输血科布局 PowerPoint 演示文稿 ppt课件

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输血科血库建设ppt课件128页PPT

检验项目包括：ABO和Rh血型鉴定、ABO亚型鉴定、血型物质测定、血型抗体效价测定、血型抗体筛检、血型抗体鉴定、多种方法的交叉配血试验、新生儿溶血病血型血清学检查、输血反应查因等。
输血治疗开展的业务：血液成分采集、置换术；外周血干细胞采集；贮存式自体输血；滤除白细胞输血；输血不良反应原因调查；临床输血会诊；
卫生部文件内容
督导原则（四）全面彻查与重点整治相结合。根据现行有关
法律规章和规范性文件的要求，全面检查规范的落实情况，同时突出重点环节，进一步明确安全责任，降低输血风险，逐步完善采供血机构管理机制。
卫生部文件内容
督导内容（三）县医院输血科（血库）质量管理。重点检查
县级医疗机构输血科（血库）基础设施建设、《县级血库人员应知应会一百问答》和血液安全知识的掌握、人员培训等情况（督导检查方案见附件3）。
我院输血科工作情况简介
我院输血科成立于2019年，并自成立以来一直得到医院领导的重视和支持。
输血科设两个专业组：血库专业组输血治疗组
输血科成立以来，我们注重了科室的硬件和软件建设，特别是人员培养和各种制度的建立。注重业务信息和与同行的交流，根据实际情况不断拓展科室的业务。输血科成立后，我们扩展了血库业务，开发了临床输血治疗工作。
信息化管理
输血科应用信息化管理模式已多年，与广州血液中心实行信息联网。实行院科两级信息管理院级：行政办公及医疗收费；科级：科内业务（设有5个工作站）输血管理系统（工作站）完全根据实际工作进行设计，完全达到了提高工作效率的目的。
信息化管理
输血管理系统由五个大部分组成：
1、血制品出入库 2、输血治疗 3、实验 4、统计和查询 5、系统设置

输血Microsoft PowerPoint 演示文稿ppt课件

输血适应症

输血具有潜在风险
合理输血能够救命，不合理输血则可能夺去患者的生命

因此，应对患者的临床病情和实验室检查结果进行仔细评估，
严格掌握输血适应证，不可轻率进行输血

输血的目的：提高血液的携氧能力、纠正止凝血功能异常
输血反应分类
免疫性反应
急性(24h) 发热反应过敏反应溶血反应输血相关急性肺损伤细菌污染反应空气栓塞出血倾向枸橼酸中毒非免疫性溶血反应肺微血管栓塞慢性(>24h) 溶血反应、输血后紫癜移植物抗宿主病血细胞同种异体免疫血小板输注无效含铁血黄素沉着症血栓性静脉炎某些输血相关疾病
冻去甘油红细胞）、血小板、冷沉淀凝血因子、新鲜冰冻血浆输血量：每次需输入量应写清楚输血不良反应输血效果记录：相关实验室复查记录及分析
输血原则
严重的创伤或外科手术引起的急性失血都可能导致患者低血容量休克。早期的有效扩容是改善预后的关键。紧急复苏：晶体液20～30ml/kg或胶体液10～ 20ml/kg加温后5分钟内快速输注，根据输液效果决定进一步如何输血。先晶后胶：晶体液用量至少为失血量的3～4倍，失血量＞30%血容量时可以考虑胶体液，晶:胶比通常为3:1。红细胞输注：扩容恢复心输出量和组织血流灌注后，如果患者较年轻、心肺功能良好，未必都要输血，有明显贫血症状时可通过输注红细胞纠正组织缺氧。
非免疫性反应
输血化验报告单
检查单眉栏填写完整，注意送检时间、采样、
检验报告时间与医嘱、输血核对记录时间的一致性，注意送检时间反映在在输血之前医生签名完整患者拒输血前检查应在送检化验单上写“拒查”等字样，并签名或在医嘱后注明输血取发血单：各项内容不能遗漏

输血科布局 PowerPoint 演示文稿

输血管理与持续改进输血科的基本建设
❖伊犁州友谊医院
输血管理与持续改进4.19.2.2
❖【C】
❖ 输血科的房屋设置远离污染源，靠近手术室和病区，采光明亮、空气流通，布局应符合卫生学要求，污染区与废污染区分开，至少应设置血液入库前的血液处置室、血液标本处理室、储血室、发血室、输血相容性检测实验室，值班室和资料保存室。
---- 男值班室
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----女值班室
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----办公室
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----多功能厅
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❖ 右玻璃墙----监控发血和标本的窗口
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----监控冰箱状态
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❖工作结束由缓冲12/202 0
输血科分区
❖
清
❖
洁
❖
区
❖
污染区
❖
缓
生活区
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冲
❖
间
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公共通道大厅
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❖ 输血科的3个人流、物流通道
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❖ 工作人员入口
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卫生间及鞋柜
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❖ 由此前行依次为
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----血型鉴定与标本核收处置区
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----标本贮存与消毒间
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----出试验区的3道门
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谢谢！
❖欢迎各位同仁到伊犁观光旅游
科室工作人员由缓冲间进入----
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❖临床医护人员、患者及家属通行

输血科基本工作介绍ppt课件

输血科工作制度
（1）输血申请单由经治医师填写，经上级医师或科主任审签后，提前送交输血科。（2）储血冰箱每月消毒一次。每日检查冰箱温度，同时观察血液质量。应严格按照不同保养液要求的期限保存血液，发现质量可疑时，及时报告并妥善处理。储存血液报废时，应报医务科批准。
输血科工作制度
（3）配血及发血时，严格执行查对制度。发出的血液、血浆、血液成分等，临床科室及时输用，输血科不再收回。（4）各科室必须由医护人员取血。取血时，临床科室医护人员和输血科工作人员严格执行“双查双签”制度。输血时遇有疑问或异常情况，应立即停止输血，待查清无误后再作处理。（5）配血标本在4℃±2℃条件下保存两周，以备查对。
输血管理制度：
（1）严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。（2）输血前必须对患者进行乙肝表面抗原（HbsAg）、丙型肝炎抗体（HCV）、梅毒抗体（RPR）、艾滋病抗体（HIV）和谷丙转氨酶（ALT）检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）。（3）患者需要输血时，医生应向家属讲清输血的利弊，与患者共同签定输血治疗同意书后，方可输血。
输血管理制度：
（7）输血后，经治医师应及时填写《输血反应卡》，并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科，以便进行输血疗效观察和登记。（8）为了保证输血安全，防止意外事故发生，血液从输血科取走后，一律不能再退回输血科。
紧急用血原则：

为挽救病人的生命，临床医生在等待做完血交叉试验的时间内会危及病人的生命和向病人家属说明情况并征得同意的紧急情况下，可发放未进行交叉试验或完成部分交叉试验的血液，随后须立即完成血交叉试验。

临床输血管理【输血科】 ppt课件

紧急输注
血小板输注剂量

按 2u / Βιβλιοθήκη 0Kg 体重输注（儿童 1个治疗量分 2-4 次输注，
新生儿一次输入成人的1/10-1/5,容量控制在20-30ml）

1 u 浓缩血小板含 2.0×1010个血小板;机采血小板1个治疗量含2.5×1011个血小板

理论上成人患者每输注10u浓缩血小板或1个治疗量机采血小板可提高血小板计数 3.6×109 / L.
临床输血全过程管理
输血科
输血警语

输血可以挽救生命但如果没有安全有效、科学合理的管理,它便会成为邪恶与死亡的载体

输血管理
输血管理就是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一过程（血管 — 血管），制定法律法规、管理规范、规章制度和操作规程，
研究、开发和应用一切可采用的科技手段及管
理措施，提高供患者输注的血液和血液制品的
血小板制剂

机采血小板冰冻机采血小板

血小板含量
保存温度
≥2.5×1011／袋
22±2℃震荡保存

血小板输注适应症

血小板生成障碍血小板功能异常

稀释性血小板减少
血小板输注指征
血小板计数
血小板计数
>5 0×109/L
10-5 0×109/L
无须输注
酌情输注
血小板计数
< 10 ×109/L
输血风险
免疫反应红细胞急性溶血白细胞血小板血输小血板后输紫注癜无效血浆乙型肝炎丙型肝炎输血传染病艾滋病人类 T 细胞白血病 C M V 感染其它

输血医学PowerPoint演示文稿

➢ 从血小板中制备的血小板β球蛋白、血小板第4因子、血小板反应蛋白等。
成分输血的优越性
➢ 提高疗效：成分输血血液成分浓度大，效价高，输注后可显著提高疗效
➢ 减少反应：可避免输入不必要的血液成分所致的输血反应
➢ 合理使用：一血多用既节省血源，又减轻个人与社会的经济负担，还对献血者和患者的健康有益。
置换输血、常规输血
全血输注
➢ 新鲜全血、保存全血 ➢ 过去常用的输血方式 ➢ 现适应症较窄：既需补充红细胞，又需补充血容量
➢ 体外循环； ➢ 换血，如治疗新生儿溶血病； ➢ 大出血患者
全血并不全
血液离体后即发生“保存损害”
血小板
4℃ 12h
丧失大部分活性
4℃ 24h
丧失全部活性
中性粒细胞
4℃ 4-8h
➢非特异性血清学反应
发热、寒战、头痛、荨麻疹、呼吸困难、休克等
➢误型输血反应
输血性血管内溶血，甚至有急性肾功能衰竭、DIC等。
➢输血传染病
病毒性肝炎（丙肝）、艾滋病、疟疾等。
➢其他
部分血浆制品（PCC）可致血栓栓塞，感染等。
输血反应
➢ 定义：是指在输血过程或输血后，因为输注血液及其制品甚或所用输注用具而产生的不良反应。
➢ 适应症：
➢ 血容量正常的各种慢性贫血，如AA、慢性消化道出血、CO中毒 ➢ 各种原因引起的失血和手术用血，或择期手术的贫血病人； ➢ 尤其适用于有肝、肾、心功能不全及年老体弱、婴幼儿患者
少白细胞的红细胞
➢ 采用不同速度离心法或特制的尼龙、棉花纤维过滤器，按照不同需要制成少白细胞的红细胞制品
气管插管或气管切开，同时静脉滴
溶血反应的处理
➢ 立即终止输血，严密观察患者血压、症状，注意水电解质平衡.

外科完整输血ppt课件

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输血的适应证
大量出血贫血或低蛋白血症重症感染凝血机制障碍
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1. 急性失血
原则上：失血量在30%以下时，不输全血；失血量超过30%时，可输全血与浓缩红细胞各半，
再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量；失血量超过50%且大量输入库存血时，还应及时
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4. 凝血异常
临床上可根据凝血异常的原因补充相关的血液成分：血小板减少症或血小板功能障碍者输血小板；血友病者输Ⅷ因子或抗血友病因子（AHF）；纤维蛋白原缺乏症者补充纤维蛋白原或冷沉淀制剂等。
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指南
根据2000年卫生部输血指南建议， Hb>100g/L 不需要输血； Hb<70g/L 可输入浓缩红细胞； Hb为70-100g/L 应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者尽量不输。
输血 Blood Transfusion
哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科
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概述血液
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Ⅻ
内源性凝血系统
Ⅻa Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
Ⅲ
外源性
凝血系统
Ⅴ、Ⅶ、Ca2+
凝血酶原激活物形成
ⅩⅩa (Ⅴa+Ca2+ +PL)
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输血技术
１．输血途径经周围静脉穿刺是常用的输血途径。在病情危重、急性大出血经周围静脉穿刺困难时可行中心静脉置管或静脉切开输血。

输血课件演示文稿

保留血袋及余血，余血化验
停止输血，保留静脉通路
第35页，共42页。
护理
保护肾脏，双侧腰部封闭、热敷肾区
减少如生血（利口命（红激防尿密服蛋碱体遵止素剂切或白化症医肾、、观静结尿和嘱血升察血脉晶液尿管给阻碳病管压，痉量药塞酸防情扩药挛，并肾止氢，张等）记小或钠剂、录管、）、
血液透析
第36页，共42页。
液。 3、用：科学合理用血。（1）能不输就不输。（2）能少输尽量少输。
（3）能输自己的血，不用别人的血。（4）能成分输血就不用全血。
第40页，共42页。
第41页，共42页。
填空 1．输液时应根据病人的____、____、病
情来调节输液速度，一般成人每分钟__滴，儿童、老人每分钟__滴。 2．循环负荷过重时，应立即____，采取 ____卧位。 3．血浆是血液的____部分，主要为____，常用的有新鲜血浆、____血浆、____血浆。 4．输注2个人以上供血者的血液时，两袋血液之间应输入____，以免发生反应。
第28页，共42页。
过敏反应
原因
供血者献血前使用
受可献血致血者过多者敏为次的的过输过药敏血敏物体或性，质食传体物给内，受有血抗者体
血中有致敏物质
第29页，共42页。
症状
轻
中重
（局喉（颜部头高吸面或过血水调气、全管敏肿音哮性口身神，性鸣、：唇出经呼音休听三现高性吸）诊克凹荨度水困麻征水肿难疹、肿）
而引即起可一出系现列症临状床。表现。
第32页，共42页。
原因
•输入前溶血： •如加温、
•血液中加入高渗低渗液、
•加入药物、 •在室温中放置过久、
•在血库中保存过久、 •保存不当、温度波动大
•、血瓶过剧震荡、 •挤压胶管过甚。

输血(外科学)PPT演示幻灯片50页PPT

输血(外科学)PPT演示幻灯片
6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。 ——马卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。 ——马克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。 ——马克思
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的源自动。——乌申斯基谢谢！