单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸疗效观察
单操作孔胸腔镜下治疗原发性自发性气胸28例
纯胸膜摩擦者 ３例 。手术时间 ２ ～１ ５ｍｉ，平均 ４ ｎ 术 中出血 １ ～１０ｍＬ， Ｏ ０ ｎ ５ｍｉ； ０ ２ 平均 出血 ４ ０ｍＬ； 术后全部顺利 出院 ， 未出
现并发症 ； 随访 ｌ ２ 个月 ， － ３ 无复发病例。结论 单操作孔电视胸腔镜手术显著减少 了手术 创伤 ， 且具有 与传统 开胸手术或三
Ｋ Ｙ Ｗ Ｏ Ｄ ： ｉｇｅｉｃ ｉｎ ｈ ｒｃｓｏ ｅ ｐ ｉ ｒｙｓｏ ｔｎ ｏ ｓ ｎ ｕ ｔｏａ （ Ｓ ） Ｅ Ｒ Ｓ ｓ ｌ ｎ ｉｏ ；ｔｏａｏｃｐ ； ｒ ｎ ｓ ｍａ ｐ ｎａ ｅｕ ｅ ｍｏｈ ｒｘ Ｐ Ｐ ｐ
随着手 术器 械 的更新 和 手术 技 巧 的进 步 ， 微 创外科 的观 念 日益 深 入 ， 电视 胸 腔镜 技 术 逐 步应 用于临床 ， 发 达 国家 已作 为 自发性 气 胸 的标 准 在 术 式【 。２ ０ １ ０ ７年 １ １ ０月 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 ， 院治疗 本
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Ｊ实用临鹰医ｃｉｅｉ ｃ 药鸯志 ｔ ｏ ｒ ｄｏ ｉｉ ｌ ｅ ｎ ｎＰｒｃｉｅ ｕｒ ｆＣ１ ｃ ｄｉ ｕ ｎａＭ ａ
２０ 第 卷 …期 ０ 年 １一… ～ １ 。… 一４ 第１
单操 作 孑 胸 腔 镜 疗原 性 自发 性 气 胸 ２ Ｌ 下治 发 ８例
马克峰 ， 向阳，张连斌 初
孔法手术相同的疗效 ， 应进一步推广直至作为原发性 自发性气胸的标准术式。
关 键 词 ：单 操 作孔 ； 腔 镜 ； 发 性 自发 性 气 胸 胸 原 中图 分 类号 ：Ｒ ６５． ５ ２ 文献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７—３ ３ ２ １ ） １０ ０ －３ ６ ２２ ５ （０ ００ －０ ４０
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉ ａ ｙ ｓ ｏｎｔ ｎｅ ｕｓ ｅ ｔ ｎ ｆ ２ ａ ｅ ｆｐｒ ｍ ｒ ｐ ａ ｏ
胸腔镜单操作孔治疗自发性气胸临床效果分析
胸腔镜单操作孔治疗自发性气胸临床效果分析
陈鹏
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2015(026)015
【摘要】将2012年11月~2014年2月收治100例自发性气胸病例纳入本次研究,随机分为对照组和观察组各50例.两组均接受胸腔镜肺大疱切除联合胸膜摩擦固定术,其中对照组为传统双操作孔法,观察组为单操作孔法,观察两组治疗情况和疼痛发生率. 结果观察组患者中,无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的发生率分别为48%、40%、12%、0%,均明显优于对照组的24%、20%、36%、20%,差异具有统计学意义(P<0.05). 两组患者的术中出血量、手术用时及住院时间对比无明显差异(P>0.05). 腹腔镜单操作孔肺大疱切除术用于自发性气胸治疗的疗效确切,手术成功率高,且不会给患者带来较大痛苦,术中出血量少,患者耐受性好,应予以推广应用.【总页数】2页(P3494-3495)
【作者】陈鹏
【作者单位】东莞市塘厦医院外一科,广东东莞 523710
【正文语种】中文
【中图分类】R561.4
【相关文献】
1.单操作孔电视胸腔镜手术用于自发性气胸治疗的临床效果分析
2.单孔胸腔镜手术联合中心静脉导管引流与单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比分析
3.单操
作孔胸腔镜与三孔胸腔镜治疗肺大泡并自发性气胸的临床观察4.单操作孔胸腔镜与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的临床效果观察与分析5.单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果及对患者术后疼痛的影响
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单操作孔胸腔镜手术治疗首次发作原发自发性气胸的临床研究
单操作孔胸腔镜手术治疗首次发作原发自发性气胸的临床研究李强;李晓斌【摘要】目的探讨电视胸腔镜(VATS)单操作孔手术治疗首次发作原发自发性气胸的可行性.方法 82例首次发作的原发自发性气胸患者,其中VATS手术组(A组)35例,保守治疗组(B组)47例.比较两组患者手术前后相关临床指标进行.结果 82例患者均康复出院,两组中均未出现切口血肿、肺部感染、胸腔感染、血胸、顽固性胸痛等并发症,VATS组患者胸管留置时间、住院时间、复发率、疼痛时间、患者满意度方面均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后胸痛程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论在特定的患者中,电视胸腔镜(VATS)单操作孔手术能明显降低首次发作的自发性气胸复发率,该术式安全、有效、可行,值得推广.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2015(010)005【总页数】3页(P574-576)【关键词】原发自发性气胸;保守治疗;单操作孔胸腔镜【作者】李强;李晓斌【作者单位】上海市浦东公利医院胸心外科,上海市200135;上海市浦东公利医院胸心外科,上海市200135【正文语种】中文【中图分类】R561.4原发自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax，PSP)是非外伤性或非人为因素致肺组织或脏层胸膜突然破裂而引起的胸膜腔积气，多为肺脏层胸膜下肺大疱破裂引起，治疗主要分为保守治疗和手术治疗两大类，早期手术为开胸手术，后期采用的VATS具有创伤小、恢复快、并发症少、术后不影响美观等优点，得到临床的广泛运用，已基本取代了开胸手术，但是该手术方式是否为治疗首次发作的PSP首选治疗方案仍有争议。
近些年我们在临床工作中采用单操作孔胸腔镜手术方式治疗首次发作的PSP，取得了很好的疗效。
现回顾性分析我院治疗的首次发作的原发自发性气胸患者82例，报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料选取我院2010年3月至2014年3月收治的首次发作PSP患者82例。
单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸临床研究
单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸临床研究摘要目的探讨原发自发性气胸患者采用单操作孔胸腔镜手术治疗的临床效果。
方法73例原发自发性气胸患者，均采用单操作孔胸腔镜手术治疗，观察患者治疗效果。
结果手术时间为（18.9±7.6）min、术中出血量为（32.5±11.05）ml、术后胸腔引流管拔除时间为（3.30±0.65）d、术后住院时间为（7.76±0.82）d。
术后48 h出现轻度疼痛者占9.59%（7/73），中度疼痛者占6.85%（5/73）。
所有患者术后4周经胸部X线片检查可见患侧肺复张良好，术后未出现严重并发症。
经术后随访，2例患者气胸复发，未采取对症支持治疗，气胸自行吸收。
结论原发自发性气胸患者采用单操作孔胸腔镜手术治疗疗效显著，术中出血量少，住院时间较短，且术后并发症少，安全可靠，有助于促进早日恢复。
关键词单操作孔胸腔镜手术；原发自发性气胸；疗效原發自发性气胸是一种发病率较高的肺部疾病，患者通常没有潜在肺部疾病而产生肺胸膜下肺大疱破裂现象[1]，患者过往通常采用电视辅助胸腔镜手术治疗，对患者造成的创伤较大[2]。
而随着医学技术和器械的不断发展，单操作孔胸腔镜手术被广泛运用于临床，其可有效避免传统手术方式的缺点。
在本研究中对本院收治的原发自发性气胸患者给予单操作孔胸腔镜手术治疗，取得显著效果。
结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年5月～2014年5月收治的73例原发自发性气胸患者，其中男47例，女26例；年龄18～52岁，平均年龄（24.5±4.3）岁；其中有吸烟史者53例、无吸烟史者20例；左侧原发自发性气胸32例、右侧原发自发性气胸41例；初次发作原发自发性气胸40例、复发性原发自发性气胸33例；肺压缩程度：60%者15例。
1. 2 方法患者取健侧卧位，在腋中线第7或第8肋间作腔镜观察孔，观察孔长度为1.0 cm左右。
单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的治疗分析
单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的治疗分析摘要：目的对单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的应用效果进行分析。
方法选取128例原发自发性气胸患者随机分为A组（64例，单操作孔胸腔镜手术）与B组（64例，三孔胸腔镜手术）。
对比不同组别相关临床指标、并发症情况。
结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异不明显（P＞0.05），A组术后疼痛评分远低于B组（P＜0.05），患者切口满意度评分远高于B组（P＜0.05）；两组并发症出现率差异不明显（P＞0.05）。
结论单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸治疗中的应用可减轻患者术后疼痛、提升切口满意度。
关键词：单操作孔；胸腔镜手术；原发自发性气胸原发自发性气胸为肺部组织或脏层胸膜破裂导致的胸膜腔积气，并非外伤性或人为因素引起[1]。
使用内科治疗方式不仅不能获取理想效果，并且复发率较高，因此通常使用手术治疗方式。
以往的胸腔镜手术需要多于三个的操作孔，随着手术技术的进步，操作孔数量逐渐减少。
本次研究将128例原发自发性气胸患者作为研究对象，对单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的应用效果进行分析。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2017年6月期间我院收治的128例原发自发性气胸患者随机分为A 组与B组。
全部患者经CT检查诊断为原发自发性胸腔中积气，不存在主要器官功能异常、肺结核史患者。
A组64例，男性与女性分别38例、26例，最小、最大年龄分别18岁、63岁，平均（40.3±4.6）岁，左侧、右侧气胸分别34例、30例；B组64例，男性与女性分别37例、27例，最小、最大年龄分别18岁、64岁，平均（40.5±4.7）岁，左侧、右侧气胸分别35例、29例。
两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法全部患者气管插管麻醉，B组给予三孔胸腔镜手术，A组给予单孔操作胸腔镜手术：从腋中线第7或8肋骨间隙切口作为观察孔，将胸腔镜置入，在腋前线第3或4肋骨间隙切口作为操作孔，使用腹腔切割缝合器切除肺大疱，针对广泛胸膜下存在的小疱使用电凝进行烧灼直至颜色变白。
单操作孔电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用价值
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ ｓ ｉ ｎｇ ｌ ｅ ｕｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｈ ｏ ｌ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ－ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ
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单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析
例， 胸管 持续漏气 者 ３ １例 。术 前 胸 片 或 胸 部 Ｃ Ｔ 检查 发 现有 明显肺 大 疱者 ９ ７例 。有 ８例 病人 同期 行 双侧 肺大 疱切 除手 术 ， ４例病 人 先 后 两 次分 别 行
对侧 肺 大疱 切 除 ， 两 次手 术 问隔 １ ４ ｄ～３ ａ 。
１ ． ２ 手 术 方 法
ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｖ Ａ Ｔ Ｓ ） 是胸外科主要手术方 法之一 ， 其 微 创 和 临床 优 势 已成 为共 识 ¨ ｊ 。Ｖ Ａ Ｔ Ｓ肺 大 疱 切 除 是治疗 自发性 气 胸 的首 选 术 方 式 ， 传统 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ
多为 ３个 切 口。近 年 来 ， 有 作 者 采 用 单 操 作 孔
Ｖ Ａ Ｔ Ｓ治 疗 自发 性 气 胸 ， 单 操作 孔 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ较 传 统
Ｖ Ａ Ｔ Ｓ更 微 创 、 更 美 观 。我 院 自 ２ ０ ０ ７ — １ ２～２ ０ １ ３
—
１ ２采 用 单 操 作 孔 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ治疗 自发 性 气 胸 １ ２ ６例
次， 疗效满意， 报告 如 下 。
人伴 胸 痛 。入 院后 呼 吸 困难 明 显者 行 胸 腔 闭式 引 流术 ３ ３例 ， 已 行 胸 腔 闭 式 引 流 由外 院 转 入 者 １ ７
胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效及安全性评价
Ｑ ： ！
Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｅ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｄ
学 术 论 坛
胸腔 镜 手 术治 疗 自发性 气 胸 的临 床疗 效 及 安全 性 评价
（ 齐齐哈尔第一 医院 摘
别 在 腋 中线 的 第 ６ ／ ７ 肋 间和 第 ３ ／ ４ 肋 间做 ２ 个直 径 ０ ． ６ ｃ ｍ左右 的切 口， 双 腔 插 管， 作为 观察 孔和操作孔 ， 在 腔 镜 监 视 器显 示 下 进 行操作。 首先 观 察肺 叶 ， 探 查 肺 表面 和 胸 腔 情况， 找 出胸腔 粘 连 和肺 大 炮 漏 气 的位 置 ， 电凝 钩 电灼 分离 ， 注意止血 。 内镜 下直 线 切 割 缝 合 器 于 基 底 处 切 除 肺大 疱 ， 从 操 作 孔 拉 出 。 术 中４ 例 患 者 未见 明 显肺 大 泡 ， 行浸 水鼓肺， 后切除。 切 除所 有 病 变 肺 组 织 后 ， 检 查 漏气 及 活动 性 出 血情况 ， 于观 察 孔放 置 胸 腔 引流管 引流 。 １ ． ３ 观 察 指 标 通 过 对 比 观 察 两组 患 者 手 术后 实 验 室 检 查结果及临床症状 、 体 征 评 价 临 床 治 疗 效 果 。 治疗 结 束后 对 观 察组 ４ ３ 例 患者 行 ｘ线 １ 资料 与 方法 检查 ， 与对 照组 患 者 既 往检 查 结 果 对 比 。 若 １ ． １一 般 资 料 患者 ｘ线 胸片 示 气 胸 完全 消 失 ， 且 临床 症 状 观 察 组４ ３ 例 患 者 选 取 自该 院 ２ ０ １ ４ 年１ 月 为治 愈 ； 若 患 者 ｘ线 胸 片 示 气 胸 范 围 至２ ０ １ ４ 年８ 月收 冶 的 自发性 气胸 患 者 ， 其中 消失 ， 显著 减 少， 临 床症 状 和 体征 较 前 明显好 转 ， 男性 ２ ８ 例， 女性ｌ ５ 例， 患 者 年 龄 ２１ ～３ ２岁 ， 则为 治 疗 有 效 ； 否 则 为治 疗 无效 。总有 效 率 中位年 龄 ２ ９ ． ４ 岁。 病 程 ６个月至 ５ 年不 等 ， 平 治 愈 率 ＋有 效 率 。 均病 程 １ ． ３ 年， 入院 时 平均 发病 时 间４ ． ２ ｄ， 安 全 性 评 价 是 根据 术 后６ 个 月随 访 结 果 初 次 发病 者 ２ ０ 例， 复 发 者 ２３ 例 。入 院 检 查 主 要 对 比 两 组 患 者 住 院 治 疗 期 间 结果示， 单 纯 性 肺大 疱 破 裂 １ ６ 例， 慢性 阻塞 进行 的 ， 复 性肺病５ 例， 大 疱 型 肺 气肿 １ ２ 例， 双 侧 肺 大 并发 症 发 生 情 况 及 术 后 随 访 的死 亡 率 、 疱ｌ ０ 例。 右肺 病变１ ２ 例， 左肺 病变７ 例， 双 发 率 。 。 ４ 统计 学 分析 肺病 变２ ４ 例。 对 照组 ４ ２ 例 患 者 来 自我 院 去 １ 数 据 采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ８ ． ０ 统计软件， 计 量 数 年 同期 收治 的 自发性 气 胸行 开胸 手 术患 者。 表示， 组 间 比较 用 ｔ 检 验； 计 数 资 两 组 患 者在 性 别 、 年龄、 病 情 严 重程 度 等 一 据 以 土 组 间比 较 用 检 验 。 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 般 资 料方面 ， 差 异 无统 计 学 意 义， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ， 料 用 ％表 示 ， 差异 有 统计 学 意 义 。 具 有 可 比性 。
单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸疗效观察
发性 自发性 气胸 的 临床 确 诊 患者 病例 ，将 其 分为 Ａ． Ｂ两 组 ， 均 每组 ３ 平 ８例。 分别 采 用三 孔胸 腔镜 手 术和 单操 作孔 胸腔 镜 手术进 行 治疗 。
［］ 邵 晓 丽， 淑梅 ， 勇 ， 国政 ． 尼龙 辅 助治 疗 难 治性 支原 ３ 刘 楼文 朱 甲泼 体肺 炎疗 效观 察 ［ ． Ｊ 中国全 科 医学，０ １ ４０） ８—８ ． ］ ２ １， （１ １６１７ １ ：
［ 罗 求本 ， 德 ． 尼 龙联 合抗 生素 治疗 重症 肺 炎 的临床 研究 ４ 】 胡遵 甲泼 ［ ． 医学 ， １， （４： ． Ｊ 当代 ］ ２ ０１ １） ７ ０ ６ ７
加 成熟 ，我们组织进 行了本 次研 究 。在研 究的整个过 程 中，我们 抽取
在 过去一段 时间 内来我 院就诊 的７ 例患有 原发性 自发 Ｉ气胸 的临床 确 ６ 生
的手术时间 、住 院治疗时间 、术 中出血量 情况进行 比较分析 。
１ ． ３数据处理
诊 患者病例 ，将其分 为两组 ，分 别采用三 孔胸 腔镜手 术方法和 单操作 孔 胸腔 镜 手术 方法进 行 治疗 。对 两组 患者 的手 术时 间 、住 院治疗 时 间、术中 出血量情 况进 行 比较分析 。现将分 析结果报道如下 。
组患者 白细胞计 数、 中性粒 细胞 、血沉 炎性指标 均低于对 照组 ，并且 相 关炎性 并发症 发生率也 明显降低 。综 上所诉 ，早 期运用 甲泼尼龙能 不 同程度 缓解肺 炎支原体性 大叶性肺炎 临床症状 以及预 防后 期炎性并
微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察
微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察目的探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。
方法整群选取2013年2月—2014年9月期间该院确诊的72例自发性气胸患者作为研究对象，对照组采用传统胸腔镜手术治疗，观察组予以微小单操作孔胸腔镜下手术进行治疗，对比分析两组治疗效果。
结果两组均无Ⅲ度疼痛的患者，观察组术后疼痛情况明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症出现率为5.6%，明显低于对照组的22.2%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸具有手术切口小、术后疼痛轻等优势，可有效减少术后并发症，临床价值显著，值得推广。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of micro monoporate thoracoscope in the treatment of spontaneous pneumothorax. Methods Group selection 72 cases of spontaneous pneumothorax were diagnosed in our hospital from February 2013 to September 2014 during the process as the research object，the control group used traditional thoracoscopic surgery，observation group was given small micro operation hole thoracoscopic surgery treatment，Results The two groups had no degree of pain patients，the observation group postoperative pain control group was significantly better than that，significant differences between two groups （P＜0.05）；the observation group complication rate was 5.6%，significantly lower than the control group 22.2%，two groups compared significant difference（P＜0.05）. Conclusion Small single port thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax with small incision surgery，postoperative pain and other advantages，can effectively reduce the postoperative complications，significant clinical value，worthy of promotion.[Key words] Micro single operating hole；Video assisted thoracic surgery；Spontaneous pneumothorax自发性气胸是临床常见的胸外科疾病，包括继发性气胸和原发性气胸[1]。
胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果观察
胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果观察目的：探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的臨床疗效。
方法：选取2015年12月-2017年12月来笔者所在医院治疗的100例自发性气胸患者实施研究，根据不同的治疗方式划分为两组，即观察组和对照组，各50例。
对照组患者实施单纯胸腔闭式引流术进行治疗，观察组患者实施胸腔镜手术进行治疗。
结果：对照组患者治疗总有效率为66.0%，明显低于观察组的90.0%；观察组患者气胸复发率为2.0%，明显低于对照组的10.0%；观察组患者胸管留置时间为（4.3+1.6）d，明显短于对照组的（8.6+2.5）d；观察组患者二次手术率为0，明显低于对照组的10.0%。
两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胸腔镜手术治疗自发性气胸不仅能够显著提高患者的临床疗效，且能够显著降低患者术后的气胸复发率和二次手术率，显著缩短患者的胸管留置时间，临床应用效果显著。
标签：胸腔镜手术；自发性气胸；临床疗效自发性气胸是常见的胸外科疾病，属于气胸的一种，主要是由于胸膜腔内积气而导致的，在临床上是较为常见的一种呼吸系统急症[1]。
临床上对于很少量的气胸一般无须治疗，患者能够自行康复，但是对于稍多量的气胸，则需要采取积极地临床处理，如胸腔穿刺、胸腔闭式引流术及时手术治疗等方式进行治疗[2]。
胸腔镜手术是在腔镜技术的基础上发展而来的，手术借助胸腔镜实施，不仅扩大了手术视野，同时还显著缩小了手术切口，利于患者术后恢复[3]。
因此，胸腔镜手术在自发性气胸的治疗中逐渐得到了广泛的应用和认可，笔者以下就对胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效进行了研究[4]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年12月-2017年12月来笔者所在医院治疗的100例自发性气胸患者实施研究。
纳入标准：（1）经临床诊断确诊为自发性气胸患者；（2）患者年龄20～70岁；（3）患者均对本次研究内容知情且同意。
排除标准：（1）有胸部手术治疗史的患者；（2）合并胸腔或脊柱先天发育异常的患者；（3）合并较为严重的肝肾疾病患者；（4）合并凝血功能障碍的患者；（5）处于妊娠或哺乳期的女性患者；（6）合并药物过敏或过敏体质的患者；（7）无法配合本次研究实施的患者。
单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的操作方法和临床应用价值
单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的操作方法和临床应用价值摘要：目的：探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的操作方法和临床应用价值。
方法：选取在我院接受治疗的自发性气胸患者60例，随机将患者分为观察组与对照组。
其中对照组患者接受传统开胸手术治疗；观察组患者接受单操作孔胸腔镜手术治疗，分析比较两组患者的治疗效果及预后情况。
结果：两组患者均顺利完成手术治疗，但组间比较，在手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率等指标上存在统计学差异。
结论：单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸效果明显，且对患者机体影响较小，可在临床上进行应用推广。
关键词：单操作孔胸腔镜手术；自发性气胸；操作方法；临床价值自发性气胸属于临床常见疾病，该病是由无外界创伤或人为因素下肺泡破裂后气体进行胸膜腔内导致胸腔积气所致。
以往，临床上多以开胸术对患者实施治疗，但该项术式所带来的创伤较大，术后恢复时间也较长。
随着医学技术的发展，对于自发性气胸治疗的手术方案不断改进，尤其是微创手术的应用可大大减轻患者痛苦。
在本文中，笔者将分析单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的具体操作，并与传统手术治疗方案进行对比。
现作如下报道：1资料及方法1.1一般资料研究对象为2017年3月至2017年9月在我院接受治疗的自发性气胸患者，对患者进行随机分组处理，观察组与对照组各30例。
对照组中，男18例、女12例，年龄18~67岁，平均（39.3±2.3）岁；观察组中，男19例、女11例，年龄18~66岁，平均（40.0±2.4）岁。
纳入者满足以下标准：（1）各临床诊断标准满足自发性气胸的诊断标准；（2）患者对各自手术方案知情，并签署同意书；（3）两组患者的一般资料上比较无明显差异性。
1.2方法对照组实施传统开胸手术治疗，对患者实施麻醉处理，协助其取侧卧位，依据具体情况可选择后外侧切口或腋下切口，进入胸腔内。
肋间隙通过肋骨牵开器进行撑展，后将肺大疱切除，实施单纯肺大疱基底缝扎，手术完成后进行漏气试验，确定无漏气情况发生，后以碘伏纱布或无菌滑石粉作胸膜固定处理。
单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的临床经验
单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的临床经验摘要目的探讨单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的可行性及疗效。
方法回顾性分析自2014年2月-2014 年11月间在我科行胸腔镜手术治疗的青年自发性气胸患者资料86例，其中单孔胸腔镜手术（单孔组）46例，三孔胸腔镜手术（三孔组）41例，对比分析两组临床资料及手术疗效。
结果两组患者一般临床特征无差异，均无围手术期死亡及严重并发症病例。
单孔组和三孔组的手术时间及术中出血量相比无差异；但单孔组术后胸管留置时间和住院时间均较三孔组更短（P＜0.05），单孔组术后24h疼痛较三孔组更轻（P＜0.05）；术后一年随访两组均无复发病例。
结论单孔胸腔镜手术治疗青年原发性自发性气胸疗效可靠，能促使患者快速康复。
【关键词】电视胸腔镜手术；青年；自发性气胸；微创外科技术的进步极大推动了电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）在胸外科的应用，和传统开胸手术相比，VATS创伤更小、美观性更高，能缩短患者术后住院时间并提高生活质量。
传统胸腔镜多采取三孔或四孔法手术，近年来单孔胸腔镜（uniportal-VATS）手术逐渐发展并得到大家重视。
胸腔镜技术的成熟使其成为原发性自发性气胸的首选治疗措施，我科自2014年7月开展单孔胸腔镜手术，现对我们单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的经验进行总结，并与三孔胸腔镜(three portal VATS,3P-VATS) 治疗的患者临床资料对比分析，探讨单孔胸腔镜手术的临床应用价值。
一．资料与方法1.一般资料回顾性分析我科自2014年2月-2014 年11月间手术治疗的青年自发性气胸患者资料86例，入选患者年龄不超过40岁。
单孔胸腔镜手术组（单孔组）45例，三孔胸腔镜手术组（三孔组）41例。
单孔组男性41例，女性4例，年龄16~38岁（平均24.6±3.2岁），有吸烟史者21例；病变位于左侧者26例，右侧者19例；初发气胸8例，复发性气胸37例。
单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的方法及疗效
单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的方法及疗效【摘要】目的：探究自发性气胸患者应用单操作孔胸腔镜治疗的具体操作及临床应用效果，了解该治疗方案的推广价值。
方法：纳入本院近年来收治80例确诊为自发性气胸患者为本次研究对象，以随机数字表将其分为对照组与观察组。
对照组患者40例，接受普通胸腔镜手术治疗，观察组患者40例，接受单操作孔胸腔镜治疗。
对比2组患者各项临床指标。
结果：治疗后记录对比2组患者以下指标：术中出血量、手术时间、住院时间、手术费用及术后引流时间等，观察组患者手术费用并未高于对照组，其余各项指标均相对于对照组均有显著优越性，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相对于普通胸腔镜手术方案，自发性气胸患者接受单操作孔胸腔镜治疗具有疗效突出、对患者损伤程度低以及术后恢复快等优点，值得临床上推广应用。
【关键词】单操作孔胸腔镜；自发性气胸；疗效当前临床对自发性气胸患者主要手术治疗方案为胸腔镜手术治疗，随着腔镜技术及器械的发展进步，单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸也开始得到应用和推广，为更好了解自发性气胸患者应用单操作孔胸腔镜治疗的具体操作及临床应用效果，对近年来本院收治此类患者相关资料做回顾性分析。
现归纳总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料纳入本院2012年2月-2015年1月收治80例确诊为自发性气胸患者为本次研究对象，以随机数字表将其分为对照组与观察组。
对照组患者40例，接受普通胸腔镜手术治疗，观察组患者40例，接受单操作孔胸腔镜治疗。
患者均符合以下相关适应症：长期漏气、肺不张患者；CT上发现有肺大疱；气胸反复发作；张力性气胸，闭式引流治疗失败患者。
排除存在以下情况患者：恶性肿瘤、合并肝肾功能严重不全、严重感染、胸膜广泛粘连患者。
男性患者48例，女性患者32例；年龄范围在14-50岁之间，其平均年龄为（29.8±1.4）岁。
对2组患者各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、病情程度等对比无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
胸腔镜下手术治疗自发性气胸效果观察
胸腔镜下手术治疗自发性气胸效果观察摘要】目的：观察胸腔镜下手术治疗自发性气胸的效果，为临床工作者提供参考。
方法：随机选择自2015年3月至2015年6月期间，我院收治的3例自发性气胸患者为研究对象，患者均接受电视胸腔镜下手术治疗。
结果：3例患者均治愈出院，平均手术时间为61.23±12.34 min，平均出血量为20.67±5.23 ml，平均引流量110.34 ml±25.24 ml。
没有出现严重并发症，术后随访3个月，无气胸复发。
结论：胸腔镜下手术治疗自发性气胸效果显著，对患者创伤小，并发症少，患者恢复快，值得临床推广应用。
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0129-02自发性气胸是呼吸系统常见病，指无人为因素或无外伤情况下，脏层胸膜破裂或靠近肺表面的肺大疱破裂而造成气体进入胸膜腔，继而导致的胸腔积气的病理状态。
部分轻症患者可通过保守治疗治愈，大部分需作胸腔减压术以助肺复张。
胸腔穿刺、胸腔闭式引流、手术治疗为常用方法[1]，大约10～20%的患者需要手术治疗[2]。
胸腔镜下手术与传统开胸手术相比，具有微创、时间短、术后恢复快等优点，更加容易被患者所接受[3]。
我院刚开展胸腔镜下手术治疗自发性气胸，获得了满意的治疗效果，本文主要浅谈胸腔镜下手术治疗自发性气胸的要点，为临床工作者提供参考。
1.资料与方法1.1 基本资料随机选择自2015年3月至2015年6月期间，我院收治的3例自发性气胸患者为研究对象，患者均接受电视胸腔镜下手术治疗。
患者的肺大疱均位于上叶，均为首发病例，病程2～14d。
患者年龄分布为26～48岁，平均年龄为39.82±2.37岁；男性3例；发于左侧2例，右侧1例。
所有患者前检查胸部CT，见肺压缩 30%～70%，伴有少量胸腔积液。
1.2 治疗方法患者取健侧卧位，静脉全麻，双腔气管插管。
观察单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸合并肺大疱的临床疗效
观察单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸合并肺大疱的临床疗效发布时间：2021-08-26T03:34:30.645Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：车延松[导读] 本文旨在探讨分析对自发性气胸合并肺大疱患者采用单孔胸腔镜手术进行治疗的临床疗效。
大庆市人民医院 163311【摘要】目的探讨分析对自发性气胸合并肺大疱患者采用单孔胸腔镜手术进行治疗的临床疗效。
方法此次研究对象选自我院2019年10月到2021年4月期间收治的自发性气胸合并肺大疱患者，共计94例，按照随机数字表法进行分组。
其中给予单孔胸腔镜手术进行治疗的47例为研究组，给予胸腔镜手术治疗的47例为参照组，观察对两组的临床疗效。
结果比较两组的术后疼痛程度，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的术后并发症发生率，研究组好于参照组（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，对自发性气胸合并肺大疱患者采用单孔胸腔镜手术进行治疗的临床疗效十分确切，可以减轻患者的创伤，降低患者的术后疼痛，避免患者出现并发症，从而促进患者的术后恢复。
【关键词】自发性气胸合并肺大疱；单孔胸腔镜手术；常规胸腔镜手术；临床疗效；对比分析[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of single port thoracoscopic surgery in the treatment of spontaneous pneumothorax with pulmonary bullae.Methods a total of 94 patients with spontaneous pneumothorax and pulmonary bullae admitted to our hospital from October 2019 to April 2021 were randomly divided into two groups.Among them，47 cases were treated with single port V ATS as the study group，and 47 cases were treated with V ATS as the reference group.Results the postoperative pain of the study group was lower than that of the control group（P < 0.05）；The incidence of postoperative complications in the study group was better than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion according to the results of this study，it can be confirmed that the clinical effect of single hole thoracoscopic surgery in the treatment of patients with spontaneous pneumothorax combined with pulmonary bullae is very accurate，which can reduce the trauma of patients，reduce the postoperative pain of patients，avoid complications，and promote the postoperative recovery of patients. [Key words] spontaneous pneumothorax with pulmonary bullae；Single port thoracoscopic surgery；Conventional thoracoscopic surgery；Clinical effect；comparative analysis自发性气胸合并肺大疱有着很大的危害性，如果患者没有接受及时有效的治疗，其病情将会迅速进展，引发患者出现多种并发症，甚至会对患者的生命造成直接的威胁【1】。
单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用价值分析_1
单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用价值分析发布时间：2023-03-01T07:06:47.768Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：李鲲鹏[导读] 目的：探析自发性气胸治疗中单孔胸腔镜的应用效果李鲲鹏沧州市中心医院河北沧州 061000【摘要】目的：探析自发性气胸治疗中单孔胸腔镜的应用效果。
方法：选取2021年1月-2022年4月在本院接受治疗的62例自发性气胸患者进行研究，经随机数字表法分组。
对照组（31例），实施传统胸腔镜手术治疗；观察组（31例），实施单孔胸腔镜手术治疗。
分析两组术后指标与不同时间疼痛程度。
结果：两组手术时间、胸管留置时间比较，观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组术中出血量及术后引流量比较，观察组均少于对照组（P＜0.05）；两组术后不同时间疼痛视觉模拟量表（V AS）评分对比，差异检验值为P＜0.05，观察组明显低于对照组。
结论：自发性气胸患者应用单孔胸腔镜手术治疗的创伤小，能够缩短胸管留置与住院时间，减少术中出血量与术后引流量，且患者术后疼痛程度轻。
【关键词】单孔胸腔镜手术；自发性气胸；治疗；V AS评分自发性气胸是肺大泡破裂后引起的胸外科常见疾病，该病发病急骤，严重者的生存可能会受到威胁[1]。
既往应用传统胸腔镜手术为自发性气胸患者进行治疗，存在着创伤大、不利于恢复等缺陷。
在微创技术不断成熟的背景下，有学者对自发性气胸的手术治疗方式进行改良，已有研究表明，采用单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者进行治疗，不仅疗效显著，而且具有微创优势[2]。
鉴此情况，本院就自发性气胸患者治疗中单孔胸腔镜手术的临床价值进行分析。
1.资料与方法1.1一般资料选取62例2021年1月-2022年4月时段进入本院诊治的自发性气胸患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。
对照组31例，性别：男20例，女11例；年龄：23～40岁，均值（32.45±3.48）岁；其中，左侧15例，右侧10例，双侧6例。
微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果观察
微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果观察王国伟【摘要】探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果.选取我院2014年1月~2015年12月收治的58例自发性气胸患者,依据手术方法不同分为常规组与研究组各29例.常规组予以传统胸腔镜手术治疗,研究组予以微小单操作孔胸腔镜治疗.统计比较两组患者术中出血量、手术、胸引管留置、留院观察时间、术后疼痛程度及并发症发生情况.两组患者术中出血量、手术、胸引管留置及留院观察时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与常规组相比,研究组术后疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,研究组3.4%明显低于常规组27.6%,差异有统计学意义(P<0.05).对自发性气胸患者予以微小单操作孔胸腔镜治疗,可明显降低患者术后疼痛程度及并发症发生率,效果较为显著.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)007【总页数】2页(P1260-1261)【关键词】胸腔镜;微小单操作孔;自发性气胸【作者】王国伟【作者单位】尉氏县人民医院胸外科,河南尉氏 475500【正文语种】中文自发性气胸为临床常见胸外科疾病，主要是因胸膜下肺大疱或微小疱破裂或肺部疾病导致脏层胸膜或肺组织破裂，支气管与肺内空气侵入胸膜腔导致肺脏压缩［1］。
自发性气胸主要表现为呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等，严重者可出现呼吸衰竭，威胁患者生命安全［2］。
以往治疗中多采用传统胸腔镜手术治疗，但经临床实践证实其效果具有一定局限性。
有研究［3］指出，对自发性气胸患者予以微小单操作孔胸腔镜手术治疗，疗效较为显著。
本研究选取我院收治的 58 例自发性气胸患者，通过分组，对比分析微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床效果。
报道如下。
1.1 一般资料选取我院 2014 年 1 月～2015 年 12 月收治的 58 例自发性气胸患者，依据手术方法不同分为常规组与研究组各 29 例。
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引流者 应直 接采 取 开胸 手 术 。③ 手 术 探 查 ： 术 开 手
始 时分别 将 内镜先后 从腋 中线 ７肋 间及腋 前线 ４肋
肺无 漏 气 ， 碘酒 、 精 胸 膜 摩擦 造 粘 连 ， 腋 中线 用 酒 经
第 ７肋 间 的切 口置 人 引 流管 ， 在 管 周 围肌 层及 操 并 作 孔肋 间肌层 注 射 罗哌 卡 因 １支 ， 线缝 合 固定 引 丝
中图 分 类 号 ： ６５ Ｒ ５ 文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２ ６ ２ １ ） ８０ ４ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ ３ － １ ０ ０
自发性气 胸是 电视胸 腔 镜 手 术 （ Ａ Ｓ 的最 佳 ＶＴ）
流管， 分层 缝 闭操 作孔 切 口。
２ 结 果
适应 证 之一 。但传 统 Ｖ Ｔ Ａ Ｓ为 三个 切 口。２０ ０７年 ８ 月 一２ １ ００年 １月 ， 我们采 用单操 作孔 Ｖ Ｔ Ａ Ｓ为 ８ ６例 原发 自发 性气 胸 患者 进 行 肺 修补 和 肺 大疱 结 扎 术 ，
疗效 满 意 。现 报告 如下 。
１ 资 料与 方法
本组手 术均 获成功 ， 无手 术死 亡 ， 中转 开胸 或 无 中转为 常规胸 腔镜手 术者 。手术 时 间 ２ —７ ｎ ０ ０ｍｉ。 平 均 ４ ｉ ６ｍｎ。术 中失血 量均 ＜ ０ｍ ， 后症 状完 全 ５ ｌ术
消失 ， ６ ｈ后 开 始 进 食 ， 持 续 漏 气 。胸 液 量 ５ 无 ０～ １ ０ｍ ， 后 ２ ４ ５ ｌ术 ４— ８ｈ拔 除胸管 ， 肺上 叶膨 胀 不 ５例 全， 肺压缩 ５ ～１ ％ ， ％ ０ １周后 肺 自动完 全膨胀 ， 腔 残 消失 。气胸 患者 均无 输 血 ， 胸 膜 腔感 染 和 手 术 并 无
１ １ 临床 资料 ．
本组男 ６ ３例 、 ２ 女 ３例 ， 年龄 ｌ ６～
３ 岁 。 Ｉ型肺 大 疱 破 裂 ８ １ １例 ， 囊 肿 破 裂 ５例 。 肺
气胸 为初 次 发 作 ３ ２例 ， 复发 ２次 以上 ５ ４例 。合 并
血胸 ５ ， 例 其中 １ 例失血达 ２５０ｍ 发生失血性休 ０ ｌ 克 。５ ７例术 前行胸 部 Ｃ Ｔ检查 ，８例发 现 直径 超 过 ３
间置入 ， 两个 角 度仔 细 检 查 肺 组 织 ， 免 遗 漏 病 从 避
根据 Ｃ Ｔ定 位 结 果 选 择 ３ ４ ５肋 间 。切 口长 １—２ 、、 ｅ ｍ。② 病例选 择 ： 合 下列 条 件 的 自发 性气 胸 适 用 符 单操 作孔胸 腔镜 手术 ： 原发性 自发 性气 胸 ； 龄 ＜３ 年 ０ 岁 ； 大 疱清 晰 明确 ， 肺 手术 操 作较 简 单 。病 程 长者 、
年老合 并慢 支肺气 肿 以及 反 复发作 多次行 胸腔 闭式
大号 钛夹 夹闭 两 端 ， 中间 电凝 离 断 。确 认肺 大 疱 和
漏气 点后用 行 圈套 结扎 ， 多个 肺 大 疱 患者 可 采 用 有
多个 圈套器 ， 大疱 很 大 者 结扎 有 困 难者 可 适 当延 肺 长操作 孔 切 口 １～２ｃ 如仍 不 能完 成结 扎 可行 肺 ｍ， 大疱 切 除术 。手术 完成 后 ， 水确 认无遗 留肺 大疱 ， 试
本研究 结果 显 示 ， 操 作 孔 Ｖ Ｔ 单 Ａ Ｓ下 手 术 治 疗 原发性 自发 性气 胸 效 果 满意 。结 合 本 组 资料 ， 者 笔
第 ４肋 间切 开一 ２ ５ｅ ． ｍ长 切 口作 为 操 作孔 先 置 人
无齿 卵 圆钳 ， 次 探查 肺 叶 、 层 胸膜 、 隔胸 膜 和 依 壁 纵 膈肌 ， 肺大 疱 和漏气 部位不 明显 时采取 张肺 、 试水 等
采 用 单 操 作 孔 电 视 胸 腔镜
手 术 治 疗 自发 性 气 胸 ８ 。 结 果 ６例
手 术 均 获成 功 。手 术 时 间 ２ ～ ７ ｉ， 中 失 血 量 均 ＜５ ｌ 无 术 中输 血 ， ０ ０ｒｎ 术 ａ ０ｒ ， ｎ
无 中转开胸手术 ， 无胸膜腔感染和手术并发症 。术后住院时间平均 ５ｄ 平均费用 ｌ ０ ， １００元 ， 患者无围手术期死亡 。 结论 单操作孔胸腔镜手术治疗原发性 自发性 气胸治疗效果理想 。 关键词 ： 电视胸 腔镜 ； 气胸 ； 外科手术
３ 讨论
１２ 手术 方法 ．
均采 用气 管双 腔插 管 、 脉复合 麻 静
醉 。患者 取侧 卧 位 。胸 腔 镜 选用 Ｓｏｚ 司 ３晶片 ｔｒ公 摄像 系 统 及 １ ｍ镜 头 。首 先在 腋 中线第 ７肋 间 ０ｍ
做一 １５ｃ 的切 口 ， 入 １ ３ ． ｍ 插 ０ｎｍ零 度 镜 ， 在腋 前 线
１ｃ 的明显 均 为 ５ｄ 费用 为 ８００— 。 ０
１ ０ 元 ， 均 为 １ ０ ５０ ０ 平 １０ ０元 。术 后 随 访 ４ ～ ｌ ８个 月， 无气胸 复发 病例 。８例偶 尔感 觉 胸 部 隐痛 ， ３个 月后 隐痛消 失 。
认为采用单操作孔 Ｖ Ｔ Ａ Ｓ下手术治疗原发性 自发性
气胸 应注意 以下几 点 ： 切 口设计 ： 大疱大 都位 于 ① 肺 肺尖 部 ， 常规操 作孔取 腋前 线第 ４肋 间 ， 故 不过 也 可
办法 确定 手术 靶 区。用 ３ ｍ 电钩 分离 肺 与壁 层 胸 ｍ
膜之 间粘 连 ， 索状 粘连 中血管 清 晰可见者 ， ２个 对 用
山东 医药 ２ １ 第 ５ ００年 Ｏ卷第 ３ ８期
单 操 作 孔 胸 腔镜 手 术 治疗 原发 性 自发 性 气 胸 疗 效 观 察
胡 斌 。 静瑜 。 陈 吴小 波 。 震壮 徐
（ 无锡 市人 民 医院 ， 江苏无锡 ２４ ０ ） １０ ０
摘要 ： 目的
观 察 单 操 作 孔 电视 胸 腔 镜 手 术 治 疗 原 发 性 自发性 气 胸 的疗 效 。 方法