185妇产科护理课件_女性生殖系统肿瘤
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女性生殖系统肿瘤患者的护理ppt课件
第十五章 女性生殖系统 肿瘤患者的护理
47
第十五章第一节
子宫颈癌
48
一、疾病概述
1. 定义 2. 发病情况 3(Treatment)
根据病人的年龄、症状、婚育状况、 肌瘤的大小、类型、数目、全身情况等 选择不同的治疗方法。
27
治疗
随访观察 药物治疗
保守治疗
※适用于子宫肌瘤小，无症状或 症状轻，尤其是近绝经者。 ※每3～6个月定期随访一次。
※适用于肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状 不明显者，或不能耐受手术的病人
（3）红色样变
（多见妊娠、产褥期）
（4）肉瘤样变
14
平滑肌肉瘤
红色样变样
15
一、疾病概述
4. 分类 5. 临床表现 6. 治疗原则
三种分类方法 发病部位、肌瘤数目
16
根据肌瘤生长过程
中与肌壁之间的关 系分为三类。
肌壁间肌瘤 占60%～70%
子宫体部肌瘤 浆膜下肌瘤 占20%～30%
占95%
分 类
42
（四）护理措施
• 一般护理 • 病情观察 • 治疗配合 • 特殊治疗 • 健康教育
1. 随访、药物治疗观察护理 2. 住院病人手术前护理观察 3. 住院病人手术后护理观察
43
（四）护理措施
一般护理 病情观察 治疗配合 特殊治疗
保守治疗病人护理 手术病人护理 B超检查护理配合
健康教育
黏膜下肌瘤 占10%
子宫颈部肌瘤
占5%
17
一、疾病概述
4. 分类 5. 临床表现 6. 治疗原则
症状 体征
18
临床表现
月经改变
症状
经量增多 经期延长 阴道不规则流血；接 触性阴道流血
47
第十五章第一节
子宫颈癌
48
一、疾病概述
1. 定义 2. 发病情况 3(Treatment)
根据病人的年龄、症状、婚育状况、 肌瘤的大小、类型、数目、全身情况等 选择不同的治疗方法。
27
治疗
随访观察 药物治疗
保守治疗
※适用于子宫肌瘤小，无症状或 症状轻，尤其是近绝经者。 ※每3～6个月定期随访一次。
※适用于肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状 不明显者，或不能耐受手术的病人
（3）红色样变
（多见妊娠、产褥期）
（4）肉瘤样变
14
平滑肌肉瘤
红色样变样
15
一、疾病概述
4. 分类 5. 临床表现 6. 治疗原则
三种分类方法 发病部位、肌瘤数目
16
根据肌瘤生长过程
中与肌壁之间的关 系分为三类。
肌壁间肌瘤 占60%～70%
子宫体部肌瘤 浆膜下肌瘤 占20%～30%
占95%
分 类
42
（四）护理措施
• 一般护理 • 病情观察 • 治疗配合 • 特殊治疗 • 健康教育
1. 随访、药物治疗观察护理 2. 住院病人手术前护理观察 3. 住院病人手术后护理观察
43
（四）护理措施
一般护理 病情观察 治疗配合 特殊治疗
保守治疗病人护理 手术病人护理 B超检查护理配合
健康教育
黏膜下肌瘤 占10%
子宫颈部肌瘤
占5%
17
一、疾病概述
4. 分类 5. 临床表现 6. 治疗原则
症状 体征
18
临床表现
月经改变
症状
经量增多 经期延长 阴道不规则流血；接 触性阴道流血
女性生殖系统肿瘤病人的护理-PPT课件
女性生殖器官的肿瘤以子宫和 卵巢的发 病率最高。 常见良性肿瘤： 子宫肌瘤 卵巢浆液性和黏液性囊腺瘤 成熟畸胎瘤 常见恶性肿瘤：子宫颈癌
卵巢的恶性肿瘤 子宫内膜癌
子宫肌瘤
(myoma of uterus)
由于子宫平滑肌 组织增生而形成的 肿瘤，是女性生殖 器官最常见的良性 肿瘤。以40~50岁 年龄妇女最多见。
心理护理
六、教育健康
• 普及宫颈癌的有关知识，定期普查， 早发现、早诊断、早治疗，一般妇女 应每1~2年普查1次，有接触性出血者 应及时就诊。 • 积极治疗慢性宫颈炎。 • 制定康复计划、做好定期随访。
一般护理 症状护理 放射治疗护理 手术治疗护理
1. 1. 适应证：适用于Ⅰ期和Ⅱ期病人。 适应证：适用于各期病人。 1.阴道出血病人应注意观察 2.术前准备：按腹部和阴道手术护理 2.1. 放疗方式：有腔内和体外照射。 鼓励病人摄入足够的营养。 阴道出血量及阴道排液情况， 内容进行术前准备。 3. 注意观察放疗不良反应：近 勤换会阴垫，每天冲洗会阴 3.协助术后恢复：（ 1）宫颈癌根治术 期反应有直肠炎和膀胱炎，晚 2. 指导协助病人保持个人卫生。 2 次，预防感染。出现大出血 后应每 0.5~1h观察生命体征一次，记 期录出入量，平稳后改为 4h/1次。（2） 形成直肠溃疡、狭窄、血尿甚 3.协助护理对象接受各种治疗 生抢救。 注意观察引流管是否通畅，引流液的 至形成瘘。 方案，以手术和放射治疗为主。 2.出现恶病质时，应加强护 量、性状，按医嘱术后 48~72h拔出 4.其他按放疗有关护理方法进 理，记录出入量，高热时物 引流管 。（3）术后留置尿管7~14 行护理。 理降温，防止并发症。 天，注意帮助膀胱功能恢复。 4.指导卧床病人进行肢体活动，预防 并发症 。
卵巢的恶性肿瘤 子宫内膜癌
子宫肌瘤
(myoma of uterus)
由于子宫平滑肌 组织增生而形成的 肿瘤，是女性生殖 器官最常见的良性 肿瘤。以40~50岁 年龄妇女最多见。
心理护理
六、教育健康
• 普及宫颈癌的有关知识，定期普查， 早发现、早诊断、早治疗，一般妇女 应每1~2年普查1次，有接触性出血者 应及时就诊。 • 积极治疗慢性宫颈炎。 • 制定康复计划、做好定期随访。
一般护理 症状护理 放射治疗护理 手术治疗护理
1. 1. 适应证：适用于Ⅰ期和Ⅱ期病人。 适应证：适用于各期病人。 1.阴道出血病人应注意观察 2.术前准备：按腹部和阴道手术护理 2.1. 放疗方式：有腔内和体外照射。 鼓励病人摄入足够的营养。 阴道出血量及阴道排液情况， 内容进行术前准备。 3. 注意观察放疗不良反应：近 勤换会阴垫，每天冲洗会阴 3.协助术后恢复：（ 1）宫颈癌根治术 期反应有直肠炎和膀胱炎，晚 2. 指导协助病人保持个人卫生。 2 次，预防感染。出现大出血 后应每 0.5~1h观察生命体征一次，记 期录出入量，平稳后改为 4h/1次。（2） 形成直肠溃疡、狭窄、血尿甚 3.协助护理对象接受各种治疗 生抢救。 注意观察引流管是否通畅，引流液的 至形成瘘。 方案，以手术和放射治疗为主。 2.出现恶病质时，应加强护 量、性状，按医嘱术后 48~72h拔出 4.其他按放疗有关护理方法进 理，记录出入量，高热时物 引流管 。（3）术后留置尿管7~14 行护理。 理降温，防止并发症。 天，注意帮助膀胱功能恢复。 4.指导卧床病人进行肢体活动，预防 并发症 。
女性生殖系统肿瘤的护理ppt课件
第一节 子宫颈癌
（二）身体状况 1.阴道流血 早期病人可出现接触性出血。 以后可表现为不规则阴道出血或大量出血。 2.阴道排液 白色或血性，稀薄如水样或米 泔样，有腥臭。 3.压迫和转移症状 晚期病人可出现严重腰 骶部或坐骨神经痛、下肢浮肿，浸润膀胱、直肠 可出现相应的症状。 4.妇科检查 早期无明显体征，随着病情发 展可呈现不同生长类型，晚期病人病灶有时浸润 达盆壁，形成冰冻骨盆。
第一节 子宫颈癌
宫颈癌发生发展过程:宫颈上皮内瘤样病变 （CIN）-镜下早期浸润癌-浸润癌。CIN 包括宫颈
不典型增生及原位癌。 转移途径主要通过直接蔓延和淋巴转移，晚 期可能发生血行转移。
宫颈癌
第一节 子宫颈癌
【护理评估】
（一）健康史 1.生育情况 性生活紊乱、早婚、早育、多 产及伴宫颈糜烂者发病率增高。 2.与高危男子性接触史 3.病毒感染 通过性生活感染人乳头瘤病 毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人类巨细胞病毒。 4.环境因素 经济状况低下、种族和地理因 素亦与发病有关。
宫颈刮片细胞学检查巴氏染色，结果：Ⅰ级正常； Ⅱ级炎症；Ⅲ级可疑癌；Ⅳ级高度可疑癌；Ⅴ级 癌。
第一节 子宫颈癌
2.宫颈活检
是确诊宫颈癌最可靠的方法。
取材方法:宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上者， ①选择宫颈外口鳞-柱上皮交界处3、6、9和12点处 取组织活检；②碘试验: 识别宫颈病变的危险区， 在碘不着色区进行活体组织检查；③阴道镜: 在阴 道镜指引下，选择可疑病变部位进行活检，可提高 活检阳性率。
3．协助病人手术治疗，促进康复
第一节 子宫颈癌
4.健康指导 （1）术后随访 第1年内，出院后1个月 首次随访，以后每2～3个月复查1次。第2年每 3～6个月复查1次。第3～5年，每半年复查1次。 第6年开始，每年复查1次。如有不适随时就诊。
女性生殖系统肿瘤患者的护理—卵巢肿瘤的护理(妇产科护理课件)
（最多见，多见于中老年妇子女宫）内膜样肿瘤
生殖细胞肿瘤
畸胎瘤（最常见）
成熟畸胎瘤（皮样囊肿）：良性 不成熟畸胎瘤：恶性，好发于青少年，11～19岁
（多见于年轻妇女及幼女） 无性细胞瘤：恶性，对放疗很敏感 卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：恶性，血清AFP增高，
性索-间质肿瘤
颗粒细胞瘤： 纤维瘤：
对化疗很敏感
（卵巢功能性肿瘤）
（卵巢功能性肿瘤）
称梅格斯综合征
睾丸母细胞瘤（支持细胞-间质细胞瘤）：具有男性化作用
转移性肿瘤：原发部位在胃肠道的库肯勃瘤 (Krukenberg tumor)：
恶性度高，镜下可见到典型的印戒细胞，
故又称“印戒细胞癌”。
三、转移途径
直接蔓延 多见
腹腔种植
少见
血行转移
淋巴转移
五四、、临治床疗表原现则
转移性肿瘤：
睾丸母细胞瘤（支持细胞-间质细胞瘤）：
二、病理
上皮性肿瘤
浆液性囊腺瘤 黏液性囊腺瘤：体积较大或巨大
（最多见，多见于中老年妇子女宫）内膜样肿瘤
生殖细胞肿瘤
畸胎瘤（最常见）
成熟畸胎瘤（皮样囊肿）：良性 不成熟畸胎瘤：恶性，好发于青少年，11～19岁
（多见于年轻妇女及幼女） 无性细胞瘤：恶性，对放疗很敏感 卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：恶性，血清AFP增高，
（最多见，多见于中老年妇子女宫）内膜样肿瘤
畸胎瘤（最常见） 生殖细胞肿瘤 （多见于年轻妇女及幼女） 无性细胞瘤：
成熟畸胎瘤（皮样囊肿）：良性，多为单侧，单房， 可见毛发、牙齿或骨质
不成熟畸胎瘤：
卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：
性索-间质肿瘤
转移性肿瘤：
二、病理
浆液性囊腺瘤
生殖系统肿瘤病人的护理—子宫肌瘤病人的护理(妇科护理课件)
药物治疗
• 适用于症状轻、 近绝经年龄或 全身情况不宜 手术者。
手术治疗
• 肌瘤切除术 • 子宫切除术
（二）护理评估
健康史
身体 状况
心理社会 评估
了解既往月经史、生 育史，是否有不孕或 自然流产史。
（二）护理评估
健康史
身体 状况
心理社会 评估
症状：了解病人有无 月经改变、下腹部包
块、 白带增多、腰痛、腰
（四）护理措施
3.健康教育
讲解月经的有关知识，提高病人自我保护意识。 告知病人定期复诊按时接受随访指导。 指导病人出院后应加强营养，适当活动，月经期间多休 息，避免疲劳。 全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道流血，若术 后7-8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致，注 意观察。 术后1月应到医院随访，检查伤口愈合情况。
体征
• 决定于肌瘤的大小、 数目、位置以及有无 变性。
（一）概述
6.辅助检查 影像检查：B型超声 宫腔镜检查 腹腔镜检查
（一）概述
7.治疗原则
根据病人的年龄、症状、肌瘤大小和数目、 生长部位以及患者的生育要求等情况进行全 面分析选择治疗方法。
随访观察
• 无症状无需治 疗，特别是绝 经期妇女。
排列成旋涡状，核为杆状 • 含不等量纤维结缔组织
（一）概述
3.分类 按肌瘤生 长部位分
子宫体部肌瘤 （90%）
子宫颈部肌 瘤 （10%）
（一）概述
3.分类 按
壁肌 的瘤 关与 系子 分宫
肌
（一）概述
4.肌瘤变性
玻璃样变
钙化
囊性变
肉瘤变
红色变
（一）概述
5.临床表现
症状
• 月经改变 • 下腹部包块 • 白带增多 • 疼痛 • 压迫症状 • 不孕或流产 • 贫血
《女性生殖系统肿瘤》课件
女性生殖系统肿瘤
肿瘤是一种异常生长的组织，女性生殖系统肿瘤是指在女性生殖系统中出现 的肿瘤。让我们一起探索女性生殖系统肿瘤的分类、症状和治疗方法。
前言
肿瘤是什么？为什么会有女性生殖系统肿瘤？让我们来了解肿瘤以及女性生殖系统肿瘤的原因。
女性生殖系统肿瘤分类
子宫内膜癌
了解子宫内膜癌的发生原因和治疗方法。
子宫肌瘤
探索子宫肌瘤的症状及不同类型的治疗方案。
卵巢肿瘤
了解卵巢肿瘤的分类、症状以及如何进行诊 断和治疗。
宫颈癌
探讨宫颈癌的症状、分期、预防策略以及治 疗方法。
阴道癌
了解阴道癌的概述、常见症状，以及不同阶段的治疗方案。
外阴癌
探索外阴癌的概述、症状、分期，以及相应的治疗方法。
结语
• 预防女性生殖系统肿瘤的措施 • 正确认识和理解女性生殖系统肿瘤 • 感谢您的收看，欢迎提出问题ห้องสมุดไป่ตู้讨论。
肿瘤是一种异常生长的组织，女性生殖系统肿瘤是指在女性生殖系统中出现 的肿瘤。让我们一起探索女性生殖系统肿瘤的分类、症状和治疗方法。
前言
肿瘤是什么？为什么会有女性生殖系统肿瘤？让我们来了解肿瘤以及女性生殖系统肿瘤的原因。
女性生殖系统肿瘤分类
子宫内膜癌
了解子宫内膜癌的发生原因和治疗方法。
子宫肌瘤
探索子宫肌瘤的症状及不同类型的治疗方案。
卵巢肿瘤
了解卵巢肿瘤的分类、症状以及如何进行诊 断和治疗。
宫颈癌
探讨宫颈癌的症状、分期、预防策略以及治 疗方法。
阴道癌
了解阴道癌的概述、常见症状，以及不同阶段的治疗方案。
外阴癌
探索外阴癌的概述、症状、分期，以及相应的治疗方法。
结语
• 预防女性生殖系统肿瘤的措施 • 正确认识和理解女性生殖系统肿瘤 • 感谢您的收看，欢迎提出问题ห้องสมุดไป่ตู้讨论。
中专妇科护理女性生殖器肿瘤护理课件
血栓形成
长期卧床、血液高凝状态等因 素可导致血栓形成，引发严重
并发症。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行无菌操作
在手术和护理过程中，严格遵 守无菌操作原则，降低感染风
险。
密切观察病情变化
术后密切观察患者生命体征和 病情变化，及时发现并处理并 发症。
疼痛管理
采取多模式镇痛措施，如药物 镇痛、物理镇痛等，减轻患者 疼痛。
早期活动和康复训练
鼓励患者早期下床活动，进行 康复训练，预防血栓形成和促
进康复。
应急处理方案培训和实践
感染应急处理
一旦发现感染迹象，立即采取抗感染 治疗措施，如使用抗生素、局部清创 等。
出血应急处理
对于术后出血，应立即采取止血措施 ，如加压包扎、使用止血药物等，必 要时进行输血治疗。
疼痛应急处理
对于严重疼痛的患者，可采取紧急镇 痛措施，如使用强效镇痛药物等。
提高女性健康意识
强调女性应该关注自身健康，了解并认识生殖器肿瘤的危害，增强自我保健意 识。
生活方式干预
合理饮食
避免不良生活习惯
建议女性保持均衡的饮食，多摄入蔬 菜、水果、全谷类等富含纤维的食物 ，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
劝诫女性避免吸烟、酗酒等不良生活 习惯，这些习惯会增加生殖器肿瘤的 患病风险。
分类
根据肿瘤性质可分为良性肿瘤和 恶性肿瘤；根据发生部位可分为 子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿 瘤等。
发病原因及危险因素
发病原因
女性生殖器肿瘤的发生与多种因素有 关，如遗传、环境、生活习惯等。
危险因素
包括年龄、生育史、性激素水平、遗 传因素、环境因素（如辐射、化学物 质）等。
临床表现与诊断方法
中专妇科护理女性生殖器肿瘤的护理ppt课件[宝典]
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医学检查
定期进行妇科检查、宫颈抹片、B 超等医学检查，以便专业医生及 早发现潜在的生殖器肿瘤。
女性生殖器肿瘤筛查的重要性和推荐方案
重要性
女性生殖器肿瘤筛查可以降低肿瘤的死亡率，早期发现和治疗往往预后较好，提高生存率和生活质量 。
推荐方案
根据年龄、性病史等因素，制定个性化的生殖器肿瘤筛查方案。一般建议女性从25岁开始进行宫颈抹 片检查，并根据医生建议进行其他相关检查。对于高危人群，如家族中有生殖器肿瘤病史的，筛查起 始年龄应提前，并增加筛查频率。
保护女性生殖器肿瘤患者权益的措施与途径
完善法律法规
政府和社会应不断完善相关法律法规，为女性生殖器肿瘤 患者提供有力的法律保障，确保患者权益得到充分尊重和 保护。
加强医护人员培训
提高医护人员的专业素养和伦理意识，确保他们能为女性 生殖器肿瘤患者提供优质的医疗护理服务，尊重并保护患 者权益。
畅通投诉与维权渠道
自尊心受损
女性生殖器肿瘤涉及患者隐私，患 者可能感到自尊心受损，需要医护 人员尊重患者隐私，并给予支持和 鼓励。
信息需求
患者对疾病的病因、治疗方法、预 后等方面存在信息需求，医护人员 应提供详细、易懂的信息，满足患 者的知情权。
对女性生殖器肿瘤患者的心理干预策略
建立信任关系
医护人员应主动与患者沟通，倾听患者的诉求，建立起良好的信任 关系，为后续的心理干预打下基础。
定义
女性生殖器肿瘤是指发生在女性生殖 器官上的良性和恶性肿瘤，包括卵巢 、子宫、宫颈、阴道、外阴等部位的 肿瘤。
分类
女性生殖器肿瘤可分为良性肿瘤和恶 性肿瘤两大类。良性肿瘤生长缓慢， 不会侵犯周围组织，而恶性肿瘤生长 迅速，容易扩散和转移。
女性生殖器肿瘤的流行病学特征
定期进行妇科检查、宫颈抹片、B 超等医学检查，以便专业医生及 早发现潜在的生殖器肿瘤。
女性生殖器肿瘤筛查的重要性和推荐方案
重要性
女性生殖器肿瘤筛查可以降低肿瘤的死亡率，早期发现和治疗往往预后较好，提高生存率和生活质量 。
推荐方案
根据年龄、性病史等因素，制定个性化的生殖器肿瘤筛查方案。一般建议女性从25岁开始进行宫颈抹 片检查，并根据医生建议进行其他相关检查。对于高危人群，如家族中有生殖器肿瘤病史的，筛查起 始年龄应提前，并增加筛查频率。
保护女性生殖器肿瘤患者权益的措施与途径
完善法律法规
政府和社会应不断完善相关法律法规，为女性生殖器肿瘤 患者提供有力的法律保障，确保患者权益得到充分尊重和 保护。
加强医护人员培训
提高医护人员的专业素养和伦理意识，确保他们能为女性 生殖器肿瘤患者提供优质的医疗护理服务，尊重并保护患 者权益。
畅通投诉与维权渠道
自尊心受损
女性生殖器肿瘤涉及患者隐私，患 者可能感到自尊心受损，需要医护 人员尊重患者隐私，并给予支持和 鼓励。
信息需求
患者对疾病的病因、治疗方法、预 后等方面存在信息需求，医护人员 应提供详细、易懂的信息，满足患 者的知情权。
对女性生殖器肿瘤患者的心理干预策略
建立信任关系
医护人员应主动与患者沟通，倾听患者的诉求，建立起良好的信任 关系，为后续的心理干预打下基础。
定义
女性生殖器肿瘤是指发生在女性生殖 器官上的良性和恶性肿瘤，包括卵巢 、子宫、宫颈、阴道、外阴等部位的 肿瘤。
分类
女性生殖器肿瘤可分为良性肿瘤和恶 性肿瘤两大类。良性肿瘤生长缓慢， 不会侵犯周围组织，而恶性肿瘤生长 迅速，容易扩散和转移。
女性生殖器肿瘤的流行病学特征
中专妇科护理女性生殖器肿瘤的护理课件
要点二
心理辅导
根据患者的具体情况，提供个性化的心理辅导服务，如认 知行为疗法、放松训练等，帮助患者缓解负面情绪和压力 。
协助患者建立积极心态和信心
健康宣教
向患者普及疾病相关知识，提高其对疾病的 认知和理解，帮助患者树立战胜疾病的信心 。
正向激励
鼓励患者积极参与治疗和护理，及时肯定其 进步和成绩，增强患者的自我效能感和自信
操作规范
放疗操作需严格遵守规范流程，包 括患者体位固定、照射野定位、剂 量计算等，确保放疗的准确性和安 全性。
安全防护
放疗过程中会产生一定的辐射，需 采取必要的防护措施，如穿戴铅衣 、佩戴个人剂量计等，以减少医护 人员和患者的辐射暴露。
手术前后准备工作和术后观察
术前准备
手术前需进行充分的准备工作，包括患者心理疏导、手术部位清洁备皮、术前禁 食禁饮等，确保手术顺利进行。
05
心理护理与康复指导
了解患者心理需求和情绪变化
评估患者心理状况
通过与患者交流，观察其行为和情绪变化， 了解其对疾病的认知、态度和心理需求。
关注患者情绪变化
密切观察患者的情绪变化，及时发现焦虑、 抑郁等负面情绪，并采取相应措施进行干预 。
提供心理支持和辅导服务
要点一
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解其感受和想法，给予情感上的 支持和安慰。
心。
康复锻炼计划和跟踪评估
制定康复锻炼计划
根据患者的具体情况和康复目标，制定个性化的康复锻 炼计划，包括运动方式、频率、强度等。
跟踪评估
定期评估患者的康复效果，及时调整康复锻炼计划，确 保患者能够获得最佳的康复效果。同时，关注患者在康 复过程中的心理变化，及时提供心理支持和辅导服务。
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18、最易出现蒂扭转的肌瘤： 19、合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤 20、最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死：
护理系《妇产科护理学》教学课件
练 习
21、子宫全切术前护理措施包括 A、准备皮肤，剃去阴毛 B、清洁灌肠 C、宫颈阴道坐涂龙胆紫 D、放置导尿管 E、氧气吸入 22、子宫全切术后护理措施中观察病情的项目有 A、生命体征 B、疼痛 C、麻醉的恢复 D、留置管的观察 E、肠道功能恢复的观察
子宫肌瘤分类
肌壁间子宫肌瘤
浆膜下子宫肌瘤 粘膜下子宫肌瘤
肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 浆膜下肌瘤
阔韧带肌瘤 子宫颈肌瘤
护理系《妇产科护理学》教学课件
子宫颈癌(carcinoma of cervix uteri）
1、是最常见的妇科恶性肿瘤。 好发于40－55岁妇女。近年 来30岁以下年青妇女的发病 率呈上升趋势。 2、发病与早婚、早育、多产、 性生活紊乱有关，单纯疱疹 II型病毒、人巨细胞病毒也 是导致子宫颈癌的原因。
护理系《妇产科护理学》教学课件
练 习
13、32岁，妊娠4月余，合并肌瘤，突然发生剧烈腹痛，来 院急诊，病人表现面色苍白，血压下降，很可能是子宫 肌瘤哪种变性 A、玻璃样变 B、囊性变 C、红色样变 D、恶性变 E、钙化 14、22岁，未婚，在田间劳动一天，晚饭后突然发生下腹 部疼痛，伴有恶心，呕吐3小时 ，肛查，子宫正常大小， 右侧可触及一拳头大小的肿块，压痛明显，左侧附件未 见异常，最可能的诊断是 A、卵巢肿瘤蒂扭转 B、卵巢肿瘤出血 C、卵巢肿瘤破裂 D、卵巢肿瘤感染 E、卵巢肿瘤恶变
5．自我形象紊乱 与手术切除子宫有关。
护理系《妇产科护理学》教学课件
护理目标
1．病人恐惧感减轻，情绪稳定，接受诊断结果， 在治疗过程中表现出积极态度。 2．病人能说出引起感染的因素及预防措施，不 发生感染。
3．病人能主动摄食，提高机体免疫力。
4．病人能说出减轻疼痛方法、疼痛感减轻。
5．病人于出院时具有适应术后生活的能力和信 心。
二、身体状况 子宫颈癌临床分5期： 0期 原位癌（上皮内癌） I期 癌灶局限子宫颈
II期 癌灶超过宫颈，宫旁浸润，但未达盆壁；阴道浸润， 但未达下1/3
III期 癌灶侵犯阴道下1/3或延及盆壁，有肾盂积水或肾无 功能者 IV期 癌已扩散至骨盆外，或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜
护理系《妇产科护理学》教学课件
心血管疾病等。
护理系《妇产科护理学》教学课件
卵巢肿瘤（ovarian tumor）
发生于任何年龄，以20－50岁发病率较高。 是 女性生殖器三大恶性肿瘤之一， 转移途径主要是直接蔓延及腹腔种植，淋巴道也 是重要的转移途径，血行转移少见。 卵巢肿瘤的发病可能与遗传、高胆固醇饮食、不 孕等因素有关。
护理系《妇产科护理学》教学课件
护理系《妇产科护理学》教学课件
练 习
A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血行转移 D、直接蔓延和种植 E、直接蔓延和淋巴转移
15、 子宫颈癌的主要转移途径是： 16、卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是： 17、绒毛膜癌的主要转移途径是：
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练 习
A、黏膜下子宫肌瘤 C、肌壁间肌瘤 E、子宫颈肌瘤 B、浆膜下子宫肌瘤 D、阔韧带肌瘤
激素治疗 雄激素 化疗药物 孕激素 他莫昔芬
护理系《妇产科护理学》教学课件
护理措施
四、特殊护理
合作性检查护理
抽腹水护理 腹腔化疗护理
护理系《妇产科护理学》教学课件
护理措施 五、手术患者护理
术前护理 术后护理
备皮
肠道准备 阴道准备 留置尿管 术前用药
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疼痛护理
尿量观察
留置引流管
护理评估
二、身体状况
子宫内膜癌
绝经后阴道出血为最典型的症状。少数病人在病 变早期有水样或血性白带增多，晚期合并感染时 则出现恶臭脓性或脓血性排液。 一般病程较长，发现转移较晚，
妇检：晚期癌组织向宫口脱出，质脆，
触之易出血，子宫大而质软。
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护理评估Байду номын сангаас
二、身体状况 卵巢肿瘤
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护理评估 二、身体状况
子宫肌瘤
进行性月经过多
继发性贫血 子宫大而质硬
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护理评估
二、身体状况
子宫颈癌
早期接触性出血 典型症状：阴道出血 阴道排液 疼痛 妇科检查：形成“冰冻骨盆”；可触及直肠有 侵犯。
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护理评估
子宫颈癌
子宫颈癌临床依其外观形态分为
外生形 内生型 溃疡型 颈管型
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子宫内膜癌（carcinoma of endometrium）
又称子宫体癌；绝大多数为腺癌。80%发生于50岁 以上的妇女。
转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血
行转移。 子宫内膜癌可能与下列因素有关：雌激素对子宫 内膜的长期刺激；绝经年龄延迟；未生育或生育 少；
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护理措施
一、一般护理
饮食计划
休息 个人清洁卫生 心理调适
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护理措施 二、对症护理
活动性阴道出血：纱布填塞止血
及时更换
按时如数取出 疼痛：安静环境 选择舒适体位 指导采取缓解疼痛的方法 不可轻易用止痛剂或灌肠
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护理措施 三、用药护理
子宫肌瘤（myoma of uterus）
１．由子宫平滑肌组织和少量的纤
维结缔组织组成，与体内雌激素水平 过高或长期刺激有关。
２．以40－50岁妇女最多见。绝经后 肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失。 ３．子宫肌瘤多为球形实质性肿瘤， 单个或多个，大小不一，肌瘤表面呈
灰白色，质硬，切面呈漩涡状结构。
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卵巢肿瘤（ovarian tumor）
卵巢肿瘤
按卵巢组织
生殖细胞肿瘤（20%—40%） 特异性性索间质肿瘤（5%） 上皮性肿瘤（50%—70%）
发生学方法
分类
转移性肿瘤（5%—10%）
非特异性性索间质肿瘤（极少见）
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护理评估
一、健康史
健康史评估要点：
生育史 性生活史 高危因素 内膜癌综合征 疾病诊疗过程
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练 习
11、51岁，多产妇，因接触性出血而就诊，妇检， 宫颈中度糜烂颗粒状，宫颈刮片细胞学检查结 果Ⅲ级，应选用何种方法确诊 A、碘试验 B、宫颈活检 C、论断性刮宫 D、阴道镜检查 E、宫腔镜检查 12、38岁，已产妇女，月经过多，经期延长1年余， 本次月经来潮后持续性不规则出血半月余，妇 检，阴道内有一小鸡蛋大小质硬的包块，有蒂 与宫腔相连，盆腔检查无异常，首先考虑诊断 是 A、莱花型宫颈癌 B、子宫脱垂 C、粘膜下肌瘤 D、宫颈部肌瘤 E、宫颈息肉
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练 习
7、子宫肌瘤的主要症状是 A、月经过多，经期延长 B、白带增多 C、腹痛 D、不孕 E、腹部包块 8、子宫肌瘤常见的类型是 A、肌壁间肌瘤 B、浆膜下肌瘤 C、粘膜下肌瘤 D、阔韧带内肌瘤 E、游离性肌瘤
护理系《妇产科护理学》教学课件
练 习
9、下列哪种药物不能用于子宫肌瘤的治疗 A、丙酸睾丸酮 B、甲荃睾丸素 C、三苯氧安 D、已稀雌酚 E、米非司酮 10、下列哪种子宫肌瘤的病人不适合于保守治疗 A、肌瘤大小 B、症状不明显 C、年龄近绝经期 D、肌瘤迅速增大 E、年轻要求生育
留置尿管
护理措施
六、健康教育
每年定期妇科普查
饮食中减少胆固醇 定期随访
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练 习
1、宫颈癌早期临床表现是 A、接触性出血 B、绝经后阴道出血 C、月经前后不规则出血 D、宫颈重度糜烂 E、大量脓血性白带 2、子宫颈防癌普查，常用的方法是 A、阴道镜检查 B、宫颈刮片细胞学检查 C、宫颈活体组织病检 D、碘试验 E、宫颈锥形切除术
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练 习
3、子宫颈癌的诊断最可靠的方法是 A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈活体组织病理检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮 4、卵巢肿瘤最常见的并发症是 A、蒂扭转 B、破裂 C、感染 D、恶变 E、转移
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练 习
5、目前妇科恶性肿瘤中，死亡率占首位的是 A、外阳癌 B、子宫内膜癌 C、卵巢癌 D、子宫颈癌 E、绒毛膜癌 6、哪种类型的肌瘤容易发生蒂扭转 A、肌壁间肌瘤 B、粘膜下肌瘤 C、浆膜下肌瘤 D、阔韧带内肌瘤 E、宫颈部肌瘤
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护理评估
四、心理、社会状况
患者感到震惊 、恐惧 ，害怕手术、害怕改
变自己的生育状态及既往生活方式、害怕患了恶 性肿瘤而危及生命；随之会为选择处理方案而显 不安，迫切需要咨询指导。
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治疗要点
子宫肌瘤 ：根据患者年龄、症状、婚姻状况，以及 肌瘤位置、大小、数目等情况全面考虑。可手术 治疗或激素药物治疗。 宫颈癌 子宫内膜癌：选择手术治疗和放射疗法，尤 其是早期病例，应首选手术治疗。 卵巢良性肿瘤：立即手术治疗，其手术方式可有卵 巢肿瘤剥除术、卵巢切除术、子宫及附件切术。 卵巢恶性肿瘤：手术治疗为主，辅以化疗和放疗。
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护理诊断/合作性问题
1．恐惧、忧虑不安 与下列因素有关：①担心良、恶性肿瘤危 及生命；手术后会留下后遗症；②放疗或化疗的不良反应。
2．有感染的危险 与手术、肿瘤并发症、机体抵抗力低等关。
3．营养失调：低于机体需要量 与以下因素有关：①阴道出血 造成贫血；②癌肿的慢性消耗；③手术、放疗、化疗引起食 欲下降、摄入减少。 4．疼痛 与晚期癌浸润或手术创伤有关。