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言语治疗学 幻灯片PPT课件
• 大脑优势半球颞上回后部1/3的Wernicke区 • 表现：流畅性语言，理解障碍大于表达障碍。大
量错语，自造词。因听理解障碍不能复述，命名 与阅读常有障碍，书写可保持文字形态，但错写 较多 • 缺乏对疾病的自我意识，预后不佳
完全性失语（球性失语）
• 大脑优势半球外侧裂周围的广泛区域受到损害 • 常伴有右侧偏瘫，偏盲，半身感觉障碍 • 听说读写各种语言功能基本缺失 • 恢复较好的病人可逐渐向Broca型转化
言语治疗学
言语治疗学
• 是一门跨学科新兴学科，是集合临床医学，听力 学，语言学，教育学，心理学，言语病理学及电 声学等多学科为一体的综合性学科。
• 言语治疗是是康复小组的成员之一，他们与康复 医生，物理治疗室，作业治疗师等密切合作进行 康复工作。
正常言语
• 0-1岁（婴儿期）是语言的准备时期或语言开始发 生时期。
重障碍，语言理解和文字理解能力较差，复述较 好，但不知道对方在说什么。 • 与Wernicke失语鉴别要点：复述保留 • 预后个体差异大，多数不能恢复到使用言语水平
混合型经皮质失语
• 病变部位:优势半球分水岭区大片病灶。Braca区， Wernicke区及两者间的连接区域未受损。
• 表现：经皮质运动型失语和经皮质感觉性失语的 症状并存。自发言语少，听理解，命名，阅读和 书写严重障碍丧失口语理解和主动表达能力。复 述保留。典型症状：模仿现象
• 影响言语感觉和理解功能的区域包括大脑半球后 部的颞叶，顶叶比较广的区域，被定名为 Wernicke区.
• 虽然绝大多数人的大脑支配对侧躯体，而语言的 中枢通常在一侧大脑半球内，大多数为左侧半球 ，因此，被称为优势半球。
新神经语言模型
• 新神经语言模型以电刺激定位研究为基础。 • 位置有相当的个体差异，特别是位于后颞叶或顶
量错语，自造词。因听理解障碍不能复述，命名 与阅读常有障碍，书写可保持文字形态，但错写 较多 • 缺乏对疾病的自我意识，预后不佳
完全性失语（球性失语）
• 大脑优势半球外侧裂周围的广泛区域受到损害 • 常伴有右侧偏瘫，偏盲，半身感觉障碍 • 听说读写各种语言功能基本缺失 • 恢复较好的病人可逐渐向Broca型转化
言语治疗学
言语治疗学
• 是一门跨学科新兴学科，是集合临床医学，听力 学，语言学，教育学，心理学，言语病理学及电 声学等多学科为一体的综合性学科。
• 言语治疗是是康复小组的成员之一，他们与康复 医生，物理治疗室，作业治疗师等密切合作进行 康复工作。
正常言语
• 0-1岁（婴儿期）是语言的准备时期或语言开始发 生时期。
重障碍，语言理解和文字理解能力较差，复述较 好，但不知道对方在说什么。 • 与Wernicke失语鉴别要点：复述保留 • 预后个体差异大，多数不能恢复到使用言语水平
混合型经皮质失语
• 病变部位:优势半球分水岭区大片病灶。Braca区， Wernicke区及两者间的连接区域未受损。
• 表现：经皮质运动型失语和经皮质感觉性失语的 症状并存。自发言语少，听理解，命名，阅读和 书写严重障碍丧失口语理解和主动表达能力。复 述保留。典型症状：模仿现象
• 影响言语感觉和理解功能的区域包括大脑半球后 部的颞叶，顶叶比较广的区域，被定名为 Wernicke区.
• 虽然绝大多数人的大脑支配对侧躯体，而语言的 中枢通常在一侧大脑半球内，大多数为左侧半球 ，因此，被称为优势半球。
新神经语言模型
• 新神经语言模型以电刺激定位研究为基础。 • 位置有相当的个体差异，特别是位于后颞叶或顶
语言及言语治疗---PPT精品课件
1、治疗的基本形式： 刺激 S ---患者的反应 R—治疗师的反馈FB
---患者：“苹果”----治疗师表示赞赏
直接法
--刺激促进法
2、方法的特点：
对治疗师的依赖 言语的非随意控制 （被动语言
独立 随意控制 主动语言）
直接法
--刺激促进法
3、注意事项：
熟悉的内容 利用多种感觉刺激 爱好 母语 难度控制 适当反馈
构音障碍的康复治疗
3、发音训练： 发音启动训练、 持续发音训练、 音量音调控制训练、 鼻音控制训练等
4、语音训练 5、言语节奏训练
构音障碍的康复治疗
6、松弛训练 7、替代技术：
交流板 计算机辅助交流系统
言语障碍：
主要指构音器官的结构异常、神经肌肉病变等引起的构音器 官的功能障碍，如构音障碍。
概念
听力语言障碍: --听觉障碍引起的语言交流障碍称为
概念
言语治疗： -是指听觉-言语-语言障碍所造成的交流 障碍的治疗
言语中枢及言语形成的模式：
听觉中枢-听觉语言中枢-弓状束-运动语言中枢-运动中枢 听到声音-辨析和比较、解释语言-传导-组织和形成语言-输出 运动指令
特点: 1)使用一切手段 2)双向交流 3)当患者进行表达时,听者对其可理解信息及时反馈,反
复加强,以提高交流能力。 4)不能理解说话者的意思时可提问或要求解释
泛化generalization
把临床条件中技能推广到现实生活中，即：
特殊环境中的技能
普通环境中的技能
泛化
泛化的条件：
--足量训练的反应 --多种场合下受训练 --有泛化环境的活动 --有引起泛化的对策
Articulatory speech “memories”
---患者：“苹果”----治疗师表示赞赏
直接法
--刺激促进法
2、方法的特点：
对治疗师的依赖 言语的非随意控制 （被动语言
独立 随意控制 主动语言）
直接法
--刺激促进法
3、注意事项：
熟悉的内容 利用多种感觉刺激 爱好 母语 难度控制 适当反馈
构音障碍的康复治疗
3、发音训练： 发音启动训练、 持续发音训练、 音量音调控制训练、 鼻音控制训练等
4、语音训练 5、言语节奏训练
构音障碍的康复治疗
6、松弛训练 7、替代技术：
交流板 计算机辅助交流系统
言语障碍：
主要指构音器官的结构异常、神经肌肉病变等引起的构音器 官的功能障碍，如构音障碍。
概念
听力语言障碍: --听觉障碍引起的语言交流障碍称为
概念
言语治疗： -是指听觉-言语-语言障碍所造成的交流 障碍的治疗
言语中枢及言语形成的模式：
听觉中枢-听觉语言中枢-弓状束-运动语言中枢-运动中枢 听到声音-辨析和比较、解释语言-传导-组织和形成语言-输出 运动指令
特点: 1)使用一切手段 2)双向交流 3)当患者进行表达时,听者对其可理解信息及时反馈,反
复加强,以提高交流能力。 4)不能理解说话者的意思时可提问或要求解释
泛化generalization
把临床条件中技能推广到现实生活中，即：
特殊环境中的技能
普通环境中的技能
泛化
泛化的条件：
--足量训练的反应 --多种场合下受训练 --有泛化环境的活动 --有引起泛化的对策
Articulatory speech “memories”
康复治疗技术言语治疗PPT课件
2019/8/22
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一、失语症的言语治疗
失语症
是指由于脑部器质性损伤而使原已习得的语 言功能缺失的一种语言障碍综合征。是言语获得 后的障碍，常表现为听、说、读、写、计算等方 面的障碍。
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失语的症状学
听、说、读、写
即：口语表达障碍
听觉理解障碍
阅读障碍
书写障碍
2019/8/22
8Байду номын сангаас
言语治疗训练原则
评估准确、个性化 难易适度、循序渐进 重点突出、综合训练 积极参与、形式多样 注重心理、持续性
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言语治疗常用方法
1、呼吸训练 2、发音训练 3、发音器官锻炼 4、韵律训练 5、言语训练 （1）听理解训练（2）口语表达训练 （3）阅读理解及朗读训练 （4）书写训练 （5）计算能力训练
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言语基础
优势半球：在言语能力、逻辑推 理，左右定位以及计算功能等多方 面占优势。多位于左侧大脑半球。 只有一小部分右利手和约半数左利 手在右侧大脑半球。 非优势半球：多为右侧大脑半球， 主要在音乐、美术、想象力、躯体 和空间的定向、几何图形和人物面 容的识别及视觉记忆功能等方面占 优势。
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二、构音障碍的治疗
定义
构音障碍，由于构音器官 神经、肌肉病变造成的构音器官肌 肉无力、瘫痪或肌张力异常和运动 不协调等，而出现发声、发音、共 鸣、韵律等异常。
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Frenchay构音障碍评定法
八项内容：反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语 共28细项 a-e五级：a正常，e严重异常 根据正常结果所占比例（a项/总项数）简单评定构音障碍程度。
言语治疗技术-.ppt
引论- 教学目标
掌握言语治疗的基本概念，言语障碍的分 类，言语治疗的常用治疗形式，言语治疗 的途径、原则、注意事项。 熟悉语言中枢的各区功能定位、言语的语 言学基础。 了解言语治疗的发展史、言语治疗的条件 和要求、言语康复的影响因素。
一、概述
概述-言语治疗学
言语治疗学：是康复医学的重要组 成部分，是对各种言语障碍和交流 障碍进行评定、诊断、治疗和研究 的学科。
言语基础-语言中枢
语言中枢： 语言中枢是人类大脑皮质所特有的 言语定位学派认为：人脑存在较为稳定的 语言功能区，每一种语言行为模式都可以 被定位于特定的脑区。 反定位学派认为：大脑是整体化的，言语 功能不可能由孤立的脑区承担。 言语定位理论很重要，但不能绝对化。
运动性语言中枢（说）：位于额叶额下回 后部（Broca区），损伤会导致口语表达 障碍，即可以理解语言的意义，但不能表 达或表达不完整（运动性失语）
失用：是指一种特殊功能的运动障碍。患 者在意识清楚，语言理解能力及运动正常 情况下，不能完成有目的的动作。 分为：口面部失用、观念运动性失用、肢 体运动型失用、结构性失用、穿衣失用。
口面部失用与语言障碍关系密切，是指患者在非言语状态下， 随与言语产生有关的肌肉自发运动无障碍，但舌、唇、喉等 不能按照指令或者模仿进行口面部运动，如伸舌。
言语障碍的分类-儿童语言发育 迟缓
儿童语言发育迟缓 由于各种原因所致的儿童在发育过程中语 言发育没有达到与其年龄相应水平的一种 儿童语言障碍。 常见病因有大脑功能发育不全、脑瘫、自 闭症。
言语障碍的分类-听力障碍所致的言语障 碍
听力障碍所致的言语障碍 听力言语障碍是指由于耳聋造成的不同程 度的听力损失，导致的言语功能障碍的疾 病。 获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力 补偿的问题。 获得言语之前所致的言语障碍，不经听觉 言语康复治疗，获得言语的可能性很小。
掌握言语治疗的基本概念，言语障碍的分 类，言语治疗的常用治疗形式，言语治疗 的途径、原则、注意事项。 熟悉语言中枢的各区功能定位、言语的语 言学基础。 了解言语治疗的发展史、言语治疗的条件 和要求、言语康复的影响因素。
一、概述
概述-言语治疗学
言语治疗学：是康复医学的重要组 成部分，是对各种言语障碍和交流 障碍进行评定、诊断、治疗和研究 的学科。
言语基础-语言中枢
语言中枢： 语言中枢是人类大脑皮质所特有的 言语定位学派认为：人脑存在较为稳定的 语言功能区，每一种语言行为模式都可以 被定位于特定的脑区。 反定位学派认为：大脑是整体化的，言语 功能不可能由孤立的脑区承担。 言语定位理论很重要，但不能绝对化。
运动性语言中枢（说）：位于额叶额下回 后部（Broca区），损伤会导致口语表达 障碍，即可以理解语言的意义，但不能表 达或表达不完整（运动性失语）
失用：是指一种特殊功能的运动障碍。患 者在意识清楚，语言理解能力及运动正常 情况下，不能完成有目的的动作。 分为：口面部失用、观念运动性失用、肢 体运动型失用、结构性失用、穿衣失用。
口面部失用与语言障碍关系密切，是指患者在非言语状态下， 随与言语产生有关的肌肉自发运动无障碍，但舌、唇、喉等 不能按照指令或者模仿进行口面部运动，如伸舌。
言语障碍的分类-儿童语言发育 迟缓
儿童语言发育迟缓 由于各种原因所致的儿童在发育过程中语 言发育没有达到与其年龄相应水平的一种 儿童语言障碍。 常见病因有大脑功能发育不全、脑瘫、自 闭症。
言语障碍的分类-听力障碍所致的言语障 碍
听力障碍所致的言语障碍 听力言语障碍是指由于耳聋造成的不同程 度的听力损失，导致的言语功能障碍的疾 病。 获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力 补偿的问题。 获得言语之前所致的言语障碍，不经听觉 言语康复治疗，获得言语的可能性很小。
言语治疗X页PPT课件
• 研究表明wernicke失语症存在两种情况：(1)主要 为音位区别障碍—区别近似音位有缺陷；(2)主要为 词义理解障碍。在听词-指图时，更多的是词义错误。
04-2
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• 近几年的研究表明，左颞叶（21、20、38区）可 造成严重的纯命名缺陷—词提取障碍，无语法、语 音障碍。
• 当损害局限于左颞极（38区）时，产生特定地点名 称、人物姓名的回忆困难，但命名一般事物的名称 不受损。
• 腹前核与椎体外系发生联系。
• 丘脑对输入信号起调节作用，这个作用又受中脑网 状结构-丘脑内侧-额叶皮质系统的调节。
• 当丘脑病变时，丘脑与额叶的联系中断，使额叶在 形成语言动机、初始意向或思维过程遭到损害，因 此出现额叶损害时的非特异性语言特征-不主动讲话。
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35
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• 丘脑枕和颞叶及大脑后部皮质间有输入输出的纤维 联系，并与颞顶枕联合区的皮质联系最为密切，在 加工传入信息过程中起协同作用。
• 感觉性失语症的恢复期也可表现为这类失语症的特
04-2
点
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病理与机制
• 病变部位：常见于颞中回后部，或颞枕结合区，或 颞顶结合区，角回也可受损，产生失读和失写。
• 机制：命名的第一个条件是需要清晰的视知觉，当 视知觉失去精确性或某种程度的减弱，会对需要以 直观视觉为基础的对象的命名感到困难，见于颞枕 部病变。
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经皮质运动性失语症
Transcortical motor aphasia
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• 近几年的研究表明，左颞叶（21、20、38区）可 造成严重的纯命名缺陷—词提取障碍，无语法、语 音障碍。
• 当损害局限于左颞极（38区）时，产生特定地点名 称、人物姓名的回忆困难，但命名一般事物的名称 不受损。
• 腹前核与椎体外系发生联系。
• 丘脑对输入信号起调节作用，这个作用又受中脑网 状结构-丘脑内侧-额叶皮质系统的调节。
• 当丘脑病变时，丘脑与额叶的联系中断，使额叶在 形成语言动机、初始意向或思维过程遭到损害，因 此出现额叶损害时的非特异性语言特征-不主动讲话。
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• 丘脑枕和颞叶及大脑后部皮质间有输入输出的纤维 联系，并与颞顶枕联合区的皮质联系最为密切，在 加工传入信息过程中起协同作用。
• 感觉性失语症的恢复期也可表现为这类失语症的特
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点
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病理与机制
• 病变部位：常见于颞中回后部，或颞枕结合区，或 颞顶结合区，角回也可受损，产生失读和失写。
• 机制：命名的第一个条件是需要清晰的视知觉，当 视知觉失去精确性或某种程度的减弱，会对需要以 直观视觉为基础的对象的命名感到困难，见于颞枕 部病变。
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经皮质运动性失语症
Transcortical motor aphasia
言语治疗技术-第一章-绪论PPT
优势半球：在言语能力、逻辑推理，左右定位以 及计算功能等多方面占优势。多位于左侧大脑半 球。只有一小部分右利手和约半数左利手在右侧 大脑半球。
非优势半球：多为右侧大脑半球，主要在音乐、 美术、想象力、躯体和空间的定向、几何图形和 人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势。
2 解剖生理学基础
2 解剖生理学基础
内部语言是大脑中带有意义的声音的心理印象，外部语言是把这些声音的心理印象转换为可听 见的声音—振动的空气波。振动的空气波在空间传播，经听话人、说话人的外耳、中耳、内耳、 听神经传到两者的听觉中枢。
语言编码
发出言语
言语传递
接受言语
语言解码
2 解剖生理学基础
2.3 听觉器官的解剖与生理
外耳：外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。耳廓具有接收声波和分辨声 音方位的功能
1.2 言语治疗基本概念
口语生成的一般问题
口语生成的两次编码和转 换活动
口语生成过程分析
言语-语言 生成
书面语言生成的一般 问题
书面生成的主要信息的编 码和转换活动
书面语言的生成和口头语 言的生成的区别
2 解剖生理学基础
详细定义 性质特点 运用图片 举例说明
2 解剖生理学基础
2.1 优势半球和功能分区
1.1 言语治疗基本概念
1.1.1 言语治疗技术发展史
第一个阶段从1900年到二战后是言语治疗科学、学术和实践萌芽 形成期；
第二个阶段从1945年到1966年，这一时期是心理治疗技术的的 发展时期；
第三个阶段从1950-1975年，被称为语言学时代，开始以语言学 本质为出发点进行治疗；
第三个阶段1976年以后，称为语用学时代。
1.1 言语治疗基本概念
非优势半球：多为右侧大脑半球，主要在音乐、 美术、想象力、躯体和空间的定向、几何图形和 人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势。
2 解剖生理学基础
2 解剖生理学基础
内部语言是大脑中带有意义的声音的心理印象，外部语言是把这些声音的心理印象转换为可听 见的声音—振动的空气波。振动的空气波在空间传播，经听话人、说话人的外耳、中耳、内耳、 听神经传到两者的听觉中枢。
语言编码
发出言语
言语传递
接受言语
语言解码
2 解剖生理学基础
2.3 听觉器官的解剖与生理
外耳：外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。耳廓具有接收声波和分辨声 音方位的功能
1.2 言语治疗基本概念
口语生成的一般问题
口语生成的两次编码和转 换活动
口语生成过程分析
言语-语言 生成
书面语言生成的一般 问题
书面生成的主要信息的编 码和转换活动
书面语言的生成和口头语 言的生成的区别
2 解剖生理学基础
详细定义 性质特点 运用图片 举例说明
2 解剖生理学基础
2.1 优势半球和功能分区
1.1 言语治疗基本概念
1.1.1 言语治疗技术发展史
第一个阶段从1900年到二战后是言语治疗科学、学术和实践萌芽 形成期；
第二个阶段从1945年到1966年，这一时期是心理治疗技术的的 发展时期；
第三个阶段从1950-1975年，被称为语言学时代，开始以语言学 本质为出发点进行治疗；
第三个阶段1976年以后，称为语用学时代。
1.1 言语治疗基本概念
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