06版血库操作规程
《血库操作规程》word版
北川羌族自治县人民医院血库标准操作规程文件编号：BC-2-2013编制：吕强审核：施伟批准：施伟生效日期：2013年4月14日目录ABO 血型鉴定（正定型）1、实验原理根据红细胞上有或无A 抗原或（和）B 抗原，将血型分为A型、B型、AB型和O型四种。
可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定A B O 血型。
所谓正定型，是用已知抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原；所谓反定型，是用已知A红细胞B红细胞来测定血清中有无相应的抗A或（和）抗B。
2、使用的标本种类和收集方法2.1、受检者5％红细胞悬液红细胞悬液制备：采取受检者的红细胞，经盐水洗涤3次，取压积红细胞1滴加入生理盐水16滴（0.8ml）配成5％的红细胞悬液。
2.2、受检者血清采取受检着静脉血2-3ml，置水浴箱中至完全凝固，3000转/分钟离心5分钟，分离上层血清备用。
2.3、标本接收2.3.1、血型鉴定不接收临床送检标本（除外2.3.2规定内容）。
2.3.2、特殊急诊检验人员无法采血时，接收临床送检标本需登记采血护士姓名及送检护士姓名、并查对标本标签和检验单内容是否相符，如有不符可以拒收标本。
2.4、标本容器要求：洁净一次性塑料试管3、使用的试剂3.1、抗A 、抗B定型试剂（单克隆抗体）3.1.1、批准文号：国药准字S1*******3.1.2、生产厂家：上海血液生物医药有限公司3.1.3、保存条件：2-8℃避光保存，有效期内使用。
2．5 ％A、B及O型试剂红细胞盐水悬液2.5.1、制备方法分别采取已知A、B、O三种血型的红细胞，经盐水洗涤3 次，经盐水洗涤3次，取压积红细胞1滴加入生理盐水16滴（0.8ml）配成5％的红细胞悬液。
2.5.2、保存条件：配制好的5％的红细胞悬液在试管上注明红细胞血型及配制时间，2-8℃避光保存，有效期3天。
4、仪器：4.1、仪器型号：ＴＤＬ－５Ｃ型医用离心机4.2、仪器厂家：北京菲恰尔医疗器械有限公司4.3、许可证号：京药管械（试）字2001第2030436号4.4、仪器使用具体要求见离心机使用维护程序。
血库操作规程
血库操作规程血库操作规程一、血库的管理目标及原则1. 血库的管理目标是确保血液产品的安全、有效和可靠供应，并保障供血者和受血者的健康。
2. 血库的管理原则是严格按照相关法律、法规和技术规范的要求，合理组织、科学管理，确保血液产品质量和供应的连续性。
二、血库的职责和权限1. 血库有权根据血液需求和库存情况，制定血液采集计划和库存管理计划，并与相关单位进行协调配合。
2. 血库有权制定和修订血液采集操作规程，并明确工作人员的职责和权限。
3. 血库有权定期组织举办血液采集和处理培训，并加强员工素质和技术水平的培养。
三、血液采集和处理1. 血液采集前，必须对供血者进行健康筛查和面询，并保证供血者签署知情同意书。
2. 采集的血液必须按照规定的方法进行采样、标识和保存，并及时提交实验室进行检验。
3. 对采集到的血液进行加工处理时，必须按照规范的方法进行分离、保存和冷冻，保持血液品质的稳定。
4. 血液过期或不符合使用条件的，必须进行销毁处理，保证不被误用。
四、库存管理和使用1. 血库必须建立完善的库存管理制度，按照先进的库存管理方法进行库存控制和补货。
2. 血液产品必须按照先进的库存管理方法进行区分、标识和保存，确保被正确使用。
3. 血库必须按照规定的程序和要求，满足医院单位的血液需求，并保持供应的及时性和连续性。
4. 血液产品的使用必须严格按照医疗单位的临床需求，并办理相关手续，确保使用的合理性和合法性。
5. 血库必须对库存和使用情况进行准确、完整的记录，确保信息的真实、可靠和保密。
五、安全防护和事故处理1. 血库必须制定和实施安全防护措施，保障工作人员和供血者的人身安全。
2. 血库必须制定和实施事故处理预案，对可能发生的事故和意外进行应急处置。
3. 发生意外事故时，血库必须立即组织调查和处理，并及时向上级和相关部门报告。
六、质量管理和监督检查1. 血库必须建立和实施质量管理体系，确保血液制品的质量始终符合相关标准和规定。
第一章 血库仪器标准操作规1
第一章血库仪器标准操作规程第一节Dianafuge标准操作规程 (3)第二节80-2离心机标准操作规程 (3)第三节CU600型电热恒温水箱标准操作程序 (4)第四节SANYO MBR-107D（H）贮血冰箱标准操作程序 (4)第五节Haier 低温冰箱标准操作程序 (4)第六节海尔冰箱标准操作程序 (5)第七节医院血库管理软件应用标准操作规程 (5)第八节SJW系列数码恒温血小板振荡保存箱标准操作规程 (6)第九节WGH-I型数码恒温解冻箱标准操 (6)第二章血库项目标准操作规程第一节血样采集和送检、血型复查及血源组织标准操作程序 (7)第二节ABO＆Rh（D）血型复检标准操作规程 (8)第三节Rh血型鉴定标准操作程序 (9)第四节红细胞血型抗体筛查标准操作规程 (11)第五节抗人球蛋白试验 (14)第六节血液交叉配血试验标准操作规程 (15)第七节血液出库（发血）标准操作规程 (17)第八节数据记录及费用收取标准操作规程 (17)第九节血液申领、入库、核对、贮存标准操作规程 (19)第十节血液报废（失效）标准操作规程 (19)第十一节输血反应处理标准操作规程 (20)第十二节实验室消毒和污物处理标准操作规程 (21)第十三节血库交接班标准操作规程 (21)第十四节血液质量管理标准操作规程 (22)第十五节血库夜班操作规范 (23)第十六节应急预案操作规程 (24)第十七节贮存式自身输血（PABD）标准操作规程 (26)第十八节临床医师用血申请操作规程 (28)第十九节临床护士输血操作规程 (28)第一章血库仪器标准操作规程第一节Dianafuge标准操作规程一、Dianafuge标准操作规程（一）Dianafuge 开/关机程序1．开机把仪器电源开关拨到“Ⅰ”（开）的位置，开始正确运行。
2．关机把仪器电源开关拨到“0”（关）的位置。
（二）Dianafuge标准操作程序1．Dianafuge 离心机应放置于水平台桌上，电源（压）须匹配。
医院输血科(血库)建设管理规范
医疗机构输血科（血库）建设管理规一、总则第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规》等有关规定，结合我省实际，制订本规。
第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。
本规是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。
第三条本规包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。
第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。
二、科室设置第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。
第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。
三、功能与任务第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。
血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。
第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。
第九条按照卫生部《临床输血技术规》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。
第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。
第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。
输血科标准操作规程SOP文件
血库标准操作规程（SOP）2013-01修订目录第一章血库仪器标准操作规程第一节Dianafuge标准操作规程 (3)第二节 80-2离心机标准操作规程 (3)第三节 CU600型电热恒温水箱标准操作程序 (4)第四节 SANYO MBR-107D（H）贮血冰箱标准操作程序 (4)第五节 Haier 低温冰箱标准操作程序 (4)第六节海尔冰箱标准操作程序 (5)第七节医院血库管理软件应用标准操作规程 (5)第八节 SJW系列数码恒温血小板振荡保存箱标准操作规程 (6)第九节 WGH-I型数码恒温解冻箱标准操 (6)第二章血库项目标准操作规程第一节血样采集和送检、血型复查及血源组织标准操作程序 (7)第二节 ABO＆Rh（D）血型复检标准操作规程 (8)第三节 Rh血型鉴定标准操作程序 (9)第四节红细胞血型抗体筛查标准操作规程 (11)第五节抗人球蛋白试验 (14)第六节血液交叉配血试验标准操作规程 (15)第七节血液出库（发血）标准操作规程 (17)第八节数据记录及费用收取标准操作规程 (17)第九节血液申领、入库、核对、贮存标准操作规程 (19)第十节血液报废（失效）标准操作规程 (19)第十一节输血反应处理标准操作规程 (20)第十二节实验室消毒和污物处理标准操作规程 (21)第十三节血库交接班标准操作规程 (21)第十四节血液质量管理标准操作规程 (22)第十五节血库夜班操作规范 (23)第十六节应急预案操作规程 (24)第十七节贮存式自身输血（PABD）标准操作规程 (26)第十八节临床医师用血申请操作规程 (28)第十九节临床护士输血操作规程 (28)血库标准操作规程第一章血库仪器标准操作规程第一节 Dianafuge标准操作规程一、Dianafuge标准操作规程（一）Dianafuge 开/关机程序1．开机把仪器电源开关拨到“Ⅰ”（开）的位置，开始正确运行。
2．关机把仪器电源开关拨到“0”（关）的位置。
临床输血操作规范
临床输血操作规范本规范参照卫生部《临床输血技术规范（2000年）》和《全国临床检验操作规程（第三版，2006年11月）》，结合本院实际而制定，作为上述规范和规程的补充，以保证输血安全。
一、临床输血申请、血样采集与送检（一）临床医师和输血医技人员应严格掌握输血指南规定，科学、合理地掌握输血适应症。
正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
（二）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
（三）《输血治疗同意书》上输血前九项检查应在输血前完成，逐项填写。
如果患者拒绝做，必须在《输血治疗同意书》备注后写明“不愿意做输血前检查。
”并签名。
二、输血前检查（一）ABO血型和Rh血型，抽血2ml于紫色盖真空采血管中，送检验科窗口部位，同时配血至少抽血3ml于蓝色盖真空采血管中;（二）Hb、HCT和PLT项目包含在血细胞分析检验中，抽血2ml 于紫色盖真空采血管中，送检验科窗口部位；（三）ALT包括在肝功能检验中，抽血不少于3ml于绿色盖真空管中，送检验科窗口部位；（四）乙肝两对半、Anti-HCV、Anti-HⅠV1/2和梅毒抽血不少于3ml于绿色盖真空管中，送检验科窗口部位；三、必须遵守《临床用血申请、审核和登记制度》。
输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。
四、检验科血库应将《临床输血申请单》按月编号登记，妥善保存。
每月由质控办组织院医疗质量管理小组和临床专家，会同检验科血库工作人员，对上月全血和成分输血适应症掌握情况作检查、评估和总结。
五、《临床输血申请单》填写内容中：（一）血型：包括ABO血型和Rh血型。
首次入院输血患者可不填写此项（但需注明标本已送检字样）。
血库的技术操作规程
血库的技术操作规程1．目的：建立血库各项操作的技术规范，确保输血安全和血型血清学疾病的准确诊断。
2．依据：全国临床检验操作规程（第二版）、临床输血枝术规范3．范围：血库工作4．职责：血库工作人员5．1 ABO血型定型：5．1．1原理: 常规的ABO定型,必须用已知型特异性的试剂检查红细胞的抗原(forward typing,正向定型、红细胞定型)，以及用已知的试剂红细胞检查血清中的抗体。
5．1．2试剂和材料:5．1．2．1 抗A、抗B分型血清试剂，效价分别不低于64和128。
5．1．2．1 3%-5%A、B、O型红细胞盐水悬液。
5．1．2．1 3%-5%受检者红细胞悬液和受检者血清5．1．3方法:（试管法）：5．1．3．1正定型: 取试管2支，分别标上A、B字样，向A管滴加A定型试剂2滴，向B管滴加B定型试剂2滴。
向A、B管各滴加待检血样的2%红细胞悬液各1滴，摇匀3000r/min离心15秒，5．1．3．2反定型：取３支试管分别标上ＡC、ＢC、ＯC,各加受检者血清2滴于管底,分别滴加A、B、O型试剂红细胞悬液1滴混匀，以3000r/min离心15秒，按照有无凝集判定结果：血型 A 红细胞B红细胞O红细胞A - + -B + - -O + + -AB - - -以上，以正、反定型相一致来判定病人血型，若正、反定型不一致，要进一步作血型鉴定。
5．1．4附注: 正、反定型不一致的原因，有技术问题或血清本身问题，常见者有以下数种：5．1．4．1分型血清试剂效价太低亲和力不强。
5．1．4．2红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不适当，使反应不明显误判为阴性反应。
5．1．4．3受检者红细胞抗原位点过少（如亚型）或抗原性减弱（见于白血病或恶性肿瘤）以及类B或cisAB.5．1．4．4受检者血清蛋白紊乱(高球蛋白血病)或实验时温度过高,常引起细胞呈缗钱状排列. 5．1．4．5受检者血清缺乏应有的抗A或抗B抗体,如丙种球蛋白缺乏症.5．1．4．6各种原因引起的红细胞溶解,误判为不凝集,部分溶血时,可溶性血型物质中和了相应的抗体.5．1．4．7由细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因.5．1．4．8血清中有意外抗体,如自身抗I,常干扰定型.5．1．4．9老年人血清中抗体水平大幅度下降.5．1．4．10如发现ABO正反定型不一致,首先要重复做试验一次.严格执行操作规程,使用质量合格的试剂以及细心观察和解释试验结果,就可以解决问题.对于一些疑难问题必须进一步研究. 5．1．5临床意义：输血原则为同型相输，ABO血型的确定是输血前的第一步检测。
血库操作规程
东阿 2015-3-26
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目录
ABO血型鉴定（玻片法、试管法）标准操作规程 5 RhD血型鉴定（玻片法、试管法）标准操作规程 9 ABO血型正反定型及RhD血型（微柱凝胶卡式法）标准操作规程 11 交叉配血试验（盐水法）标准操作规程 15 凝聚胺交叉配血试验标准操作规程 17 交叉配血试验（微柱凝胶卡式法）标准操作规程 19 新生儿溶血病（HDN）血型血清学检查标准操作规程 22 不规则抗体筛选标准操作规程 26 孕妇血清中红细胞血型抗体效价测定标准操作规程 29 医用低速离心机（X5型）标准操作规程 31 低速离心机（160C型）标准操作规程 33 HHW型电热恒温水浴箱标准操作规程 35 HYC-360型医用冷藏箱标准操作规程 36 200型血液冷藏箱标准操作规程 38 低温保存箱标准操作规程 40
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9、结果判断： － +/1+ 2+ 3+ 4+ d.p. 双群 100%的红细胞沉在微管的底部 100%的红细胞沉在微管的下端1/3之内 80%的红细胞沉在微管的下端2/3之内 80%的红细胞沉在微管的上端2/3之内 80%的红细胞沉在微管的上端1/3之内 凝集的细胞全部处于微管的顶部
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6、操作步骤： 6.1 取洁净小试管2支，1支标明受血者血清（PS）+供血者细胞（DC）；另1支标明供血清（DS）+受 血者细胞（PC）。 6.2 按标记主侧管放受血者血清1滴，加供血者红细胞悬液1滴。次侧管放供血者血清1滴，加受血者 红细胞悬液1滴，混匀，以1000r/min离心1min，轻轻侧动试管，观察结果。 6.3观察结果：先观察试管上层液有无溶血，再斜持试管轻轻侧动或轻轻弹动，观察管底反应物有无 凝集（必要时用显微镜观察）。冬季室温较低，应将试管保温，以防冷凝集素引起的凝集反应。 7、结果判断： ABO同型配血，主侧和次侧均无溶血、无凝集表示无输血禁忌，可以输血。异型配血时，主测无凝 集，次测凝集，无溶血， 可以输给少量。输异型血时， 如次测不凝集，不可以输血，应重新复查 血型或追查其原因。
输血科(血库)管理制度
输血科（血库)管理制度1、输血科（血库)负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。
2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作，保证本院的用血安全。
3、输血科（血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。
4、临床需要输血、配血,应由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科（血库)。
需要保存期短的血液或其他血液成分（洗涤红细胞、机采血小板等)，应提前三天通知输血科(血库），抢救用血立即定型和配血并保持联系。
（急诊输血除外)5、血型交叉配合试验完成后，仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上.6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。
7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血。
病人如有输血反应.应立即分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题，应及时进行复查、处理。
8、输血科（血库）应定期用紫外线消毒，严防输血感染。
9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。
10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。
11、全血、血液成分入库前认真核对验收.核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效日期及时间、血袋编号/条形码,储存条件）等。
12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
输血科（血库）工作制度1、上班严肃认真，思想集中，不高声谈笑，不脱岗,不窜岗，仪表端正，挂牌服务,室内整洁，秩序优良。
血液接收、入库管理制度与操作流程
血液接收、入库管理制度与操作流程第一篇：血液接收、入库管理制度与操作流程血液接收、入库管理制度及操作流程1、配血标本送到血库后，要有专人接受标本，并检查血量、标本联号、姓名、血型、病房、床号齐全，如有遗漏应拒收。
2、血库应按《采供血许可证》规定范围供血。
特殊情况下经主管部门领导批准，方可对规定范围外的医疗单位供应。
3、收到血站血液时观察血液是否有溶血、大凝块、血袋破裂、管口热合不严密或启过封、血液颜色呈紫玫瑰色或高锰酸钾色、红细胞呈稀泥状者；4、红细胞冰箱4℃±6℃保存，血浆应放在-20℃以下温度保存。
第二篇：血液接收血液接收、入库、储存、出库及库存预警管理制度1、血液入库核对登记收到血站送来的血液及成分血后，入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。
验收合格后，进行登记，记录资料清晰完整，保存十年。
并按不同品种、血型和采血日期（有效期），分别有序存放于专用冰箱内。
2、血液贮存全血及红细胞类贮存于 2-6℃专用冰箱。
血浆及冷沉淀贮存于-20℃以下专用冰柜。
血小板贮存于20-24℃专用保存箱。
保存设施标识明确贮血冰箱温度 24小时监测，记录 4 次贮血冰箱每周消毒一次并记录贮血室及贮血冰箱每月进行空气培养一次，菌落数≤200cfu／M0L为合格，记录资料完整。
冰箱内壁细菌每月培养一次，菌落数≤5cfu／cm合格，记录资料完整。
每天检查贮血质量，发现异常情况，如血浆层变色（变灰、变2黑等）或出现气泡及絮状物，红细胞色泽变紫色等，不能发出使用。
严重脂肪型的血浆不能发出使用。
病房已启封的及输剩的血及成分不能使用。
血液在有效期内使用，过期的血液及成分不能使用。
每天定时观察贮血冰箱温度，并作记录，确保冰箱正常运行及贮血安全。
(word完整版)最新版输血科(血库)实验室操作规程
9.6、新生儿红细胞和弱的表现型个体，可能会出现假阴性或比正常反应弱的凝集。
9.7、溶血（排除物理溶血）和凝血都是血型抗原抗体反应阳性；首先观察溶血，然后观察凝血。
9.8、微板法中振荡器震荡的调整要严格遵守一定标准，以便保证细胞沉淀悬浮条件的抑制。
XK-SOP-05
聚凝胺试验
12-14
XK-SOP-06
盐水配血试验
15-16
XK-SOP-07
微柱凝胶卡式配血试验
17-19XK-SOP-源自8卡式血型鉴定20-21
XK-SOP-09
卡式抗体筛查试验
22-23
XK-SOP-10
抗体筛查试验（聚凝胺，抗人球蛋白法）
24-26
XK-SOP-11
ABO血型定型试剂质量控制（标准血清）
6.3.2、在-A、-B区域分别加入1滴（-50微升）相应-A、-B标准血清及1滴（-50微升）2%-4%被检红细胞。
6.3.3、轻摇微孔板，混匀孔中液体。
6.3.4、400g离心30s。
6.3.5、用震荡仪震荡微量板，震动能使阳性反应出现凝集细胞扣，而若是阴性反应细胞扣则很快消除。
6.3.6、判读并记录结果。
27-28
XK-SOP-12
ABO血型反定型用红细胞质量控制（国产试剂）
29-29
XK-SOP-13
配血、血型试验标记规定
30-33
XK-SOP-14
标准A、B红细胞制备
34-34
医院logo
xxx医院血库
编号：XK-SOP
版次：1
实验SOP文件
生效日期：2012-8-1
血库标准操作程序
1.实验原理根据红细胞上有或无A 抗原或（和）B 抗原，将血型分为A型、B型、AB型和O型四种。
可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定A B O 血型。
所谓正定型，是用已知抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原；所谓反定型，是用已知A红细胞B红细胞来测定血清中有无相应的抗A或（和）抗B。
2.使用的标本种类和收集方法2.1 受检者5％红细胞悬液红细胞悬液制备：采取受检者的红细胞，经盐水洗涤3次，取压积红细胞1滴加入生理盐水16滴（0.8ml）配成5％的红细胞悬液。
2.2 受检者血清采取受检者静脉血2-3ml，置水浴箱中至完全凝固，3000转/分钟离心5分钟，分离上层血清备用。
2.3 标本接收2.3.1 血型鉴定接收临床送检标本。
2.3.2 接收临床送检标本需登记送检护士姓名、并查对标本标签和检验单内容是否相符，如有不符可以拒收标本。
2.4 标本容器要求：洁净一次性塑料试管或普通管.2.5 5％A、B及O型试剂红细胞盐水悬液制备方法2.5.1 制备方法分别采取已知A、B、O三种血型的红细胞，经盐水洗涤3 次，取压积红细胞1滴加入生理盐水16滴（0.8ml）配成5％的红细胞悬液。
2.5.2 保存条件：配制好的5％的红细胞悬液在试管上注明红细胞血型及配制时间，2-8℃避光保存，有效期3天。
3.使用的试剂3.1 抗A 、抗B定型试剂（单克隆抗体）3.1.1 批准文号：国药准字S1*******3.1.2 生产厂家：长春博德生物技术有限责任公司3.1.3 保存条件：2-8℃避光保存，有效期内使用。
4.仪器4.1 仪器型号：XK.YQ4.2 仪器厂家：常州国华电器有限公司4.3 许可证号：4.4 仪器使用具体要求见离心机使用维护程序。
5.操作步骤、报告结果5.1 正定型：取清洁试管2支作好标记，分别加入抗A（蓝色）和抗B（黄色）标准血清各2滴。
每管加入被检者5％红细胞悬液各2滴，混匀，1000转/分钟离心一分钟或在室温放置1小时，轻轻摇匀，涂至载玻片上，用显微镜观察是否凝集。
检验科血库管理程序
SOP_06-18 检验科血库管理程序一、目的：为贯彻《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，确保临床用血需求与AQ。
二、适用范围：实验室血库。
三、支持性文件：《临床输血技术规范》、《全国临床检验操作规程》等四、执行人员：血库与值班人员。
五、操作程序：血库管理程序AQ输血制度1、全体人员应认真学习，宣传《中华人民共和国献血法》广泛开展节约用血，成分输血和择期手术病人的自身输血，家庭储血、互助储血工作。
2、严格掌握输血适应症，积极开展成分输血和节约用血。
3、输血的指征：见附件《临床输血技术规范》附件一~五。
4、积极开展成分输血，力求不用或少用全血。
5、自身输血制度：(l)、保存式自身输血：择期手术者根据自身基本情况及手术中用血量制定术前自身采血贮存，术中及术后使用。
此项工作由手术室、检验科共同进行。
(2)、回收式自身输血：术中对无污染的出血，采用血液回收机回收血液进行自身输血。
工作由麻醉科和手术室共同进行。
(3)、稀释性自身输血，在病人麻醉后，手术前采集自身血液，将保留的血液手术后输还病人，此工作由麻醉科和手术室进行。
输血申请审查制度l、输血申请一律由经管医师填写，由上级主管医师核准签字。
2、申请输血量>600<l200ml，由科主任签批；>1200<2000m1，由医务科签批；>2000 <3000ml，由分管院长批准，同时通知检验科。
申请输血量>3000ml，应经主管院长批准，并通过医务科上报卫生行政部门备案。
上述规定，急诊抢救用血除外，急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
3、输血小板和红细胞应提前三天向血库申请，血库根据规定再与市中心血站联系。
血液保管制度1、供血库设有血液入库登记表和出库登记表。
2、凡需入库的血液须及时登记入库，登记时做好核对工作(血型、姓名、编号、血量、采血日期、采血者、热合处及包装是否完好)。
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血库操作规程血型鉴定（达亚美） (2)血型鉴定(盐水法) (4)交叉配血（改良聚凝胺法） (6)交叉配血(盐水解质法) (8)组织细胞化学染色 (11)骨髓细胞学检查 (14)血型鉴定（达亚美）一、项目名称、检验方法名称项目名称：血型鉴定检验方法名称：达亚美二、方法学原理根据红细胞上有或无A抗原或/和B抗原，将血型分为A型、B型、AB型、O型4种。
可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定ABO血型。
所•谓正定型是用已知抗-A和抗-B 分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原•或/和B抗原；所谓的反定型，是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无•相应的抗-A或/和抗-B。
三、试剂品牌、代号、包装规格、内含物试剂品牌：DiaMed代号：DYM包装规格：1人份内容物：DiaMed达亚美凝胶试剂。
5%A、B型试剂红细胞悬液(上海市血站)。
四、仪器品牌、型号DiaMed ID-Centrifuge 12SII五、具体操作步骤（包括主要的仪器测定参数）1、取50微升A，B标准反定细胞加入A1，B管中。
取50微升受检者血清或血浆加入A1，B 管中。
2、取10微升5%样本红细胞加入A，B，D，Ctl管中。
3、离心10分钟。
读结果，记录。
4、结果判读：正定管A B D，4+为阳性结果，（0）为阴性结果。
1+至3+时需进一步分析，可能是亚型或弱化抗原。
反定管1+至4+为阳性结果。
Ctl质控对照管应为（0）阴性。
Ctl 阳性提示样品细胞可能非特异凝集。
5、按下表报告受检者红细胞A、B、O型。
ABO血型正反定型结果表•6、正定管D，4+为RH阳性结果，（0）为RH阴性结果。
六、参考值或参考范围ABO血型有A、B、O、AB。
RH血型有阳性、阴性。
七、临床意义输注血制品需同型输注。
RH血型系统通过输血或妊娠可产生免疫性抗体，当遇有相应抗原，可致溶血反应或新生儿溶血病。
八、病人准备、标本要求静脉血3ml.九、操作注意事项1、分型血清质量性能符合要求，用毕后应该放冰箱保存，以免细菌污染。
2、操作方法应按规定，一般应先加血清，然后再加红细胞悬液，以便容易核实是否漏加血清。
3、离心时间不宜过长或过短，速度不宜过快或过慢，以防假阳性或假阴性结果。
4、判断结果仔细核对，记录，避免笔误。
6、正反定型结果不一致，首先要重复作试验一次，严格执行操作规程，使用质量合格的试剂以及细心观察和解释试验结果，就可以解决明显的问题。
对一些疑难问题则交血站研究解决。
十、参考文献：1、“全国临床检验操作规程(第二版)”、主编：卫生部医政司2、“实用临床检验学”、主编：冯仁丰十一、工作人员：1、组员：张志清、邵焕妹、范晶晶、李治民、刘智、汪蓓艳等2、组长：杨婕3、科主任：袁维祥十二、编写者和日期杨婕2006.4十三、签发日期：二零零六年四月十四、科主任签字•血型鉴定(盐水法)一、项目名称、检验方法名称项目名称: 血型鉴定检验方法名称: 盐水法二、方法学原理根据红细胞上有或无A抗原或/和B抗原，将血型分为A型、B型、AB型、O型4种。
可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定ABO血型。
所•谓正定型是用已知抗-A和抗-B 分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原•或/和B抗原；所谓的反定型，是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无•相应的抗-A或/和抗-B。
三、试剂品牌、代号、包装规格、内含物试剂品牌：上海血液生物医药有限责任公司(上海市血站)包装规格：10ml/支内含物：抗-A、抗-B血型定型试剂；ABO试剂红细胞A、B、O细胞；RhD(IgM)血型定型试剂。
四、仪器品牌、型号飞鸽牌离心机、显微镜 OLYMPUS五、具体操作步骤（包括主要的仪器测定参数）1、取洁净试管（8*100）2支，分别标明抗A、抗B，用滴管分别加抗A、抗B血清各1滴，再用滴管分别加入受检者5%红细胞盐水悬液1滴，混匀。
2、另取洁净小试管2支，分别标明A、B细胞，用滴管分别加入受检者血清1滴，再分别加入A、B型5%试剂红细胞悬液1滴，混匀。
3、立即以1000 r/min离心1分钟。
4、将试管轻轻摇动，使沉于管底的红细胞浮起，先以肉眼观察有无凝集（溶血）现象。
若肉眼不见凝集，应将反应物倒于玻片上，再以低倍镜检查。
5、观察结果时既要看有无凝集，更要注意凝集强度，此有助于A、B亚型发现。
6、按下表报告受检者红细胞A、B、O型。
ABO血型正反定型结果表•7、RH血型鉴定：病人5%血球 1 滴 + 抗D血清 1 滴• 结果判断：凝集：为RH阳性不凝：为RH阴性六、参考值或参考范围ABO血型有A、B、O、AB。
RH血型有阳性、阴性。
七、临床意义输注血制品需同型输注。
RH血型系统通过输血或妊娠可产生免疫性抗体，当遇有相应抗原，可致溶血反应或新生儿溶血病。
八、病人准备、标本要求静脉血3ml.九、操作注意事项1、分型血清质量性能符合要求，用毕后应该放冰箱保存，以免细菌污染。
2、操作方法应按规定，一般应先加血清，然后再加红细胞悬液，以便容易核实是否漏加血清。
3、离心时间不宜过长或过短，速度不宜过快或过慢，以防假阳性或假阴性结果。
4、观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及串钱状排列的区别。
5、判断结果仔细核对，记录，避免笔误。
6、正反定型结果不一致，首先要重复作试验一次，严格执行操作规程，使用质量合格的试剂以及细心观察和解释试验结果，就可以解决明显的问题。
对一些疑难问题则交血站研究解决。
十、参考文献：1、“全国临床检验操作规程(第二版)”、主编：卫生部医政司2、“实用临床检验学”、主编：冯仁丰十一、工作人员：1、组员：张志清、邵焕妹、范晶晶、李治民、刘智、汪蓓艳等2、组长：杨婕3、科主任：袁维祥十二、编写者和日期杨婕2006.4十三、签发日期：二零零六年四月十四、科主任签字交叉配血（改良聚凝胺法）一、项目名称、检验方法名称项目名称：交叉配血检验方法名称：改良聚凝胺法二、方法学原理聚凝胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生较多正电荷，可以中和红细胞膜表面的唾液酸带有的负电荷，使红细胞之间的距离减少。
若是未被抗体致敏的红细胞，则产生可逆的非特异性的凝集，加入重悬液后散开，为阴性反应；若是抗体致敏的红细胞，则凝集不可逆，加入重悬液后不会散开，为阳性反应。
三、试剂品牌、代号、包装规格、内含物试剂品牌：上海血液生物医药有限责任公司包装规格：150人份/盒内含物：聚凝胺溶液、重悬液、阳性对照液、低离子溶液浓缩液四、仪器品牌、型号飞鸽牌TDL80-2B离心机五、具体操作步骤（包括主要的仪器测定参数）1、取2支试管，标明主、次侧。
2、主侧管加入患者血清（或血浆）1滴，再加入用LIM溶液配制的2%左右献血者红细胞悬液2-3滴，混匀。
3、次侧管加入献血者血清（或血浆）1滴，再加入用LIM溶液配制的2%左右患者红细胞悬液2-3滴，混匀。
4、3400rpm(1000g)离心15秒，看结果并记录。
5、若2、3结果为阴性，则加Polybrene试剂1滴，摇匀。
6、3400rpm(1000g)离心15秒-1分钟，轻摇观察由Polybrene引起的红细胞非特异性凝集，若未见红细胞凝集则需重做。
7、加入1滴重悬液轻摇看结果，由Polybrene引起的红细胞非特异性凝集应在1分钟内完全散开，若是由免疫抗体引起的凝集反应则不会完全散开。
8、结果判定：阴性结果：红细胞迅速散开，并在1分钟内完全散开。
阳性结果：红细胞不完全散开，弱凝集可能在30分钟内明显减弱或消失，因此以立即看结果为准。
质控试验：可以用阳性对照液代替待检血清按同样步骤进行质控试验，结果应为1+的弱凝集。
六、参考值或参考范围交叉配血结果为无溶血无凝集七、临床意义交叉配血试验无溶血无凝集，才能输注血制品。
八、病人准备、标本要求配血试验前3天内的静脉血3-5毫升。
配血后4摄氏度冰箱保存一周备查。
九、操作注意事项1、配制LIM红细胞悬液：取抗凝或不抗凝的血样标本的浓缩红细胞可直接加LIM配制悬液，若红细胞中含有较多血清或血浆，则需要用LIM洗涤细胞一次，红细胞悬液浓度为2%，该悬液可替代盐水红细胞使用。
2、加入血清量应严格按照操作方法，多加血清会提高离子强度，降低致敏效果。
3、使用肝素抗凝的血浆配血需多加1滴Polybrene试剂，以中和肝素。
4、配血步骤2、3出现凝集，建议从以下方面分析原因：（1）、置37℃排除冷凝集。
（2）、将凝集的红细胞用生理盐水洗涤一次以排除因蛋白或其它促凝因素造成的凝集。
（3）、将LIM配制的红细胞悬液直接离心，以排除红细胞自身凝集。
（4）、用被检血清加试剂红细胞直接离心以检测可能存在的红细胞免疫抗体。
（5）、排除ABO定型错误。
5、配血步骤2、6出现凝集，2、3不凝集，建议从以下方面分析原因（1）、患者或献血者血清做抗体筛查，以检测红细胞免疫抗体。
（2）、患者或献血者红细胞LIM悬液做直接Polybrene试验，排除直接抗体阳性。
（3）、置37℃排除冷凝集。
十、参考文献：1、“全国临床检验操作规程(第二版)”、主编：卫生部医政司2、“实用临床检验学”、主编：冯仁丰十一、工作人员：1、组员：张志清、邵焕妹、范晶晶、李治民、刘智、汪蓓艳等2、组长：杨婕3、科主任：袁维祥十二、编写者和日期杨婕2006.4十三、签发日期：二零零六年四月十四、科主任签字交叉配血(盐水解质法)一、项目名称、检验方法名称项目名称: 交叉配血检验方法名称: 盐水解质法二、方法学原理本法是目前最常用的配血方法，可以发现临床上最重要的ＡＢＯ不配合性。
当受血者和供血者细胞经混合并离心后，如有ＡＢＯ不配合问题，就会很快显示出来三、仪器品牌、型号飞鸽牌TDL80-2B离心机四、具体操作步骤（包括主要的仪器测定参数）1、抽取受血者静脉血３－４ml，待凝固后分离血清，并将红细胞配成２%的盐水悬液。
2、将供血者血样以同样方法分离血清，并配制２%红细胞悬液。
3、取干净小试管两支，１支标明主侧，１支标明次侧。
4、按标记主侧管放受血者血清１滴＋供血者红细胞悬液１滴。
次侧管放供血者血清１滴＋受血者红细胞悬液１滴。
混匀，以（1000 r/min）离心１分钟，轻轻侧动试管，观察结果，冬季室温较低，应将试管保温以防冷凝结素引起的凝集反应。
5、判断结果：若主侧、次侧配血均无凝集，无溶血，表示无配血禁忌，可以输血。
五、参考值或参考范围交叉配血结果为无溶血无凝集六、临床意义交叉配血试验无溶血无凝集，才能输注血制品。
七、病人准备、标本要求配血试验前3天内的静脉血3-5毫升。
配血后4摄氏度冰箱保存一周备查。
八、操作注意事项1、首先要做好三核对，无标签或化验单与标签不符者，退回。
2、无论主管还是次管有凝集，都要查明原因，重新交配。
3、在交配过程中，血球的浓度、离心的速度一定要符合要求。