全面推行颜色标识目视化管理（标签、标牌、分色）。

4、节能减排：（用电方面使用LED等绿色节能灯具，空调定时定温，用水方面使用快开陶瓷芯水龙头，红外自动设备等等）。

常自律：
1、员工须熟悉责任区域及职责，严格各负其职。

2、员工须做到文明服务，着装整洁，仪容仪表规范。

3、提高员工的素养，树立讲文明、积极敬业的精神，如尊重别人、爱护公物、遵守规则、有强烈的时间观念等。

从而使得每个场所的环境，每位员工的行为都能符合五常精神的具体要求。

五常法管理(医院规范化)

好的）
整顿:把所有用过的文件、工具、仪器、物品以及私
人物品都放在应放的地方
清洁:清洁自己用过的工具、物品、仪器和工作台面
并清扫地面
规范:固定可能脱落的标签、检查整体是否持规范，
不符合的及时纠正。
自律:今天的事今天做:检查当班的工作是否完成，检
查服装状况和清洁度，预备明天的工作
护士站五常法审核表
检查日期：审核项目 1.常组织 2.常整顿 3.常清洁
5.1有无执行“下班前五分钟五常法”活动，并做好交接班？ 5.2接电话是否使用文明礼貌用语？ 5.3医护仪表是否符合要求 5.4 出院病历有无及时整理和定点放置
配药间五常法审核表
检查日期：
科室：
审核员:
审核项目 1.常组织 2.常整顿
3.常清洁 4.常规范 5.常自律
审核内容
1.1有无处理掉不需要的物品，如废旧的消毒盅、口服药杯、过期物品等 1.2各种物品，如口服药、针剂、外用药等是否分类放置，有无过期或变质物品 1.3冰箱内有无私人物品，胰岛素开瓶或有无注明开瓶日期及失效日期
常整顿的四个步骤分析现状物品分类确定储存方法贯彻储存原则
“四定”、“三无”、“两及时”
• “四定”：定位放置，定量管理，定人负责，定期检查，各班执行。
• “三无”：无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵。
• “两及时”：及时检查维修、及时领取补充。
常整顿审核标准
审核内容
• 所有用品是否有清楚的内外标签和固定位置
无阻
2S- seilon 常整顿要用的东西依规定定位、定
量、明确标识地摆放整齐。
（安顿整齐、易于寻找）
30秒内找不到用品的原因
• 无固定存放位置 • 标识不清晰或无标识 • 摆放凌乱或混放 • 需要修理 • 遗失

腹腔镜手术器械在消毒供应室的“五常法”管理

腹腔镜手术器械在消毒供应室的“五常法”管理发布时间：2021-08-26T16:12:25.020Z 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：钱婧雅[导读]钱婧雅（泰州第二人民医院；江苏泰州225500）摘要：目的：探析腹腔镜手术器械在消毒供应室中应用“五常法”管理的效果。

方法：选择笔者所在医院2020年3月~2021年3月使用的480件腹腔镜手术器械进行课题研究。

随机将480件器械分为对照、研究两个组别。

对照组（n=240件）采用常规法管理，研究组（n=240件）采用“五常法”管理。

分别比较两组腹腔镜手术器械的质量合格率。

结果：研究组器械的清洗合格率、灭菌合格率以及包装合格率等指标均显著高于对照组，组间具有突出差异（P＜0.05）。

结论：采用“五常法”进行腹腔镜手术器械管理，有助于改善消毒供应室的工作质量，提高器械的质量合格率，值得继续推广和应用。

关键词：腹腔镜手术器械；消毒供应室；“五常法”管理；工作质量；质量合格率前言随着现代医疗技术的不断发展，近几年来，腹腔镜手术在临床中的应用范围越发广泛，腹腔镜手术器械也随之得到了更新和完善[1]。

基于此，本研究将笔者所在医院2020年3月~2021年3月使用的480件腹腔镜手术器械纳入课题，经分组观察和比较，旨在探讨和总结腹腔镜手术器械在消毒供应室中应用“五常法”管理的效果。

现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2020年3月~2021年3月使用的480件腹腔镜手术器械进行课题研究。

随机将480件腹腔镜手术器械分为对照、研究两个组别，每组240件。

负责上述两组器械的消毒供应室工作人员均为同一批，共计14名女性工作人员，年龄介于28~45岁，平均年龄（36.94±4.36）岁；工作年限2~19年，平均工作年限（10.68±1.32）年。

1.2方法对照组在腹腔镜手术器械管理中采用常规法，主要内容包括：①流水下冲洗器械；②使用含酶溶液浸泡器械约5~10 min。

五常法在血液透析室仪器设备管理中的应用

五常法在血液透析室仪器设备管理中的应用血液透析是慢性尿毒症患者赖以生存的替代疗法之一，由于维持性血液透析患者存在严重的生理功能和心理功能障碍，因此血液透析室的护理工作风险大，容易发生意外，只有加强护理安全管理，才能确保治疗安全，患者满意，提高透析患者的生活质量。

我们运用五常法的五个步骤对血液透析室进行科学管理，使血液透析室仪器设备能够做到整洁、规范有序摆放，随时处于应急备用状态，性能保持良好，完好率100%，提高了透析工作的效率和工作质量，10 多年未发生差错、事故。

现总结如下：1 方法五常法即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，是一种用来改善工作环境，提高工作效率的管理方法[1]。

全面执行五常法规范，五常法实施过程遵循PDCA循环法[2]。

1.1 常组织首先组织全科护理人员进行讨论，统一思想认识，查找血液透析护理工作中仪器使用中存在的不足，针对问题，采取改善措施。

建立透析仪器管理制度，做到人人知晓。

仪器管理纳入科室质量控制管理中，除护士长参与管理工作外，还指定专门的质控员进行管理。

各类仪器应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到工作环境布局合理，分布明确，标识清楚，做好各种警示标志，符合功能流程和洁污区分开的基本要求。

根据物品使用频率进行分层管理，重新摆放。

将过去一年没有使用的物品处理掉（抛弃、回仓等）；过去7～12 个月内没有使用过的物品，放到离工作区域较远的地方单独保存；过去1～6 个月内没有使用的物品，可放在工作区域内较偏的地方；每月每天使用的物品保存在工作区域最近的地方；每小时都会使用的物品随身携带。

1.2 常整顿透析室内所有仪器专人管理，定点摆放，定期检查，定期消毒，定期保养，保证仪器处于备用状态。

要求当班护士每天对所有使用的仪器设备进行检查，检查设备是否按要求摆放位、功能是否保持完好。

如仪器出现故障要及时维修，根据使用频率和设备形状大小分类放置，方便使用，并且使用相同颜色的标签，标明仪器名称粘贴在适宜的位置利于使用后仪器还原摆放。