洛铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察论文
胸腔灌注洛铂与顺铂治疗肺癌性胸腔积液的疗效和护理
【 关键词 】 肺癌 ； 胸腔积液 ， 恶性 ； 洛铂 ； 顺铂 ； 护理
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａｎｄ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｌ ｏ ｂａｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａｎｄ ｃ ｉ ｓ ｐｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅｎ ｔ ｏｆ ｐ ｌ ｅ ｕｒ ａ ｌ ｐｅ ｒ ｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｕ ｎｇ
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｌ Ｂ Ｐ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ）ａ ｎ ｄ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｄ Ｄ Ｐ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ， １ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ： ３ ０
Ｄ Ｄ Ｐ组有效率为 ６ ３ ． ３ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｌ Ｂ Ｐ组 消化道不 良反应 发生率 为 ２ ０ ． ０ ％， Ｄ Ｄ Ｐ组 消化道不 良反应 发生 率为 ４ ６ ． ７ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｌ Ｂ Ｐ组 的 Ｋ ａ ｍｏ ￣ ｋ ｙ 评分较 Ｄ Ｄ Ｐ组有 显著提高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 疗肺癌性胸腔 积液疗效肯定 ， 良好 的护 理是 治疗 成功的关键 。
胸积液《护理干预对洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液患者的影响观察_鲁文霞》
【Abstract】Objective Ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｋｉ－６７、ｐ５３ ａｎｄ ｃｌｉｎｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ．Methods Ｔｈｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｋｉ－６７、ｐ５３ ｉｎ ６５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ １２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｂｅｎｉｇｎ ｌｅｓｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ．Results Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｐｒｏｔｅｉｎ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｋｉ－６７、ｐ５３ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅ ９０．７７％、 ５３．８５％，ｗｈｉｌｅ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｂｅｎｉｇｎ ｌｅｓｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ０％、０％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎ（ｔ P＜０．０１）． Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｏｍｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ ｏｆ Ｋｉ－６７ ａｎｄ ｐ５３ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔａｇｅｓ ａｎｄ ｌｙｍｐｈａｔｉｃ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ （P＜０．０１）．Conclusion Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｓｔａｉｎｉｎｇ ｏｆ Ｋｉ－６７ ａｎｄ ｐ５３ ｈａｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｉｄｅｎｔｉｆｙｉｎｇ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｂｅｎｉｇｎ ｌｅｓｉｏｎｓ ａｎｄ ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．
洛铂、白介素-2、凝血酶、胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察
ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｑ ｕ ｌｉ ａ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｎ ｏ ｕ ｎ ｃ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｉ ｌ ａ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
应少 ， 值得临床推广 。
两组 患者治
疗后 ， 观察组患者 的生活质量 Ｋ Ｐ Ｓ评分及胸水控制 的总有效率 均明显高 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 毒副 反应 明 洛铂 联合 Ｉ Ｌ ． ２ 及 凝血酶 胸腔灌 治疗 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ恶性 胸腔积 液疗效 显著 、 副反
临床肺 科杂 志
２ ０ １ ４年 １ ０月 第 １ ９卷 第 １ ０期
１ ８ ６ ５
洛铂 、 白介素 ２ 、 凝血 酶 、 胸腔 灌 注 治 疗恶 性 胸腔 积 液 的临床 观 察
黄河 张 家洪
【 摘要 】 目的 观察洛铂联合 白介素－ ２ （ Ｉ Ｌ 一 ２ ） 及凝 血酶胸腔灌 注治疗恶性 胸腔积 液 的临床疗效 。方法
将６ ０例 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ恶性胸腔积液患者 随机分 为两组 ， 对照组及观察组各 ３ ０例 ， 所有患者均采 用胸腔穿 刺术置
人 中心静 脉导 管引流胸 腔积液 ， 待排 尽胸腔 积液后 ， 对 照组给予 胸腔灌 注洛铂 ， 观察 组在对 照组 的基础 上联 合Ｉ Ｌ 一 ２和凝血 酶情况 。结果 显少 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ＨＵ Ａ Ｎ Ｇ Ｈ ｅ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ａ — ｈ ｏ ｎ ｇ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
胸腔灌注洛铂对治疗肺癌致恶性胸腔积液的临床观察
参 考 文 献
肝病学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ １ ） ： ８ ５ — ９ ０ ．
罗金 波 ． 消 化不 良发 病 机 制 的研 究 进 展 ．医学 综 述 ， ２ ０ １ １ ，
１ ７ｆ ２ ２ ） ： ３ ４３ １ — ３ ４ ３ ４ ．
李建 ． 消化不 良临床治疗 的研究进展 ． 中国老年学杂志 ， ２ ０ １ １ ，
胸腔积液患者 ， 随机分为治疗 组 （ ３ ０ 例） 和对照组 （ ２ ９例 ） 。两组均行胸腔置 管引流后 ， 对照组 给予胸 腔 内注入顺铂 ， 治疗组给予胸腔 内注入洛铂及顺铂 ， １ 次／ 周， 灌注 ２次后评 价疗 效 ， 最多灌注 ４次 ， 同时 观察疗效及对患者生活质量 的影 响。结果 治疗组总有效率为 ８ ０ ． Ｏ ％， 高于对照组 的 ５ １ ． ７ ％ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治 洛铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶 疗 组生活质量评分提高率为 ６ ３ ． ３ ％， 高于对照组的 ３ ４ ． ５ ％ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
糖铝和前列腺 素 Ｅ等。对于运动 障碍 型的消化不 良患 者 ， 其 治疗 时可使用促动 力的药物促进 胃部排空 、适 当的增 加近 胃 端的张力 ， 以此来 提升 胃肠 的运动功 能 ， 临床 上较多使用 的 促动力药物有多潘立酮 与莫 沙必利 。对于非特异 型的消化不 良患者 ， 需根据其 具体 的临床表现 ， 使用抑 酸剂 、促动力 药 物 、黏膜保 护剂 以及 心理疗 法等手段 进行治疗 。除此 之外 ， 对消化不 良的治疗还可使用针灸疗 法 、胃电刺激 、内脏镇痛 剂 、Ｎ Ｋ拮抗剂 、Ｎ 一甲基 一 Ｄ 一天冬 氨酸 （ Ｎ ＭＤ Ａ ） 受体拮抗剂
中国现代药 物应用２ ０ １ ６ 年１ １ 月第 ｌ Ｏ 卷第 ２ １ 期
洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察
·１１２·
评定标准〔１〕。完全缓解（ＣＲ）：胸腔积液完全消失，症状明显 改善至少维持 ４周以上；部分缓解（ＰＲ）：胸腔积液减少 ５０％ 以上并至少 维 持 ４周 以 上；稳 定 （ＳＤ）：胸 腔 积 液 减 少 不 足 ５０％，增加不到 ２５％并至少维持 ４周以上；疾病进展（ＰＤ）：胸 腔积液增加超过 ２５％以上。有效率（ＲＲ）为 ＣＲ＋ＰＲ，疾病控 制率（ＤＣＲ）为 ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ；化疗药物不良反应按 ＷＨＯ分 级标准评价，分为 ０～４级。 １３２ 生活质量（ＱＯＬ）评价：参照 ＫＰＳ评分变化评价分为 ＱＯＬ改善：治疗后 ＫＰＳ增加≥１０分，ＱＯＬ稳定：治疗后 ＫＰＳ 变化 ＜１０分，ＱＯＬ下降：治疗后 ＫＰＳ减少≥１０分。 １４ 统计学处理 数据处理采用 ＳＰＳＳ１８０统计软件进行 分析，计数资料的比较采用 χ２ 检验，计量资料采用 ｔ检验，以 Ｐ＜００５为差异有统计学意义。 ２ 结果 ２１ 两组近期疗效分析 ＬＢＰ组 ３２例胸腔灌注洛铂治疗 ４ 周后评价：ＣＲ８例，ＰＲ１８例，ＳＤ３例，ＰＤ３例，ＲＲ８１３％， ＤＣＲ８７５％。ＤＤＰ组 ３７例治疗后评价：ＣＲ６例，ＰＲ１４例， ＳＤ１０例，ＰＤ７例，ＲＲ５４１％，ＤＣＲ７２９％。 两 组 比 较，ＬＢＰ 组有效率（ＲＲ）优于 ＤＤＰ组，差异有显著性（χ２ ＝５７１１，Ｐ＜ ００５），而 疾 病 控 制 率 （ＤＣＲ）较 ＤＤＰ组 无 明 显 差 异 （Ｐ＞ ００５）。
洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液病人的临床分析
洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液病人的临床分析作者：徐瀚峰魏娟来源：《健康必读·下旬刊》2020年第11期【摘要】目的：分析恶性胸腹腔积液患者治疗中洛铂腔内灌注治疗方案的临床应用效果。
方法：应用数字随机表法将2017年4月-2020年4月间我院收治的60例恶性胸腹腔积液患者分为观察组和参照组两组，每组纳入30例研究对象，其中应用顺铂腔内灌注治疗的患者为参照组，应用洛铂腔内治疗的患者则为观察组，比较组间治疗效果和毒副反应发生率。
结果：经统计学软件验证后发现，观察组患者治疗总有效率要高于参照组（P﹤0.05），经进一步分析后发现，观察组患者的胸腔积液治疗有效率要高于参照组（P﹤0.05），腹腔积液治疗有效率虽略高于参照组，但组间差异无统计学意义（P﹥0.05）;且观察组患者的毒副反应发生率也要低于参照组，P﹤0.05。
结论：在恶性胸腹腔积液患者治疗中洛铂腔内灌注治疗方案的效果极佳，能够有效缓解患者的临床症状，且具有毒副作用低的优点，临床应用价值极高。
【关键词】洛铂;腔内灌注;恶性胸腹腔积液【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02在恶性肿瘤患者并发症中，胸腹腔积液十分常见。
在临床上，一旦恶性肿瘤患者出现胸腹腔积液症状，便提示着患者预后变差，应加以注意。
一般来说，恶性胸腹腔积液患者会出现呼吸困难、腹胀、腹痛、乏力和纳差等不适症状，对患者的生活质量会造成严重影响。
目前，化疗药物腔内灌注在恶性胸腹腔积液患者治疗中应用广泛，治疗效果极佳。
在本研究中，本文通过分组的方式对不同化疗药物在恶性胸腹腔积液患者腔内灌注治疗中的效果差异进行了比较，现总结相关研究资料做如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料本文应用数字随机表法将2017年4月-2020年4月间我院收治的60例恶性胸腹腔积液患者进行了分组处理，观察、参照两组均选取30例研究对象进行临床研究。
艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察
ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ２ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ６ ０ ． ５ ％） ； ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗａ ｓ ９ ２ ． １ ％． Ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｌ ｙ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ３ ４ ． ２ ％） ， ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｌ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ５ ２ ． ６ ％） ； ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗ ａ ｓ ８ ６ ． ８ ％． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｈ ｅ Ｅ ｄ ｄ ｙ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ｕ ｓ Ｌ ｏ ｂ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｗ ａ ｓ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｏ ｕ ｓ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｏ ｕ ｓ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｅ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ； Ｔ ｈ ｅ Ｅ ｄ ｄ ｙ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｌ ｏ ｂ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ； Ｃ ａ ｖ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ９ ． ０ ４ ４
洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察
·临床应用·洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察1通讯作者，E-mail ：zhangzy@sj-hospital．org 110004沈阳中国医科大学附属盛京医院肿瘤二病房田欣，张振勇1，吴丽娜，吴荣【摘要】目的观察胸腹腔内灌注洛铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效及毒副反应。
方法2010年11月至2012年11月收治32例恶性胸腹腔积液患者，经B 超检查定位胸腹腔置管，尽量抽净积液，洛铂30mg /m 2胸腹腔灌注，每周1次，连续2周，最多灌注4次；治疗2周后评价疗效及毒副反应。
结果32例患者均完成2次以上胸腹腔灌注，完全缓解9例（28.1%），部分缓解15例（46.9%），无变化8例（25.0%）。
全组患者的总有效率为75.0%，胸腔积液有效率为80.0%，腹腔积液有效率为66.7%。
毒副反应主要包括胸（腹）痛、发热、血小板减少和轻度消化道反应，经对症处理后好转。
结论洛铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效确切，毒副反应小，值得临床推广。
【关键词】洛铂；腔内灌注；恶性胸腹腔积液中图分类号：R730.6文献标识码：A文章编号：1009－0460（2013）08－0740－03Clinical observation of lobaplatin used for intracavitary instillation on malignant pleuroperitoneal cavity hy-dropsTIAN Xin ，ZHANG Zhenyong ，WU Lina ，WU Rong．The Second-Tumor Ward of Shengjing Hospital of China Medical University ，Shenyang 110004，ChinaCorresponding author ：ZHANG Zhenyong ，E-mail ：zhangzy@sj-hospital．org【Abstract 】ObjectiveTo observe the curative effects and adverse reaction about lobaplatin used for intracavitary instillationon malignant pleuroperitoneal cavity hydrops．MethodsThirty-two patients with malignant pleuroperitoneal cavity hydrops ，locationedby B-ultrasonic wave and given puncturing and inserting catheter ，were given lobaplatin for intracavitary instillation ，once a week ，for 2weeks ，4times at most．The curative effects and toxicity were evaluated after 2weeks．ResultsThirty-two patients were given intra-cavitary instillation for at least 2times．Of all the patients ，complete response （CR ）was observed in 9patients （28.1%），partial re-sponse in 15patients （46.9%），NS in 8patients （25.0%）．The response rate （RR ）was 75.0%．The RR of pleural effusion and se-roperitoneum was 80.0%and 66.7%，respectively．The toxicity mainly included chest or abdominal pain ，fever ，low platelets and di-gestive tract reaction．ConclusionLobaplatin is effective used for intracavitary instillation on malignant pleuroperitoneal cavity hy-drops with mild adverse reaction ，so it is worth to be popularized．【Key Words 】Lobaplatin ；Intravesical instillation ；Malignant pleuroperitoneal cavity hydrops恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症，因其增长迅速，常造成患者呼吸困难、腹胀腹痛、乏力、纳差，全身状况急剧恶化，严重的可导致呼吸和循环、消化功能衰竭，严重影响了患者的生活质量与生存期。
洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床分析
洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床分析目的：研讨恶性胸腔积液采取洛铂胸腔灌注治疗的临床效果。
方法：本次研究的疾病种类是恶性胸腔积液，患者共90例，均来源于本院2017年1月-2019年12月期間收入，按治疗方式不同分成两组，洛铂组和顺铂组，组内分别有45例。
洛铂组采取洛铂胸腔灌注治疗，顺铂组采取顺铂胸腔灌注治疗，比较两组治疗效果和发生不良反应情况。
结果：洛铂组治疗总有效率为91.11%，显著高于顺铂组的75.56%（P＜0.05）;洛铂组发生不良反应率为6.67%，显著高于顺铂组的17.78%（P＜0.05）。
结论：恶性胸腔积液采取洛铂胸腔灌注治疗能使治疗效果更显著，减少不良反应的发生。
标签：胸腔灌注治疗;顺铂;恶性胸腔积液;洛铂;效果恶性胸腔积液一般是恶性肿瘤患者最常见的并发症，积液是肿瘤发生转移到胸膜产生的胸液，或是原发性胸膜肿瘤产生的。
恶性胸腔积液通常发生于老年人，发病的患者一般会出现气喘、胸闷、胸痛、咳嗽等症状，还会损害心肺功能，影响患者生活质量[1]。
临床主要采取胸腔内局部化疗的治疗方式，采用局部化疗的治疗方式能够减少化疗时产生的不良反应。
临床通常应用顺铂来治疗，洛铂是铂类第三代药物，有更好的抗癌作用。
有研究表明，恶性胸腔积液采取洛铂胸腔灌注治疗能显著提高治疗效果，减少不良反应情况的发生[2]。
基于此，本研究选择我院2017年1月-2019年12月期间收入的45例恶性胸腔积液患者，应用洛铂胸腔灌注治疗，取得较为不错的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择本院90例恶性胸腔积液患者，来自2017年1月-2019年12月期间收入，分成洛铂组和顺铂组，组内均有45例。
洛铂组中，女22例，男23例，年龄29-74岁，均数为（51.19±3.27）岁。
顺铂组中，女23例，男22例，年龄29-75岁，均数为（51.97±3.19）岁。
两组年龄、性别等资料相比较无差异（P>0.05）。
洛铂联合恩度胸腔灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的临床研究
试验组有效率明显高于对照组 (
80 0% 比 66 7% ,χ2 =3 364,P <
χ2=5 079,P <0 05)。试验组
0 05)。试验组生活质量改善率也明显优于对照组 (
83 3% 比 56 7% ,
恶心呕吐、白细胞减少发生 率 低 于 对 照 组 (χ2 值 分 别 为5 934、3 926,P 值 均 <0 05)。 结 论
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恩度联合洛铂腔内灌注治疗顽固性恶性胸(腹)腔积液的临床观察
加并超过 以前 ２ ％ 。Ｃ ５ Ｒ＋Ｐ Ｒ为有效率 。生活质量 （ Ｏ ） Ｑ Ｌ 参照 Ｋ ｍｏ ｋ 评 分（ Ｐ ） ａ ｆｙ ｓ Ｋ Ｓ 变化评价 。治疗后 Ｋ Ｓ １ Ｐ ＞ ０为 Ｑ Ｌ改善 ， ｔ Ｏ
变 化 ＜１ 为 Ｑ Ｌ稳 定 ， 少 ≥ １ 为 Ｑ Ｌ下 降 。按 照 Ｎ Ｉ ０分 Ｏ 减 ０分 Ｏ Ｃ Ｃ Ｃ３ ０版 标 准评 价不 良反 应 ， 为 Ｉ ～Ⅳ 度 。 Ｔ ． 分
积液患者 ， 且均有多次放化疗及 腔内灌注其它药物治疗史 ， 预计
生存期 ≥１个月 ， 中肺癌 １ 、 其 ３例 乳腺癌 １ 例 、 １ 卵巢癌 ６例 、 胃 癌 ３例 、 宫颈癌 ２例 ； 血常规 、 肾功 能 、 肝 心功能 基本正 常 ； 既往 无 生物制剂过敏反应 史 ， 自愿接受恩 度联 合洛铂治疗 。
血管 内皮抑素能直 接抑制血 管 内皮 细胞增殖 、 移 、 化 ， 迁 分 促进 内皮细胞凋亡并对抗 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ促进新生 血管形成 和增 加血管
通 透 性 的 作 用 ， 不 易 产 生 耐 药 性 。 动 物 肿 瘤 模 型 研究 发 现 ， 且 抗 肿 瘤 血 管 生 成 治 疗 腹 腔 内肿 瘤 的生 长 ， 能 有 效 防 止 恶 性 胸 、 并 腹
３ ５例病例均经 Ｂ超 定位后胸 （ ） 腹 腔穿刺 留置 中心静 脉导
管 ， 可 能 抽 出 胸 腹 腔 内积 液 后 ， 恩 度 ３ ｇ 洛 铂 ４ ｇ ｉ 尽 将 ０ｍ 、 ０ ｍ ／ｎ 分 别 用 生 理 盐 水 ２ ｌ 释 后 注 入 胸 （ ） 内 ， 药 后 嘱 患 者 ０ｍ 稀 腹 腔 用
． 素（ 恩度 ） 合洛铂 （ｏａ ｌ ｉ） 内灌 注 治疗合 并顽 固性 恶性 ２ ３ 不 良反 应 联 １ ｐａ ｎ 腔 ｂ ｔ
洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗恶性胸腔积液临床观察
洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗恶性胸腔积液临床观察张厚云1，张玖文1，陈书凯1，卓正平1，杨镇洲2（1彭水县人民医院，重庆409600；2重庆医科大学附属第二医院）摘要：目的探讨洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床效果。
方法选择恶性胸腔积液患者60例，按随机数字表法分为观察组、对照组各30例。
两组均于B超定位下行胸腔穿刺引流术，确定引流彻底，对照组给予洛铂胸腔灌注治疗，观察组给予洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗，每周1次，连续治疗4次。
治疗结束，按WHO 癌性渗出液疗效评价标准评估两组治疗效果；治疗前1d、治疗结束1d按肿瘤患者生活质量评分评估两组生活质量；治疗期间，统计两组毒性反应情况；治疗结束，定期随访，统计两组1、2年生存率。
结果观察组总有效率为86．67%（26/30），对照组为63．33%（19/30），两组比较P＜0．05。
两组治疗后肿瘤患者生活质量评分均高于治疗前，且观察组治疗后升高更明显（P均＜0．05）。
两组治疗期间毒性反应发生率比较P均＞0．05。
观察组1、2年生存率均明显高于对照组（P均＜0．05）。
结论洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗恶性胸腔积液临床效果较好，不仅能提高患者生活质量，还能提高患者1、2年生存率，而且安全性较高。
关键词：恶性胸腔积液；胸腔恒温循环热灌注；洛铂；临床疗效；生活质量doi：10．3969/j．issn．1002-266X．2019．10．025中图分类号：Ｒ561文献标志码：A文章编号：1002-266X（2019）10-0087-03恶性胸腔积液是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。
几乎所有类型的恶性肿瘤晚期均会出现恶性胸腔积液，肺癌、乳腺癌、淋巴癌是其最常见的病因［1］。
由于恶性胸腔积液临床控制难度较大，一旦出现，患者中位生存期仅3 12个月［2］。
临床通常采用胸腔穿刺引流、体腔灌注顺铂或利尿剂等治疗，但由于恶性胸腔积液进展迅速且易反复发作，治疗效果不理想［3］。
洛铂_灌注治疗老年人恶性浆膜腔积液的临床观察
【 １ 】 刘驰 华 ５ ５ 例 多浆膜腔积 液Ｉ 临 床观察 Ｕ ］中国医学创新 ， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ２ ２ ） ： １ ３ ７。显效 ： 在治疗后一 个月 内， 积液全部 消
／ ｍ２ ， 连续使用半个 月， 最 多进 行四次左右的灌注。治疗后评 价治疗效果以及 不良反应。结果 ： 经过治疗 ， ６ ０例 患者均 实行 了两次左右的 灌注 ， 其 中显效 ５ １ 例， 有效 ６ 例， 无效 ３例 ， 总有 效率为 ９ ５ ％。治疗产 生的不 良反应有胸部疼痛 、 血 小板减 少、 发热 ， 经过后期 治疗均 有
１ ． ２ 方 法
灌注过程中患者不 良反应明显 时， 要根据患者情况酌情减少剂量。 洛铂 一 灌注 与肿瘤接触时间长 ， 肿瘤复发几率小 。 洛铂化学酸碱度接近人体值 ， 对人体刺激较小。洛铂溶解度 高， 对人体物理刺激小。 综上所述 ，洛铂 一 灌注治疗 老年人恶性浆 膜腔积液可 控制积 液产 生， 治疗效果较好 ， 操作 过程简便 ， 不 良反应相对较小 。针对 老年晚期 肿
１ ． ３ 疗 效 判 定
瘤患者 ， 这种治疗 方法可以作为新的选择应用于 临床 中。本次研究 分析
观察时 间较短 ， 远期疗效 与不 良反应情况 有待于进一步 观察 ， 随着科 学
技术的不断发展 ， 关 于老年人 恶性浆膜腔积液的治疗方式不断更新 ， 联 合用药 治疗 需要在临床 中进一步考察 ， 根据老年患者 的身 体状况 ， 治 疗 方案的选择也 是应该 不断研究 的问题 。
功 能以及 肝肾功能均正常 。 其 中男性 患者 ３ ８例 ， 女性患者 ２ ２例 ； 平均年
龄为 （ ５ ６ ． ７ ８ ±１ ２ ． ３ ６ ） 岁。 患者 中肺 癌 ２ ２ 例， 胃癌 ｌ ３ 例， 肝癌 ８ 例， 乳腺癌 １ ２ 例， 胰 腺癌 ５ 例。 胸腔积液患者 ３ ３ 例， 腹 腔积液 患者 ２ ７例。 本次研究 患者及 患者家属均知情 。
洛铂灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察
根据严重程度给予产妇子宫按摩、使用宫缩剂、宫腔放置水
囊、相关动脉结扎、B鄄Lynch 缝合等治疗[7，8]。结果发现本研究
产后出血产妇经过相关治疗后均成功止血，止血效果较好。
综上所述，凝血功能障碍、产后子宫收缩乏力、软产道裂
伤以及胎盘因素为产妇产后出血的主要危险因素，产科临床
根据产妇的具体出血原因实施针对性止血治疗措施可有效
后出血的预防以及治疗给予高度重视[5]。本研究对 45 例产妇
产后出血产妇的相关危险因素进行研究和分析，结果发现胎
盘因素、产后子宫收缩乏力、凝血功能障碍以及软产道裂伤
是产妇产后出血的主要危险因素，分别占 18%、67%、4%以及
11%。
根据研究所发现的产后出血相关危险因素，给予产妇针
对性治疗，其中，由凝血功能障碍导致的产后出血产妇须及
[5] 石蕊，赵可新，陈立芳，Байду номын сангаас. 卡前列素氨丁三醇用于产后出血 治疗的有效性与安全性分析[J]. 中国临床药理学杂志，2017， 33（16）：1597鄄1600.
[6] 李殊颖，陈锰，何国琳，等. 我国孕产妇产后出血输血概率增 加的危险因素分析[J]. 四川大学学报（医学版），2017，48（6）：
实用医技杂志 2019 年 5 月第 26 卷第 5 期 Journal of Practical Medical Techniques，May 2019，Vol. 26，No. 5
窑 633 窑
知情同意书。排除标准：淤患者合并血常规、肝肾功能等相关
异常或疾病；于合并脑血管及心脏功能异常的类型；盂存在
药物不能耐受，或局部用药不适的情况；榆合并重要脏器功
能障碍或者器官异常的类型；主要器官功能障碍。
洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察
洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察李芳华;魏萍【摘要】目的观察胸腔内灌注洛铂治疗非小细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量(QOL)的影响.方法 17例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者,经B超检查定位后胸腔置管,尽量排净胸腔积液后,将洛铂30mg溶解于5％GS 50ml中胸腔灌注,每周1次,灌注2次后评价疗效,最多灌注4次,同时观察毒副反应及对患者生活质量的影响.结果 17例患者均完成2次以上胸腔灌注,其中3例灌注3次,2例4次.完全缓解5例(29.41％),部分缓解7例(41.17％),无效5例(29.41％).总有效率为70.58％,64.70％的患者生活质量明显改善.毒副反应主要为胸痛、血小板减少和轻度消化道反应,经对症处理后好转.无1例患者因毒副反应终止治疗,2例因血小板减少延迟治疗.结论洛铂胸腔灌注治疗肺癌引起的胸腔积液,安全有效,毒副反应少,值得临床广泛推广使用.【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2011(003)004【总页数】3页(P328-330)【关键词】洛铂;非小细胞肺癌;胸腔灌注;恶性胸腔积液【作者】李芳华;魏萍【作者单位】276001 临沂山东临沂市肿瘤医院胸化一科;276001 临沂山东临沂市肿瘤医院胸化一科【正文语种】中文【中图分类】R734.2恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)常见的并发症，患者常合并进行性胸闷、气喘、胸痛和咳嗽等，严重影响患者的生活质量，治疗多采取胸腔置管引流、胸膜剥脱术和胸膜腔内注药等，其中胸膜腔内注药是目前常用的治疗手段，但总体疗效欠佳。
为了探索更好的疗法，自2009年1月至2010年12月，我们对17例NSCLC引起的恶性胸腔积液用洛铂胸腔灌注治疗，取得较好的疗效，现将结果报道如下。
定排净胸腔积液后，给予洛铂(海南长安国际制药有限公司生产)30mg溶于5%GS 50ml胸腔灌注，注药后封管，嘱患者变换体位，以利于药物与胸膜充分接触。
恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察
恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察摘要】目的：探讨研究恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的安全性和可行性。
方法：临床选取非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者42 例随机将42 例患者分为治疗组和对照组2 组，每组21 例患者。
对照组采用洛铂一次30 毫克每平米胸腔内注入，每三周注入一次；治疗组患者在与对照组采用同样洛铂注入的同时，联合胸腔内注入恩度每次注入两支，一周使用两次，持续使用3 周。
两组患者均在腔内化疗的基础上使用相关药物。
对两组患者近期和远期的疗效及毒副作用进行观察。
结果：经过对比分析可以发现，治疗组患者在胸腔积液的控制率、生活质量的改善率、1 年生存率、2 年生存率、生存时间等方面较对照组都有明显的提高（P<0.05）。
至于在胃肠道反应、乏力、发热、血小板减少、白血病减少、肝肾功能损害、心电图改变等方面的毒副反应，两组患者均无统计学差异（P>0.05）。
结论：恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法，能够有效减少胸腔积液，更好的改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。
【关键词】非小细胞肺癌；恶性胸腔积液；恩度；洛铂【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-144-01前言：恩度是一种重组人血管内皮抑素，其功能是能够特异性地作用于血管内皮因子受体，阻断其作用的受体及受体下游分子的磷酸化，而减少因受体诱导而生存的血管，从而减少产生的恶性胸腔积液[1]。
本文作者采用恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液，对疗效进行观察，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取在我院接受治疗的非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者42 例，其中男25 例，女17 例；年龄35~76 岁，平均年龄（42.3+5.6）岁；患者病情均经过组织病理学和细胞学检查而得到确诊；患者在近一个月内都未在胸腔内注入过生物制剂、抗肿瘤药物和其他的硬化剂；经过胸腔CT 或者B 超检查，可判定位置均为中、大量胸腔积液；肝肾功能、血常规、电解质及心脏功能均基本正常，汉族均无主要的器官出现功能障碍的情况；经过相关机构同意和患者自身的意愿，患者均系资源接受本次调查研究。
洛铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液27例
洛铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液27例发表时间：2012-08-13T08:51:18.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：孙晓强许今丹[导读] 除小细胞肺癌及淋巴瘤合并恶性胸腔积液外，大多数恶性胸腔积液全身化疗疗效差，不能有效地控制胸水。
孙晓强许今丹（抚顺市第四医院放化疗一科辽宁抚顺 113123）【中图分类号】R730.53【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0007-03【摘要】目的观察胸腔内灌注洛铂治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量的影响。
方法 52例恶性胸腔积液患者，分为治疗组27例和对照组25例，全组患者给予胸腔置管，胸水引流彻底后，治疗组将洛铂30mg溶于5%葡萄糖50ml中胸腔灌注，对照组将顺铂60mg溶于0.9%生理盐水50ml中胸腔灌注，均为每周1次，4周后评价疗效，观察毒副反应及患者KPS评分变化。
结果治疗组和对照组总有效率（RR）分别为74.1%和52.0%，差异有显著性（P＜0.05）。
治疗组恶心呕吐、乏力、外周神经炎等毒副反应明显低于对照组（P＜0.05），仅血小板减少发生率高于对照组（P＜0.05），但均为一过性。
结论洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液，疗效显著，毒副反应少，患者生活质量明显提高。
【关键词】洛铂顺铂恶性胸腔积液胸腔灌注恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，由于它生长迅速，常引起严重的压迫症状，可出现胸闷、胸痛、呼吸困难，甚至影响心肺功能而危及生命，患者预后较差，平均生存期仅6个月左右。
因此，有效控制胸水增长，缓解压迫症状，对提高患者生活质量，延长生存期有重要意义。
我们于2010年1月～2011年6月应用洛铂（LBP）胸腔灌注治疗恶性胸水27例，并与传统灌注顺铂(DDP)治疗的对照组进行对比研究，以探讨治疗本病的新方法，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取2010年1月～2011年6月我科经胸水细胞学或病理组织学确诊的恶性胸腔积液患者52例，其中男性31例，女性21例，年龄36-72岁，中位年龄56岁。
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ｍｌ，在积液排净、导管中无积液存在时，确定积
ｍｇ／ｍ２＋５０
液完全排出。实验组选用洛铂４０
ＩＩｌｌ氯化
钠注射液进行胸腔灌注，对照组选用顺铂４０ ｍｇ／ｍ２＋ ５０ ｍ１氯化钠注射液进行胸腔灌注。在药物注入后封 闭管口，嘱咐患者变换体位使药液与胸膜进行充分的 接触，７ ｄ后开放引流注药，若仍有积液排出，患者每 周１次继续行引流注药，最多进行２周。２周后拔除 导管，对患者及时进行Ｂ超复查，观察治疗情况。 １．３疗效判定：根据ｗｒｏ制定的标准进行相应的评 价。显效：在４周以上的时间段内对患者进行Ｂ超检 查，发现患者的胸腔积液已经消失；患者的胸闷、气喘 等临床症状已经完全消失。有效：患者的胸腔积液消 失５０％，临床症状部分缓解，维持４周以上。无效：患 者的胸腔积液消失＜５０％且患者的临床症状未缓解或 病情恶化。生活质量参照ＫＰＳ标准进行评分，ＫＰＳ评 分增加≥１０为患者病情得到改善，ＫＰＳ评分降低≥１０ 为患者的生活质量降低，患者ＫＰＳ评分增加或者降低 不足１０时，患者的病情处于稳定。不良反应用ＷＩ＇Ｏ 制定的毒性药物标准进行评定Ｍ ｏ。
首选‘６｜。
［８］
向燕群，夏伟雄，孙旭．洛铂对头颈鳞状细胞癌细胞株增殖抑制 作用的体外研究［Ｊ］．国际肿瘤学杂志，２０１３，４０（６）：４７９－４８０．
［９］
田欣，张振勇，吴丽娜．洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临 床观察［Ｊ］．临床肿瘤学杂志，２０１３，１８（８）：７４０－７４２． （收稿日期：２０１６—０４—１８）
１．１一般资料：选取２０１２年３月至２０１５年６月恶性 胸腔积液患者６４例，按照随机分配方法分为实验组和 对照组，每组３２例。实验组中男２１例，女１１例，年龄 ２６～７５（５４．２０±１０．４０）岁；对照组中男１９例，女１３ 例，年龄２３～７８（５３．６０±９．５０）岁。两组患者均经病 理学或者细胞学确诊，其中非小细胞肺癌２５例，乳腺 癌１３例，胃癌１３例，肝癌６例，胰腺癌７例；患者均经 Ｂ超或ｘ射线确定胸腔积液为中等或者中等以上。所
表１
两组恶性胸腔积液患者治疗后生活质量评价［例（％）］
本试验对洛铂和顺铂不同方式的内灌注治疗效果 的观察发现，采用洛铂治疗患者，其总有效率明显高于 顺铂治疗的患者，组问比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），且两组不良反应发生情况比较差异有统计学 ２．３不良反应：患者治疗后会产生骨髓抑制、胸痛、消 化道反应和发热等不良反应。实验组治疗后出现不良 反应２例，对照组为８例，实验组不良反应发生情况少 于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
６４８＿６５２．
恶性胸腔积液是晚期肿瘤对胸腔造成侵犯的临床 表现，是晚期肿瘤常见的并发症，会对患者的心肺等功 能造成不同程度的伤害，使患者的生活质量受到严重 的影响＂ｊ。因为晚期肿瘤对机体伤害的严重性，恶性 胸腔积液的预后不良，因此如何选用积极有效的方法 治疗恶性胸腔积液提高患者的预后成为关键性的问 题。恶性胸腔积液患者多为老年人，其身体的耐受性 较差，不能接受全身化疗，因此在临床上多采用局部化 疗治疗胸腔积液。局部治疗具体方法：①在胸腔中确 定积液的位置进行穿次引流，减缓患者的临床症状。 ②在患者的胸腔积液完全排出后进行用药，通过选用 化疗所需药物、生物制药或者是一些中成药来减少积 液的排出，降低病情的严重程度。③在患者胸腔灌注 一些硬化剂等来减少积液的排出。这种方法与常规的 治疗方法相比，一方面提高了胸腔内治疗药物的浓度， 另一方面减少了全身化疗对身体造成的危害，还可以 有针对性地杀死肿瘤细胞，越来越成为胸腔内积液的
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１６．１８．０３０
作者单位：４７１００２河南省洛阳市第三人民医院肿瘤科
万方数据
虫国塞旦匡刊垫！鱼生！旦筮箜鲞筮！！翅￡些』型堕堕型丛鲤ｉ塑妞：！Ｑ！鱼：！尘：塑：塑！：！！
１．４统计学方法：所有数据采用ＳＰＳＳ ２０．０统计软件 进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（元±ｓ）表 示，行ｔ检验，计数资料以率（％）表示，行ｘ２检验。 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
（本文编辑：傅利霞）
万方数据
ｌ资料与方法
有患者的凝血功能、肝功能、肾功能、心功能无异常，距 离患者最后一次进行内灌注治疗时间＞１个月。所有 患者采用过顺铂进行治疗者１１例，经静脉进行全身治 疗者２１例。所有患者均在知情的情况下进行实验，两 组患者年龄、性别等比较差异未见统计学意义（Ｐ＞
０．０５）。
１．２治疗方法：患者经Ｂ超检查定位，通常采用坐式 或者半卧式进行治疗，在胸腔内插置静脉导管进行胸 腔积液的分次引流，引流３～５ ｄ，每次引流８００～
５０ ｍｇ／ｍ２－Ｉ－
ｒＩｌｌ氯化钠注射液进行胸腔灌注，对照组选用顺铂４０
ｍｇ／ｍｚ＋５０
ｍｌ氯化钠注射液进行胸腔灌注。对比两组患者治
疗后的治疗效果和不良反应发生情况。结果实验组患者中显效１７例，有效１２例，无效３例，总有效率为９０．６３％； 对照组显效９例，有效１５例，无效８例，总有效率为７５．００％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。患者治疗后出 现胸痛、发热、消化道反应等不良反应，两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论选用洛铂 内灌注治疗恶性胸腔积液与顺铂内灌注治疗相比，临床效果好，不良反应少，在临床治疗中具有重要的临床应用 价值。
【关键词】
洛铂；顺铂；恶性胸腔积液；内灌注
恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者常见的一种并发 症，是肿瘤转移到胸膜或者原发性胸膜肿瘤产生的胸 液，在全部胸液中占２０％～４０％【１ Ｊ。恶性胸腔积液多 发病于老年群体中，患者在发病时会出现气喘、胸闷、 胸痛和咳嗽等临床症状，并且对患者的心肺功能等带 来了一定程度的损害，给患者和家人的生活质量带来 严重的影响旧Ｊ。临床治疗通常选用胸腔内的局部化 疗来治疗患者胸腔内的恶性积液，选用胸腔内局部化 疗不仅可以保证患者减少化疗产生的不良反应的伤 害，还可以使高浓度药物局部作用于患处，成为治疗胸 腔积液的有效方法。传统的治疗中通常选用顺铂进行 胸腔内灌注，但是洛铂是第三代铂类药物，与顺铂相比 具有较好的抗癌作用，在临床治疗中会取得较好的治 疗效果∞Ｊ。因此本次实验就通过两种不同药物胸腔 灌注来治疗胸腔积液，并对其治疗的临床效果进行观 察分析。
２结果
‘７７・
有研究证明，铂类药物在胸腔内灌注的治疗中发 挥着重要的作用，顺铂又是一线治疗全身化疗首选药 物，在对于胸腔积液或者抗癌等方面发挥着重要的作 用＂］。洛铂是在德国研制出来的第三代铂，是一种抗 肿瘤药物，它可以使ＤＮＡ变性，延迟和抑制ＤＮＡ的修 复。其抗癌作用显著，可以有效地诱导细胞周期的凋 亡和细胞周期阻滞，影响癌细胞的增殖分化，从而达到 抗癌的效果喁］。在用洛铂对胸腔内积液进行内灌注 的过程中，胸腔内洛铂的浓度较高，被机体吸收的较 少，在局部可以维持较高的浓度，直接杀死在胸膜和存 在于胸腔积液中的癌症细胞；另外可促进胸膜粘连，抑 制胸腔积液的产生。因洛铂的离子自由基为乳酸，较 顺铂的自由基氯离子对消化道的不良反应少，放洛铂 的不良反应较少，在胸腔积液内灌注等方面得到很好
３讨论
［１］
意义。综上所述，恶性胸腔积液患者采用洛铂进行腔 内灌注治疗的临床效果好，化疗药物对机体的不良反 应减少，安全性高，可以在临床治疗中得到广泛的应用。
参考文献
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（Ｐ＜０．０５）。
２．２生活质量：治疗后，实验组生活质量改善情况明 显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（ｘ２＝
６．０９２，Ｐ＝０．０４７＜０．０５）。见表１。
・７６・
・短篇论著・
洛铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察
郭建峰
【摘要】
目的探讨洛铂和顺铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床效果及其安全性。方法选取２０１２年３月
至２０１５年６月恶性胸腔积液患者６４例，按照随机分配方法分为实验组和对照组，每组３２例，在胸腔灌注前经Ｂ超定 位，选用侧孔中心静脉导管进行胸腔内置，放空胸腔内积液在胸腔内给药超过２次。实验组选用洛铂４０