针灸改善糖尿病周围神经病变的诊疗特点文献分析
针灸治疗糖尿病周围神经病变研究现状及展望
１３ ４ 刺络 放 血 刺 络 法 是 结 合 中 医络 脉 理 论 与 现 代 医 学 周 ．．
型； 气血 两 虚 、 脉 淤 阻 型 ； 肾 阳 虚 、 凝 络 脉 型 ； 滞 血 淤 、 血 脾 寒 气
络 脉 淤与取 穴 ．
至皮 肤 微 红 或 微 出 血 ， 络 和 阳 络 交 替 使 用 ， 日 １次 ， Ｏ次 阴 隔 １
为 １个 疗 程 ， 现 对 患 者 周 围 神 经 传 导 速 度 的改 善 效 果 明 显 。 发 亦有学者主张井穴 放血为主 ， 配合 补 益 穴 位 ， 通 络 与 益 气 结 使 合 、 标 与 治 本 兼 顾 。糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 容 易 感 染 ， 实 施 治 在 该 法 时必 须严 格 无 菌 操 作 。 １３ ５ 灸 法 ．． 取 穴 多 与常 规 穴 相 同 。有 报道 采 用 温 和 灸 法 取 患 肢 阳 明经 穴 为 主 ， 穴 施 灸 ５ ｍｉ 。赵 建 玲 等 ＿ 先 灸 背 每 ～７ ｎ ２ ］
同 于 常规 体 针 ， 次 ２ 每 ～４穴 ， 般 每 穴 ０ ５ ２ 一 ． ～ ｍＬ药 液 、 日 每
或 隔 日 １次 ］ 。
制总 属 本 虚 标支 · 阴 两虚 、 阳俱 虚 为本 ， 阴 风寒 湿淤 痹 阻 脉 络 为标 ０ 。彭 鹏 呜等 将 Ｄ Ｎ分 为 气 滞 血 淤 、 热 侵 淫 、 凝 血 ］ Ｐ 湿 寒
节 横 纹 上 进行 毛刺 ， 下左 右 间 隔一 分 ， 上 以针 尖 刚 刺 人 表皮 ， 针
针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析发表时间：2018-04-04T15:18:48.303Z 来源：《心理医生》2018年8期作者：周春侠[导读] 糖尿病周围神经病变是糖尿病临床常见的并发症，该并发症发病率高，是导致糖尿病患者致残的因素之一。
（哈尔滨市双城区人民医院黑龙江哈尔滨 150100）【摘要】目的：探讨针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选择我院2016年3月—2017年1月收治的糖尿病周围神经病变患者32例，将所有患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组患者采取临床常规治疗，观察组在对照组的基础上给予患者针灸治疗，对比两组疗效。
结果：观察组患者显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为75%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组感觉神经、运动神经传导速度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】针灸；糖尿病；周围神经病变【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0119-02糖尿病周围神经病变是糖尿病临床常见的并发症，该并发症发病率高，是导致糖尿病患者致残的因素之一[1]，严重影响患者的身体健康。
本研究通过对我院2016年3月—2017年1月收治的糖尿病周围神经病变患者采取针灸治疗，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年3月—2017年1月收治的糖尿病周围神经病变患者32例，所有患者均符合《糖尿病慢性并发症》中糖尿病并发周围神经病变的诊断标准；即：已确诊糖尿病患者，周围神经病变在糖尿病之后发生；患者下肢有持续性疼痛；肌电图检测显示神经传导速度缓慢。
排除合并其他严重糖尿病并发症患者；严重肝、肾功能不全患者；急性并发症患者。
针灸治疗糖尿病周围神经病变的研究进展
（ ＜０Ｏ １， Ｐ ．０ ） 尺神经、 腓神经的 Ｍ Ｖ和 ＳＶ增快 （＜０ Ｏ １ ， Ｃ Ｃ Ｐ ．０ ） 有效率明显增 高（ ＜Ｏ Ｏ ） 张 苏婉等［ 对 Ｄ Ｐ ．１ 。 Ｍ诊疗依据 世
界卫生组织 （Ｈ ） Ｗ Ｏ 的诊断标准 ， Ｄ Ｎ诊疗依据 《 对 Ｐ 临床糖尿 病学》 诊断标准 治疗组采用针刺结合神经生长因子、 尿激 酶治疗 ， 照组采用针刺治疗。 对 临床疗效及神经传导速度 的 改善情况上， 治疗组优于对 照组且有显著性差异。 １４ 针刺联合 中药 ． 冯仙 荣… 按 照 １９ ９ ７年 Ａ Ａ的 Ｄ Ｄ Ｍ诊 断标准 ， 结合周 围神经病变诊 断， 在基础 治疗 上， 治疗 组采 用补气化瘀汤配合针灸治疗 ； 对照组予 Ｂ族维生素治疗 。 治 疗组总有效率 ９ ． ％ 对照组总有 效率 ５ ． ％ １７， ５９ 。赵秀菊等 １ ０
摘 要 糖尿 病周 围神经病变 （Ｐ ） Ｏ Ｎ 是糖尿 病 （砌的主要慢 性并发症之一 ， Ｄ 以周 围对称性 感觉和运 动神 经病变
及 自主神经病变最为常见 ， 其患病率 大约在 ２％ ９ ％ 新诊断的 Ⅱ型 Ｄ ８～ ０， Ｍ和 Ｉ Ｄ 型 Ｍ患者中，Ｐ Ｄ Ｎ的发病率分别为 １ ％ ０ 和 １～ Ｓ 目前 西医治疗尚无 明显疗效 ， 灸综合 治疗显 示 了一定的优 势， ％２， 针 故搜集 了国内近 ３ Ｃ Ｋ 和 ＶＰ核 心期 年 ＮＩ Ｉ
１ 临 床 对 照研 究 １ １ 常规 针刺 ． 王 玉 中等 ［ 分组 治疗 Ｄ Ｎ 治疗 组 采 用 针 ３ Ｐ，
神经病变症状、 电图异常为标准 ， 肌 治疗组在对照组的扩 血
管、 营养神 经治疗上， 增加 针灸治疗 ， 取三阴交 、 三里、 足 绝 骨、 昆仑 、 太冲、 关元、 气海 ， 辨证加减 。 疗效判断神经检查评 分参照 Ｄ ｃ 评 分标准 ， ｙｋ 治疗前后进行尺神经 、 腓神经 Ｍ Ｖ Ｃ、 Ｓ Ｖ的检测 。治疗组 与对照组 比较， Ｃ 神经体征评分明显降低
针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究近况
的发 生 发 展 过 程 中 ， 阴 两 虚 及 虚 风 内动 等 为 气 其 本 ， 瘀 阻 滞 为其 标 。陈 红 霞 等 Ｉ 对 ８ 痰 ６ ］ ０例 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 患 者 的 症 状 、 象 及 脉 象 进 舌 行 总结 。 发 现 其 临 床 症 状 以 肢 体 麻 木 、 冷 为 怕
主 ， 有 肢 端 疼 痛 、 肤 感 觉 异 常 及 疲 乏 无 力 感 兼 皮 等 ， 质 以淡 、 为 主 ， 苔 多 为 腻 苔 和 少 苔 ， 舌 暗 舌 脉
【 要 】 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 是 糖 尿 病 患 者 常 见 的 并 发 症 ， 病 趋 势 在 逐 年 增 长 。 治 疗 摘 发 缺 乏 有 效 手 段 。 本 文 将 近 年 来 有 关 针 灸 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的 文 章 进 行 总 结 ， 在 从 中 旨 医 角 度 阐 述 其 发 病 机 理 并 寻 找 疗 效 高 、 作 用 小 的 治 疗 方 法 。 结 论 为 针 灸 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 副 经 病 变 ， 势 明 显 ， 效 肯 定 ， 毒 副 作 用 ， 目前 比 较 理 想 的 治 疗 方 法 。 优 疗 无 是
并 发症 之 一 。随 着 糖 尿 病 发 病 率 的 日益 增 高 ， 其 多 种 血 管 神 经 并 发 症 也 在 逐 年 增 加 。 据 统 计 ， 尿 病 周 围 神 经病 变 的 发 生 率 高 达 ６ ～ 糖 ０
９ ， 主要 表 现 为 肢 体 对 称 性 感 觉 及 运 动 障 ０ 它
围神 经 病 变 的 常 见 原 因 之 一 ， 者 血 液 呈 凝 、 患 瘀 、 、 状 态 。刘 承 琴 等 ＿ 提 出糖 尿 病 周 围 神 粘 稠 ５ ］
针灸治疗糖尿病的文献研究
针灸治疗糖尿病的文献研究糖尿病是一种全球性的慢性疾病，对人类的健康和生命质量构成了严重威胁。
传统的药物治疗在一定程度上可以控制血糖水平，但长期用药难免会产生副作用。
近年来，越来越多的研究表明，针灸作为一种非药物治疗方法，在糖尿病的治疗中具有一定的疗效。
本研究旨在通过对针灸治疗糖尿病的相关文献进行综述和分析，探讨其研究现状、成果与不足，以期为今后的研究提供参考。
在中医理论中，糖尿病被认为是由气阴两虚、燥热内生所致。
针灸治疗糖尿病的关键在于调理脏腑功能，疏通经络，调和气血。
通过刺激特定的穴位，针灸可以激发经气，调整机体免疫功能，从而达到治疗糖尿病的目的。
近年来，越来越多的临床试验和动物实验证实了针灸治疗糖尿病的疗效。
例如，一项基于2000多例患者的临床试验表明，针灸联合药物治疗糖尿病的效果优于单纯药物治疗。
动物实验也证实针灸可以显著降低糖尿病模型动物的血糖水平，改善胰岛功能。
在西医领域，针灸治疗糖尿病的作用机制研究也取得了重要进展。
研究表明，针灸可以促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，调节内分泌激素水平，从而达到治疗糖尿病的目的。
针灸还可以通过抗炎、抗氧化、神经调节等途径来缓解糖尿病及其并发症的症状。
综合以上所述，针灸治疗糖尿病具有独特的优势和效果，但其机制尚不完全清楚。
今后的研究需要进一步探讨针灸治疗糖尿病的作用机制，以便为其临床应用提供更加科学的依据。
本文采用文献研究、案例分析和问卷调查等方法，对针灸治疗糖尿病的相关文献进行搜集、整理和分析。
通过关键词搜索，收集针灸治疗糖尿病的相关文献，并对这些文献进行筛选和分类。
然后，结合实际案例，对针灸治疗糖尿病的方法、疗效及作用机制进行分析。
通过问卷调查，了解患者对针灸治疗糖尿病的认知程度和接受程度，为今后的研究提供参考。
通过对针灸治疗糖尿病的文献进行综述和分析，发现针灸作为一种非药物治疗方法，在糖尿病的治疗中具有一定的优势。
针灸可以显著改善患者的临床症状和生活质量，降低血糖水平，减少药物用量。
针灸综合治疗糖尿病周围神经病变的研究概况
弥可保联合治疗, 对照组则仅用胰岛素、 弥可保治疗.结果发现治疗组神经症状及正
断, 对符合标准的６ 每组３ ６例患者随机分为实验组与对照组, ３人.试验组给予皮肤
１． ８梅花针叩刺结合西药 ３] 贾 朗 [１ 参 照 美 国 糖 尿 病 学 会( 对 糖 尿 病 诊 断 标 准, 结合周围神经病变诊 A D A)
针配合口服弥可保, 对照组单纯口服弥 可 保.每 周 ３ 次, 连续治疗６周后观察 两组 患者症状、 体征各项评分指数变化, 结果治疗组总有效率 ６ 优于对照组的 ３ ２． ５ ０％ , ６．
[ １４ ] 可保片和α 经分析统计得出治 疗 组 总 有 效 率 ９ 对照组总有效率７ 对１ －硫辛酸, １． ２％ ; ５． 与 邱 学 梅 等 ９ １ １ 年 到２ ０ １ ２ 年 的１ ０ ８篇有关治疗 D P N 的文献统计中出现频次 ５] . 李 道 华 等[ 两 组 总 有 效 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义( 也将１ ８％ , P＜０． ０ １) ３ ８例 D P N 较高的腧穴基本一致.但针灸治疗 D P N 总体取穴位数量较多.这 从 另 一 面 也 反 映 患者随机分为治疗 组 ７ 治疗组以针刺结合中药糖煎宁( 人 参 了针灸疗法选穴依然没有走出经验的樊篱.所以我们必须要重视穴位作用规律的 现 ０例和对照组６ ８ 例,
罗亚男 赵征宇 ∗ 王伟臣 陆超 赖徳利 陈洋 赵江 ( 成都中医药大学 ２ ０ １ ３ 级硕士 四每 日 １ 剂, , 希望对今后形成规范化的针灸综合治疗 D 鸡血藤１ 路路通１ 生大黄１ 水煎２ 兑入 D P N 的相关文献进行归纳与对比, P N 提 花９ ５ ５ ５ ５ ０ m l g g g g) , 供依据. 双下肢浸泡 ３ 每天 １次, １ ０ ０ ０ m l温 开 水 中 , ０ m i n １ 周为一疗程, １ 个疗程后临床痊愈 , , , , 显效２ 有效９例( 无效２例( 总有效率 １针灸综合治疗方法 １ ５ 例( ２ ８． ９％ ) ６ 例( ５ ０％ ) １ ７． ３％ ) ３． ８％ ) １． １针刺结合西药 ９ ６． ２％ . 王冰梅等 将符合１ 糖尿病诊断标准及 D ９ ９ ９年世界卫生组织( WHO) P N 诊断 标准的６ 治疗组给予针 刺 和 胰 岛 素、 ６例患者随机分为治疗组３ ４例与对照组３ ２例,
针灸治疗糖尿病周围神经病变效果分析
针灸治疗糖尿病周围神经病变效果分析目的研究中医针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法选取我院2017年1月～2018年5月门诊收治并患有糖尿病周围神经病变的106例病人随机自由组合为两组。
观察组：该组53例患者的治疗过程中，采取的是临床药物治疗结合中医针灸的方法对患者进行治疗。
对照组：该组的53例患者则是仅采用临床药物治疗方法进行治疗。
经过4周的临床治疗后，比较两组患者治疗后的总有效率以及治疗前后神经功能的改善情况，将这两组数据进行对比。
结果经过专业的临床比较，观察组糖尿病周围神经病变患者的总有效率为94.34%明显优于对照组的75.47%，并且观察组在治疗后神经功能的改善情况也明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床药物治疗基础上结合中医针灸的方法对于治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著，在患者当中收获的满意度高，因此适于临床推广。
标签：针灸；糖尿病；周围神经病变；效果分析糖尿病是人类众多疾病中的一种，近几年来，随着社会人群生活方式的改变以及工作和生活带来的种种压力使得糖尿病的患病率每一年都在大幅度的增长[1]。
糖尿病的一项严重危害是可导致周围神经发生病变，而合理有效的治疗和护理措施可以有效控制周围神经病变的发展。
本次即研究针灸对糖尿病周围神经病变病的有效率和对其周围神经病变的临床效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月～2018年5月门诊收治并患有糖尿病周围神经病变的患者106例，两组患者男68例，女38例；其中对照组年龄43～76岁，平均（57.0±5.0）岁；患病时间1～3年，平均（1.5±0.5）年；观察组患者的年龄46～74岁，平均（56.0±6.0）岁；患病时间7月～3年，平均（1.5±0.5）月；将患有糖尿病周围神经病变的患者随机组合后分为对照组和观察组，对照组53例，观察组53例。
通过比较，两组患有糖尿病周围神经病变的患者临床资料比较；差异无统计学意义（P>0.05）。
针灸理疗治疗糖尿病合并周围神经病变的临床观察
针灸理疗治疗糖尿病合并周围神经病变的临床观察目的：探讨针对糖尿病合并周围神经病变患者开展针灸理疗的临床疗效。
方法：选取2012年6月至2014年6月本院收治的糖尿病合并周围神经病变患者134例，随机分为对照组与观察组各67例，对照组进行常规对症治疗，口服应用降糖药物及维生素B，观察组在其基础上联合开展针灸理疗措施。
结果：治疗后，观察组患者中胫神经与正中神经的MCV与SCV均显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者的临床总有效率为91.0%，亦显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对糖尿病合并周围神经病变患者采用针灸理疗措施可显著改善其神经传导速度，提高疼痛缓解程度。
标签：糖尿病；周围神经病变；针灸；理疗【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0159-01伴随国民生活节奏与饮食结构的不断变化，糖尿病已成为影响人类健康的最主要疾病之一[1]。
周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症表现，合并发病患者多缺乏特异性症状，早期常见表现包括肢端的麻木与刺痛，病情进展后则会进一步影响到四肢与全身皮肤。
常规西药治疗主要通过血糖控制来抑制疾病进展，但往往难以获得满意疗效[2]，本研究在其基础上对患者联合开展了针灸理疗措施，显著提升了疼痛症状与神经系统的改善作用，现将研究内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中134例糖尿病合并周围神经病变患者均为本院2012年6月至2014年6月所收治，随机将其分为对照组与观察组各67例。
对照组中男43例，女24例，年龄27～75岁，平均（46.3±9.8）岁，糖尿病平均病程为（12.2±4.2）年，并发症平均病程为（4.7±1.2）年；观察组中男45例，女22例，年龄26～74岁，平均（47.2±9.6）年，糖尿病平均病程为（12.0±4.1）年，并发症平均病程为（4.9±1.1）年。
探讨针灸治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床研究
探讨针灸治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床研究目的主要是探究针灸治疗痛性糖尿病周围神经病变会出现的临床表现及产生的效果。
方法通过对在该院住院的临床共计90例病例，对患病后的一系列临床变现作登记，注重看在使用针灸治疗后对痛性糖尿病病周围神经病变的治愈效果，同时采用对照的试验方法，将128例患者分成3组：实验1组、实验2组、对照组，分别检查相应患者的神经通路传导、病质情况。
结果采用统计分析的方法对90例患者的周围神经病变情况做统计分析，得出针灸治疗对周围神经病变具有一定的治疗效果，能疏通相应的神经通路，减缓患者的痛苦，减缓该病的坏死过程。
结论针灸治疗对糖尿病患者的周围神经病变具有一定的疗效，但是这种治疗的具体有效性的体现和安全的可靠性尚未得知。
标签：针灸治疗；痛性糖尿病；周围神经病变的临床研究[Abstract] Objective To study the clinical manifestations and effect of acupuncture in treatment of achy diabetic peripheral neuropathy. Methods A series of clinical changes of 90 cases of inpatients in our hospital were registered and the cure effect of achy diabetic peripheral neuropathy after treatment was especially observed，at the same time，128 cases of patients were divided into the experimental 1 group，experimental 2 group and control group，and the nerve conduction and cachexia were respectively examined. Results The peripheral neuropathy was statistically analyzed of 90 cases，which showed that the acupuncture treatment had a certain effect on the peripheral neuropathy，and it can dredge the corresponding nerve route，relieve the pains of patients and slow the necrosis process of the disease. Conclusion The acupuncture has a certain curative effect on diabetic peripheral neuropathy，but the reflection of specific effectiveness and reliability of safety have not been known yet.[Key words] Acupuncture treatment；Achy diabetic；Clinical research of peripheral neuropathy周圍神经病变是糖尿病发病初期的临床症状，同时也是糖尿病众多并发症之一，由于糖尿病是一种全身心的疾病，所以这种病累积的范围特别广，导致的并发症也严重。
中医针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察
针灸治疗糖尿病周围神经病变的理论依据
01
02
03
疏通经络
针灸通过刺激穴位，疏通 经络，调和气血，以改善 四肢麻木、疼痛等症状。
扶正祛邪
针灸可扶助正气，祛除邪 气，提高机体免疫力，促 进神经修复。
调整脏腑功能
针灸通过调整脏腑功能， 改善消渴症状，从根本上 治疗糖尿病周围神经病变 。
针灸治疗糖尿病周围神经病变的常用穴位和方法
分类
感觉神经病变、运动神经病变、自主神经病变等。
发病机制和危险因素
发病机制
多元因素共同作用的结果，包括 代谢紊乱、血管损伤、免疫异常 、神经营养因子缺乏等。
危险因素
糖尿病病程长、血糖控制不佳、 高血压、高血脂、肥胖、遗传等 。
临床表现和诊断标准
临床表现
四肢麻木、疼痛、感觉异常、肌肉萎 缩、腱反射减弱或消失等。
探讨针灸治疗的机制
通过研究针灸治疗的作用机制，为进一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ了解糖 尿病周围神经病变的发病机制提供参考。
3
推广针灸治疗方法
通过本研究的结果，推广中医针灸治疗方法在糖 尿病周围神经病变治疗中的应用，提高患者的生 活质量和健康水平。
研究范围和方法
研究范围
本研究将纳入一定数量的糖尿病周围神经病变患者，采用中医针灸治疗方法进行 干预。
一般无需特殊处理，如刺 激感较重可适当给予局部 冷敷。
不良反应和并发症处理措施及效果评价
01
出血：一般无需特殊处理，如出血较 重可适当给予局部压迫止血。
02
感染：如出现感染迹象，应立即就医 并按医嘱进行抗感染治疗。
03
通过以上分析，中医针灸治疗糖尿病 周围神经病变过程中可能出现一些不 良反应和并发症，但发生率相对较低 。在临床应用中，医生应严格掌握针 灸适应症和操作规范，以确保治疗安 全有效。同时，患者也应在医生的指 导下进行自我管理和护理，如出现不 适症状应及时就医。
针灸对糖尿病周围神经病变患者的治疗成效分析
针灸对糖尿病周围神经病变患者的治疗成效分析
1. 缓解疼痛：糖尿病周围神经病变的主要症状之一是疼痛。
针灸可以通过刺激相关穴位，调节神经系统和内源性痛阈，缓解患者的疼痛感觉。
研究表明，针灸可以显著降低疼痛的程度，并提高患者的生活质量。
2. 促进神经再生和修复：糖尿病周围神经病变导致神经纤维的损伤和退行性改变。
针灸可以刺激神经系统的再生和修复机制，促进受损神经纤维的再生和恢复功能，从而改善患者的神经症状。
3. 调节血糖和血脂代谢：糖尿病周围神经病变的发生与血糖和血脂代谢紊乱密切相关。
针灸可以通过调节神经内分泌系统和代谢途径，正常化血糖和血脂代谢，从而减轻患者的症状。
目前已有许多研究表明，针灸在治疗糖尿病周围神经病变方面具有显著的治疗效果。
一项系统评价发现，针灸可以明显降低患者的疼痛分数，并改善生活质量。
另一项研究发现，针灸可以显著改善患者的神经传导速度和皮肤温度感觉。
还有研究发现，针灸还可以调节血糖和血脂代谢，降低患者的血糖和血脂水平。
针灸治疗糖尿病周围神经病变作用机制研究概况
针灸治疗糖尿病周围神经病变作用机制研究概况糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内都有较高的发病率。
根据世界卫生组织的数据显示，全球糖尿病患者数量呈现逐年增加的趋势，特别是在发展中国家。
而且，糖尿病并发症的发生率也相当高，其中周围神经病变（PNP）是最常见的并发症之一。
PNP会导致患者出现感觉异常、感觉丧失、运动障碍等症状，给患者的生活和工作带来极大的困扰。
所以，对糖尿病周围神经病变的治疗显得尤为重要。
针灸对糖尿病周围神经病变的作用机制主要包括以下几个方面：1. 调节血糖：研究发现，针灸可以通过调节神经内分泌系统、影响肠道动力学等途径，对血糖水平起到调节作用。
而糖尿病的发生和发展与血糖水平的长期升高密切相关，通过调节血糖水平可以一定程度上减缓神经病变的发展。
2. 改善微循环：研究表明，针灸可以通过扩张血管、改善血流，提高组织的氧供等途径，改善糖尿病患者的微循环障碍，从而减轻神经病变的程度。
3. 减轻炎症反应：炎症反应是糖尿病周围神经病变的重要诱因之一，而针灸可以通过调节免疫系统功能，减轻炎症反应，从而减缓神经病变的发展。
4. 调节神经免疫功能：研究发现，针灸可以通过调节神经免疫功能，提高神经系统的抗压能力，减少神经病变的发生。
5. 缓解疼痛：糖尿病周围神经病变常常伴随着疼痛症状，而针灸具有良好的镇痛作用，可以缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。
以上只是针灸对糖尿病周围神经病变作用机制的一部分，随着科学技术的不断进步，对这一领域的研究也在不断深入。
相信随着时间的推移，我们会对针灸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制有着更加清晰的认识。
研究表明，针灸治疗对糖尿病周围神经病变具有积极的作用，而且有一定的治疗潜力。
由于研究的局限性和客观条件的限制，目前对其作用机制的认识还比较有限。
未来需要进一步的研究来探讨针灸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制，以及针灸治疗更为科学、规范地应用到临床实践中。
希望通过不懈的努力，继续挖掘针灸治疗糖尿病周围神经病变的潜力，为临床疾病治疗带来更多的希望和机遇。
中医针灸在糖尿病周围神经病变患者中的应用进展
中医针灸在糖尿病周围神经病变患者中的应用进展糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，它会给患者带来严重的健康问题。
虽然现代医学在治疗糖尿病周围神经病变方面取得了一定的进展，但是针灸作为中医的重要疗法，在治疗糖尿病周围神经病变方面也有着显著的效果。
本文将就中医针灸在糖尿病周围神经病变患者中的应用进展进行探讨。
糖尿病周围神经病变是一种以糖尿病为基础的神经病变，主要累及患者的四肢神经。
典型的临床表现包括感觉异常、疼痛、麻木、烧灼感等，严重时还会导致肌无力和肌肉萎缩。
糖尿病周围神经病变的发生与糖尿病患者的高血糖状态密切相关，糖尿病患者长期高血糖会损害神经系统，导致周围神经的变性和功能障碍。
针灸可以改善糖尿病患者的全身状态。
在中医理论中，针灸治疗可以调整人体的气血运行，改善全身的代谢状态。
通过调理经络，激活经络腧穴，针灸可以促进人体的新陈代谢，加快糖代谢的速度，从而帮助糖尿病患者降低血糖水平，减轻高血糖对神经系统的损害。
针灸可以改善神经系统的状态。
研究表明，针灸可以调节神经内分泌系统的功能，促进神经细胞的再生和修复，有助于修复受损的神经，减轻疼痛和麻木感。
针灸还可以调节患者的自主神经功能，减缓神经系统的退行性变化。
针灸还可以改善糖尿病患者的心理状态。
糖尿病周围神经病变患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，而针灸在中医理论中认为通过调整气血，可以疏通经络，促进气血流畅，从而调整情绪，缓解心理症状。
除了以上的临床应用，现代医学研究也证实了针灸在治疗糖尿病周围神经病变方面的有效性。
大量的临床实验和研究表明，采用针灸治疗糖尿病周围神经病变，可以显著改善患者的神经功能，减轻疼痛和麻木感，提高患者的生活质量。
针灸治疗糖尿病周围神经病变还有一些注意事项。
治疗需要由专业的中医师进行操作，只有经过系统的学习和临床实践，掌握了正确的治疗技巧和方法，才能确保治疗的有效性和安全性。
针灸治疗需要结合中医的整体观念，根据患者的病情特点，制定个性化的治疗方案。
针灸治疗糖尿病周围神经病变作用机制研究概况
针灸治疗糖尿病周围神经病变作用机制研究概况糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，世界卫生组织统计显示，全球范围内已有4.16亿人患有糖尿病，这一数字还在持续增加。
糖尿病可导致许多并发症，其中糖尿病周围神经病变（DPN）是最为常见和严重的并发症之一。
糖尿病周围神经病变是一种发病率很高的糖尿病神经病变，主要表现为疼痛性周围神经性疾病、感觉异常、肌力减退和自主神经功能异常等临床症状。
目前，糖尿病周围神经病变的治疗主要是通过改善血糖控制、调理血脂、血压和使用一些神经营养药物等手段。
而针灸疗法因其独特的治疗优势，被认为是一种潜在的治疗糖尿病周围神经病变的方法。
近年来，越来越多的研究对针灸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制进行了深入研究，本文将对这些研究进行综述和总结。
1. 针灸对糖尿病周围神经病变的影响2. 针灸对神经生长因子的调节作用神经生长因子（NGF）是一种对神经系统有着重要生物学功能的多肽激素，它参与了神经系统的发育和修复过程。
一些研究表明，针灸可以通过调节神经生长因子的表达和释放来促进神经细胞的再生和修复。
实验研究发现，针刺可以增加NGF的表达，促进受损神经的再生和修复。
在糖尿病周围神经病变的研究中，针灸治疗可以通过增加NGF的表达，促进神经细胞的再生和修复，从而改善糖尿病周围神经病变的症状。
炎症反应在糖尿病周围神经病变的发生和发展过程中起着至关重要的作用。
研究发现，在糖尿病患者的神经组织中存在明显的炎症反应，这种炎症反应会加剧神经细胞的损伤和破坏。
针灸治疗可以通过调节炎症因子的表达和释放来抑制神经组织的炎症反应。
实验研究发现，针刺可以降低TNF-α、IL-1β等炎症因子的表达，减轻神经组织的炎症反应，从而保护神经细胞免受损伤。
针灸治疗可以通过调节炎症因子的表达和释放来改善糖尿病周围神经病变的症状。
高血糖是导致糖尿病周围神经病变的主要原因之一。
研究表明，针灸治疗可以通过调节血糖代谢来改善糖尿病周围神经病变的症状。
针灸对糖尿病周围神经病变患者的治疗成效分析
·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2019年12月作为糖尿病的典型并发症,糖尿病周围神经病变的发生提示患者的神经功能处于异常受损状态[1]。
神经功能异常带来的影响可影响患者的自理能力及活动功能[2]。
上述状况对糖尿病周围神经病变的治疗提出了较高的要求。
西医治疗主张采用药物,修复糖尿病患者受损的神经,其治疗效果尚可。
针灸作为一种经典中医技术,其可通过穴位刺激,形成舒经通络、行气活血等功能。
为验证其在糖尿病周围神经病变中的运用价值,该研究主要针对2018年3月—2019年4月收治的111例患者进行分析。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的111例糖尿病周围神经病变患者为研究对象。
依据治疗方法的异同,分成对照组(53例)和针灸组(58例)。
对照组男30例,女23例;年龄(49.6±8.9)岁。
针灸组男34例,女24例;年龄(49.5±8.5)岁。
两组资料差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法对照组接受常规治疗:根据糖尿病周围神经病变患者的血糖水平,给予患者胰岛素治疗。
给予患者口服舒洛地特胶囊(批号:H20140120;规格:50s)治疗,用法:2次/d,1粒/次。
持续用药8周。
针灸组实施针灸治疗:①常规治疗。
与对照组一致。
②针灸治疗。
取穴:取足三里、肺俞、胰俞、脾俞,肾俞等穴位为主穴,上肢加极泉、尺泽,下肢加委中,三阴交。
根据糖尿病周围神经病变患者的麻木病灶,选择配穴。
该组16例患者伴上肢麻木,配穴取穴范围包含:肩髃、曲池、合谷及内关等。
另外42例患者伴下肢麻木,取穴解溪、阳陵泉、血海及丰隆等。
糖尿病周围神经病变患者取平卧位,其中极泉、尺泽用直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻涨和抽动感为度;尺泽、委中直刺,提插泻法,使上肢有抽动感为度。
其余穴位直刺进针,以补法进行针灸。
每穴留针30min。
针灸改善糖尿病周围神经病变的应用价值探析
针灸改善糖尿病周围神经病变的应用价值探析摘要：目的：探讨与分析针灸改善糖尿病周围神经病变的应用价值。
方法：选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者80例为研究对象，通过电脑随机分为观察组与对照组，各40例。
采取常规方案治疗对照组，在此基础上，采取针灸疗法治疗观察组。
观察对比两组治疗前后神经传导功能以及临床疗效。
结果：治疗前，两组胫神经、正中神经的感觉及运动传导速度对比差异P>0.05；治疗后观察组胫神经、正中神经的感觉及运动传导速度与对照组相比改善显著，且P<0.05差异具有统计学意义。
观察组治疗有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组77.5%（31/40），且P<0.05差异具有统计学意义。
结论：针灸改善糖尿病周围神经病变的效果非常显著，且能有效缓解其各种临床症状，因此值得推广应用。
关键词：糖尿病；周围神经病变；针灸；改善；应用价值在临床上，糖尿病属于常见病、多发病，而其并发症中常见的一种即为糖尿病周围神经病变。
该病症一旦发生，患者会出现肿胀、麻木之感，甚至有的患者还会产生疼痛，因而对患者的生活质量存在严重影响【1-2】。
在临床治疗该病症的过程中，关键在于神经功能改善和降糖兼顾。
而常用的治疗糖尿病周围神经病变的药物为改善微循环药物、营养和修复神经药物、抗氧化应激治疗药物、醛糖还原酶抑制剂等，但均不能达到理想疗效【3】。
因此本文选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者80例为研究对象，通过电脑随机分为观察组与对照组，各40例，从而对针灸改善糖尿病周围神经病变的应用价值进行了研究与分析，现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者80例为研究对象，通过电脑随机分为观察组与对照组，各40例。
其中，对照组男23例，女17例，年龄为40-75岁，平均年龄为（59.12±3.18）岁。
病程为2-10年，平均病程为（5.1±0.3）年。
针灸治疗糖尿病周围神经病变效果分析
针灸治疗糖尿病周围神经病变效果分析摘要】目的：分析针灸治疗糖尿病周围神经病变效果。
方法：选取本院2016年2月至2017年2月期间收治的糖尿病周围神经病变患者104例，随机分为观察组和对照组，每组52例，对照组采取常规药物治疗，观察组实施常规药物治疗加针灸治疗，观察两组治疗效果。
结果：观察组总有效率94.23%、治疗后神经功能评分(4.85±5.92)分均优于对照组80.77%、(8.25±6.26)分，对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：针灸治疗糖尿病周围神经病变效果显著，值得推广。
【关键词】糖尿病周围神经病变；针灸；治疗效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0261-01糖尿病是临床常见的一种慢性病，随着病情发展可导致患者出现周围神经病变，有效的治疗方法可控制糖尿病周围神经病变患者的病情[1]。
本文通过对本院104例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，对其实施不同的治疗方法，其中实施针灸治疗的观察组效果良好，具体内容如下。
1 资料和方法1.1 临床资料选取本院2016年2月至2017年2月期间收治的糖尿病周围神经病变患者104例，随机分为观察组和对照组，每组52例，观察组男30例，女22例，最小年龄40岁，最大年龄77岁，平均年龄(57.52±5.23)岁，病程1~4年，平均病程(1.65±0.35)年；对照组男32例，女20例，最小年龄41岁，最大年龄76岁，平均年龄(58.02±5.04)岁，病程1~5年，平均病程(2.01±6.25)年。
两组患者一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组采取常规药物治疗，即控制患者血糖，服用营养神经以及扩张血管药物。
观察组实施常规药物治疗加针灸治疗，针灸治疗的作用是改善感觉功能减退及肌肉萎缩、增强神经传导、加强血液流动、通经脉等。
浅析针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果
浅析针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果[Abstract] Objective To study the clinical effects of traditional Chinese medicine acupuncture treatment for patients with diabetic peripheral neuropathy，and to provide reference for clinical treatment. Methods From July 2016 to October 2018，80 patients with diabetic peripheral neuropathy were analyzed. The clinical data of the patients were retrospectively analyzed and randomly divided into control group and observation group. For example，the control group used the routine nursing method，and the observation group used the acupuncture treatment method to compare and analyze the clinical treatment effects of the two groups. Results After treatment，the clinical treatment efficiency of the observation group was 95%，and the clinical treatment efficiency of the control group was 80%. There was statistical difference between the two groups （P0.05）. There were no statistical differences between the two groups in the neurological signs before treatment （P0.05）. After treatment，the average neurological signs of the observers were（5.53±0.12），and the control group was （6.35±0.19）. Statistical difference （P0.05）. Conclusion The clinical effect of traditional Chinese medicine acupuncture treatment for patients with diabetic peripheral neuropathy is ideal. The neurological symptoms of patients with improvement are obvious，the quality of life is improved，and it can be promoted and used in clinical practice.[Key words] Acupuncture treatment; Diabetes; Peripheral neuropathy糖尿病的发病率在临床中不断增加，导致了患者的生活质量受到影响，糖尿病周围神经病变是常见的并发症，患者会出现运动障碍，四肢疼痛等症状，下肢有早期病变。
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针灸改善糖尿病周围神经病变的诊疗特点文献分析作者：张雪刘志顺来源：《世界中医药》2017年第01期摘要目的：分析针灸改善糖尿病周围神经病变的文献，探讨其诊疗特点。
方法：电子检索中国知网（CNKI）、维普医学资源数据（VIP）、万方数据库以及PubMed中针灸治疗糖尿病周围神经病变的文献，分析总结针灸的选穴特点、针灸方法、频次、疗程、疗程间隔、疗效、随访和安全性等。
结果：共纳入57篇文献，针灸治疗以针药结合和针灸结合治疗为主，梅花针叩刺虽不常见，但是文献显示其疗效要优于毫针和穴位注射；部分临床研究考虑针刺的深度、针感在治疗中的影响；针灸临床治疗糖尿病周围神经病变常用的取穴方式为辨症状和辨病位取穴，占85.96%；常用穴位以足三里、三阴交、合谷、曲池、阳陵泉等四肢部位的穴位为主；治疗频次1次/d常被使用，占73.68%，治疗时间以4周或30 d常见，占41.18%；针灸疗法临床有效率为62.5%～100%，疗效评价以主观评价为主，多数以临床症状明显减轻，阳性体征改善，神经传导速率较前增加为有效；随访中均无症状反复，疗效具有稳定性；所有文献无不良事件报道，说明针灸治疗安全可靠。
结论：针灸改善糖尿病周围神经病变疗效可靠，值得临床推广应用。
关键词糖尿病周围神经病变；针灸；文献分析Abstract Objective：To study the characteristics of the treatment for diabetic peripheral neuropathy（DPN）by analyzing the literature of acupuncture and moxibustion.Methods：The literature of DPN was searched through CNKI and VIP medical resource data（VIP），Wanfang database and PubMed.The types of acupoints，characteristics of acupuncture，acupuncture methods，frequency，periods of treatment，the treatment interval，curative effect and follow-up period，safety and other factors were analyzed.Results：A total of 57 articles with acupuncture treatment alone，acupuncture plus medicine，and acupuncture plus other related interventions were included.The literatures showed that Plum-blossom needle therapy was superior to manual acupuncture and acupoint injection； some studies of acupuncture considered the needle depth and needling sensation could be influential during the treatment.And 85.96% of the clinical studies chose the acupuncture points depending on the symptoms and disease of mon acpoints mainly include limbs acupoints such as ST 36，SP 6，LI 4，Ll ll and GB 34； The treatment frequency was usually once a day，accounting for 73.68% and the treatment courses were often 4 weeks or 30 days，accounting for 41.18%.The effective rate of acupuncture therapy was 62.5% to 100%.Most of efficacy evaluation was subjective assessment，including the changes of the clinical symptoms and the improvement of signs.Objective evaluation mainly included the improvement of nerve conduction velocity.No recurrence and adverse events were reported during treatment and follow-up periods.Theresults showed that the acupuncture is safe and reliable.Conclusion：The effect of acupuncture for DPN is obvious and reliable，which should be widely used in clinical practice.Key Words Diabetic peripheral neuropathy（DPN）； Acupuncture and moxibustion；Literature study中图分类号：R245；R255.4文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.01.044糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN）是临床最常见的糖尿病并发症，在糖尿病患者中的发病率高达50%～90%，据文献报导，中国糖尿病患者已达到9 200万[1]。
该病以远端对称性多神经病变为特征，早期表现为四肢远端的感觉异常，包括麻木感、触觉敏感性下降和烧灼、针刺样疼痛，严重者可致肌肉萎缩，不完全性瘫痪，甚至截肢[2]，严重影响糖尿病患者的身心健康和生活质量。
关于其发病机制，研究表明，糖尿病患者的糖代谢紊乱和高血糖导致神经内葡萄糖、果糖和山梨醇糖升高，引起神经细胞内渗透压升高，细胞肿胀、变性，导致神经脱鞘样改变，从而影响神经传导，出现周围神经改变；另一种说法是由于高血糖所致周围神经营养障碍所致[3]。
目前DPN尚缺乏特异性的治疗措施，西医多采用神经营养药物、抗氧化剂、改善微循环药物、止痛药，以及神经阻滞和介入微创等治疗，疗效欠佳[4]。
中药对改善DPN引起的症状虽有一定缓解作用，但是疗效也不十分确切。
针灸具有起效快、价格低廉、简单便捷的特点，是传统治疗手段，它不仅能改善运动和感觉功能，对患者的血糖、血脂代谢亦有一定疗效。
鉴于目前针灸治疗DPN方法不一，笔者通过对相关文献的评价性综述，分析总结该病的针灸诊疗特点，以指导临床应用和进一步研究。
1 文献检索1.1 数据库及检索词检索以下电子数据库：中国知网（CNKI，1979—2015），万方数据库（1979—2015），维普医学资源数据（VIP，1977—2015），PubMed（1979—2015）。
必须包括在内的检索词如下：糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN）、针刺（Acupuncture）、针灸（Acupuncture And Moxibustion）、灸（Moxibustion）、温针灸（Warming Needle Moxibustion）、电针（Electroacupuncture）、腹针（Abdominal Acupuncture）、头针（Scalp Acupuncture）、耳针（Auricular Acupuncture）、足针（Aciculum）、梅花针（Plum Blossom Needle）、叩刺（Tapping）、穴位注射（Point Injection）。
1.2 纳入与排除标准入选的文献为针灸治疗糖尿病周围神经病变的所有临床研究文献，综述、机制研究和动物实验类文献不予纳入。
2 结果及分析2.1 检索结果入选相关文献共57篇，中文57篇，英文文献0篇，其中随机对照类文献54篇。
考虑随机对照类文献占绝大多数，所以临床研究质量相对较高。
2.2 综合分析2.2.1 取穴特点除外特殊针法穴位外，出现穴位共47个，使用10次以上穴位有：足三里占80.70%（46/57），三阴交占71.93%（41/57），合谷占54.39%（31/57），曲池占54.39%（31/57），阳陵泉占45.61%（26/57），肾俞占36.84%（21/57），太溪占35.09%（20/57），脾俞占31.58%（18/57），太冲占28.07%（16/57），血海占26.32%（15/57），关元占26.32%（15/57），阴陵泉占22.81%（13/57），气海占21.05%（12/57），内关占21.05%（12/57）。
结果显示：足三里、三阴交、合谷、曲池、阳陵泉等穴位在糖尿病周围神经病变的治疗中是经常被选用的穴位。
57篇文献中仅8篇[5-12]以中医辨证选穴，占14.04%（8/57）；49篇采用辨证结合辨病位选穴，占85.96%（50/57）；以上结果表明，针灸治疗糖尿病周围神经病变的选穴方式以辨证结合辨病位为主。
2.2.2 针灸方法针灸方法多样，涉及的种类有毫针、电针、梅花针、磁圆针、温针、挑刺、毛刺、艾灸和穴位注射。
其中以针药结合和针灸结合应用较多，分别占49.1%（28/57）和17.5%（10/57）；其他分别为单纯毫针针刺占47.4%（27/57），电针占10.5%（6/57），梅花针叩刺占12.3%（7/57），艾灸温和灸占17.5%（10/57），穴位注射占12.3%（7/57），强调手法占68.4%（39/57）。
可见，糖尿病周围神经病变针灸治疗中，以针药结合或单纯毫针针刺治疗为主，多数治疗都强调针刺手法，说明使用一定手法，可以加强循经感传，疗效更佳。
毫针在糖尿病周围神经病变的治疗中，取穴多以四肢部位穴位为主；也有取胸7夹脊穴者[3，10]，考虑刺激该脊髓平面的神经根能调节胰腺功能，对于改善胰岛功能、降低血糖水平有一定作用；取背俞穴的文献也不少，考虑针刺背俞穴可能调节所支配平面的神经功能，改善相应神经损伤症状。