最新平安福解析(1)教学讲义PPT
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被保险人以驾驶员身份驾驶或者以乘客身份乘坐 个人非营运车辆期间因交通事故遭受意外伤害，并自事故 发生之日起180日内身故的，除按合同给付“意外身故保 险金”外，公司按合同确定的“意外身故保险金”金额给 付“自驾车意外身故特别保险金”。
算一算： 若陈先生拥有平安福保额50万，平安福重疾保额50万，附加 长期意外13保额50万，若陈先生在第三年因自驾出行发生交 通事故双目完全失明，则保险公司该如何赔付？
以药典为代表的国家药品标准和省级药品监督管理部 门批准的医疗机构制剂标准中收载的处方。
生产依据
（一） 处方的种类及作用
经方:
是指经典医籍中所记载的处方。如《伤寒论》，《金匮要略》等。
古方与时方:
古方是泛指古典医籍中所记载的处方。 时方指从清代至今出现的处方。
单方、验方和秘方:
平安福解析(1)
产品主要规则
保额起 保点
◆期交：主险20万 重疾15万 意外20万 ◆趸交：主险100万 意外20万
来自百度文库
组合 规则
◆期交：必须同时附加重疾和意外 （20年交50岁以上，30年交40岁以 上不用附加意外） ◆趸交：可选择附加意外
保额配 比规则
◆重疾保额不超过主险保额，不限制配比关系 ◆意外基本保额≤1000万时，其基本保额不能超过主险保额的5倍 >1000万时，不能超过主险保额的2倍
9
皮肤癌 愈后无碍幸福
10
重疾保障额度高 ，确诊即付重疾金
90天等待期之后（因意外伤害发生重疾，无等 待期），被保险人经医院诊断初次发生属于条款约定的 “重大疾病”，可以领取重大疾病保险金，轻松解决合同 约定的重大疾病的应急金以及可能带来的收入损失风险， 一经确诊，即可给付100%重疾保额。
给付重疾保险金后，平安附加平安福提前给付 重大疾病保险合同终止。主险的基本保险金额按给付的重 大疾病保险金等额减少，主险合同约定的各项保险责任及 保险单上载明的现金价值按减少后的基本保险金额确定。 当主险合同基本保险金额减少至零时，主险合同终止。
爱与责任长久延续
第十二章
处方调剂与药学服务
第一节 处方调剂
处方调剂（处方调配）
指收方、审查处方、调配处方、核对处方、发药的一 系列过程。
门诊药品调剂室 住院部药品调剂室 中药调剂室 急诊药品调剂室 部分零售药店
一、处方介绍
概念 处方是指医疗机构和药品生产部门用于 药剂调制的一项重要书面文件。
公共交通意外保障加倍，保障直到70岁
公共交通意外身故或伤残特别保险金
被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间 因交通事故遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内 造成合同所列伤残之一的，除按合同给付“意外伤残保险 金”外，公司按合同确定的“意外伤残保险金”金额给付 “公共交通意外伤残特别保险金”。
轻度重疾的特点： ✓发病率高 ✓易治愈 ✓治疗费用低 ✓不治将转为重度重疾
亚健康
轻度重疾
重度重疾
病症发展规律是由轻到重的
轻
重
轻度重疾费用参考
原位癌 愈后复发少
原位癌治疗，让重疾消灭在萌芽阶段 癌的生长和扩展都是由原位癌发展到早期浸润直至广泛漫润 阶段。在原位癌症阶段，大部分癌症可以得到彻底治愈 以乳腺原位癌为例,采用乳房切除术治疗的原位癌，其治愈率 可达98%一100%，复发率很低
重度重疾治疗参考费用
12
驾乘有保障 呵护有车族
在公共交通意外双倍赔付的基础上扩展自驾车驾驶、 乘坐意外双倍赔付
自驾车意外保障加倍，保障直到70岁
自驾车意外身故或伤残特别保险金
被保险人以驾驶员身份驾驶或者以乘客身份乘坐 个人非营运车辆期间因交通事故遭受意外伤害，并自事故 发生之日起180日内造成合同所列伤残之一的，除按合同 给付“意外伤残保险金”外，公司按合同确定的“意外伤 残保险金”金额给付“自驾车意外伤残特别保险金”。
核保 规则
◆趸交风险保额按基本保额的0.5倍计算 ◆趸交EM≤200按标准体承保，不加费；EM>200正常加费
“平安福”产品组合规则
什么是轻度重疾
所谓特定轻度重疾，是重大疾病前期较轻的阶段，若能及早 发现并及时治愈，就有可能避免发展到“重大疾病”的程度。 在轻度阶段得到有效治疗，费用相对较低，治疗效果佳，有 助于身体康复并提高后续生活质量。
医师处方 制剂处方 单方 验方 秘方 其他
（一） 处方的种类及作用
医师处方
由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患 者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学 专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭 证的医疗文书。
法律上、技术上、经济上
（一） 处方的种类及作用
制剂处方
意外伤残评定标准由原来的34项拓展到281项，
保障更周全
稳定保障伴终身 ，确定利益抗风险
未发生重大疾病给付，按保险金额给付身 故保险金，保险合同终止。 发生重大疾病给付，按保险金额与重疾保 险金的差额给付身故保险金，保险合同终 止。
豁免保障显关怀 ，安心无忧享未来
豁免保障B：当投保人身故或在等待期后发 生合同约定的残疾、重疾，可以免交豁免 险保险期间剩余的各期保费，确保合同有 效。 豁免保障C：当被保险人在等待期后发生合 同约定的重疾，可以免交豁免险保险期间 剩余的各期保费，合同其他保障仍然有效。
被保险人以驾驶员身份驾驶或者以乘客身份乘坐 个人非营运车辆期间因交通事故遭受意外伤害，并自事故 发生之日起180日内身故的，除按合同给付“意外身故保 险金”外，公司按合同确定的“意外身故保险金”金额给 付“公共交通意外身故特别保险金”。
拓展意外伤残保障范围至281项，关爱更周全
意外伤残保险金
被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起 180日内造成附加险合同所附《人身保险伤残评定 标准》所列伤残之一者，公司按相应的保险金给付 比例乘以基本保险金额给付“意外伤残保险金”。
解答：
因陈先生是因自驾出行发生的交通事故，双目失明属于意 外伤残一级残疾，除按照合同约定，得到“意外伤残保险 金” 50万外，还可以获得“自驾车意外伤残特别保险 金”50万。
双目失明同样属于30项重大疾病之一，按照合同约定，得 到“提前给付重大疾病保险金”50万，所以保险公司应该 赔付150万，主险保额剩余为零，保险合同终止。
算一算： 若陈先生拥有平安福保额50万，平安福重疾保额50万，附加 长期意外13保额50万，若陈先生在第三年因自驾出行发生交 通事故双目完全失明，则保险公司该如何赔付？
以药典为代表的国家药品标准和省级药品监督管理部 门批准的医疗机构制剂标准中收载的处方。
生产依据
（一） 处方的种类及作用
经方:
是指经典医籍中所记载的处方。如《伤寒论》，《金匮要略》等。
古方与时方:
古方是泛指古典医籍中所记载的处方。 时方指从清代至今出现的处方。
单方、验方和秘方:
平安福解析(1)
产品主要规则
保额起 保点
◆期交：主险20万 重疾15万 意外20万 ◆趸交：主险100万 意外20万
来自百度文库
组合 规则
◆期交：必须同时附加重疾和意外 （20年交50岁以上，30年交40岁以 上不用附加意外） ◆趸交：可选择附加意外
保额配 比规则
◆重疾保额不超过主险保额，不限制配比关系 ◆意外基本保额≤1000万时，其基本保额不能超过主险保额的5倍 >1000万时，不能超过主险保额的2倍
9
皮肤癌 愈后无碍幸福
10
重疾保障额度高 ，确诊即付重疾金
90天等待期之后（因意外伤害发生重疾，无等 待期），被保险人经医院诊断初次发生属于条款约定的 “重大疾病”，可以领取重大疾病保险金，轻松解决合同 约定的重大疾病的应急金以及可能带来的收入损失风险， 一经确诊，即可给付100%重疾保额。
给付重疾保险金后，平安附加平安福提前给付 重大疾病保险合同终止。主险的基本保险金额按给付的重 大疾病保险金等额减少，主险合同约定的各项保险责任及 保险单上载明的现金价值按减少后的基本保险金额确定。 当主险合同基本保险金额减少至零时，主险合同终止。
爱与责任长久延续
第十二章
处方调剂与药学服务
第一节 处方调剂
处方调剂（处方调配）
指收方、审查处方、调配处方、核对处方、发药的一 系列过程。
门诊药品调剂室 住院部药品调剂室 中药调剂室 急诊药品调剂室 部分零售药店
一、处方介绍
概念 处方是指医疗机构和药品生产部门用于 药剂调制的一项重要书面文件。
公共交通意外保障加倍，保障直到70岁
公共交通意外身故或伤残特别保险金
被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间 因交通事故遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内 造成合同所列伤残之一的，除按合同给付“意外伤残保险 金”外，公司按合同确定的“意外伤残保险金”金额给付 “公共交通意外伤残特别保险金”。
轻度重疾的特点： ✓发病率高 ✓易治愈 ✓治疗费用低 ✓不治将转为重度重疾
亚健康
轻度重疾
重度重疾
病症发展规律是由轻到重的
轻
重
轻度重疾费用参考
原位癌 愈后复发少
原位癌治疗，让重疾消灭在萌芽阶段 癌的生长和扩展都是由原位癌发展到早期浸润直至广泛漫润 阶段。在原位癌症阶段，大部分癌症可以得到彻底治愈 以乳腺原位癌为例,采用乳房切除术治疗的原位癌，其治愈率 可达98%一100%，复发率很低
重度重疾治疗参考费用
12
驾乘有保障 呵护有车族
在公共交通意外双倍赔付的基础上扩展自驾车驾驶、 乘坐意外双倍赔付
自驾车意外保障加倍，保障直到70岁
自驾车意外身故或伤残特别保险金
被保险人以驾驶员身份驾驶或者以乘客身份乘坐 个人非营运车辆期间因交通事故遭受意外伤害，并自事故 发生之日起180日内造成合同所列伤残之一的，除按合同 给付“意外伤残保险金”外，公司按合同确定的“意外伤 残保险金”金额给付“自驾车意外伤残特别保险金”。
核保 规则
◆趸交风险保额按基本保额的0.5倍计算 ◆趸交EM≤200按标准体承保，不加费；EM>200正常加费
“平安福”产品组合规则
什么是轻度重疾
所谓特定轻度重疾，是重大疾病前期较轻的阶段，若能及早 发现并及时治愈，就有可能避免发展到“重大疾病”的程度。 在轻度阶段得到有效治疗，费用相对较低，治疗效果佳，有 助于身体康复并提高后续生活质量。
医师处方 制剂处方 单方 验方 秘方 其他
（一） 处方的种类及作用
医师处方
由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患 者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学 专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭 证的医疗文书。
法律上、技术上、经济上
（一） 处方的种类及作用
制剂处方
意外伤残评定标准由原来的34项拓展到281项，
保障更周全
稳定保障伴终身 ，确定利益抗风险
未发生重大疾病给付，按保险金额给付身 故保险金，保险合同终止。 发生重大疾病给付，按保险金额与重疾保 险金的差额给付身故保险金，保险合同终 止。
豁免保障显关怀 ，安心无忧享未来
豁免保障B：当投保人身故或在等待期后发 生合同约定的残疾、重疾，可以免交豁免 险保险期间剩余的各期保费，确保合同有 效。 豁免保障C：当被保险人在等待期后发生合 同约定的重疾，可以免交豁免险保险期间 剩余的各期保费，合同其他保障仍然有效。
被保险人以驾驶员身份驾驶或者以乘客身份乘坐 个人非营运车辆期间因交通事故遭受意外伤害，并自事故 发生之日起180日内身故的，除按合同给付“意外身故保 险金”外，公司按合同确定的“意外身故保险金”金额给 付“公共交通意外身故特别保险金”。
拓展意外伤残保障范围至281项，关爱更周全
意外伤残保险金
被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起 180日内造成附加险合同所附《人身保险伤残评定 标准》所列伤残之一者，公司按相应的保险金给付 比例乘以基本保险金额给付“意外伤残保险金”。
解答：
因陈先生是因自驾出行发生的交通事故，双目失明属于意 外伤残一级残疾，除按照合同约定，得到“意外伤残保险 金” 50万外，还可以获得“自驾车意外伤残特别保险 金”50万。
双目失明同样属于30项重大疾病之一，按照合同约定，得 到“提前给付重大疾病保险金”50万，所以保险公司应该 赔付150万，主险保额剩余为零，保险合同终止。