-儿童非霍奇金淋巴瘤最后稿

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儿童非霍奇金淋巴瘤诊疗建议

@CC MTX 3mg, Pred 2.5mg Ara-C 30mg d7
d1,2,3,4 d3,4,5,6
ABMT Pre-conditioning
-8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0
Busulfan 120mg/m* ! ! ! !
Protocol B-Cell-BFM-90
R1 V--A -- B R2 V--AA--BB--CR--AA--BB R3 V--AA--BB--CR--AA--BB--AA--BB
PR--CC--CR--AA--BB--CC PR OP----Negtive
Positive--ABMT
V
1 2 3 45
30mg/m
>2-3umol/L
45mg/m
>3-4umol/L
60mg/m
>4-5umol/l
75mg/m
>5umol/L: CFmg=MTXumol/L/kg
MTX 10%@30’, 90%@23.5h
BB
Dx 10mg/m CTX 200mg/m/1h MTX 5.0g/24h IT Adr 25mg/m/1h
Reinduction No
HD MTX 5/m Cranial RT 1200(III,IV) Yes
5y EFS
78%
90%
BFM 90 B-cell Report
Blood 1999;94:3294
Object:
LDH and early response For group III and LDH > 500 , MTX
from 0.5 to 5.0 2 cycles for complete resected

儿童青少年非霍奇金淋巴瘤29例临床分析

86虫国塞厦匿王!|!Q!Q生!旦筮21鲞筮!翅￡堕些鲤』壁坚婴型照堕鲤盟!丛塑i!匦丛业：!!!Q：!型：21：№：!儿童青少年非霍奇金淋巴瘤29例临床分析刘莹张明智近年来，恶性淋巴瘤发病率明显上升。

恶性淋巴瘤是起源于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤。

在儿童恶性肿瘤中是继白血病、脑瘤后的第3位，约占20岁前青少年所有恶性疾病的15％…。

儿童恶性淋巴瘤中以非霍奇金淋巴瘤为主，占60％[2J，且病情进展快，预后差。

儿童非霍奇金淋巴瘤(N H L)在病理和临床特点．j二不同于成人，多有恶性程度高并有全身播散倾向的特点。

本文就我科2004年1月至2009年1月收治的经病理学确诊的29例儿童N H L进行分析。

1资料与方法1．1一般资料：本组经治儿童青少年N H I。

29例，年龄6—17岁，平均13．1岁；男2l例，女8例，男女患者比例2．6：1。

临床表现：以区域淋巴结肿大为首发症状13例，以消化道症状首发2例，以呼吸系统症状首发8例，以乳腺肿块症状首发1例，以皮下结节症状首发2例。

合并症：肝、脾肿大3例，上腔静脉综合征2例，骨髓浸润3例，中枢神经系统(C N S)侵犯3例，睾丸侵犯2例，N H L合并白血病者2例。

St—J ude N H L 分期：I期0例，Ⅱ期3例，Ⅲ期3例，Ⅳ期23例。

高度侵袭性10例，侵袭性7例，惰性4例。

T细胞性N H L11例，B细胞性N H L10例。

1．2治疗方法：治疗时淋巴母细胞型淋巴瘤和伯基特淋巴瘤主要应用H yper C V A D／H D M T X A r a—c、C O D O X—M／I V A C，同时联合鞘内注射M T X、A r a—c、D ex防治C N S侵犯。

弥漫大B细胞型及其他淋巴瘤主要采用C H O P方案，无效或复发时换用二线方案(D D P、V P一16、Ar a—c、D ex)，合并白血病者应用V D L P方案，应用美罗华2例。

2结果29例患者中4例放弃治疗，3例在治疗过程中放弃治疗。

儿童卵巢非霍奇金恶性淋巴瘤

卵巢肿瘸／断；巴瘸，诊淋非霍奇垒／断；诊误诊；蛄
８％，巴细胞ｌ％，０２ｍｍｌＬ蛋白４．／，４淋６糖．ｏ／，３４ｇＬ氯化物９ｏＬ６ｍｍｌ。腹水细胞学检查：量变性中性粒细／大胞。胸水常规：细胞（红４＋）白细胞（，４＋），性粒细中
维普资讯
临床误谤误治２０年４月第１卷第塑ｌ０２５
鲤竺墨
！！
垫！！
：！：
儿童卵巢非霍奇金恶性淋巴瘤
何雯李海林
关键词
黄永坤
王雯昆明医学院第一附属医院
云南昆明
６０３５０２
棱性多发性泉膜直／断：诊胃曼／断诊中国囤书分类号：７３１Ｒ３文献标识码：Ｂ
文章缡号：０２３２（０２０ｌｌ４０１０・４９２０）２００ｌｌ
胞９％，巴细胞Ｂ；２淋％３次胸水细胞学检查：量炎性大
ｘ１ｉ × ｍ，０ｔｌ６ｃ右侧卵巢增大约８ｃ × ｍ×６ｃ均ｌｍ７ｃｍ，
心、呕吐，当地医院诊断为急性胃炎 ”经对症治疗２天，
２／ｉ，压１０８ｍ一般情况好，表淋巴结为实质性，除左侧附件包块送冷冻病理检查，４ｒｎ血ａ２／０ｍＨｇ浅切提示未不大．廓饱蒲，界不太，率１０ｒｎ节律齐，音分化恶性肿瘤。术后病情迅速恶化，胸心心２／ｉ，ａ心经抢救无效于１周

儿童非霍奇金淋巴瘤的病理及诊断进展

ＡＣ）ＤＢＬ和Ｂ。本文结合２Ｏ年ＷＨＬＬ、ＬＣＬＯ８Ｏ新分类重点讨论儿童常见淋巴瘤ＬＩＬ、Ｌ介于ＤＢＬＢ／ＡＬＢ及ＬＣ及ＢＬ之间的无法分型的Ｂ细胞淋巴瘤等。ＬＬ是一类来源于不成熟前体淋巴细胞的高侵Ｂ袭性肿瘤，是儿童常见的恶性肿瘤，国外报道约占儿童青少年ＮＨＬ的３％一４％，医病理淋巴瘤室００北的会诊统计该类型占ＮＬ的３．９。近年来的Ｈ０９％研究证实ＬＬ和急性淋巴母细胞性白血病（ｃｔＢａｕｅ
ＭＬＬ重排、有ｔ１；１（１；２）ＴＬＡＬ１伴（２２）ｐ３ｑ２；Ｅ－Ｍ（Ｔ６ＲＮ１）伴有ｔ５１ＥＶ一ＵＸ、（；４）（３；３；ｑ１ｑ２）
Ｉ３ＩＨ、有ｔ１１）（２；１．）ＥＡＰＸＬ．Ｇ伴（；９ｑ３ｐ３３；２ —Ｂ１
中国小儿血液与肿瘤杂志２００８年ｌ２月第ｌ３卷第６期
ＪＣｉａＰｄａｒｌｄＣｎｅ，ｅｅｂｒ２０ｖＪｌＮ．ｈｎｅｉｔＢｏａｃｒＤｃｍｅ０８，０３，ｏ６ｏ
・２４１・
・
专题论坛・
儿童非霍奇金淋巴瘤的病理及诊断进展
德迈丹尼的杰济拉大学核医学和癌症研究中心
来确定免疫表型，要增加新技术来提高ＬＬ的诊断Ｂ水准。２０年版ｗｏ０８Ｈ淋巴瘤分类依据基因的异常将前Ｂ淋巴母细胞性淋巴瘤分为了以下多个亚型：伴有ｔ９２）ｑ４ｑ１２，Ｃ —Ｂ、有ｔｖ１２）（；２（３；ｌ．）ＢＲＡＬ伴（；１ｑ３，

修订国际儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)分期系统(IPNHLSS)

Ⅳ期
任何上述病变伴随中枢神经系统侵犯(Ⅳ期CNS)，骨髓侵犯(Ⅳ期BM)或中枢和骨髓侵犯(Ⅳ期BM+CNS)
采用常规形态学方法检测
注：对每一分期和骨髓中枢侵犯的程度和检查方法均需要特定简称描述。
增加分期信息
骨髓侵犯定义：
骨髓穿刺细胞形态学：骨髓幼稚细胞或淋巴瘤细胞≥5%，适用于所有组织学亚型
每一期、每一类型骨髓肿瘤侵犯程度和检查方法均需要特定简称描述：
BMm：骨髓形态学阳性(特指淋巴瘤细胞百分比)
BMi：骨髓免疫表型方法阳性(免疫组织化学或流式细胞术分析：特指淋巴瘤细胞百分比)
BMc：骨髓细胞遗传学或FISH分析阳性(特指淋巴瘤细胞百分比)
BMmol：骨髓分子生物学技术阳性(PCR基础：特指侵犯水平)
外周血侵犯同样采用相同方式表达(PBMm，PBMi，PBMc，PBMmol)
CSF检测到任何数量的幼稚细胞均应考虑CSF阳性
CSF状况不明(未做，技术困难)
与骨髓相似，尽可能描述脑脊液侵犯的检测方法：
CSFm：脑脊液形态学阳性(特指幼稚细胞数/μL)
CSFi：脑脊液免疫表型方法阳性(免疫组织化学或流式细胞术分析：特指淋巴瘤细胞百分比)
CSFc：脑脊液细胞遗传学或FISH分析阳性(特指淋巴瘤细胞百分比)
修订国际儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)分期系统(IPNHLSS)
外骨或皮肤)，除外纵隔或腹部病变
Ⅱ期
单个结外肿瘤伴区域淋巴结侵犯
膈肌同侧≥2个淋巴结区域侵犯
原发于胃肠道肿瘤(常在回盲部)±相关肠系膜淋巴结受累，肿瘤完全切除
如果伴随恶性腹水或肿瘤扩散到邻近器官应定为Ⅲ期
需要行双侧骨髓穿刺和活检进行分析定义骨髓侵犯
中枢神经系统(CNS)侵犯定义：

儿科教学查房病例讨论-非霍奇金淋巴瘤

初步诊断思路
初步诊断思路感染性疾病？细菌？病毒？传染因素？
淋巴结肿大+患儿有感染史 ↓
感染性疾病？ ↓
传染因素？细菌性？病毒性？寄生虫？ ↓
传染性指标检测八项、EB病毒定量(EB-DNA)、结核感染T细胞检测、呼吸道病原体核酸检测六项、ASO未见明显异常 ↓ 考虑淋巴结炎？ ↓ 抗感染治疗 ↓ 抗感染治疗后观察淋巴结变化，如缩小高度考虑该病？
初步诊断
1.全身多发淋巴结肿大淋巴结炎？结缔组织病？肿瘤？
2.支气管肺炎 3.皮疹
特异性皮炎？
进一步诊断
急性病毒性传染病（排除）
TORCH阴性发疹较发热早
进一步诊断
过敏性疾病既往史：鼻炎免疫八项：lgE偏高
西替利嗪不敏感无特殊用药史
进一步诊断淋巴结炎？Vs 淋巴瘤？
淋巴结活检
T/NK细胞系前体T细胞淋巴瘤
成熟B细胞淋巴瘤
成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤
Burkitt 淋巴瘤 50-60%
间变大细胞淋巴瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤 10-15%
Ann Arbo进行性肿大
临床表现
全身症状（B症状）
发热盗汗体重下降
皮肤瘙痒、乏力
局部症状
中枢神经系统胃肠道纵隔脾脏骨髓皮肤睾丸
淋巴母细胞淋巴瘤
细胞遗传学和分子生物学
遗传学上提示预后较好的有超二倍体(染色体数＞ 50) 核型及 t(12;21)(p12;q22）易位形成 TEL/AML1 融合基因；而亚二倍体(染色体数小于 45)、t（9;22） (q34;q11.2) 形成 BCR/ABLl 、 t （ 4;11 ）或 MLL/AF4 、 t （1;19)(q23;13.3)形成的(E2A-PBX1; TCF3/PBX1)以及 Ph 样基因或突变等与临床疗效不佳、预后不良相关。

儿童非霍奇金淋巴瘤65例临床分析

诊断手段。应根据患儿病理分型、临床分期、分组选用相应的治疗方案，多药联合化疗为主，必要时手术或放疗。预后与病理分型、临床分期、预后不良因素密切相关，具体因素与预后的相关性如何尚需大样本的临床研究。
【关键词】儿童非霍奇金淋巴瘤；病理分型；临床分期；诊疗；预后
４９・
儿童非霍奇金淋巴瘤６５例临床分析
席微波刘玉峰
回顾性分析２００６年
【摘要】目的探讨儿童非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的临床、病理特点、诊疗及预后。方法
１月至２０１１年１２月郑州大学第一附属医院诊治的６５例ＮＨＬ患儿的临床表现、病理分型、治疗及预后，并对其进行
Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ６５ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｎｏｎ — Ｈｏｄｇｋｉｎ’ Ｓｌｙｍｐｈｏｍａ
Ｘ／Ｗｅｉ — ｂｏ．ＬＩＵＹｕ－ｆｅｎｇ．Ｄｅｐａｒｔ —
ｔｅｄｔｏｔｈｅｉｆｒｓｔａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｚｈｅｎｇｚｈｏｕｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００６ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１，ｗｅｒｅｅｎ－
总结。结果病理分型以前驱淋巴母细胞型淋巴瘤（３５．３８％）、Ｂｕｒｋｉｔｔ ’ Ｓ型淋巴瘤（３６．９２％）、Ｔ细胞性间变大细

儿童非霍奇金淋巴瘤51例临床分析

类标准重新评估归类，见表４。
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中国小儿血液与肿瘤杂志２００７年１２月第１２卷第６期
ＪＣｉａＰｄａｒｌｄＣｎｅ，Ｄｃｍｂｒ０７Ｖｌ１，ｏ６ｈｎｅｉｔＢｏａｃｒｅｅｅ０，ｏ２Ｎ．ｏ２
资料与方法
表１５例非霍奇金淋巴瘤年龄分布１
年龄
性别～岁百３夯率～０１岁百率～
（）％（）％
盲芬＿雨萃酬
（）％（）％
１一般资料
１９９４年１月一０６年５月我院收治２０
２起病部位结性淋巴瘤３３例（３５，６．％）结外淋巴瘤１例（６５）９３．％。常见发病部位见表２。
本组资料中采取联合化疗３ｌ例
（０８）放疗＋化疗５例（．％）手术＋化疗６６．％，９８，
例（１７）１．％。放弃治疗９例（７６）中途放弃１．％。治疗或失访２９例，访２随２例（３）其中采取联４％，
断，５例经骨髓涂片细胞学及部分免疫组织化学染３
１６例，：＝２２：．。年龄８月一１男女．１０８岁，均平年龄８６岁，．８月一３岁１，１例４岁一１０岁２３例，１一１ｌ岁８岁１。见表１７例。
表２１例非霍奇金淋巴瘤发病部位５
５例非霍奇金淋巴瘤患儿，中男３ｌ其５例，ｌ。女６例病理活检、髓细胞涂片及免疫组织化学诊断为恶骨性淋巴瘤，据美国国立癌症研究所工作分类根（）案分类及ＷＨＯ分类标准重新归类Ｊ对所ＷＦ方，有患儿按Ｓ．ｕｅ童研究医院的ＮＬ分期系统进ｔＪｄ儿Ｈ行分期。骨髓诊断按勇氏标准Ｊ骨髓涂片细胞分：类中淋巴瘤细胞 ≥５者诊断为Ｎ％ＨＬ骨髓侵犯（ＭＩ；巴瘤细胞ｉ２％者诊断为ＮＬ合并淋巴８）淋＞０Ｈ

小儿非霍奇金淋巴瘤健康宣讲课件

检查、组织活检等。
治疗
治疗
传统治疗方式：传统治疗方式包括化疗、放疗、手术等。
新型治疗方式：包括靶向治疗、免疫治疗等。
康复护理
康复护理
饮食调理：合理搭配营养，增加免疫力。心理护理：提供心理支持，缓解患儿的紧张情绪。
康复护理
运动康复：适度运动有助于恢复体力和增强免疫功能。
小儿非霍奇金淋巴瘤健康宣
讲课件
目录介绍诊断治疗康复护理预后与复发预防结语
介绍
介绍
什么是小儿非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤是一种儿童常见的恶性肿瘤，发生在免疫系统中的淋巴组织。
常见症状：其中包括体重减轻、发热、肿块等。
介绍
发病原因：非霍奇金淋巴瘤的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境因素等有关。
谢谢您的观赏聆听
预后与复发
预后与复发
预后情况：非霍奇金淋巴瘤的预后因个体差异较大，需根据患儿的具体情况进行评估。
复发风险：非霍奇金淋巴瘤的复发风险存在，需要定期随访和检查。
预防
预防
预防方法：目前尚无明确的预防方法，但可以通过健康生活方式和注意环境因素来降低患病风险。
结语
结语
宣讲目的：通过本次宣讲课件的介绍，希望增加大家对小儿非霍奇金淋巴瘤的了解，促进相关知识的传播，提高公众对患者的关注和支持。

儿童与成人非霍奇金淋巴瘤的临床治疗研究进展

儿童与成人非霍奇金淋巴瘤的临床治疗研究进展非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma：NHL）是位于免疫系统的，包括淋巴结，骨髓，脾脏和消化道的淋巴样细胞的恶性单克隆增殖[1]。

NHL 疾病属于恶性淋巴瘤的一大类型，对该类疾病的病理学分类仍在研讨中，并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解[2]，非霍奇金淋巴瘤患者的病程长短不一，从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡，在某些类型的NHL 中，50%的患儿和约20%的成年患者会出现白血病样的变化，随着医学科学技术（尤其是放化疗技术、免疫学和免疫组织化学）的飞速发展，临床上对非霍奇金淋巴瘤的治疗取得了突破性的进展[3]，国际淋巴瘤研究组在新的欧美淋巴瘤分类方案（REAL分类）中提出了每一种淋巴瘤都是独立的疾病，具有各自的临床、病理特点，在治疗上需区别对待（即便是同一种类型，不同的分期、不同的部位和预后条件、不同的年龄，治疗也不完全相同）[4]，为了探讨非霍奇金淋巴瘤的临床治疗研究进展，笔者在查阅大量文献基础上，对不同病理类型NHL的临床治疗进展总结如下：1 B细胞性淋巴瘤NHL中以B细胞性淋巴瘤最为常见（占NHL患者总数的70%以上），主要病理类型包括套细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡型淋巴瘤，现分别将这三类疾病的临床治疗研究进展综述如下：1.1弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗进展NHL患者中约有30%的患者病理类型属于弥漫大B细胞淋巴瘤，这也是侵袭性B细胞性淋巴瘤中发病率最高的一种[5]，由于标准的R-CHOP治疗方案（环磷酰胺750mg／m2dl，美罗华375mg／m2dO，长春新碱1．4mg／m2dl，阿霉素80mg／m2dl，泼尼松100mg／m2dl～4）治疗预后效果较差（有文献报道[6]治疗后有10％患者难治，而初治有效者在2年后有40％患者出现复发），因此，对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗一般用二线方案，相关文献研究表明[7]，在二线方案基础上联合利妥昔单抗化疗方法能够提高总有效率，因此，由利妥昔单抗+卡铂+异环磷酰胺+足叶乙甙组成的二线方案是移植前挽救常用的治疗方案。

小儿非霍奇金淋巴瘤科普讲座PPT

小儿非霍奇金淋巴瘤的具体预防方法目前尚无定论正常生活习惯、均衡饮食和适量运动对健康有益
预防方法和注意事项
定期体检和及早发现病症对预防和治疗至关重要
社会支持和资源
社会支持和资源
对于患有小儿非霍奇金淋巴瘤的家庭，社会支持和资源非常重要
医疗机构和社会组织提供着疾病信息、心理支持和经济援助等帮助
小儿非霍奇金淋巴瘤科普讲
座PPT
目录引言什么是小儿非霍奇金淋巴瘤常见症状和诊断方法治疗方法和预后预防方法和注意事项社会支持和资源结语
引言
引言
欢迎参加本次小儿非霍奇金淋巴瘤科普讲座
本次讲座旨在向大家介绍小儿非霍奇金淋巴瘤的基本知识和预防方法
引言
让我们一起了解这种罕见但对孩子健康有重大影响的疾病
什么是小儿非霍奇金淋巴瘤
什么是小儿非霍奇金淋巴瘤
小儿非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的儿童癌症
它起源于淋巴组织，可侵袭全身多个器官和组织
什么是小儿非霍奇金淋巴瘤
该病通常在儿童和青少年期间发病
常见症状和诊断方法
常见症状和诊断方法
疾病初期常常无明显症状，难以被察觉当症状出现时，常包括体重下降、发烧、疲劳和肿块等
结语
结语
小儿非霍奇金淋巴瘤是一种少见但有潜在危害的疾病
通过了解此病的基本知识和预防方法，我们可以更好地保护孩子的健康
结语
谢谢大家参加本次科普讲座，祝愿每个孩子都健康快乐！

谢谢您的观赏聆听
常见症状和诊断方法
通过体格检查、血液检查、组织活检等方法进行诊断
治疗方法和预后
治疗方法和预后
小儿非霍奇金淋巴瘤可以通过化疗、放疗和手术等多种方式进行治疗

儿童非霍奇金淋巴瘤189例临床特点及预后分析

儿童非霍奇金淋巴瘤189例临床特点及预后分析目的通过回顾性分析郑州大学第一附属医院非霍奇金淋巴瘤患儿的临床资料,了解其临床特征及预后预测指标,为儿童非霍奇金淋巴瘤的诊治和评估预后提供参考依据。

方法1.资料及分析指标:收集2012年1月1日至2017年12月31日就诊于郑州大学第一附属医院的189例非霍奇金淋巴瘤患儿临床资料,进行归纳、分析,总结儿童非霍奇金淋巴瘤临床特征;并对初诊资料完整的136例进行电话随访其治疗后生存情况,了解5年累积无事件生存率及5年累积生存率,以及性别、年龄、白蛋白、巨大瘤灶、肝脾受累、临床分期、免疫分型、骨髓受累及中枢神经系统受累对生存情况的影响。

2.统计学方法:统计分析软件采用SPSS21.0。

用率(%)表示计数资料,用中位数表示不符合正态分布的计量资料,两组间比较采用Wilcoxon秩和检验或χ~2检验,采用Breslow检验及Log rank检验进行单因素生存分析,多因素生存分析用Cox回归,P<0.05定义为差异有统计学意义。

结果1.2012年至2017年非霍奇金淋巴瘤住院例数分别为15例、25例、29例、26例、43例、51例。

2.住院例数前五的地区是南阳、驻马店、郑州、周口、商丘,为25例、22例、21例、19例、17例,占总例数的55.6%(104/187)。

来源于农村地区的患儿占76.7%(145/189),农村与城镇来源的患儿年龄、分期、病程差异无统计学意义(χ~2=0.597、0.178、1.968,P=0.440、0.673、0.161),性别差异有统计学意义(χ~2=4.418,P=0.042)。

3.男女比例为4.9:1,中位发病年龄为8.1(0.9-13.9)岁。

0-4岁、5-9岁、10-14岁年龄段发病例数分别为60例、69例、60例。

其中,伯基特淋巴瘤在0-4岁、5-9岁、10-14岁例数为34例、20例、14例,淋巴母细胞淋巴瘤为12例、21例、24例,间变性大细胞淋巴瘤为9例、10例、12例。

小儿非霍奇金淋巴瘤危害及预防课件

治疗和康复
{subtitle}:提供心理支持和教育，帮助儿童和家庭面对挑战。
总结
总结
了解小儿非霍奇金淋巴瘤的危害性及预防措施至关重要。通过家庭、学校和社区的合作，我们可以有效预防和治疗该疾病。
总结
让我们共同努力，为儿童的健康保驾护航。
谢谢您的观赏聆听
小儿非霍奇金淋巴瘤危害及预防课件
目录简介危害预防治疗和康复总结
简介
简介
非霍奇金淋巴瘤 (Non-Hodgkin lymphoma, NHL) 是一种儿童常见的白血病类型。它有潜在的危害性并对儿童健康造成威胁。
简介
预防措施可以减少患病风险。
危害
危害
{subtitle}:妨碍正常细胞功能，影响儿童身体发育。 {subtitle}:扩散至其他器官，给儿童的身体带来更大负担。
危害
{subtitle}:高剂量化疗和放疗过程中可能引发其他并发症。
预防
ห้องสมุดไป่ตู้
预防
{subtitle}:为儿童提供营养均衡的饮食，加强免疫力。 {subtitle}:避免与感染儿童接触，加强卫生习惯。
预防
{subtitle}:定期接受儿童体检，及早发现潜在问题。
治疗和康复
治疗和康复
{subtitle}:提供最佳治疗方案，包括化疗、放疗和手术。 {subtitle}:注重康复护理，帮助儿童恢复正常生活。

小婴儿T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤一例

小婴儿Ｔ淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤一例标签：非霍奇金淋巴瘤；T淋巴细胞；婴儿1病例资料1.1病史患儿女，2个月龄。

因咳嗽、发现左背部一小包块3d入院。

入院前3d患儿无明显诱因下出现咳嗽，呈阵发性干咳。

洗澡时发现左背部肩胛区有一小包块，类圆形，质硬，拇指头大小，无压痛，无发热，无抽搐，无盗汗，无消瘦，无腹泻，未经治疗。

我院门诊胸片(CR)检查提示：右肺占位性病变。

为明确诊断而住我院。

发病以来易烦躁精神稍差，食欲正常，体重仍增加。

患儿系第一胎第一产。

母亲年龄34岁，家族无肺结核及肿瘤患者。

1.2入院体检体温36.8℃，脉搏135次／min，呼吸30次／min，体重5kg。

神清，精神差，皮肤无黄染，无皮疹。

左背部肩胛区可触及1cm×1cm大小类圆形包块，质硬，活动度好，无压痛，局部皮肤无红肿，颈、颌下、腹股沟浅表淋巴结如黄豆大小，无粘连，无压痛，前囟隆起、紧张。

双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏，颈无抵抗。

气管稍左偏，无三凹征，两肺呼吸对称，两肺呼吸音粗糙，未闻罗音。

心腹无异常。

四肢无异常，深浅反射正常，无病理征。

1.3辅助检查血常规：WBC11.9×109／L，RBC3.31×1012／L，Hb102g／L，NO.393，LO.546，PLT638×109／L。

血清生化电解质、肾功能、肝功能结果均正常。

头颅CT见：①大脑小脑转移瘤；②幕上阻塞性脑积水。

胸部CT意见：①右上肺肿瘤并肺内转移；②左背部肿块。

胸部CR影像诊断报告：右肺病灶提示占位性病变。

右上肺见类圆形阴影，密度中等，边缘清，内缘与纵隔相连，大小约27mm×15mm，气管向左侧移位，右肺野散在3个类圆形阴影，边缘欠清。

左侧背部包块B超：左侧胸背部探及类圆形低回声区，大小13mm×17mm，边界清，内部回声欠均匀，意见：左侧胸背部实质性包块。

背部肿物病理切片诊断：T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤；免疫组化检查结果：CD45RO(+)，LCA(+)，Vimentim(+)，CD20(—)，S-100(—)，Actcm(—)。

-儿童非霍奇金淋巴瘤最后稿

儿童NHL与成人NHL不同之处
病理类型
临床分期
治疗方案治愈率
儿童NHL(＜18岁)
成人NHL
伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞淋滤泡淋巴瘤、DLBCL、
巴瘤、DLBCL、ALCL
外周T细胞淋巴瘤
St．Jude分期系统
原发于胸腔内（纵隔、胸膜、胸腺）、广泛原发腹腔病变、脊椎旁或硬膜外肿瘤为Ⅲ期
根据不同病理、不同分期和危险因素选择不同强度治疗方案
d1，5
*鞘注药物： MTX6mg+Ara-C15mg+PDN5mg
方案及剂量---方案BB
药物
剂量
用药时间（第X天）
地塞米松 10mg/m2/d
d1-5
环磷酰胺 200mg/m2/d/1h
d1-5
长春新碱 1.5mg/m2/d
d1
甲氨蝶呤 5g/m2/24h
d1
依托泊苷 100mg/m2/1h
3年EFS%：R1 94%；R2 94%；R3 85%；R4 81%
Figure 1. Kaplan-Meier estimate (P) of EFS at 3 years according to risk groupsR1, R2, R3, and R4.
3年EFS：89%
Figure 2. Kaplan-Meier estimate (P) of EFS at 3 years for the total group.
率90%以上，广泛期约70-80%。
伯基特淋巴瘤概述
占儿童NHL40%。分流行区及散发区，流行区与EB病毒有关，散发
区与EB病毒无关。流行区常累及下颌骨。散发区常广泛浸润腹内及骨髓。腹部是散发区伯基特淋巴瘤最常见的侵犯部位

小儿非霍奇金淋巴瘤危害及预防

预防
预防三：定期进行体检，及早发现潜在的健康问题，寻求及时治疗和干预。
结论
ห้องสมุดไป่ตู้论
小儿非霍奇金淋巴瘤的危害需要引起足够的重视，提高公众对疾病的认识和预防意识至关重要。
通过有效的预防措施，可以减少疾病的发生和对儿童的危害，为他们创造一个健康、幸福的成长环境。
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小儿非霍奇金淋巴瘤危害及
预防
目录简介危害预防结论
简介
简介
小儿非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的儿童癌症，其危害不可小觑。
预防是关键，了解疾病的危害和预防措施对保护孩子的健康至关重要。
危害
危害
危害一：对儿童的身体健康造成严重威胁，可能导致伴随许多不适的症状，如持续发热、疲劳、体重下降等。
危害二：可能引起各种器官的功能受损，如脑部、心脏等，严重影响儿童的正常生活和发育。
危害
危害三：若不及时治疗，疾病可能演变为更严重的淋巴瘤形式，增加治疗难度和风险。
预防
预防
预防一：加强对儿童的免疫力，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠和适度的体育锻炼。
预防二：避免暴露于放射线和有害物质，如二手烟和化学污染物等。