胸部放线菌病的X线平片和CT影像特点研究
中国医学影像技术2000年胸部病变x线胸部平片与CT检查对照比较
中 国医 学影 像 技 术
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胸部放线菌病应该做哪些检查？
胸部放线菌病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介胸部放线菌病应该做哪些检查，常用的胸部放线菌病检查项目有哪些。
以及胸部放线菌病如何诊断鉴别，胸部放线菌病易混淆疾病等方面内容。
*胸部放线菌病常见检查：常见检查：胸部平片、胸部CT检查、细菌的鉴定*一、检查病原菌检查：1、直接镜检：颗粒压片革兰染色，可见蓝色菌丝团块及棒状体，脓液涂片也可能找到细小短的分枝样菌丝，耐酸染色阴性，注意奴卡菌耐酸染色为阳性，链丝菌有孢子，可鉴别。
2、细菌培养：较困难，颗粒必须多次用无菌盐水洗涤，以除去细菌，然后用消毒玻璃棒压碎，划线接种于脑心浸液血琼脂上，至CO2厌氧菌缸中，37℃才中培养。
组织病理：早期局部有白细胞浸润，形成小脓肿，穿破形成窦道，各窦道可互通，体内筋膜，胸膜，横膈，骨骼等均不能阻止其发展，化脓区附近可有慢性肉芽组织增生，可有淋巴样细胞，浆细胞，组织细胞及成纤维细胞等浸润，局部组织还可呈玻璃样变性，致硬板样变硬，脓肿内可见“硫磺颗粒”，100～300μm直径，HE染色中央呈均质性，周围有栅栏状短棒样细胞。
*以上是对于胸部放线菌病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看胸部放线菌病应该如何鉴别诊断，胸部放线菌病易混淆疾病。
*胸部放线菌病如何鉴别？：*一、鉴别本病应与结核，肿瘤，肝脓肿，腰肌脓肿，骨髓炎，阑尾炎，真菌性足菌肿，葡萄状菌病，奴卡菌病等鉴别，溃疡性皮肤结核：多见于儿童，好发于颈侧，腋下，胸部及腹股沟，皮损早期为黄豆大小的皮下结节，可移动，质硬，无痛，与皮肤粘连，继之出现干酪样坏死，破溃，形成瘘管，愈后留有萎缩性短痕，组织病理检查为结核性肉芽肿性改变。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的胸部放线菌病应该做哪些检查，胸部放线菌病如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“胸部放线菌病”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
肺部真菌感染的影像学特点[1]
![肺部真菌感染的影像学特点[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a5b16e20fd4ffe4733687e21af45b307e971f94b.png)
肺部真菌感染的影像学特点肺部真菌感染的影像学特点肺部真菌感染是指由真菌引起的肺部疾病，通常发生在免疫系统受损的人群中。
影像学是诊断和监测肺部真菌感染的重要方法之一，通过不同的影像学特点可以帮助医生确定病变的类型和范围，指导治疗方案的制定。
本文将介绍肺部真菌感染的影像学特点和常见的影像学检查方法。
影像学检查方法常见的肺部真菌感染影像学检查方法包括胸部X线片、CT扫描和磁共振成像（MRI）。
这些方法能够提供不同层次和不同角度的图像，以便医生观察病变的细节。
胸部X线片胸部X线片是最常见的首选影像学检查方法之一，它能够提供全面的肺部影像。
肺部真菌感染在X线片上通常表现为片状或结节状的阴影，常见的病变类型包括肺内球形病灶、空洞和支气管扩张等。
然而，X线片对于一些细微的病变可能不够敏感，因此通常需要进一步的CT或MRI检查。
CT扫描CT扫描是肺部真菌感染影像学检查中常用的方法之一，它能够提供更为详细的三维图像。
CT扫描可以清晰地显示病灶的大小、形状、位置和边界特征。
在肺部真菌感染中，CT扫描通常显示为结节状或块状阴影，边界模糊或分叶状。
此外，CT扫描还可以显示肺部的其他病变，如空洞形成、胸腔积液等，有助于评估病变的严重程度和扩散范围。
磁共振成像（MRI）MRI在肺部真菌感染的影像学检查中使用较少，它能够提供更为详细的软组织对比。
MRI主要用于评估肺部真菌感染的后果，如纤维化、瘢痕形成等，并可显示病变的水分含量。
MRI在检测肺内真菌球和纤维化等病灶方面具有一定的优势，但其成像时间长、对患者要求高，且成本较高，因此在临床应用中相对较少使用。
影像学特点肺部真菌感染的影像学特点因不同的真菌菌株和感染形式而异。
以下是常见的几种肺部真菌感染的影像学特点：肺曲霉菌病肺曲霉菌病是由曲霉菌引起的一种肺部真菌感染。
影像学上可表现为一侧或双侧多发结节状阴影，病变边界模糊，可合并空洞和液体平面。
肺门淋巴结增大也是肺曲霉菌病的一个常见影像学特点。
胸部学组：肺放线菌病
胸部学组：肺放线菌病放线菌病肺放线菌病是在机体抵抗力下降或伴有细菌感染时因吸入以色列放线菌(actinomycosis israelii)引起的肺部慢性化脓性、肉芽肿性病变,并累及胸壁形成排脓窦道。
在病灶内窦道壁及脓汁引流物中找到“硫磺颗粒”(sulfur granulae)为本病的显著特点。
硫磺颗粒是由菌丝体组成的细小黄色斑块。
病理学放线菌病是放线菌(厌氧丝状菌属)所引起的感染。
初期表现为急性支气管肺炎伴脓肿形成,随后多发展至纤维化,常伴有局部小叶间隔及胸膜增厚。
极少数病例可引起支气管内膜感染,这是由于之前存在的阻塞性支气管结石或支气管异物并发放线菌感染,引起邻近气道的炎症,并导致远端阻塞性肺炎。
支气管结石可由肉芽肿引起的钙化性淋巴结侵蚀进入气道所致。
症状与体征表现为小结节或肿块样实变的患者一般无症状。
最常见的呼吸道症状是慢性咳嗽。
发现肺部病变前,常出现低热、消瘦、疲劳等全身症状,与恶性肿瘤、肺结核、真菌感染的临床表现相似。
随着病情的进展,绝大多数患者出现咳嗽、多痰和胸膜炎性疼痛，进一步发展,支气管胸膜瘘可经胸壁排出特征性的硫磺样颗粒。
影像学表现1.X线平片(1)肺实质病变:肺泡性肺炎多见于单或双侧下肺叶外周部位,不按肺段分布且融合,类似肺炎球菌肺炎,病变进展可形成脓肿;肺内肿块可类似肿瘤(图6-3-1);经血行播散性粟粒病变,其结节较粟粒型肺结核结节为大,轮廓较模糊,数量亦较少。
(2)胸膜、胸壁病变:肺内病变进展形成脓肿,累及胸膜可有胸腔积液、胸膜增厚及脓胸;累及胸壁则形成胸壁软组织肿块,肋骨骨髓炎常伴特征性的波浪状骨膜增生(3)皮肤窦道:胸壁脓肿破溃即形成排脓窦道；(4)正常结构扭曲:慢性病例胸膜及肺内病变发生广泛纤维化致正常结构严重扭曲2.CT/MRI检查可清楚显示肺内病变,胸膜胸壁受累程度及范围。
肺放线菌病典型地从肺向外扩展累及胸膜、胸壁肌肉和骨。
(1)胸壁软组织肿块:肺内炎症波及到胸壁软组织,则胸壁软组织肿胀、肌肉层次变模糊,正常的肌间脂肪组织间隔消失;待胸壁软组织肿块形成后,肿块可呈非均质性,边缘不清楚,提示有脓肿和液化区域存在。
胸部疾病各影像学检查的优缺点
胸部疾病各影像学检查的优缺点胸部疾病各影像学检查的优缺点胸部疾病是临床常见的疾病之一，影像学检查在胸部疾病的诊断和鉴别诊断中起着重要作用。
本文将介绍胸部疾病各影像学检查的优缺点。
一、X线检查X线检查是最常用的胸部影像学检查方法之一，它主要适用于评估胸部结构的形态和密度。
优点包括：⒈安全性高：X线检查无创伤、无痛苦，对患者影响小。
⒉价格低廉：相对于其他影像学检查方法，X线检查成本较低。
⒊检查快速：X线检查快速，可以在几分钟内完成。
然而，X线检查也存在一些缺点：⒈分辨率有限：X线检查的分辨率相对较低，不适用于一些细微结构的评估。
⒉无法提供功能性信息：X线检查无法提供胸部功能和代谢信息。
二、CT扫描CT扫描在胸部疾病的诊断中得到广泛应用，其优点包括：⒈高分辨率：CT扫描可以提供高分辨率的图像，能够清晰显示细微结构，对于胸部病变的定位和诊断具有较大优势。
⒉多平面重建：CT扫描可以进行多平面重建，有助于更全面地评估病变的位置和范围。
⒊三维重建：CT扫描还可以进行三维重建，提供更直观的图像显示，有助于手术规划和术前评估。
然而，CT扫描也存在一些缺点：⒈辐射剂量较高：相对于其他影像学检查方法，CT扫描的辐射剂量较高，对于某些特定人群可能存在潜在风险。
⒉检查时间较长：CT扫描的检查时间较长，可能会对部分患者造成不适。
⒊易造成伪影：CT扫描在一些情况下易出现伪影，可能对影像诊断造成一定困扰。
三、MRI检查MRI检查在胸部疾病的诊断和鉴别诊断中具有独特优势，主要包括以下几个方面：⒈多参数评估：MRI检查可以提供多参数信息，对于血流动力学、代谢情况的评估以及功能和结构的联合评估具有显著优势。
⒉无辐射：MRI检查无辐射，对于对辐射敏感的患者更加安全。
⒊显影剂安全性高：MRI检查中使用的显影剂相对较安全，患者耐受性好。
然而，MRI检查也存在一些缺点：⒈价格昂贵：相对于其他影像学检查方法，MRI检查的价格较高。
⒉检查时间较长：MRI检查的检查时间较长，可能会对部分患者造成不适。
肺部真菌感染的影像学特点
肺部真菌感染的影像学特点肺部真菌感染的影像学特点X线检查肺部真菌感染在X线检查中的特点主要表现为以下几个方面：密度增高真菌感染引起的肺炎常常伴随着大量的炎性渗出物，这些渗出物在X线片上呈现高密度阴影。
这种密度增高可以是局限性的，也可以是弥漫性的。
结节病灶小的真菌感染病灶在X线片上通常呈现为结节状阴影，直径一般在1-2厘米。
这些结节病灶可以是单发的，也可以是多发的。
有时候，这些病灶之间还可能有空洞形成。
线形病灶真菌感染还可以引起肺组织内的小血管病灶，这些病灶在X线片上呈现为线形或细小的结节状阴影，称为线形病灶。
线形病灶通常是多发的，分布在肺野的各个部位。
CT扫描与X线相比，CT扫描可以提供更详细的肺部图像，并能够更准确地显示真菌感染的特点。
以下是CT扫描中常见的肺部真菌感染特点：模糊的边界真菌感染引起的肺炎通常呈现为模糊的边界，与周围正常肺组织相比较难以辨识。
这是因为感染部分的炎性渗出物和正常肺组织之间界限不清。
肺实变真菌感染引起的肺实变表现为肺组织密度增高，形成类似于肺实变的图像。
肺实变通常呈现为均匀的高密度阴影，可以是局限性的，也可以是弥漫性的。
穿透性病灶真菌感染引起的肺部病灶有时表现为穿透性病灶，即病灶穿透肺叶或肺段。
这种穿透性病灶通常呈现为空洞或空气-液平面。
淋巴结增大真菌感染还可以引起肺门或纵隔淋巴结的增大，这在CT扫描中表现为肺门或纵隔区域的结节样增大。
，肺部真菌感染在影像学上表现为密度增高、结节病灶、线形病灶等特点。
CT扫描能够提供更准确的图像，显示出真菌感染的更多细节。
对于怀疑肺部真菌感染的患者，及时进行影像学检查是非常重要的。
胸部影像诊断图例丨平片及CT征象（2）
胸部影像诊断图例丨平片及CT征象（2）胸部平片及CT征象Chest Radiographic and CT Signs本期主要内容：新月征、颈胸征、彗星尾征、CT晕征、深沟征、脂肪垫征、指套征、肺门聚集征、肺门重叠征、不完全边界征、空气镰刀征、反晕征、双壁征、反S征、印戒征、边缘掩盖征新月征Air Crescent Sign围绕结节或肿块的新月形或环形透亮区（左）血管侵袭性曲霉菌病。
PA胸片和CT显示左肺上叶空洞，内部不均匀软组织密度，周围被肺坏死导致的新月形气腔包围。
（右）肺结节病。
右肺上叶霉菌球，在先前存在的空洞中形成，可见空气新月征。
（左）空洞型肺癌，空洞内生长有霉菌球，产生空气新月征。
（右）两名不同患者的PA胸片，右肺上叶结核性空洞内有一个霉菌球，左肺即将破裂的复杂性包虫囊肿。
两种病变均表现为空气新月征。
颈胸征Cervicothoracic Sign纵隔肿块延伸至锁骨上方时轮廓消失；通常肿块部分位于胸部，延伸至颈部。
纵隔甲状腺肿。
胸片显示一个轮廓清晰的肿块，当肿块接近锁骨时逐渐消失，锁骨上方变得模糊，即所谓的颈胸征。
冠状CT增强显示不均匀的甲状腺肿块，大部分位于胸部，并延伸至左颈部。
当肿块向头侧延伸时被颈部软组织包围，在X线摄影中表现为轮廓模糊。
PA双能胸片显示弯曲的右头臂干，表现为纵隔右上轮廓异常。
当头臂干进入颈部时，血管的边缘向头侧逐渐消失。
同一患者的轴位CT 显示头臂干明显弯曲，这在老年人中是一个普遍的发现，应与先前的X线片进行比较，以避免不必要的CT检查。
彗星尾征Comet Tail SignCT表现为从外周胸膜下肿块向肺门延伸的曲线状阴影，为球形肺不张的典型表现。
（左）石棉相关胸膜疾病并球形肺不张，从胸膜下肿块内缘的曲线状支气管血管结构，向同侧肺门延伸，即所谓的彗星尾征。
（右）球形肺不张。
侧位胸片显示下叶胸膜下肿块，需要结合CT 进一步观察。
（左）慢性胸膜炎。
轴位NECT和PET/CT融合图像显示左肺下叶球形肺不张，典型的低FDG摄取。
胸部放线菌病的影像学特征
胸部放线菌病的影像学特征张金娥;赵振军;何晖;刘春玲;梁长虹【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2009(025)006【摘要】目的观察胸部放线菌的X线平片及CT特征.方法回顾性分析5例胸部放线菌病患者的影像学资料.结果 5例患者中,3例经支气管纤维镜活检、1例经CT 穿刺、1例经手术病理确诊.5例X线正、侧位胸片显示团块和大片密实影,未见空洞、气体和液化灶;CT示病变共累及9个肺叶,26个肺段.4例以团块为主要病灶(其中2例见2个肿块),周围肺见多发斑点、斑片及条索状模糊影;5个团块内均见空洞,薄壁,内壁光滑;空洞内充满低密度液化灶和散在悬浮的气体影,但未见气-液平面,是本组病例较典型的CT表现.5例均见邻近胸膜增厚,4例肺门和(或)纵隔淋巴结增大;1例右肺斑片状影合并纵隔脓肿.结论以团块内出现空洞为主要表现的胸部放线菌CT表现具有特征性:空洞壁薄、内壁光滑、空洞内充满液化灶和散在悬浮的气体影且不形成气-液平面,可显示病灶的细节征象.X线平片诊断此病价值有限.【总页数】3页(P1015-1017)【作者】张金娥;赵振军;何晖;刘春玲;梁长虹【作者单位】广东省人民医院放射科,广东省医学科学院,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科,广东省医学科学院,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科,广东省医学科学院,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科,广东省医学科学院,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科,广东省医学科学院,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R814;R379【相关文献】1.肺放线菌病的临床分析及影像学特征 [J], 刘雅宝2.2019冠状病毒病(COVID-19)不同临床分型患者胸部CT影像学特征 [J], 钟琦; 李志; 沈晓勇; 徐凯进; 沈毅弘; 方强; 陈峰; 梁廷波3.胸部 CT影像学特征在诊断糖尿病合并肺结核患者中的应用价值分析 [J], 马利平4.胸部CT影像学特征在诊断糖尿病合并肺结核患者中的应用价值分析 [J], 马利平5.胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值分析 [J], 李玉蕊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
真菌性肺炎通过X线与CT诊断的效果对比
真菌性肺炎通过X线与CT诊断的效果对比目的：分析X线和CT在真菌性肺炎诊断方面的效果。
方法：研究对象为我院在2014年1月至2014年12月期间收治的55例真菌性肺炎患者，通过X线和CT影像检查对其疾病做确诊，分析两种诊断方式的特点。
结果：X线表现出53例炎性浸润，50例蜂窝状、肺气囊影、空洞，17例为脓胸和气胸，13例为球形病灶。
与病理检验相符率为92.72%，CT相符率为94.55%。
结论：真菌性肺炎病程长，治疗时间长，需长期拍片复查，X线胸片检查结果准确性有保证，较CT费用小，病人接受放射线辐射量低，放射损伤小。
因此对于患者而言，X线检查更容易接受。
标签：X线；CT；真菌性肺炎由于临床上抗菌药物和免疫抑制类药剂的广泛使用，真菌性肺炎的感染人数逐步增多，这个问题不仅仅局限在国内，全球都在面临该问题。
在临床上，真菌性肺炎的诊断特异性不足，从而导致治疗的延误，其中所产生的致死率也较高，因此对于该病的及时确诊尤为关键。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院在2014年1月至2014年12月期间收治的55例真菌性肺炎患者，其中男性为37例，女性为18例；年龄范围为27～82岁，平均年龄为（65.4±11.9）岁；临床表现为咳嗽、咳痰、瘦弱、乏力、低热，其中有糖尿病者8例，结合病史者6例。
病患从症状出现到就诊的时长范围为1～3个月。
1.2 方法两组均通过X线、CT检查，采用64层螺旋CT，常规平扫，扫描速度为1s/r，电压为120kV，电流为180～250mA；HRCT扫描层厚1mm，增强扫描中对比剂选用碘海醇，以1.5ml/kg标准进行给药，通过上肢静脉以2.5～4.0ml/s的速度进行注射。
扫描范围从胸腔到肋膈角。
同时痰培养表现为均有真菌生长。
采用岛津DR摄片系统，X线管双焦点0.6 /1.2 mm，佳能（Canon）探测器（FPD）。
1.3 统计学分析将采集到的数据经由SPSS 13.0统计学软件做分析，计数资料运用卡方来检验，以P＜0.05作为组建成差异具有统计学意义的标准。
肺部真菌感染的影像学特点
肺部真菌感染的影像学特点【正文】肺部真菌感染的影像学特点一、引言肺部真菌感染是一种常见的呼吸道感染，严重程度较高。
对于肺部真菌感染的诊断和治疗，了解其影像学特点至关重要。
本文将详细介绍肺部真菌感染的影像学特点，以供参考。
二、肺部真菌感染的类型肺部真菌感染可以分为以下几个类型：⒈扁平型真菌感染：在影像学上表现为肺叶或肺段动脉分布区的圆形或卵圆形阴影，边缘清晰。
⒉类癌型真菌感染：表现为肺周围多个结节性病灶，边缘模糊或不规则。
⒊肺脓肿型真菌感染：表现为肺内占位性病变，周围可见液平或气液平，边缘模糊。
三、常见影像学表现⒈ X线胸片肺部真菌感染在X线胸片上的表现包括以下几种：●结节影：为直径在1-3厘米之间的圆形或卵圆形高密度结节，边缘清晰。
●斑片状阴影：表现为大小不一、边缘模糊的高密度阴影。
●不规则阴影：表现为边缘不规则的高密度结节或阴影。
●空洞：边缘规则，内部可见液平。
⒉ CT扫描CT扫描在肺部真菌感染的诊断中具有较高的敏感性和特异性，以下是常见的CT表现：●圆形或卵圆形高密度结节。
●边缘模糊或不规则阴影。
●肺内占位性病变，可见液平或气液平。
●肺周围多个结节性病灶。
四、相关附件本文档涉及附件，请参阅附件文件。
五、法律名词及注释⒈真菌感染：指由真菌引起的感染性疾病。
⒉影像学特点：指在影像学检查中观察到的特定表现或特征。
⒊ X线胸片：一种传统的肺部影像学检查方法，通过X线照射胸部，然后将影像呈现在X光片上。
⒋ CT扫描：计算机断层扫描的简称，通过连续拍摄多个层面的X线图像，再借助计算机将这些图像转化为三维影像显示。
【文档结束】。
胸部疾病各影像学检查的优缺点
胸部疾病各影像学检查的优缺点胸部疾病各影像学检查的优缺点正文：1.X射线检查X射线检查是一种常见的影像学检查方法，用于胸部疾病的筛查和初步诊断。
它具有以下优点：- 易于操作和实施，成本较低；- 能够提供胸部结构的整体图像，包括心脏、肺部等；- 可以快速进行初步判断，如肺炎、肺气肿等。
然而，X射线检查也存在一些缺点：- 分辨率较低，无法显示微小的结构变化；- X射线对人体有一定的辐射风险，特别是长期多次的检查；- 在一些病情复杂的情况下，无法提供足够的信息。
2.CT扫描CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供较详细的胸部结构图像。
它具有以下优点：- 提供高分辨率的图像，可以显示细微的病变和结构变化；- 能够进行三维重建，进一步观察病变的形态和位置；- 可以在一个扫描中同时观察多个不同平面的图像。
然而，CT扫描也存在一些缺点：- 高辐射剂量，长期多次的扫描可能增加一些辐射相关风险；- 扫描时间较长，对于患者来说可能不太方便；- 较高的成本，对于一些经济条件较差的地区可能不易普及。
3.MRI检查MRI检查是一种无辐射的影像学检查方法，借助磁场和无线电波来获取图像。
它具有以下优点：- 无辐射，对患者无损伤，适合长期监测和针对儿童等特殊人群；- 可以提供较详细的组织结构图像，包括软组织的显示效果更佳；- 可以提供多种成像方式，如弥散加权成像、动态显像等。
然而，MRI检查也存在一些缺点：- 对于一些金属物质，如植入的金属器械等，可能造成图像伪影；- 扫描时间长，对于一些移动性较差的患者可能存在不适；- 检查设备较昂贵，维修和运营成本较高。
附件：本文档未涉及附件。
法律名词及注释：无。
肺部真菌感染的影像学特点(一)
肺部真菌感染的影像学特点（一）引言概述：肺部真菌感染是指由真菌所引起的肺部感染，其在临床中较为常见。
影像学是肺部真菌感染诊断的重要手段之一。
本文将重点介绍肺部真菌感染的影像学特点，旨在帮助医务人员更好地理解和诊断该疾病。
正文：一、肺部真菌感染的影像学表现多样，常见的特点有：1. 肺部真菌感染在胸部X线片上的表现呈多发性结节影，具有不规则形状，边界模糊。
2. 影像学检查中可见到肺内空洞影，其内部常存在液平，边缘不规则。
3. 部分病例可出现肺部实质性浸润，表现为肺实质模糊增厚，边缘不清晰，呈片状或弥漫状分布。
4. 肺部真菌感染还可导致支气管扩张和气道阻塞，影像学上呈现为支气管扩张或阻塞远侧的肺血管纹理稀疏。
5. 影像学检查中还可观察到肺部弥漫性间质纹理增多和模糊，肺实质密度增高。
二、肺部真菌感染的影像学特点与其他肺部疾病的鉴别：1. 肺部真菌感染与肺结核在影像学上有相似之处，但真菌感染多表现为多发结节和空洞影，而肺结核常呈现为单发或少数结节影和均质空洞。
2. 肺部真菌感染与肺癌在影像学上也可有相似之处，但真菌感染的结节影通常边界模糊，并伴有空洞形成，而肺癌结节多为边界清楚且无空洞。
3. 肺部真菌感染与肺水肿的影像学特点有所不同，肺水肿表现为肺部充血、肺实质水肿，并伴有肺泡壁的增厚以及胸腔积液。
三、影像学检查在肺部真菌感染的诊断中的应用：1. 肺部X线片是最常用的肺部真菌感染影像学检查方法之一，对于结节和空洞的检测较为敏感。
2. CT扫描在肺部真菌感染的诊断中具有高分辨率和多平面重建的优势，可更准确地显示感染灶的位置和范围。
3. PET-CT是一种结合了正电子发射计算机体层摄影和计算机断层扫描的高级影像学检查方法，对于评估病灶活动性和分辨恶性和良性病变具有较高的准确性。
四、肺部真菌感染的常见病因：1. 免疫功能低下是导致肺部真菌感染的主要原因之一，包括AIDS、糖尿病、化疗或免疫抑制剂治疗等。
2. 长期使用抗生素或类固醇等药物也可能增加肺部真菌感染的风险。
分析X线平片与CT用于胸部诊断长期卧床坠积性肺炎患者的价值
分析X线平片与CT用于胸部诊断长期卧床坠积性肺炎患者的价值作者：庞利剑来源：《健康周刊》2018年第11期【摘要】目的：探究分析X线平片与CT用于胸部诊断长期卧床坠积性肺炎患者的价值。
方法：选取56例卧床坠积性肺炎患者作为研究对象，对所有患者均使用X线平片与CT 检。
对其临床资料进行回顾分析，对比X线平片检查与CT检查的检出率与诊断结果，使用统计学进行分析，并分析其影像的特异性。
结果：CT检查的检出率、单侧检出率、双侧检出率均高于X线，差异明显，具有统计学意义（P【关键词】X线平片；CT；长期卧床；坠积性肺炎；特异性影像；检出率；前言坠积性肺炎属于细菌混合感染性疾病，主要是由于心脑重要器官功能衰竭，需长期卧床休息，从而引发肺底部发炎，临床表现为咳嗽、咳痰、发热等[1]。
当患者发生坠积性肺炎时，其发作不仅不利于疾病的治疗，严重威胁患者的生命，因此需及时采取措施进行治疗，但由于其表现无特异性症状，诊断较为困难。
临床上常使用X线片与CT检查，通过观察肺部不同影响特征，对疾病进行确诊[2]。
本文对我院56例坠积性肺炎患者为对象，探究X线平片与CT 用于胸部诊断长期卧床坠积性肺炎患者的价值。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2018年4月-2018年8月56例卧床坠积性肺炎患者作为研究对象，对所有患者均使用X线平片与CT检。
其中对照组的男、女患者分别为24例与32 例；年龄在38～85岁之间，平均年龄为（62.85±4.71）岁；疾病为脑卒中、心肺功能不全、肾衰竭、腹部病变分别是38例、10例、7例与1例；气管插管术有 12例；出现意识障碍有7例；痰培养菌为阳性的有54例；白细胞数量与中性粒比例均出现增高有50例。
所有患者均为重病住院，肺部体征表现为阳性，均为发作后4-21天内检查，符合本次研究的标准.1.2 方法1.2.1 X线片采用品牌为Neusoft的DR拍摄，使患者保持卧位体位或者半卧位体位，对胸部前后位进行拍摄。
X线胸部平片与CT平片诊断肺结核的应用价值
空洞 卫星病灶 支气管播散 胸膜增厚 淋巴肿大 胸腔积液
组别
准确率
（n=41） （n=89） （n=39） （n=21） （n=13） （n=13）
X 线平片 23（56.10） 63（70.79） 27（69.23） 4（19.05） 0（0） 3（23.08） 120（55.56）
所选择研究对象均接受 X 线胸部平片、CT 平片诊断，具 体内容如下。
（1）X 线 胸 部 平 片 方 式：将 电 压 设 置 为 100kV、500mA， 扫描范围胸部后前为止或者左侧位置。
（2）CT 平片诊断方式：将厚度与层厚、螺距分别设置为 8mm、8mm、1.25，电压设置为 130kV，200mV，扫描范围：肺 尖 - 肺底，对于着重观察点可追加薄层（3mm）进行扫描。 1.3 评判指标
统计与对比分析 X 线胸部平片、CT 平片诊断结果。 1.4 统计学方法
本研究统计学数据均纳入 SPSS20.0 软件中行统计学分 析，计量资料均以（ ±s）表示，采用 t 检验；计数资料以（%） 表示，行 χ2 检验，若 P<0.05 可认为有统计学意义。
2 结果
临床诊断结果显示：卫星病灶 89 例，空洞 41 例，支气管
0 引言
肺结核在临床中属于慢性传染疾病，主要是由于结核分 枝 杆 菌 引 起，会 对 多 个 脏 器 造 成 影 响，尤 其 是 导 致 出 现 肺 部 结合感染 [1]。当人们受到结核菌感染之后往往不会即刻发 病，当变态反应增高，或者抵抗力出现下降的时候才会发病， 如 果 能 够 予 以 及 时 的 治 疗 ，大 多 会 获 得 痊 愈；患 者 在 临 床 中 多伴有乏力、消瘦、咳嗽等多种症状。对于诊断方面，在疾病 早期往往较难查到阳性体征（小范围），X 线胸部平片以及 CT 平片在临床中属于常见的诊断方式 [2-3]。X 线胸部平片方式 具有较高的经济性，而且操作较为简便，但是同其片比较，CT 平片诊断方式能够检查到不容易发现的病灶，而且可更加清 晰的显示病灶状况及其周围淋巴结情况等 [4]。基于上述背景， 本文就我院收治的肺结核患者开展研究，旨在对比分析 X 线 胸部平片与 CT 平片两种方式的临床应用价值如下。
胸部疾病各影像学检查的优缺点
胸部疾病各影像学检查的优缺点胸部疾病各影像学检查的优缺点：一、X线检查⒈优点：●便捷快速，能够提供初步的影像信息。
●可用于发现肺部疾病、胸腔积液等常见问题。
●低成本，广泛应用于初步筛查和日常随访。
⒉缺点：●分辨率较低，对于细小病变不敏感。
●不能提供三维信息，难以准确评估病变特征。
●暴露于辐射，可能对人体产生不利影响。
二、CT扫描⒈优点：●提供高分辨率影像，准确显示病变的大小、位置及形态。
●能够同时获得横断面、纵断面和三维重建图像。
●对于肺纤维化、肺结节等细小病变的检出率较高。
⒉缺点：●辐射剂量较高，需要谨慎使用，特别是对于孕妇和儿童。
●可能会引起对碘过敏的反应。
●高成本，可能限制其广泛应用。
三、MRI扫描⒈优点：●不使用辐射，对人体无害，适合用于孕妇和儿童。
●可以提供高分辨率的多平面和多序列图像。
●对于心脏血管病变和肺间质疾病具有很好的显示能力。
⒉缺点：●扫描时间较长，需要患者保持静止。
●造价较高，设备不如CT普及。
●对于肺内气体或移动性病变显示效果较差。
四、超声检查⒈优点：●无辐射，安全，适用于孕妇和儿童。
●便携，可以进行实时动态观察。
●对于胸腔积液、胸膜增厚等问题有较好的检测能力。
⒉缺点：●高度依赖操作者的经验和技术水平。
●对于肺内病变的检测能力相对较差。
●图像分辨率较低，无法显示细微结构。
附件：本文档附有相关的影像示例和图表，可供参考。
法律名词及注释：⒈辐射剂量：指接受辐射照射的剂量，通常以毫希尔（mSv）为单位。
⒉肺纤维化：一种肺部纤维组织增生，导致肺功能损害的疾病。
⒊肺结节：指肺部出现的小而圆形的病变，可能由多种疾病引起。
⒋肺间质疾病：指影响肺间质的疾病，包括炎症、纤维化等。
胸部疾病各影像学检查的优缺点
胸部疾病各影像学检查的优缺点胸部疾病各影像学检查的优缺点======================1·X线摄影-----------●优点：X线摄影是一种经济、快速而广泛应用的检查方法，可以提供基本的胸部形态信息，对于肺部疾病如感染、结构变化等有较好的诊断价值。
●缺点：X线摄影在诊断肺部细微结构病变上的敏感性有限，不能提供关于血管、气管、淋巴结等细节的信息。
2·CT扫描----------●优点：CT扫描具有较高的分辨率，可以提供肺部各个方向的详细解剖结构信息，对于肿瘤、感染、炎症等疾病的诊断有较好的敏感性和特异性。
●缺点：CT扫描对于胸部放射线暴露较高，对于孕妇和年轻患者需要谨慎使用。
此外，CT扫描成像过程中需要使用造影剂，患者对造影剂过敏的风险存在。
3·MRI扫描----------●优点：MRI扫描具有良好的软组织对比度，对于肺部肿瘤、纤维化等疾病提供了较准确的诊断。
与CT扫描相比，MRI对放射线的暴露较少，在儿科和孕妇等特殊人群中应用较为安全。
●缺点：MRI扫描成像较慢，对于呼吸运动的影响较大，对于不能耐受长时间保持呼吸的患者应谨慎使用。
4·PET-CT扫描--------------●优点：PET-CT扫描结合了PET和CT的优势，可以提供丰富的代谢信息和解剖结构信息。
对于肺部肿瘤的定位和评估疗效具有较高的精确性。
●缺点：PET-CT扫描采用放射性核素注射剂进行成像，对放射线暴露较高。
此外，PET-CT设备昂贵且操作复杂，使用受限。
5·磁共振弹性成像----------------●优点：磁共振弹性成像可以提供肺部组织的弹性信息，对于肺纤维化等弥漫性疾病具有较好的定量评估效果。
●缺点：磁共振弹性成像技术尚处于研究阶段，设备和操作都相对较为复杂，目前在临床中的应用较少。
附件：无法律名词及注释：-------------1·患者：指因疾病、外伤等原因导致需要医疗服务的个人。
胸部X线、CT影像诊断
胸部一、胸部基本病变1.渗出与实变：渗出多见于急性炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿，肺渗出呈略高密度的磨玻璃密度；实变多见于大叶性肺炎、支气管肺炎、肺泡性肺水肿、肺梗死、肺结核；在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影称空气支气管征。
2.增殖性病变：多见于慢性炎症或肺结核，病灶呈多发小结节状，密度增高，边缘清晰。
3.纤维化：局限性纤维化为结节、斑块、索条及线样僵直的致密影；弥漫性纤维化为弥漫分布的网状、线状及蜂窝样影，还可见网状结节病灶。
4.钙化：CT值达100HU以上，可呈细粒状、结节状、层状及斑块状；层状钙化多见良性；“爆米花”状钙化多见于肺错构瘤；肺门淋巴结蛋壳状钙化常见于肺尘埃沉着病。
5.结节与肿块：肺内=<2mm者为结节，大于2mm，为肿块；良性多有包膜，呈膨胀性生长，多为球形，边缘光滑；恶性呈浸润性生长，形状不规则，可呈分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征。
肺内当出现直径1-3mm的透亮区时称空泡征或小泡征；结核球增强可呈周边环形强化。
6.空洞与空腔：空洞是肺内病变组织发生坏死液化后，经引流支气管排出后形成的透亮区；虫蚀样空洞又称无壁空洞，为大片状致密阴影中多发的边缘不规则的虫蚀状透亮区，常见于干酪性肺炎；薄壁空洞的洞壁<3mm，多见于肺结核，也可见肺脓肿及肺转移瘤；厚壁空洞的壁厚>3mm，可见肺结核、周围性肺癌及肺脓肿，后者常有液平。
空腔是指肺内生理腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊；X线为壁菲薄的无结构透亮区，腔内一般无液体，囊壁周围肺野无实变。
CT上空洞大于3mm多为肿瘤，即癌性空洞，特点是壁内可见壁结节，外壁不规则或呈分叶状；空洞壁<3mm多为良性，大于15mm多为恶性；偏心性空洞与壁之间形成半月形空气影称空气新月征，是空洞内曲菌球的特征。
7.肺间质改变：X线外周间质改变为网状、细线状或蜂窝状。
二、支气管基本病变1.阻塞性肺气肿：是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大。
肺部放线菌病30例影像学表现及临床特征分析
肺部放线菌病30例影像学表现及临床特征分析刘金峰;周惠玲;梁敏锋【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2022(46)5【摘要】目的:探讨肺部放线菌病的影像学表现、临床特征,为临床诊断、治疗肺部放线菌病提供参考。
方法:收集并整理佛山市第一人民医院2009年1月—2019年12月确诊的肺部放线菌病患者30例,通过回顾性分析,了解此类疾病的影像学表现及临床特征。
结果:本研究所选取的30例患者,初入院时均表现为咳嗽、咳痰、发热及胸痛。
胸部CT表现为实质团块影、片状影,胸腔积液及胸膜增厚等。
病变部位通常发生在右肺上叶,与肺癌、肺结核的表现很相似。
结论:肺部放线病菌在临床上比较少见,部分临床医生对此类疾病认识不足,且由于此类病症的影像学表现、临床特征缺乏特异性,在临床诊断中很容易误诊,导致患者得不到及时有效地救治。
因此,需要结合病例资料,对此类疾病的影像学表现及临床特征进行分析,为临床诊断、治疗肺部放线菌病提供可靠依据,提高此类疾病的诊断效率及治疗效果。
【总页数】3页(P541-543)【作者】刘金峰;周惠玲;梁敏锋【作者单位】佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)感染科【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.昌吉州肺部结节病的MSCT影像学表现及其特征分析2.以肺部症状为首发的结缔组织病相关性机化性肺炎15例临床及胸部影像学特征分析3.小儿急性白血病化疗后肺部感染的临床特点、影像学表现及干预分析4.观察儿童急性白血病化疗后肺部感染的临床特点、影像学表现及治疗效果5.2型糖尿病肺部改变的HRCT影像学表现及影响因素的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中国CT和MRI杂志 2015年12月 第13卷 第12期 总第74期Actinomycosis of the Chest X-ray Plain Film 胸部放线菌病是临床上一种比较罕见的疾病，指的是因为呼吸道吸入放线菌，放线菌侵犯肺、胸膜或支气管，造成慢性化脓性肉芽肿性疾病。
流行病学研究显示，胸放线菌病常见于30～60岁男性，其临床上主要表现为胸壁上有特征性板样硬块，呈暗紫色，有局部软化形成的小脓腔情况[1-2]。
其病理变化为局部组织水肿，有大量的中性粒细胞和单核细胞浸润，出现许多大小不一的坏死区，形成多数大小不一、相互融合且向邻近组织满意的脓肿，脓肿周围纤维组织增生[3]。
该病的诊断阳性率极低，极易误诊为肺癌[4-5]。
因而本研究特选择10例胸部放线菌病为研究对象，探讨该病的CT体层摄影术影像特点，为临床诊断提供一定的参考依据，提高诊断的准确率。
1 资料和方法 1.1 一般资料 从我院病例库中收集2005年1月至2015年2月期间我院收治并证实为胸部放线菌病的患者10例为研究对象，所选对象均无胸部以外其它部位放线菌病。
其中男性7例，女性3例；年龄在38～59岁之间，平均年龄51.6岁；病程在2d～3个月之间，平均病程45d；所有患者均伴有不同程度的咳嗽、咯血或血丝痰情况，临床表现为胸痛的4例，发热的2例；有基础病变者8例；6例支气管显微镜检查证实，2例CT引导下肺穿刺活检证实，2例手术病理证实。
4·CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC.2015, Vol.13, No.12 Total No.74 1.2 方法 1.2.1 支气管显微镜检查方法：纤支镜消毒2%的防锈锈戊二醛装入足够长度的容器内，将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净；术前询问病史，常规血压、心、肺体检；正侧位X线胸片、常规断层片、CT片，术中进行多轴位透视，认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中；血小板计数、凝血机制、肺功能等常规检查；患者知情同意，检查前6h禁食，常规心电图监视，使用用镇静药；29/5利多卡因咽喉部麻醉，纤支镜引导下利多卡因在气管内麻醉，麻醉药物剂量不超过2%利多卡因15ml(300mg)；仰卧位或半卧位或坐位；经鼻或口插入纤支镜，用活检钳钳夹组织(注意避开血管)夹取有代表性的组织送进行细胞学检查。
1.2.2 CT引导下肺穿刺活检方法：内有弯盘1个、孔巾1条、试管2只、载玻片4片、小标本瓶2个、纱布8块、穿刺针2套、镊子2把的胸包一个，无菌手套、无菌盘及相关物品、胶布、注射器4个等物件；2%利多卡因10ml，碘伏、龙胆紫1瓶，定位标记物；检查前化验血小板计数，出血凝血常规检查，肝功能常规检查，心电图监测生命体征，患者知情同意，术前禁食4h；仔细阅读CT 片，确定病变的位置，根据病变位置选择以患者舒适原则选择仰卧、侧卧或俯卧；根据病灶位置选择穿刺点及穿刺针型号；2%利多卡因局部麻醉至胸膜，穿刺后保留针头再次CT扫描，针尖达到预定位置后切割取材，取材后对患者进行穿刺后常规处理；取材常规固定后进行组织病理学检查。
1.2.3 X线及CT体层摄影术检查方法：X线片常规检查，行胸正、侧位摄片。
CT检查采用Tsh-101A64排螺旋CT扫描机进行常规扫描和增强扫描。
全肺无间隔患者扫描层厚为10mm，病变区域扫描层厚5mm，120KV，250mA，螺距0.984：1，球管转速0.4s/圈，扫描范围全胸，重点扫描胸肺部；标准算法、多平面重组重构图像。
增强扫描采用非离子对比剂(300m gI/ml)100ml，高压注射器经前臂浅静脉注射，注射速率3.5ml/s，扫描延迟25s。
2 结 果 2.1 胸放线菌病X线及CT检查诊断结果 本研究对象中，10例患者X线平片检查和CT检查均误诊，其中误诊为肺癌的6例，误诊为肺结核的3例，误诊为感染并脓肿形成的1例。
经支气管显微镜检查证实为放线菌并的6例，经CT引导下肺穿刺活检证实为放线菌并的2例，经手术病理证实为放线菌并的2例。
从检查结果可以看出，胸放线菌病的X线平片检查或CT检查均易误诊，检查阳性率极低。
2.2 胸放线菌病CT体层摄影术影像特点 本研究中10例患者的CT影像均表现为与胸膜相连的肺叶外围胸膜下的团块状影，CT重建图像上可见邻近胸膜增厚情况(如图1所示)，病变多表现为囊实性，内部可见空洞影(如图2所示)，病变或多发大小不同的气泡影(如图3所示)，CT图像显示病变边缘模糊，可见炎性浸润情况(如图4所示)；CT增强扫描可强化病灶实性部分显示，但对囊性病变部分的显示无强化效果(如图5所示)。
本研究中放线菌病变累及18个肺叶52个肺段；8例患者的CT影像显示以团块为主要病灶，病灶周围肺多见斑点或斑片以及条索状模糊影；团块内可见薄壁、和空洞，薄壁壁内光滑，空洞内有低密度液化灶和散在悬浮气体影；CT影像显示均为见气-液平面；10例患者的CT影像均显示病灶邻近胸膜增厚情况，8例患者的CT影像显示肺门和(或)纵隔淋巴结增大，2例患者的CT影像显示右肺斑片状影合并纵隔脓肿。
3 讨 论 放线菌没有细胞壁和核膜，菌体呈细丝状，与真菌相似。
放线菌病主要是以色列氏放线菌引起的一种慢性化脓性炎症，在生物学研究分类中，放线菌不属于真菌类，而是一种厌氧类细菌，其引起的病变与霉菌引起的病变相似。
放线菌并的病理变化主要为慢性化脓性炎症，局部组织水肿，有大量的中性粒细胞和单核细胞浸润，出现许多大小不一的坏死区、多数大小不一且相互融合且向邻近组织满意的脓肿，脓肿周围纤维组织增生，形成许多窦道和痿管[6-7]。
脓肿的特征表现为脓肿壁和窦道周围肉芽组织内出现大量中性粒细胞、淋巴细胞以及单核新报浸润情况，有时也有一些多核巨细胞，但但多核巨细胞出现的情况比较罕见，一些可见大量吞噬脂类巨噬细胞，肉眼看上去为黄色。
放线菌多寄生在人口腔中的腐物内，在各种原因造成口腔黏膜损伤的情况下，放线菌由伤口浸入，造成面部、颈部、胸部、腹部等器官放线菌病[8-9]。
胸部放线菌病的诊断阳性率极低，极易误诊为肺癌这一观点已成为学者及临床医师的共识。
本研究中的10例放线菌病患者X线正、侧胸平片均显示为团块和大片密实影，但没有显示有空洞、·5中国CT和MRI杂志 2015年12月 第13卷 第12期 总第74期液化以及气体病灶，X线平片检查和CT检查均误诊，其中误诊为肺癌的6例，误诊为肺结核的3例，误诊为感染并脓肿形成的1例。
CT 检查显示，本组10放线菌病患者中，累及18个肺叶52个肺段，8例以团块为主要病灶，团块大小在2.4～8.0cm之间，平均4.2cm，形态表现为不规则状；多见斑点或斑片以及条索状模糊影，团块内可见薄壁、和空洞，薄壁壁内光滑，空洞内有低密度液化灶和散在悬浮气体影。
CT影像与X线平片检查胸部放线菌病比较而言，X线平片无法显示空洞、液化以及气体病灶情况，诊断价值有限，而CT体层摄影术可显示病灶的具体细节，具有特征性，具有较高的诊断价值。
本研究的这一结论与国内外学者的研究结果具有一致性[10-12]。
综上所述，X线平片检查胸部放线菌病无法显示空洞、液化和气体病灶，诊断价值有限，而CT 体层摄影术可显示病灶的具体细节，具有特征性，具有较高的诊断价值。
准确掌握放线菌病的CT影像学特点，结合临床表现进行诊断非常必要。
参考文献[1]蒋延文,孙越,方秋红.肺放线菌病临床特点及诊断研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(14):3479-3481.[2]M a n i s h K V,V i v e k T,S h a hA K.A c t i n o m y c o s i s o rtuberculosis? A diagnosticd i le m m a[J].S c a n d i n a v i a nJ o u r n a l o f I n f e c t i o u sDiseases,2006,38(5):378-381.[3]涂海燕,陈正贤,李静.胸部放线菌病五例临床分析及文献复习[J].临床内科杂志,2009,26(1):26-29.[4]柴晓明,杨秀荣.肺放线菌病的CT诊断及误诊分析[J].中华放射学杂志,2013,47(6):509-512.[5]A l e s s a n d r o A,A l b e r t oC,A l e s s a n d r o M,e t a l.Bronchopulmonary ActinomycosisA s s o c i a t e d W i t h H i a t a lH e r n i a[J].M a y o C l i n i cProceedings,2009,84 (2):123-128.[6]张有志,章鹏,杨海华,等.肺放线菌病血培养阳性一例并文献复习[J].中国呼吸与危重监护杂志,2014,13(6):565-568.[7]Hesham EG, Chunxue B, RenliQ. Pulmonary ActinomycosisPresenting as a Mass-LikeConsolidation[J]. SouthernMedical Journal,2010,103(1):81-83.[8]杨帆,郭斌.聚合酶链反应在口腔放线菌基因多态性分析中的应用[J].国际口腔医学杂志,2008,35(2):125-127.[9]吴晓华,马大庆,张淑红,等.酷似肺癌的肺放线菌病2例影像分析[J].中国医学影像学杂志,2013,21(7):543-544.[10]M a h m o o d F S,S c h w a t z E,Kurrup S, et al. A diagnosticd i le m m a:d if f e r e n t i a t i n gb e t w e e n g r a n u l o m a t o s i sw i t h p o l y a n g i i t i s a n dtuberculosis[J]. Clinicalmedicine (London, England),2013,13(4):411-413.[11]王自强,顾海霞,张海燕.肺放线菌病的C T表现[J].医学综述,2014,20(9):1716-1718.[12]王官良,季文斌,何海青.肺放线菌病3例C T表现[J].实用医学杂志,2010,26(4):638-640.图1-5 典型胸放线菌病CT体层摄影术多平面重组影像图（图1：男性患者，48岁，胸部放线菌病，可见与胸膜相连的肺叶外围胸膜下的团块状影，邻近胸膜增厚情况；图2：男性患者，40岁，胸部放线菌病，囊实性内部可见空洞影；图3：女性患者，46岁，胸部放线菌病，不规则病灶，内可见大小不同的气泡影；图4：男性患者，53岁，胸部放线菌病，病变边缘模糊，可见炎性浸润；图5：男性患者，40岁，胸部放线菌病CT增强扫描图，强化病灶实性部分显示，对囊性病变部分显示无强化。