急性冠脉综合征患者通心络干预后脂蛋白相关磷脂酶A2变化

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老年女性急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及与

ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＣＳ）ａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｓｅｒｕｍｌｉｐｉｄｓａｎｄｏｔｈｅｒｃｌｉｎｉｃａｌｆａｃ —
为ＡＣＳ组和稳定型心绞痛（ｓＡ）组，每组３ｏ例。收集患者一般临床资料，常规方法测定患者血脂指标总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平，采用ＥＬＩＳＡ检测两组患者血浆ＬｐＰＬＡ２水平，分析两组各指标差异及ＬｐＰＬＡ２与有关指标的相关性。结果：ＡＣＳ组患者血浆Ｌｐ－ＰＬＡ２水平和血清ＩＤＬＣ浓度较ＳＡ组显著升高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１，Ｐ＜Ｏ．０５）；ＡＣＳ组血浆Ｌｐ — ＰＬＡ２水平与其ＬＤＬ — Ｃ、体重指数（ＢＭＩ）、糖尿病呈明显正相关（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：血浆Ｌｐ－ＰＬＡ２水平可作为监测老年女性ＡＣＳ患者的血液学指标。【关键词】老年女性；急性冠脉综合征；脂蛋白相关磷脂酶Ａ２
ｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｔｈｅＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＲｅｌａｔｅｄＦａｃｔｏｒｓ

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种血清酶，它在冠状动脉斑块的形成和破裂中起着重要作用。

近年来，关于Lp-PLA2与冠心病的研究逐渐增多，这种酶被认为是一个有前景的生物标志物和治疗靶点。

Lp-PLA2是一种特殊的磷脂酶A2，主要与低密度脂蛋白（LDL）和氧化低密度脂蛋白（oxLDL）结合。

它能够水解oxLDL中的磷脂酰胆碱，生成溶血磷脂和氧化脂氧基烯醇。

这些产物能够促进斑块的炎症反应和坏死细胞的凋亡，从而加剧斑块的不稳定性。

研究表明，冠心病患者的血液中Lp-PLA2的水平常常升高。

这与冠状动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。

一方面，高水平的Lp-PLA2能够加速斑块的形成，促进斑块的炎症反应和血小板的聚集，从而增加斑块的稳定性。

Lp-PLA2也被认为是一个炎症标志物，其水平的升高反映了体内炎症反应的加剧。

炎症是冠心病发生和发展的重要过程之一。

Lp-PLA2已成为一个重要的生物标志物来评估冠心病的风险。

临床研究表明，血液中Lp-PLA2的水平与冠心病的发生和预后密切相关。

一项研究发现，高Lp-PLA2水平的冠心病患者较低Lp-PLA2水平的患者更容易发生心肌梗死和冠脉血运重建。

另一项研究显示，降低Lp-PLA2水平可以显著降低冠心病患者的心血管事件风险。

基于这些研究结果，一些药物公司已经研发出了一类名为DARAPL，其作用是抑制Lp-PLA2的药物。

这些药物已经开始用于临床试验，并取得了一定的效果。

研究表明，DARAPL的使用可以降低冠心病患者的Lp-PLA2水平，减少斑块的炎症反应和血小板聚集，从而降低心血管事件的发生率。

浅析脂蛋白相关磷脂酶A2检测在诊断急性冠脉综合征中的应用效果

综上所述，与用ＣＴ检查诊断鼻咽癌咽后淋巴结转移相列对该病患者进行ＭＲＩ检查的效果更佳。参考文献
表２对７５例患者进行不同序列ＭＲＩ检查结果的比较［ｎ（％）］
位置ＴＩＷＩ扫描序列Ｔ２ＷＩ扫描序列Ｆ值Ｐ值
浅析脂蛋白相关磷脂酶Ａ２检测在诊断急性冠脉综合征中的应用效果
江玉妍（山东省莱阳市第一人民医院检验科，山东
莱阳２６５２２２）
【摘要】目的：探讨进行脂蛋白相关磷脂酶Ａ２（Ｌｐ — ＰＬＡ２）检测在诊断急性冠脉综合征（ＡＣＳ）中的应用效果。方法：对在某院就诊的５Ｏ例ＡＣＳ患者和进行健康体检的２５例健康人的临床资料进行回顾性研究。将进行健康体检的２５例健康人作为健康组，将５Ｏ例ＡＣＳ患者作为ＡＣＳ组。对
２．３对７５例患者进行不同序列ＭＲＩ检查结果的比较
多学者都指出，咽后间隙发生淋巴结肿大与鼻咽癌的转移
有关，癌细胞发生咽后淋巴结转移与否可以作为判断鼻咽
癌患者预后的标志。根据鼻咽癌的分期标准，观察颈动脉
差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｌｐ — ＰＬＡ２作为一个新的血清标志物，在诊断ＡＣＳ中具有重要意义。此检测指标可有效地预测ＡＣＳ患者心血【关键词】急性冠脉综合征；脂蛋白相关磷脂酶Ａ２［中图分类号］Ｒ５４１．４【文献标识码】Ｂ【文章编号】２０９５ — ７６２９一（２０１７）６ — ０ｌ１Ｏ — Ｏ２

急性冠脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化和临床意义

［ｙｗｒｓＬｏｒｔｎ—ａｓｃｔｈｓｈｒｉｓＡ；ｃｔｃｒｎｒｎｒｍ；ＣｒｎｒｎｉｒｈＫｅｏｄ］ｉｐｏｉｓｉｅｐｏｏ —ｌａｅ２Ａｕｅｏｏａｙｓｄｏｅｏａｙａｇｏａｙｐｅｏａｄｐｐｙｏｇｐ
［关键词］脂蛋白相关磷脂酶Ａ；２急性冠脉综合征；冠状动脉病变［中图分类号］Ｒ４．５３３［文献标识码］Ａ
Ｔｈｌｉａｉｎｆｃｎｅａｄｃａｇｓｏｐｐｏｅｎ — ａｓｃａｅｈｓｈ — ｉａｅｅｃｉｃｌｓｇｉｉａｃｎｈｎｅｆｌｏｒｔｉ — ｓｏｉｔｄｐｏｐｏ—ｌｓＡ２ｎｉｐｌｖｌｉａｉｎｓｗｉｃｔｏｏａｙｓｎｏｅｅｎｐｔｔｔａｕｅｃｒｎｒｙｄｒｍｅｅｈＳＮＧＨｏｇ —ｍｅ，ｅ１ＨＥｎｉｔ．ＮｉｇｉｄｃｌＵｎｖｒｉ，Ｙｎｈａ５０４，ＣｈｎａｎｘａＭｅｉａｉｅｓｙｔｉｃｕｎ７００ｉａＣｒｓｏｄｎｕｈｒｏｒｐｎｉｇａｔｏ：Ｅｍａｌｈｐｅｉ：ｏｅ—ｍｅ＠１３ｃｍｉ６．ｏ
０ｐ—ＰＡａｏｓｇｉｃｎｉｅｅｃｍｏｇｔｒｅ—ｖｓｅｉｅｓｕｆＬＬ２ｗｓｎｉｎｆａｔｆｒｎｅａｎｈｅｉｄｆｅｓｌｓａｅｓｂ—ｇｏｐａｄｓｎｌｄｒｕｎｉｇｅ—ｖｓｅｉｅｓｕｇｏｐ，ｃｍｐｒｄｗｔｅｓｌｓａｅｓｂｕｄｒｏａｅｉｈ

急性冠脉综合征血浆脂蛋白相关磷脂酶A2表达变化的临床意义

急性冠脉综合征血浆脂蛋白相关磷脂酶A2表达变化的临床意义付琳;钱波;党菲【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2016(28)3【摘要】目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者体内血浆脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)变化情况及其与疾病严重程度、进展和预后的关系,为急性冠脉综合征诊治提供临床依据.方法随机收集2013年3月～2015年3月我院收治的50例急性冠脉综合征患者作为观察组研究对象,根据临床分型分为心肌梗死(MI)组27例和不稳定型心绞痛(UA)组23例;另随机选取同期20例行冠状动脉造影术未见冠状动脉狭窄的患者作为对照组.对观察组与对照组患者血浆脂蛋白相关磷酯酶A2含量、Gensini积分、随访3个月的不良心血管事件发生情况等进行对比分析.结果观察组与对照组经过Lp-PLA2的含量测定,ACS患者两亚型中血浆Lp-PLA2均高于对照组,且3者间差异均有统计学意义(F=293.6,均P＜0.05),ACS患者中AMI亚型与UA患者之Gensini积分均高于对照组,且3者间差异亦有统计学意义(F=537.2,均P＜0.05).对Lp-PLA2水平与Gensini积分相关性分析显示,其中中危组、高危组与Lp-PLA2水平呈高度正相关(r=0.61、0.77),且差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访3个月时,心血管事件在高水平组的发生率(69.6％)明显高于低水平组(25.9％),差异有统计学意义(x2=4.15,P＜0.05).结论 Lp-PLA2与Gensini积分存在高度正相关,同时Lp-PLA2较高危患者的不良心血管事件发生率高,证实Lp-PLA2能间接反映粥样斑块的稳定性,且为急性冠脉综合征诊治和严重性的预判提供支持.【总页数】4页(P409-411,414)【作者】付琳;钱波;党菲【作者单位】西安市北方医院检验科,陕西西安710043;西安市北方医院检验科,陕西西安710043;西安市北方医院检验科,陕西西安710043【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.老年女性急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及与有关因素的相关性分析 [J], 孟军军;邬真力2.糖尿病足患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、纤维蛋白原、D二聚体水平变化及临床意义 [J], 管英杰;马珍普;马阳3.血浆脂蛋白磷脂酶A2在2型糖尿病肾病患者的表达变化及临床意义 [J], 孔璐璐;孔刘莎4.血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征患者危险分层及近期预后评估中的作用 [J], 钟静敏;许庆波;陈杰山;叶海鹏5.脑梗死病人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、Toll样受体4水平及临床意义 [J], 张彩宁;杨图广;赖妙嫦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征中的研究进展

脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征中的研究进展孟军军(综述);邬真力(审校)【摘要】易损斑块破裂是导致急性冠脉综合征(ACS)等心血管事件的常见病理生理基础；早期发现不稳定易损斑块并进行干预治疗，可防止斑块破裂继发血栓形成。

脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)是新发现的一种炎症因子，其在预测冠状动脉粥样硬化斑块稳定性、判断冠状动脉病变和程度以及预后评价等方面均有重要价值。

【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2016(026)003【总页数】3页(P68-70)【关键词】脂蛋白相关磷脂酶 A2;急性冠脉综合征【作者】孟军军(综述);邬真力(审校)【作者单位】内蒙古自治区包头医学院，包头 014040;内蒙古自治区人民医院，呼和浩特 010017【正文语种】中文【中图分类】R543.3急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块破裂及在此基础上继发血栓形成所致的急危重症，早期患者并无特定症状，发病急骤，近年所占全因死亡比例逐年增高。

有研究[1]发现，血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)能催化产生强促炎介质，后者刺激黏附分子和细胞因子生成，导致管腔内膜单核细胞迁移、聚集，衍生为巨噬细胞，吞噬氧化型低密度脂蛋白胆固醇等形成泡沫细胞及动脉粥样硬化斑块。

这种不稳定斑块的溃疡或破裂，可造成血栓形成和缺血事件，成为ACS的病理生理基础。

因而检测血清Lp-PLA2可作为易损斑块形成标志物，用以指导ACS的预防、诊断及预后评估。

Lp-PLA2亦称血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)，是磷脂酶超家族亚型之一，受PLA2G27 基因编码，由441 个氨基酸组成，人血清Lp-PLA2主要由成熟的巨噬细胞、T 淋巴细胞、单核细胞和肥大细胞等炎性细胞合成和分泌，大约2/3的Lp-PLA2与低密度脂蛋白(LDL)结合，其余的与高密度脂蛋白(HDL)和其它脂蛋白相结合[2]。

Lp-PLA2通过催化脂蛋白和水解细胞膜上的甘油磷脂二酰基酯键而产生水溶性氧化游离脂肪酸(NEFA) 和溶血卵磷脂(LPC)，两者均有很强的促炎作用，通过增加黏附分子表达和诱导炎性因子活化，激活蛋白水解酶，破坏纤维斑块完整性，损伤血管内皮[3，4]，最终可能引发ACS。

冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A_2的变化及其与炎症标记物的相关性

病患者脂蛋白相关磷脂酶Ａ２的变化及其与炎症标记物的相关性
郝丽娟，李
摘要：目的法
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探讨冠心病患者血清中脂蛋白相关磷脂酶ＡｚＬ —ＰＡ）变化及其临床意义，讨其与炎性因子的相关性。方（ｐＬｚ的探
ＭｅｈｄＯｎｕｄｅｎｏｔｔｏｓｅｈｎｒｄａｄｆｒｙ—ｓｘｓｂｅｔｔｎｉｇａｈｃＵｏｆｍｅｉｕｊｃｓｗｉａｇｏｒｐｉａｙｃｎｉｄＣＨＤｒｉｉｅｎｏｔｒｅｇｏｐ：ｔｂｅａｇｎｈｒｗｅｅｄｖｄｄｉｔｈｅｒｕｓＳａｌｎｉａ
Ｔｈｒｙｎｒｌｓｂｅｔｒｓｃｎｒｌｒｕ．ｅｌｖｌｏｅｕＬｐ—ＰＬＡ２ｉｔｒｕｉｉｏｍａｕｊｃｓｗｅｅａｏｔｏｏｐＴｈｅｅｓｆｓｒｍｔｇ，ｎｅｌｋｎ一１（Ｌ一１）ｈｇｅ８Ｉ８，ｉｈ—ｓｎｉｉｉｙＣ—ｒａｔｅｅｓｔｔｖｅｃｉｖ
・
７７・６
ＣＮＥＳＯＵＲＮＡＬＯＩＥＧＲＡＴＩＤＩＩＮＡＲＯ－ＣＥＢＨＩＥＪＦＮＴＶＥＭＥＣＮＥＯＣＤＩ／ＥＲＲＯＶＡＳＵＬＳＣＡＲＤＩＥＡＳＪｌ２１Ｖｏ８Ｎｏ７Ｅｕｙ００１．
（一０７５０２５，００１，ｈ —ＣＲＰ无相关性（一００２Ｐ＞００）结论ｒ．３、．６Ｐ＜．０）与ｓｒ．３，．５。Ｌｐ—ＰＬＡ可能协同其他炎症因子共同参与了动

_冠心病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、血尿酸、高敏C-反应蛋白水平变化及临床意义

第29卷第1期汕头大学医学院学报Vol.29 No.1 2016Journal of Shantou University Medical College2016・32・冠心病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、血尿酸、高敏C-反应蛋白水平变化及临床意义陈纯娟，余伟，王伟(汕头大学医学院第二附属医院心内科，广东汕头 515041)[摘要]目的：探讨急性冠状动脉综合征(ACS)、稳定型心绞痛(UA)患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血尿酸(SUA)和血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达变化及临床意义。

方法：测定ACS(40例)和UA(40例)组及健康志愿者(30例，对照组)Lp-PLA2、SUA和hs-CRP水平，并对Lp-PLA2与hs-CRP、SUA的相关性进行分析。

结果：ACS、UA组Lp-PLA2、SUA水平明显高于对照组(P<0.05)，ACS组高于UA组(P<0.05)；ACS、UA组hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05)，ACS 与UA组间无统计学意义。

相关分析显示，3组Lp-PLA2与SUA、hs-CRP呈显著正相关(P<0.05)。

结论：Lp-PLA2和SUA与冠状动脉粥样斑块稳定性关系更为密切，联合检测Lp-PLA2、hs-CRP和SUA水平对冠心病患者的诊断以及粥样斑块稳定性可能具有重要的预测价值。

[关键词]血浆脂蛋白相关磷脂酶A2；尿酸；高敏C-反应蛋白；冠心病；粥样硬化斑块稳定性[中图分类号]R541.4 [文献标识码]B [文章编号] 1007-4716(2016)01-0032-02冠心病是一种慢性炎症性疾病，从早期脂质条纹形成到动脉粥样斑块形成及斑块破裂过程中，都有多种炎症因子发挥着重要作用[1]。

目前，在冠心病研究较多的炎症因子中有血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp- PLA2)、血尿酸(SUA)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等，他们之间有何关联，以及联合检测是否能提高冠心病诊断准确性，尚未明确。

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究
脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种分泌型磷脂酶A2，主要由水解脂肪酸用于生
产促炎症和促氧化脂质物质。

Lp-PLA2在冠心病（CAD）中的作用一直备受关注，各种流行病学和临床研究都表明，Lp-PLA2与冠心病密切相关。

Lp-PLA2是由巨噬细胞、内皮细胞等多种细胞所分泌的一种脂质酶，它的升高水平可
以反映出血管炎症和氧化应激的程度。

流行病学研究表明Lp-PLA2升高与冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等心脑血管疾病的风险增加密切相关。

大规模群体研究显示，血中Lp-PLA2
水平与冠心病的存在呈正相关，磷脂酶水平越高，其患病风险也越大；而对冠心病急性期
患者进行的前瞻性研究发现，血serum Lp-PLA2水平在急诊部入院后的24h前10天内、28天内均为独立的预测因素。

Lp-PLA2不仅仅是CAD的风险指标，近年来还逐渐成为治疗CAD的新靶点。

一些
Lp-PLA2抑制剂经过动物实验和人体临床试验后表现出良好的治疗效果。

美国FDA批准了
两种抑制剂——Darapladib和Varespladib，但是这些药物的疗效和安全性还需要进一步
验证。

同时，对于Lp-PLA2的检测方法和标准也需要进行更加科学的规范和制定。

总之，Lp-PLA2是CAD的重要诊断和治疗靶点，它在预测冠状动脉疾病上的价值不容
忽视。

因此，研究Lp-PLA2在冠心病的生物学机制和临床应用很有帮助，还有望开发更为
准确的诊断和治疗方法使其应用更加广泛化。

通心络胶囊对急性冠脉综合征手术患者Lp—PLA2及血管内皮功能的影像

通心络胶囊对急性冠脉综合征手术患者Lp—PLA2及血管内皮功能的影像目的探讨通心络胶囊对急性冠脉综合征患者PCI术后Lp-PLA2及血管内皮功能的影响。

方法选取本院2012年5月～2014年4月诊断并接收的急性冠脉综合征患者64例，将其随机分为研究组和对照组，每组各32例，对照组患者给予常规药物治疗，研究组患者在对照组基础上加通心络胶囊治疗，比较两组患者经皮冠状动脉介入手术（PCI）治疗后的脂蛋白相關磷脂酶A2（Lp-PLA2）含量以及对血管内皮功能的影响。

结果两组患者经治疗后血清内皮素（ET）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平均有下降，对照组患者的血清内皮素（ET）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平均明显高于研究组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者一氧化氮（NO）水平明显高于对照组（P＜0.05）。

结论通心络胶囊治疗急性冠脉综合征可有效降低患者术后Lp-PLA2、sVCAM﹣1、ET水平，提升患者NO水平，达到改善血管内皮功能的效果。

标签：通心络胶囊；急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入术；血管内皮功能；Lp-PLA2急性冠脉综合征（ACS）是临床中常见的一种严重心血管疾病，以冠状动脉粥样硬化斑块侵袭或破裂，续发不完全或完全闭塞性血栓形成为临床综合征，临床症状包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。

在吸烟、腹型肥胖、糖尿病、高血压症、冠心病家族史者中较为常见，临床表现为发作性胸闷和胸痛。

可导致一系列心力衰竭、心律失常，情况严重者有可能出现猝死现象。

通心络胶囊是由中医络病理论研制，具有通络止痛、益气活血，改善改善血管内皮功能、扩张血管及调脂等功效，本研究进行研究分析。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年5月～2014年4月收治急性冠脉综合征患者64例，随即分为对照组和研究组，每组32例，其中对照组男20例，女12例，平均年龄（61.3±8.9）岁，平均病程（5.7±1.2）年，其中不稳定型心绞痛（UA）18例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）8例，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）6例；研究组男22例，女10例，平均年龄（60.7±9.0）岁，平均病程（5.8±1.3）年，不稳定型心绞痛16例、非ST段抬高型心肌梗死8例，ST段抬高型心肌梗死8例。

急性冠状动脉综合征患者血清血栓调节蛋白和脂蛋白相关磷脂酶a2水

ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ
Ｓｈａｏｐｉｎｇꎬ ＬＩＵＪｉｎｇｈｕａ
[ Ａｂｓｔｒａｃｔ]
ＭＡＣａｉｙｕｎꎬ ＬＩＵＹｉｘｉｕꎬ ＲＥＮＦｅｎｇｘｕｅꎬ ＸＵＺｈｅｎｙｅꎬ ＷＡＮＧ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙꎬ ＡｖｉａｔｉｏｎＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬ Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１６ꎬ Ｃｈｉｎａ
ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＣｏｒｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ. Ｍｅｔｈｏｄｓ: Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ
( ＣＨＤ) ｗｅｒｅｃａｔｅｇｏｒｉｚｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ: ６９ｗｉｔｈＡＣＳａｎｄ５１ｗＡＰ) ꎻ ２０ｐａｔｉｅｎｔｓ
及内皮功能损伤参与了ＡＣＳ的发病过程ꎬ并且两者可能有协同作用ꎮ
[ 关键词] 急性冠状动脉综合征ꎻ血栓调节蛋白ꎻ脂蛋白相关磷脂酶Ａ２
[ 中图分类号] Ｒ５４ [ 文献标志码] Ａ [ 文章编号] １００７￣５０６２(２０２０)０２￣１３４￣０５
Ｃｈａｎｇｅａｎｄｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｓｅｒｕｍｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎａｎｄｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ￣ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ２ｉｎｐａ￣
１３４
心肺血管病杂志２０２０年２月第３９卷第２期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ＆ＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅｓꎬＦｅｂｒｕａｒｙ２０２０ꎬＶｏｌ.３９ꎬＮｏ.２
ＤＯＩ:１０３９６９ / ｊ.ｉｓｓｎ.１００７￣５０６２２０２００２００６

急性冠脉综合征与脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

急性冠脉综合征与脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性胡威威;英俊岐【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2014(012)005【摘要】目的探讨急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平及其对预后的临床价值.方法入选急性冠脉综合征(ACS)患者112例,分为不稳定型心绞痛(UA)组、急性心肌梗死(AMI)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,其中UA组根据危险度分层分为低危、中危和高危组;对照组78例.所有患者均行冠状动脉造影检查,采用Gensini积分方法对各支冠状动脉病变程度进行评定,用ELISA方法测定各组Lp-PLA2水平,进行对比分析.结果 ACS各组患者血清Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P＜0.01);AMI组Lp-PLA2水平显著高于UA组(P＜0.01);高危、中危组Lp-PLA2水平均高于低危组(P＜0.01,P＜0.05),且三组相对应的冠脉评分也随着危险度的升高而增加(P＜0.01).结论 Lp-PLA2水平可作为预测ACS病情严重程度及预后的重要生化指标之一.【总页数】4页(P390-392,408)【作者】胡威威;英俊岐【作者单位】053000 河北省衡水市,哈励逊国际和平医院老年病一科;053000 河北省衡水市,哈励逊国际和平医院老年病一科【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.老年女性急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及与有关因素的相关性分析 [J], 孟军军;邬真力2.脂蛋白相关磷脂酶A2活性和急性冠脉综合征的相关性研究 [J], 余华;章扬龙3.血清脂蛋白相关磷脂酶A2与急性冠脉综合征危险分层的相关性研究 [J], 艾民;颜昌福;夏福纯;周双陆;贺剑;李翠萍4.急性冠脉综合征并发2型糖尿病患者血清脂蛋白磷脂酶A2浓度及其与冠状动脉病变程度的相关性 [J], 钟可文;赵玉环;魏玉;孙华;曾裕宏;冯思琪5.PROVE IT-TIMI22试验中脂蛋白相关性磷脂酶A2及其与急性冠脉综合征病人预后的相关性 [J], 殷跃辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究引言冠心病是一种严重危害人类健康的心血管疾病，已成为全球范围内最常见的致死疾病之一。

研究表明，脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种与动脉粥样硬化相关的酶，它能水解氧化低密度脂蛋白，产生一系列的生物活性产物，包括促炎症介质和促凝血活性物质。

近年来，越来越多的研究表明Lp-PLA2与冠心病之间存在密切的关联。

本文将探讨Lp-PLA2与冠心病之间的关系，并对其研究进行回顾和总结。

Lp-PLA2与冠心病的关联1. Lp-PLA2的生物学功能Lp-PLA2是一种分泌型磷脂酶，主要由单核细胞和巨噬细胞产生，其主要作用是水解氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）产生生物活性产物，如炎症介质和促凝血活性物质。

研究表明Lp-PLA2含量与动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关，其活性增加可导致斑块破裂并引发心血管事件。

2. Lp-PLA2与冠心病的临床研究大量的流行病学研究显示，血清Lp-PLA2水平与冠心病的发生密切相关。

一项研究表明，血清Lp-PLA2水平升高与冠心病的风险增加成正相关，在控制多种危险因素后，Lp-PLA2仍然可以作为独立的预测指标。

Lp-PLA2水平也与心血管事件的严重程度相关，高水平的Lp-PLA2活性与心梗和心血管死亡的风险增加相关。

3. Lp-PLA2与冠心病的分子机制研究Lp-PLA2参与了冠心病的发病机制，其活性产物可以诱导血管内皮细胞和平滑肌细胞的炎症反应，并促进动脉粥样硬化斑块的形成。

Lp-PLA2的活性产物还可以促进斑块的不稳定性，增加动脉破裂的风险。

Lp-PLA2通过多种途径参与冠心病的发生与发展。

4. Lp-PLA2与冠心病的药物干预研究由于Lp-PLA2在冠心病发病机制中的重要作用，针对Lp-PLA2的药物干预成为一种新的治疗策略。

目前已经有多个Lp-PLA2抑制剂进入临床试验阶段，初步结果表明抑制Lp-PLA2活性可以有效降低心血管事件的发生率。

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种分泌型磷脂酶A2，可在血液循环中测量，并被广泛认为是动脉粥样硬化（AS）的有力预测因子。

AS 是冠心病（CHD）的主要病理过程之一，与高脂血症、高血压、糖尿病等疾病有关。

在AS的发生和发展过程中，炎症反应和氧化应激是主要的驱动力。

Lp-PLA2作为炎症和氧化应激的一个生物标记物，因此被广泛研究其与CHD发病风险的关系。

大量研究表明，Lp-PLA2是CHD的独立危险因子，可以预测CHD的风险。

Lp-PLA2为低密度脂蛋白（LDL）上的一种磷脂酶，其主要作用是在血管内膜上水解磷脂酰胆碱产生氧化磷脂酰胆碱（OxPL），促进AS的发生和发展。

研究发现，Lp-PLA2的水平与AS病变程度呈正相关，且Lp-PLA2的升高可预测心血管事件的发生风险。

一项针对美国后续心血管研究（ARIC）人群的研究显示，每增加1标准差（SD）的Lp-PLA2值，冠状动脉事件的风险增加了26%。

Lp-PLA2与CHD的关系不仅仅表现在其预测作用上，还有可能介导AS过程。

有研究表明，Lp-PLA2可在血管内膜产生氧化脂质，导致血管内皮损伤和炎症反应，促进AS的发展。

此外，Lp-PLA2还可以促进LDL的摄取和积累，使得AS的病理变化加剧。

因此，Lp-PLA2的降低有望成为预防和治疗AS和CHD的一种新策略。

尽管Lp-PLA2在CHD中的作用已经得到广泛研究，但其在临床实践中的应用仍面临着一些挑战。

首先，尚没有一种诊断方法来准确测定Lp-PLA2的活性。

其次，尽管Lp-PLA2预测冠状动脉事件的能力相对较高，但其特异度和敏感度并不是很高，存在假阳性和假阴性的问题。

最后，Lp-PLA2在临床上的使用是否能够显著降低心血管事件的发生率，还需要更多的大样本随机对照试验来证明其有效性。

总之，Lp-PLA2与CHD的关系已经得到了广泛的研究认可，是一个有力的CHD预测因子。

脂蛋白相关性磷脂酶A2与冠状动脉病变程度及心功能变化的关系

脂蛋白相关性磷脂酶Ａ２与冠状动脉病变程度及心功能变化的关系［Ｊ］．中国全科医
学，２０１５，１８（２Ｏ）：２３９８— ２４０１．［ＷＷＷ．ｃｈｉｎａｇｐ．ｎｅｔ］
【摘要】目的探讨冠心病患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶Ａ２（Ｌｐ — ＰＬＡ２）水平与冠状动脉病变严重程度及心
功能的关系。方法选取２０１２年１ —１２月在福建省立医院心内科住院并行冠状动脉造影（ＣＡＧ）检查的患者１２２例，
根据ＣＡＧ、典型的临床表现、心电图、心肌酶学指标将患者分为对照组３０例、稳定型心绞痛（ＳＡＰ）组３０例、不稳
定型心绞痛（ＵＡＰ）组３２例、急性心肌梗死（ＡＭＩ）组３Ｏ例。抽取患者外周静脉血，采用速率法检测空腹血糖（ＦＢＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ），采用免疫比浊法检测高敏ｃ反应蛋白（ｈｓ —ＣＲＰ），采用
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２３９８・
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论著・
脂蛋白相关性磷脂酶Ａ２与冠状动脉病变程度及心功能变化的关系
郑永红，鹿秀霞，陈德伟
ＡＭＩ组ｈｓ —ＣＲＰ水平高于ＵＡＰ组（Ｐ＜０．０５）；ＳＡＰ组、ＵＡＰ组和ＡＭＩ组ｌｇＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ、Ｌｐ—ＰＬＡ２水平均高于对照组，

老年女性急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及与有关因素的相关性分析

老年女性急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及与有关因素的相关性分析孟军军;邬真力【摘要】目的:分析老年女性急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及与血脂和其它临床因素的关系.方法:选取冠脉造影确诊冠心病的老年女性患者60例,按照有关分型诊断标准分为ACS组和稳定型心绞痛(SA)组,每组30例.收集患者一般临床资料,常规方法测定患者血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用ELISA检测两组患者血浆Lp-PLA2水平,分析两组各指标差异及Lp-PLA2与有关指标的相关性.结果:ACS组患者血浆LpPLA2水平和血清LDL-C浓度较SA组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);ACS组血浆Lp-PLA2水平与其LDL-C、体重指数(BMI)、糖尿病呈明显正相关(P＜0.05).结论:血浆Lp-PLA2水平可作为监测老年女性ACS患者的血液学指标.%Objective:To discuss the levels of plasma lipoprotein associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) in elderly patients with acute coronary syndrome (ACS) and its relationship with serum lipids and other clinical factors.Method:60 cases of elderly female patients with coronary heart disease were selected based on the result of coronary angiography,according to the classification criteria,the patients were divided into ACS group and stable angina pectoris (SA) group,30 cases in each group.Clinical data of patients were collected and the levels of total cholesterol (TC),triglyceride (TG),high density lipoprotein cholesterol (HDL-C),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were detected,and the levels of plasma Lp-PLA2 were measured by ELISA in twogroups.The correlation between Lp-PLA2 and related indexes in patients was analyzed.Results:The levels of plasma Lp-PLA2 and the concentration of LDL-C in the ACS group were significantly higher than those in the SA group,the difference of result was statistically significant(P＜0.01,P＜0.05).The levels of plasma Lp-PLA2 in the ACS group was positively correlated with LDL-C,body mass index (BMI) and diabetes mellitus (P＜0.05).Conclusion:The levels of plasma Lp-PLA2 can be used as an indicator of coronary artery disease in elderly women with acute coronary syndrome.【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2017(027)002【总页数】4页(P43-45,49)【关键词】老年女性;急性冠脉综合征;脂蛋白相关磷脂酶A2【作者】孟军军;邬真力【作者单位】包头医学院,包头014040;内蒙古自治区人民医院,呼和浩特010010【正文语种】中文【中图分类】R541.4流行病学资料显示，老年女性心血管疾病近年来高发，尤其急性冠脉综合征(ACS)的发病率呈逐年上升趋势，已超过脑卒中和肿瘤，成为导致中国老年女性死亡的首位原因[1,2]。