甲状腺功能亢进PPT课件-PPT课件

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《甲状腺功能亢进症》课件

《甲状腺功能亢进症》课件
分类
原发性甲亢、继发性甲亢、高功 能腺瘤。
发病机制
01
02
03
病因
主要病因包括弥漫性毒性 甲状腺肿、结节性毒性甲 状腺肿和甲状腺自主高功 能腺瘤等。
发病过程
由于甲状腺激素分泌过多 ,导致机体氧化过程加速 、代谢率增高。
并发症
可引发心血管、消化、神 经、造血、生殖和肌肉等 系统的异常。
流行病学特点
告知患者应避免过度劳累、精神压力 过大、暴露于辐射环境等诱发甲亢的 因素。
坚持治疗与复查
强调坚持治疗和定期复查的重要性, 以提高康复效果和预防复发。
感谢观看
THANKS
保持低碘、高蛋白、高维生素 的饮食习惯,有助于病情的康 复。
心理调适
保持乐观的心态,积极配合治 疗,有助于提高康复效果。
患者教育
了解疾病知识
让患者了解甲状腺功能亢进症的病因 、症状、治疗方法及预防措施等。
自我监测与记录
指导患者如何自我监测病情变化,并 记录相关症状和体征,以便及时发现 异常情况。
避免诱发因素
通过手术切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素 的分泌,达到治疗目的。
甲状腺全切除术
切除全部甲状腺组织,适用于病情严重或药物治 疗无效的患者。
放射性碘治疗
利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素 的分泌。
其他治疗方式
1 2
心理治疗
甲状腺功能亢进症患者常常伴有情绪问题,心理 治疗可以帮助患者调整心态,减轻焦虑和抑郁情 绪。
甲状腺功能亢进症的治疗
药物治疗
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成和释放,达到控制病情的目的。常
用的抗甲状腺药物有丙基硫氧嘧啶和他巴唑。

甲亢课件(PPT演示)

甲亢课件(PPT演示)

禁忌症
药物过敏、严重肝损害 等
注意事项
定期监测甲状腺功能, 调整药物剂量
放射性碘治疗
01
02
03
04
原理
利用放射性碘释放的β射线破 坏甲状腺组织,减少甲状腺激
素的产生
适应症
中度甲亢患者,对抗甲状腺药 物过敏或无效者
禁忌症
妊娠、哺乳期妇女,近期有心 肌梗塞、严重肝肾功能不全等
注意事项
治疗前需评估甲状腺大小和摄 碘率,治疗后需定期监测甲状
面的困扰。பைடு நூலகம்
甲亢的治疗与管理
详细介绍甲亢的治疗方法,如药 物治疗、手术治疗和放射性碘治 疗等,以及治疗过程中的注意事
项和自我管理技巧。
心理干预与辅导技巧
心理评估
了解患者的心理状态和需求,评 估其焦虑、抑郁等情绪问题,为
后续的心理干预提供依据。
心理疏导
运用倾听、共情、安慰等技巧,帮 助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪 ,增强其信心和勇气。
随着基因测序技术的发展和精准医疗的推进,未来甲亢的 治疗将更加个性化,根据患者的基因型和病情制定针对性 的治疗方案。
新型治疗技术的研发
预测未来将有更多创新性的治疗技术应用于甲亢领域,如 细胞治疗、基因编辑等,这些技术有望为甲亢患者带来更 为有效的治疗方法。
综合管理模式的建立
未来甲亢的管理将更加注重综合治疗和多学科协作,包括 内分泌科、外科、心理科等多学科的联合诊断和治疗,以 提高患者的治疗效果和生活质量。
等,这些药物在提高疗效和减少副作用方面取得了显著进展。
02
甲状腺疾病的基因研究
探讨了甲亢与基因的关系,介绍了基因测序技术在甲状腺疾病研究中的
应用,为个性化治疗提供了可能。

甲状腺功能亢进症PPT课件

甲状腺功能亢进症PPT课件
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实验室检查lab examination
血清甲状腺激素测定:TT3、TT4、FT3、FT4、 rT3
促甲状腺激素测定:敏感指标、sTSH、uTSH 促甲状腺激素释放激素兴奋试验:不抑制 甲状腺摄碘率:3h>25%,24h>45%,高峰前移 三碘甲状腺原氨酸抑制试验:T3 20ug tid,6天,
临床表现:
甲亢症状加重 高热T>39°C、HR>140次/分、AF、烦躁不安、恶
心、呕吐、休克、嗜睡、昏迷
.
甲亢危象
治疗:
抑制TH合成:PTU600mg, 200mg tid 抑制TH释放:复方碘溶液30-60d, 5-10d tid 抑制T4转化为T3:心得安30-50mg,tid
.
鉴别诊断
单纯性甲状腺肿: 噬铬细胞瘤 神经症 其他:结核、恶性肿瘤、慢性结肠炎、
心脏病、眶内肿瘤
.
治 疗 treatment
一般治疗:休息 甲亢的治疗:
抗甲状腺药物治疗: 其他药物治疗 放疗 手术治疗
.
抗甲状腺药物治疗 Drug
药物种类:
硫脲类:MTU、PTU
咪唑类:他巴唑、甲亢平
生自身抗体 TSH受体抗体(TRAb):
甲状腺兴奋性抗体(TSAb) TSH阻断性抗体(TBAb)
.
Clinical manifestations
Thyrotoxicosis Diffuse goiter Ophthalmopathy Infiltrative dermopathy
.
期性麻痹、骨质疏松、增生性骨膜下骨炎Thyroid acropathy-clubbing
Found in <1% patinets, Associated with thyroid dermopathy

甲状腺功能亢进精品PPT课件

甲状腺功能亢进精品PPT课件
甲状腺功能亢进症
枣庄医院内分泌科 李滨
名人病例
George H. W. Bush
Barbara Bush
Marty Feldman
内容
概念 病因 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 甲状腺危象 浸润性突眼
概念
甲状腺功能亢进症: 甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状 激素过多所引起的一组临床综合征,简称甲亢
鉴别诊断
桥本甲状腺炎 桥本氏甲亢:兼有桥本和甲亢 临床表现与Graves甲亢相似 但甲状腺质地较韧 血清TgAb和TPOAb高滴度 对抗甲状腺药物治疗反应敏感
桥本假性甲亢(桥本一过性甲亢):破坏引起 甲亢一过性 131I摄取降低
治疗
一般治疗
注意休息 补充足够热量和营养、糖、蛋白质和B族维生素 失眠较重者可给镇静安眠剂 心悸明显者给β受体阻滞剂
治疗
针对甲亢治疗
抗甲状腺药物 131I 手术
治疗
抗甲状腺药物— 他巴唑
适应症:
① 病情轻
丙基硫氧嘧啶(PTU)
② 甲状腺轻中度肿大
③ 年龄在20岁以下
④ 妊娠甲亢
⑤ 年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者
Graves甲亢的治疗
抗甲状腺药物——使用方法
他巴唑 MMI 10-15mg tid PTU 100-150mg q8h
临床表现
体征
浸润性眼征 —症状:眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、 复视、斜视、视力下降
—眼球显著突出 突眼度多超过18毫米 二侧多不对称 少数患者仅有单侧突眼
—眼睑肿胀,结膜充血水肿 —眼球活动
N Engl J Med 2009; 360:994-1001
Graves病—TAO分级

甲亢演示 ppt课件

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2020/11/13
2ห้องสมุดไป่ตู้
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
2020/11/13
8
甲亢眼症
(一)单纯性突眼(非浸润性突眼) • ①轻度突眼:突眼度19~20mm; • ②Stellwag征:瞬目减少,炯炯发亮; • ③上睑挛缩,睑裂增宽; • ④von Graefe征:双眼向下看时,由于上眼睑
不能随眼球下落,显现白色巩膜; • ⑤Joffroy征:眼球向上看时,前额皮肤不能皱
Graves病病因和发病机制
目前公认本病的发生与自身免疫有关,属于器官特异性自身免疫病。它与自身免疫 甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid diseases,AITD)。 (一)遗传 本病有显著的遗传倾向,目前发现它与组织相容性复合体(MHC)基因相关:白种 人与HLA-B8、HLA-DR3、DQA1*501相关;非洲人种与HLA-DQ3相关;亚洲人种与 HLA-Bw46相关。 (二)自身免疫 GD患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体,称为TSH受体抗 体(TSH receptor antibodies,TRAb),也称为TSH结合抑制性免疫球蛋白(TSHbinding inhibitory immlmoglobulin,TBII)。TRAb有两种类型,即TSH受体刺激性抗 体(TSHR stimulation antibody,TSAb)和TSH受体刺激阻断性抗体(TSHR stimulation-blocking antibody,TSBAb)。TSAb与TSH受体结合,激活腺苷酸环化酶 信号系统,导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。所以,TSAb是GD的 致病性抗体。 (三)环境因素 环境因素可能参与了GD的发生,如细菌感染、性激素、应激等都对本病的发生和发 展有影响。

《甲状腺功能亢进》PPT课件

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➢病情轻、中度患者及甲状腺轻、中度 肿大者 ➢青少年、儿童(年龄小于20岁) ➢术后复发者且不适于131I治疗者 ➢孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适 宜手术者 ➢手术前和131I治疗前的准备
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50
禁忌证
➢甲状腺肿大程度较重者 ➢毒性结节性甲肿或高功能腺瘤 ➢WBC持续<3.0×109/L,中性粒细胞<50% ➢对ATD有严重过敏反应或毒性反应 ➢不能正规治疗
➢ 月经减少、闭经等生殖 系统症状
.
11
甲状腺肿
✓ 弥漫性 ✓ 对称性 ✓ 质地不等 ✓ 无压痛
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12
弥漫性甲状腺肿
甲状腺左叶、 右叶和峡部 弥漫性肿大
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13
眼征
➢ 单纯性突眼 ➢ 浸润性突眼
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14
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15
单纯性突眼(1)
甲亢患者双侧眼球对称性突出,上睑挛缩
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16
单纯性突眼(2)
甲亢患者单纯性突眼,同时可见双侧甲状腺弥漫性肿大
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17
眼征
➢ 单纯性突眼 ➢ 浸润性突眼
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18
Graves眼病(GO)的发病机制
眼眶后脂肪细胞表达 TSHR
识别
T淋巴细胞
释放
细胞因子
刺激
分泌
成纤维细胞
糖胺聚糖
转化
浸润眼眶 球后软组织炎症
球后眼外肌水肿
脂肪细胞
球后脂肪浸润
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19
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20
浸润性突眼(1)
眼球突出,球结膜充血水肿,眼睑肿胀
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21
浸润性突眼(2)
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62
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 谢谢!
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63
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35
(二)血生化

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5
病因
1
免疫因素
2
遗传因素
3
环境因素
其他诱因
感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
外伤:如车祸、创伤等。 精神刺激:如精神紧张、忧虑等。 过度疲劳:如过度劳累等。 怀孕:怀孕早期可能诱发或加重 甲亢。 碘摄入过多:如大量吃海带等海产品。
某些药物:如乙胺碘呋酮等。
7
临床表现
11
12
临床表现
眼征
良性突眼(非浸润突眼):约占50%,一般为双侧轻度突 眼(突眼度不超过18毫米),瞬目减少 炯炯发亮 上睑挛 缩 眼裂增宽。 恶性突眼(浸润突眼):约占5%,眼球高度突出(突眼 度不超过19毫米以上),畏光、流泪、眼部胀痛、异物感 视力减退、角膜暴露。
13
特殊临床表现
1.甲状腺危象(甲亢恶化的严重表现)★
3
甲状腺图示
4
病因
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病) 炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和
桥本甲亢) 药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢) hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢) 垂体TSH瘤甲亢。
Graves甲亢最常见,占所有甲亢的85%
高低不平无压痛,淡红色 或淡紫色 、毛孔粗,内陷 明显压之无凹陷切迹
18
实验室检查
甲状腺激素测定:TT3、TT4、FT3、FT4、rT3。 其中T4 全部由甲状腺产生,99.96%的T4、99.6%的T3与蛋白结 合,其中80%~90%与TBG结合,血清TBG量和蛋白与激 素结合力会影响测定结果。
属自身免疫性病变。 多见于胫骨前下1/3部位, 皮损对称,皮肤增厚、变粗 伴突起不平斑块, 感觉过敏 或减退,痒感, 后期呈橘皮样或树皮样。

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25
抗甲状腺药物治疗
适应证:
(1) 病情轻,甲状腺轻、中度肿大者;
(2) <20岁,孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能手术者;
(3) 术前准备;
(4) 术后复发而不宜用131I治疗者;
(5) 放射性131I治—450mg/d MM/CMZ:30—40 mg/d
消化系统:
食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦
肌肉骨骼系统:甲亢性肌病
肌无力、肌肉萎缩、消瘦、周期性瘫痪
其他:
月经减少、闭经,阳痿,粘液性水肿,白细胞总数偏低、紫 癜
·
12
甲状腺肿大
特点:弥漫性、对称 性肿大,质软、无压 痛、随吞咽上下移动、 可触及震颤、闻及血 管杂音。
(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肿大)
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23
治疗
一般治疗 休息、营养饮食、情绪安定 避免含碘丰富食物。
甲亢治疗 抗甲状腺药物 放射性131I 手术治疗
·
24
抗甲状腺药物治疗
常用药物: 硫脲类 咪唑类 甲硫氧嘧啶(MTU) 丙硫氧嘧啶(PTU) 甲巯咪唑(他巴唑 MMI) 卡比马唑(甲亢平 CMZ)
作用机制:
(1)抑制甲状腺激素合成(抑制TPO功能) (2)PTU可抑制外周T4转变为T3
遗传易感
感染
诱发免疫功能紊乱 产生自身抗体——
精神创伤
促甲状腺激素受体抗体(TRAb) TRAb与TSH受体结合
T3、T4合成、分泌增加
导致Graves病
(甲状腺素分泌过多的高代谢症候群、甲状腺肿大)
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8
临床表现
甲状腺激素分泌过多症候群 甲状腺肿大 眼征
·
9
甲状腺激素分泌过多症候群

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规律作息
保持规律的作息时间,避免熬夜和不良生活习惯,有助于维持甲 状腺功能正常。
适度运动
适当的运动有助于提高身体免疫力,缓解压力,但应避免剧烈运动 和过度疲劳。
保持良好的饮食习惯
合理搭配营养,避免过度摄入碘和其他影响甲状腺功能的物质。
饮食调理与运动建议
饮食调理
适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,如瘦肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时要控制碘的摄入量, 避免食用过多的海带、紫菜等含碘高的食品。
血管进行栓塞或注入硬化剂等,达到治疗目的。
其他治疗方法各有优缺点,需要在医生的指导下根据具体情况选择合适 的治疗方案。
03
甲状腺功能亢进症的并发 症
心血管并发症
总结词
甲状腺功能亢进症可引起心血管系统的并发症,包括心率失常、心脏肥大和心力 衰竭等。
详细描述
甲状腺功能亢进症会导致心肌细胞肥大和心肌间质纤维化,引起心脏肥大和心力 衰竭。同时,甲状腺功能亢进症还会导致心律失常,如心房颤动和室性早搏等。
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目录
• 甲状腺功能亢进症概述 • 甲状腺功能亢进症的治疗方法 • 甲状腺功能亢进症的并发症
目录
• 甲状腺功能亢进症的预防与护理 • 甲状腺功能亢进症的案例分析
01
甲状腺功能亢进症概述
定义与分类
定义
甲状腺功能亢进症(简称甲亢) 是指甲状腺腺体本身产生甲状腺 激素过多而引起的甲状腺毒症。
患者年龄52岁,女性,因甲状腺 功能亢进症并发心脏病就诊。
经验总结
对于甲状腺功能亢进症患者,应 重视并发症的早期发现与干预, 采取综合治疗措施,以提高治疗 效果和生活质量。
THANKS
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