第17章 常见骨关节疾病 (西药综合技能习题与剖析)
西药学药综冲刺金题第十六章：常见骨关节疾病
西药学药综冲刺金题第十六章：常见骨关节疾病一、最佳选择题１.关于ＮＳＡＩＤｓ选药原则的说法，正确的是Ａ. 解除平滑肌痉挛性疼痛，可首选ＮＳＡＩＤｓＢ.ＮＳＡＩＤｓ可替代抗感染治疗Ｃ.对于未明原因的发热，可立即应用ＮＳＡＩＤｓＤ.ＮＳＡＩＤｓ可用于治疗骨关节炎Ｅ.ＮＳＡＩＤｓ可用于创伤性剧痛２.患者，女，５５岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疬病史，应首选的ＮＳＡＩＤ药物是Ａ.双氯芬酸Ｂ.吲哚美辛Ｃ.塞来昔布Ｄ.布洛芬Ｅ.阿司匹林３.可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是Ａ.透明质酸Ｂ.氨基葡萄糖Ｃ.泼尼松Ｄ.米索前列醇Ｅ.曲马多４.轻－中度骨性关节炎患者镇痛首选的药物是Ａ.阿司匹林Ｂ.对乙酰氨基酚Ｃ.塞来昔布Ｄ.可待因Ｅ.吗啡５.骨性关节炎治疗的关键在于Ａ.预防Ｂ.早期就诊Ｃ.适当活动Ｄ.注意休息Ｅ.遵医嘱治疗二、配伍选择题【６~９】Ａ.柳氮磺吡啶Ｂ.来氟米特Ｃ.氯喹Ｄ.青霉胺Ｅ.环孢素６.至少服用６个月后才能宣布无效，可导致失明的药物是７.可致齿龈增生的药物是８.服用４~８周后起效的药物是９.长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制的药物是【１０~１３】Ａ.羟氯喹Ｂ.甲氨蝶呤Ｃ.环孢素Ｄ.柳氮磺吡啶Ｅ.硫唑嘌呤１０.可引起视网膜病变导致失明，服药半年左右需要检查眼底的是１１.可引起高血压、肝肾毒性，服药期间需要检查血常规、血肌酐、血压的药物是１２.可造成精子数量减少，与磺胺类药物有交叉过敏反应的药物是１３.可引起肺间质纤维化，需要定期检查肝功能和血常规的药物是三、综合分析选择题【１４~１７】患者，女，５２岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象，疼痛难忍。
实验室检测示血沉２８ｍｍ/ｌｈ，手和腕关节的Ｘ线片显示受累关节有骨侵蚀特征。
１４.患者的疾病特征符合Ａ.骨性关节炎Ｂ.类风湿关节炎Ｃ.骨质疏松症Ｄ.软骨病Ｅ.股骨头坏死１５.由于该病人同时患有胃肠道疾病，那么给予该病人的止痛药物应为Ａ.阿司匹林Ｂ.布洛芬Ｃ.塞来昔布Ｄ.双氯芬酸钠Ｅ.吲哚美辛１６.治疗类风湿关节炎，用来改善症状的药物首选Ａ.青霉胺Ｂ.来氟米特Ｃ.柳氮磺吡啶Ｄ.甲氨蝶呤Ｅ.环磷酰胺１７.作为改善病情药物起效前的“桥梁”作用，可迅速减轻关节疼痛和炎症症状的药物是Ａ.阿司匹林Ｂ.酮洛芬Ｃ.依那西普Ｄ.美洛昔康Ｅ.泼尼松四、多项选择题１８.对于风湿热合并消化性溃疡的患者，会诱发溃疡、出血、穿孔的药物有Ａ.阿司匹林Ｂ.头孢菌素Ｃ.泼尼松Ｄ.四环素Ｅ.保泰松１９.使用糖皮质激素治疗类风湿关节炎时，下列说法正确的为Ａ.关节腔注射，１年内不宜超过５次Ｂ.小剂量使用Ｃ.长期使用Ｄ.密切监测血压及血糖变化Ｅ.注意补充钙剂和维生素Ｄ２０.使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎的用药原则为Ａ.用药前进行风险评估Ｂ.剂量个体化Ｃ.尽量使用最低有效剂量Ｄ.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量Ｅ.用药３个月，根据病情选择检查肝肾功能２１.关于非甾体类抗炎药的用药注意事项正确的有Ａ.避免两种或两种以上药物同时服用Ｂ.坚持阶梯式增量和阶梯式减量Ｃ.为减少胃肠道反应均宜餐中服用Ｄ.有心肌梗死病史者可选用昔布类Ｅ.肝肾功能不全者慎用１２３４５６７８９１０ＤＣＢＢＢＣＥＡＤＡ１１１２１３１４１５１６１７１８１９２０ＣＤＢＢＣＤＥＡＣＥＢＤＥＡＢＣＥ２１ＡＢＥ３.【解析】本题考查的是骨性关节炎的药物治疗。
执业药师考试 药学综合知识与技能第17章 常见关节疾病(练习)
第17章常见骨关节疾病章节练习一、最佳选择题1、下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是A、甲氨蝶呤B、依那西普C、硫唑嘌呤D、金诺芬E、来氟米特2、患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为A、布洛芬B、尼美舒利C、吲哚美辛D、双氯芬酸E、萘丁美酮3、RA一经诊断即开始DMARDs治疗，首选药物是A、塞来昔布B、甲氨蝶呤C、羟氯喹D、青霉胺E、金诺芬4、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是A、晨僵B、皮下结节C、非对称性关节肿痛D、疼痛可以引起抑郁E、类风湿因子阳性5、有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性的抗疟药是A、吲哚美辛B、双氯芬酸C、甲氨蝶呤D、氯喹E、青霉胺6、主要用于治疗重症RA，可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为A、甲氨蝶呤B、环孢素C、金诺芬D、青霉胺E、羟氯喹7、骨性关节炎治疗的关键为A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势8、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布9、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并用A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素钠10、骨性关节炎（OA）伴轻～中度疼痛患者首选A、布洛芬B、萘普生C、双氯芬酸D、美洛昔康E、对乙酰氨基酚二、多项选择题1、属于治疗类风湿性关节炎的药物是A、双氯芬酸钠B、青霉素C、青霉胺D、雷公藤多苷片E、甲氨蝶呤2、属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A、NSAIDsB、DMARDsC、生物制剂D、糖皮质激素E、抗生素3、关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为A、药物剂量应个体化B、避免联合使用2种NSAIDsC、老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E、NSAIDs必须与DMARDs联合使用4、关于骨性关节炎，下列说法正确的为A、重在预防B、早期就诊C、急性期减少运动D、慢性期制度适宜的运动计划E、急性期加强体育锻炼5、非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、米索前列醇D、双磷酸盐E、硫酸亚铁答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】 B项属于生物制剂中的肿瘤坏死因子拮抗剂，其余选项均为改善病情的抗风湿药(DMARDs)。
骨科病例题库及答案详解
骨科病例题库及答案详解在骨科医学领域，病例题库是帮助医学生和医生检验和提升自己诊断能力的重要工具。
以下是一些典型的骨科病例题库及答案详解，供学习参考。
病例一：患者，男性，35岁，因右膝疼痛和肿胀就诊。
疼痛开始于一周前，逐渐加重，现在行走困难。
问题：1. 可能的诊断有哪些？2. 需要哪些检查来确诊？3. 治疗方案可能包括哪些？答案详解：1. 可能的诊断包括半月板损伤、髌骨软化症、膝关节滑膜炎等。
2. 需要进行的检查包括X光片、MRI、关节穿刺以及可能的血液检查。
3. 治疗方案可能包括物理治疗、药物治疗（如消炎止痛药）、关节注射（如透明质酸或类固醇），在严重情况下可能需要手术治疗。
病例二：患者，女性，48岁，主诉右手拇指关节疼痛和活动受限，症状已持续三个月。
问题：1. 考虑哪些疾病？2. 如何进行诊断？3. 治疗措施有哪些？答案详解：1. 考虑的疾病包括骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风等。
2. 诊断可以通过临床检查、X光片、血液检查（如尿酸、风湿因子）等方法进行。
3. 治疗措施包括药物治疗（如非甾体抗炎药、痛风药物）、物理治疗、关节保护措施，以及在必要时进行手术治疗。
病例三：患者，男性，62岁，摔倒后左髋部疼痛，不能站立。
问题：1. 初步考虑的诊断是什么？2. 需要哪些辅助检查？3. 可能的治疗方法有哪些？答案详解：1. 初步考虑的诊断可能是髋部骨折，如股骨颈骨折。
2. 需要进行的辅助检查包括X光片、CT扫描、可能的骨密度测试。
3. 可能的治疗方法包括保守治疗（如石膏固定）、手术治疗（如内固定术、关节置换术）。
病例四：患者，女性，28岁，主诉腰痛，尤其是在长时间站立或坐着后加剧。
问题：1. 可能的病因有哪些？2. 需要哪些检查来辅助诊断？3. 可以采取哪些治疗措施？答案详解：1. 可能的病因包括腰椎间盘突出、腰椎劳损、肌肉拉伤等。
2. 需要的检查包括X光片、MRI、可能的神经电生理检查。
3. 治疗措施可能包括物理治疗、药物治疗、康复训练，以及在必要时进行手术治疗。
硫酸软骨素与常见骨关节病症_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------硫酸软骨素与常见骨关节病症硫酸软骨素. 关键要素与常见骨关节病症硫酸软骨素.关键要素适用于各类骨关节病，各种类型的关节炎和骨质疏松，如颈椎病、手关节炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、髋关节炎、膝关节炎、肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、滑囊炎、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节半月板损伤、髌骨软化症、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、股骨头坏死、骨质疏松、骨折后遗症等病症。
一、硫酸软骨素. 关键要素与骨质增生正常关节软骨因外伤或慢性劳损，发生磨损，又不断重新修复。
随着年龄增长，人体内氨基葡萄糖盐酸盐和硫酸软骨素含量逐渐减少，消耗大于生成，关节修复能力随之下降，关节软骨出现局部软化、糜烂、破损、脱落，脱落软骨碎屑刺激关节滑膜产生炎症反应，关节肿胀、疼痛、僵硬、不灵活。
软骨破损后，软骨下骨暴露出来，骨与骨之间硬性摩擦使关节出现疼痛、肿胀等症状。
外源性摄入硫酸软骨素.关键要素，补充硫酸软骨素和氨基葡萄糖盐酸盐修复关节软骨，催生关节滑液，有效预防骨质增生。
二、硫酸软骨素. 关键要素与颈椎病颈椎病是由于颈椎小关节及椎间盘退行性改变，造成关节不稳，并有骨质增生形成，椎间盘纤维软骨环由于硫酸软骨素和氨基葡萄糖盐酸盐的含量不足，水分减少，弹性降低，而且由于修复能力下降，在外力作用下，髓核突破纤1 / 9维软骨环，形成椎间盘突出，周围神经、血管等组织受压，引起相应症状，可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型。
硫酸软骨素.关键要素通过抑制椎间关节软组织的炎症反应，消除软组织水肿，使突出的髓核还纳于纤维环内，并修复破损的纤维软骨环，使压迫症状得以解除，通过补充硫酸软骨素和氨基葡萄糖盐酸盐，椎间小关节的退化和不稳定得到纠正，使椎间盘突出不易复发，并促进关节滑液正常分泌，使颈部活动更趋灵活。
执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》辅导资料(常见骨关节疾病)【圣才出品】
第十七章常见骨关节疾病【考纲要求】【要点详解】一、类风湿关节炎（RA）1．临床表现（1）类风湿因子阳性，抗环状瓜氨酸抗体阳性，血沉增快。
（2）多关节炎，特别累及手部小关节，呈对称性关节肿痛。
关节畸形，影响躯体功能。
（3）晨僵，皮下结节。
（4）RA还可有多系统损害改变，如间质性肺炎、血管炎、肾损害等。
（5）手和腕关节X线片显示受累关节表现为骨质侵蚀或骨质疏松。
2．常用药物治疗方案（1）NSAIDs通过抑制环氧化酶（包括COX-1和COX-2）活性，减少前列腺素PG合成而具有退热、抗炎、消肿、止痛作用。
（2）DMARDsRA一经诊断即开始DMARDs治疗，且首选甲氨蝶呤（MTX）。
目前常用的联合方案有：①MTX＋柳氮磺吡啶（SSZ）；②MTX＋羟氯喹（或氯喹）；③MTX＋青霉胺；④MTX ＋金诺芬；⑤MTX＋硫唑嘌呤（AZA）；⑥SSZ＋羟氯喹。
表17-1 DMARDs的种类及用法用量（3）生物制剂表17-2 生物制剂的分类及应用分类应用肿瘤坏死因子（（4）糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而调整。
（5）植物药制剂①白芍总苷：60mg，bid～tid，毒副作用小，不良反应有便次增多、轻度腹痛、纳差。
②青藤碱：20mg/片，1～4片/天，饭前口服，常见过敏反应。
③雷公藤多苷：30～60mg/d，分3次饭后服。
性腺抑制为最主要不良反应，可导致女性闭经和男性不育。
3．用药注意事项与患者教育（1）用药注意事项在联合用药治疗RA时应注意每类药物的作用机制及不良反应。
尤其要注意肝肾功能、血象、大便潜血等情况，要在临床医生的指导下规律用药，并定期随诊。
（2）患者教育①RA是一种慢性、以关节症状为主的全身性炎症性疾病，需要早期治疗、长期治疗，避免致残。
②需要定期监测血常规、肝肾功能，预防骨质疏松。
③定期就诊，评估病情，调整治疗方案。
2015年药综第17章常见骨关节疾病
2015年药综第17章常见骨关节疾病第17章常见骨关节疾病十七、常见骨关节疾病（一）类风湿关节炎（二）骨性关节炎Part 1：核心考点串烧------我问你答！第一节类风湿关节炎类风湿关节炎临床表现好发于手部小关节，对称性；肿痛、晨僵、关节畸形、皮下结节；类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳性、血沉增快药物治疗非甾类抗炎药（NSAIDs）——对症、按需使用改善病情的抗风湿药（DMARDs）——必须使用，首选甲氨蝶呤（MTX）生物制剂——DMARDs无效时使用类风湿关节炎常用药物治疗方案续表环磷酰胺（CYC）第二节骨性关节炎骨性关节炎临床表现好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。
反复发作疼痛、肿大、僵硬，和进行性的关节活动受限；X线早期检査正常，逐渐出现关节损害治疗一般治疗（1）物理治疗：热疗、超声波、针灸、按摩...（2）辅助工具：手杖、拐杖、助行器等…药物治疗1.局部药物治疗——乳剂、膏剂、贴剂；2.全身镇痛药物——NSAIDs，首选对乙酰氨基酚。
3.关节腔注射：①透明质酸钠②糖皮质激素（每年最多不超过3～4次）4.改善病情类药物及软骨保护剂——包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等NSAIDs分类：非选择性NSAIDs选择性COX-2 抑制剂布洛芬洛索洛芬萘普生依托度酸萘丁美酮美洛昔康吲哚美辛尼美舒利双氯芬酸塞来昔布Part 2：练题讲题------熟能生巧！一、最佳选择题以下药物中，不属于抗风湿药的是A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.来氟米特D.依那西普E.金诺芬『正确答案』D『答案解析』类风湿关节炎治疗药物常分为以下几类: 非甾体抗炎药（NSAIDs）；改善病情的抗风湿药（DMARDs）；生物制剂；糖皮质激素；植物药。
常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。
类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.青霉胺E.环孢素『正确答案』A『答案解析』类风湿性关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。
2016年执业药师第十七章常见骨关节疾病习题
2016年执业药师第十七章常见骨关节疾病习题考点分级★★★★★1．类风湿关节炎治疗药物的合理使用2．常用NSAIDs类药物的用法及不良反应★★★★1．类风混关节炎韵临床表现2．类风湿关节炎用药注意事项3．骨性关节炎临床表现★★★1．类风湿关节炎患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1．主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A．布洛芬B．对乙酰氨基酚C．秋水仙碱D．丙磺舒E．安乃近2．使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用A．钙剂B．维生素KC．H2受体拮抗剂D．碱性药E．羟氨苄青霉素3．下列药物中，不属于抗风湿药的为A．甲氨蝶呤B．依那西普C．硫唑嘌呤D．金诺芬E．来氟米特4．类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选A．柳氮磺胺吡啶B．来氟米特C．青霉胺D．甲氨蝶呤E．环孢素5．目前唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的生物制剂为A．英夫利西单抗B．阿达木单抗C．阿那白滞素D．阿巴西普E．利妥昔单抗6．骨性关节炎伴轻~中度疼痛患者，首选A．布洛芬B．对乙酰氨基酚C．曲马多D．糖皮质激素E．透明质酸钠7．骨性关节炎治疗的关键为A．早期预防B．遵医嘱用药C．早期就诊D．减少运动E．避免不良姿势8.下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A．布洛芬B．萘普生C．美洛昔康D．双氯芬酸E．塞来昔布9．与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为A．塞来昔布B．尼美舒利C．美洛昔康D．洛索洛芬E．依托度酸二、配伍选择题[1~3]A．布洛芬B．塞来昔布C．甲氨蝶呤D．利妥昔单抗E．泼尼松1．非选择性COX-2抑制剂2．选择性COX-2抑制剂3．抗风湿药三、多项选择题1．属于治疗类风湿关节炎的药物是A．双氯芬酸钠B．青霉素C．青霉胺D．雷公藤多苷片E．甲氨蝶呤2．关于类风湿性关节炎，下列说法正确的为A．药物剂量应个体化B．联合使用2种NSAIDsC．老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD．有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E．NSAIDs必须与DMARDs联合使用3．关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，下列说法正确的为ABCE A．小剂量使用B．短期使用C．密切监测血压及血糖变化D．关节腔注射，1年内不宜超过5次E．使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素D4．骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则为A．用药前进行风险评估B．剂量个体化C．尽量使用最低有效剂量D．为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量E．用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能5．关于骨性关节炎，下列说法正确的为A．重在预防B．早期就诊C．急性期减少运动D．慢性期制度适宜的运动计划E．加强体育锻炼6．骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为A．只有在1种NSAIDs足量使用1~2周后，无效才更改为另1种B．老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物C．避免同时服用两种以上NSAIDsD．磺胺过敏者禁用塞来昔布E．塞来昔布抑制血小板活性参考答案一、最佳选择题1．A2．C3．B 4.05．C6．B7．C8．D9．A二、配伍选择题[1~3]ABC三、多项选择题1．ACDE2．ABE3．ABCE4．ABCE5．ABCD6．ABCD精选解析一、最佳选择题3．解析：答案为[B]，本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。
2019年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》章节题库(常见的骨关节疾病)【圣才出品】
第17章常见的骨关节疾病一、最佳选择题每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意1．以下药物中，不属于改善病情的抗风湿药的是（）。
A．甲氨蝶呤B．硫唑嘌呤C．来氟米特D．依那西普E．金诺芬【答案】D【解析】类风湿关节炎常用药物分为五大类：非甾体类抗炎药、改善病情的抗风湿药（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、环磷酰胺、柳氮磺吡啶、金诺芬等）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。
D项，依那西普属于生物制剂。
2．能够引起视网膜变性而致失明的抗风湿药是（）。
A．甲氨蝶呤B．柳氮磺吡啶C．来氟米特D．抗疟药E．青霉胺【答案】D【解析】D项，抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。
3．治疗类风湿关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（）。
A．柳氮磺吡啶B．硫唑嘌呤C．阿奇霉素D．曲克芦丁E．辛伐他汀【答案】B【解析】B项，硫唑嘌呤（AZA）口服后50％吸收，不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，还有肝损害、胰腺炎等。
服药期间应定期查血常规和肝功能等。
4．使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）。
A．钙剂B．维生素KC．羟氨苄青霉素D．碱性药E．H2受体拮抗剂【答案】E【解析】使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，若患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性COX－2抑制剂。
5．骨性关节炎伴轻至中度疼痛患者应首选（）。
A．布洛芬B．曲马多C．透明质酸钠D．对乙酰氨基酚E．糖皮质激素【答案】D【解析】骨性关节炎（OA）伴轻至中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4g，如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减至半量。
6．可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是（）。
A．透明质酸B．氨基葡萄糖C．泼尼松D．米索前列醇E．曲马多【答案】B【解析】B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的病程、改善患者症状。
执业药师-药学综合知识与技能-常见骨关节疾病
第十七章常见骨关节疾病[ 预计分值：2～3分 ]考情分析一、类风湿关节炎二、骨性关节炎题目引领患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗，甲氨蝶呤用法与用量正确的是A.10mg qdB.10mg tidC.10mg qodD.10mg qwE.10mg qn患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。
半年前症状加重，采用了联合用药方案，患者用药如下：甲氨蝶呤片10mg qw po羟氯喹片0.2g bid po双氯芬酸钠缓释片75mg qd po白芍总苷胶囊0.6g bid po氨氯地平片5mgqdpo近日患者出现眼睛视物模糊，检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。
根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（）A.甲氨蝶呤片B.羟氯喹片C.双氯芬酸钠缓释片D.氨氯地平片E.白芍总苷胶囊第一节类风湿性关节炎·好发于手部小关节，对称性；·肿痛、晨僵、关节畸形、皮下结节；·类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳性、血沉增快。
自身免疫性疾病——疼/致残－－－类风湿关节炎常用药物－－－一、改善病情的抗风湿药（DMARDs）1.甲氨蝶呤（MTX）>>首选！必选>>联合给药方案：MTX+其它>>用法用量：口服、肌注或静注均有效。
多采用每周1次给药常用剂量为7.5~25mg/w>>常见的不良反应：恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制，听力损害和肺间质病变。
也可引起流产、畸胎和影响生育力。
>>服药期间，应定期检查血常规和肝功能。
2.柳氮磺吡啶（SSZ）>>用法用量：从小剂量逐渐加量，每日250～500mg开始，之后每周增加500mg，直至每日2.0克，如疗效不明显可增至每日3.0g，如4个月内无明显疗效，应改变治疗方案。
药学综合知识与技能(常见骨关节疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
药学综合知识与技能（常见骨关节疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题 4. X型题1．患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAIDs类药物是( )。
A．塞来昔布B．吲哚美辛C．布洛芬D．双氯芬酸E．萘普生正确答案：A解析：本题主要考查选择性环氧化酶一2抑制剂的作用特点。
NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统等不良反应，少数患者发生过敏反应(皮疹、哮喘)，以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。
选择性COX一2抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统NSAIDs 相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
知识模块：常见骨关节疾病2．目前唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮抗剂为( )。
A．英夫利西单抗B．阿达木单抗C．阿那白滞素D．阿巴西普E．利妥昔单抗正确答案：C 涉及知识点：常见骨关节疾病3．以下：DMARDs药中，常用剂量为7.5～25mg qw，作为类风湿性关节炎的首选药物是( )。
A．来氟米特B．甲氨蝶呤C．青霉胺D．环孢素E．环磷酰胺正确答案：B解析：本题主要考查类风湿性关节炎的治疗药物。
RA一经诊断即开始DMARDs治疗。
该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1～6个月，故又称慢作用药。
虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。
从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。
知识模块：常见骨关节疾病A、塞来昔布B、对乙酰氨基酚C、透明质酸钠D、曲马多E、双醋瑞因4．OA伴轻、中度疼痛骨性关节炎的患者首选药物是( )。
正确答案：B 涉及知识点：常见骨关节疾病5．口服药物治疗效果不佳，可联合使用的关节腔注射剂是( )。
正确答案：C 涉及知识点：常见骨关节疾病6．可改善骨性关节炎患者病情，且具有软骨保护作用的药物是( )。
2022年执业药师之西药学综合知识与技能模拟题库及附答案
2022年执业药师之西药学综合知识与技能模拟题库及附答案单选题（共60题）1、（2021年真题）患者，男, 69岁，BMI 27．8kg/mr,既往有骨性关节炎病史。
近期爬山后，再次出现膝关节疼痛，患者热敷后疼痛未缓解，前来咨询如何选用“止痛药"。
A.注意关节保暖B.遵医嘱，不得自行增加剂量C.疼痛加重时，可将止痛药嚼碎服用D.应适当减轻体重E.避免关节过度劳累，减少不合理的运动【答案】 C2、患者，女，61岁，有痛风病史。
间歇期服用别嘌醇、丙磺舒治疗时，又出现一次急性发作，此时应采取的治疗方法是A.停用别嘌醇、丙磺舒，改用秋水仙碱B.加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱C.减少别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱D.加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服对乙酰氨基酚E.改用非布司他、苯溴马隆治疗【答案】 C3、稳定型心绞痛发作应首选的药物是A.单硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氨氯地平E.呋塞米【答案】 B4、双氯芬酸片的适宜服用时间是A.早晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】 D5、可用于治疗沙眼的处方药是A.磺胺醋酰钠B.硫酸锌C.酞丁安滴眼剂D.红霉素眼膏E.米诺环素【答案】 A6、代谢性或呼吸性碱中毒A.尿酸碱度增高B.尿酸碱度降低C.尿蛋白检测阳性D.尿胆红素检测阳性E.尿葡萄糖检测阳性【答案】 A7、以下属于急性肾盂肾炎表现的是（）A.老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等B.约30%可出现血尿C.可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难D.尿液常浑浊、有异味E.一般无全身感染症状【答案】 A8、关于烫伤患者的用药指导和患者教育，错误的是A.烫伤后迅速用冷水或冰水湿敷患处B.切忌用塑料布密封患处C.可使用红汞或甲紫药水涂抹患处D.有脑外伤的患者可使用地西泮镇静E.轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等【答案】 C9、关于血清天门冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与谷丙转氨酶（GPT）是同一概念B.天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中C.天门冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能D.在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升高的幅度不如ALTE.AST/ALT的数值可以鉴别黄疸的性质【答案】 B10、患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。
常见骨科疾病的分类及特点试题
常见骨科疾病的分类及特点试题可能出现杜加（DUgaS）征的疾病是A肩关节炎B肘关节脱位C锁骨骨折D肩关节脱位E肱骨外科颈骨折外伤骨折临床上常见移位形式为A缩短移位B侧方移位C分离移位D角状移位E混合型移位.?■：-⅛）下列哪项不是青枝骨折的特征？A多发生在儿童B是一种不完全骨折C无明显功能障碍D无局部压痛及纵形叩击痛E畸形不严重骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的？A使移位的骨折得到适当的矫正B避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C可以止痛，利于防止休克D便于运输E减少骨折端出血，下列哪种临床表现可确诊为关节脱位？A疼痛B肿胀C功能障碍D瘀斑E关节盂空虚腕关节的功能位是：A背屈10-20度，略偏向尺侧B背屈20-30度，略偏向尺侧（：饰凸QC背屈10-20度，略偏向挠侧D背屈20-30度，略偏向槎侧石膏固定的目的是：A缩短愈合时间B减少肿胀C维持骨折复位」D预防脱钙因牵引长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现的并发症是: A血栓性静脉炎B关节僵硬C足下垂D坠积性肺炎断肢再植最佳吻合时间为多少以内？A8小时B1o小时C12小时D14小时夹板固定松紧度应以多少为宜？A一指（正确答案）B1cmC2cmD二指髅关节置换术后，一般几周以后可以扶拐下地活动？A2周B2-3周C3・4周D4周以后断肢再植灯烤的度数是：A25瓦灯泡B50瓦灯泡C120瓦灯泡D60至100瓦灯泡13.先天性畸形斜颈最佳手术时间是出生后: A3月以内B6月以内CI岁以内D1岁以I:E12岁以上患者女性，78岁，摔伤致左股骨颈骨折，X线提示内收型骨折，应首选治疗方案为A全酸关节置换B闭合复位C多顶内固定D人工股骨头置换)E牵引，保守治疗首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选：A完全卧床休息，同时牵引B卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立C给予镇静剂及止痛药物，必要时局部封闭D推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E手术治疗，摘除髓核，解除压迫下列关于骨关节炎的描述哪些是正确的？A最早期的病理变化发生在骨关节软骨B“休息痛”的原因是软骨下骨的充血所致IC关节液检查可发现白细胞增高，偶见红细胞D关节内注射皮质激素类药物可获得长期的症状缓解E是一种退行性病变］手外伤的治疗原则:A早期彻底清创）B正确处理深部组织I N）C一期闭合创口D正确的术后处理，E一期修复深部组织骨折外固定器的应用指征是：A闭合性骨折B开放性骨折C闭合性骨折伴广泛软组织损伤川门;CD截骨矫形或关节融合E骨折并感染或骨不连I踝关节外侧副韧带急性部分损伤时应采用：A立即冷敷（11B额背屈90度，外翻位靴形石膏固定I背屈90度，外翻位宽胶布固定D切开复位，修复韧带E立即热敷下列哪些是恶性骨肿瘤？A骨肉瘤（B骨髓瘤C脊索瘤D嗜酸性肉芽肿E软骨肉瘤。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能高分通关题型题库附解析答案
2023年执业药师之西药学综合知识与技能高分通关题型题库附解析答案单选题（共45题）1、服用西咪替丁等H2受体阻断剂、地西泮等苯二氮革类药物应该禁用的是A.酒B.烟C.浓茶D.食醋E.牛奶【答案】 B2、患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。
A.阿司匹林B.布洛芬C.抗菌药物D.糖皮质激素E.阿替普酶【答案】 D3、患者,男,34岁,既往有胃溃疡病史现因反复关节疼痛、肿大就诊,诊断为骨关节炎,应选用的药物是( )A.布洛芬B.塞来昔布C.萘普生D.吲哚美辛E.双氯芬酸【答案】 B4、一般给予肠外营养物质的热氮比为A.NPC7：3B.NPC5：5C.150kcal：1gND.100kcal：1gNE.24-32kcal／(kg·d)【答案】 C5、可引起A/G比值＜1的是A.慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害B.自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等C.摄入不足、消化不良时D.各种原因脱水所致的血液浓缩E.应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂【答案】 A6、Ⅰ期临床试验A.以患者为给药对象B.以特殊人群为给药对象C.以健康志愿者为给药对象D.以目标适应证患者为给药对象E.以普通或特殊人群患者为给药对象【答案】 C7、下列不属于尿液检查项的是A.PROB.ALTC.BLD.LEUE.SG【答案】 B8、治疗咳嗽应依据咳嗽的频率和程度选药，剧咳者宜首选的止咳非处方药是A.吗啡B.可待因C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林【答案】 C9、老年CAP患者。
不能选用的治疗药物是A.第三代头孢菌素B.碳青霉烯类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类E.β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂【答案】 C10、脂溶性最高，作用快而短的是A.巴比妥B.硫喷妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥【答案】 B11、治疗轻症、慢性疾病用药持久，最适宜选用的给药途径是A.口服给药B.吸入给药C.舌下含服D.直肠给药E.皮下注射【答案】 A12、药物警戒信号通过评价后，将事前检出的信号归类，提示有明确的风险，有必要采取措施以降低风险的信号属于A.确认的信号B.部分确认的信号C.尚不确定的信号D.驳倒的信号E.零风险信号【答案】 A13、（2016年真题）贫血患者常出现（）。
2021年执业药师考试药学综合常备习题：常见骨关节疾病
2021年执业药师考试药学综合常备习题：常见骨关节疾病常见骨关节疾病【A型题】治疗类风湿关节炎时，必须提醒患者每周用药1次，避免引起流产、畸胎和影响生育力的药物是()。
A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多昔D.白芍总首E.甲氨蝶吟正确答案：E甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或静注均有效。
多采用每周1次给药。
常用剂量为7.5~25mg/w。
常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。
服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。
故正确答案是E。
【A型题】环弛素的主要不良反应不包括()。
A.[Wj血压B.继发性感染C.肿瘤以及胃肠道反应D.低血压E.齿龈增生正确答案：D环抱素用于重症RA,主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。
故正确答案是D。
【A型题】偶可致白细胞、血小板减少，对磺胺类过敏者禁用的抗风湿药是()。
A.甲氨蝶吟B.来氟米特C.柳氮磺毗嚏D.氯喳E.羟氯哇正确答案：C柳氮磺毗呢主要不良反应有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺类过敏者禁用。
服药期间应定期监测血常规和肝功能。
故正确答案是C。
【A型题】可增加心梗风险，引起肾损害，对磺胺类过敏者禁用的药物是()。
A.洛索洛芬B.依托度酸C.美洛昔康D.尼美舒利E.塞来昔布正确答案：E塞来昔布增加心肌梗死风险;消化道溃疡风险较低;不抑制血小板活性; 如联合服用华法林会增加INR;中至重度肝功能不全患者避免使用;可引起肾损害;磺胺类过敏者禁用。
故正确答案是E。
【A型题】患者，男，50岁。
因“骨性关节炎"就诊。
经NSAIDS治疗无效，可选用的镇痛药是()。
A.曲马多B.米索前列醇C.吗啡D.氨基葡萄糖E.柳氮磺毗呢正确答案：CNSAIDs治疗无效或不耐受的骨性关节炎患者，可选用阿片类止痛药物吗啡或对乙酰氨基酚与阿片类的复合制剂。
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关练习题库附答案详解
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关练习题库附答案详解单选题（共20题）1. 患者，女，54岁。
诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。
患者因担心药品不良反应用药规律时断时续近日出现腕关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。
A.早期治疗、遵医嘱规律用药B.多晒太阳适量补充钙剂、维生素D预防骨质疏松C.定期就诊评估病情,调整治疗案D.一旦症状改善,应即刻停药E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血【答案】 D2. 伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A.帕罗西汀B.阿米替林C.度洛西汀D.文拉法辛E.吗氯贝胺【答案】 A3. 《中国国家处方集》编写的主要方法是A.以药带病B.以病带药C.中西医结合D.中西药结合E.药理作用系统【答案】 B4. 下列不属于鼻黏膜肿胀的用药与健康提示内容是A.应用肾上腺素α受体激动剂时，应采用间断给药B.妊娠及哺乳期妇女禁用肾上腺素受体激动剂C.驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作D.α受体激动剂口服一般连续使用不超过2周E.含伪麻黄碱制剂不宜与乙醇、中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用【答案】 D5. ADR报告表对不良反应的主要临床表现和体征进行明确、具体的描述；如过敏性皮疹的类型、性质、部位、面积大小等；所对应的项目是A.用药原因B.用药起止时间C.ADR／ADE过程描述D.不良反应／事件的结果E.引起不良反应的可疑药品【答案】 C6. （2018年真题）患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。
关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是（）A.浓度5000U/ml,皮内注射0.1mlB.浓度5000U/ml,肌内注射0.1mlC.浓度500U/ml,皮内注射0.1mlD.浓度500U/ml,肌内注射0.1mlE.浓度500U/ml,皮内注射1ml【答案】 C7. 并不存在风险，目前不需采取措施；评判为A.确认B.驳倒C.验证D.待验证E.尚不确定【答案】 B8. "嗜酸性粒细胞增多"可能提示的疾患是A.过敏性疾病如荨麻疹B.感染性疾病如肺结核C.病毒感染性腹泻D.铅、铋中毒E.严重烧伤【答案】 A9. 需要用10%酒精或植物油冲洗的是A.眼内污染毒物B.毛发被毒物污染C.皮肤污染酚类毒物D.眼内进入固体腐蚀性颗粒E.皮肤、黏膜污染腐蚀性毒物【答案】 C10. 重组人促红素需要的特殊贮存条件是A.密闭B.低温C.遮光D.不宜振摇E.15℃以上【答案】 D11. 可中和碘类物质中毒的洗胃液是A.1：5000高锰酸钾B.活性炭混悬液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理盐水【答案】 C12. （2021年真题）下列组合中，属于联合化疗的是（）A.CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）B.MTX方案（甲氨蝶呤小剂量鞘内注射+甲氨蝶呤大剂量静脉输注）C.CTX+美司钠（环磷酰胺+美司钠）D.VEGF抑制剂+ ALK抑制剂（贝伐珠单抗+奥希替尼）E.EGFR抑制剂+ PD-1抑制剂（曲妥珠单抗+帕博利珠单抗）【答案】 A13. 患者，男，45岁，患有抑郁症，服用帕罗西汀40mgqd6月余。
西药综合考试题库及答案
西药综合考试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A. 阿司匹林B. 地塞米松C. 胰岛素D. 多巴胺答案：A2. 用于治疗高血压的药物中，以下哪项不属于利尿剂？A. 氢氯噻嗪B. 氨苯蝶啶C. 呋塞米D. 洛卡特普答案：D3. 以下哪种药物是β-内酰胺类抗生素？A. 红霉素B. 青霉素C. 四环素D. 甲硝唑答案：B4. 以下哪种药物是抗抑郁药？A. 帕罗西汀B. 阿莫西林C. 利培酮D. 布洛芬答案：AA. 地尔硫卓B. 多巴胺C. 阿托伐他汀D. 胰岛素答案：A二、多项选择题6. 以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 非甾体抗炎药答案：ABCA. 胰岛素B. 二甲双胍C. 格列本脲D. 阿司匹林答案：ABC8. 以下哪些药物属于抗凝血药？A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 硝酸甘油答案：AC9. 以下哪些药物属于抗焦虑药？A. 地西泮B. 帕罗西汀C. 丁螺环酮D. 多巴胺答案：AC10. 以下哪些药物属于抗癫痫药？A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 多巴胺D. 丙戊酸钠答案：ABD三、判断题11. 阿司匹林是一种非甾体抗炎药，也可用于预防心脑血管疾病。
（对/错）答案：对12. 胰岛素是一种降糖药，不能用于非糖尿病患者。
（对/错）答案：错13. 地塞米松是一种糖皮质激素，可用于抗炎和免疫抑制。
（对/错）答案：对14. 多巴胺是一种中枢神经系统药物，可用于治疗帕金森病。
（对/错）答案：对15. 甲硝唑是一种抗厌氧菌抗生素，不适用于治疗需氧菌感染。
（对/错）答案：对四、简答题16. 简述β-内酰胺类抗生素的共同特点。
答案：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，它们的共同特点是通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。
它们对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有良好的抗菌活性，但对厌氧菌和耐药菌株效果较差。
17. 描述利尿剂的分类及其作用机制。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第17章常见骨关节疾病章节练习
一、最佳选择题
1、下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是
A、甲氨蝶呤
B、依那西普
C、硫唑嘌呤
D、金诺芬
E、来氟米特
2、患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为
A、布洛芬
B、尼美舒利
C、吲哚美辛
D、双氯芬酸
E、萘丁美酮
3、RA一经诊断即开始DMARDs治疗，首选药物是
A、塞来昔布
B、甲氨蝶呤
C、羟氯喹
D、青霉胺
E、金诺芬
4、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是
A、晨僵
B、皮下结节
C、非对称性关节肿痛
D、疼痛可以引起抑郁
E、类风湿因子阳性
5、有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性的抗疟药是
A、吲哚美辛
B、双氯芬酸
C、甲氨蝶呤
D、氯喹
E、青霉胺
6、主要用于治疗重症RA，可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为
A、甲氨蝶呤
B、环孢素
C、金诺芬
D、青霉胺
E、羟氯喹
7、骨性关节炎治疗的关键为
A、早期预防
B、遵医嘱用药
C、早期就诊
D、减少运动
E、避免不良姿势
8、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为
A、布洛芬
B、萘普生
C、美洛昔康
D、双氯芬酸
E、塞来昔布
9、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并用
A、钙剂
B、维生素K
C、H2受体拮抗剂
D、碱性药
E、羟氨苄青霉素钠
10、骨性关节炎（OA）伴轻～中度疼痛患者首选
A、布洛芬
B、萘普生
C、双氯芬酸
D、美洛昔康
E、对乙酰氨基酚
二、多项选择题
1、属于治疗类风湿性关节炎的药物是
A、双氯芬酸钠
B、青霉素
C、青霉胺
D、雷公藤多苷片
E、甲氨蝶呤
2、属于类风湿关节炎常用治疗药物的是
A、NSAIDs
B、DMARDs
C、生物制剂
D、糖皮质激素
E、抗生素
3、关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为
A、药物剂量应个体化
B、避免联合使用2种NSAIDs
C、老年人宜选用半衰期长的NSAIDs
D、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂
E、NSAIDs必须与DMARDs联合使用
4、关于骨性关节炎，下列说法正确的为
A、重在预防
B、早期就诊
C、急性期减少运动
D、慢性期制度适宜的运动计划
E、急性期加强体育锻炼
5、非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用
A、H2受体拮抗剂
B、质子泵抑制剂
C、米索前列醇
D、双磷酸盐
E、硫酸亚铁
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 B项属于生物制剂中的肿瘤坏死因子拮抗剂，其余选项均为改善病情的抗风湿药(DMARDs)。
【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042348,点击提问】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应，B选项尼美舒利属于选择性COX-2抑制剂，其余选项属于非选择性NSAIDs。
【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042345,点击提问】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 RA一经诊断即开始DMARDs治疗。
该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1～6个月，故又称慢作用药。
虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。
从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。
【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042344,点击提问】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 RA临床表现：
（1）晨僵。
（2）多关节炎，特别累及手关节，对称性关节肿痛。
关节畸形。
（3）皮下结节。
（4）类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳性、血沉增快。
（5）手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。
（6）RA还可有多系统损害改变，如间质性肺炎、血管炎、肾损害等，需要与其他疾病鉴别。
（7）关节畸形影响躯体功能，疼痛可以引起抑郁。
【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042343,点击提问】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】抗疟药氯喹(250mg/片)和羟氯喹(100mg/片)两种。
起效慢，服药3～4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布无效，有效后可减量维持。
用法:氯喹250mg/d, 羟氯喹200～400mg/d。
本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。
【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042342,点击提问】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】环孢素（Cs）用于重症RA。
常用剂量3～5mg/(kg?d），维持量2～3 mg/(kg?d）。
主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。
不良反应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。
服药期间应査血常规、血肌酐和血压等。
【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042341,点击提问】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。
【该题针对“骨性关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042354,点击提问】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“骨性关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042353,点击提问】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，如果患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性COX-2抑制剂。
【该题针对“骨性关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042351,点击提问】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 OA伴轻～中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4000mg，如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减半量。
【该题针对“骨性关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042350,点击提问】
二、多项选择题
1、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 A.双氯芬酸钠——属于非甾体抗炎药(NSAIDs)
B.青霉素——属于抗生素
C.青霉胺——改善病情的抗风湿药(DMARDs)
D.雷公藤多苷片——植物药制剂
E.甲氨蝶呤——改善病情的抗风湿药(DMARDs)
【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042347,点击提问】
2、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】治疗的目标除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。
常用药物分为五大类:非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs )、生物制剂、糖皮质激素和植物药。
【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042346,点击提问】
3、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
药物剂量应个体化；避免同时选用≥2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。
NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。
【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042340,点击提问】
4、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】骨性关节炎患者教育
1.重在预防注意关节保暖。
避免关节过度劳累，避免不良姿势，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。
减少负重。
肥胖者应适当减体重，体育锻炼适量。
2.早期就诊出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。
3.休息与运动急性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩；慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障。
4.遵医嘱治疗，注意药物不良反应。
【该题针对“骨性关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042352,点击提问】
5、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 OA常用NSAIDs治疗，如果患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性COX-2抑制剂。
【该题针对“骨性关节炎”知识点进行考核】
【答疑编号101042349,点击提问】。