对群发性大面积烧伤集中气管切开及气道管理的分析
大面积烧伤患者气管切开原因及时机分析
大面积烧伤患者气管切开原因及时机分析目的分析探究大面积烧伤患者气管切开原因与时机。
方法选取本院收治的302例大面积烧伤且行气管切开术患者,111例患者有头部颈部烧伤,行气管切开术,76例有大面积烧伤并吸入性损伤,行气管切开术,87例安静状态下呼吸频率大于30/min,经皮血氧饱和度小于90%,行气管切开术,28例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),行气管切开术。
结果59例大面积烧伤伴有头部颈部烧伤者行气管切开术后有4例因多器官功能障碍(MODS)死亡,占1.32%;128例面积烧伤并吸入性损伤患者行气管切开术后5例因多器官功能障碍综合征死亡,5例因脓毒血症死亡,占3.31%;87例客观呼吸梗阻者行气管切开术后有3例因窒息死亡,3例因多器官功能障碍死亡,占1.99%;28例急性呼吸窘迫综合征行气管切开术后1例因窒息死亡,占0.33%。
302例大面积烧伤患者有21例死亡,占6.95%。
结论大面积烧伤者多数因呼吸梗阻行气管切开术,吸入性损伤程度是决定大面积烧伤患者行气管切开术时间的关键因素,大面积烧伤者,尤其是头部颈部烧伤者未行气管切开术的,在受伤24 h应严密观察,如有客观呼吸梗阻现象,应立即行气管切开术。
标签:大面积烧伤;气管切开术;原因;时机气管切开术系指切开颈部气管,放入金属气管套管,气管切口术可解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留而导致呼吸困难,是临床上较常见的一种手术[1]。
目前临床有四种气管切开方法,有气管切开术,经皮气管切开术,环甲膜切开术,微创气管切开术。
大面积烧伤患者特别是头部颈部烧伤者常合并不同程度的吸入性损伤,容易引发咽喉部及肺部感染,导致急性呼吸梗阻,而气管切开术是解除患者呼吸困难最快速的方法,有效降低大面积烧伤患者的病死率[2],但其创伤性较大,在临床上对大面积烧伤患者行气管切开的手术指征还有较大争议。
本文通过分析本院收治的大面积烧伤患者行气管切开术的临床资料,总结分析大面积烧伤患者行气管切开术原因以及时机,现将资料总结汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月~2012年6月本院收治的大面积烧伤患者302例,男176例,女126例,年龄6~67岁,平均(36.3±18.9)岁,成人烧伤面积均大于30%体表总面积(TBSA),小孩烧伤面积均大于15% TBSA,烧伤总面积为15%~73%,TBSA平均为(42.8±21.2)%,三度烧伤面积为13%~66% TBSA,三度烧伤平均总面积为(32.7±17.7)% TBSA,19例四度烧伤。
群发性大面积烧伤救治中的气管切开及气道管理
道、 直肠及膀胱等损伤的发生。发育不全 的始基子
宫 内膜在 卵巢激素 作 用 下 , 引起 患者 下 腹 部周 期 可 性疼 痛 , 同时也 可生 长 肌瘤 。本 组 1例合 并 小 子宫 肌 瘤一并 切除 。有 报道 因未切 除始基 子宫而 生长肌 瘤行 再次 手术 , 加病 人 痛 苦 和经 济 负担 , 以 , 增 所
【 ] 王春华 , 志敏 . 天性 无 阴道 手术 治疗 技术 后管 理体会 2 徐 先 [ ] 山西医药杂 志, 0 ,(6 : 5— 4 . J. 2 7 7 3 )6 6 6 0 4
( ] 冯凤 芝 , 兰 , 3 朱 郎景 和, 7 等. 8例先天 性无 阴道 的 临床分 析 [ ] 实用妇产科杂志 ,0 5 4 2 ) 2 8— 4 . J. 2 0 , ( 1 :3 20 ( 收稿 日期:09—1 1 ) 20 2- 0
・
24・ 9 术 前 必须 熟 练 掌握 盆 底解 剖 。正
西南 国 防医药 2 1 0 0年 3月第 2 O卷第 3期 般 要求 术后观 察 1 0d才 能 办理 出医 院。坚 持 放置 模 具 3~ 6个 月可 有效 避 免 术后 阴道 瘢 痕挛 缩 致缩
33 注意事项 .
常情况下 , 尿道与直肠间隙较疏松 , 分离不难 , 但经 验不足则可能会损伤局部脏器。本组有 1 例分离时 损 伤直肠形 成瘘 , 经 修补 痊 愈 。此 后笔 者 术 中上 后 以留置尿管为界 、 下以肛指引导 , 阴部和腹部手术组
徐 光 , 宏 申, 盛 张新颜 , 余
[ 摘要 ] 目的
巧, 杨和 强 , 李 炜
探讨早期气 管切开在群发性大面积烧 伤伴吸人性损 伤伤员救治 中的作 用及气 管切开后 的气 1 伤员 中, 1 因极 重度烧伤 伴急性 多器官 功能衰 竭于伤后 3例 除 例 对 大面积烧 伤伴吸人性 损伤伤 员 , 应尽早 实施气管
严重烧伤患者气管切开的气道管理
2 护
理
视患者病情 , 而采用常规吸痰方法 , 不但易损伤患
者 的呼 吸道黏 膜 , 会 因呼 吸道 受 到 刺激 导 致 分 还 泌物 增 多 。因此根 据 以下 综合 指征 确定合 适 的吸
痰 时机 : 痰 液 性 状 ;② 肺 部 听 诊 ;③ 血 氧 饱 ①
伴有 吸入 性 损伤 的重 度 烧 伤 患 者 , 咳嗽 反 射
理 总结 如下 。
2 2 适 时 吸 痰 [] . 0
吸入性 损 伤 患 者 的气 道粘 膜 有 渗 出和 水肿 , 重者局 部 黏 膜 糜 烂 , 至凝 固 坏 死 。在 烧 伤 后 3 甚
-
2 气 管 内坏 死 黏 膜 脱 落 期 。 因此 在 吸痰 0d为
时动作 应轻 柔 , 吸痰 管应 用柔 软 的硅胶 管 , 以免损 伤气 道黏膜 。在 后期 应 密切 注 意观察 患者气 管 内 有 无坏 死黏 膜脱 落 , 及 时 吸 出 , 并 以免引起气 道堵
减弱 , 、 鼻 口腔黏膜及支气管 内纤毛功能受损 , 呼 吸道 内分泌物 增 多 , 同时 重度 烧 伤患 者 因支 气 管 及肺 泡 内吸入 大量 有毒 气体 、 尘等 , 易 造成 细 烟 极
支气 管痉挛 、 泡 水肿 。因 此 如何 有 效 地 消 除 烧 肺 伤患 者气 道 内的异 物和 分泌 物 , 防止气 道堵 塞 , 保 持必须 的呼吸 功 能 , 吸 入性 损 伤 治 疗 和 护 理 中 是
郑 彩 芬
( 江苏省 连云港市第 ~人 民医院 , 江苏 连云港 , 2 0 2 220 )
关键词 : 严重烧伤 ;气管切开 ; 气道管理
中图 分 类 号 : 7 . R436 文献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :17 -3 3 2 0 )40 3 -2 6 22 5 (0 8 0 -0 30 - -
大面积烧伤患者气管切开原因及时机分析
通气气道进行机械通气所需而进行 气管切开 。吸人性 损伤 的诊断按黎鳌烧伤治疗学所提出的标 准…。
1 3 统计 学方法 使用 S S 70统计 软件 , . P S1 . 计量资 料采用 t 检验 , 计数资料采用 ’ 检验 。 c
2 结果
行气管切开患者 10例 的资料 总结并 回顾性 分析 , 9 以 期能够初步总结烧 伤重症 患者气管切开治疗的经验。
并 头 面颈 部 烧 伤 而 进 行 的 气 管 切 开 l 9例 ( 0 ) 因烧 伤 合 并 吸 入 性 损 伤 而 进 行 的 气 管 切 开 15例 ( 15 % ) 1% ; 5 8 .7 。 从 气 管切 开 时机 分 类 , 防性 气 管切 开 9 预 6例 , 延迟 气 管切 开 9 4例 。9 预 防性 气 管切 开 患者 中, 、 度 吸 入 性 6例 中 重
1 资 料 与 方 法
10例气管切开患者 中死亡 患者 1 9 2例 , 中窒 息 其
1 1 一般 资料 广州市红 十字会 医院烧伤整形科 重 . 病区 自2 0 06年 1 月至 2 1 0 0年 1 2月收治成人烧伤面积 >0 3 %体表 总面积 ( B A) 小儿烧 伤面积 >1% T — TS 、 5 B S A患者 10 7例。其 中 因烧 伤并 进行 气管 切 开患 者 4 10例 , 15例 , 3 9 男 5 女 5例 , 中在气 管插管全麻 下进 其 行气管切开 6 0例 , 年龄 6个月至 8 3岁 , 平均 ( 44 3 .6± 1. 2 岁 , 9 5 ) 烧伤总面积为 1 % ~ 9 体表总面积 ( B 5 9% T. S ) 平均 为 (844 6 5 ) B A,I A , 5 . 2 . 3 %T S I度烧 伤面积 为 - I (8 3 2 .4 %T S 3 . 2± 7 3 ) B A。烧伤面积大于 5 %T S O B A为 19例 。其 中火焰烧伤为 10例 , 2 6 热液及 热蒸气烧伤为 2 5例 , 化学烧伤患者 2例 , 电烧伤 2例 , 放射性 烧伤 1
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
首先,针对烧伤合并气道损伤的患者,我们要及时进行气管插管和呼吸机呼吸支持。
呼吸机的使用需要注意各种指标的监测,如呼吸频率、吸入氧浓度、氧饱和度等。
同时,每天对气管插管进行一次评估,检查插管的深度是否合适,气道是否通畅等。
经常转换体位,加强痰液排出,防止气道堵塞。
其次,对于大面积烧伤合并感染的患者,皮肤护理至关重要。
在治疗的同时,要确保患者的伤口清洁和预防感染,每日进行伤口处理和更换敷料,定期更换麻醉贴等。
在处理患者的伤口时,要注意消毒和杀菌,同时保护患者的受伤部位。
在补充营养的同时,给予患者充足的水分和维生素,帮助伤口张口愈合。
此外,心理护理对于这类患者非常重要。
在疼痛和严重的身体损伤的同时还要面对心理上的煎熬和恐惧。
护士要全力以赴地为患者提供心理上的支持和安慰,以减轻痛苦和不安。
所有的这些任务都需要患者护理团队认真对待,因为对于这种疾病来说,护理不仅是疾病治疗的补充,也是其成功治疗的关键。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理分析
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理分析作者:刘明霞黄文静刘凤琼来源:《医学信息》2014年第02期摘要:目的分析大面积烧伤伴随存在气道损伤患者的气道护理措施及护理效果。
方法针对30例烧伤患者的具体病情来给予气道护理,帮助保持气道具有的屏障作用,帮助防止气道黏膜结构出现再次损伤,并给予患者气道湿化护理等。
结果经过抢救及给予相关护理,30例患者中治愈者28例,死亡者2例,全部患者都没有出现呼吸系统相关并发症及其它并发症。
结论给予烧伤患者有针对性的治疗以及合理护理措施,能帮助大大提高患者的治愈率。
关键词:大面积烧伤;护理;抢救临床治疗过程中发现大面积烧伤伴随存在气道损伤患者,具有病情严重,死亡率比较高的特点,威胁烧伤患者生命安全的主要因素是早期上呼吸道存在梗塞情况[1]。
因此,在抢救烧伤合并气道损伤患者过程中应结合患者具体病情给予针对性抢救及护理工作,有效防止气道黏膜组织再次受损,提高伤员的抢救成功率。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院接受抢救治疗及护理的大面积烧伤合并出现气道损伤患者30例作为研究对象,其中女7例,男23例,年龄14~54岁。
30例患者中有22例为瓦斯爆炸烧伤,1例为溶铁锅炉铁水喷射热力而造成烧伤,7例患者为火焰烧伤。
全部患者烧伤总面积均介于55%~86%,平均烧伤面积为66.9%,Ⅲ度面积为13%~75%,平均51.8%。
伴随吸入性损伤情况:重度2例,中度22例,轻度6例。
全部患者均实行了气管切开治疗,并在抢救过程中给予精心护理措施。
1.2方法1.2.1患者处于休克时期的护理措施伤员住院之后,应立即帮助开通可行的静脉通道,如果需要还可以进行静脉切开或者是实行深静脉置管护理,为患者成功渡过休克时期提供帮助。
护理工作中严格按照医生嘱咐,观察患者每小时尿量多少,注意保持患者血压水平≥12/8 kPa,患者尿量不低于100 mL/h,并进行详细记录。
每隔15~30 min帮助测量患者呼吸以及心率一次,并重视患者精神状态和末梢循环表现。
烧伤患者气管切开术后并发症分析及防治策略
烧伤患者气管切开术后并发症分析及防治策略烧伤患者气管切开术是治疗烧伤呼吸道损伤的重要手术之一,但在手术后患者可能会出现一些并发症,这些并发症给患者的康复带来了很大的影响。
因此,在烧伤患者气管切开术后,需要对可能出现的并发症进行分析,并制定相应的防治策略。
1.吸入性肺炎烧伤带来的气管和喉部黏膜损伤,使得患者对于吸入性肺炎的易感性增加。
如果患者术后使用抗生素不当,或者未能完全清除呼吸道分泌物,就会进一步加重患者的病情。
因此,对于烧伤患者气管切开术后的使用抗生素应该根据感染的类型选用合适的药物,同时在气管切口的清洁和防护方面也需要做好措施。
2.气管狭窄气管狭窄是气管切开术后常见的并发症之一,这主要与气管切开术对于气管黏膜的创伤所致。
气管狭窄的出现会使患者呼吸困难,严重时甚至会危及生命。
因此,在术后需要对患者进行气管镜检查,尽早发现狭窄的存在,以便采取相应的治疗措施。
如在术后适当使用雾化吸入、定期进行气管镜检查及物理治疗等方法,可以有效地缓解气管狭窄的症状。
3.胸腹压力增高综合征烧伤患者气管切开术后,可能会出现胸腹压力增高综合征。
这是由于手术后呼吸道存在阻力,呼吸肌收缩的压力较大,而且容积较小,导致患者容易出现胸腹腔内压力增高。
如果不及时处理,会引起脏器缺血甚至功能衰竭。
因此,在患者术后需要定期进行胸腹压力检测,留意患者的窒息和循环情况,并及时采取相应的处理,如调整气管切口形态,安置腔道引流管等。
4.人工气道脱出烧伤患者气管切开术后,脱出人工气道也是常见的并发症之一。
这一情况的主要原因是气管切口愈合,并且切口周围组织受损,人工气道的固定作用减弱,容易脱出。
为了避免发生这种情况,需要根据患者的个体情况及时作出调整和措施,如加固气道等。
总之,烧伤患者气管切开术后,应注意定期检测及观察患者身体状况,及时发现并处理并发症,对于不同的并发症,选用针对性治疗方案,如在预防吸入性肺炎,气管狭窄方面需要采取适当的保护措施,同时在处理胸腹压力增高综合征和预防人工气道脱出过程中也需要综合考虑患者独特的情况,选择合理的方法,从而提高患者的治愈率和生活质量。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会【摘要】大面积烧伤合并气道损伤是一种严重的伤情,需要综合护理。
在患者护理中,重点是确保气道通畅和控制感染,同时定期更换烧伤伤口敷料。
护理措施包括避免皮肤摩擦、维持水电解质平衡和监测体温。
护理过程中可能会遇到困难,如患者疼痛难忍和感染扩散。
团队协作至关重要,需要医生、护士、营养师等多学科合作。
情绪疏导也是重要的护理内容,以帮助患者缓解焦虑和恐惧。
在护理过程中,护士的细心呵护和专业技能至关重要,可以为患者带来希望和温暖。
未来,将不断探索更有效的护理方法,为患者提供更好的医疗服务。
【关键词】大面积烧伤,气道损伤,患者护理,护理措施,护理困难,团队协作,情绪疏导,意义与展望1. 引言1.1 引言燃烧伤是一种严重的伤害,可能会导致受伤者面临生命危险。
当燃烧伤合并气道损伤时,患者的病情更为严重,护理工作也更加复杂和艰巨。
为了确保患者能够得到有效的护理和治疗,护士需要具备专业的知识和技能,以应对各种情况。
本文将重点探讨大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会,包括在护理过程中的重点、护理措施、护理困难、团队协作以及情绪疏导等方面。
通过总结和分享实践经验,旨在提高护士们对这类患者的护理水平,为患者的康复和健康提供更好的支持和帮助。
在面对这类严重疾病的患者时,护士们必须保持冷静、细心和耐心,全力以赴地为患者提供全方位的护理服务。
只有通过团队的协作和密切配合,才能确保患者得到及时、有效的治疗和护理,最大限度地减少并发症和风险,提高患者的康复率和生存率。
希望本文能够为护士们在实践中遇到类似情况时提供一些借鉴和参考,共同为患者的健康和幸福贡献出自己的一份力量。
2. 正文2.1 患者护理中的重点1. 快速评估和初步处理:对于大面积烧伤合并气道损伤的患者,首要的任务是进行快速而准确的评估,包括烧伤面积和程度、气道损伤情况等。
要及时进行初步处理,保障患者的生命体征稳定。
2. 维持气道通畅:气道是大面积烧伤合并气道损伤患者的生命线,护理人员需要密切监测气道通畅情况,及时清理分泌物和异物,确保气道通畅。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会大面积烧伤合并气道损伤是一种非常严重的伤情,对患者的生命造成了极大的威胁。
在护理工作中,我们常常需要面对这样的患者,针对这种特殊情况,我想分享一些我的护理体会。
对于大面积烧伤合并气道损伤的患者护理,重要的是要及时、准确地做好急救工作。
在接收患者的第一时间,要迅速判断烧伤面积和气道情况,并采取相应的急救措施。
如果患者出现呼吸困难或气道堵塞的情况,应立即进行气道管理,包括清理呼吸道、建立气道通畅等。
应及时进行烧伤伤口的处理和包扎,以减轻伤情的扩大和感染的可能性。
对于大面积烧伤合并气道损伤的患者护理,重要的是要进行全面的评估和监测。
这类患者伤情复杂,生命体征不稳定,需要全面的评估和持续的监测。
包括对呼吸音、心率、血压、体温、意识状态等重要生命体征的监测,对烧伤面积、烧伤程度、伤口情况等的评估。
只有及时了解患者的情况,才能有针对性地进行护理和治疗。
对于大面积烧伤合并气道损伤的患者护理,重要的是要进行有效的疼痛管理和营养支持。
这类患者疼痛剧烈,且伤口愈合需要大量的能量和营养支持。
要合理使用镇痛药物,缓解患者的疼痛,提高患者的舒适度。
要根据患者的情况制定合理的营养支持方案,包括静脉营养支持和口服营养补充等,以促进伤口愈合和减轻感染的风险。
对于大面积烧伤合并气道损伤的患者护理,重要的是要进行有效的心理护理和康复护理。
这类患者常常面临巨大的心理压力,需要我们的关怀和支持。
要耐心倾听患者的心声,安慰和鼓励他们,帮助他们建立信心,战胜病魔。
要进行康复护理,包括功能锻炼、伤口护理、康复训练等,帮助患者尽快恢复健康。
大面积烧伤合并气道损伤的患者护理是一项复杂而艰巨的工作,需要我们有扎实的护理技能和专业的医学知识。
只有不断学习和提高,才能为这类患者提供更好的护理服务,帮助他们尽早康复。
希望我的护理体会能对同行们有所帮助,共同为患者的健康努力。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会大面积烧伤合并气道损伤是一种危急的状况,对患者的护理要求非常高。
在护理过程中,我们需要密切观察患者的病情变化,及时采取有效的护理措施,以保障患者的生命安全和减轻患者的痛苦。
以下是我在护理大面积烧伤合并气道损伤患者过程中的一些体会和心得。
在大面积烧伤合并气道损伤患者的护理中,首要的任务是保障患者的呼吸道通畅。
在患者到达医院后,我们需要迅速进行气道管理,清除气道分泌物,及时进行气管插管或切开气道,以确保患者的呼吸道通畅。
在这一过程中,我们需要采取细心、缜密的态度,做好吸痰、气道护理等工作,严密监测患者的呼吸情况,及时处理气道阻塞和呼吸窘迫等紧急情况。
在护理大面积烧伤合并气道损伤患者时,我们需要密切关注患者的伤情变化。
对于大面积烧伤合并气道损伤患者来说,伤情可能会迅速恶化,所以我们需要定期观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、体温、血压等情况,以及患者的意识状态和疼痛程度。
在护理过程中,我们需要及时记录患者的病情变化,向医生汇报患者的情况,以便医生及时调整治疗方案。
在护理大面积烧伤合并气道损伤患者时,我们需要关注患者的营养和心理健康。
大面积烧伤合并气道损伤患者往往伴有代谢紊乱和营养不良的情况,所以我们需要根据患者的情况制定科学的营养支持方案,包括静脉营养支持和适当的口服营养,以帮助患者促进伤口愈合和身体恢复。
我们也需要关注患者的心理健康,因为大面积烧伤合并气道损伤往往会给患者带来极大的精神压力和痛苦,我们需要耐心倾听患者的心声,给予他们情感支持和鼓励,帮助他们战胜疾病,树立信心,促进康复。
在护理大面积烧伤合并气道损伤患者时,我们需要注重团队合作和互助。
在护理过程中,我们需要与医生、护士、营养师、心理医生等多个科室密切合作,共同制定治疗方案,及时交流患者的情况,保障患者得到全面的护理。
在工作中,我们需要相互协助、相互配合,发扬团队精神,共同为患者的康复努力。
在护理大面积烧伤合并气道损伤患者的过程中,我们将面临着重重挑战,需要综合运用多种护理技能和知识,以确保患者得到最佳的护理和治疗效果。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会大面积烧伤合并气道损伤是一种严重的外伤情况,对患者的生命和健康造成严重威胁。
在护理大面积烧伤合并气道损伤患者的过程中,护士需要面对的不仅仅是患者的身体状况,还有患者在心理和情绪上的痛苦和挣扎。
在我参与护理这类患者的过程中,我深刻体会到了护理的重要性和难度,也积累了一些经验和体会,现在我想分享一下关于大面积烧伤合并气道损伤患者护理的一些体会。
对于大面积烧伤合并气道损伤患者的护理,及时的评估和监测是非常重要的。
在患者刚刚进入医院时,护士需要对患者的烧伤面积和烧伤程度进行仔细的评估,了解气道损伤的情况,并及时做好监测工作,包括生命体征、烧伤面积的变化、异常情况等。
这些信息对于医生制定治疗方案和护士进行日常护理都非常重要。
在我参与护理的过程中,有一位烧伤合并气道损伤的患者,他的烧伤面积非常广泛,而且伴随着气道损伤,需要持续的监测和评估。
我们护士团队需要时刻关注患者的状况,及时发现并处理问题,这对患者的生命安全至关重要。
对于大面积烧伤合并气道损伤患者的护理,密切的协作和沟通也非常重要。
这类患者需要多学科的协作治疗,包括外科、呼吸内科、护理、康复、心理等多个专业的团队协作。
而在这个协作的团队中,护士的作用非常重要,他们需要负责患者的日常护理,也需要及时反馈患者的情况和问题,与其他团队成员进行有效的沟通和协作。
在我的工作中,我深刻体会到了这一点,当患者出现呼吸困难或者创面感染等问题时,我们需要与医生和其他团队成员及时沟通,共同制定和调整治疗方案,确保患者得到最好的治疗和护理。
大面积烧伤合并气道损伤患者对于心理护理的需求也非常重要。
这类患者不仅需要身体上的治疗和护理,也需要心理上的支持和关怀。
他们可能会面临着极大的痛苦和挣扎,对于自己未来的生活和工作也充满了恐惧和焦虑。
在我的工作中,我尝试着与患者进行有效的沟通和交流,了解他们的内心世界,关心他们的情绪和心理状况,主动提供支持和帮助。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会在医疗护理工作中,遇到大面积烧伤合并气道损伤患者是一项较为复杂和困难的工作。
这类患者常常情况危急,痛苦难忍,护理过程也需要对护士的护理技能和心理素质提出更高的要求。
下面我将结合自己的工作经验,就大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会进行分享。
对于这类患者的护理需要高度的专业技能和责任心。
由于烧伤合并气道损伤的患者情况较为复杂,疾病病情随时可能发生变化,需要护理人员具备丰富的临床护理经验和专业知识。
在护理过程中,需要及时观察患者的生命体征变化,对病情变化有迅速的反应和处理能力。
在处理伤口护理、气道管理、疼痛处理等方面,也需要丰富的护理技能和经验,保证患者得到最佳的护理效果。
对于这类患者的护理需要高度的关怀和沟通能力。
烧伤合并气道损伤的患者往往痛苦不堪,心理承受压力较大,需要护理人员给予更多的关怀和安慰。
在护理过程中,需要护士以温和、亲切的语言和态度与患者沟通,了解患者的需求和感受,帮助他们树立战胜疾病的信心,减轻他们的痛苦和焦虑。
这需要护理人员具备良好的沟通能力和高度的耐心,能够倾听患者的心声,与患者建立良好的互动关系,使患者感受到来自护理人员的温暖和关怀。
对于这类患者的护理需要高度的团队协作精神。
由于烧伤合并气道损伤患者情况复杂,护理工作需要与医生、护士、康复治疗师等多个专业人员紧密合作,共同制定护理方案,确保患者得到全面的护理服务。
在护理过程中,需要与其他专业人员互相配合,及时交流患者的病情变化,共同商讨合理的治疗方案,确保患者得到最佳的护理效果。
这需要护理人员具备高度的责任心和团队合作意识,能够主动与他人协作,充分发挥护理团队的整体效能,为患者提供高质量的护理服务。
对于这类患者的护理需要高度的耐心和毅力。
由于烧伤合并气道损伤的患者病情较为复杂,治疗过程漫长,需要护理人员具备充沛的精力和坚强的意志,能够坚定地与疾病作斗争,给予患者更多的关怀和照顾。
在护理过程中,需要护理人员保持乐观和积极的心态,鼓励和支持患者坚强面对疾病,不轻言放弃,努力争取康复。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会【摘要】大面积烧伤合并气道损伤是一种严重的伤情,往往伴随着复杂的病理生理变化和高风险的并发症。
早期护理干预措施至关重要,包括保持呼吸道通畅、控制感染和维持水电解质平衡。
对于呼吸道的护理应重点监测并确保气道通畅,及时清除分泌物。
对于皮肤损伤的护理也十分重要,包括伤口清洁、覆盖敷料等。
给予患者心理支持同样至关重要,有助于其度过难关。
综合护理对于大面积烧伤合并气道损伤患者的康复至关重要,需要跨学科、全员参与,亟需进一步研究提高护理质量。
通过对该病例进行综合护理,有望提高患者的生存率和康复质量。
【关键词】大面积烧伤,气道损伤,护理体会,危害,早期干预,呼吸道护理,皮肤损伤护理,心理支持,综合护理,进一步研究,总结。
1. 引言1.1 研究背景烧伤合并气道损伤是一种严重的医疗急症,其对患者的生命构成严重威胁。
大面积烧伤可以导致皮肤完整性受损,同时气道损伤会影响呼吸功能,给患者的康复带来挑战。
在临床实践中,针对大面积烧伤合并气道损伤患者的护理工作变得尤为重要。
随着医疗技术的不断发展和进步,对于这类患者的护理工作也在不断完善。
通过早期护理干预措施,可以有效减少并发症的发生,提高患者的生存率。
对于呼吸道和皮肤损伤的护理工作也至关重要,可以加快患者的康复速度,降低感染的风险。
在护理过程中,心理支持的重要性也不容忽视。
大面积烧伤合并气道损伤会给患者带来身体和心理上的巨大压力,有针对性的心理支持可以帮助患者更好地面对治疗过程,保持乐观的心态。
在临床实践中,综合护理对于大面积烧伤合并气道损伤患者的康复至关重要。
进一步的研究和探讨如何提高护理水平,提升患者的生存率和康复质量,将成为未来的研究方向。
通过不断总结经验和教训,可以为这类患者提供更好的护理服务,为他们带来更好的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是探讨大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会,深入了解这一特殊类型患者的护理需求,提高护理效果和患者生存率。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会本文主要介绍大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会。
该患者因涉及隐私问题,使用化名进行描述。
王先生,男,45岁,因发生火灾导致全身大面积烧伤,同时合并气道损伤入院治疗。
在医生的治疗下,王先生的病情得到了稳定和改善。
但是,由于烧伤面积过大,王先生需要长期的护理和观察。
在护理中,我们发现以下几点经验和心得。
1. 全面评估患者情况一个患者的治疗需要通过全面客观的评估数据来指导。
包括生命体征的监测、化验数据的分析等。
同时,需要了解患者的情况和病史,比如过敏史、用药史、既往疾病等。
通过全面的评估,可以及时发现患者出现的任何问题,及时采取措施避免并发症的发生。
2. 护理掌握正确的步骤正确的护理步骤对于患者的恢复也有很大的影响。
在护理前,必须掌握清洁灵活的技能。
对于烧伤患者,需要采用洗澡法清洗患部,同时要做好消毒和隔离工作。
在换药的过程中,要避免损伤被烧伤的组织,同时需要注意观察烧伤面积的变化。
3. 烧伤患者的情绪支持烧伤患者的情绪非常容易受到影响。
在护理中,我们需要掌握一定的心理护理技巧,帮助患者舒缓情绪、减轻心理压力。
直接沟通是一个有效的方法,可以建立起患者和护士之间的信任和沟通。
还可以通过开展一些心理活动,如看书、听音乐、娱乐等方式,帮助患者恢复信心。
4. 维持患者的健康营养烧伤患者往往无法进食或者吃得不多,需要注意保证营养和水分的摄入。
给予高蛋白、高能量、维生素等营养物质的饮食,同时注重体位的改变,避免压疮;如饮水,防止感染,保持患者的水分平衡及电解质的平衡。
5. 建立良好的护患关系建立良好的护患关系对于患者的康复非常重要。
在护理中,我们需要注重沟通和对患者的体贴关怀。
注意患者的语言和行动,及时判断和处理问题。
同时,尽可能给予人性化的服务,解决患者的疑难问题。
通过以上的护理措施和经验,王先生的恢复进展迅速,病情得到了有效的控制。
护理工作需要持之以恒,保持患者治疗效果的优质、安全,同时提高患者的满意度。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会在护理大面积烧伤合并气道损伤患者的过程中,我深刻体会到了护理的重要性和复杂性。
以下是我的护理体会。
一是及时有效的伤情评估。
大面积烧伤合并气道损伤患者病情危重,需要及时评估伤情,确定病情严重程度和损伤范围。
伤情评估包括病情观察、疼痛评估、生命体征监测等。
特别是对于气道损伤的评估要及时准确,以便采取相应紧急措施。
通过有效的伤情评估,可以及时调整护理措施,保证患者的生命安全。
二是全面科学的护理计划制定。
针对大面积烧伤合并气道损伤患者的特点和需求,制定全面科学的护理计划。
护理计划要包括精确的目标和可行的措施。
在气道保护方面,要合理安排呼吸支持和辅助呼吸器的使用,采取相应的管路护理措施,定期检查气道通畅情况等。
在烧伤创面护理方面,要重点保持皮肤干燥清洁,定期更换敷料,预防感染等。
通过全面科学的护理计划,可以提高患者的康复率和生存率。
三是细致入微的护理操作。
在护理过程中,要注意细致入微的护理操作。
在气道管理方面,要注意正确安置气管插管,定期吸痰,维持呼吸支持等。
在创面护理方面,要细心擦洗创面,避免二次损伤。
在注射药物和输液过程中要注意药物和液体的温度和速度,防止因操作不当而引起的并发症。
通过细致入微的护理操作,可以最大程度地减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
四是有效的心理支持。
大面积烧伤合并气道损伤患者常常伴有剧痛和焦虑等心理问题,需要得到有效的心理支持。
在护理过程中,要经常与患者进行沟通,了解他们的需求和痛苦,给予适当的关怀和安慰。
要给予患者和家属充分的信任和支持,鼓励他们积极面对疾病,增强战胜困难的信心。
通过有效的心理支持,可以帮助患者更好地应对疾病,促进康复。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会患者的情况非常严重,全身大面积烧伤已经超过50%,且合并气道损伤,其呼吸受到很大的限制,需要插管呼吸机支持呼吸。
此外,由于烧伤导致的液体丧失,患者体内电解质失衡,需要进行液体复苏和电解质平衡治疗。
同时,烧伤也会导致免疫功能下降,需要加强营养支持,防止感染。
因此,综合治疗和全面的护理至关重要。
护理的第一步是确保患者的生命体征稳定。
我们在病房内设置了呼吸机和心电监护器,严密观察患者的呼吸、心率等生命体征。
同时,我们也对患者进行了压疮预防和寻找合适的体位,以减轻患者的疼痛和不适。
其次,护理人员需要及时处理患者的伤口,并避免感染。
我们为患者进行了规范的伤口护理,包括按时更换敷料和药物涂擦,保持伤口清洁,并进行瘢痕预防处理。
此外,我们还定期给患者进行消毒、口腔清洁、护理生殖器和肠道等基本护理,以维持患者的卫生健康。
再次,对患者进行心理疏导和支持也十分重要。
我们通过与患者的交流和关心,帮助其缓解紧张和焦虑。
我们与患者及家属同步信息,让他们对治疗进展、并发症等有清晰的了解。
最后,另一方面我们也要关注患者的家属,对其进行精神疏导和支持。
因为在这个重要甚至可能是生死攸关的时候,他们往往需要更多的情感和心理支持,我们也要为他们提供安慰和帮助。
总之,在护理大面积烧伤合并气道损伤的患者时,细致周到、全面专业的护理是必须的。
我们需要与医生和其他护理人员密切配合,抓住抢救的时间窗口,及时有效地处理问题,才能为患者争取时间和希望。
同时,我们也要鼓励、支持患者,帮助患者坚定信念,充满信心,勇敢面对治疗和康复的挑战。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理分析
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理分析刘明霞;黄文静;刘凤琼【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的:分析大面积烧伤伴随存在气道损伤患者的气道护理措施及护理效果。
方法针对30例烧伤患者的具体病情来给予气道护理,帮助保持气道具有的屏障作用,帮助防止气道黏膜结构出现再次损伤,并给予患者气道湿化护理等。
结果经过抢救及给予相关护理,30例患者中治愈者28例,死亡者2例,全部患者都没有出现呼吸系统相关并发症及其它并发症。
结论给予烧伤患者有针对性的治疗以及合理护理措施,能帮助大大提高患者的治愈率。
%Objective to analyze patients with airway damage in large area burn with airway nursing measures and nursing ef ect. Methods according to the specific condition of 30 patients with burns to give airway care and help keep the airway have barrier ef ect,help to prevent the occurrence of injury again,airway mucosa structure and give patients with airway nursing wet process,etc. Results after treatment,and give relevant nursing,30 patients were cured in 28 cases,death in 2 cases,al patients have no respiratory related complications and other complications. Conclusion for burn patients targeted treatment and reasonable nursing measures,can help greatly improve the cure rate of patients.【总页数】1页(P36-36)【作者】刘明霞;黄文静;刘凤琼【作者单位】四川省绵阳市人民医院烧伤整形美容科,四川绵阳 621000;四川省绵阳市人民医院烧伤整形美容科,四川绵阳 621000;四川省绵阳市人民医院烧伤整形美容科,四川绵阳 621000【正文语种】中文【相关文献】1.20例大面积烧伤患者的心理护理分析与体会 [J], 何月仪2.大面积烧伤合并气道损伤患者的护理 [J], 李安梅;赵光英3.9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制 [J], 沈小玥;穆晓苏;徐晓莉;黄慧敏;方红梅;尹湘毅;李亚楠;尹诺4.普外科高龄患者合并糖尿病患者围术期护理分析 [J], 王美5.甲苯二异氰酸酯致气道损伤合并曲霉菌肺炎1例 [J], 钟维农;魏树全;赵子文因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
全面护理干预大面积烧伤合并气道损伤患者的有效性分析
全面护理干预大面积烧伤合并气道损伤患者的有效性分析发布时间:2021-04-08T03:09:21.982Z 来源:《航空军医》2021年2期作者:范明秀郑秀琴李荣华[导读] 观察对大面积烧伤合并气道损伤患者实施全面护理干预的有效性。
(三明市第一医院福建三明 365000)摘要:目的观察对大面积烧伤合并气道损伤患者实施全面护理干预的有效性。
方法大面积烧伤合并气道损伤患者54例作为此次研究的观察对象,均为本院2018年10月-2020年10月期间收治的住院患者。
入组患者随机分组,每组27例,一组为对照组,实施常规护理,另一组为研究组,实施全面护理干预。
结果研究组经治疗与评估,无效患者2例,总有效率为92.59%,显著高于对照组的81.48%,(P<0.05)。
对照组总并发症发生率为18.52%,研究组为7.41%,组间数据实施统计学对比分析差异有统计学意义,(P<0.05)。
结论对大面积烧伤合并气道损伤患者实施全面护理干预效果确切。
关键词:大面积烧伤;气道损伤;全面护理干预;效果人们的日常生活中,危险无处不在,烧伤也十分常见。
其中,大面积烧伤患者极易合并气道损伤[1]。
这一情况的出现也对临床工作提出了较高的要求,在对患者实施积极救治的同时,也要做好相应的护理,以提高预后。
本组研究观察对大面积烧伤合并气道损伤患者实施全面护理干预的有效性。
1资料与方法1.1资料大面积烧伤合并气道损伤患者54例作为此次研究的观察对象,均为本院2018年10月-2020年10月期间收治的住院患者。
此次方案经本院伦理协会审核批准,入组患者体表烧伤面积均≥50%,合并气道损伤,资料完备,精神正常,对研究知情同意,可与工作人员正常交流。
患者中男性32例、女性20例,年龄区间19~74 岁,平均年龄(47.36±1.85)岁。
将入组患者随机分组,每组27例,一组为对照组,实施常规护理,另一组为研究组,实施全面护理干预。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会烧伤是一种常见但又危险的伤害,而大面积烧伤又更加严重和复杂。
当烧伤合并气道损伤时,患者的状况更加危急,需要特别细心和专业的护理。
在我的护理工作中,我有幸接触到了一些大面积烧伤合并气道损伤的患者,通过与他们的接触和护理,我积累了一些宝贵的护理体会,希望能够和大家分享。
要有耐心和细心。
大面积烧伤合并气道损伤的患者状况危急,需要有充分的耐心和细心来进行护理。
患者往往会因为疼痛和焦虑而情绪低落和不安,这时护士要给予患者充分的关心和安抚,并且细心观察患者的情况,及时发现异常情况并且采取相应的措施。
在进行换药和伤口护理时更是需要细心,因为患者的伤口面积较大,很容易出现感染和出血的风险,所以在进行这些操作时需要一丝不苟,确保患者的安全和舒适。
要注重团队合作。
大面积烧伤合并气道损伤的患者需要进行全方位的护理,包括换药、营养支持、心理护理等等,这些需要多个专业人员的共同努力。
在我的工作中,我经常需要和其他的医生、营养师、心理医生等一起为患者进行综合护理,这时候团队合作就显得尤为重要。
每个人都要尽职尽责,相互配合,为患者提供最好的护理服务。
然后,要重视感染防控。
大面积烧伤合并气道损伤的患者是高危感染的群体,因为他们的皮肤受损,免疫力下降,很容易感染各种病原体。
所以在护理工作中要特别重视感染防控,包括做好手卫生、患者隔离、伤口消毒等工作。
并且要时刻关注患者的体温、白细胞计数等指标,及时发现感染并且采取相应的处理措施。
要关注患者的心理健康。
大面积烧伤合并气道损伤的患者往往情绪低落,焦虑和抑郁,因为他们面临着严重的疼痛和生活的改变。
在护理工作中,我们不仅要关注患者的身体健康,还要关注他们的心理健康,给予他们充分的心理护理和情绪支持。
我曾经遇到一个患者,由于面部烧伤造成患者容貌受损,情绪极度低落,拒绝进食甚至拒绝交流。
我和其他心理医生一起为他做了心理疏导和情绪支持,慢慢地患者重拾了信心,开始积极面对治疗和康复训练。
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Abtat O jc v T i ush e t i dp r r ac aho my nlr unie f ai t wt x ni tn n ea ・ s c bet e ods s e nr z e om neo t cet g q atis t ns i et s ebr s dt i r i c t c a e l f fr o o ae t op e h e v r a h r
2 1 7月 第 l 0 0年 2卷
第 4期
Ju l0 Mitr S reni S uh et hn , l1 , o4,uy2 1 oma f lay ug0 n o tw s C iaVo 2 N . Jl,00 i 一
・61 ・ 3
・
论
著 ・
对 群 发性 大面 积 烧伤 集 中气 管切 开 及 气 道 管理 的分析
徐
[ 摘要 ] 目的 果
光, 盛宏 申, 刘文峰 , 平平 , 刘 余
巧, 杨和 强
回顾性 分析 1 例 大 3 对 大 面积烧
探讨群发性 大面积烧伤后早期集 中气管切开及 气道 管理在 伤员救治 中的作用。方法
面积烧伤合并吸入性损伤伤 员进 行气管切 开的临床 资料 , 并对 气管切开 的时机 、 手术指征及 气管切 开后 的气道 管理 进行讨 论。结
wa n ge n . eho s A eto p t e a l sswa det h lnca aa o 3 c e t x e i ebu s c y ma a me t M t d r r s eci nay i s ma ot e ci i ld t f1 a sw h e tnsv m omp iae w t n la v s i lc td h iha — i
除 1例极重度烧伤伴急性 多器官功能衰竭伤 员于伤后 4 h死亡 , 8 其余 伤员均 成功度 过休克期 及 感染期。结论
伤合 并吸入性损伤伤 员早期 实施 气管切开及正确 的气道管理 , 有效 降低呼吸道及其他 重要 脏器的并发 症 , 为烧伤伤 员的成 功救 治
奠 定 良好 的基 础 。
[ 关键词] 烧伤 ; 吸入 性损伤 ; 气管切 开 ; 气道管理
wi t n i e B r n e Ai wa a a e e t t Ex e sv u n a d t r y M n g m n h s h
X un , hn oghn , i neg LuPnpn , uQ a , ag qa g D p r e t f t hnl yglg , h nd lay uG ag SegH n se g LuWefn , i i i Y i Y n i , eat n o ioa nooy C eg uMit g g o He n m oO r r ir
bmscm l a dwt u il ognf lr MO ) w o i 8h us f r en un d o cui s E r r r neo aho— u o p ct hm lp ra ue( F , h e 4 or at igbre.C n ls n a ypf mac fr et i e i t e i a dd eb o le o tc o yadcr c a w ym ngm n f aet wt tni un o pia dwt ih a o jr a et e d c eocr ne m or t i a aae e to pt ns he es eb rs m l t i a t ni uycne ci l r u e h cur c n e r r i i x v c ce h nl i n f vye t e
[ 中图分类号] R 7 84 6 . [ 文章编号 ] 17 7 9 (0识码 ] A D i1.9 9 ji n 17 7 9 .0 0 0 .0 o:0 3 6/ . s. 6 2— 13 2 1 .4 0 1 s
wee ds u s d r c se .Re ut Al te p t n ss c e su l e v r h h c e o n ne t n p ro x e t a in i x r mey s v r i sl s l h ai t u c s flyt d o e e s o k p r d a d if ci i d e c p p t t t e te l e e e e i t i o e 1 e w h
t ni uyrcin aho m , n er h m rrcet y tesr cl nia os n ea w ymaae et f rrc etm i jr eev g rcet y adt i t ef aho m ,h ug a idctn dt i a n m n a e ah o y o n i t o h g t i ot o i i a h r g t t o
A ay i o e C n rl e e fr n eo r c e tmyOl a g a t i f a e t n ls f h e tai d P ro ma c f a h o o i L r eQu n i e o t ns s t z T ts P i