Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的临床特征和预后
乳腺癌分子分型的研究进展
乳腺癌分子分型的研究进展摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，从分子水平上以基因表达谱及分子生物学特征可将乳腺癌分为不同的亚型，各亚型对治疗的敏感性及预后存在着明显的差异，乳腺癌分子分型对乳腺癌的个体化治疗具有重要的临床指导意义。
本文对乳腺癌分子分型的由来、各亚型的特征与临床意义以及存在的问题等方面的研究进行综述。
【关键词】乳腺癌;分子分型;临床意义【中图分类号】R7379【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0481-02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，许多研究表明，乳腺癌作为高度异质性的疾病。
随着生活环境的影响和广大人民群众生活方式的改变，乳腺癌在全球范围内的发病率逐年增高，已经成为一种常见的恶性肿瘤，对于女性健康造成了严重的威胁。
最近几年来，乳腺癌诊断水平的提高和对乳腺癌的重视，使得很大一部分乳腺癌患者都得到了早期的治疗和诊断，但是死亡率依然居高不下，其死亡的主要原因就是术后的转移和复发。
所以，早期预测乳腺癌患者肿瘤转移和复发的趋势，对于提高乳腺癌患者的术后生存率、优化治疗方案都具有很重要的作用及意义。
其预后、对治疗的反应以及转移途径都各不相同［1］。
1乳腺癌的分子分型的由来2000年，美国斯坦福大学的Perou等［4］最先用8102个基因的cDNA芯片，以乳腺导管腔上皮细胞、基底细胞以及其他肿瘤细胞系作为对照，对乳腺癌标本进行检测，并在筛选出456个内在固有基因亚群进一步研究的基础上［5］，将乳腺癌分为4个亚型，包括:管腔型、基底细胞样型、人表皮生长因子受体2过表达型和正常乳腺样型。
2003年，Sorlie等［6］又将管腔型分为A型和B型。
这5种分子类型除正常乳腺样型认为更可能是存在于标本中的正常乳腺组织的污染所致外，其他4种类型在之后大量的临床研究中，证实了它们在预后和治疗反应等方面的特异性，而受到越来越广泛认可［7］。
由于基因芯片技术需要新鲜组织检测，操作过程复杂、费用昂贵，目前只适用于实验室，临床常规应用受到限制［8］。
Luminal_A型乳腺癌的化疗
Luminal_A型乳腺癌的化疗摘要：本文探讨了Luminal_A型乳腺癌的化疗方案及其治疗效果。
通过分析临床试验和患者数据，发现该化疗方案能够有效提高患者的生存率和降低复发风险。
该化疗方案也具有较好的耐受性和安全性。
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性的健康和生命造成了极大的威胁。
Luminal_A型乳腺癌是乳腺癌的一种亚型，其特点是在激素受体阳性、HER2阴性、细胞增殖指数低等方面表现突出。
对于Luminal_A 型乳腺癌的治疗，化疗是一种重要的手段。
本文将重点介绍Luminal_A 型乳腺癌的化疗方案及其治疗效果。
Luminal_A型乳腺癌的化疗方案通常采用AC或TC方案。
AC方案包括多西他赛（T）和环磷酰胺（C），TC方案包括多西他赛和表柔比星（E）。
在治疗方案中，通常采用4个周期的化疗，每个周期包括一天的化疗药物注射和后续的口服药物。
大量的临床试验和患者数据表明，Luminal_A型乳腺癌的化疗方案能够有效地提高患者的生存率和降低复发风险。
在早期乳腺癌患者中，化疗能够显著降低复发风险并提高5年生存率。
对于晚期乳腺癌患者，化疗能够控制病情发展，减轻疼痛和其他症状，提高生活质量。
Luminal_A型乳腺癌的化疗方案具有较好的耐受性和安全性。
常见的化疗反应包括恶心、呕吐、疲劳、脱发等，但这些反应大多数情况下是轻微的，并且可以通过药物进行控制。
在少数情况下，可能会出现严重的化疗反应，如心脏毒性和骨髓抑制等，但这些情况较为罕见。
Luminal_A型乳腺癌的化疗方案是一种有效的治疗手段，能够提高患者的生存率和降低复发风险。
该化疗方案具有较好的耐受性和安全性。
在临床实践中，医生应该根据患者的具体情况选择适合的化疗方案，并进行密切的监测和随访，以确保患者的安全和疗效。
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，每年都有大量的新增病例。
在乳腺癌的治疗中，化疗是一种重要的治疗方式，尤其是辅助化疗。
本文将介绍乳腺癌辅助化疗的相关知识。
luminal B型晚期乳腺癌临床病理特征及预后分析
luminal B型晚期乳腺癌临床病理特征及预后分析郑雅方;贾勇圣;郎荣刚;佟仲生【摘要】目的:探讨luminal B型晚期乳腺癌患者的临床病理特征及预后因素.方法:收集2008年6月至2013年6月天津医科大学肿瘤医院收治的206例luminal B 型晚期乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析其临床病理特征及影响预后的因素.结果:206例患者中HER-2阳性型54例(26.2%),HER-2阴性型152例(73.8%).其中HER-2阳性型患者中Ki-67>30%为57.4%(31/54),较HER-2阴性型的55.9%(85/152)高,差异具有统计学意义(P<0.01);HER-2阳性型患者中无病生存期(disease free survival,DFS)<36个月为79.6%(43/54),较HER-2阴性型的65.1%(99/152)高,差异具有统计学意义(P<0.05).206例患者的中位生存期为25(2.1~85.0)个月,是否合并内脏转移、一线解救化疗疗效、是否行解救内分泌治疗是luminal B型晚期乳腺癌患者的独立预后因素(P<0.05).结论:luminal B型晚期乳腺癌患者中,HER-2阳性型中的Ki-67指数比HER-2阴性型更高,且更易在3年内发生复发、转移.合并内脏转移、一线解救化疗时病情进展、未行解救内分泌治疗是影响luminal B型晚期乳腺癌患者不良预后的独立因素.%Objective:To analyze the clinicopathological features and prognostic factors of advanced luminal B-like breast cancer. Meth-ods:The clinicopathological features and prognostic factors of 206 patients with advanced luminal B-like breast cancer treated in our hospital between June 2008 and June 2013 were retrospectively analyzed. Results:Among 206 cases, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) positive subtype was found in 54 cases (26.2%), whereas the negative subtype was found in 152 cases (73.8%). The proportion of Ki-67 >30% in HER-2 positive subtype wassignificantly higher (57.4%; 31/54) than that in HER-2 negative subtype (55.9%; 85/152; P<0.01). The percentage of disease-free survival <36 months in HER-2 positive subtype was dramatically higher (79.6%;43/54) than that in HER-2 negative subtype (65.1%;99/152;P<0.05). The median overall survival of metastasis was 25 (2.1-85.0) months. Multivariate analysis revealed that visceral metastases, first-line salvage chemotherapeutic effect, and palliative endo-crine therapy were the independent predictors of survival in advanced luminal B-like breast cancer (P<0.05). Conclusion:Among pa-tients with advanced luminal B-like breast cancer, HER-2 positive subtype was more commonly diagnosed with higher Ki-67 index, quicker and easier recurrence, and metastasis within three years than HER-2 negative subtype. Visceral metastases, poor effect of first-line salvage chemotherapy, and not receiving palliative endocrine therapy were independent factors of poor prognosis for the survival of advanced luminal B-like breast cancer.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2017(044)004【总页数】6页(P163-168)【关键词】乳腺癌;分子分型;复发;转移;治疗;预后【作者】郑雅方;贾勇圣;郎荣刚;佟仲生【作者单位】天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科,国家肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科,国家肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科,国家肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科,国家肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060【正文语种】中文2011年St.Gallen共识提出，根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）和细胞增殖标志Ki-67的表达情况，将乳腺癌分为luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌［1］，luminal A 和luminal B型统称为lu⁃minal型。
乳腺癌分子分型及医治选择
乳腺癌分子分型及医治选择传统的解剖病理分期(如TNM分期，包括大小、淋巴结转移数量、远处转移情形)关于预测的复发转移价值不可低估，是临床上较成熟的风险评估指标。
但由于是一种异质性，其在组织形态、免疫表型、生物学行为及医治反映上存在着极大的不同，传统病理TNM分期相同的患者对临床医治的反映及预后可能会有专门大不同。
最近几年来，基于DNA微阵列技术和多基因RT-PCR定量检测的方式对进行的分子分型来预测的复发转移风险及其对医治的反映，目前常将基因芯片技术的分子亚型和免疫组织化学结合起来，临床上通常应用ER、PR、HER-2 及Ki-67可将划分为4类分子亚型（见附表）。
由于不同分子亚型的临床医治反映和生存截然不同，研究分子标志及分子分型关于指导临床医治与判定预后有重要意义。
比如临床上比较棘手处置的“三阴”（指ER、PR及HER-2均阴性；Triple-negative breast cancer）的，相当于分子分型的Basal-like型分子表达（特点为基底上皮分子标志物高表达（CK5/6或17，EGFR）和ER或ER相关基因及HER-2或HER-2相关基因低表达），约占全数的10%～15%。
三阴5年生存率不到15%，临床上往往作为一种预后差的类型代表。
三阴多见于绝经前年轻患者，内脏转移、脑转移概率较高，病理组织学分级较差，多为3级，细胞增殖比例较高，且多伴p53突变，p53、EGFR表达多为阳性，基内幕胞标志物CK5/6、CK17也多为阳性。
三阴预后与大小和淋巴结状况关系不大，复发迅速，1-3年是复发顶峰，5年内是死亡顶峰，脑转移发生率高，迅速显现远处转移而致使死亡。
“三阴”内分泌医治和曲妥珠单抗（Herceptin）靶向医治无效，医治上依托为主，灵敏性差并容易产生耐药。
表：分子亚型的概念和医治推荐（2020年共识）分子亚型定义治疗类型注释ER和（或）PR阳性单纯内分泌治疗Luminal （管腔或激素受体阳性）A型HER-2阴性Ki-67低表达（小于14%）Ki-67染色的质量控制非常重要。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析【摘要】LuminalA型乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型，术后复发转移对患者生存率有着重要影响。
本文旨在探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素。
通过对临床特征、术前治疗因素、术后治疗因素、病理特征和分子生物学特征的分析，发现某些因素与复发转移密切相关。
综合分析发现，术前治疗的充分性、术后治疗的及时性以及病理和分子生物学特征的变化都会影响乳腺癌患者的复发转移情况。
这些影响因素的综合分析有助于优化患者的治疗方案，提高其生存率。
深入研究这些影响因素的临床意义重大，有望为今后的临床实践提供更精准的个体化治疗方案。
【关键词】乳腺癌，LuminalA型，手术后复发转移，影响因素，临床特征，病理特征，分子生物学特征，治疗因素，临床意义，综合分析，展望1. 引言1.1 研究背景LuminalA型乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型，通常具有较好的预后。
术后复发和转移仍然是患者面临的严重问题，对患者生存质量产生不良影响。
对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析具有重要意义。
本研究旨在通过对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行全面分析，探讨术前治疗、术后治疗、病理和分子生物学等方面的特征，为临床医生提供更为准确的诊疗思路和个性化治疗方案。
希望通过本研究，可以为改善LuminalA型乳腺癌患者的预后和生存质量做出贡献。
1.2 研究目的研究目的是探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素，旨在为临床医生提供更准确的预测和治疗方案，从而改善患者的生存质量。
本研究将分析患者的临床特征、术前治疗因素、术后治疗因素、病理特征以及分子生物学特征，全面地探讨这些因素与乳腺癌复发转移之间的关系。
通过对这些因素的综合分析，我们希望能够为临床医生提供更精准的风险评估和个体化治疗建议，为LuminalA型乳腺癌术后复发转移的预防和管理提供科学依据。
本研究还将探讨这些影响因素的临床意义，为临床实践提供指导，同时展望未来研究的方向和潜在的治疗策略。
老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究
老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究刘庆伟【摘要】目的探讨分析老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后.方法选择2010年4月至2015年7月我院收治的≥65岁老年乳腺癌患者95例,采用免疫组织化学法检测组织标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,采用免疫组织化学法或荧光原位杂交法判断患者组织人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达情况.分析95例患者临床病理特征、治疗方式及其预后情况,并分析不同因素对患者预后的影响.结果 95例老年乳腺癌患者中,病理类型主要为浸润性导管癌74.74％(71/95),肿瘤直径主要为T2(2～5cm)64.21％(61/95)、淋巴结转移占28.42(27/95);远处转移占7.37％(7/95)分子分型主要为Luminal A型47.37％(45/95).95例老年乳腺癌患者中,其中90例患者选择乳腺全切术治疗,5例患者采取保乳治疗;60.00％(57/95)患者术后均选择内分泌治疗方案,48.42％(46/95)患者选择化疗治疗,21.05％(20/95)患者选择放射治疗.对可能影响老年乳腺癌患者生存预后的各因素进行单因素及Cox风险比例回归分析,远处转移、N分期以及内分泌治疗均为影响老年乳腺癌患者生存预后的重要因素(P<0.05).结论老年乳腺癌患者防止肿瘤远处转移、早期发现和内分泌治疗有利于提高生存预后.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】4页(P70-73)【关键词】老年;乳腺癌;病理特征;治疗方式;预后【作者】刘庆伟【作者单位】句容市人民医院,江苏句容 212400【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，研究显示，致病因素较多且发病原因复杂，疾病初期患者临床症状并不明显，容易被患者忽略，而随着疾病的进展，患者可逐渐出现乳腺肿块、乳晕以及乳头异常、腋窝淋巴结肿、乳头溢乳以及皮肤改变等一系列相关症状[1-3]。
可手术的不同分子亚型乳腺癌的临床特征和生存研究
可手术的不同分子亚型乳腺癌的临床特征和生存研究刘明阁;冯稳;宋魏;孙淼淼;于庆凯【摘要】目的：研究可手术的不同分子亚型乳腺癌的临床特征及其生存情况。
方法选取2008年2月～2011年2月在我院可手术的不同分子亚型乳腺癌患者118例，收集并分析患者的相关资料，同时对患者的人表皮生长因子受体、雌/孕激素受体等进行检测，并根据上述检测结果将患者分为HER-2过表达型、luminalA型、受体三阴型、luminalB型，最后对亚型乳腺癌的临床特征、生存情况进行统计学分析。
结果 LuminalA 型乳腺癌的淋巴结转移率（38.75%）、线性钙化发生率（37.50%）、肿瘤直径不小于2 cm发生率（62.50%）低于其他亚型；LuminalA型乳腺癌的绝经前发生率（43.75%）、LuminalB型乳腺癌的绝经前发生率（41.67%）低于HER-2过表达型（66.67%）、受体三阴型（57.14%）；LuminalA型乳腺癌的1年生存率（93.75%）、5年生存率（70.00%）高于受体三阴型乳腺癌的1年生存率（78.57%）、5年生存率（42.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论不同分子亚型的乳腺癌具有不同的临床特征，同时其对患者生存情况的影响也不同。
%Objective To investigate the clinical features and survival study of operable different molecular subtypes of breast cancer.Methods 118 cases with operable different molecular subtypes of breast cancer in our hospital from February 2008 to February 2011 were selected and analyzed. Detected the epidermal growth factorreceptor,female/progesterone receptor of the patients and divided them into HER-2 overexpression type,luminalA, Three Yin receptor,luminalB. And then analyze the clinical features and survival study of breast cancer subtypes.Results Lymph node metastasis in breast cancer LuminalAwas(38.75%),linear calcification rate was(37.50%),not less than 2 cm in diameter tumor incidence was(62.50%), which was lower than other subtypes. The incidence of pre-menopausal in breast cancer in LuminalA was(43.75%),the incidence of pre-menopausal in LuminalB breast cancer was(41.67%),which were lower than the HER-2 overexpressionof(66.67%),triple-negative receptor type of(57.14%). LuminalA breast cancer of 1 year survival rate was(93.75%),5-year survival ratewas(70.00%),which were higher than the triple negative breast cancer receptor of 1-year survival rate of(78.57%),5-year survival rateof(42.86%),the difference were statisticaly significant(P<0.05).Conclusion Different molecular subtypes of breast cancer has different clinical features and has different influence on survival situation of patients.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)014【总页数】2页(P30-31)【关键词】可手术;临床特征;不同分子亚型;乳腺癌;生存研究【作者】刘明阁;冯稳;宋魏;孙淼淼;于庆凯【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科，河南郑州 450003;郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科，河南郑州 450003;郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科，河南郑州 450003;郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科，河南郑州 450003;郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科，河南郑州 450003【正文语种】中文【中图分类】R737.9【Abstract】Objective To investigate the clinical features and survival study of operable different molecular subtypes of breast cancer. Methods 118 cases with operable different molecular subtypes of breast cancer in our hospitalfrom February 2008 to February 2011 were selected and analyzed. Detected the epidermal growth factor receptor，female/progesterone receptor of the patients and divided them into HER-2 overexpression type，luminalA，Three Yin receptor，luminalB. And then analyze the clinical features and survival study of breast cancer subtypes. Results Lymph node metastasis in breast cancer LuminalA was（38.75%），linear calcification rate was（37.50%），not less than 2 cm in diameter tumor incidence was （62.50%），which was lower than other subtypes. The incidence of pre-menopausal in breast cancer in LuminalA was（43.75%），the incidence of premenopausal in LuminalB breast cancer was（41.67%），which were lower than the HER-2 overexpression of（66.67%），triple-negative receptor type of（57.14%）. LuminalA breast cancer of 1 year survival rate was（93.75%），5-year survival rate was（70.00%），which were higher than the triple negative breast cancer receptor of 1-year survival rate of （78.57%），5-year survival rate of（42.86%），the difference were statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Different molecular subtypes of breast cancer has different clinical features and has differentinfluence on survival situation of patients.【Key words】Operable，Clinical features，Different molecular subtypes，Breast cancer，Survival study乳腺癌的发生与患者的家族遗传史、生育情况等有直接或间接的关系。
青年女性乳腺癌临床病理学特点及预后相关因素分析
青年女性乳腺癌临床病理学特点及预后相关因素分析发布时间：2021-11-09T01:43:37.592Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：崔建慧[导读] 目的探讨青年女性乳腺癌临床病理学特点和预后相关因素。
崔建慧吉林大学基础医学院吉林长春 130021摘要：目的探讨青年女性乳腺癌临床病理学特点和预后相关因素。
方法选取我院近两年收治的64例女性乳腺癌患者的临床资料，年龄34周岁以下，包含34周岁，分析诊断情况及和癌症类型等信息。
结果 64例患者中，浸润性导管癌51例、比例 79.7%，原位癌5例、比例7.8%，浸润性小叶癌5例、比例7.8%，其他乳腺癌症3例、比例4.7%，其中被误诊为其他乳腺疾病有23例、比例35.9%。
结论，青年女性乳腺癌主要以浸润性导管癌为主，临床诊断容易误诊。
关键词：青年女性乳腺癌；临床病理学；特点；预后前言：我院收治的青年女性乳腺癌患者进行了分析探讨，现报告如下。
近几年，我国乳腺癌患者数量不断呈上升趋势，患病群体平均年龄逐渐下降。
当前，对青年女性乳腺癌年龄划分尚未统一定论，但大多数研究表明，34岁以下的女性乳腺癌临床病理学和预后具有明显特点。
为此，对青年女性乳腺癌临床病理学特点展开研究分析，进而探索科学、有效的治疗方案，延长患者寿命，提升患者生活质量。
本次选取我院收治的64例青年女性乳腺癌患者为研究资料，展开探讨，具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院近两年诊治的64例青年女性乳腺癌患者的研究资料进行研究，排除 35周岁以上患者（含 35 周岁），以及经过其他医院诊断确诊后转入我院的患者。
患者年龄16-34岁，平均年龄（29.7-2.4），已婚人数60例，未婚人数4例，有乳腺癌家族史3例，哺乳期3例，妊娠期1例。
入院症状主要有乳腺疼痛、乳头内陷、乳头溢液和橘皮样变，所有患者都伴有乳腺肿块。
病程 0.5-36个月，平均病程（7.4±1.1）个月。
老年不同分子分型乳腺癌的临床特点、预后及影响预后的相关因素
中国老年学杂志 ２０１６ 年 ４ 月第 ３６ 卷
老年不同分子分型乳腺癌的临床特点、预后及影响预后的相关因素
陈 鑫 （ 台州市立医院肿瘤外科，浙江 台州 ３１８０００）
〔 摘 要〕 目的 分析不同分子分型乳腺癌患者的临床特点、预后情况以及影响预后的相关因素。 方法 选择老年乳腺癌患者 １３７ 例作为研 究对象，根据免疫组织化学染色结果将其分为 Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ 型、Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ 型、ＨＥＲ－２ 过表达型和三阴型，分析不同分子分型的乳腺癌患者的临床特点、５ 年生存率情况以及 ５ 年生存率的相关因素。 结果 Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ 型、Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ 型、ＨＥＲ－２ 过表达型和三阴型患者的年龄、病理类型和淋巴结转移之间比 较没有差异（ Ｐ＞０畅０５） ，Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ 型、Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ 型、ＨＥＲ－２ 过表达型和三阴型患者的肿瘤大小、临床分期、组织学分级和内分泌治疗之间比较差异具 有统计学意义（ Ｐ＜０畅０５） 。 Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ 型、Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ 型、ＨＥＲ－２ 过表达型和三阴型患者的 ５ 年生存率分别为 ９２畅０％、８７畅５％、８１畅８％和 ７１畅４％。 Ｌｕｍｉｎ－ ａｌ Ａ 型的 ５ 年生存率高于 ＨＥＲ－２ 过表达型和三阴型（ Ｐ＜０畅０５） ，Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ 型的 ５ 年生存率高于三阴型（ Ｐ＜０畅０５） 。 老年乳腺癌患者的 ５ 年生存率和 患者的分子分型、临床分期和淋巴结转移有关（ Ｐ＜０畅０５） ，和肿瘤的大小没有关系（ Ｐ＞０畅０５） 。 结论 老年乳腺癌患者不同分子分型之间的临床特点 不同，Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ 型的 ５ 年生存率最高，三阴型的 ５ 年生存率最低，分子分型、临床分期和淋巴结转移是老年乳腺癌的 ５ 年生存率的影响因素。
１ （ ９畅１ ）
LuminalB型乳腺癌的生物学特性及生存分析研究的开题报告
LuminalB型乳腺癌的生物学特性及生存分析研究的开题报告1. 研究背景及意义乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中LuminalB型乳腺癌是一种具有特殊生物学特性的亚型。
LuminalB型乳腺癌与LuminalA型乳腺癌相比具有更高的增殖指数、更高的组织学分级、更高的HER2表达率以及更差的预后。
因此，研究LuminalB型乳腺癌的生物学特性及其对患者预后的影响，有助于指导临床医生进行个性化治疗，提高LuminalB型乳腺癌患者的治疗效果和生存率。
2. 研究目的本研究的目的是探讨LuminalB型乳腺癌的生物学特性、患者的临床特征以及不同治疗方案对患者预后的影响。
具体包括以下几个方面：1) 分析LuminalB型乳腺癌患者的临床特征，包括年龄、性别、家族史、病程、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级、内分泌受体（ER、PR）和 HER2 表达等方面的情况。
2) 研究LuminalB型乳腺癌的生物学特性，包括Ki67指数、基因表达谱、DNA甲基化水平、微环境等方面的变化情况。
3) 探讨不同的治疗方案对LuminalB型乳腺癌患者生存率的影响，包括手术、化疗、内分泌治疗、新型靶向治疗等方面。
3. 研究方法1) 实验对象：收集符合LuminalB型乳腺癌诊断标准的患者，包括手术切除组织样本和临床资料。
2) 数据采集：搜集患者的临床资料，包括基本信息、肿瘤组织学分级、受体表达情况、治疗方案和随访资料等。
3) 实验方法：采用免疫组化、PCR、组学等方法，对LuminalB型乳腺癌患者的生物学特性进行研究。
4) 数据统计：采用SPSS等统计软件进行数据统计和分析。
4. 预期结果及意义本研究预期可以进一步探讨LuminalB型乳腺癌的生物学特性，包括基因表达谱、微环境、DNA甲基化水平等方面的变化情况，并从临床上患者的年龄、性别、家族史、病程、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级、内分泌受体（ER、PR）和 HER2 表达等方面考虑各种治疗方案的效果，以期提高LuminalB型乳腺癌患者治疗效果和生存率。
luminal a型乳腺癌标准
luminal a型乳腺癌标准乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据病理形态学和分子生物学特征，乳腺癌可以分为多个亚型。
其中，Luminal A型是最常见的一种亚型，占乳腺癌总数的50%以上。
下面将详细介绍Luminal A型乳腺癌的标准。
Luminal A型乳腺癌是一种激素受体阳性（ER和PR阳性）、HER2阴性的乳腺癌。
激素受体表示肿瘤细胞对雌激素和孕激素的敏感性，阳性表示激素受体呈阳性表达。
HER2是一种生长因子受体，阳性表示癌细胞通过过度表达或高度放大获得了增殖和生存的优势。
Luminal A型乳腺癌的激素受体阳性和HER2阴性的特征决定了它对内分泌治疗的敏感性。
Luminal A型乳腺癌的标准包括临床、病理和分子生物学特征。
在临床方面，Luminal A型乳腺癌多见于更年期后的女性，多为单侧发病，可伴有乳房组织增生、乳头溢液等症状。
肿瘤通常具有较低的生长速度和转移倾向，预后相对较好。
在病理方面，Luminal A型乳腺癌的肿瘤组织常呈现低度恶性，细胞核分裂少。
肿瘤大小常较小，多数为浸润性导管癌（IDC），有时伴有非纯浸润性成分。
肿瘤病理组织学特征包括结构良好、中等分化程度或高分化程度，常见的病理标志物有CK7、ER、PR。
分子生物学上，Luminal A型乳腺癌细胞常表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR），并且通常不表达HER2。
此外，Luminal A型乳腺癌通常具有较低的Ki-67指数，该指数反映了肿瘤细胞增殖活力的高低。
治疗上，Luminal A型乳腺癌主要通过内分泌治疗。
内分泌治疗包括雌激素拮抗剂、雌激素合成酶抑制剂、调整雌激素受体（ER）信号通路等方式。
内分泌治疗的目的是通过抑制雌激素受体信号通路来抑制肿瘤生长。
根据患者的具体情况，可以选择联合化疗、放疗、手术等综合治疗。
总结而言，Luminal A型乳腺癌是乳腺癌中最常见的一种亚型，具有较好的预后和较低的恶性程度。
标准的诊断依据包括临床、病理和分子生物学特征，主要通过内分泌治疗来控制肿瘤生长。
乳腺癌分子分型的研究进展
乳腺癌分子分型的研究进展一、本文概述乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制和治疗方法一直是医学研究的热点。
近年来，随着分子生物学的飞速发展，乳腺癌的分子分型研究取得了显著的进展。
本文旨在全面概述乳腺癌分子分型的研究现状，探讨各种分子分型的特点、临床意义以及治疗策略，以期为提高乳腺癌的诊断和治疗水平提供理论支持和实践指导。
本文将首先介绍乳腺癌分子分型的概念和分类方法，包括基于基因表达谱的分型、基于蛋白质表达的分型以及基于基因突变和染色体异常的分型等。
随后，我们将详细阐述各种分子分型的生物学特征、临床表现和预后差异，包括Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、三阴性乳腺癌等。
我们还将探讨乳腺癌分子分型与个体化治疗的关系，分析不同分子分型乳腺癌患者的治疗策略选择和预后情况。
本文将对乳腺癌分子分型研究的未来趋势进行展望，包括新型分子标记物的发现、精准治疗策略的研发以及多组学整合分析等方向的发展。
我们相信，随着研究的不断深入和技术的不断进步，乳腺癌分子分型将在提高诊断准确率、指导治疗决策以及改善患者预后等方面发挥越来越重要的作用。
二、乳腺癌的分子分型乳腺癌的分子分型是近年来乳腺癌研究领域的重大突破，它基于乳腺癌的基因组学、转录组学和蛋白质组学等分子特征，将乳腺癌分为多种不同的亚型，从而为我们理解乳腺癌的发生、发展和预后提供了全新的视角。
目前，乳腺癌的主要分子分型包括Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌（TNBC）等。
Luminal A型乳腺癌通常表达雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR），且具有较高的预后，其治疗策略主要包括内分泌治疗和化疗。
Luminal B型乳腺癌也表达ER和/或PR，但其基因表达谱和预后与Luminal A型有所不同，可能需要更为强烈的治疗手段。
HER2过表达型乳腺癌的特征是HER2基因扩增和蛋白过表达，这类乳腺癌通常具有较高的侵袭性和较差的预后。
Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率及预后的比较研究
・846・现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine VoL21NO.5MAR.2021doi:10.13241/ki.pmb.2021.05.009-临床研究-Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率及预后的比较研究*辛肇晨吴茜方昭然耿盛凯张宏伟△(复旦大学附属中山医院普外科上海200032)摘要目的：对比Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率及预后情况方法：回顾性分析我院从2011年5月〜2014年12月收治的乳腺癌患者180例作为研究对象将其按照临床病理类型的差异分成Luminal A型组84例与Luminal B 型组96例，比较两组临床病理特征、腋窝淋巴结转移发生率、5年复发率与生存率，比较两组患者超声学特征「结果：Luminal A型组年龄>50岁、肿瘤大小M2cm、组织分级I级人数占比均高于Luminal B型组(片0.05)Luminal A型组腋窝淋巴结转移发生率为13.10%(11/84),显著低于Luminal B型组的39.58%(38/96)(/M).O5)Luminal A型组和Luminal B型组患者的5年复发转移率对比差异无统计学意义(P>0.05),Luminal A型组5年生存率为86.90%(73/84),高于Luminal B型组的73.96%(71/96)(F<0.05)Luminal A型组边界清晰、无钙化人数占比均高于Luminal B型组，而Alder为III级人数占比低于Luminal B型组(P<0.05)结论:Luminal A型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率低于Luminal B型乳腺癌患者，且两者的临床病理和超声学特征存在一定的差异，Luminal A型乳腺癌患者的预后优于Luminal B型关键词:乳腺癌；Luminal A型；Luminal B型；腋窝淋巴结；转移；预后中图分类号:R737.9文献标识码：A文章编号：1673-6273(2021)05-846-04A Comparative Study on the Incidence and Prognosis ofAxillary Lymph Node Metastasis in Luminal Type A and Luminal Type BBreast Cancer Patients*XINZhao-chen,WU Qian,FANG Zhao-ran,GENG Sheng-kai,ZHANG Hong・weA(Department of G eneral Surgery,Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,200032,China) ABSTRACT Objective:To compare the incidence and prognosis of axillary lymph node metastasis in Luminal type A and Luminal type B breast cancer patients.Methods:A retrospective analysis was performed on180cases of breast cancer who were admitted to our hospital from May2011to December2014as an object of study.According to the differences of clinicopathological types,they were divided into two groups:84patients in Luminal type A group and96patients in Luminal type B group.The clinicopathological features, incidence of axillary lymph node metastasis,5-year recurrence rate and survival rate of the two groups were compared.In addition,the ultrasonic characteristics of the two groups of patients were compared.Results:Luminal type A group age>50years old,and tumor size<2cm,organize class I number proportion were significantly higher than that of Luminal type B group(P<0.05).The incidence of axillary lymph node metastasis in Luminal type A group was13.10%(11/84),which was significantly lower than39.58%(38/96)in Luminal type B group(P<0.05).There were no significant differences in5-year recurrence and metastasis rate between Luminal type A group and Luminal type B group(j P>0.05).The5-year survival rate in Luminal type A group was86.90%(73/84),which was significantly higher than73.96%(71/96)in Luminal type B group(P<0.05).The boundary clear,no calcification in Luminal type A group were higher than those in Luminal type B group,and Alder111grade number proportion was lower than that in Luminal type B group (P<0.05).Conclusion:The incidence of axillary lymph node metastasis in Luminal A type breast cancer patients is lower than that in Luminal type B breast cancer patients,and there are some differences in clinicopathological and ultrasonic characteristics,and The prognosis of luminal type A breast cancer is better than that of luminal type B breast cancer.Key words:Breast cancer;Luminal type A;Luminal type B;Axillary lymph node;Metastasis;PrognosisChinese Library Classification(CLC):R737.9Document code:AArticle ID:1673-6273(2021)05-846-04*基金项目：上海市科委科研项目(17104930411)作者简介：辛肇晨(1996-),男，硕士研究生，研究方向：乳腺癌诊疗,E-mail:xinzhaochenchen@△通讯作者：张宏伟(1961-),男，博士，教授、主任医师.研究方向:乳腺癌诊疗,E-mail:****************************.cn(收稿日期:2020-06-31接受日期:2020-07-25)现代生物医学鳩j o Progress in Modern Biomedicine VoL21NO.5MAR.2021・847・»-刖g近年来.随着人们生活方式的不断改变,乳腺癌的发病率逐年增长“叫乳腺癌是我国女性所有恶性肿瘤中发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,且病死率较高，严重威胁我国女性生命健康安全叫相关研究报道表明叫组织学分类相同的乳腺癌患者预后亦可能存在一定的差异。
乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及预后分析
乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及预后分析郭俊字;黎骋【摘要】目的：探讨乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及预后情况。
方法：选取2012年1月－2014年9月于我院就诊并行手术治疗的乳腺癌患者共405例，所有患者均经免疫组化中雌激素（ER）、孕激素（PR）、人表皮生长因子受体‐2（HER‐2）、CK5／6及Ki‐67检测分为 Luminal A 型、Luminal B 型、HER‐2过表达型及基底样型（Basal‐like）、正常乳腺样型（Normol‐breast‐like），对比不同分子分型临床病理特征及预后情况。
结果：Luminal A 型60例（14.8％），Luminal B型245例（60．5％），HER‐2过表达型61例（15．1％），Basal‐like 28例（6．9％），Normol‐breast‐like 11例（2．7％）。
不同分子分型在年龄、肿块大小、淋巴结转移数目、临床分期、组织学分级等比较，差异均具统计学意义（P＜0．05）；Basal‐li ke复发及远处转移率较高，预后最差，其5年生存率低；HER‐2过表达型、Normol‐breast‐like预后较差；Luminal B型预后较好；Luminal A 型预后最好。
结论：乳腺癌不同分子分型临床病理及预后情况均具有明显差异，与乳腺癌组织学分型相比更能对临床精准治疗及预后判断提供指导性意义。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)003【总页数】3页(P421-423)【关键词】乳腺癌;分子分型;病理特征;预后【作者】郭俊字;黎骋【作者单位】广西梧州市红十字会医院病理科 543002;广西梧州市红十字会医院病理科 543002【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌属女性常见恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的23%，发生于乳腺腺上皮组织，具较高病发率及死亡率。
目前，医学临床多将组织病理学作为乳腺癌诊断及治疗的依据，而风险评估则多采用肿瘤复发、转移临床分期予以评价。
不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析
不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析【摘要】目的研究不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期情况。
方法于2018年1月-2020年2月在我院随机选取97例不同分子分型乳腺癌患者为研究对象，按照患者的不同分子分型分为 Luminal A型与Luminal B型、Basal-like型与HER-2过度表达型。
对97例患者的临床病理特征进行分析、调查，并比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况。
结果不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。
且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。
结论Luminal A型乳腺癌患者的临床病理特征相对较优，且局部复发率较好，Basal-like型与HER-2过度表达型的病理特征较差。
【关键词】分子分型；乳腺癌；临床病理特征乳腺癌，属于妇科临床上常见的恶性肿瘤。
该疾病，已成为严重威胁女性生命安全的肿瘤疾病之一，对患者的生命安全造成严重威胁。
有调查指出[1]，2012年全球约有52例乳腺癌患者死亡。
并且，研究也表明[2]，乳腺癌的发病近年来也有年轻化的趋势。
就目前临床实践经验来看，乳腺癌具有高度异质性的特点，且具有不同组织亚型，因而不同患者的临床表现、预后情况等均具有较大的差异性。
临床上，也需不断研究、分析乳腺癌分子分型与肿瘤生物学之间的联系，以便更准确的对患者的预后进行评估。
本文旨在研究不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期情况，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料于2018年1月-2020年2月在我院随机选取97例不同分子分型乳腺癌患者为研究对象，按照患者的不同分子分型分为 Luminal A型与Luminal B型、Basal-like型与HER-2过度表达型。
97例患者中，年龄最大者74岁，年龄最小者21岁，平均年龄为（42.36±5.08）岁。
分期结果（遵照美国肿瘤研究联合委员会2009年退休的乳腺癌TNM分期标准）为：Ⅰ期48例,Ⅱ期65例,Ⅲ期32例。
乳腺癌分子分型标准
乳腺癌分子分型标准
乳腺癌分子分型在临床上有四种类型，分别为LUminaIA型乳腺癌、LUminaIB型乳腺癌、HER2阳性型乳腺癌、三阴性乳腺癌。
1.LUminalA型乳腺癌。
是指患者ER阳性、PR阳性、HER2阴性，且Ki67低表达小于14%的乳腺癌。
由于此型乳腺癌激素受体呈双阳性表达，癌细胞增殖指数低，侵袭性不高，所以该型乳腺癌患者预后比较好。
2 .LuminalB型乳腺癌。
该型乳腺癌患者雌性激素或者孕激素水平检测结果为阳性也有可能是HER2为阳性。
可以通过靶向治疗或内分泌治疗，治疗效果相对较好。
3 .HER2阳性型乳腺癌。
是指患者的HER2呈阳性，雌性激素以及孕激素水平的检测结果都是阴性的，此类患者的预后比较差。
4 .三阴性乳腺癌。
这是预后最差的一种乳腺癌分子分型，该型患者雌性激素、孕激素以及HER2的检测结果都是呈阴性的，治疗效果最差。
乳腺浸润性导管癌分子分型与预后之间的关系研究
乳腺浸润性导管癌分子分型与预后之间的关系研究作者：舒畅朱丽来源：《中国医药导报》2013年第16期[摘要] 目的研究浸润性导管癌分子分型与预后的关系。
方法回顾性分析2008年11月～2009年11月杭州市中医院收治的乳腺浸润性导管癌患者87例，根据WHO标准规定对患者进行免疫学分型，对患者术后随访3年。
观察各型患者治疗后的肿瘤复发和淋巴结转移率及3年内的生存率情况。
结果 Luminal A型患者在3年内的生存率最高，为86.96%，Triple-Negative 型的生存率最低，为60.00%；Triple-Negative型淋巴结复发、转移时间及淋巴结复发、转移率较其他三类分型高，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论乳腺浸润性导管癌分子分型与预后关系密切，且分型不同预后情况不同，其中Luminal A型预后最好。
[关键词] 乳腺浸润性导管癌；分子分型；预后；生存率[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）06（a）-0103-03乳腺癌是临床上病死率较高、且难以完全治愈的恶性肿瘤之一，其中以浸润性导管癌为主，是威胁女性生命健康的主要疾病。
乳腺癌难治愈的主要原因是其容易复发和转移，这也是女性死亡的主要原因。
浸润性导管癌是属于异质性癌的一类，由于其来源于乳腺导管上皮，结合免疫组化较易与小叶癌相区别[1]。
这类肿瘤在临床上可采取TNM分期和分子分型，其不同分期和分型之间的差异性很大，其病理特征存在一定的差异性，且各期各型患者的临床病程和治疗效果也不一样，对预后的影响程度也具有较大差异。
为研究预后因乳腺癌分型不同而出现的差异，本研究随访调查了87例患者，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2008年11月～2009年11月杭州市中医院收治的乳腺浸润癌患者87例，将其作为本次的研究对象。
研究患者均为女性，年龄26～84岁，平均（49.5±5.6）岁，肿瘤直径大小为1.6～6.4 cm。
2020乳腺癌luminal分型标准
2020乳腺癌luminal分型标准乳腺癌是乳腺组织中最常见的一种恶性肿瘤，根据乳腺癌的分子分型，可分为Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴性乳腺癌等不同类型。
其中，Luminal A型乳腺癌和Luminal B型乳腺癌是乳腺癌中最为常见的两种类型。
在临床上，准确地识别乳腺癌的分子分型对于指导治疗方案的选择和预后判断具有重要意义。
Luminal A型乳腺癌是一种激素受体阳性（ER+和/或PR+）且HER2阴性的乳腺癌。
该类型的乳腺癌通常具有较低的增殖指数和较好的预后，患者的生存率相对较高。
Luminal A型乳腺癌主要发生在更年期后的女性，并且多数为年龄较大的患者。
此外，Luminal A型乳腺癌在组织学表现上常呈现低核分裂率和低组织学分级，具有较小的肿瘤大小和较好的分化程度。
Luminal B型乳腺癌是另一种激素受体阳性（ER+和/或PR+）的乳腺癌类型，但与Luminal A型乳腺癌相比，Luminal B型乳腺癌通常具有较高的细胞增殖指数。
Luminal B型乳腺癌的患者相对而言预后较差，生存率较低。
Luminal B型乳腺癌的病理特点是细胞增殖活性高，肿瘤的组织学分级较高，核分裂活跃，肿瘤体积较大。
判断乳腺癌的Luminal A和Luminal B分型主要依靠对激素受体和HER2的免疫组织化学检测结果和分子生物学分析。
免疫组织化学检测主要是通过检测细胞的激素受体（如ER和PR）和HER2的表达情况来确定乳腺癌的分子分型。
分子生物学分析则是通过检测肿瘤细胞中相关基因的表达水平，包括ER、PR、HER2、Ki-67等指标，来更准确地识别乳腺癌的分子分型。
根据国际乳腺癌研究组织（International Breast Cancer Study Group，IBCSG）和美国乳腺病理学家学会（American Society of Breast Pathology，ASBP）等权威机构的建议，通常将表达ER和/或PR的乳腺癌定义为激素受体阳性（HR+），HER2阴性（HER2-)的乳腺癌作为Luminal A型，而表达ER和/或PR，且HER2阳性（HER2+)的乳腺癌定义为Luminal B型。
不同组织学类型乳腺癌的临床病理特征分析
2结 果 2.1 三组患者一般资料结果 共纳入709例乳腺癌患者，其中 IDC-L组为9例，ILC组为22例，IDC组为678例；三组患者年 龄是IDC-L、ILC、IDC的临床病理特征(P<0.05)，而绝经情 况、孕次、产次比较均无统计学意义(P均>0.05)，见表1。
项目 年龄(岁) 绝经情况 孕次(次) 产次(次)
表2 三组患者临床病理特征结果比较[n(%)]
ILC(n=22)
IDC(n=678)
IDC-L(n=9)
18(81.8)
472(69.6)
5(55.6)
4(18.2)
206(30.4)
4(44.4)
17(77.3)
529(78.0)
2(22.2)
5(22.7)
149(22.0)
7(77.8)
1.2 方法 1.2.1 临床病理特征 依据雌激素受体(ER)、PR、HER-2与 Ki67表达水平差异，将乳腺癌患者划分为Luminal A型、 Luminal B型、HER2阳性型与三阴型。 1.2.2 蛋白表达检测 (1)组织标本处理与检测：术中切除后 的病理组织，放置于10%中性缓冲福尔马林液中保存，依据 组织大小固定6~48h，石蜡包埋后标本制成4~5μm厚度的切 片，加以保存备用。(2)免疫组织化学法检测：常规使用二甲 苯对组织切片进行脱蜡，并采用梯度酒精进行脱水，在微波 炉内放入柠檬酸溶液缓冲液进行抗原修复。根据SP染色法， 将切片孵育鼠抗原HER-2一抗放置在4℃冰箱内保存，在生物 素标记二抗室温孵育30min，使用磷酸缓冲盐溶液冲洗，滴 入辣根酶标记链霉卵白素孵育30min，应用DAB-H2O2显色 剂进行显色，再使用苏木精复染，使用中性树胶封片观察。 (3)结果判定：依据阳性细胞比例与着色程度进行对比，分为 4级，无染色或<10%肿瘤细胞有细胞膜着色表示0级；染色
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［摘 要 ］ 目的：研 究 Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ 型和 Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ型乳腺 癌患 者的 临床特 征和 预后情 况。方 法：选择 ２０１４年 １月 至 ２０１５年１２月进行诊 治的乳腺癌患者 １７０例 ，采用免疫组织化学检测方法 ，依据孕激素受体 （ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＰＲ）、雌 激素受体 （ｅｓｔｒｏｇｅｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＲ）、Ｋｉ６７以及人表皮生长因子受体 一２（ｈｕｍａｎ ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ一２，ＨＥＲ一２） 等指标 的表达情况进行分子分型 ，分 出 Ｌｕｍｉｎａ ｌ Ａ型乳腺癌患者 ８３例 ，Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ型乳 腺癌 患者 ８７例 ，观察 Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ型 和 Ｌｕｍｉｎａ ｌ Ｂ型乳腺癌患者的临床特征和预后情况 。结果：与 Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ 型乳腺癌患者相 比，Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ型乳腺癌 患者的 年 龄较小 （≤５０岁）（Ｐ ＜０．０５），腋窝淋 巴结转移率较高（Ｐ ＜０．０５），肿瘤 直径较大 （Ｐ ＜０．０５），脉管易受到侵犯 （Ｐ ＜ ０．０５）；而 Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ型和 Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ型乳腺癌患者在家族史 、体质量指数 、肿 瘤位 置、组织病理等方面差异无统计 学意义 （Ｐ ＞０．０５）；经过 ３年的随访 ，Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ型乳腺癌患者有 １４例 （１６．８６％）发生复发转移 ，７例（８．４３％ ）发 生死 亡 ，３年 生存率为 ９１．５７％ ；Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ型乳腺癌患者有 １１例 （１２．６４％ ）发生复发转移 ，１５例 （１７．２４％）发生死亡 ，３年生存率为 ８２．７６％ ；两 者 相 比 差异 有 统 计 学 意义 （Ｐ ＜０．０５）。 结论 ：与 Ｌｕｍｉｎａ ｌ Ａ 型 乳 腺 癌 患 者 相 比 ，Ｌｕｍｉｎａ ｌ Ｂ型 乳 腺 癌 患 者 具 有 更 严 重 的 临床 表 现 ，且 预后 更差 。 ［关键词 ］ Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ型 ；Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ型 ；乳腺癌 ；临床特征 ；预后情况 ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｂｍｃ．２０１７．０７．０２８
１７０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１ ５ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｅｈｅｍｉｓｔｒｙ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ａｄｏｐｔｅｄ ｔｏ ｔａｋｅ ｍｏ— ｌｅｃｕｌａｒ ｔｙｐｉｎｇ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｐｒ ｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＰＲ），ｅｓｔｒｏｇｅｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＥＲ），Ｋｉ６７，ｈｕｍａｎ ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ 一 ２ （ＨＥＲ一２）ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ．８３ ｅａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ ａｎｄ ８７ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｔｙｐｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ，ｔｈｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｙｏｕｎｇｅｒ（≤５０ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ）（Ｐ ＜０．０５），ｔｈｅｉｒ ａｘｉｌｌａｒｙ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｒａｔｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ（Ｐ ＜０．０５），ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｗａｓ ｂｉｇｇｅｒ（Ｐ ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｐｕｌｓｅ ｔｕｂｅ ｗａｓ ｅａｓｉｅｒ ｔｏ ｂｅ ｉｎｖａｄｅｄ（Ｐ ＜０．０５）．Ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ｆａｍ— ｉｌｙ ｈｉｓｔｏｒｙ，ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ，ｔｕｍｏｒ ｌｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｉｓｓｕｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｉｎ ｔｈｏｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍｉｎａ ｌ Ａ ａｎｄ Ｌｕｍｉｎａ ｌ Ｂ （Ｐ ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒ ３ ｙｅａｒｓ ｏｆｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １４ ｃａｓｅｓ（１６．８６％ ）ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ７ ｃａｓｅｓ（８．４３％ ）ｄｉｅｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆＬｕｍｉｎａｌ Ａ， ａｎｄ ｔｈｅ ３一ｙｅａｒ ｓｕｒｖｉｖａ ｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ９１．５７％ ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ａｆｔｅｒ ３ ｙｅａｒｓ ｏｆｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆＬｕｍｉｎａｌ Ｂ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １１ ｃａｓｅｓ（１２．６４ ％ ）ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ａｎｄ １５ ｃａｓｅｓ（１７．２４％ ）ｄｉｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ３一ｙｅａｒ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ８２．７６％ ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅ— ｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｔｙｐｅｓ（Ｐ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ，ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ ｈａｖｅ ｔｈｅ ｗｏｒｓｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａ ｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ． ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ Ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ；Ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ；Ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ；Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ
（１．Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＹａｎｇｆｉａｎｇ，Ｙａｎｇｆｉａｎｇ ５２９５００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆＦｏｒｅｎｓｉｃ Ｅｘｐｅｒｔｉｓｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｊｉａｍｕｓｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ ａｎｄ Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆ Ｌｕｍ ｉｎａｌ Ａ ａｎｄ Ｌｕｍ ｉｎａｌ Ｂ ＨＡＯ Ｌｉｌｉ ，ＣＨＥＮ Ｊｉｓｈａｎｇ ，ＬＩ Ｊｉａｎｇ ，ＨＵＡＮＧ Ｓｈｉｙｏｎｇ ，ＳＨＥＮＧ Ｙａｎｌｉａｎｇ
包头医学院学报２０１７年 ７月第３３卷第 ７期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｊｕｌ，２０１７，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．７
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【临床 医学】
Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ 型和 Ｌｕｍｉｎａｌ Ｂ型 乳 腺癌 患 者 的临 床 特征 和 预 后
郝 丽莉 ，陈计 赏 ，李 江 ，黄 世 勇 ，盛延 良 （１．阳江市人 民医院 ，广 东 阳江 ５２９５００；２．佳 木斯 大学 司法定 中心 ）