心肺复苏及双人使用简易呼吸器
心肺复苏双人操作流程
A
巡视病房，到床尾半蹲，查看床头牌，报出床号、姓名。1、到病人床边，拍病人双肩，呼喊病人“***，***，你怎么了”说：病人无反应。2、喊：“快来人呀，**抢救，09.20分（说明时间）”，拉被子到病人腰部，解开衣服，看胸廓，说明：“病人没有呼吸”松裤腰带，去枕至床尾椅，移开床头柜
B
接氧气管，“5升/分”
A
塞鼻塞
移病人，盖被子
拿枕头，塞枕头
装床板，松床刹，移床，拉床栏
B
递吸氧管
贴胶布
托头
A
测血压“90/60mmHg，9：30”安抚病人，洗手，记录
B
递血压计
终末处置，（面罩浸泡，球体擦拭，活瓣有污染浸泡，无污染擦拭，1：400消毒灵
移床、踩刹车。放床栏。移病人
交待：“硬板床”，摸颈A搏动
B
听到呼救，推治疗车至床边，
卸床头板至床头柜后
A
“没有颈A搏动”
胸外按压30次
5个轮回（均要报数）
测颈A搏动
“颈A有搏动，自主呼吸恢复”
B
开放气道
接氧源“10－12升”
最后两次吹气
松开面罩，
AБайду номын сангаас
检查瞳孔“瞳孔缩小，眼球转动，面色红润”将头放正，拍病人“**你醒了，刚才发生了一些病情变化，现在已好了”同时帮病人拉衣服
心肺复苏及简易呼吸器的使用流程
心肺复苏及简易呼吸器的使用流程简介心肺复苏和简易呼吸器是紧急救援中常用的急救措施，用于恢复心脏和呼吸功能。
本文档将介绍心肺复苏及简易呼吸器的使用流程。
心肺复苏的使用流程1.确认环境安全：在进行心肺复苏之前，首先确保自己和患者的安全。
若环境危险，先将患者移至安全地点。
2.紧急呼叫急救服务：拨打紧急救援电话，如拨打120，并告知患者情况。
3.检查患者意识和呼吸：轻轻摇动患者，喊叫他们的名字，观察他们是否有反应。
同时，检查他们的呼吸是否正常。
–若患者无反应且没有呼吸或仅仅有很弱的呼吸，立即开始进行心肺复苏。
–若患者有正常呼吸，将他们放置在安全位置，转向侧卧位，继续观察直到急救人员到达。
4.叫人帮忙：寻找旁人的帮助，在等待急救人员的过程中，让其他人帮忙拨打急救电话或寻找AED（自动体外除颤器）。
5.心肺复苏（CPR）步骤：–手按压：将患者平放在坚硬的表面上，双膝微屈。
将一个手掌放在患者胸骨中间，另一只手掌叠放在上方，握紧手指。
用身体上半部分的重量，以每分钟100-120次的频率进行深度至少5厘米的按压。
保持按压和松开的时间比例为30:2。
–人工呼吸：在进行30次按压后，进行人工呼吸。
将患者头部后仰，并捏住鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒，观察患者胸部抬起并下沉，再进行下一次按压。
–继续CPR：按照以上步骤持续进行CPR，直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。
简易呼吸器的使用流程1.准备简易呼吸器（Pocket Mask）：确保简易呼吸器的面罩清洁，无损坏。
将简易呼吸器与呼吸囊连接好。
2.检查患者呼吸道是否通畅：确保患者的呼吸道畅通，可采取以下措施：–仰头抬颏法：用一只手托住患者的额头，用另一只手指撑住患者的下巴，将头部抬起。
–手指探查法：用食指和中指打开患者的嘴巴，检查有无异物，并清除。
–头后仰法：将患者头部后仰，以使头和颈呈直线，以保持呼吸道通畅。
3.佩戴简易呼吸器：将简易呼吸器的面罩紧贴患者的嘴巴和鼻子。
心肺复苏及双人使用简易呼吸器
培训师资应具备专业资质和丰富的 教学经验，能够确保学员接受到正 确、规范的心肺复苏培训。
心肺复苏的推广策略
01
02
03
04
宣传教育
通过各种渠道宣传心肺复苏的 重要性和必要性，提高公众的
急救意识。
纳入学校教育
将心肺复苏纳入学校教育体系 ，从学生抓起，培养年轻一代
的急救意识和技能。
社区推广
在社区开展心肺复苏培训和演 练活动，鼓励居民积极参与， 提高居民的自救和互救能力。
开始心肺复苏
一人负责按压患者胸部，另一人负责使用简易呼 吸器吹气。按压频率为每分钟100-120次，每次 吹气量为500-600毫升，吹气频率为每分钟10-12 次。
调整患者体位
将患者放置于平坦的地面上，头部稍微后仰，以 便于畅通气道。
交替进行心肺复苏和吹气
在按压胸部的同时，另一人使用简易呼吸器为患 者吹气。两人应交替进行心肺复苏和吹气，确保 患者得到及时的急救处理过有节奏地按压胸廓来暂时替代心脏的功能，使血液流动至大脑和其他重要器官。
详细描述
胸外按压是心肺复苏过程中的关键步骤，其目的是通过按压胸廓来挤压心脏，促使血液流动。正确的按压姿势和 深度对于确保有效的血液流动至关重要。在进行胸外按压时，应确保每次按压后胸廓都能完全回弹，以避免对心 脏和肺部造成损伤。
者的具体情况选择合适的方法，并确保气道始终保持通畅。
人工呼吸
要点一
总结词
人工呼吸是通过向患者肺部吹气来暂时替代自主呼吸功能 ，为大脑和其他重要器官提供氧气。
要点二
详细描述
人工呼吸是心肺复苏过程中的重要步骤，其目的是通过向 患者肺部吹气来暂时替代自主呼吸功能，为大脑和其他重 要器官提供氧气。在进行人工呼吸时，应注意吹气量适中 ，吹气时间足够长，以确保肺部充分扩张并充满氧气。同 时，应避免过度通气或通气不足的情况发生，以免对患者 造成不必要的伤害或影响急救效果。
心肺复苏及双人使用简易呼吸器
《保护身体小秘密》
心肺复苏操作步骤
中小学公共安全教育 . 精彩一课
1、首先判断： ⑴ 现场 周围环境是否安全？ ⑵是 否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
《保护身体小秘密》
评估意识
中小学公共安全教育 . 精彩一课
1. 拍打双肩双耳呼 叫（判断有无反应） ；
2. 看胸廓有无起伏 ；
时间就是生命 《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
时间就是生命－早CPR 《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
• 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧 失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤 ，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
• 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
• 心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
• C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
心脏按压标准
中小学公共安全教育 . 精彩一课
• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率>100次／分 • 按压深度>5厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
使用简易呼吸器心肺复苏技术
目录•简易呼吸器介绍•心肺复苏技术介绍•简易呼吸器在心肺复苏中的应用•操作演示•常见问题及解答01面罩用于罩住患者的口鼻，防止气体外泄。
氧气储气袋用于储存一定量的氧气，为患者提供充足的氧气供应。
氧气接口用于连接外部氧气供应。
简易呼吸器由面罩、单向阀、氧气储气袋、氧气导管和氧气接口等部分组成。
单向阀控制气体的进出，保证每次只向患者肺部吹气。
氧气导管连接储气袋和面罩，保证氧气能够顺利输送到患者肺部。
010*********简易呼吸器的构造0102当操作者挤压储气袋时，储气袋中的气体通过氧气导管和单向阀吹入患者肺部，帮助患者呼吸。
当操作者释放储气袋时，单向阀的作用确保气体只出不进，使患者呼出的气体能够顺利排出。
简易呼吸器的使用原理0102心肺复苏、窒息、呼吸衰竭等紧急情况。
患者口腔或呼吸道严重出血、呼吸道异物阻塞等。
适应症禁忌症首先确保患者的呼吸道畅通，如有异物应及时清除。
在使用过程中，要密切观察患者的反应和呼吸情况，根据需要及时调整。
根据患者的年龄、体重和病情，选择合适的氧气流量和呼吸频率。
使用后及时清理和消毒简易呼吸器，确保其清洁卫生。
02首先确保施救现场安全，避免对施救者和患者造成二次伤害。
判断现场环境安全呼叫患者，轻拍双肩，观察是否有反应。
判断患者意识观察患者胸部起伏，触摸颈总动脉是否有搏动。
判断呼吸和脉搏若患者无意识、无呼吸、无脉搏，立即启动紧急救援。
启动紧急救援01恢复自主循环患者颈总动脉出现搏动，血压回升。
02恢复自主呼吸患者开始出现自主呼吸。
03恢复意识患者开始出现意识，呼叫有反应。
每次吹气量不宜过大，以免导致胃部胀气。
避免过度通气心肺复苏过程中应持续进行，尽量减少中断时间。
避免中断按压深度一般为5~6cm，每次按压后应让胸廓充分回弹。
避免按压过深或过浅尽量将患者平放于硬质平面上，并保持头部后仰。
注意患者体位心肺复苏的注意事项03打开气道使用简易呼吸器前，需要先将患者的气道打开，可以通过仰头提颏法或推举下颌法等手法实现。
心肺复苏(CPR)和简易呼吸器的使用
西医三基学习内容时间：2016、7、24地点：康复科主讲人：参加人员：学习内容：心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用1.用物准备：治疗车上层：手消剂、手电筒、吸氧管、简易呼吸器（各阀门连接紧密、气囊无漏气、面罩充气良好）下层：心脏按压板，另备特护记录单。
2.场景描述：抢救间有一心脏骤停的患者，立即给予抢救，看床头卡：拍左右双肩叫名字，判断意识状态，报时间，呼叫医务人员，说一声除颤仪（AD）已备好摆体位：撤枕头，放下床档，掀开被子，解开衣服判断：从下颌喉结旁开2cm数1001—1010环视肢体活动，数完后无心脏搏动立即给予心脏按压，垫心脏按压板，两乳头之间连线中点按压，01、02、03—10、20、30清理口腔分泌物，有义齿取下义齿，开放气道（压额抬颏法）取简易呼吸器，连接氧气表（调到8—10L/分）给面罩吸氧2次，EC手法固定（E：下压，C：上抬）按气球2次说胸廓有起伏，气道无梗阻；第二组心脏按压01—10、20、30简易呼吸器2次（10—12次/分）五组循环已结束呼吸、心跳一起判断数1001—1010有颈动脉搏动、自主呼吸恢复、计时间整理用物，拍双肩呼叫姓名，意识恢复，撤去心脏按压板及简易呼吸器用手电筒看瞳孔直接、间接2遍，说散大瞳孔已缩小，对光反射存在，遵医嘱给予鼻导管吸氧，看颜面、甲床、口唇色泽红润搭双手说身体末梢温暖，盖被，垫枕头，加床档，报心电图监护生命体征，告诉病人：×××您不用紧张医护人员就在您身旁，密切观察患者意识状态，生命体征，尿量变化；手消剂消手（六步法）记录于特护记录单上，治疗车归于原处，处理用物，洗手处理用物：气囊、挤氧袋500mg/L有效氯擦拭；一次性面罩弃去，氧气500mg/L有效氯浸泡，清水冲洗晾干；心脏按压板500mg/L有效氯擦拭。
医院常见护理操作规范(心肺复苏(成人-使用简易呼吸器))
医院常见护理操作规范（心肺复苏（成人，使用简易呼吸器））（一）评估和观察要点。
1.确认现场环境安全。
2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
（二）操作要点。
1.立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。
2.患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）。
3.暴露胸腹部，松开腰带。
4.开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100/min。
5.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min（有氧情况下）。
使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。
通气频率8～10/min。
6.按压和通气比30:2。
7.反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10s。
（三）注意事项。
1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时，避免过度通气。
4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
胸外心脏按压术操作并发症【一】肋骨骨折1.原因（1）胸外心脏按压时，用力过大或用力不当，如冲击式猛压；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直，按压动作呈摇摆样，松开按压时双手离开胸壁等，均可引起肋骨骨折。
（2）病人本身年龄较大骨质疏松，肋骨弹性减弱，胸外心脏按压时，胸部受到前后挤压，使腋中线附近非受力部位的肋骨向外过度弯曲而发生折断。
骨折多在肋骨中段，断端向外移位，易刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。
2.临床表现（1）局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
简易呼吸器
注意事项
1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。 2.若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病 人自行完成呼气动作。 口咽通气道使用 如果简易呼吸器供氧没有效果应尽快通知医生建立有创人工气道
谢谢观看
简易呼吸器
用于心肺复苏急救场合
01 产品描述
03 品名举例 05 适应症
目录
02 预期用途 04 组成 06 物品准备
07 操作方法
09 注意事项
目录
08 日常维护
简易呼吸器，又称复苏球，气囊，皮球等。适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、 呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特 点。
日常维护
所有简易呼吸器中，只有硅胶材质才可反复进行消毒，其余材质只能消毒剂擦拭消毒并且只供一次性使用， 单个病人可重复使用。
将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4~6小时。 取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 储气袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 做好自检工作，备用。 简易呼吸器自检方法 1.检测入气情况：按压球囊，堵塞通气阀，球囊迅速回弹，说明入气通畅。 2.检测贮气装置密闭性：堵塞通气阀，按压球囊，球囊不可下压，说明贮气装置无漏气。
组成
储气安全阀与储气袋相连如果抢救现场没有毒性气体可以只接储气袋，氧导管，如现场有多人进行抢救，接 氧管及接储气袋动作由助手进行。开口器适用于出现口腔紧闭，口咽通气道不能进入口腔内的情况时使用。
目的 1.维持和增加机体通气量 2.纠正威胁生命的低氧血量
简易呼吸器的使用操作标准
简易呼吸器的使用
一、目的
维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症，为抢救争取时间。
二、适应证
1、心肺复苏；
2、各种原因引起的呼吸抑制；
3、患者的临时转运或替代呼吸机。
三、禁忌证
1、张力性气胸与纵隔气肿未行引流者；
2、活动性、中等程度以上的咯血。
四、实施要点
即操作步骤
五、注意事项
1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定期检查、测试、维修和保养。
2、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3-1/2为宜，不可时大时小、时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。
3、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作同步加以辅助，吸气时挤压气囊，呼气时放松气囊，以免呼吸对抗。
4、对清醒病人做好心理护理，解释应用呼吸器的目的，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……呼……”。
简易呼吸器评分表
考生：得分：评委：日期：年月日。
简易呼吸器产品技术要求shenlutengfei
简易呼吸器适用范围：用于心肺复苏和一般人工呼吸辅助时使用。
1.1产品型号产品型号为：SL-FS-122、SL-FS-222、SL-FS-3221.2 划分说明标记示例：SL-FS-122 表示：北京神鹿腾飞医疗科技有限公司简易呼吸器、婴儿型、非抗静电、重复性使用。
1.3 结构组成简易呼吸器由弹性呼吸囊(材质为硅胶)、组合颈（材质为聚碳酸酯）、贮气袋（材质为乙烯醋酸乙烯酯）、面罩（材质为聚氯乙烯）、氧气管（材质为聚氯乙烯）、开口器（材质为聚丙烯）和口咽通气道（材质为低密度聚乙烯）组成。
其中：贮气袋、面罩、氧气管、开口器和口咽通气道为外购件。
如图1所示。
图1 产品结构组成1.4 型号特点（见表1）表1 型式和标记2.1 简易呼吸器的规格尺寸简易呼吸器的规格尺寸应符合表2的要求。
表2简易呼吸器的规格尺寸注：特殊规格尺寸可根据订货合同的要求。
2.2简易呼吸器的标识和外观2.2.1呼吸囊的规格应以公称容量标识，以升（L）为单位。
2.2.2简易呼吸器的外观应洁净，无毛刺。
2.3 泄漏公称容量不超过1L的简易呼吸器在内部施加（3±0.3）kPa的压力下的泄漏应不超过10mL·min-1。
公称容量超过1L的简易呼吸器在内部施加（3±0.3）kPa的压力下的泄漏应不超过25mL·min-1。
本技术要求假定维持规定的内部气压所需的气流量等于泄漏速率。
2.4容量呼吸囊的实际容量误差应在标称值的±15%范围内。
2.5 囊颈2.5.1囊颈应是裸颈或组合颈。
2.5.2裸颈应能直接装配到符合YY/T 1040.1的22mm的外圆锥接头，或装配到符合YY/T 1040.1有15mm或22mm的外圆锥接头的转换接头。
2.5.3在不受力条件下测量时，预期直接装配到22mm的外圆锥接头囊的裸颈从口端开始的轴长应不小于26mm。
裸颈与22mm的外圆锥接头连接应牢固，按附录C进行试验时，应不分离。
心肺复苏合并简易呼吸器使用
心肺复苏合并简易呼吸器使用•心肺复苏简介•心肺复苏的基本步骤•简易呼吸器的使用•心肺复苏与简易呼吸器的联合使用•心肺复苏与简易呼吸器的培训与推广01CATALOGUE心肺复苏简介定义目的心肺复苏的定义心肺复苏的重要性生存率历史发展趋势心肺复苏的历史与发展02CATALOGUE心肺复苏的基本步骤评估现场安全确保现场安全准备急救设备判断意识和呼吸检查意识轻拍患者的双肩并呼唤其姓名，观察是否有反应。
检查呼吸观察患者的胸部是否起伏，耳朵贴近患者的嘴鼻，感觉是否有气流。
呼救并获取AED立即呼救获取AED找到按压位置进行按压胸外按压0102开放气道放患者的气道。
人工呼吸03CATALOGUE简易呼吸器的使用简易呼吸器是一种便携式、易于操作的呼吸装置，用于提供氧气或空气给患者。
功能简易呼吸器的主要功能是提供氧气或空气给患者，帮助患者进行人工呼吸，维持患者的生命体征。
定义简易呼吸器的定义与功能VS准备简易呼吸器连接氧气或空气打开气道扣面罩挤压气囊观察患者反应仅在紧急情况下使用注意氧流量在使用简易呼吸器时，应密切观察患者的反应，如有异常应及时处理。
注意患者的反应使用完简易呼吸器后，应及时清洁消毒，以备下次使用。
使用后清洁消毒04CATALOGUE心肺复苏与简易呼吸器的联合使用联合使用的必要性抢救生命心肺复苏和简易呼吸器使用是抢救心跳、呼吸骤停患者的关键措施，能够迅速恢复患者的血液循环和呼吸功能，挽救生命。
提高存活率早期实施心肺复苏和简易呼吸器使用可以增加患者存活率，减少并发症和后遗症。
减少医疗资源消耗及时有效的现场急救可以减少患者转运时间和救治难度，降低医疗资源消耗。
联合使用的步骤与注意事项步骤评估现场环境安全 → 确认患者无意识、无呼吸、无心跳 → 拨打急救电话 → 放置简易呼吸器，进行人工呼吸 → 实施胸外按压 → AED除颤（如有条件）。
注意事项确保患者呼吸道通畅 → 正确使用简易呼吸器 → 避免过度通气 → 避免胸外按压中断 → 及时寻求专业急救人员帮助。
心肺复苏操作提问
操作提问内容一、单人心肺复苏、双人心肺复苏1、按压的部位、频率及深度：按压部位为胸骨体中下1/3交界处，即剑突上两横指；按压频率及深度为按压频率＞100次/分，按压与呼吸比30:2，深度为下压＞5㎝（儿童5㎝，婴幼儿4㎝）。
2、开放气道的方法：a、仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颌骨下方，将颏部向前上抬起。
b、仰头抬颈法：抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托（头、颈部损伤患者禁用）。
c、双下颌上提法：抢救者双肘置患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌(适用于怀疑有颈部损伤患者)。
3、心肺复苏的有效指针：a、能扪及大动脉(股、颈动脉)搏动，血压维持在60mmHg以上；b、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；c、室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；d、散大的瞳孔缩小，有时可有对光反应；e、呼吸逐渐恢复；f、昏迷变浅，出现反射或挣扎。
4、确定按压部位的方法：a.两乳头连线与胸骨交界处（适用于标准体型：男性、婴幼儿、未经哺乳的年轻女性）b.滑动肋缘法：抢救者右手食指和中指并拢，以中指指侧面，沿患者肋弓下缘向上滑行，至两侧肋弓汇点（即胸骨下切迹），将中指定位于下切迹处，食指与中指并拢，另一手的掌根平放并紧靠在食指旁。
再将定位手的掌根放在另一手的手背上，使两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起离开胸壁，保持下压力量集中在胸骨上。
二、简易呼吸器1、如何检查简易呼吸器是否运行正常:挤压球囊，球囊弹性良好，鸭嘴阀工作正常，关闭压力安全阀，堵住出气口，球囊不宜挤压，证明进气阀性能良好，打开压力安全阀，堵住出气口，压力安全阀有气体溢出，证明压力安全阀性能良好，连接储氧袋，连接氧气连接管，调节氧流量6-8升/分，储氧袋迅速充盈，证明储氧袋、储氧阀性能良好，工作正常，拨开氧气连接管，快速堵住氧气接头，挤压储氧袋，气体从储氧阀溢出，证明储氧阀性能良好，工作正常，简易呼吸器四个部件检查完毕。
徒手心肺复苏简易呼吸器联合操作程序及评分标准
②胸廓有无起伏，且胸廓进伏与挤压气囊是否一致③口唇是否由紫钳转红润
④简易呼吸器呼吸活瓣是否运行正常。
患者自主呼吸恢复，缺氧症状改善后遵医嘱停用。
11分
1处不合要求-2分
三
5、处理简易呼吸器，消毒备用。
1分
不合要求不得分
综合评分
1、操作程序颠倒一处扣1分
10分
2、操作整体欠熟练、不流畅扣5－10分
3、操作速度4－6分钟以内，每超过规定时间1分钟-1分
备注：
科室：得分
评委签名：考试时间
（5）四肢有抽动。
5分
1处不合要求-1分
六
11、复苏有效：
（1）将患者头偏向一侧，扣衣扣；
（2）整理床单位；
（3）进入下一步生命支持；
（4）做好抢救记录。
4分
1处不合要求-1分
一
B操作者
1、按呼救信息后携简易呼吸器立即进入急救现场，连接简易呼吸器，检查各部件连接是否正确，戴手套。
3分
1处不合要求-1分
二
2、携带用物至床旁，将简易呼吸器连接氧气，氧流量调至8－10升/分，并使储氧袋充盈。
3、位于床头位置，将面罩罩住病人口鼻，不漏气（左手拇指、食指固定面罩，其余三指轻托颌下，以维持病人呈头后仰位）。右手规律性挤压球体，频率成人10－12次/分，小儿14-20次/分，挤压气囊1/3－2/3。
4、操作过程中观察：
2分
未做不得分
4、移柜、移椅，让患者仰卧，身体无扭曲。如果是软床，胸下垫胸外按压板。解开紧身衣扣，松裤带。
5、移床距床头30-40cm。
1处不合要求-1分
二
6、开放气道：
（1）头偏向一侧，检查呼吸道，清理呼吸道分泌物；取下活动义齿。
心肺复苏、简易呼吸器操作标准
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准主考老师：考核日期：目的：1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
注意事项：1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。
在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成人患者，应启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，避免因搬动怠误时机，尽可能在15～30秒内进行。
2.按压部位要准确，用力适度，以防止胸骨肋骨骨折；胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；姿势正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。
为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。
3.清除口腔分泌物、异物，保持气道通畅。
4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30：2；双人施救：成人30：2，儿童和婴儿15：2，新生儿3：1（如果考虑为心源性心搏骤停，为15：2）；按压间断时间不超过10S，检查脉搏不超过10S。
复苏有效指征：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应：⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。
心肺复苏生命链：共五个环节：①迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；②早期CPR,强调胸部按压；③快速除颤；④有效地高级心血管生命支持；⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。
心肺复苏的操作并发症：1肋骨骨折2血气胸3脂肪栓塞4心脏创伤5胃肝脾破裂二、简易呼吸器使用技术操作考核标准主考老师：考核日期：操作目的：1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
注意事项：1.选择合适的面罩，氧气袋充分鼓起。
2.观察有无发绀的情况，鸭嘴阀是否正常，氧气管是否结实。
3.使用完毕将简易呼吸器各配件依次拆开，清洗、消毒备用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼吸频率
2
成人16-20次/
分
儿童着情增加
新生儿40-60 次/分
3
吸呼时间比成人一般为1：
1.5～2；慢阻肺、呼吸窘
迫综合征患者频率为12～
14次/分，吸呼比为1：2
～3，潮气量略少。
使用简易呼吸器 容易发生的问题 是由于活瓣漏气 ，使病人得不到 有效通气，所以 要定时检查、测 试、维修和保养
。
ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患
者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下
方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气 囊．
1. 单 手 法 ： 用 左 手
拇、食指固定面罩 ，并紧压使病人口 鼻与面罩紧合，其 余三指放在颏下以 维持病头呈后仰位 。用右手均匀挤压 、放松呼吸球，使 呼吸瓣恢复原形， 病人呼出气排入大 气。重复挤压动作1
自主呼吸
对清醒患者做好心 理护理，解释应用 呼吸器的目的和意 义，缓解紧张情绪 ，使其主动配合， 并边挤压呼吸囊边 指导病人“吸...”“
呼...”。
4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至
气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前
，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求
为30：2。
6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进
行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动
操作过程中应观察患者： ① 有无紫绀的情况 ② 适当的呼吸频率 ③ 鸭嘴阀是否正常工作 ④ 连接氧气时，注重氧
气是否接实
7
6
8
呼吸囊
呼吸器使用后，呼吸
活瓣、接头、面罩拆
开，用肥皂水擦洗，
10
9
清水冲净，再用1：
400消毒灵浸泡30分
钟，凉水冲净、晾干 、装配好备用。
发现病人有自主呼 吸时，应按病人的 呼吸动作加以辅助 ，以免影响病人的
心肺复苏（CPR）： 是针对骤停的心脏和呼吸 采取的“救命技术。
课程目标
理解心肺复苏的重要意义 了解呼吸系统的组成及呼吸的机理 掌握人工呼吸法 了解胸外心脏按压的原理 掌握胸外心脏按压法 熟悉AED的使用方法 了解双人使用简易呼吸气囊的使用
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
2.双手法：两手捏住
呼吸囊中间部分， 两拇指相对朝内， 四指并拢或略分开 ，两手用力均匀挤 压呼吸囊，待呼吸 囊重新膨起后开始 下一次挤压，应在 病人吸气时挤压呼 吸囊
双人使用简易呼吸气囊（托颌法）
双人施救者试气囊用(面罩装置)
患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提 供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同 时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢积压气囊(大于2秒钟)直 到胸部隆起.
评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸（即无呼吸或仅是喘息）
「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有 喘息)」时开始 CPR。
1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；
部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手
的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在按压间隙的 放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中 下半部，不离开胸壁，以免移位。
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内，
黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
2019/12/5
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年 • 北京奥运会 • 南非教练心跳骤停抢救成功
多位明星突发疾病，凄然谢幕
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
心肺复苏(CPR)
注意事项
3种通气频率
有心跳无呼吸 ：10-12次/分
建立人工气道
：8-10次/分
心跳与呼吸均
5
停止：30:2
面罩内充气约 2/3-3/4
4
成人110-120ml 儿童50-60ml
1 呼吸囊
有氧源：400600ml/次
无氧源：700-1100 ml/次
一般成人8-12ml/kg 儿童10ml/kg
心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互
对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量
缩短抢救中断时间。
7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效
的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压
≥60m
开放气道
用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手
提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（2/5
CPR2010国际新指南
寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 按压频率>100次／分 按压深度>5厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）
人工呼吸两次
捏紧患者的鼻翼，吸一口气 （500-600ml)口对口包严 患者口唇周围持续将气体吹 入（大约1秒钟），观察胸 廓隆起。
连续做两次口对口人工呼吸 （5秒2次）
未见明显的胸廓隆起时，重 新开放气道，再做一次人工 呼吸。
人工通气的标准
• 送气量500-600ml。(正常呼吸即可） • 每次送气1秒、间隔2秒。 • 以胸廓抬起为有效。 提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
或相反： 2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
救护体位
判断循环
检查口腔异物
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
CPR终止条件
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳
中毒、溺水、特别是溺入冰水中.
现场只有你一人怎么办？
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和 寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“ 救命技术。
心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧 失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤 ，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”