单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的方法及疗效
单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸疗效观察
引流者 应直 接采 取 开胸 手 术 。③ 手 术 探 查 ： 术 开 手
始 时分别 将 内镜先后 从腋 中线 ７肋 间及腋 前线 ４肋
肺无 漏 气 ， 碘酒 、 精 胸 膜 摩擦 造 粘 连 ， 腋 中线 用 酒 经
第 ７肋 间 的切 口置 人 引 流管 ， 在 管 周 围肌 层及 操 并 作 孔肋 间肌层 注 射 罗哌 卡 因 １支 ， 线缝 合 固定 引 丝
中图 分 类 号 ： ６５ Ｒ ５ 文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２ ６ ２ １ ） ８０ ４ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ ３ － １ ０ ０
自发性气 胸是 电视胸 腔 镜 手 术 （ Ａ Ｓ 的最 佳 ＶＴ）
流管， 分层 缝 闭操 作孔 切 口。
２ 结 果
适应 证 之一 。但传 统 Ｖ Ｔ Ａ Ｓ为 三个 切 口。２０ ０７年 ８ 月 一２ １ ００年 １月 ， 我们采 用单操 作孔 Ｖ Ｔ Ａ Ｓ为 ８ ６例 原发 自发 性气 胸 患者 进 行 肺 修补 和 肺 大疱 结 扎 术 ，
疗效 满 意 。现 报告 如下 。
１ 资 料与 方法
本组手 术均 获成功 ， 无手 术死 亡 ， 中转 开胸 或 无 中转为 常规胸 腔镜手 术者 。手术 时 间 ２ —７ ｎ ０ ０ｍｉ。 平 均 ４ ｉ ６ｍｎ。术 中失血 量均 ＜ ０ｍ ， 后症 状完 全 ５ ｌ术
消失 ， ６ ｈ后 开 始 进 食 ， 持 续 漏 气 。胸 液 量 ５ 无 ０～ １ ０ｍ ， 后 ２ ４ ５ ｌ术 ４— ８ｈ拔 除胸管 ， 肺上 叶膨 胀 不 ５例 全， 肺压缩 ５ ～１ ％ ， ％ ０ １周后 肺 自动完 全膨胀 ， 腔 残 消失 。气胸 患者 均无 输 血 ， 胸 膜 腔感 染 和 手 术 并 无
微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察
微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察目的探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。
方法整群选取2013年2月—2014年9月期间该院确诊的72例自发性气胸患者作为研究对象，对照组采用传统胸腔镜手术治疗，观察组予以微小单操作孔胸腔镜下手术进行治疗，对比分析两组治疗效果。
结果两组均无Ⅲ度疼痛的患者，观察组术后疼痛情况明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症出现率为5.6%，明显低于对照组的22.2%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸具有手术切口小、术后疼痛轻等优势，可有效减少术后并发症，临床价值显著，值得推广。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of micro monoporate thoracoscope in the treatment of spontaneous pneumothorax. Methods Group selection 72 cases of spontaneous pneumothorax were diagnosed in our hospital from February 2013 to September 2014 during the process as the research object，the control group used traditional thoracoscopic surgery，observation group was given small micro operation hole thoracoscopic surgery treatment，Results The two groups had no degree of pain patients，the observation group postoperative pain control group was significantly better than that，significant differences between two groups （P＜0.05）；the observation group complication rate was 5.6%，significantly lower than the control group 22.2%，two groups compared significant difference（P＜0.05）. Conclusion Small single port thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax with small incision surgery，postoperative pain and other advantages，can effectively reduce the postoperative complications，significant clinical value，worthy of promotion.[Key words] Micro single operating hole；Video assisted thoracic surgery；Spontaneous pneumothorax自发性气胸是临床常见的胸外科疾病，包括继发性气胸和原发性气胸[1]。
单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸经验分析
Results：All the surgeries were successful with SPVATS surgery under general anesthesia，no intravenous painkillers was applied after surgery.Operative time was 30-90min，postoperative chest tube indwelling time was 2-3d，All the 22 patients were followed up for 3－12 months，No pneumothorax recurrence or other complications were found.Conclusions：SPVATS for the treatment of spontaneous pneumothorax is safe and reliable
单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸经验分析
摘要：目的：通过观察单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸病例，探讨单孔胸腔镜手术的临床经验和效果。方法：回顾性总结分析22例单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床资料。结果：22例患者在全麻下应用单孔胸腔镜手术切除肺大疱，手术时间0.5～1.5小时，术后均未使用静脉止痛药，胸腔闭式引流管拔除平均时间2～3d，术后随访3～12个月无气胸复发及其他并发症。结论：单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸安全可靠，值得临床推广。
单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸临床研究
单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸临床研究摘要目的探讨原发自发性气胸患者采用单操作孔胸腔镜手术治疗的临床效果。
方法73例原发自发性气胸患者，均采用单操作孔胸腔镜手术治疗，观察患者治疗效果。
结果手术时间为（18.9±7.6）min、术中出血量为（32.5±11.05）ml、术后胸腔引流管拔除时间为（3.30±0.65）d、术后住院时间为（7.76±0.82）d。
术后48 h出现轻度疼痛者占9.59%（7/73），中度疼痛者占6.85%（5/73）。
所有患者术后4周经胸部X线片检查可见患侧肺复张良好，术后未出现严重并发症。
经术后随访，2例患者气胸复发，未采取对症支持治疗，气胸自行吸收。
结论原发自发性气胸患者采用单操作孔胸腔镜手术治疗疗效显著，术中出血量少，住院时间较短，且术后并发症少，安全可靠，有助于促进早日恢复。
关键词单操作孔胸腔镜手术；原发自发性气胸；疗效原發自发性气胸是一种发病率较高的肺部疾病，患者通常没有潜在肺部疾病而产生肺胸膜下肺大疱破裂现象[1]，患者过往通常采用电视辅助胸腔镜手术治疗，对患者造成的创伤较大[2]。
而随着医学技术和器械的不断发展，单操作孔胸腔镜手术被广泛运用于临床，其可有效避免传统手术方式的缺点。
在本研究中对本院收治的原发自发性气胸患者给予单操作孔胸腔镜手术治疗，取得显著效果。
结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年5月～2014年5月收治的73例原发自发性气胸患者，其中男47例，女26例；年龄18～52岁，平均年龄（24.5±4.3）岁；其中有吸烟史者53例、无吸烟史者20例；左侧原发自发性气胸32例、右侧原发自发性气胸41例；初次发作原发自发性气胸40例、复发性原发自发性气胸33例；肺压缩程度：60%者15例。
1. 2 方法患者取健侧卧位，在腋中线第7或第8肋间作腔镜观察孔，观察孔长度为1.0 cm左右。
胸腔镜治疗自发性气胸
胸腔镜治疗自发性气胸自发性气胸（spontaneous pneumothorax）是指在没有外界原因的情况下，肺部发生局部气体积聚，导致胸腔内压力增加，出现胸膜腔的气体积聚，从而引起胸膜腔脱垂的疾病。
自发性气胸通常分为两种类型：初发气胸和复发气胸。
初发气胸是指没有过任何先天性或获取性肺部疾病的患者首次发生气胸。
复发气胸是指曾经有过一次以上自发性气胸的患者再次发生气胸。
胸腔镜手术，也叫视频胸腔镜手术，是治疗自发性气胸的一种先进的微创手术技术。
相比传统的开胸手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、出血少等优势，已成为自发性气胸治疗的首选方法。
胸腔镜治疗自发性气胸的手术过程大致如下：首先，患者接受全身麻醉。
然后，外科医生在患者胸腔中插入一个装有视频摄像头和光源的胸腔镜探头，通过图像传输技术，医生可以清晰地观察到患者的胸腔内部情况。
医生随后在胸腔内插入一些特殊的手术器械，进行手术操作。
最后，手术结束后，医生会将镜头和器械从患者胸腔中取出，关闭切口并缝合伤口。
胸腔镜手术不仅在治疗初发气胸方面显示出明显的优势，对于复发气胸的治疗也有很好的效果。
复发气胸患者可能会出现多次胸腔积气，传统的开胸手术在这些患者身上既复杂又容易造成伤口愈合不良、术后疼痛等并发症。
而胸腔镜手术可以减小创伤，减少并发症的发生。
胸腔镜治疗自发性气胸的优势不仅仅体现在手术过程中，还可以提供更好的术后恢复。
相比传统开胸手术，胸腔镜手术的创伤更小，患者术后疼痛减轻，出院时间也相对较短。
患者一般可以很快恢复正常的工作和生活，大大提高了术后患者的生活质量。
当然，胸腔镜手术也存在一定的风险和并发症。
术前的准备非常重要，包括确认患者的手术适应症、评估术前风险、选择合适的麻醉方式等。
术中操作也需要经验丰富的专业医生进行，以最大限度地避免并发症的发生。
总体来说，胸腔镜治疗自发性气胸是一种安全有效的微创手术方法。
它可以减小创伤，提高手术效果，在术后恢复方面也具有很大的优势。
单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的治疗分析
单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的治疗分析摘要：目的对单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的应用效果进行分析。
方法选取128例原发自发性气胸患者随机分为A组（64例，单操作孔胸腔镜手术）与B组（64例，三孔胸腔镜手术）。
对比不同组别相关临床指标、并发症情况。
结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异不明显（P＞0.05），A组术后疼痛评分远低于B组（P＜0.05），患者切口满意度评分远高于B组（P＜0.05）；两组并发症出现率差异不明显（P＞0.05）。
结论单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸治疗中的应用可减轻患者术后疼痛、提升切口满意度。
关键词：单操作孔；胸腔镜手术；原发自发性气胸原发自发性气胸为肺部组织或脏层胸膜破裂导致的胸膜腔积气，并非外伤性或人为因素引起[1]。
使用内科治疗方式不仅不能获取理想效果，并且复发率较高，因此通常使用手术治疗方式。
以往的胸腔镜手术需要多于三个的操作孔，随着手术技术的进步，操作孔数量逐渐减少。
本次研究将128例原发自发性气胸患者作为研究对象，对单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的应用效果进行分析。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2017年6月期间我院收治的128例原发自发性气胸患者随机分为A 组与B组。
全部患者经CT检查诊断为原发自发性胸腔中积气，不存在主要器官功能异常、肺结核史患者。
A组64例，男性与女性分别38例、26例，最小、最大年龄分别18岁、63岁，平均（40.3±4.6）岁，左侧、右侧气胸分别34例、30例；B组64例，男性与女性分别37例、27例，最小、最大年龄分别18岁、64岁，平均（40.5±4.7）岁，左侧、右侧气胸分别35例、29例。
两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法全部患者气管插管麻醉，B组给予三孔胸腔镜手术，A组给予单孔操作胸腔镜手术：从腋中线第7或8肋骨间隙切口作为观察孔，将胸腔镜置入，在腋前线第3或4肋骨间隙切口作为操作孔，使用腹腔切割缝合器切除肺大疱，针对广泛胸膜下存在的小疱使用电凝进行烧灼直至颜色变白。
单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析
例， 胸管 持续漏气 者 ３ １例 。术 前 胸 片 或 胸 部 Ｃ Ｔ 检查 发 现有 明显肺 大 疱者 ９ ７例 。有 ８例 病人 同期 行 双侧 肺大 疱切 除手 术 ， ４例病 人 先 后 两 次分 别 行
对侧 肺 大疱 切 除 ， 两 次手 术 问隔 １ ４ ｄ～３ ａ 。
１ ． ２ 手 术 方 法
ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｖ Ａ Ｔ Ｓ ） 是胸外科主要手术方 法之一 ， 其 微 创 和 临床 优 势 已成 为共 识 ¨ ｊ 。Ｖ Ａ Ｔ Ｓ肺 大 疱 切 除 是治疗 自发性 气 胸 的首 选 术 方 式 ， 传统 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ
多为 ３个 切 口。近 年 来 ， 有 作 者 采 用 单 操 作 孔
Ｖ Ａ Ｔ Ｓ治 疗 自发 性 气 胸 ， 单 操作 孔 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ较 传 统
Ｖ Ａ Ｔ Ｓ更 微 创 、 更 美 观 。我 院 自 ２ ０ ０ ７ — １ ２～２ ０ １ ３
—
１ ２采 用 单 操 作 孔 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ治疗 自发 性 气 胸 １ ２ ６例
次， 疗效满意， 报告 如 下 。
人伴 胸 痛 。入 院后 呼 吸 困难 明 显者 行 胸 腔 闭式 引 流术 ３ ３例 ， 已 行 胸 腔 闭 式 引 流 由外 院 转 入 者 １ ７
单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的临床经验
单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的临床经验摘要目的探讨单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的可行性及疗效。
方法回顾性分析自2014年2月-2014 年11月间在我科行胸腔镜手术治疗的青年自发性气胸患者资料86例，其中单孔胸腔镜手术（单孔组）46例，三孔胸腔镜手术（三孔组）41例，对比分析两组临床资料及手术疗效。
结果两组患者一般临床特征无差异，均无围手术期死亡及严重并发症病例。
单孔组和三孔组的手术时间及术中出血量相比无差异；但单孔组术后胸管留置时间和住院时间均较三孔组更短（P＜0.05），单孔组术后24h疼痛较三孔组更轻（P＜0.05）；术后一年随访两组均无复发病例。
结论单孔胸腔镜手术治疗青年原发性自发性气胸疗效可靠，能促使患者快速康复。
【关键词】电视胸腔镜手术；青年；自发性气胸；微创外科技术的进步极大推动了电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）在胸外科的应用，和传统开胸手术相比，VATS创伤更小、美观性更高，能缩短患者术后住院时间并提高生活质量。
传统胸腔镜多采取三孔或四孔法手术，近年来单孔胸腔镜（uniportal-VATS）手术逐渐发展并得到大家重视。
胸腔镜技术的成熟使其成为原发性自发性气胸的首选治疗措施，我科自2014年7月开展单孔胸腔镜手术，现对我们单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的经验进行总结，并与三孔胸腔镜(three portal VATS,3P-VATS) 治疗的患者临床资料对比分析，探讨单孔胸腔镜手术的临床应用价值。
一．资料与方法1.一般资料回顾性分析我科自2014年2月-2014 年11月间手术治疗的青年自发性气胸患者资料86例，入选患者年龄不超过40岁。
单孔胸腔镜手术组（单孔组）45例，三孔胸腔镜手术组（三孔组）41例。
单孔组男性41例，女性4例，年龄16~38岁（平均24.6±3.2岁），有吸烟史者21例；病变位于左侧者26例，右侧者19例；初发气胸8例，复发性气胸37例。
单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸分析
单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸分析吴中权【摘要】ObjectiveTo discuss the clinical value of uniportal video-assisted thoracoscopic surgery in the treatment of spontaneous pneumothorax.MethodsRetrospective analyzed clinical data of 42 cases of spontaneous pneumothorax that all treated with uniportal video-assisted thoracoscopic surgery.ResultsThe operations were performed successfullyin all of the 42 patients.The utility port for operation was located at the fourth rib in the anterior axillary line.40 patients underwentsurgery through the single utility port,while 1 patient was operated with the second port,and 1 patient was added an assisted small incision.Operative duration was 27-130min,averaging 47min;intraoperative blood loss was20-200ml,averaging 40ml;chest drainage was 50-300ml,averaging125ml;hospital stay was 5-12days,averaging 8.7days.All patients recovered smoothly without severe complications.No recurrences was noted during follow-up period of 5-24 months.ConclusionsThe uniportal video-assisted thoracoscopic surgery in the treatment of spontaneous pneumothorax is safe and feasible.It deserves to be used in clinical practice widely.%目的：探讨单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床价值。
单孔胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸的临床研究
单孔胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸的临床研究目的探讨单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发性自发性气胸的可行性和相比三孔法胸腔镜手术的优势。
方法选择电视胸腔镜下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎法治疗自发性气胸43例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组两组，其中观察组21例为单孔缝扎组：余对照组22例为三孔器械组：采用三孔下内镜组织切割缝合器（Endo-GIA），观察比较两组患者的手术时间、术后拔胸引管时间、胸管引流量、术后胸壁神经性疼痛、平均住院日、住院总费用。
结果两组手术均顺利完成，无一例死亡。
观察组患者的手术时间（1.8±0.1）h、术中出血量（14.1±3.0）mL、平均胸管引流量（320.47±17.8）3 mL及引流时间（46.09±11.58）h、术后平均住院时间（5.13±0.65）d，与对照组上述各指标进行对比显示，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者发生神经性疼痛率9.5%，明显少于对照组，观察患者住院总费用明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发性自发性气胸疗效确切，患者疼痛轻，且价格适合，值得推广和应用。
标签：单孔胸腔镜；术后胸壁神经性疼痛；自发性气胸；费用自发性气胸是胸外科的常见病之一，其治疗的主要目的是恢复肺功能，消除病因，预防复发[1]。
随着微创技术的不断发展，电视辅助胸腔镜手术（video-assisted，thoracoscopic surgery，V ATS）现已经广泛应用于自发性气胸的临床治疗，其具有创伤小、并发症少、恢复快，且术后不影响美观等优点，但手术中不同缝扎方法对于治疗效果的影响目前报道不多[2-3]。
本院自2011年9月～2013年7月应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸43例，其中采取单孔电视胸腔镜下肺大疱缝扎法治疗自发性气胸21例，手术中使用普通胸外科的缝针及缝线，取得了较好的治疗效果，现报道如下。
胸腔镜下单孔法治疗自发性气胸48例
胸腔镜下单孔法治疗自发性气胸48例摘要】目的：探讨电视胸腔镜下单孔法治疗自发性气胸的可行性。
方法： 2012年1月至2013年12月，采用电视胸腔镜下单孔法治疗自发性气胸48例。
使用5mm胸腔镜，术中选取腋中线第四或第五肋间单切口(已置胸管者取原引流口)，长约2cm，行胸腔镜下肺大疱缝合切割器切除术，术后原切口置入负压管引流。
结果：48例无中转开胸， 48例手术时间10min-25min，平均15min。
术后胸腔负压管留置时间1-5d，平均2d。
术后住院时间1-8d，平均4d。
48例随访时间6-30个月，平均16个月，其中28例大于一年，无气胸复发。
结论：胸腔镜下单孔治疗自发性气胸可行，疗效确切，疼痛轻,切口美观影响小。
【关键词】电视胸腔镜单操作孔法自发性气胸肺大疱【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0229-01电视胸腔镜下(VATS)行肺大疱切除术治疗自发性气胸现已成为VATS最成熟与最具优势的术式[1], 国内外多采用三孔操作。
2012年1月至2013年12月，我们采用电视胸腔镜下单操作孔法治疗自发性气胸48例，效果满意，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1一般资料本组48例，男41例，女7例。
年龄15-42岁，平均25.3岁。
其中左侧气胸21例，右侧27例。
初次发作6例，经胸腔闭式引流72h后仍有漏气；发作2次及2次以上者42例，最多发作5次。
4例合并血胸，无明显失血性休克表现。
48例患者胸片或CT结合病史均可确诊为自发性气胸，肺压缩15%-95%。
病例选择标准：初次发病胸腔闭式引流72 h以上仍漏气，或保守治疗复发；病史和CT等检查排除肺气囊肿、弥漫性肺大疱、胸腔内严重粘连等病例，排除年龄较大，心肺功能较差患者。
1.2 手术方法该组患者均使用双腔气管插管全身麻醉，采用健侧卧位。
应用5 mm腔镜及内镜手术器械。
手术方式：本组中均选取腋中线第四或五肋间单切口(已置胸管者取原引流口)，长约2 cm，根据肺大疱位置用5 mm腔镜观察。
单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸疗效观察
发性 自发性 气胸 的 临床 确 诊 患者 病例 ，将 其 分为 Ａ． Ｂ两 组 ， 均 每组 ３ 平 ８例。 分别 采 用三 孔胸 腔镜 手 术和 单操 作孔 胸腔 镜 手术进 行 治疗 。
［］ 邵 晓 丽， 淑梅 ， 勇 ， 国政 ． 尼龙 辅 助治 疗 难 治性 支原 ３ 刘 楼文 朱 甲泼 体肺 炎疗 效观 察 ［ ． Ｊ 中国全 科 医学，０ １ ４０） ８—８ ． ］ ２ １， （１ １６１７ １ ：
［ 罗 求本 ， 德 ． 尼 龙联 合抗 生素 治疗 重症 肺 炎 的临床 研究 ４ 】 胡遵 甲泼 ［ ． 医学 ， １， （４： ． Ｊ 当代 ］ ２ ０１ １） ７ ０ ６ ７
加 成熟 ，我们组织进 行了本 次研 究 。在研 究的整个过 程 中，我们 抽取
在 过去一段 时间 内来我 院就诊 的７ 例患有 原发性 自发 Ｉ气胸 的临床 确 ６ 生
的手术时间 、住 院治疗时间 、术 中出血量 情况进行 比较分析 。
１ ． ３数据处理
诊 患者病例 ，将其分 为两组 ，分 别采用三 孔胸 腔镜手 术方法和 单操作 孔 胸腔 镜 手术 方法进 行 治疗 。对 两组 患者 的手 术时 间 、住 院治疗 时 间、术中 出血量情 况进 行 比较分析 。现将分 析结果报道如下 。
组患者 白细胞计 数、 中性粒 细胞 、血沉 炎性指标 均低于对 照组 ，并且 相 关炎性 并发症 发生率也 明显降低 。综 上所诉 ，早 期运用 甲泼尼龙能 不 同程度 缓解肺 炎支原体性 大叶性肺炎 临床症状 以及预 防后 期炎性并
单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床分析
单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床分析【摘要】目的：探究单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。
方法：2022年4月-2023年6月，选取80例自发性气胸患者进行研究，随机分为观察组、对照组，分别实施单操作孔胸腔镜手术、三孔电视胸腔镜手术。
结果：术后12h、术后24h、术后48h、术后72h观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05），观察组术后并发症率小于对照组（P＜0.05）。
结论：自发性气胸应用单操作孔胸腔镜手术治疗，可减轻术后疼痛感，减少术后并发症，临床应用价值显著。
关键词：自发性气胸；单操作孔胸腔镜手术；单操作孔胸腔镜手术；三孔电视胸腔镜手术；术后疼痛感；术后并发症自发性气胸是常见病，多种因素共同作用导致该病形成[1]。
该病多发中老年人，肺组织破裂、脏层胸膜破裂等因素令肺部、支气管空气进入胸膜腔，是导致自发性气胸发生的主要原因[2]。
胸腔镜手术是该病常用治疗方案，但有多种类型。
此次研究分析单操作孔胸腔镜手术的作用，报道如下。
1·资料与方法1.1临床资料2022年4月-2023年6月，选取80例自发性气胸患者进行研究，随机分为观察组、对照组，每组有40例。
对照组：男38例，女2例；年龄19-47岁，平均（33.38±3.25）岁；左肺病变19例，右肺病变21例。
观察组：男36例，女4例；年龄19-48岁，平均（33.57±3.29）岁；左肺病变18例，右肺病变22例。
两组资料有比较价值但无比较差异（P＞0.05）。
1.2方法观察组，单操作孔胸腔镜手术：术前完善影像学检查，定位病变部位，明确病变范围与累及情况，拟定适宜手术方案。
双腔气管插管机械通气、静吸复合麻醉，辅助患者健侧卧位，充分外展上臂，通过托手架有效固定，定位腋中线、第七肋间、第八肋间，在三点相交处制作长度1cm左右的小切口，作为光源孔，置入电视胸腔镜穿刺套管、镜头。
定位腋前线、第四肋间、第五肋间，在三点相交处制作长度1.5-2.5cm左右的小切口作为操作孔，置入各项手术操作器械。
单双孔胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸疗效对比
单双孔胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸疗效对比摘要：目的：探讨在自发性气胸治疗中采取单、双孔胸腔镜肺大泡切除术的效用价值。
方法：将66例自发性气胸且行肺大泡切除术治疗的患者列入实验，根据手术方式的区别利用摇号方式分为对照与观察两组，前者沿用双孔胸腔镜切除术，后者实施单孔胸腔镜切除术，对比两组手术指标及不同时间段VAS评分情况。
结果：经研究表明，观察组患者的手术、肛门排气、引流管及住院时间均短于对照组，同时术中出血量较低，VAS评分在各时间点明显较低，（P＜0.05）。
结论：对于自发性气胸需进行手术治疗的患者而言，采取单孔胸腔镜肺大泡切除术可明显降低对患者创伤，大大缩短手术及住院时间，减轻患者疼痛感，对患者康复效率及质量的提升可起到积极促进作用。
关键词：单双孔胸腔镜；肺大泡切除术；自发性气胸引言：自发性气胸在临床上多以切除为主，随着医学技术的发展，已摒弃以往开胸手术改为胸腔镜术，其有着微创性特点，可大大降低对患者身体的损伤，安全性较高，患者术后预后效果较好。
本次研究对比了两种不同手术方式的差异表现，具体如下：1资料与方法1.1一般资料所有患者经诊断均符合研究标准，排除交流不畅以及其他系统性疾病患者，此次研究经院内伦理委员会审批通过，患者知情并签署同意书，纳入对象均为院内2020年7月～2021年6月在院内行胸腔镜肺大泡切除术治疗的患者，手术前患者各指标相对较为稳定且符合手术指征，受后期对比所需可根据护理模式的不同分为两个组别，每组人数需秉承着随机性、对等性原则，对照组男20例、女13例，平均年龄（25.27±4.23）岁，观察组以上数据分别为19、14例，（26.77±4.02）岁，将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05），此次研究有意义。
1.2方法在手术前需辅助患者进行血常规、心电图、CT以及肝肾功能检查，因手术作为一项外侵性操作，再加上有着未知性特点，多数患者会因此产生焦躁不安、紧张等情绪，而这也会直接影响患者血压、心率等指标稳定情况，不利于后期手术操作的顺利开展，对此医护人员还应当与患者沟通交流，告知其手术方式、注意事项等相关信息，通分享治疗成功案例的方式来提高患者认知，帮助其树立治疗信心，消除其心理压力，使其能够积极配合医护人员各项操作[1]。
单双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧自发性气胸患者的疗效比较
单双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧自发性气胸患者的疗效比较导言自发性气胸是指肺组织发生疾病导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔，使得肺组织与胸壁之间的真空破坏，导致胸腔内产生气体积涨的情况。
自发性气胸的治疗方法有多种，而单侧自发性气胸是指气体仅存在于一侧胸腔内。
对于单侧自发性气胸患者，一些需要手术干预的情况是胸腔镜手术。
胸腔镜手术是通过胸腔内的摄像机和手术器械来进行胸腔内的手术治疗。
单孔和双孔胸腔镜手术在治疗单侧自发性气胸患者方面有着不同的表现，本文将对两种手术方式的疗效进行比较。
方法我们通过检索生物医学文献数据库，选取了相关的研究进行分析比较。
我们收集了两种手术方式的临床试验数据，包括手术后的效果、手术时间、术后住院时间、并发症等信息进行比较分析。
结果我们发现单孔和双孔胸腔镜手术在治疗单侧自发性气胸方面都有一定的优势。
单孔胸腔镜手术可以减少手术切口，减少了术后疼痛和并发症的风险，但手术视野相对较窄。
而双孔胸腔镜手术可以提供更好的手术视野，使得手术操作更加方便，但同时增加了手术切口和术后疼痛的风险。
术后疗效方面，两种手术方式在气胸复发率、术后住院时间、术后并发症等方面并没有显著差异。
讨论单孔和双孔胸腔镜手术各自具有一定的优势和劣势，对于单侧自发性气胸患者的治疗来说，选择合适的手术方式需要根据患者的具体情况和医生的经验来进行决定。
在选择手术方式时，需要综合考虑手术创伤、手术视野、手术时间、术后并发症等因素，以及患者的个体差异和术前准备情况进行综合评估。
结论单孔和双孔胸腔镜手术在治疗单侧自发性气胸患者方面都有着一定的疗效，但各自也有不同的优缺点。
对于选择何种手术方式来治疗单侧自发性气胸患者，需要综合考虑各种因素来进行决定。
希望本文所提供的信息能够帮助临床医生和患者更好地选择合适的治疗方式，提高治疗效果和患者的生存率。
单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的操作方法和临床应用价值
单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的操作方法和临床应用价值摘要：目的：探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的操作方法和临床应用价值。
方法：选取在我院接受治疗的自发性气胸患者60例，随机将患者分为观察组与对照组。
其中对照组患者接受传统开胸手术治疗；观察组患者接受单操作孔胸腔镜手术治疗，分析比较两组患者的治疗效果及预后情况。
结果：两组患者均顺利完成手术治疗，但组间比较，在手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率等指标上存在统计学差异。
结论：单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸效果明显，且对患者机体影响较小，可在临床上进行应用推广。
关键词：单操作孔胸腔镜手术；自发性气胸；操作方法；临床价值自发性气胸属于临床常见疾病，该病是由无外界创伤或人为因素下肺泡破裂后气体进行胸膜腔内导致胸腔积气所致。
以往，临床上多以开胸术对患者实施治疗，但该项术式所带来的创伤较大，术后恢复时间也较长。
随着医学技术的发展，对于自发性气胸治疗的手术方案不断改进，尤其是微创手术的应用可大大减轻患者痛苦。
在本文中，笔者将分析单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的具体操作，并与传统手术治疗方案进行对比。
现作如下报道：1资料及方法1.1一般资料研究对象为2017年3月至2017年9月在我院接受治疗的自发性气胸患者，对患者进行随机分组处理，观察组与对照组各30例。
对照组中，男18例、女12例，年龄18~67岁，平均（39.3±2.3）岁；观察组中，男19例、女11例，年龄18~66岁，平均（40.0±2.4）岁。
纳入者满足以下标准：（1）各临床诊断标准满足自发性气胸的诊断标准；（2）患者对各自手术方案知情，并签署同意书；（3）两组患者的一般资料上比较无明显差异性。
1.2方法对照组实施传统开胸手术治疗，对患者实施麻醉处理，协助其取侧卧位，依据具体情况可选择后外侧切口或腋下切口，进入胸腔内。
肋间隙通过肋骨牵开器进行撑展，后将肺大疱切除，实施单纯肺大疱基底缝扎，手术完成后进行漏气试验，确定无漏气情况发生，后以碘伏纱布或无菌滑石粉作胸膜固定处理。
单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用
摘要 ： 目的 研 究单孔 电视胸腔镜 下治疗 自发性气胸 的应用 情况。方法 选取本 院 自２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ４年
１ １ 月 间收治的 ８例 自发性 气胸 患者， 采用 资料 回顾性分 析， 探讨单 孔 电视胸 腔镜 治疗 自发性 气胸 的安全 性和可行 性。结果 经过本院 的治疗 ， 出血量 为 １ ０— ６ ０ ｍ ｌ ， 平均 出血 量 为（ ５ ２ ． １ ±８ ． ９ ） ｍｌ ， 胸腔 引流管 时间 为 １— ６ ｄ ， 平均
自发 性气 胸 的应用 情况 ， 选 取本 院 自 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ４年 １ １月间 收 治 的 ８例 自发 性 气 胸 患者 ， 采 用 资 料 回顾 性分 析 。现报 道 如下 。
１ 资料 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方 法
置入弯头卵圆钳钳夹肺组织 ， 然后利用内镜直线切 割吻合器将大疱切除 ， 如果患者没有存在大疱或者 肺尖呈肺气肿样变者 ， 则利用切割缝合器楔形将肺 尖部位进行切除 ， 如果患者存在的肺气肿或者肺质 量很 差 ， 则在术 中用 垫 片进 行 加 固。麻 醉师 开始 进 行双 肺通 气 ， 通 气 后 患 者 的肺 完 全 的舒 张后 即 可 以 关胸 ， 再在 切 口的前 方 设 置 起 ２ ８号胸 腔 引 流管 ， 再 利用 ２ — ０ 可吸收缝合线对 切 口皮肤进行缝合并 固 定住 胸腔 引流 管 ， 剩下 的伤 口采用 分层 缝合 即可 。
自发性 气胸 是 临 床 中 常 见 的 一类 疾 病 ， 多发 于
用 电钩 分离粘 连 ， 将腔 镜 放置在 切 口下缘 ， 腔镜上方
青 少年 ， 其 中主要 的病 因是肺 大疱 破裂 ， １ ０ ％ ～ ２ ０ ％ 的 自发 性 气 胸 患 者 需 要 进 行 手 术 治 疗 … 。 目前 对 于 自发 性气 胸 的治疗 绝大 多数 采用 的是胸 腔镜 手术 治疗 ， 尤其是近年来的高速发展 的微创技术 ， 使得胸 腔 镜手 术治疗 已经成 为 了治疗 自发 性气 胸 的标 准术 式 Ｊ 。为 了进 一 步 的研 究 单 孔 电 视 胸 腔 镜 下 治 疗
胸腔镜手术治疗自发性气胸效果如何？
胸腔镜手术治疗自发性气胸效果如何？过去临床中治疗自发性气胸的方式主要是开放性手术，此项手术操作会在很大程度上损伤患者的机体，流血量比较多，而且康复速度慢，仅仅可以在一定程度上减轻气胸症状，难以有效实现彻底根治疾病的效果。
近些年，在我国医疗技术持续发展和进步的形势下，微创外科学在临床中的运用范围持续拓展，胸腔镜手术现阶段在我们国家的临床治疗自发性气胸等有关疾病中获得了广泛运用，并且获得了较为理想的效果。
一、自发性气胸的临床表现（一）呼吸困难患者在发作气胸的时候会感到呼吸困难，症状的严重程度和肺压缩情况、发作过程、原有肺功能相关。
对于年轻且呼吸系统功能完好的患者来说，可能不会出现显著的呼吸困难症状，就算肺胸被压缩超过百分之八十，也只会在活动期间感到稍微的胸闷，而伴有慢性阻塞性肺气肿的老年病患，轻度压缩肺部就会产生严重的呼吸困难。
气胸在急性发作时，呼吸困难的情况更加显著。
但如果气胸是慢性发作，健侧肺脏能够产生代偿性膨胀，从而在一定程度上缓解临床症状。
（二）胸痛患者发作气胸的时候会突然产生刀割以及尖锐刺入的疼痛感，和肺被压缩程度与肺大疱突然破裂没有关系，可能和壁层胸膜受牵张、胸膜腔内压力上升相关。
疼痛位置没有固定性，可能只出现于胸部，也可能在背、上腹、肩部呈现放射现象。
倘若患者出现了显著的纵隔气肿，可能会产生持续性的胸骨后疼痛。
对于气胸患者而言，疼痛是最为常见的诉求，并且在轻度气胸发作的时候，可能只出现疼痛这一种症状。
（三）刺激性咳嗽自发性气胸发作的时候偶尔会出现刺激性咳嗽。
（四）其他症状如果气胸患者又出现了血气胸，并且出血量较多，患者就会产生血压低、手脚发凉、心悸等临床症状。
二、自发性气胸的胸腔镜手术治疗（一）电视胸腔镜辅助小切口手术在全麻下帮助患者行侧卧位，并进行双腔插管。
于腋中线第七肋间取一点五厘米左右的切口进行贯彻（贯穿），放入Trocar，置入胸腔镜。
于腋前线第四或五肋间取五厘米左右的切口，通过这一切口能够采取常规手术工具完成切除肺大泡、分离粘连以及缝合等。
探究改良单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果 谷有良
探究改良单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果谷有良摘要：目的研究分析改良单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及疗效。
方法此次研究的对象是选择42例自发性气胸患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分析术后各项临床指标及疗效。
结果 42例患者均在改良单孔胸腔镜下行肺大疱切除术，手术时间40min～70min，平均55min±15min，胸腔闭式引流量150ml～430ml，平均290ml±140ml，术中失血量为10～20ml（15±5）ml，术后胸腔闭式引流管留置时间2d～4d（3±1）d，术后住院时间5～7 d（6±1）d，术后1例患者并发全身广泛皮下气肿，1例患者并发胸腔积液，所有患者随访3月～6月，未出现气胸复发。
结论与传统胸腔镜手术相比，改良的单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸，具有创伤更小，切口数目更少及并发症少等优点，该改良术式安全可行，疗效可靠。
关键词：单孔电视胸腔镜手术；自发性气胸；改良术式Abstract：Objective To study the feasibility and efficacy of modified single hole thoracoscopic surgery for the treatment of spontaneous pneumothorax. Methods the subjects of this study were 42 patients with spontaneous pneumothorax. Their clinical data were retrospectively analyzed，and the clinical indicators and curative effects after operation were analyzed. Results 42 patients were improved in single hole thoracoscopic resection of lung bullae，operation time is 40min ~ 70min，average55min + 15min，closed thoracic drainage 150ml ~ 430ml，average 290ml + 140ml，intraoperative blood loss was 10 ~ 20ml（15 + 5）ml，postoperative thoracic drainage tube the indwelling time of 2D ~ 4D（3 + 1）d，postoperative hospitalization time was 5 ~ 7 d（6 + 1）d，1 cases of postoperative patients with generalized subcutaneous emphysema，1 cases of patients with pleural effusion，all patients were followed up from March to June，no recurrence of pneumothorax. Conclusion compared with traditional thoracoscopic surgery，modified single port thoracoscopic surgery has many advantages，such as less trauma，fewer incision and fewer complications.Key words：single hole video-assisted thoracoscopic surgery；spontaneous pneumothorax；modified operation自發性气胸是一种常见的胸外科疾病，好发于青少年，尤其是男性，主要为肺大疱破裂所致，并被定义为胸腔内存在气体。
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单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的方法及疗效
发表时间：2016-03-15T15:02:46.190Z 来源：《航空军医》2015年16期作者：黄阳昀
[导读] 福建省立医院胸外科相对于普通胸腔镜手术方案，自发性气胸患者接受单操作孔胸腔镜治疗具有疗效突出、对患者损伤程度低以及术后恢复快等优点.
福建省立医院胸外科 350000
【摘要】目的：探究自发性气胸患者应用单操作孔胸腔镜治疗的具体操作及临床应用效果，了解该治疗方案的推广价值。
方法：纳入本院近年来收治80例确诊为自发性气胸患者为本次研究对象，以随机数字表将其分为对照组与观察组。
对照组患者40例，接受普通胸腔镜手术治疗，观察组患者40例，接受单操作孔胸腔镜治疗。
对比2组患者各项临床指标。
结果：治疗后记录对比2组患者以下指标：术中出血量、手术时间、住院时间、手术费用及术后引流时间等，观察组患者手术费用并未高于对照组，其余各项指标均相对于对照组均有显著优越性，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相对于普通胸腔镜手术方案，自发性气胸患者接受单操作孔胸腔镜治疗具有疗效突出、对患者损伤程度低以及术后恢复快等优点，值得临床上推广应用。
【关键词】单操作孔胸腔镜；自发性气胸；疗效
当前临床对自发性气胸患者主要手术治疗方案为胸腔镜手术治疗，随着腔镜技术及器械的发展进步，单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸也开始得到应用和推广，为更好了解自发性气胸患者应用单操作孔胸腔镜治疗的具体操作及临床应用效果，对近年来本院收治此类患者相关资料做回顾性分析。
现归纳总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2012年2月-2015年1月收治80例确诊为自发性气胸患者为本次研究对象，以随机数字表将其分为对照组与观察组。
对照组患者40例，接受普通胸腔镜手术治疗，观察组患者40例，接受单操作孔胸腔镜治疗。
患者均符合以下相关适应症：长期漏气、肺不张患者；CT上发现有肺大疱；气胸反复发作；张力性气胸，闭式引流治疗失败患者。
排除存在以下情况患者：恶性肿瘤、合并肝肾功能严重不全、严重感染、胸膜广泛粘连患者。
男性患者48例，女性患者32例；年龄范围在14-50岁之间，其平均年龄为（29.8±1.4）岁。
对2组患者各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、病情程度等对比无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者接受普通胸腔镜手术治疗，双腔气管内插管单肺通气，取侧卧位姿势在腋中线第7肋间1cm切口做观察孔，腋前线第4肋间2cm及肩胛线第7肋间切口1cm做操作孔。
胸腔镜探查，使用腔镜直线切割缝合器切除肺大泡，并常规行胸膜固定术。
结束胸腔镜操作后放置1-2根胸管 [1，2]。
1.2.2观察组
观察组患者接受单操作孔胸腔镜手术治疗，同样使用双腔气管内插管单肺通气，取侧卧位姿势在腋中线第7肋间1cm切口做观察孔，腋前线第4肋间2cm，取消肩胛线第7肋间的操作孔，胸腔镜探查，同样使用腔镜直线切割缝合器切除肺大泡，并常规行胸膜固定术。
结束胸腔镜操作后放置1-2根胸管[3]。
1.3统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用X2检验计数资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2 结果
治疗后记录对比2组患者以下指标：术中出血量、手术时间、住院时间、手术费用及术后引流时间等，观察组患者手术费用与对照组无显著差异，其余各项指标均相对于对照组均有显著优越性，差异均有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
3 讨论
自发性气胸为临床各种疾病的一种严重并发症，是指肺泡、脏层胸膜出现自发性破裂的胸膜腔积气现象，支气管肺病变为该并发症常见引发原因，部分患者由于某种全身因素引发。
自发性气胸具有发病迅速、病情严重以及并发症多等特点，需要对患者采取及时有效的处理干预，否则会威胁其生命健康。
对自发性气胸患者在制定治疗方案时应遵循以处理最小组织取得最大治疗成果为原则，在手术过程中尽可能避免或降低对正常肺部组织的损害程度，防止患者治疗后肺功能受到影响[4]。
对比传统胸腔镜手术治疗方案，单操作孔胸腔镜治疗由原本三个手术切口减少为两个，微创性更高，并且能明显减少患者术后疼痛，但由于操作仅在一个切口内，所以对手术医生的技巧要求较高，若操作不熟练有可能导致手术时间延长，肺大泡切除及胸膜固定不彻底等风险。
所以应根据患者肺大疱的大小、数量、位置及胸膜粘连的情况来决定具体手术的方式。
同时也应根据手术者胸腔镜技巧的熟练程度来决定[5]。
如果手术中，发现患者胸腔粘连紧密，肺大泡较多，单孔胸腔镜操作不便，同样可以增加操作孔，改为普通胸腔镜手术，以达到减少手术时间，降低手术难度的效果。
本次研究中对比2种自发性气胸手术治疗方式，应用单操作孔胸腔镜治疗的患者，除了手术费用没有明显差异外，各项临床指标均明
显优于接受普通胸腔镜手术治疗患者，差异有统计学意义，该结果提示自发性气胸患者接受单操作孔胸腔镜治疗具有安全、疗效可靠、对患者损伤程度低以及术后恢复快等优点，更加突出了微创及美容的效果，值得临床上推广应用。
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