医学信息学论文-台湾医疗管理的科技应用前瞻与两岸合作契机(许明晖)
【精品范文】台湾医院管理学习体会
台湾医院管理学习体会2017年4月7日-2017年4月29日，我作为2017年江苏省卫生国际（地区）交流支撑计划两岸医护管项目第一批学员，赴台进行了为期三周的研修学习。
在这将近一月的日子里，我们共聆听了14场专题讲座，参访了台北市立联合医院、台北荣总医院、林口长庚纪念医院、亚东医院、台中慈济医院、高雄小港医院及洪耳鼻喉科诊所，参与了2次分组研修讨论，1次案例分析，可谓感受颇深，收获多多，现将个人的学习与体会总结如下：1、组织关怀备至，海峡两岸一家亲这次参加台湾医院管理高级研修班，是省卫计委国际合作处给我提供的一次难能可贵的学习机会，使得我能像学生时代样有这一段宝贵的时间静下心来进行新的管理知识和管理理念学习，让自己充电提升。
国际合作处领导们殷切关怀，每时每刻关注我们的学习进度与生活情况，给我们圆满完成研修任务提供了坚强的后盾和保障。
单位给予我这次研修大力支持和帮助，同事们主动分流承担我的工作，让我能够安心进修学习，解决了我的后顾之忧。
台湾祥瑞管理顾问有限公司在学习上给予了我们无微不至的关心与照顾，将课程科学安排，实地参访医院层级分明（涵盖医学中心、区域医院、地区医院及诊所），让我们从不同级别医院感受他们的管理与文化。
在生活上给予了我们莫大的照顾，在我们生活上遇到的困难与难题随时伸出援助之手，为我们能够顺利完成研修任务提供了双重保障，这些点点滴滴充分体现了两岸一家亲。
2、健保全面涵盖，医疗资源丰富2.1 台湾的全民健康保险制度1995年，台湾实行全民健保制度，即实行单一保险，保险费由个人、雇主、政府三方共同承担，个人部分根据收入提取费用，使得全民享有健康保险，个人就医后在健保范围内可以享受相同的服务，让全台湾99%的人得到了健康保险。
台湾的全民健保属于强制性社会保险，全民缴纳。
保费以薪资所得为计算基础，由政府、企业和个人分担，具有企业负担重和个人负担轻的特点；目前台湾92.96%的医疗院所为健保所覆盖，提供健保特约服务，服务者众多。
海峡两岸医疗卫生交流与合作发展研究
２．１ 台湾 地 区优 质 医疗 资 源 充沛 。市 场 竞争激 烈 台湾 地 区医疗 技术 与管 理享 有盛 名 ，已有 １２家
医疗 院所通 过全 球 医界公 认可 信 度最 高 的 ＪＣＩ医 院 评 鉴 ；全 台湾 地 区拥有 近 ５００家 医院 ，以荣 总 医 院 、 长庚 医院 、慈济 医院 为代表 的 １１大 医院集 团拥 有全 台湾地 区一半 以上 的床 位 。特 别 是 医疗 服 务 “以病 人 为 中心 ”、价 格合 理 （手术 费用 大约 只有 美 国 的 １／ ５、英 国的 １／６、新加 坡 的 １／２），总体 满 意 度超 过 ９９％ 。一方面是人才济济 ，医疗资源丰富 ，私立医院 占整 个 台湾 地 区 医疗 市 场 ９０％ 以 上 。另 一 方 面 是 医疗竞 争 异 常 激 烈 ，有 的 医 院 甚 至 推 出“康 诊 免 费 一 日游 ”活动 ，不少个 体 医 师转 往 偏 远 山乡 寻 找 “客 源 ”，医疗 资源输 出的愿 望强烈 。 ２．２ 大 陆 医疗 服务 需 求 巨大 。但 资源不 足分 布不 均
２０世纪 ８０年代 以来 ，大陆先 后 推动 了多 次 医疗 改革及一 系列 重要发展 计划 ，目前大 陆 医疗 正朝 向 品 质 、效率 、人文关 怀 发 展 ，除基 本 医疗 外 ，还 有 高端 和 自费医疗 。但其 资源 总量 仍相对不 足 ，医疗 卫生 资源 整体质量仍 比较 落后 。而 且 医疗卫 生 资源 布局 不 合 理 ，优 质 医疗资 源 不 足 ，且 主要 集 中在 北 京 、上 海 、广 州 等一二线城 市 ；农 村 和城 市之 间、各省 份 之 间 医疗 资 源配置也存 在 差异 。 中西部地 区 缺少 临床 领 军人 才 ，医院诊疗水平 和能力都亟待 加强和提 高。 ２．３ 大 陆 医疗 卫生 市场对 台 开放政 策 日益 明朗
台湾医疗信息化：让每个人快速获得医疗保健
台湾 医疗 信息化 ： 让 每个 人快速获 得医疗保健
陈璐 莹
【 编者按】“ 我们下一代的 Ｉ Ｃ Ｔ技术与云端医疗是个性化的， 就像孔老夫子说教 育要 因材施教 ， 医疗信 息化 也要 符合 个性化 的 需求 。 ” 近 日， 在 湖 南长 沙召开的“ 海峡
两岸 医院 院长论坛 ２ ０ １ ３ ” 主论坛 上 ， 台湾 医疗资讯专 家许 明晖向大 家分 享 了台湾医
电子 病 历 价 值 惊 人
目前 ， 台湾 ５ ０ ０家 医院 中已经有 １ ４ ２ 家 医院 的病历 管理加入 了台湾卫 生署 的电 子病历 交换 中心。“ 只要是在这个 网络 中的医院 ， 只要有 患者 的授权 ， 台北 的 医师可 以不 需要任何 手续就取得患者在 医院 中的病历资料。” 许 明晖介绍 ， 到２ ０ １ ６ 年， 这项 居 民健康 资讯建 设规划有望覆盖 台湾所有 医院。 “ 当然这还 不是最后一步 。我们 期待 的是 ， 只要患者 需要 ， 我们 可 以把他所 需 的 所 有照护 资料输入到 系统 中去 ， 而且 我们希 望不 只 以患者为 中心 ， 而是建 立 以全 体 居 民为 中心 的健康 档案 。” 许 明晖强提 出， 希 望将来的 医疗信 息化 系统不只 以病 患为 中心 ， 而 是 以全 民为 中心的健康 管理 系统 。
提 升 医疗 服 务 品 质
据 许 明晖介 绍 ， 台湾 从 １ ９ ８ ８年 开始 建 立 医疗信 息 网络 ， 那 时仅有 几 家 主要 的 医院相互连 接 ， 而且 功 能也 十分 单 一。 台湾 第二 阶段 的 医疗信息 网络建 设 于 １ ９ ９ ８ 年， 那 时 已经 可 以覆 盖大 多数 的公 立 医院和 超 过 ３ ０ ０家 的地 方 诊 所 ， 其 功 能也 扩 展 到 电 子提 交 申请 以及 健 康 管理 等 。 而 ２ ０ ０ ８年 开 始 的居 民健 康 资讯 建 设 规 划 （ Ｎ Ｈ Ｉ Ｐ ） 则 是 旨在 推 动 实 施 电子 病 历 ， 建 立 公 共 卫 生资 讯 系统 整 合 应用 服 务 ， 为居 民提 供 良好 的卫 生 资讯 发 展 环境 ， 提 升 医疗服 务 品质 ， 以实现 全 民照护 的健 康 管 理 目标 。 “ 目前云 计算 已经成 为卫生 资讯 科技 的一个 很重要 的主轴 ，信息化 要与通信技 术相结合 ， 融入云 计算 ， 形成新 一代 的 Ｉ Ｃ Ｔ健康云技术 。” 许 明晖表 示。
海峡两岸健康促进医学对比分析
台湾健康促进医院的历史沿革台湾目前有143家医院包含在世界卫生组织的国际网络中，在国际上每年发表的健康促进论文也是最多的。
从卫生教育到健康促进发生了很大的转变，增能和赋能是健康促进的精髓。
简单来说，一个人用一种方式会使得健康很辛苦，可是如果多面向的，有一个政策的引导，有一个环境的配合，一个社区、一个组织大家一起来发展健康，就很容易做到。
早期，神农氏尝百草治病；二次世界大战期间，战争医学成了整个人类医疗健康发展非常重要的部分；20世纪前50年，人类在预防医学方面做了很多努力；20世纪九十年代之后大家开始思考，随着人类生活形态的改变、环境的变迁，疾病预防变得任重而道远。
因此，最根本的是把个人的体质建立好。
健康促进的理念就源于此，就是我们要从改变环境回到改变本身，这就是健康的概念。
在健康促进医院的发展中，最重要的其实是公共政策。
由于每个人有不同的环境、体质、想法，因此实际操作会出现混乱。
但若我们有一个正确的健康的公共政策，那么成功机率就比较大。
第二个是支持性的环境，例如，餐厅对人体饮食的摄入热量有提示——男性一天一餐大概一千大卡，女性大概七百大卡，这就是环境。
第三是社区，我们推动健康促进医院的过程需要有社区的参与。
在此，需要特别强调强化社区行动，从医院的角度引领社区朝着健康促进的方向发展。
什么是健康促进？简单来说就是服务方向要改变，而非通过不断的开药引导医学行为。
健康促进医院的四个面向——社区、本人、员工、教育，也就是健康促进的四个方向，这四个方向没有先后，要同时开展。
这十几年的推动，社区、病人大家很快能理解上手，可是员工的健康促进的确有相当大的困难，但他又是四个面向里面非常重要的一面，因为他既是对象又是主要载体。
推动健康促进在台湾也面临着很多问题，比如医院推动健康促进究竟应该从哪个部门开始做？有人说企划、护理部门，也有人说医疗部门。
资源的利用重点在整合、计划、评估。
评估可分为几个阶段：第一是过程的评估，第二是沈希哲台湾大学教授“健康促进医院”专职教授任学峰中国健康教育中心研究员海峡两岸健康促进医学对比分析主讲人：医学大约在十几年前就开始了，我将从两个方面与大家分享台湾影响的评估，第三是结果的评估。
台湾医院药学过去
1991年→4月29日
1992年→7月8日 1993年→1月19日
立法院通過麻醉藥品管理條例，持有安非他命自動報繳 免刑。
立法院內政司法聯席審查決議：全民健保實施兩年後， 取消醫師調劑權。 立法院通過「藥事法」。7月2日，行政院通過修正麻醉 藥品管理條例，規定事發前勒戒斷癮者免刑。
1994年→12月30日 「衛生署中醫藥委員會組織條例」，經總統公佈施行。
54
藥害救濟制度之推動
為掌握時效藥害救濟制度採兩階段規劃。
第一階段於1999.1.12實施「藥害救濟要點」。 鼓勵藥物製造及輸入業者志願性參加捐款，並 鼓勵醫療機構及藥局優先採用適用藥害救濟制 度之藥品。約 150 家業者參加。 第二階段完成「藥害救濟法」立法，2000.5.31 公布，2000.6.2生效。 約500家廠商之所有西藥製劑一律強制參加藥 害救濟制度。
1950
1953 1957
國防醫學院追隨政府遷台復校，修訂編制，藥學系復系， 培植軍藥人才。
在中國藥學會暨台灣省分會及台灣省藥劑師公會等之促 成下，國立台灣大學於醫學院內設立藥學系 私立高雄醫學院亦增設藥學系
1958
1960
私立中國醫藥學院藥學系
私立台北醫學院藥學系均先後核准設立，隨後六年制之 嘉南藥專及大仁藥專（初中畢業入學修讀六年），以及 樹人、仁德等高級職業藥校（初中畢業入學修習四年）， 亦競相成立 台大成立藥學 研究所
醫師對藥品資訊的需求倍增 課程轉為溝通技巧、文獻評估、臨床相關 全面更改為Pharm.D學位(臨床藥學學位) 以藥療照顧為執業的中心哲學
5
台灣藥學的史料
6
時間
1926年(昭和元年)
台灣藥學發展史
1月20日，「台灣漢醫藥新報」創刊。
台湾地区医疗卫生管理考察体会
台湾地区医疗卫生管理考察体会【摘要】笔者根据对我国台湾地区医疗卫生机构的考察和学习，介绍了台湾地区全民健保制度、医院经营管理、医院品质管理、医院文化、人力资源配置、医院信息化发展现状及经验，以期对今后的医院管理工作有所启迪。
【关键词】台湾；医疗卫生；考察investigation of medical and health management in taiwan. pu jie-xiu. department of personnel, the first affiliatedhospital of nanjing medical university (peoples hospital of jiangsu province), nanjing 210029, jiangsu, china【abstract】 based on the observation and investigation of the medical institutions in taiwan, the paper intro-duces the medicare system, operation and management, quality control system, medical culture, human resource man-agement and informationization of hospitals in taiwan, in order to shed light on hospital administr。
可持 ic 卡在全台湾自由选择特约医疗机构，享受医疗照顾服务。
即使在境外接受紧急伤病的医疗，回台后也能享有核退健保医疗费用的权益。
1.1.3 医疗给付范围广全民健保所提供的医疗服务包括：门诊、住院、中医、牙科、分娩、康复、居家照护、慢性精神病康复等项目。
治疗照护的范围包括：治疗、检查、会诊、手术、药剂、材料、处置治疗、护理及保险病房等。
开展海峡两岸科技交流 促进中国医药创新发展
开展海峡两岸科技交流促进中国医药创新发展作者：刘岩松舒鹏来源：《海峡科技与产业》2017年第07期《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指导思想、主要目标和发展理念“十三五”时期是全面建成小康社会决胜阶段。
必须认真贯彻党中央战略决策和部署，准确把握国内外发展环境和条件的深刻变化，积极适应把握引领经济发展新常态，全面推进创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展，确保全面建成小康社会。
《中华人民共和国中医药法》是为继承和弘扬中医药，保障和促进中医药事业发展，保护人民健康制定。
由全国人民代表大会常务委员会于2016年12月25日发布，自2017年7月1日起施行。
发展中医药事业应当遵循中医药发展规律，坚持继承和创新相结合，保持和发挥中医药特色和优势，运用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展。
中医药法的通过对中医药事业发展具有里程碑的重要意义。
中医药法第一次从法律层面明确了中医药的重要地位、发展方针和扶持措施，为中医药事业发展提供了法律保障。
中医药法针对中医药自身的特点，改革完善了中医医师、诊所和中药等管理制度，有利于保持和发挥中医药特色和优势，促进中医药事业发展。
中医药法的出台有利于提升中医药的全球影响力，在解决健康服务问题上，为世界提供中国方案、中国样本，为解决世界医改难题做出中国的独特贡献。
生物产业被列入到战略性新兴产业中，并强调生物医药产业是生物产业发展规划的重要组成部分，“十三五”期间，中医药是中华民族的宝贵资源，海峡两岸都有着从事中医药研究与开发优秀人才，并且有着共同关注的课题，如：以现代生物技术通过科技创新对传统的中医药进行技术改造，使其具备更高的安全性、稳定性及功效。
开展海峡两岸的科技交流与合作，有利于继承中华中医药的优良传统，发扬中华中医药的悠久文化，并利用现代生物技术进行开拓创新，才能有效的推动中国战略性新兴产业的发展。
开展海峡两岸科技创新是发展中国医药产业的动力国家《中医药创新发展规划纲要（2006～2020）》，对中国中医药事业的发展具有重要的指导性、前瞻性和针对性。
生物科技和医药产业两岸合作前景广阔
生物科技和医药产业两岸合作前景广阔两岸生物医药业合作前景广阔作为此次博览会的重要内容之一，两岸生物医药发展论坛以“天然植物提取物”为主题，邀请来自台湾大学、台湾世新大学的专家学者与大陆方面的业界高管和学界专家参与研讨;全国林业龙头企业高层峰会围绕“林业产业转型升级”主题，邀请30多家企业和上市公司代表参与交流。
两岸生态旅游高峰论坛、海峡两岸商会经济论坛等学术活动，就两岸农林的发展方向和合作前景进行研讨。
一系列研讨活动均传递出一个信息：两岸生物科技和医药业合作前景广阔。
台湾中华中草药生物技术发展协会理事长杨荣光认为，两岸医药各有优势，双方合作的前景非常广阔。
大陆中药材资源丰富，种植、采收及基础研究工作扎实，而台湾在中药材科学的科学企业管理方面具有优势，具备一套完整的源头管理机制和产品追踪制度，严格量化重金属含量等的标准。
因此，双方应充分发挥各自优势，将资源优势和管理优势相结合，联手实现该产业的共同发展。
据中国中药协会会长房书亭介绍，该协会与台湾生物技术与医药工业发展推动小组合作，目前已经在生物技术和医药产业方面达成4点共识，签署9项合作意向书，旨在推动两岸在生物医药产业的对接与合作。
中国医药保健品进出口商会刘张林表示，作为生物质利用产业的重要组成部分，植物提取物是中药商品出口的主力军，出口额占中药产品总出口额的比重超过40%。
近几年植物提取物对台湾出口额基本维持在800万美元上下，而2018年前三季度出口额就达到920万美元，同比增加37.3%。
刘张林相信，两岸经济合作架构协议(ECFA)的签署和实施对两岸植物提取物贸易会起到巨大的推动作用。
从牛樟芝看两岸生物医药合作记者在展会看到了利用台湾特有的牛樟芝制成的生物科技产品。
据台湾嘉义大学食品科学系前任教授曾庆瀛介绍，牛樟芝是在台湾高海拔森林里面生长的菌物，长在台湾特有百年以上的牛樟树树干腐朽的内壁，或枯死倒伏的牛樟树木材潮湿表面。
博览会展示了海峡两岸生物医药及生物产业，林业“高、精、新”产品，森林生态文化和科研院校的创新成果等，重点介绍了林业优势产业、特色产品、科技创新、生物制品等，包括红豆杉、雷公藤、虎杖、草珊瑚、黄精、互叶百千层、油茶等主题。
海峡两岸院际科研合作的必要性
海峡两岸院际科研合作的必要性作者：吴斌宋红梅来源：《医学信息》2015年第12期摘要：本文从国家及地方政策支持、行政干预、实例分析等方面阐明海峡两岸开展院际科研合作的必要性，并从多方面重点论述了海峡两岸开展院际合作的意义，给出了海峡两岸开展院际合作的初步内容与形式。
关键词：海峡两岸；院际合作；科研科研工作反映着一所医院的医疗水平及学术水平。
我省处于海峡西岸的有利形势，海峡两岸医院间的科研合作（下称"院际科研合作"）是医疗界的重要合作领域。
开展院际科研合作将成为提升我省医院人才培养能力的必要补充。
1 政策支持2009年颁布的《国务院关于支持福建省加快建设海峡西岸经济区的若干意见》[1]提到：应全方位、多层次开展与台湾地区的交往，推动文化交流、人员互动。
深入开展两岸文化对口互动活动，深化两岸科技、教育、卫生、体育等方面合作。
国家发展和改革委员会2011年制定的《海峡西岸经济区发展规划》[2]指出：加强与台湾在技术研发、成果转化等方面的合作。
鼓励两岸科研机构、高等院校、企业共同设立两岸合作研发机构，联手培养研发团队和技术人才。
中共福建省委在2011年的《福建省中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》[3]中强调：应加大优秀青年创新人才和学术创新团队的培育力度，积极争取设立一批科研创新基地和创新平台，增强承担重大科研任务和解决区域经济发展科技问题的能力。
推进高校与科研院所、企业集团组建技术创新联盟，争取产生一批具有自主知识产权的重大科技创新成果。
鼓励和支持开展国内外学术交流与合作。
完善以创新、质量为导向的高校科研和自主知识产权评价体系，建立高校学科建设、科技创新和社会服务状况监测评价与信息公开制度。
全面推进产学研合作。
加强应用研究，重视科研成果转化。
建立健全有利于科技成果转化的人才评价制度，支持高校科技人才创办科技型企业。
支持高等学校与科研院所、企业共建工程技术研发机构，共同承担重大科技项目，共同培养创新人才。
台湾医院信息化之经验
90年底已通過“電子簽章法”。 醫療資訊應隨醫療環境變遷而有所變革。
傳統的醫療資訊發展模式
偏重醫院內部的行政作業管理 強調個別醫院及部門別的服務特色 以提昇服務流程效率及成本控制為主要目標 封閉式的電腦作業系統
醫療資訊之變革方向 I
外在環境改變 內部經營壓力
醫務管理的 典範轉移
醫院管理
病歷管理 資材管理 採購管理 財務管理 醫事管理
醫療管理
PPS 管理 臨床管理 整合管理 品質管理 策略聯盟
醫療資訊之變革方向 II
因應急速變動的醫療環境，醫院急需建置一套 適時、適切的醫療資訊系統。 除重視機構內部的經營效率之外，與其他醫療 機構策略聯盟或形成合作組織，將越來越重要。
資訊設計不再僅侷限於醫院內部單獨考量。 機構的管理是要尋求平衡性發展外，在資訊管理投資
成本應求最大的效率與效能發揮，這其中包括機構的 營運聲譽及社會責任。 隨著組織擴展，醫療院所間通訊網路的架設與專業技 術的要求更行殷切。
醫療資訊支援系統發展的兩大範圍
提供作業執行者的服務 Supporting the practitioner
Image System
Radiology
Laboratory
Pharmacy
Bedside Information
Nursing
OR
care
HMS
Financials Mgt.
Accounting
Billing
Materials Mgt.
Human Resources management
Cost Mgt.
醫療管理電腦化
臨床醫療電腦系統 醫療輔助電腦系統 醫務管理電腦系統
赴台湾中国医药大学附设医院学习见闻与启示
赴台湾中国医药大学附设医院学习见闻与启示摘要：我院12名医护人员赴台湾进行为期7天的护理管理培训活动，接受台湾中国医药大学附设医院有关医院医疗品质管理、信息化系统管理、病人安全、医学人文教育等内容培训，通过现场交流和实地观摩活动，了解台湾护理管理模式及发展现状，对我院今后的护理管理工作有所启迪。
Abstract: Totally, 12 staffs of our hospital participated in a 7-day nursing management training activity in Taiwan. The training provided by Taiwan China Medical University Hospital, Training courses focuses on hospital medical quality management , information system management , patient safety, medical humanities education ,hospital security management and so on.Through on-site communication and field visit,We learnt the pattern and development of nursing management in Taiwan, which brought some inspirations for our hospital's nursing management in the future.关键词Key words：台湾Taiwan；护理管理Nursing management：学习交流Learning exchange为了提高护理管理水平和提升管理者的整体素质，有助于护理管理长效机制的建立，我院选派12人于2015年12 月13日－19日赴台湾中国医药大学附设医院( 以下简称“中医大附院”)进行为期7天的跟岗培训活动，与台湾的护理同仁进行了一次比较深入的接触和交流，获益颇多，现将培训体会介绍如下，供护理同仁参考。
病患用药安全管控机制介绍—以台湾地区某医学中心医院信息系统架构为例
‧综述‧病患用药安全管控机制介绍—以台湾地区某医学中心医院信息系统架构为例江吉文*，萧淑珍，李炳钰(长庚纪念医院高雄分院，高雄83301)摘要：目的阐述某医学中心病患用药安全管控机制。
方法以目前本院建置在医院信息系统中与用药安全相关之管控机制，分四个面向分别进行描述，包含药品使用之管制、警示、通报、查询等。
结果与结论在医院信息系统中建置处方开立管控机制，作为医师用药安全的决策支持与辅助，将药害事件发生之风险降至最低。
关键词：用药安全；医院信息系统随着台湾民众对自身健康与用药安全质量之要求与日俱增，使得药师的社会角色定位由以往单纯的供给人们所需药品，至今转变成以提供民众安全有效之药事照顾为主。
根据美国Institute of Medicine在1999年出版的报告书“To Err Is Human”中指出，全美一年因可预防之医疗疏失导致44,000至98,000人在医院中死亡，其中约有7,000人死于药疗疏失[1]。
证据显示在病患就医过程中若能佐以信息科技(information technology)系统管控处方开立安全，可以预防不当的用药疏失，减少不必要的医疗资源耗费[2-6]。
本文将阐述某医学中心医院信息系统与用药安全相关的管控机制。
1 医院信息系统病患在整个就医过程中可能会遭遇到重重关卡，例如：挂号、看病、领药、打针、检查等等，每一个环节稍有闪失或设计不良，都会直接影响病患就医质量及用药安全。
每当发生医疗疏失，事后检讨多半归咎于「人为」因素，而忽略从「系统」面检视。
虽然加强医疗人员在职教育训练可以减少人为的错误，然而人为的疏失有部份是因为系统规划不良所致。
随着信息科技的日新月异，信息系统在医疗照护质量上逐渐扮演重要的角色，因此强化医院信息系统，提升医疗质量及管理效率，一直是本院持续努力的目标。
医院信息系统(Hospital Information Systems，简称HIS)泛指医院内部用于信息收集、处理、储存、传送的各相关部分的集合，其主要目的是满足经营管理(例如：资材、人事、会计、出纳)、医疗事务管理(例如：挂号、批价、健保申报、病历管理)、医疗照护管理(例如：门诊医嘱、急诊医嘱、住诊医嘱、护理、药品、检验)等之信息需求，以求在有限的人力资源下，降低医院管理成本，改善医疗服务效率与质量，提升医院竞争力。
台湾在大陆医院经营之经验与展望XXXX0526
四、五星级医疗环境
欧式古典风格---明基医院外景
明基医院大门
中厅
门诊大厅
开放式柜台—亲切、透明、方便
门诊收费柜台
门诊药局柜台
门诊通道
门诊候诊区
标准护理站—人性、快捷、无障碍
单人病房
病房休闲区—交谊、会友、娱乐
尖端的医疗信息系统精确、及时、高效
讯息机房 SOAP门诊电子病历
2010年
1,000床/300
(培育期）
2008年 300床
(建设初期)
医疗教学并重的大型医院
国内一流、国际知名的现代化医院,研究 型医院，有良好研究基地和队伍,教学力 量雄厚，培养多个层次尤其高层次年轻 医师
医疗与教学基本齐全建成基
本齐全的有专业特点和技术优势的综合 性医院,形成大专科、大综合的医疗布局, 教学医院、研究生增加、常规培养住院 医师、专科医师
医学中心教学医院 全台三家可进行活体肝脏移植院 所之一 台湾中部地区最大规模的肝病治 疗及研究中心 以病人为中心的e化照护信息系统 全台首创中西合作特别门诊
联姻南京医科大学 搭建人才平台
杰出的两岸医疗专家—团队
林荣生 副院长 台湾普外/泌尿外科专家
洪荧灿 副院长 台湾耳鼻喉科专家
费哲为 副院长 普外科专家
台湾在大陆医院经营之经验与展望
－ 以明基医院为例
2012/05/26
Agenda
源 起 一路走来 明医特色
源起
明基友达集团 双核心能力:专注+分工
达方电子
佳世达
BenQ 明基
达信科技
威力盟电子
达运精密
瑞鼎科技
关怀及回馈社会
对科技的热诚转化成对生命的关怀! 以优质的医疗水平、服务质量、管理效 率，提升医疗行业整体水平，造福人群!
台湾医院管理交流的考察报告
台湾医院管理交流的考察报告应台湾医事协会联盟邀请，中国医院协会交流考察团一行18人于20xx年1月7日至13日赴台进行医院管理交流与考察活动，现将有关情况报告如下。
1参访医院概况本次交流考察共参观访问了四所医院，每到一所医院均有重点地参观医院假设干科室，同时与医院管理人员进行双向交流。
1.1财团法人振兴复健医学中心振兴复健医学中心位于台北市北投区振兴街45号，创办于1967年，当时是为了拯救因小儿麻痹而成为残障的儿童的医疗救援与康复机构。
到了20世纪90年代,由于医疗科技快速的开展，以及生活环境质量改善，小儿麻痹疾病的传染逐渐被有效控制，因小儿麻痹致残的人数日渐减少，振兴复健医学中心开始在院区筹建一所14层楼的综合医院，并于1990年正式启用。
至此，振兴复健医学中心由单纯的康复医疗机构向综合性医院转型。
经过不断的努力，目前已成功地从过去以复健为主的慈善医学中心，转型为各科齐备、经济效益良好的综合医院。
该院现任院长为台湾著名的眼科专家刘荣宏医师。
十几年以来，该院不断添购先进医疗设备，聘任优秀的专业医护人员和管理人才，以病人为本，最大程度的提供人性化的医疗效劳；加强医院制度管理，建立卓越的内部管理流程；增强市场竞争意识，不断增加市场份额。
1.2台北荣民总医院台北荣民总医院成立于1958年，建筑面积511364平方米。
目前日均门诊约1万人次，拥有病床2901张。
该院现有员工5364名，其中医师961、护理人员2238名，技术人员1126名、行政人员407名、技工工友632名。
该院于1971年筹建阳明医学院，现已改制为大学，在培养医学专业人才同时，接受各公、私立医学医事院校学生来院实习、见习及进修，举办各类讲习班。
1997年1月建置台湾最早的荣阳数字化医学图书馆。
近年来该院致力于神经复及再生、人脑科学及认知功能研究、功能性脑神经造影、脑神经信息、干细胞研究、基因工程、生殖科技、脐带血移植、生物影像整合、心电生理、电子病历等先端医疗科技研发，均有重大的成果。
2019-关于台湾地区医院人性化服务之门诊患者隐私保护word版本 (4页)
本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将予以删除！== 本文为word格式，下载后可随意编辑修改！ ==关于台湾地区医院人性化服务之门诊患者隐私保护患者隐私是指在社会伦理道德观念可接受范围之内且不危及社会公众与他人身心健康的情况下，患者为保护其合法权益与人格尊严而隐瞒有关疾病的信息资料，医疗机构及医务人员不得泄露的私人秘密[1]。
近年来，关于患者在就医时医务人员侵犯其隐私引起的纠纷时有报道，暴露了我国在医疗环境中患者隐私保护方面的缺陷[2]。
患者隐私权是患者在医疗活动中享有的最基本的权利之一，但我国法律在立法上对隐私权的界定比较模糊，只在一些司法解释和非基本法中有不明确的规定。
一方面是并不完善健全的法律制度，另一方面是患者维护其基本权利的诉求，在实际的医疗环境中如何更好地保障患者的隐私权，是现代医院建设必不可少的因素[3]。
201X年4月，笔者有幸赴台湾地区进行参观交流和培训，参观林口长庚医院、万芳医院以及振兴医院，并听取院方介绍和接受护理管理专题培训，参观门急诊部、病房、手术室等。
笔者对台湾地区医院人性化服务体会深刻，尤其在医院整体设置和管理，以及护理服务细节中处处体现对患者的尊重，保护患者的隐私，值得我们学习和借鉴。
1 台湾地区医院患者隐私保护的方法台湾地区医院保护门诊患者隐私的具体措施主要有3个方面：现代化医院信息系统对患者个人信息的保护、人性化环境的设置以及尊重患者的知情同意权。
1.1 现代化医院信息系统保护患者个人信息1.1.1 健保卡取代门诊病历储存患者个人信息台湾地区实行全民健保的医疗保险制度，居民人人持有健保卡，卡内芯片存有患者的个人信息及就医信息。
患者可根据个人需求选择就医机构，通过健保卡即可完成网络预约挂号及现场刷卡挂号、就诊报到、诊疗记录、缴费等操作。
患者无需携带纸质版的门诊病历到医院就诊，方便快捷且不泄漏个人信息。
1.1.2 无纸化诊疗管理台湾地区医院拥有现代化的医院信息系统，患者的就医信息实行无纸化管理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
IDC – Internet Data Center SC – Service Center HIN – Health Information Network NHI VPN – Virtual Private Network
2013中华医院信息网络大会
BNHI Smart Card Major Components
2013中华医院信息网络大会
Information Technology in NHI
6
2013中华医院信息网络大会
IT/Information Management for Efficiency
• Electronic claim processing system
– Uniform reporting procedure and format – Standardize coding system
NHI related information Contents
Name, ID number, date of birth, gender, issuing date.
Major illness/injury, infant note, prenatal exam for pregnant women, insured person code, insured person identity note,
Consolidate the existing insurance programs health care parts into one
4
2013中华医院信息网络大会
Major Features of NHI in Taiwan
• • • • • • • Universal coverage Comprehensive and uniform benefits Unlimited freedom of choice (No gatekeeper) Easy access and timely service Acceptable quality of care Affordable cost High public satisfaction
• Timely cost management is possible • Promote hospitals and clinics to further computerize and upgrade to on-line operation
11
2013中华医院信息网络大会
Health Smart Card
7
2013中华医院信息网络大会
Electronic Medical Claims
The Rate of Claims through Electronic Media
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
May. Sep. Jan. May Sep. Jan. May Sep. Jan. May Sep. Jan. May Sep. Jan. May Sep. Jan. May Sep. 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
2013中华医院信息网络大会
Major Social Insurance Programs in Taiwan
1950: Labor Insurance
Coverage rate in 1994: 40.12%
1958: Government Employee Insurance
Coverage rate in 1994: 8.06%
2013中华医院信息网络大会
Health Information Technology – the Case in Taiwan and the Opportunity of Cross-Strait Cooperation
Min-Huei (Marc) Hsu, M.D., Ph.D.
Director of Medical Informatics Center, Department of Health, TAIWAN E-mail: 701056@
– Validate utilization status at point of service to prevent fraud – Offer medical visits tracing function to those suspected communicable disease infection people
Miscellaneous section
2013中华医院信息网络大会
The NHI VPN
DOH CDC
HIN
BOH Admin
SC HCA
600 Hospitals
NHI headquarter
IDC
NHI local offices
100 HIS
NHI VPN
5,000 Pharmacy
17,000 Clinics
period of card validity, available frequency of medical treatment, accumulated expense of medical treatment, accumulated expense, co-payment, personal insurance premium.
Medical section
data
drug allergies, long-term care prescriptions, ambulatory care prescriptions, and certain medical examinations Persss to donate organs
Out-patient
In-patient
8
2013中华医院信息网络大会
NHI Health Smart Card
9
2013中华医院信息网络大会
NHI Paper Card(1995~2003)
10
2013中华医院信息网络大会
Goal of NHI Smart Card
• • • • Merge multiple paper cards into one Provide convenient card refresh service to people Real time check up patient’s premium paid status Provide timely information on “where and when” patient received services
2013中华医院信息网络大会
eHealth in Taiwan
• • • • • • • Introduction Health care delivery system NHI + health smart card eHospital EMR Telehealth Cloud computing
Health care card Health professional card
SAM CARD
Operation Component Networking
17
2013中华医院信息网络大会
E-Hospital
2013中华医院信息网络大会
CARE
Major Functions of IT system
1985: Farmer Insurance
Coverage rate in 1994: 8.21%
1990: Low-income Household Insurance
Coverage rate in 1994: 0.55%
1995: National Health Insurance
2013中华医院信息网络大会
Taiwan -2010
• • • • • • • Land area : 35,801 sq Km (13,975 sq mile) Population : 23 million Age over 65 : 10.6 % GDP : US$ 17,507 per capita National Health Expenditure : US$ 1,087 per capita NHE in GDP : 6.9 % Life expectancy : 76.13 (men), 82.55 (women)
RSA Card issues from HCA to health professionals
non-RSA Card for all citizens
2013中华医院信息网络大会
Dual-card System
2013中华医院信息网络大会
Chip Spec
Company Device CPU EEPROM ROM RAM TIMER I/O Hitachi(HC) AE450 16(32)bit 32 K Byte 128K Byte 4K Byte 16 bit * 2 2 pins Infineon(HC) SLE66C322P 8/16 bit 32 K 136K 4K XRAM+256bytes 2 * 16 bit + 4 Prescaler ISO Infineon(SAM&HPC) SLE66CX322P 8/16 bit 32 K 136K 4K XRAM+256bytes 2 * 16 bit + 4 Prescaler ISO(I/O+Clk+RST)
• Comprehensive databank • Data Warehouse for Decision support • Profile analysis system for utilization review and management • Web site provide information sharing with healthcare providers