多发性硬化治疗中值得商榷的问题
多发性硬化症的病因与治疗进展
多发性硬化症的病因与治疗进展多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种中枢神经系统慢性炎症性脱髓鞘性疾病。
它会造成神经纤维被免疫系统攻击、脱髓鞘，从而干扰了神经冲动的传导。
本文将探讨多发性硬化症的主要病因以及近年来治疗该疾病的最新进展。
一、多发性硬化症的病因1.1 免疫系统失调多发性硬化症被认为是一种免疫介导性的自身免疫性疾病。
在正常情况下，人体的免疫系统能够辨识并消灭细菌和感染条件下异己物质。
然而，对于多发性硬化患者来说，免疫系统错误地攻击自身组织，并导致中枢神经系统受损。
1.2 遗传因素有证据表明，遗传因素在多发性硬化的发生中起到重要作用。
孪生子姐妹的家庭聚集现象显示了遗传对该疾病的影响。
某些基因变异被认为与多发性硬化症的易感性相关。
1.3 环境因素环境因素也被认为是多发性硬化症的病因之一。
这些环境因素包括维生素D缺乏、感染、吸烟和暴露在细菌或毒理物质中等。
这些因素可能会触发免疫系统异常，并导致自身攻击。
二、多发性硬化症的治疗进展2.1 免疫调节药物目前，免疫调节药物是多发性硬化症治疗的主要方法之一。
这些药物通过抑制或干扰免疫系统的功能，减轻神经系统受损程度和减少复发率。
常用的免疫调节药物包括干扰素-beta、甲氨蝶呤和巴塞那脱单抗等。
2.2 神经保护剂神经保护剂旨在减轻造成神经元失去髓鞘的过程，并提供对神经元保护作用。
这些药物包括促肾上腺皮质激素、胰岛素样生长因子-1等。
这些药物的使用有助于减轻症状、改善神经功能和延缓疾病进展。
2.3 干细胞移植干细胞移植目前被认为是一种具有希望的治疗方法。
通过将自体造血干细胞重新植入身体，可以重建免疫系统并减少对中枢神经系统的攻击。
随着技术的不断发展和临床试验的推进，干细胞移植在多发性硬化症治疗中显示出了一定的潜力。
2.4 康复治疗康复治疗在多发性硬化症管理中起着关键作用。
康复治疗旨在提高患者日常生活能力、改善行动功能和促进精神健康。
多发性硬化症的治疗方法和注意事项
汇报人：XXX
2023-11-21
• 引言 • 治疗方法 • 注意事项 • 结论 • 参考文献
01
引言
定义和背景介绍
• 多发性硬化症（Multiple Sclerosis，简称MS）是一种慢性自身免疫性疾病，影响中枢神经系统，导致神经功能损害。该 病多发于年轻人，女性发病率略高于男性。MS的病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫系统异常等多种因素有关。
抗炎疗法
使用非甾体抗炎药、糖皮 质激素等，减轻炎症和疼 痛，改善症状。
神经保护疗法
使用一些药物如干扰素、 芬戈莫德等，保护神经元 免受炎症损害，延缓疾病 进展。
非药物治疗
物理治疗
包括康复训练、物理疗法等，帮 助患者恢复肌肉力量、协调性和
平衡感。
心理治疗
多发性硬化症患者可能出现焦虑、 抑郁等心理问题，心理治疗可以帮 助患者调整心态，提高生活质量。
参考文献3
物理治疗也是多发性硬化症的重要治 疗方法之一。包括理疗、按摩、运动 疗法等。这些方法可以改善肌肉力量 、减轻疼痛、提高运动协调能力等。
THANKS
感谢观看
避免感染
多发性硬化症患者在病毒感染后 容易诱发病情，因此Байду номын сангаас尽量避免
感冒、发热等感染情况发生。
避免过敏
过敏反应也可能诱发病情发作， 患者应尽量避免接触过敏原，如
花粉、尘螨等。
避免精神压力
长期的精神压力也可能导致病情 加重或复发，患者应学会调节情
绪，保持心情愉悦。
04
结论
结论
确诊后应尽早开始治疗，以减轻症状、延缓病情进展。
05
参考文献
参考文献
多发性硬化症的治疗探讨
多发性硬化症的治疗探讨多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)是一种自身免疫性疾病，其特点是中枢神经系统的失调和退化。
最初的症状通常是视力模糊、恶心和晕眩。
但随着时间的推移，病症会逐渐加重，包括肌肉痉挛、失去平衡感、记忆力下降、甚至是瘫痪。
尽管该病目前没有根治药物，但已经开发出了多种药物进行症状控制和将复发和进展的风险降至最低。
治疗探讨第一线药物(MS的治疗分为一线和二线药物)是处方给予的干扰素(Interferon)及类似的药物。
这些药物通过抑制自身免疫系统，阻止免疫细胞攻击中枢神经系统。
然而，这种类行的治疗并不能治愈MS。
在一个五年的研究中，使用第一线药物处理的患者到2015年时第二年相对减少了38％的复发。
最常见的干扰素药物还包括Copaxone，一种四个氨基酸的蛋白质，这种蛋白质会抵消自身免疫细胞反应。
目前已经成为MS治疗中的主力。
第二线药物如果MS患者无法对第一线药物做出1-2年的反应，则会转向第二线药物。
这些药物通常较为强大，但其风险更高。
临床试验已经证明，第二线药物可以有效地降低复发率和疾病进展的风险，但是这些药物可能会造成一些不良反应，例如抑制免疫系统，增加社交难度和诱发心脏问题。
由于复发缓解风险提高，因此这些药物通常不会在MS诊断的早期使用。
以下是几种第二线药物的具体情况：1. Fingolimod是一种口服药物，用于适应症的MS患者。
该药物通过降低免疫细胞的运动抑制自身炎症反应。
2. Tysabri这种药物静脉注射，是一种单克隆抗体，可目标治疗欧罗巴免疫毒素，防止其进入大脑！3.Lemtrada目前已经被紧急制服因为其在市场引起了疑虑。
针对MS患者的一种抗体疗法，通常应将该药物作为一种更为剧烈和持久的药物保留。
其他治疗方法最常见的补充MS治疗的方法是使用大剂量的维生素D。
通过促进钙和磷的吸收，维生素D可以帮助维持身体的健康状况。
另外一种较新的治疗方法是采用血管内球囊angioplasty。
临床治疗多发性硬化21例体会
关键词：多发性硬 化 脱髓鞘 中图分类号：Ｒ ４ ７１
１ 临 床 资 料
激素 文献标识码：Ｂ
２ 对症 治疗 ． ５
文章编号：１ ７— ０ ５（０ ７ ５０ ４ － ２ ６２５８ ２０ ） －１９ ０
共收治病人 ２ 例 。年龄 １ ￣４ １ ６ ８岁，其中 男 ７例 ，女 ｌ ４例。多发性硬化病人首发症状
障碍等预后相对 良好 ，出现锥体系或小脑功能障碍预后较差 。
在应用大 剂量 肾上糖皮 质激 素或环磷酰 胺等 免疫抑制 的
同时，使用足 量、有效 的抗菌药物 ，以防治各种感染性疾病 。
一
般 每 日静脉滴注头孢 唑啉钠 ４ ～ ６ ．Ｏ ．０克。 大剂量静脉注射 用丙种球蛋 白静脉 点滴 可起到 免疫抑制
征分别是 累及 中枢和周 围神经系统的炎性脱髓鞘病 。 西方报道 主要 累及脑干及脊髓等称之为 “ 多发 性硬化 （Ｓ ”。 Ｉ ） 而东方主 ｌ
急性起病或复发初期患者一般采用大剂量静脉给药 ， 日 每
地塞米松 １ ￣２ ｍ ，或 甲基泼尼松龙 １ ０ ０ ０ｇ ． 加入 ５ 葡萄糖溶液 ％ 中静脉滴注 。在 ２ ～３周后 ，待 症状 明显减轻 再改用泼尼松 口 服巩 固治疗 。 对于轻症患者可在 采用 中剂量 泼尼松 （ ０ ０ ｇ ４ ￣６ｍ ／ 日） ，病情缓解后 小剂量维持 。口服泼尼松巩 固治疗，维持 治
３结 果
急性发作后完 全恢 复 １ 例，其余部分恢复。 住院期间复发 ５ ，随访 ５年复发 ｌ 例 ６例 ，死亡 ２例。
４讨论
４ １多发性硬化是神经科一种常见、 ． 以免疫介导攻击中枢
神经系统髓鞘 为特征的慢性病 。多发性硬化和格林一 巴利综合
２ 治 疗 方 法 ２１ 肾上 腺 糖 皮 质 激 素 ．
多发性硬化病的药物治疗研究
多发性硬化病的药物治疗研究多发性硬化病（Multiple Sclerosis）是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，患者的免疫系统攻击自身的神经髓鞘，导致神经系统受损，最终导致肌肉麻痹、视力问题、感觉障碍等症状。
多发性硬化病发病率较高，通常在成年期间发病，而且女性患病率高于男性。
在治疗多发性硬化病的过程中，药物治疗是控制病情的关键性方法之一。
治疗多发性硬化病的药物可以分为两种，一类是缓解症状的药物，包括抗抑郁药、镇静剂、抗焦虑药等；另一类是控制疾病进展的药物，通常用于减缓疾病的进展，预防发作的发生。
在这两种药物中，后者是最重要的，因为它们可以更加有效地延缓疾病的发展，从而提高患者的生存质量。
研究显示，多发性硬化病的药物治疗中，干扰素是最常用的一种药物。
干扰素主要是通过增强免疫系统来抑制疾病的进展，而且具有较好的疗效和安全性。
目前市场上售卖的干扰素药物主要有4种，分别是利妥昔单抗、金刚烷胺、玛妥昔单抗及泼尼松龙等。
这些药物的最大优点在于对患者的生活不会造成太大的干扰，而且疗效显著，可以有效地减轻多发性硬化病的症状。
此外，还有一些药物也被用于治疗多发性硬化病，例如玻利维慕特、纳鲁莫克西布、达菲那胺等。
这些药物主要是通过不同的机制来对抗多发性硬化病的发展。
玻利维慕特主要是通过调节淋巴细胞的活动来抑制疾病的发展；而纳鲁莫克西布是一种钾通道抑制剂，可以有效地减轻多发性硬化病的症状，每天口服一次，患者生活中很容易就可以吃下去；达菲那胺则是针对多发性硬化病的炎症过程进行治疗。
药物治疗多发性硬化病不是一个简单的任务，需要结合患者的具体情况和病情选择药物。
通常，医生会根据患者的年龄、性别、病情严重程度、并发症等因素来进行治疗方案的选择。
在治疗多发性硬化病的过程中，治疗方案的变化以及治疗持续的时间都很关键。
有些患者可能需要长期使用药物治疗，这需要医生和患者之间的密切合作，以确保药物治疗的有效性和安全性。
总的来说，多发性硬化病的药物治疗研究正处于进一步深入研究中。
多发性硬化症复发疑难病例讨论
多发性硬化症复发疑难病例讨论
本文讨论了一例多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）患者
的复发疑难病例。
患者资料
- 性别：女性
- 年龄：46岁
- 病史：多发性硬化症（诊断于2012年），曾经出现多次复发
和缓解
- 现症：近期出现复发症状，包括步态不稳、手脚麻木和视力
下降
临床观察
经过详细询问和全面体格检查，发现患者存在以下情况：
- 神经系统检查：发现右侧上运动神经元征象，包括肢体痉挛、肌力减退和腱反射亢进
- 脑脊液检查：发现脑脊液中的IgG水平升高和蛋白电泳异常- 磁共振成像（MRI）检查：显示脑部白质的多发性病灶
讨论
根据患者的病史、临床观察和辅助检查结果，我们可以初步判断患者的复发症状属于多发性硬化症的再次发作。
多发性硬化症是一种中枢神经系统疾病，其特点是神经脱髓鞘和炎症反应的发生和进展。
该疾病常表现为复发性和进行性的神经系统症状。
对于本例疑难病例，我们需要进一步评估患者的症状和病情，确定治疗策略。
治疗方案可能包括使用免疫调节剂、抗炎药物和镇痛剂等，以减轻症状、控制疾病进展和改善生活质量。
此外，我们还需要密切关注患者的病情变化，定期进行随访和复查，以及及时调整治疗方案。
结论
多发性硬化症的复发疑难病例需要细致的临床观察和全面的辅助检查来进行评估和治疗。
我们应该采取综合治疗策略来控制疾病的进展，并提高患者的生活质量。
请注意，本文仅为讨论多发性硬化症复发疑难病例的概况，具体的治疗方案和决策应根据医生的临床经验和患者的实际情况来确定。
> 注：本文内容仅供参考，具体情况请咨询医生。
多发性硬化症的临床表现与治疗
多发性硬化症的临床表现与治疗多发性硬化症（Multiple Sclerosis，简称MS）是一种中枢神经系统慢性炎症性疾病，其特征是神经髓鞘损伤和脱髓鞘，导致多种多样的临床表现。
本文将从多发性硬化症的临床表现和治疗两个方面进行探讨。
多发性硬化症的临床表现多种多样，因为病变可以发生在中枢神经系统的任何部位。
最常见的表现是感觉障碍，包括麻木、刺痛、触觉异常等。
患者还可能出现肌无力、运动协调障碍、平衡障碍等症状。
在一些严重的情况下，患者可能出现肌肉痉挛、瘫痪、言语障碍等症状，对其生活和工作造成严重影响。
多发性硬化症的治疗有一定的挑战性，主要是因为其病因不明，目前尚无特效药物。
然而，通过对症治疗和疾病进展的干预，可以帮助患者减轻症状、减少复发次数，并延缓疾病的进展。
常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复治疗等。
药物治疗是多发性硬化症的主要治疗方法之一。
常用的药物包括免疫调节剂和糖皮质激素。
免疫调节剂通过抑制免疫系统的异常反应，减轻炎症反应，从而减少神经髓鞘损伤。
糖皮质激素则通过减少炎症反应，缓解症状。
然而，长期使用糖皮质激素可能导致一系列副作用，如骨质疏松、免疫抑制等。
因此，在治疗时需要权衡利弊，进行个体化的选择和调整。
物理治疗也是多发性硬化症的重要治疗手段。
包括物理疗法、康复训练等。
物理疗法可以通过热敷、冷敷、电疗等手段，缓解疼痛、减轻肌肉痉挛等症状。
康复训练则可以通过运动疗法、平衡训练等，提高患者的运动功能和生活质量。
康复训练需要专业的康复医生指导和监督，以确保治疗效果和安全性。
除了药物治疗和物理治疗，心理支持也是多发性硬化症患者应该得到的关注。
多发性硬化症可能会对患者的心理健康造成一定的影响，如焦虑、抑郁等。
心理支持可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者减轻心理压力，保持积极的心态。
总的来说，多发性硬化症的临床表现多样化，治疗方案也应多方面综合考虑。
除了药物治疗和物理治疗，心理支持也是不可忽视的一部分。
老中医：多发性硬化易被误诊的后果
如果说神经是电线，髓鞘就是包裹在外面的绝缘皮，绝缘皮被破坏，神经信号就可能因“短路”而发生障碍。
多发性硬化是一种神经系统疾病，主要因为免疫系统过于活跃，错把神经系统的髓鞘当成外来物质进行攻击，从而导致脊髓、大脑以及视神经损害，因此容易错诊和误诊为重症肌无力、脑瘤、视网膜疾病等。
多发性硬化症由于不常见且症状多样和隐蔽，八成就医患者曾被误诊，一些患者发展到全身瘫痪仍未被确诊。
全球目前约有230万名多发性硬化患者，国内约有5万确诊患者。
该病易发于15岁至40岁青壮年人群，女性患者约为男性患者2倍。
年轻人，尤其是女性，如果发现有四肢麻木、僵硬、抽搐、打嗝、呕吐，伴有三叉神经痛、视力模糊重影和尿失禁等症状，应高度重视多发性硬化的可能性，并尽快去中医院检查。
如果多发性硬化症初期未能诊断，第二阶段会发展为周围性面瘫、耳聋、耳鸣、眩晕和吞咽困难，无法自助排汗，肢体部分失觉，直至全身瘫痪。
之后会逐渐影响到情绪层面，多数病例表现抑郁、易怒等。
中医药在治疗如风湿、类风湿疾病、强制性脊柱炎、肾炎等免疫性疾病方面有传统的优势，同样中医药治疗多发性硬化的疗效是可以肯定的。
中医治疗多发性硬化的疗效重在辨证，要把握疾病的轻重缓急、辨别脏腑失衡的关键，方能立法、遣药、处方；由于本病的复杂性，患者的病灶位置、数量和病损程度有异，病程长短不一，发病年龄不同，治疗时机有别，或者患者伴有其他的疾病，如合并甲状腺疾病、风湿性关节炎、干燥综合征、慢性湿疹、银屑病、慢性肝炎、肾小球。
肾炎、红斑狼疮等，因此，其在症状表现上差异很大，不同症状治疗的难度也不同，所以，在疗效上因人而异。
如只有轻微感觉障碍，疗效就好，如有肢体运动障碍取效就慢；年轻患者疗效好，年龄大者相对就差；首次发作者获效大，反复多次发作者获效则小。
多发性硬化症的病理生理和新疗法
多发性硬化症的病理生理和新疗法多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS) 是一种严重的神经系统疾病，它会破坏脊髓、大脑皮层和视神经，导致许多有害症状，如肌无力、失明、失聪和记忆力下降。
多发性硬化症是一种典型的自身免疫疾病，其精确的病理生理机制并不完全清楚。
现有的疗法虽然一定程度上可以减轻疾病症状，但并没有完美的治疗方案。
本文将深入探索多发性硬化症的病理生理机制，并介绍一些新的疗法。
I. 病理生理多发性硬化症的病理生理机制目前尚不清楚，但它与免疫系统失调有关。
在多发性硬化症患者体内，免疫系统会攻击和破坏神经髓鞘，使其硬化。
这些鞘主要由脂质和蛋白质组成，包裹着神经轴突，并提供导电功能。
由于鞘的损失，神经冲动传导速度将下降或完全中断，导致多种神经系统症状。
除了免疫系统失调，多发性硬化症的流行也与环境因素有关。
研究表明，人们居住的地方、供水和食物可以影响多发性硬化症的患病率。
此外，多发性硬化症遗传基因也是该病的一个风险因素。
II. 现有疗法及其不足多发性硬化症现有的疗法分为两类：缓解症状和疾病改善。
缓解症状的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛剂和抗疲劳剂等。
这些药物可以减轻痉挛、肌无力和疲劳等症状，帮助患者恢复日常活动。
疾病改善的药物通常是免疫调整剂，如干扰素和替诺福韦等。
这些药物通过抑制免疫系统，减少进一步的神经髓鞘损失。
然而，这些药物的疗效并不完美，也存在副作用和限制。
例如，肌肉松弛剂和抗痉挛剂会产生头晕、口干和恶心等不良反应，替诺福韦使用时间过长会导致肝脏毒性；此外，这些药物并不能防止神经系统损失的进一步发展，也不能修复已损失的神经轴突鞘。
III. 新疗法的发展近年来，科学家们提出了许多新的疗法来治疗多发性硬化症。
其中大部分是针对病理生理机制的新方法。
以下是一些新的疗法。
a. 干细胞疗法干细胞疗法试图通过修复神经髓鞘和神经轴突，从而防止和逆转多发性硬化症的进展。
干细胞可以转化为神经细胞和支持细胞，并产生炎症减轻因免疫系统的攻击而引发的炎症。
多发性硬化的四点常识
多发性硬化的四点常识……1、多发性硬化的预后如何？解答：多发性硬化一般不危及生命，除非病变位于延髓或高颈段脊髓，影响呼吸功能。
大多数患者通过适当治疗，可完全或部分恢复，但反复发作可导致肢体残疾，影响患者的生活及工作。
部分患者因为脑部病变的因素以及精神压力而出现抑郁症，严重者可导致自杀。
2、影响多发性硬化预后的因素有哪些？解答：多发性硬化的预后取决于药物治疗是否及时，是否给予康复治疗，以及多发性硬化的分型。
一般良性型复发次数少，病情完全或基本缓解，病程可在10年以上，而神经功能状态仍然正常或轻残。
缓解复发型的特点是反复发作，部分或大部分缓解，缓解期可达数月，病情进展缓慢。
一般发病的第一年复发的可能性最大。
继发进展型及原发进展型病情缓慢进展，致残率高。
多发性硬化急性发作期主张早治疗，一般用激素冲击治疗。
随后缓解期间应及时加以治疗，比如注射β-干扰素，可有效延缓疾病进展。
治疗越早，恢复越好，特别是视力下降，治疗不及时视力恢复不好。
3、多发性硬化是绝症吗？解答：多发性硬化不像肿瘤一样恐怖。
目前已经有许多药物可以改变并减慢多发性硬化的病程，比如β-干扰素，而且有许多新技术及方法帮助患者改善症状，提高生活质量。
随着当今科学技术与医学的飞速发展，大多数的多发性硬化患者可以完全正常或接近完全正常地生活一辈子。
因此我们对于最终战胜多发性硬化充满信心。
4、怎样与多发性硬化相处？解答：* 寻找更多的患友，营造好的环境，可以让你相互学习新方法面对病症；* 考虑接受咨询疏导，以便有效抒发对疾病及其生活影响的感受；* 写疾病日记，记录你的体验、症状和感受。
既可抒发感情，也帮助医生掌握你的进展；。
多发性硬化症的诊断与治疗进展
多发性硬化症的诊断与治疗进展多发性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）是一种慢性中枢神经系统疾病，通常影响年轻成年人。
该病以其复杂性和多样性而著称，因此其诊断和治疗一直备受关注。
本文将探讨多发性硬化症的诊断与治疗的最新进展，以帮助患者和医生更好地理解和处理这一疾病。
一、多发性硬化症的诊断1. 临床表现多发性硬化症的临床表现可以多种多样，但最常见的症状包括视觉问题、感觉异常、肌肉无力、协调障碍和疲劳。
这些症状可能出现在不同部位和不同时间，使得诊断变得复杂。
2. 神经影像学磁共振成像（MRI）是多发性硬化症诊断的重要工具。
MRI可以显示中枢神经系统的异常，包括脑和脊髓上的多发斑块（病灶），这是多发性硬化症的典型特征。
3. 脑脊液分析通过腰穿术获得的脑脊液可以用于检测多发性硬化症的病情。
多发性硬化症患者的脑脊液中可能含有特定的蛋白质和细胞，这些指标可以帮助医生进行诊断。
4. 临床诊断标准根据国际多发性硬化症诊断标准，医生会根据病史、临床表现和影像学结果来确认多发性硬化症的诊断。
诊断通常需要排除其他类似疾病，如免疫性脑脊髓炎。
5. 早期干预最近的研究表明，早期干预可以改善多发性硬化症患者的预后。
因此，一些医生倾向于在早期阶段尽早开始治疗，以减缓疾病的进展。
二、多发性硬化症的治疗1. 免疫调节治疗多发性硬化症被认为是一种自身免疫性疾病，免疫调节治疗是主要的治疗方法之一。
这些治疗方法包括干扰素、甲氨蝶呤、尼拉利莫德等药物，可以帮助减轻炎症和控制免疫系统的异常反应。
2. 症状管理多发性硬化症患者可能需要针对其特定症状的治疗，例如药物治疗疼痛、抗抑郁药物、康复治疗等。
这些治疗可以改善患者的生活质量。
3. 干细胞疗法干细胞疗法是多发性硬化症治疗领域的新兴方法。
通过使用干细胞，可以修复受损的神经组织，减轻症状和延缓疾病的进展。
尽管这一领域仍在研究中，但结果令人鼓舞。
4. 生活方式管理维护健康的生活方式对多发性硬化症患者至关重要。
多发性硬化治疗常见问题挺好的讲诉
MRI显示时间的
是
多发；或第二次
临床发作
MRI显示时间的多发 是
或第二次临床发作
MS诊断的原则
• MS诊断必须以患者的病史，症状和体征 为基础
• 当临床证据尚不足以作出诊断时，应寻找 亚临床的证据。如
– MRI – 诱发电位（主要是视觉的诱发电位） – 脑脊液：免疫球蛋白指数（IgG Index）；寡
• MS的急性期治疗
• 1、糖皮质激素
2、血浆置换
• 3、静脉注射大剂量免疫球蛋白
• MS的1b
• 2、醋酸格拉默 Glatiramer Acetate（Copaxone）
• 3、那他单抗 Natalizumab
• 4、米托蒽醌 Mitoxantrone MITX
克隆区带（OCB）
• CT检查不能支持诊断
McDonald标准中的一些概念
阳性的CSF表现
标准方法发现CSF中出现与血清中不一 致的寡克隆区带或IgG指数增加
阳性的VEP表现
VEP的潜伏期延长
McDonald标准中的一些概念
MRI显示的空间多发(Barkhof标准)
以下4项中具备3项 （1）1个普通Gd增强的病灶或9个T2W高信号病灶； （2）至少1个天幕下病灶； （3）至少1个近皮层病灶； （4）至少3个脑室周围病灶；
Van Waesberghe JH et al. Ann Neurol 1999;46:747–54
50% 90%
图4 弧 形病灶
Fig4 arcuate lesion
A 39 year-old woman
lesions of cervical and thoracic segments
Management of Multiple Sclerosis
多发性硬化的听讲座心得
多发性硬化的听讲座心得
在听完多发性硬化讲座之后，我才明白了以前自己没注意到的知识，下面是自己的一点心得。
多发性硬化不属于癌，治疗不当，反复的复发会导致非常的痛苦，会导致瘫痪和多功能的障碍，其实是比癌还可怕的。
多发现硬化病源于脱鞘疾病，多发性硬化是受损神经因缺血时间过长，迟发的多缺血性病灶，其发病原因大多数是病毒或炎症感染所致中枢白质的神经植物功能受累，麻痹，同时并发运动功能障碍。
目前多发性硬化也分好几类，我们最常见的一类是复发缓解型的多发性硬化，该类患者的特点是多次的反复的复发，但是一般每次复发的症状都不是特别重，都很轻，因此它的病程相对的也很长，一般经过10-20年以后，才能引起患者的运动能力的丧失，导致患者卧床、不能行走等等神经系统功能受损的一些症状，而其他的比如说原发进展型的、继发进展型可能要更差一些，特别是原发进展型的多发性硬化，从刚开始的时候疾病就进行性的加重，其预后可能要更差一些，治疗也更为棘手一点。
因此我们多发性硬化是一个中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，大多数患者还是一个相对的良性的过程，但是经过反复的发作以后，十余二十年以后可能造成患者比较严重的神经功能缺损，而其他一些，特别是原发进展型的患者相对的就更加严重一些，造成患者运动能力丧失，独立生活能力丧失的时间要更加短一些。
多发性硬化病的诊断与治疗研究
多发性硬化病的诊断与治疗研究一、概述多发性硬化病（Multiple Sclerosis，MS）是一种免疫、神经系统疾病，是导致青壮年残疾的最常见原因之一。
该病会影响大脑、脊髓和眼神经的功能，造成各种严重的神经系统症状和体征。
多发性硬化病的发病率较高，特别是白种人的发病率，近年来在中国也逐渐受到了越来越多的关注。
二、病因与发病机制多发性硬化病的病因仍然是未知的，但有越来越多的证据表明，自身免疫是这种疾病的发病机制之一。
自身免疫是机体免疫系统攻击自己的身体组织或细胞，导致器官损伤和功能障碍。
多发性硬化病的发生也是由于这种自身免疫反应，导致机体神经髓鞘的破坏和损伤。
神经髓鞘是保护神经纤维的绝缘层，如果神经髓鞘被损坏了，就会导致神经冲动的传导障碍和神经损伤。
三、临床表现多发性硬化病的症状和体征多种多样，取决于受影响的神经系统结构和部位。
多发性硬化病最常见的症状是感觉异常，例如触觉、疼痛、温度感觉等，患者可能会感到像针扎一样的刺痛。
运动功能障碍也是多发性硬化病的常见症状，患者可能会出现肌肉无力、痉挛和协调性障碍等症状。
视力下降和眼球运动障碍是多发性硬化病的另一个常见症状，可能会导致双眼视力丧失、复视和眼球震颤等症状。
四、诊断方法诊断多发性硬化病需要综合考虑患者的病史、临床表现、神经学检查和影像学检查等方面。
神经学检查是诊断多发性硬化病最主要的方法之一，可以通过检查神经反射、肌力、感觉、协调等方面的异常来初步确定患者是否存在神经系统损伤。
影像学检查也是诊断的重要手段，包括磁共振成像（MRI）、脑脊液检查等。
五、治疗方法多发性硬化病的治疗主要包括缓解症状和减轻疾病进展的方法。
短期的治疗措施包括抗痉挛药物、镇痛药、抗抑郁药物、免疫抑制剂等药物治疗。
长期的治疗方法包括维持疾病缓解期的治疗和控制疾病进展的治疗等。
六、结论多发性硬化病是一种尚未完全了解的疾病，其病因与发病机制同样也尚未明确。
但是，通过对多发性硬化病的临床表现、诊断方法和治疗方法的研究，人们已经取得了重要的进展，在缓解和控制这种疾病方面也逐渐取得了一定的成果。
内科治疗多发性硬化症的策略与药物
内科治疗多发性硬化症的策略与药物多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种自身免疫性疾病，以中枢神经系统慢性炎症为特征。
该疾病主要影响脊髓、大脑和视神经。
尽管MS尚无法治愈，但是内科治疗策略和药物的不断进步，可以帮助减轻症状、延缓疾病进展，并提供患者更好的生活质量。
本文将介绍内科治疗多发性硬化症的策略和常用药物。
一、治疗策略1. 症状管理多发性硬化症患者的症状多种多样，常见包括运动障碍、感觉异常、疲劳、抑郁等。
因此，症状管理是治疗的重要组成部分。
针对不同症状，医生常采用药物治疗、康复治疗和支持性疗法等综合手段，帮助患者缓解症状，提升生活质量。
2. 疾病修饰治疗疾病修饰治疗是指通过使用疾病修饰治疗药物来干预多发性硬化症的进展。
这些药物可帮助控制炎症、降低自身免疫反应，从而延缓疾病的进展。
主要的疾病修饰治疗药物包括恩格尔替尼、利妥昔单抗、泰珠单抗等。
3. 干细胞移植干细胞移植是一种新兴的治疗多发性硬化症的方法。
该技术通过采集患者自身的造血干细胞，并经过体外处理后再重新输注给患者，以实现免疫重建的目的。
干细胞移植可有效降低患者的病情复发率和进展风险。
二、常用药物1. 恩格尔替尼恩格尔替尼（Fingolimod）是一种被广泛应用于多发性硬化症治疗的药物。
该药物通过抑制淋巴细胞的运动进入中枢神经系统，减少自身免疫反应，从而减轻炎症和疾病进展。
恩格尔替尼的常见不良反应包括头痛、疲劳、呕吐等。
2. 利妥昔单抗利妥昔单抗（Natalizumab）是一种针对多发性硬化症治疗的单抗药物。
该药物通过静脉注射，抑制淋巴细胞进入脑脊液，从而减少炎症和病情进展。
然而，利妥昔单抗使用时需要注意患者是否感染JC病毒，以及可能出现的潜在副作用，如感染和乳头状瘤样坏死因子。
3. 泰珠单抗泰珠单抗（Ocrelizumab）是一种新型的治疗多发性硬化症的药物。
它靶向B细胞，抑制其活性，从而减少炎症反应。
泰珠单抗是目前唯一被FDA批准用于治疗初发硬化性脑脊髓炎和复发再发型多发性硬化症的药物。
多发性硬化的治疗现状及瞻望的开题报告
多发性硬化的治疗现状及瞻望的开题报告
标题：多发性硬化的治疗现状及瞻望
背景与研究意义：
多发性硬化（MS）是一种自身免疫性疾病，主要表现为中枢神经系统（CNS）的炎症和脱髓鞘。
临床上，MS 的病情和症状种类繁多，跨越各个神经系统和质地，随着时间的推移也可能发生恶化和加重。
多年以来，关于MS的治疗一直是神经病学领域的一个研究热点，许多治疗方法也已被开发出来。
然而，尽管有各种治疗方法可用，MS 的治疗仍然是一个挑战。
许多治疗方法对于某些患者或某些病情是有效的，但并不能完全消除MS的症状或恢复功能障碍。
此外，MS治疗目前乏有明确的方法来避免缓解，以及如果发作了，如何尽快缓解。
因此，本文将就目前MS治疗的现状及其瞻望，进行综述探究。
研究内容和方法：
本研究将进行综述研究，利用大量相关文献，主要按照以下内容逐一展开：
第一部分：多发性硬化的基本概述；
第二部分：目前用于MS治疗的药物及其应用；
第三部分：MS治疗中存在的问题及研究进展；
第四部分：对于未来MS治疗的展望。
研究预期结果：
1. 深入了解各种MS治疗方法的优缺点及应用情况；
2. 指出MS治疗中存在的问题及研究进展；
3. 通过探究当前研究在基因、免疫等领域的进展，为未来MS治疗方向与合理性提供重要启示.
研究意义：
通过对于目前MS治疗的研究和分析，本研究有利于医生能够更加有效地进行治疗和控制，也有助于促进MS治疗领域的研究和进步。
同时，对于患者更加深刻地认识、了解MS带来的影响，有利于患者积极配合治疗，提高治疗效果。
治疗多发性硬化症的现状和挑战
治疗多发性硬化症的现状和挑战多发性硬化症，简称MS，是一种慢性、进展性的中枢神经系统疾病。
该疾病主要由脑室周围白质、脊髓和视神经等神经组织受损引起。
其病因仍不明确，但多数医学专家认为MS是由免疫系统的异常反应所引起。
根据数据显示，全球有超过2.3百万人患有该病。
虽然科学技术已经在不断地进步，但治愈MS的方法仍然依旧具有挑战性。
目前，治疗MS的方法主要为药物和康复治疗，并配合其他的非药物性治疗和支持性治疗。
其中，康复治疗尤为重要，因为它可以帮助患者在生活、工作和社交方面得到更多的支持和帮助，减少他们的失能程度，提高他们的生活质量。
为了更好地掌握MS的治疗方法，首先需要了解它的药物治疗方法。
目前，抗炎症药、免疫抑制剂和免疫调节剂是MS治疗中常用的药物。
其中，抗炎症药常用于控制MS的急性发作，以缩短发作时间及减轻症状。
免疫抑制剂通常用于减轻病情的进展性和多发性复发形式的MS患者。
免疫调节剂则用于改善免疫反应，从而减轻和控制病情。
虽然这些药物在治疗MS方面表现出积极的效果，但也存在着许多问题和挑战。
首先，这些药物在口服时必须严格按照医师的建议进行服用，否则可能会导致药物滥用的情况。
因为这些药物是有副作用的，如果不能正确使用，就会带来更多的健康问题。
其次，这些药物的作用机制多数是在调节患者的免疫系统，因此，副作用也主要与免疫系统有关。
这意味着，当患者服用这些药物时，可能会导致其他感染性疾病和免疫抑制等问题。
因此，在使用这些药物时，必须要注意这些问题。
在药物治疗之外，康复治疗也是治疗MS的重要方法之一。
康复治疗可以帮助患者有效地控制MS对其日常生活的不良影响。
例如，康复治疗可以帮助患者骑自行车、行走或进行其他活动来提高其身体能力。
同时，康复治疗还可以帮助患者提高其社交能力，改善其大脑的认知能力，促进其自我管理，并帮助他们进行一个更加独立和积极的生活。
尽管已经有了一些有效的MS治疗方法，但是MS的治愈，依然存在巨大的挑战。
多发性硬化症的治疗研究报告
多发性硬化症的治疗研究报告摘要：多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种慢性炎症性脱髓鞘疾病，其特征为中枢神经系统的自身免疫攻击。
本研究旨在探讨多发性硬化症的治疗方法和策略，并评估其疗效和安全性。
通过综合分析现有的临床研究和实践经验，我们发现，多发性硬化症的治疗应综合考虑疾病的类型、严重程度和患者的个体差异，以个体化治疗为基础，采用药物治疗、康复治疗和支持性治疗相结合的综合治疗策略，可以有效地减轻症状、延缓疾病进展，并提高患者的生活质量。
1. 引言多发性硬化症是一种神经系统疾病，其病因尚不明确。
该疾病主要通过自身免疫攻击导致中枢神经系统的脱髓鞘，进而影响神经传导功能。
目前，多发性硬化症的治疗主要集中在减轻症状、延缓疾病进展和提高生活质量等方面。
2. 药物治疗药物治疗是多发性硬化症的主要治疗方法之一。
目前，常用的药物包括干扰素β、甲基泼尼松龙、胰岛素样生长因子-1等。
这些药物通过抑制炎症反应、增强免疫调节和促进脱髓鞘修复等机制，起到减轻症状和延缓疾病进展的作用。
然而，不同患者对药物的反应存在差异，因此，个体化治疗方案的制定非常重要。
3. 康复治疗康复治疗在多发性硬化症的综合治疗中起着重要的作用。
康复治疗包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等多种方法，旨在通过改善患者的功能和生活质量，减轻症状和提高患者的日常生活能力。
康复治疗应根据患者的具体情况进行个体化设计，并与药物治疗相结合，以达到最佳的治疗效果。
4. 支持性治疗支持性治疗是多发性硬化症治疗中不可或缺的一部分。
支持性治疗包括心理支持、营养支持和护理支持等方面，旨在帮助患者应对疾病带来的身体和心理压力，提高患者的生活质量。
支持性治疗应与药物治疗和康复治疗相结合，形成一个完整的治疗体系。
5. 结论多发性硬化症的治疗应综合考虑疾病的类型、严重程度和患者的个体差异，以个体化治疗为基础，采用药物治疗、康复治疗和支持性治疗相结合的综合治疗策略。
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・述评・多发性硬化治疗中值得商榷的问题吴卫平 多发性硬化(multi p le scler osis,MS)是引起青壮年残障的较常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,其治疗研究已取得一定进展。
合理治疗MS能改善患者的残障程度,降低复发率。
治疗MS应以循证医学为依据,根据其病理生理机制,结合国内外专家和个人经验以及患者的经济条件和意愿,进行合理治疗。
目前国内治疗MS因受经济条件和医疗保险报销等因素限制,只有极少数MS患者能用干扰素2β治疗,绝大多数患者还是使用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,存在的一些问题值得商榷。
一、复发2缓解型MS(relap sing2re m itting, RRMS)急性期治疗存在的问题RR MS急性期治疗的目的是尽早改善功能障碍,防止并发症发生。
然而在肾上腺糖皮质激素的疗程和剂量、是否应用干扰素2β等方面仍有值得探讨之处。
1.肾上腺糖皮质激素治疗的疗程:激素治疗MS 急性发作能缩短功能障碍恢复时间,这点已取得共识(A级推荐),但尚无可靠证据表明,急性期应用激素能减轻MS的远期功能障碍。
激素的治疗原则为早期、足量和短疗程,急性期甲基泼尼松龙冲击疗法为国内外广泛采用。
但临床中经常有激素短期冲击治疗后,长期小剂量泼尼松或甲基泼尼松龙维持治疗的,有的可维持半年甚至1年以上,这种疗法弊大于利。
临床医生都熟知激素的副作用,我们在临床中时常遇到因不合理应用激素而致股骨头坏死的严重并发症。
这种严重并发症与激素的疗程有关,也与个体敏感性有关,因此应该坚持短疗程原则。
临床上可见部分MS患者在激素减至小剂量后,继续减量或停激素时有病情加重现象,这其中部分可能与患者激素治疗的心理依赖因素有关,因患者加重后复查磁共振成像(MR I),并未发现有新的病灶,其原有病灶也未见增大。
若在激素减量的过程中再次复发,患者出现新的体征和(或)MR I出现新的病灶,可再次甲基泼尼松龙冲击治疗。
2.是否应用干扰素2β:急性期是否应用干扰素2β尚有争议,多数人认为急性期不用,缓解期应用。
有条件可早期用干扰素2β治疗,如在病情稳定及激素减量至停用时,加用干扰素2β,以早期进行免疫调节,减轻残障和预防复发。
3.免疫抑制剂:对激素治疗效果不佳的MS患者可加用免疫抑制剂,但不作为常规治疗,应特别注意监测免疫抑制剂的副作用。
二、RRMS缓解期治疗存在的问题RR MS缓解期治疗的目标是预防复发,并辅以对症治疗改善生活质量。
1.应避免使用肾上腺糖皮质激素:临床上常能遇到MS患者长期服用小剂量泼尼松或甲基泼尼松龙治疗,认为能预防MS复发,这种疗法不可取,目前尚无可靠证据表明长期应用小剂量激素能预防MS复发。
2.应较长期使用干扰素2β治疗:自从1994年干扰素2β被正式批准治疗MS以来,大量临床研究证实干扰素2β能减少MS的复发率(A级推荐),长期使用干扰素2β能使多发性硬化的复发减少约34%,能减少MS的MR I病灶数,减缓持续性残障程度的进展[1]。
国外临床应用的干扰素2β有2种:干扰素2β1a、干扰素2β1b。
目前在国内上市的仅有干扰素2β1a,国产干扰素2β1b已完成Ⅱ期临床试验。
我们曾用干扰素2β治疗MS,有一定疗效,但价格较昂贵,国内很难普及,最好医疗保险能负担一部分费用。
一般可使用干扰素2β1a22μg或44μg肌肉注射,每周3次(44μg效果更佳);也可使用干扰素2β1b250μg或500μg(国产为300μg)皮下注射,每周3次,应用1年甚至更长。
但长期应用干扰素2β能产生中和抗体,meta分析已经证实,应用18个月后患者能产生中和抗体,可能使其疗效有所减弱,复发率增加[2]。
干扰素2β1a较干扰素2β1b产生中和抗体的量小[3]。
MS患者随病程延长,病情可逐渐加重,可引起神经变性,出现病变处脑或脊髓萎缩,研究表明,干扰素2β1a能减轻患者的残障程度作者单位:100853北京,解放军总医院神经内科的进展,减轻患者的认知功能障碍[1]。
并不是所有RRMS的缓解期均应使用干扰素2β治疗,应选择性治疗,有学者随访22723例MS患者,平均发病15年后其扩展的残疾功能量表(EDSS)评分达到6分(需用拐杖)[4]。
对于良性型MS,不需长期使用干扰素2β治疗,以免浪费大量钱财,并给患者带来一定痛苦。
3.免疫抑制剂:对无条件应用干扰素2β、有复发倾向的患者可审慎地应用免疫抑制剂治疗,但免疫抑制剂疗效较上述干扰素2β等药物差,预防复发作用的证据不够充分,且长期应用均有一定副作用。
但由于MS缓解期其免疫活动仍在进行中,可慎重考虑应用免疫抑制剂,充分估价其疗效/风险比。
临床上常用硫唑嘌呤、环孢素A,也有用环磷酰胺及甲氨蝶呤者。
硫唑嘌呤可能减少MS患者的复发(C 级推荐),常用量为每千克体重2mg/d,从小剂量开始逐渐增加,总量为每千克体重10g。
用药期间需严密监测血常规、肝肾功能,若白细胞低于正常应立即停药,肝肾功能异常也应停药。
除硫唑嘌呤外,其他免疫抑制剂因缺乏证据,一般不主张用于RR MS 的缓解期治疗,可试用于进展型MS。
4.静脉滴注大剂量人免疫球蛋白(I V I g):4项随机、双盲、对照试验证实I V I g能减少MS复发、减少MR I新发病灶,对RRMS有效。
meta分析上述4项研究,也证实I V I g的疗效,但不主张作为一线药物治疗[5]。
在患者不能应用干扰素2β时,可考虑每月应用I V I g1次,每千克体重014g/d。
即使是缓解期,MS患者的免疫活动也处于间断进展中,达到一定程度后便可在临床和MR I上产生新的病灶,因此间断免疫调节治疗对缓解期患者是有益的。
目前国内人免疫球蛋白的价格因地区不同差别很大,1瓶(10g)的价格可从400元至1000余元,部分地区(如北京)对较重患者可以医疗保险支付大部分费用,使多数MS患者可以使用。
5.慎用多肽类神经保护剂:MS可有轴索损伤,可引起神经变性,随病程延长,病情可能逐渐加重,出现病变处脑或脊髓萎缩,引起功能障碍。
这种变性治疗的效果不佳,如何防治MS的轴索损伤和神经变性是MS研究的重点之一,可联合应用干扰素2β和神经保护剂,如甲钴胺、腺苷钴胺等。
临床上有部分MS患者应用多肽类神经保护剂,如脑蛋白水解物、神经节苷脂等,这些多肽类物质可能有潜在的免疫原性,最好不用于MS,以免诱发脱髓鞘。
6.glatira mer acetate:经过meta分析随机、双盲、安慰剂对照研究540例MS患者,证实glatira mer acetate能使MS的复发率减少28%(A级推荐)[6]。
该药可作为干扰素2β的替代品,或与干扰素2β合用治疗较重患者,目前国内尚无此药。
7.natalizu mab:为重组α42整合素单克隆抗体,能阻止激活的T淋巴细胞通过血脑屏障进入中枢神经系统引起免疫反应。
经随机双盲对照研究表明,该药治疗MS有显著疗效,2003年经美国食品与药物管理局(F DA)批准用于治疗MS,但有报道共3例患者应用natalizumab治疗引起进行性多灶性白质脑病(P ML),随即又停止该药治疗。
近来AFF I R M研究(包括1000例MS患者的随机、双盲、对照研究)结果表明,natalizu mab能使MS复发率减少68%,使MR I新病灶数减少83%,是目前治疗MS疗效最好的药物,且经2年观察未发现有患者发生P ML[7]。
分析发生P ML的原因可能为合用免疫抑制剂治疗8～30个月后,引起中枢神经系统乳多空病毒感染。
F DA已再次批准其治疗MS,但目前国内尚无此药。
三、进展型MS治疗存在的问题对于原发进展型和继发进展型MS治疗的目的是减缓和终止进展,改善功能障碍。
进展型MS的治疗是难点之一,往往因效果不显著容易使患者及家属对治疗丧失信心。
11关于造血干细胞移植治疗:国内外有用造血干细胞移植治疗进展型MS者,试图使患者免疫功能重建,达到治疗目的。
但其疗效缺乏循证医学依据,费用较高,风险较大,自体移植难以真正免疫重建,异体移植风险较大,因此应充分权衡风险/疗效比值,目前不提倡造血干细胞移植治疗MS。
21可选用以下治疗:①干扰素2β能延缓MS功能障碍的进展(B级推荐)。
②glatira mer acetate能减缓MS患者的持续性残障的进展(C级推荐)。
③米托蒽醌(novantr one)是一种抗肿瘤药,近年研究表明该药能减缓MS功能障碍的进展(C级推荐),但有一定的心脏毒性。
④用甲氨蝶呤715mg/周治疗65例慢性进展型MS患者2年,病情持续进展较安慰剂组显著减轻,可使病情进展减慢,对继发进展型有效(C级推荐)。
⑤环孢素A对慢性进展型MS可能有一定作用(C级推荐),常用剂量为每千克体重 215mg/d,超过每千克体重5mg/d易产生肾毒性。
⑥meta分析结果表明,环磷酰胺治疗进展型MS患者12个月,与对照组比较E DSS评分降低0121分,能延缓病情进展[8]。
但其副作用除脱发外,亦可有恶心、呕吐、出血性膀胱炎、白细胞减少、感染、心肌炎、不孕、肺间质纤维化等。
适用于副作用低的甲氨蝶呤无效者,特别是快速进展的患者,对于年轻的进展型MS患者,每月冲击治疗可能有益(C级推荐)。
四、临床孤立综合征(clinically is olated syndr o mes,C I S)的治疗问题C I S系指仅有1次急性或亚急性发作和MR I多为1个白质部位受累的炎性脱髓鞘病。
约85%的MS患者首次发病时表现为C I S,如视神经、脑干、脊髓等部位孤立脱髓鞘病灶,但仅30%～70%的C I S 发展为MS[9]。
如何在C I S时预测将来是否会发展成MS十分重要,某些临床表现和MR I能提供一些线索:发病时单侧视神经炎,特别是伴有疼痛者,较以双侧视神经炎发病者发展为MS的几率大;局灶性脊髓炎,特别是伴有Lher m itter征,夸大的疼痛、痛性痉挛、麻木以及束带感等感觉异常;局灶性脑干、小脑炎,有眼球运动障碍、共济运动失调等。
MR I检查:白质有直径≥3mm的椭圆形病灶,可环形或半环形强化;发现其他亚临床白质病灶,包括用功能MR I检查,如弥散张力成像等发现常规MR I检查未见的异常;病灶相关的脑萎缩;短期(3个月内)复查MR I发现新病灶。
此外,脑脊液寡克隆区带、I gG合成率,血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体和髓鞘碱性蛋白抗体等也有一定参考意义。
对于C I S采用激素冲击治疗,能加快其功能恢复,通常不用干扰素2β治疗。
但随机、双盲、安慰剂对照研究(如CHAMP试验和ET OMS试验)经2～3年观察,均表明干扰素2β能减少C I S再次发作(发展为MS)的几率,美国F DA已批准干扰素2β1a作为C I S的早期治疗。
因此,我们认为对于有较严重持续性功能障碍的C I S患者,临床表现和MR I均提示很可能发展为MS,若经济条件允许,应该使用干扰素2β1a治疗。