长 征
何谓Q-T间期延长综合征与麻醉存在何种关系
何谓Q-T间期延长综合征与麻醉存在何种关系【术语与解答】①Q-T间期延长综合征(简称长Q-T综合征)是指心电图标记Q-T 间期延长(＞0.45秒)，而且存在T波和(或) U波形态异常，临床表现为以室性心律失常、晕厥，甚至心源性猝死为主的一组症候群;②未发现和未经治疗的长Q-T综合征患者死亡率颇高，甚至可达78%;③长Q-T综合征也可能是由于心脏交感神经分布异常所致;④该类患者有可能伴随先天性耳聋。
1. 病因临床上长Q-T综合征根据病因可分为两大类:(1)先天性长Q-T综合征:①该类型属于常染色体显性遗传性疾病，是一种以Q-T间期延长、突发尖端扭转型室性心动过速、室颤等严重心律失常为特征的遗传性心脏病;②尽管先天性长Q-T综合征是一种不十分常见的心律失常，但先天性长Q-T综合征患者自幼则表现为Q-T间期延长。
(2)获得性长Q-T综合征:通常存在导致长Q-T综合征的继发因素，常见有冠心病心肌缺血、心肌肥厚、心力衰竭、尿毒症、电解质平衡失调(低血钾、低血钙、低血镁)、药物作用(包括抗心律失常药、抗精神失常药、三环类抗抑郁药等)、病毒感染等。
2. 心电图特征①主要表现为Q-T间期延长，T波宽大且可有切迹、双相或倒置;②同一患者在不同时间其Q-T间期和T波形态可有变化;③U波常较大;④昏厥发作时心电图常呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可存在心室颤动或心室停搏。
3. 临床表现①长Q-T综合征常在儿童与青少年时期出现(女性较男性发病率高)，临床表现主要以晕厥为特征，典型的晕厥与突发性交感神经兴奋有关(如强烈的情绪变化或剧烈运动)，该晕厥发作多是由于尖端扭转型室速演变为室颤所致，严重者心搏骤停或猝死，主要原因是心室动作电位的复极时间延长;②长Q-T综合征患者如反复情感激动或剧烈运动时可出现意识丧失。
4. 临床诊断①患者如存在Q-T间期延长性心律失常且经常伴有晕厥发作，临床可考虑该病，尤其伴有先天性耳聋患者;②既有家族史和晕厥病史，又存在Q-T间期延长，则可诊断为先天性Q-T间期延长;③部分长Q-T综合征患者的临床表现并不典型，有时容易混淆，不易诊断;④心电图主要变化为，Q-T间期代表心室开始除极至心室完全复极所经历的时程或时间，Q-T间期的长短与心率呈负相关，其正常值上限为0.44s，凡超过0.45s即称Q-T间期延长，如大于0.48s且有晕厥史更有临床意义。
茎突综合征
有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
查体：触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺 状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱 致咽痛或咽痛加重。
辅助检查
X线：常用正位、侧位片，正位显示角度，侧 位显示长度 。长度的测量：从颞骨下缘测量 到茎突末端，超过3cm可以确定为茎突过长； 或者观察茎突末端是否超过第二颈椎横突。 角度的测量：从茎乳孔向下作一条与颅底平 面的垂直线，测量茎突与此垂直线的偏斜度， 内偏角>15°、前倾角>30°为角度异常（超 过40度角或少于20度角可认为是茎突方位异 常） 。
I型：茎突切除术，67侧，基本从根 部切除茎突；
II型：茎突缩短术，194侧，切除的 茎突小于全长2／3； Ⅲ型：茎突折断术，20侧； Ⅳ型：茎突梳理术，47侧
有时因各种情况或手术条件的 限制，如术者经验问题、器械 问题、病人配合问题、或全麻 病人中开口器的限制．分离手 术有时难以操作，会发生不能 从根部切除．甚至茎突折断的 情形。茎突一旦折断后．继续 分离就变得不可能。而且折断 的茎突往往难以寻觅。如果勉 强寻找，夹持取出，会造成组 织的撕裂和损伤。根据本组病 例经验，认为对此折断的茎突 可以不取出。任其埋于咽旁组 织中。临床疗效没有明显的区 别。若手术当中有一定困难， 可不必追求完全切除茎突，也 能有较好的临床效果。
近来有发现茎突不长，而是由于茎突的方 位、形态异常，压迫颈内动脉引起，而且 症状的轻重程度亦与茎突的长度不成正相 关。有报告茎突长达7.0cm并无症状。故仍 以称为茎突综合征为宜。
常见于成年人，单侧患病多见。症状大多 起始缓慢，病史长短不一，自数日、数月 至数年不等，临床表现也各有不同，较易 漏诊
《七律 长征》ppt课件
七律•长√ 征
毛泽东
红军不怕远征难，万水千山只等闲。
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五岭逶迤腾细浪，乌蒙磅礴走泥丸。
金沙水拍云崖暖，大渡桥横铁索寒。
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更喜岷山千里雪，三军过后尽开颜。
任务二：悟“闲”
小组讨论，哪些字词能体现红军把长征当作“等 闲”之事，把关键词写在词卡上。
有的字词直接体现了红军把 长征当作“等闲”，有的字词需 要细细体会才能感受到。
和不规范的字。 ◎养成自我检视的习惯，不断
提高书写水平。
六年级上册
任务三：
以《七律•长征》为内容，完成一幅硬笔楷书作品，并对照
评价量表自评、互评。
作品名称
评价内容 行款整齐、布局合理
书写正确、规范
毛泽东诗一首《七律•长征》
自评 ☆☆☆ ☆☆☆
互评 ☆☆☆ ☆☆☆
笔画有力、结构稳妥
☆☆☆
☆☆☆
读一读：读毛主席的其他长征诗词； 看一看：观看央视纪录片《长征》； 讲一讲：宣讲长征故事，录制成小视频向“学习强
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五岭逶迤腾细浪，乌蒙磅礴走泥丸。
金沙水拍云崖暖，大渡桥横铁索寒。
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更喜岷山千里雪，三军过后尽开颜。
七律•长征
毛泽东
红军不怕远征难，万水千山只等闲。
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五岭逶迤腾细浪，乌蒙磅礴走泥丸。
金沙水拍云崖暖，大渡桥横铁索寒。
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更喜岷山千里雪，三军过后尽开颜。
第二步，同桌交流，共同梳理学习成果，选择其中一联准
备汇报。
借助关键字词想开去，能帮助 我们加深理解，如结合课前搜集的 资料想开去，联系阅读和生活经验 想开去……
《二万五千里长征》课件
红军翻越白雪皑皑的岷山
红军巧渡金沙江
红军飞夺泸定桥
红军穿过茫茫的毛儿盖草地
六年级上册 <<品德与社会>>
13 《二万五千里长征 》
永丰小学
冯萌
一、深入研析, 说教材 二、注重体验，说教学法 三、科学设计，说流程 四、合理安排，说板书
深 入 研 析 说 教 材
三、拓展延伸，情感升华
教育家卡姆拉斯曾说过：“没有任 何一本教材能够满足学生的需要。” 因此适量适度的拓展才是真正有效的 教学。
红军飞夺泸定桥
长
万里长征犹忆泸关险 三军远戍严防帝国侵
——朱德
征 的
诗 篇
飞身可夺天堑 健步定攀高峰
——胡耀邦 安顺急抢渡，大渡勇夺桥。 两军夹江上，泸定决分晓。 ——聂荣臻 无边风雨夜，天堑大渡横。 火把照征途，飞兵夺泸定。 ——杨成武
本单元的主题是《起来，不愿 做奴隶的人们》，主要引导学生 理解中国共产党成立后和中国人 民共同拯救中国的重大历史事件。 《二万五千里长征》这一课重在 引导学生感受中国共产党领导革 命的艰难困苦。
教学目标
知识目标：了解红军为了保存革命力量进行长征， 在克服重重困难下胜利完成了长征。 能力目标：通过各种渠道收集有关长征的资料，感 受到红军在长征途中克服困难，不怕牺牲的大无畏精 神。 情感目标：激发学生继承革命传统，弘扬民族精神， 珍惜今天幸福生活，及对老一辈革命家表示敬佩和赞扬 红军战士不怕牺牲，勇往直前的英雄气概。
13、二万五千里长征
歃血为盟 飞夺泸定桥 爬雪山过草地 《金色的鱼钩》 《倔强的小红军》 《丰碑》
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以史为鉴，面向未来
归纳交流，讴歌长征
七律长征语文课件PPT
归纳总结
艺术特色
3．夸张手法的巧用。 作者在这首诗中把巍峨雄伟、绵延不绝的大山写得微不足道。这样
写表现了红军战士摧坚历险、藐视困难的大无畏精神。当然，这种艺术 化了的手法，不单纯是个技巧问 题，它是领袖、诗人那巨人般的眼光、伟大的襟怀、奇特的想像以及过 人的胆略的自然表露。
作业
预习“诵读欣赏”：利用工具书解决字词问题，利用 图书馆、网络收集自己需要的信息和资料，如：作者是 何许人；诗中化用的诗句（“战地黄花”“如血残 阳”“望断南飞雁”“梅花漫天”“北国风光”等）， 分别出自毛泽东的哪一首诗词。
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天涯
字词积累
1.等闲：平常、寻常。 2．逶迤： 弯曲绵延的样子。
逶迤、迤逦辨析： “逶迤”指弯曲而延续不断，多指山岭、道路、河流，侧重于连绵不断的状态， 如：逶迤的环山公路盘旋而上，直上云端。 “迤逦”指山势、水流等的曲折连绵，侧重于其曲折的样子。 如：进山剿匪的队伍行进在山间小路上，时断时续，迤逦前行。 3．云崖：高耸入云的山崖。
七 律
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作 者
长
： 毛
征
泽
东
初读感知
听范读朗诵，划分朗读节奏、停顿、重音
红军/不怕/远征/难，万水/千山/只/等闲。 五岭/逶迤/腾/细浪，乌蒙/磅礴/走/泥丸。 金沙/水拍/云崖/暖，大渡/桥横/铁索/寒。 更喜/岷山/千里/雪，三军/过后/尽/开颜。
初读感知
结合书下注释及个人理解，自主质疑，合作释疑，理解诗歌大意，体 会诗歌的感情基调。
精读品味
4. 颈联中的“暖”和“寒”有何妙处？谈谈你的看法。
“暖”和“寒”二字都是写人的感受。“暖”字既写出 了金沙江风高浪急、暖气蒸腾的实景，又烘托出红军战士 渡江脱险的喜悦心情和一片沸腾的景象。“寒”字写出了 当时强渡大渡河的天气，同时也暗示了红军此次战役的艰 险。“寒”与“暖”相对照，状写了红军征服“万水”途 中所战胜的两种异乎寻常的艰难险阻，突出了红军克敌制 胜、一往无前的大无畏精神。
茎突综合征
茎突综合征(styloid process syndrome)亦称茎突过长症，它是由于茎突过长、走行夹角、向内偏大而压迫颈内动脉或压迫邻近的三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经而致的颈部痛、扁桃体异物感等一组症候群。
因此清晰显示茎突长度及方向对该疾病的诊断非常重要。
1、茎突解剖茎突为颞骨的一部分，为颞骨前下方的一个棒状骨质，位于鼓部下方，乳突尖、茎乳孔的前面。
是有上、下两个骨化中心骨化而成，至中年后两个骨化中心完全融合骨化为茎突。
根据融合发育不同情况将茎突形态分为：①完整型；②分节型；③发育不良型；④未发育型。
茎突走行方向为向前向内。
另外茎突是舌骨链的一部分，它来自reichert软骨的经二支弓部，有4个分开的胚胎部分：(1)鼓舌部；(2)茎舌部；(3)角舌部；(4)舌骨下部。
茎突起于颞骨茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，自根部向尖端逐渐变细，多数较直，少数可有弯曲，正常人茎突长度差异较大。
正常茎突平均长度为2．5cm。
2、茎突过长的原因茎突过长的原因可能为：(1)胚胎时期上述4个胚胎部分连接的异常骨化；(2)茎突的一部分发育成茎突舌骨韧带，若有额外的骨化中心，或韧带部分骨化，可使茎突过长。
3、普通x线摄影方法分别行正侧位拍片。
①正位患者仰卧于摄影台上，头部稍后仰，听鼻线垂直于暗盒，患者尽量张口，中心线对准鼻尖射入。
②侧位患者俯卧，面部转向对侧，矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直，检侧外耳孔置于胶片中心。
下颌前伸反咬颌状，加大下颌与颈部间夹角，中心线向头侧倾斜l0。
经对侧外耳孔下方3cm处射入。
4 影像学诊断根据影像学检查方法手段不同，茎突影像表现也不同。
普通侧位片茎突显示于①张口位，位于下颌角切迹上方；②反咬颌位显示于外耳孔下方，颈椎与下颌支之间，向前走行。
茎突cr体层摄影：正位片应和颈椎齿状突在同一层面显示。
茎突测量①长度：以每侧茎突的基底部为起点，至末端的直线距离即为其长度。
统编版高中语文_长征胜利万岁_ppt课件
明确：运用拟人手法，烘托人 物心理，写出了红军战士的喜 悦之情；具有象征意义，暗示 革命必将胜利；侧面表现苏区 的良好的群众基础。
明确：运用排比手法，宣告了 国民党围剿计划的破产也宣示 了共产党的不可战胜。红军在 长征过程中广泛宣传革命思ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， 这种思想如种子一般，会让无 数人走上革命的道理。
什么是长征精神？ 长征是中华民族不屈不挠精神的典范。纵观整个长征的过 程：四渡赤水河，巧渡金沙江；飞夺泸定桥，强渡大渡河， 爬雪山，过草地……每一个战略方向的改变，每一项战略任 务的确定，每一次战斗胜利的取得，都无不体现出中国红军 将士“大无畏”，不怕艰难困苦，永久坚持的精神。红军的 大无畏不怕牺牲的精神，永远激励着我们前进！
七（律21·-长38征段）军政干部会议 使长文征章 是内宣容言更书充，实长，征便是于宣详传细队了，解长长征征是的播艰种辛机过。程。 谱明写确出 ：一运曲用曲拟动人人手的法，“永烘久托奋人斗物”的心革理命，乐写章出。了红军战士的喜悦之情； “我我们们在仍蓝穿盈着盈单的衣天，空但下情，绪列很队高进，入心了里这始个终镇觉子得是热呼呼的。 长【征思是 考宣】言文书章，洋长溢征的是革宣命传乐队观，精长神征是是如播何种体机现。的？ 表谱现写了 出这一一曲天曲对动于人长的征“永的久重奋要斗意”的义革和命作乐者章的。深刻印象。 飞九夺、泸 激定战桥腊，子强口渡：大走渡出河雪，山爬草雪地山的，最过后草一地次恶…战…每一个战略方向的改变，每一项战略任务的确定，每一次战斗胜利的取得，都无不体现出中国红军将士“大无畏”，不怕艰难困苦，永 久具坚有持 象的征精意神义。，暗示革命必将胜利；
长征背景
• 1934年，第五次反“围剿”失败，中央主力红军为摆 脱国民党军队的包围，被迫实行战略性转移，进行长征 中央红军共进行了380余次战斗，攻占700多座县城，红 军牺牲了营以上干部多达430余人，平均年龄不到30岁 ，共击溃国民党军数百个团，期间共经过14个省，翻越 18座大山，跨过24条大河，走过荒草地，翻过雪山，行 程约二万五千里，红一方面军于1935年10月到达陕北， 与陕北红军胜利会师。1936年10月，红二、四方面军到 达甘肃会宁地区，同红一方面军会师。红军三大主力会 师，标志着万里长征的胜利结束。
2024长新冠综合征老年患者的营养素和膳食补充剂
2024长新冠综合征老年患者的营养素和膳食补充剂由千新型冠状病毒(SARS-CoV-2)靶受体ACE-2在人体内的广泛分布，SARS-CoV-2感染可影响多个器官，人们越来越关注新型冠状病毒感染(COVID-19)的急性期后的患者临床表现和生活质量。
COVID-19急性发作后的恢复期为2~6周，具体时长取决千疾病的严重程度。
然而，有相当一部分人在急性症状出现后数周或数月仍报告有临床后遗症，这种渭况被称为COVID-19急性后综合征、COVID-19急性后后遗症或COVID-19长期综合征，包括长期症状和体征，如咳嗽、呼吸困难、疲劳、记忆和注意力障碍、睡眠障碍、胃肠道不适和肌肉骨骼间题。
2021年的一篇系统综述表明，一半以上的COVID-19幸存者（大多数是急由明住院的中年男性）在发病6个月后仍有至少一种长期症状。
在丹麦一个由未住院的中年COVID-19患者组成的队列中，数字问卷的结果表明，在急性期有症状的参与者中，36％出现了持续4周以上的症状。
最近还有研究表明，持续症状在因COVID-19住院的老年患者中也很常见，约50％的参与者在出院3个月后出现�3种症状。
COVID-19慢性临床表现的机制尚未揭示，目前存在几种假说，这些假说包括与慢性炎症相关的病毒持续存在、自身免疫过程、免疫代谢途径的改变、功能失调、内皮损伤和未治愈的器官损伤。
值得注意的是，长期COVID-19的一些免疫和全身性特征类似千加速或提前衰老的表现，并可能加重预先存在的与年龄相关的退行性疾病，如肌少症和认知功能减退。
目前缺乏针对COV-ID-19长期综合征的特异性治疗方法，主要是采用对症治疗和建议采取积极健康的生活方式。
多种膳食补充剂和天然生物活性食品已被测试用千对抗COVID-19长期综合征，而且相当一部分被证实具有治疗潜力。
本文阐述了营养制剂和膳食补充剂治疗COVID-19长期综合征的相关机制和可能作用。
1、氨基酸氨基酸在细胞代谢和调节多种生物过程（如炎症、葡萄糖稳态、氧化还原平衡）中发挥着至关重要的作用，可能与COVID-19长期综合征临床后遗症有关。
人教部编版七律·长征语文六年级上册_3
Hale Waihona Puke 认识长征长征是中国革命史上惊天动地的 壮举，给我们留下了宝贵的精神财 富。毛主席曾经说过：“长征是历 史记录上的第一次，长征是宣告书， 长征是宣传队，长征是播种机”。
长征的原因
红军第五次反“围剿”的失败。 王明的左倾冒险主义错误路线在 党中央占统治地位，抛弃了毛泽东 的军事路线，使红军处处挨打。
《七律·长征》写于1935年10月， 当时毛泽东率领中央红军越过岷山， 长征即将结束。回顾长征一年来红 军所战胜的无数艰难险阻，他满怀 喜悦的战斗豪情，以极其轻松的笔 调写下了这首气壮山河的伟大诗篇。
金沙/水拍/云崖/暖，
整体感知
12345.....讲了朗自自述解诵主由你长全质朗所征诗疑读了这。，，解段合体的历作会长史释诗征 。疑意。。。 更毛五 乌王磅更选《“问更三““金金大看敢长更大五乌“更更金大选看敢 五更看敢红更毛长五乌看敢暖暖暖寒喜主岭蒙明喜择七题喜军沙沙渡似于征喜渡岭蒙喜喜沙渡择似于岭喜似于军喜主征岭蒙似于””””既 既 既 既岷 席 逶磅 的 岷 你 律 ： //水 //矛 战 是 岷 ///岷 岷 //你 矛 战逶 岷 矛 战 第 岷 席 是 逶 磅 矛 战岷过水桥桥逶磅水桥写写写烘山曾迤 礴左山最·七拍盾胜中山山山最盾胜 迤山盾胜五山曾中迤礴盾胜长山后拍横横迤礴拍横丸出出出托千经腾 走倾千喜律云，一国千千千喜，一 腾千，一次千经国腾走，一征/////////千尽云铁铁腾走云铁了了了出里说细 泥冒里欢长崖其切革里里里欢其切 细里其切反里说革细泥其切》里开崖索索//崖索泸555雪过浪 丸险雪的征暖实困命雪雪雪的实困 浪雪实困雪过命浪丸实困“细泥写月月月围///////定，：， 。主，一为，是难史，，，一是难 ，，是难，：史，。是难雪颜暖寒寒浪丸暖寒于春春春剿桥三义三个我大一的上三三三个一的 乌三一的三上一的““，。，。。，。，。1暖暖暖长”长9险的军错军画们渡种高惊军军军画种高 蒙军种高军惊种高3的的的征征5恶失过误过面展桥反大天过过过面反大磅过反大过天反大年金金金是是的败后路后，示横衬形动后后后，衬形 礴后衬形后动衬形1沙沙沙历历0形。尽线尽说了铁手象地尽尽尽说手象 走尽手象尽地手象月江江江史史势开在开说红索法和的开开开说法和 泥开法和开的法和，风风风记记，颜党颜为军寒，伟壮颜颜颜为，伟 丸颜，伟颜壮，伟当高高高录录又。中。什在。作大举。。。什作大 。。作大。举作大时浪浪浪上上描央么长者气，么者气 者气，者气毛急急急的的绘占喜征把魄给喜把魄 把魄给把魄泽、、、第第出统欢途绵。我欢绵。 绵。我绵。东暖暖暖一一红治。中延们。延延们延率气气气次次军地克不留不不留不领蒸蒸蒸，，战位服断下断断下断中腾腾腾长长士，困的了的的了的央的的的征征浴抛难五宝五五宝五红实实实是是血弃的岭贵岭岭贵岭军景景景宣宣奋了雄和的和和的和越，，，告告战毛壮巍精巍巍精巍过又又又书书，泽图峨神峨峨神峨岷烘烘烘，，飞东画高财高高财高山托托托长长夺的，大富大大富大，出出出征征泸军请的。的的。的长红红红是是定事你乌乌乌乌征军军军宣宣，路各蒙蒙蒙蒙即战战战传传令线用分分分分将士士士队队敌，一别别别别结渡渡渡，，人使句比比比比束江江江长长胆红话作作作作。脱脱脱征征寒军概““““险险险是是细细细细的处括的的的播播浪浪浪浪壮处每喜喜喜种种””””烈和和和和挨幅悦悦悦机机情““““打画泥泥泥泥心心心””景。。。 面丸丸丸丸情情情。的””””和和和，，，，主一一一极极极极要片片片言言言言内沸沸沸其其其其容腾腾腾小小小小。的的的，，，，景景景是是是是象象象为为为为。。。了了了了突突突突出出出出表表表表现现现现红红红红军军军军 6.试读。 毛主席曾经说过：“长征是历史记录上的第一次，长征是宣告书，长征是宣传队，长征是播种机”。
上 海 长 征 医 院 病 历
上海长征医院病历
姓名林淑如病区(科)肾内科床号16 I D号8256329 住院号839538
2016-1-27 出院小结
入院日期：2015-10-18 住院日期：2016-1-18
入院诊断：右肾慢性肾功能衰竭
出院诊断：右肾衰竭
住院天数：10天
诊断经过：
患者林淑如，女，66岁，已婚，左肾已切除；因“复查发现右肾功能衰竭”入院。
入院查体，肾功能Bun15mmol/L~Cr365umol/L~UA,650UMOl/LHb90g/L
尿蛋白2+。
入院诊断1.慢性肾功能衰竭。
治疗方案：1治疗原发病~防治并发症和合并症。
2，改善体内环境~准备激活自体细胞。
3，激活间充质干细胞3次~并促进细胞存活、增值。
4.激活自身干细胞产生功能治疗。
出院医嘱：
1、术后2个月内避免剧烈活动；
2、建议进一步DC+CIK细胞治疗+免疫治疗
3、定期复查，门诊随诊
徐成钢。
13.《二万五千里长征》
大胜利。
3、在长征胜利后毛泽东写了一首诗 《 长征 》。 4、红军长征行程（25000里），因此它 又称为（ 二万五千里长）征。
谢谢
身陷淤泥潭
涉过水草地
三十里草地二十里水， 荒无人迹鸟不飞， 如有行人误入内， 十有九个去难归。
推荐阅读： 长征中感人的故事：
《草地夜行》
《金色的鱼钩》
《
倔
强
的
小
红
军 》
《丰碑》
金色的鱼钩
小故事
一九四五年秋天，红军进入了草地。由于三个小同志得了肠
胃病的关系，所以指导员就让炊事班长照顾他们。
三个病号一天只走了二十里路，到了宿营地，班长就到处挖
突破四道封锁线四渡赤水遵义会议巧渡金沙江强渡大渡河飞夺泸定桥翻越大雪山涉过水草地中央红军中央红军与陕北红军会师的地点突破封锁线腾越五岭疾跨乌蒙山巧渡金沙江四渡赤水河飞夺泸定桥翻越大雪山涉过水草地过草地的背景1935年8月3日红军进入草地到达西北草原位于青藏高原和四川盆地的连接段时气候恶劣变化无常
大家好
长从来不吃东西。后来，这位小同志发现班长在吃他们吃剩下的
食物，眼泪就禁不住流了下来。
眼看就要走出草地了，班长却饿晕过去了，三个小同志急忙
去钓鱼，做汤，可班长还是为了他们而牺牲了。
七律．长征 毛泽东
红军不怕远征难， 万水千山只等闲。 五岭逶迤腾细浪， 乌蒙磅礴走泥丸。 金沙水拍云崖暖， 大渡桥横铁索寒。 更喜岷山千里雪， 三军过后尽开颜。
3、（ ）年（ ）月，在（ ）上确立了以 毛泽东的领导地位。这次会议挽救（ ），挽救 了（ )。这是党历史上一个伟大的转折点。
学习目标
1、了解中国共产党领导红 军二万五千里长征，体会长
红军长征演讲稿开场白
红军长征演讲稿开场白红军长征演讲稿开场白范文(一)尊敬的领导：每当五星红旗随太阳一同升起，耳边又响起雄壮昂扬的《义勇军进行曲》，总会令我感动，每次我感动就会忆起我们人民革命的艰苦历程，想起举世闻名的两万五千里长征。
**年前的今天，由于王明的“左”倾错误，八万红军被迫离开中央根据地，从南中国的崇山峻岭中开始了漫漫长征。
长征路上，面对着自然界种种艰难困苦，地方军阀、国民党反动派的围追堵截，他们都毅然挺过去了。
瞧!那冰冷的空荡荡的十三根铁索，他们“飞”过去了;瞧!那高耸入云的大雪山，他们翻过去了;瞧!那杳无人烟的草地，他们踏过去了。
在整个长征的368个日日夜夜里，他们一共爬过了18座崇山峻岭，渡过了24条湍急的河流，穿越了12个省份，占领过62座大大小小的城市，突破了10个地方军阀部队的包围，挺进和顺利通过了6个不同的少数民族地区。
这支由年轻人组成的红色大军，面对着30万武装精良的敌军，携带着数量庞大的辎重，在一个地球上最为险峻的地带迂回穿插，最终征服了二万五千里的艰难险阻。
这一切，让今天的人们，长久地发出神奇的感慨。
这让我不禁想起了毛泽东主席写的《七律.长征》诗：红军不怕远征难，万水千山只等闲。
五岭逶迤腾细浪，乌蒙磅礴走泥丸。
金沙水拍云崖暖，大渡桥横铁索寒。
更喜眠山千里雪，三军过后尽开颜。
七律·长征
所以，“三军”一词，充分表 达了毛泽东对红军二、四方面军广 大指战员的殷切希望和信任。
提问：
这首诗用艺术手法为我们 具体展示了哪几幅红军长征途 中威武雄壮的“征难图”？你 最欣赏其中的哪一幅图？说说 理由。
“ 征 难 图 ”
腾越五岭 疾跨乌蒙 巧渡金沙江 飞夺泸定桥 喜踏岷山雪
红军/不怕/远征/难， 万水/千山/只/等闲。 五岭/逶迤/腾/细浪， 乌蒙/磅礴/走/泥丸。 金沙/水拍/云崖/暖, 大渡/桥横/铁索/寒。 更喜/岷山/千里/雪， 三军/过后/尽/开颜。
五岭绵绵不绝
金 沙 江 虎 跳 峡
泸定铁索桥
冰雪岷山
〔七律〕七言律诗的简称。
七律是律诗的一种，每篇一般 为八句，每句七个字；偶句末 一字押平声韵，首句末字可押 可不押，必须一韵到底；句内 和句间要讲平仄，中间四句按 常规要用对仗。
逶迤（wēi yí ）：弯曲绵延的样子。
磅礴（pá bó）： 气势雄伟的样子。 ng
承“千山”， 五岭逶迤腾细浪， 以五岭、乌蒙 乌蒙磅礴走泥丸。 为代表 绵延不断逶迤 五 突出奔腾气势 岭 腾
乌 磅礴 蒙 走
形容其巍峨高大
突出它的疾驰状貌，
细浪 泥丸
有意缩小人的视觉比例， 正是为了反衬红军，突出表现 红军敢于藐视并战胜一切困难 的高大形象和精神伟力。
金沙水拍云崖暖 大渡桥横铁索寒
会宁
吴起镇
水草地
红四方面军
大雪山
大渡河 红二方面 军 红一方面 军
遵义
金沙江
瑞金
讲到长征，请问有什么意义呢？我们说，长征是历史记录上的 第一次，长征是宣言书，长征是宣传队，长征是播种机。自从 盘古开天地，三皇五帝到于今，历史上曾经有过我们这样的长 征吗？十二个月光阴中间，天上每日几十架飞机侦察轰炸，地 下几十万大军围追堵截，路上遇着了说不尽的艰难险阻，我们 却开动了每人的两只脚，长驱二万余里，纵横十一个省。请问 历史上曾有过我们这样的长征吗？没有，从来没有的。长征又 是宣言书。它向全世界宣告，红军是英雄好汉，帝国主义者和 他们的走狗蒋介石等辈则是完全无用的。长征宣告了帝国主义 和蒋介石围追堵截的破产。长征又是宣传队。它向十一个省内 大约两万万人民宣布，只有红军的道路，才是解放他们的道路。 不因此一举，那么广大的民众怎会如此迅速地知道世界上还有 红军这样一篇大道理呢？长征又是播种机。它散布了许多种子 在十一个省内，发芽、长叶、开花、结果，将来是会有收获的。 总而言之，长征是以我们胜利、敌人失败的结果而告结束的。 谁使长征胜利的呢？是共产党。没有共产党，这样的长征是不 可能设想的。中国共产党，它的领导机关，它的干部，它的党 员，是不怕任何艰难困苦的。
突然长高是马凡氏综合征吗
突然长高是马凡氏综合征吗突然长高是否是马凡氏综合征？引言：马凡氏综合征（Marfan syndrome）是一种罕见的遗传性结缔组织疾病，以骨骼、皮肤、眼睛、心脏和血管等方面的变化为主要特征。
人们普遍把马凡氏综合征与身材高大联系在一起。
然而，突然长高并不一定是马凡氏综合征的表现，它可能是由其他因素引起的。
本篇文章将探讨突然长高与马凡氏综合征的关系，并介绍其他可能导致突然长高的原因。
一、马凡氏综合征的特征1. 骨骼变化：马凡氏综合征的患者常常有长臂、长腿、长指、长足的特征。
他们的身高通常高于同龄人群。
2. 皮肤特征：马凡氏综合征患者的皮肤通常很薄而透明，易受到挫伤。
3. 眼睛问题：马凡氏综合征患者常常患有近视、斜视、白内障等眼睛问题。
4. 心脏和血管异常：马凡氏综合征患者常常出现心脏瓣膜病变、主动脉扩张等问题。
二、突然长高的可能原因突然长高并不一定是马凡氏综合征的表现，以下是一些可能导致突然长高的其他原因：1. 遗传因素：个体的身高往往受到家族遗传因素的影响。
如果家族成员普遍身材高大，个体也有可能在特定时期突然长高。
2. 青春期生长突增：青春期是个体生长速度最快的时期，激素水平的变化可能导致身高急剧增长。
3. 荷尔蒙问题：某些荷尔蒙异常疾病，如甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症等，可能导致身高迅速增长。
4. 骨骼疾病：一些骨骼疾病，如骨软骨发育不良症、脊柱侧凸等，可能造成个体在短时间内突然长高。
三、突然长高与马凡氏综合征的鉴别突然长高并不一定是马凡氏综合征的表现，下面是一些突然长高与马凡氏综合征的鉴别点：1. 马凡氏综合征患者通常具有其他症状，如骨骼、心脏和眼睛问题等，而单纯的突然长高患者往往没有这些症状。
2. 马凡氏综合征往往由基因突变引起，而突然长高可能与生活环境和生理变化相关。
3. 马凡氏综合征的长高特征持续存在，而突然长高可能只是短暂的生理变化。
四、如何确定是否为马凡氏综合征如果个体出现突然长高，并怀疑可能患有马凡氏综合征，应该进行以下步骤以确定诊断：1. 完整的病史询问：询问个人及家族的身高、骨骼、眼睛和心脏问题，以确定是否与马凡氏综合征有关。
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21、《七律长征》教学设计
教学内容：课文选自苏教版五年级下册第三单元第21课
教学目标：
1、知识与能力：掌握“拍”“暖”“横”“寒”“喜”“开颜”中
所蕴含的意思，知道对偶的修辞手法。
2、过程与方法：通过反复朗读，培养学生诵读诗的能力。
3、情感态度与价值观：学习红军在长征中表现出的大无畏的
英雄气概和革命的乐观主义精神，让学生懂得今天的幸福，
培养热爱祖国、爱人民的军队，热爱伟大领袖。
教学重点：
指导学生抓住重点词“暖”“寒”“喜”“开颜”品读诗句。
教学难点：
在读中领悟红军战士们大无畏的革命精神和英勇豪迈的气概。
教学课时：第二课时
教学过程：
一导入：
1、在上节课我们学习生字和第一两句，还学习了朗读小妙招，
还记得吗？
出示朗读小妙招：
看字清准字音
语气明别乱停
用心读，有感情
看字清：看清楚字
准字音：读准字音
语气明：朗读用不同的声音和气息表达不同的语意和感情即声气
别乱停：朗读可不能乱停，也不可不停，标点符号的地方要停，句子太长了也可在句子中间略停一停。
2、齐读课文。
二指导朗读：
1、昨天讲到了这首诗应该读出怎样的语气呢？（豪迈）
想要读出豪迈的语气，我们要从句中含义里具体体会的。
课文中，那些词语能体现呢？那你们再读课文在3、4句中找找2、老师读，同学听，并找出词语。
金沙水拍云崖暖
动词“拍”：说明水急；“暖”心理感受：既暗示红军巧度金沙江后的欢喜之情，又能现统帅处险不惊的气度。
翻译：金沙江两岸悬崖峭壁，湍急的流水拍击着两岸高耸的山崖，给人以温暖的感觉。
再齐读诗句。
（金沙江，位于长江上游，它穿行云南、四川边界的深山狭谷间，江面宽阔，水急浪大，国民党蒋介石下令封索江面、渡口，并破坏船只，红军到达后缴获探子的一艘小船，并在当地农民帮助下找到了7条小船，巧妙渡过江口。
）
3、大渡桥横铁索寒
动词：“横”横跨于东西两岸，大渡河宽百余米，而且只有几根铁索。
心理感受：“寒”冷峻严酷（暗示红军飞夺泸定桥时爬着铁索，冒着枪林弹雨，边爬边辅木板的惊险悲壮。
）
翻译：大渡河上的泸定桥横跨东西两岸，只剩下十几根铁索，使人感到深深的寒意，传递着九死一生的回味，反衬出战士们勇敢无畏
（飞夺泸定桥，大渡河上百余米长的大桥已拆去八十多米木板，只剩下几根光溜溜的铁索横跨两岸，23名勇士冒着枪林弹雨，爬着光溜溜的铁索向桥头猛扑，随其身后的是背着枪一手抓木板，一手抓铁链，边辅边战。
）
4、再读这句，读出惊险、豪壮的语气。
5、更喜岷山千里雪，三军过后尽开颜
“开颜”“喜”心情开朗、高兴，长征即将结束，展望眼前的是美好的革命前景，展现红军战士无比喜悦的心情。
6、齐读诗句。
6、小结：二万五千里长征，长途跋涉，历经艰难险阻，最终还笑以面对。
这是怎样的一种革命精神？
（红军不畏艰险的乐观主义革命精神。
）
7、再读课文，读出诗人豪迈的气势。
8、背诵课文。
9、作业布置，收集文中讲到的战役故事，下节课分享。
板书设计：七律长征
看字清，准字音金沙—拍—暖
语气明，别乱停桥—横—寒
用心读，有感情岷山—喜—开颜。