早期综合康复治疗对脑梗死患者运动功能的影响
早期康复护理对脑梗死患者的神经功能有什么样的影响
早期康复护理对脑梗死患者的神经功能有什么样的影响脑梗死是常见的神经系统疾病，据统计，全球每年有超过18万人死于脑梗死。
病人患病后，脑细胞受损，会导致神经功能受损，甚至可能出现瘫痪等严重的后果。
因此，改善患者神经功能是治疗脑梗死的关键。
早期康复护理是治疗脑梗死的重要措施，它不仅能减轻患者的症状，而且能有效改善患者神经功能。
目前，有许多证据表明，早期康复护理可以改善脑梗死患者的生活质量和神经功能。
一方面，早期康复护理可以改善脑梗死患者的认知功能。
一项研究发现，接受早期康复护理的脑梗死患者，经过一定的治疗，其认知功能、记忆力和注意力都有显著的改善。
另一方面，早期康复护理也可以改善脑梗死患者的运动功能。
有研究发现，脑梗死患者接受早期康复护理治疗后，能够恢复更多的运动功能，比如起居能力、活动能力以及步态等。
此外，接受早期康复护理的脑梗死患者，更容易被医生推荐参加一些体能训练，以维持患者的活动功能。
早期康复护理对脑梗死患者的神经功能有着良好的改善作用，它可以改善患者的认知功能和运动功能，从而改善患者的生活质量，减少患者的症状。
因此，脑梗死患者应尽早接受早期康复护理，以期获得最佳的治疗效果。
一、脑梗死早期康复护理的重要性脑梗死是一种危害人类健康的严重疾病，它会导致患者的许多身体功能受损，甚至可能导致死亡。
因此，脑梗死患者应该加强预防，以降低发病风险，比如多运动、饮食健康、戒烟限酒、保持心情愉悦等，并定期检查，尽早发现并及时就医，以便尽快控制疾病。
脑梗死是一种严重的神经疾病，往往会对受害者的身体和精神造成巨大的影响，甚至会导致死亡。
早期康复护理是脑梗死患者恢复健康的关键，因此，了解如何实施脑梗死早期康复护理是非常重要的。
首先，脑梗死患者需要接受专业的治疗，以缓解疼痛及恢复功能。
医生会根据患者的病情，为他们制定个性化的治疗方案，以管理他们的病情，加快康复的进程。
其次，康复护士需要对脑梗死患者进行全面的护理。
他们需要注意患者的生活习惯，给予患者心理和情绪上的支持，确保患者的身体和心理健康。
早期康复治疗对急性脑梗死患者日常生活活动能力的影响
【 关键词 】 脑梗 死； 早期康复 ； 日常生活活动 能力
Ｅ ｆ ｃ ｓ ｏ ａ ｌ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｏ ｈ ｃ ｉ ｉ ｅ ｆｄ ｉ ｉｉ ｇ ｉ ｈ ａ ｅ ｔ ｔ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ｆｅ ｔ ｆｅ ｒｙ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｔｖｔ ｓｏ ａ ｌ ｌ ｎ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｆ ｒ ｔ ｉ ｏ ｉ ｙ ｖ ｉ ｈ ｉ ｏ Ｍ Ｕ ａ — Ｙ ｎ
早期康复训练配合心理干预对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响
院 顺序 先后 随机 将 患 者 分 为早 期 康 复 训练 配 合 心 理 十 预 护 理组 （ 复 组 ） 常规 护 理 组 （ 照 组 ） 康 和 对 。康 复 组 ３ Ｏ例 ， １ 例 ， １ 男 ９ 女 １
例 ， 均年龄 ６ 平 １岁 。 对 照 组 ３ ２例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ５例 ， 均 年 龄 平
早 期 康 复训 练 配 合 心理 干预 对急 性 脑梗 死 患 者 运 动功 能恢 复 的 影 响
贾秀 萍 ， 壬瑞 香 ， 定玉 黄
摘要 ： 的 目 探 讨 早 期 康 复 训 练 配 合 心 理 干 预 对 急性 脑梗 死 患者 运 动 功 能 恢 复 的 影 响 。方 法 将 ６ ２例 急 性 脑梗 死 患 者随 机 分
往治疗情况 ， 除心理 压力 ， 解 阻止 不 良情 绪 的发 展 ； 励 患 者 面 鼓
对 现 实 ， 极 配 合 治 疗 ， 机 体 的 康 复 创 造 良好 心 境 ； 耐 心 倾 积 为 要
听 患 者 诉 说 ， 患 者 谈 话 时 语 气 要 和 蔼 ， 短 清 晰 ； 务要 热情 ， 与 简 服
对 急性 脑 梗 死 患 者 运 动 功 能 的 恢 复 有积 极 意 义 。 ‘ 键词 ： 期康复训练 ； 关 早 心理 干 预 ； 性 脑梗 死 ； 动 功 能 急 运 中图 分 类 号 ： ４ ． ４ Ｒ２ ５ ２ Ｒ７ ３ ３ ５ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ： ６ ２—１ ４ （ ０ ０ ０ １７ ３ ９ ２ １ ） ７—０ ７ ８ ６—０ ２
成 康 复 组 和 对 照 组 ， 简 化 Ｆ ｇ —Ｍ ｅ ｅ 用 ｕｌ ｙ ｒ运 动 功 能 评 分 法 对 两 组 患 者 在 入 院 和 出 院 时 各 测 定 一 次 。 结 果 出 院 时 两 组 患 者 运 动 功
早期康复护理干预对老年脑梗死患者神经功能、运动功能及生活质量的影响
早期康复护理干预对老年脑梗死患者神经功能、运动功能及生活质量的影响发布时间：2022-11-27T08:37:00.857Z 来源：《护理前沿》2022年21期作者：韩文1 张新秀1 张盈盈1 王颜菊2 楚善勇1 [导读] 分析早期康复护理干预对老年脑梗死患者神经功能、运动功能及生活质量的影响。
韩文1 张新秀1 张盈盈1 王颜菊2 楚善勇11聊城市东昌府区中医院山东聊城 252000；2聊城市东昌府区沙镇第二卫生院山东聊城 252000摘要：目的：分析早期康复护理干预对老年脑梗死患者神经功能、运动功能及生活质量的影响。
方法：选择我院收治的68例老年脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各34例。
对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理基础上联合早期康复护理干预，比较两组神经功能（NIHSS）、运动功能（Fugl-Meyer）及生活质量（QLI）评分。
结果：干预后，观察组NIHSS评分低于对照组、Fugl-Meyer及QLI评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：老年脑梗死患者应用早期康复护理干预，可有效减轻患者神经功能缺损程度，提高患者运动功能，改善患者的生活质量。
关键词：早期康复护理；老年脑梗死；神经功能；运动功能；生活质量脑梗死是一种常见性的脑血管疾病，属于高发疾病[1]，脑梗死治疗周期长，治愈难度大，多发于老年群体，发病初期如得不到有效治疗，就有可能加重病情，引起患者神经功能以及运动功能的严重下降，严重时会造成偏瘫，降低患者生活质量，增添家庭负担[2]。
因此，探究早期康复护理干预对老年脑梗死患者神经功能、运动功能及生活质量的影响具有重要意义。
选取我院2021年1月至2021年12月收治的68例老年脑梗死患者作为研究对象，具体研究如下：1资料和方法1.1基本资料选取2021年1月至2021年12月收治的68例老年脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例。
早期康复护理对脑梗死患者肢体功能的影响
ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｉ ｔ ｒｆ ｎ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｒ ｎ ａ ｃ ｉｎ． ｕ ｓｎ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｌ ｍｂ ｍｏｏ ｕ ｃ ｉｎ ｉ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｃ ｒ ｂ ａ ｉ ｆ ｔ ｈ ｌ ｒ ｏ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｒ ｈｂ ｉｔ ｎ ｕ ｉ ； Ｃ ｒ ｒ ｆ ｃｏ ； Ｌ ｂｍ ｖｍ ｎ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｅａｉｔｉ ｒ ｎ ｌａｏ ｎ ｓ ｇ ｅ ｂ ｉａ ｔｎ ｅ ａ ｎｒ ｉ ｌ ｉ ｏｅ ｅｔ ｍ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ａ ｙ ｅａ ｉ ａ ｏ ｕ ｉ ｎｔ ｃｖｒ ｏ ｍ ｔ ｎｔ ｎａｅ ｃ ｅｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏ ｎｅｔａ ｅｅ ｌ ｒ ｂ ｉｔ ｎｎ ｒｎ ｏ ｈ ｒ ｏｅ ｆ ｏ ｒ ｕ ｃｏ ｆ ｒ ｅ ｂａ ｅｉ ｉ ｉ ｅ ｈ ｒ ｈ ｌ ｉ ｔ ｓ ｇ ｅｅ ｙ ｏ ｆ ｉ ｔ ｒ ｌ
ｅｐｒ ｅｔ ｒｕ ｓａｄｄｒｈ ｂｌａｉ ａｅ ｉｂ ｍ ｔ ｎｔ ｎｕｉｇｓ ｌ ｔｌ Ｆ ｇ —Ｍｅｅ Ｆ Ａ）ａｓｓｍｅｔ ｘｅ ｍ ｎａ ｇｏｐｗａ ｄ ｅ ｅａ ｉｔｔｎ ｃｒ ，ｌ ｏｏ ｆ ｃｉ ｓ ｉ ｅｓ ｅ ｕｌ ｉ ｌ ｉ ｏ ｍ ｒｕ ｏ ｎ ｍｐ ｙ ｙｒ（ ｍ ｓｅｓ ｎ
【 关键词】 康复护理 ； 脑梗死 ； 肢体运动
早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响
表 ２ 两组 患 者 治 疗 前 后 ＦＭＡ 、ＭＢＩ、ＮＤＳ评 分 比较 （ 螺 ）
１．２ 治疗 方 法 早 期 康 复 组 在 患 者 生 命 体 征 稳 定 ，神 经 病 学 体 征 平 稳
４８ｈ后 开 始 ．两 组 患 者 均采 用 基 本 相 同 的药 物 治 疗 ．包 括 解 除 脑 水肿 、抗 凝 、脑 保 护 、扩 容 改 善 脑 血 液 循 环 等 治 疗 。康 复 组 由专 门康复 医师进行康复 治疗 ：① 床上 良肢位 摆放 ；②定 时 变换体位 ；③患侧关节活动度维持训练 ；④ 采用 Ｂｏｂａｔｈ方法 ， 患 侧 肢 体 随 意运 动 易 化 训 练 （双 手 交 叉 上 举 训 练 、髋 关 节 控 制训练 、膝关节屈 曲伸展训练 、桥式 训练 ）；⑤ 坐位平衡训练 ； ⑥ 站立平衡训练 ；⑦步行训练 ；⑧ＡＤＬ训练。同时配合运动再 学 习相 结 合 的方 法 进行 训练 ，每 次 ４５ｍｉｎ，１次 ，日 ．每 周 ６次 。 对 照组 只进 行 普 通 康 复 宣教 。 １．３ 评 测方 法
早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响
表 １ 两组治疗效 果比较 ［ ｎ（ ％） ］
注： 与对照组 比较 ， 尸＜０ ． ０ ５
参 考 文 献
２ ． ２ 两组治疗前后 ＭＭＳ Ｅ、 Ａ Ｄ Ｌ评分 比较
见表 ２ 。
［ １ ］ 杨 莘， 王玲． 老 年性痴呆 患者情感 障碍 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中华 护理 杂志 ２ ０ ０ ２ ， ３ ７ （ １ ） ： ２ ５— ２ ７ ． ［ ２ ］ 裴 云环 ， 阴其玲 ， 张志芳． 老年 性痴 呆护理进展 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁 护理杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ２ ３ ） ： ５ ５— ５ ６ ．
［ Ｊ ］ ． 当代 护士（ 专科版 ） ， ２ ０ １ ２ ， ３ ： １ １ ６—１ １ ７ ． 本文编辑 ： 谭 峰 ２ ０ １ ３— ０ ５— １ ０收稿
早 期 康 复训 练 对 脑 梗 死 患 者 运 动 功 能 的影 响
余 丹
（ 中 日友 好 医院
【 摘
北京 市 １ ０ ０ ０ ２ ９ ）
增加负担。
［ ５ ］ 谢丽君 ， 张仁 刚， 殷俊先． 康 复训练在 老年痴 呆患者 中的 应用［ Ｊ ］ ． 当代护士（ 专科版 ） ， ２ ０ １ １ ， ６ ： １ ２ ０—１ ２ １ ． ［ ６ ］ 卢少萍， 符霞 ， 徐 永 能， 等． 早 中期老 年性痴 呆 患者 的家 庭 健康 指导［ Ｊ ］ ． 中华护理杂 志， ２ ０ ０ ５ ， １ １ （ ６ ） ： ３ ０ ３— ３ ０ ４ ． ［ ７ ］ 苏晓玲． 综合 护理 干预在 老 年痴 呆患 者 中的应用 效果
活质量。
【 关键词】 脑梗死 ； 早期康复训练 ； 神 经功 能缺损 ； 日常生活能力
早期康复对住院脑梗死患者运动功能的影响
１ 中华医学会呼吸病 学会哮 喘学 组． 支气管 哮喘 防治指南． 中华结核 和 呼 吸 杂 志 ，０ ８ ３ ：７ ．８ ． ２ ０ 。ｌ １７１ １
ｃ Ｈ ｄ ｃ ｔ Ｃ ４ Ｄ ｃＨ ｅ ｅ ｐ ｓ ｐ ｒｓ ｖ ｃ ｖｔ ： ｅ ｒｌ ｏ ｅ ｓｅ ｕ ａ Ｄ ＋Ｃ 矗 ｅ ｓ ｏ ｄ ｖ ｌ ｕ ｐｅｓ ｅａ ｔ ｉ ｔ ｏ ｆ ｅ ｔ ｏ ｉ ｉ ｙ ｈ ｅ
学 意义（ ＞ ．５ ， Ｅ水平 则显著 降低。哮喘患 者可能存 在 Ｐ ００ ）Ｉ ｇ
Ｉ一０在转 录水平 的合 成障 碍 ， Ｌ１ 通过调 控 Ｔ调节 细胞 的数量 和 活性 ， 增加 Ｉ－Ｏ的表达水平 可能是糖 皮质激 素抑制 哮喘气 道 Ｌ１
炎症 的作用 机制 之一 。国内有报道抗炎治疗后 ， 支气管激 发 试 验转 阴或气道 反应 性 明显 改善 的哮 喘患者外 周血单 个核 细 胞 出现 了 Ｉ－ Ｎ Ｌ １ ｍＲ Ａ的表 达 ， 气管激发 试验 仍为 阳性者 表 ０ 支 达量 明显低 于支气管激发 试验转 阴者 Ｊ 提示血清 Ｉ．０水平 ， Ｌ１ 可 能提示 哮喘激 素治疗 的敏感性 。 综上所述 ， 一０的低 水平 表达是 哮喘气 道炎症 发 生发展 Ｉ１ Ｌ 的重要 因素 ， 增加 Ｉ一０的表 达水 平可 能是糖皮 质激素 抑制 哮 Ｌ１ 喘气道炎症 的作用机 制之一 ， 血清 Ｉ． Ｌ１ ０水平可 能提示 哮喘激 素治疗 的敏感性 。
Ｉ－ Ｔ Ｌ２， ＧＦ—ｅａ ａ ｄ Ｉ 一０ ＪＩ ｂ ｔ ，ｎ Ｌ １ ． ｍｍｕ ｏ ，０ ４，７ ５ １ ６２ １ ｎ ｌ２ ０ １ ２：２ ３ ２ ．
３ Ｍａ ｅｓ ｒ Ｂ ｕ ｆ Ｋ， ｅｖｏ ｔ ｅ ａ． ｇ ｌｔ ｙｌｍ ｈ ｃ ｍ ｓ ｅ ｉ Ｅ， ｏ ｕ Ｖ ｒｌ ｔ １Ｔ ｒ ｕａ ｒ ｐ ０ 曲 ，ｔｐ ｉ ｅ Ｄ， ｅ ｏ ｙ ａ ｙ ｏ
早期功能锻炼对于脑梗死康复的影响
早期功能锻炼对于脑梗死康复的影响目的：探讨早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能恢复的意义。
方法：将100例急性脑梗死患者随机分为康复组和对照组，对照组是单纯应用药物治疗，而康复组在对照组治疗的基础上采用早期肢体功能康复锻炼，治疗4周后进行效果评价。
结果：锻炼后上下肢运动功能评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：早期康复锻炼能促进急性脑梗死患者肢体功能的恢复，提高患者的生活能力及生活质量。
标签：急性脑梗死；早期功能锻炼；药物治疗脑梗死系指脑组织内某一动脉血流灌注不足或突然血流中断，造成该供血区一定时间和一定范围内脑组织破坏，出现一系列生化代谢失常、生理功能丧失等[1]。
近年来，随着生活水平的提高，脑梗死发病率大幅度增长，经过传统的药物治疗，总有不少患者不同程度遗留关节萎缩变形、肢体功能障碍，给工作、生活带来了巨大影响。
自2006年10月本科对脑梗死患者进行了早期肢体功能康复锻炼，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年10月-2009年12月在笔者所在医院神经内科住院治疗脑梗死偏瘫患者100例，以1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点为诊断标准[1]，新发脑梗死患者经颅脑CT或MRI确诊。
随即分为两组，对照组48例，其中男28例，女20例，年龄48～76岁，平均年龄62岁。
康复组52例，其中男32例，女20例，年龄52～75岁，平均年龄63.5岁。
两组一般资料、康复、锻炼前肌力、生活能力比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组是单靠药物治疗，康复组在药物治疗的基础上进行早期功能锻炼。
具体如下。
1.2.1 早期肢体功能锻炼开始时间选择在患者无意识障碍、生命体征平稳、神经病学症状不再进展的时候，即发病24 h后开始进行肢体按摩和关节活动。
病情严重者可选择在患者度过危险期一周后进行。
一般认为，康复应从急性期开始，只要不妨碍治疗。
早期综合康复训练对脑梗死患者的康复效果及NHISS评分的影响
早期综合康复训练对脑梗死患者的康复效果及NHISS评分的影响目的探討早期综合康复训练对脑梗死患者的康复效果及对NHISS评分的影响。
方法选择我院2015年1月～2016年6月收治的脑梗死患者83例，1例因转院治疗脱落，最终收录有效病例82例，生命体征稳定。
既往肢体活动正常，入院存在不同程度的偏瘫，排除合并严重的心、肺、肝、肾功能不全及血液系统疾病者。
在常规治疗的基础上采取早期综合康复训练，比较患者治疗后的康复治疗效果，及治疗前后的NIHSS、FMA及ADL评分的变化情况。
结果82例脑梗死患者采取早期综合康复训练治疗前后NIHSS、FMA及ADL评分比较结果显示，治疗1、3个月后，所有患者的NIHSS、FMA及ADL评分分别较治疗前比较差异具有统计学意义，其中，治疗3个月后，所有患者的NIHSS评分较治疗前及治疗1个月后显著降低，而FMA及ADL评分较治疗前及治疗1个月后显著升高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论早期综合康复训练能显著提高脑梗死患者的康复效果，且降低NHISS评分，改善患者的神经功能及运动功能，提高患者的生活质量。
[Abstract] Objective To explore the influence of early comprehensive rehabilitation training on rehabilitation effect and NHISS score in patients with cerebral infarction. Methods 83 patients with cerebral infarction admitted in our hospital from January 2015 to June 2016 were enrolled in this study. One patient was excluded due to referral treatment，and 82 cases were included in the final case.with stable vital signs. Physical activity of the patients was normal in the past，and there were different degrees of hemiplegia at admission. The patients with severe heart，lung，liver，kidney dysfunction and blood system diseases were excluded.The early comprehensive rehabilitation training was conducted on the basis of routine treatment. The rehabilitation effect after treatment and the changes of NIHSS，FMA and ADL scores before and after treatment in patients were compared. Results The comparative results of NIHSS，FMA and ADL scores before and after early comprehensive rehabilitation training in 82 patients with cerebral infarction showed that the NIHSS，FMA and ADL scores of all patients after treatment for 1，3 months were statistically significant different from those before treatment. And the NIHSS scores of all patients were significantly lower than those before and after treatment for 1 month. The FMA and ADL scores were significantly higher than those before and after treatment for 1 month. The differences between the two groups were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Early comprehensive rehabilitation training can significantly improve the rehabilitation effect of patients with cerebral infarction，and reduce the NHISS score，which also improves the patient’s neurological function and motor function，and improves the quality of life of patients.[Key words] Cerebral infarction；Early comprehensive rehabilitation training；NIHSS score；ADL score 近年来随着人们生活水平的不断提高及老龄化速度的加快，脑梗死的发生率逐年增高。
早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响
３１．
点［ ］ 中国实用 内科杂志 ，９７ １ （ ：１ ３ ５ Ｊ． １９ ，７ ） ３ ２— １ ． ［ ］ 王拥军． ３ 神经病 学临床评定量表 ［ ． 京： Ｍ］ 北 中国友谊 出
１Ｊ １ｊ １ｊ
本文编辑 ： 春晖 邱
２１ ０ ０ ０ Байду номын сангаас— ２— ４收稿
早 期 康 复 护理 对 脑 梗 死 患者 肢 体 运 动 功 能 的影 响
果。
【 关键词 】 脑梗 死 ； 肢体运动功能 ； 早期康 复护理
中 图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ ＤＯＩ１ ．９ ９ ｊｉｓ．０６— ２ ６ ２ １ ．３ ０ ２ ：０ ３ ６／ ．ｓ １０ ７ ５ ． ０２ １ ．６ ｎ 文 章 编 号 ：０ ６—７５ （ ０２）３—０ ０ ０ １０ ２６ ２ １ １ １３— ２
ｔ ｒ ｌ ｕｎｉ ｕｙ ａｃｍ ｌ ａｅ Ｊ ． ｕｎ Ｃｒ ｅ， ｈ ｍａ ｂ ｒ ｊｒ： ｏ ｐｅ ｃｓ ［ ］ ＪＢ ｒ ａ Ｒ ｓ ｅ ｎ ｘ ｅ
２ ０ ，０ ５ ： １ ９ ５ ０９ ３ （ ）９ — ０ ． ０
进行康复训练效果 明显 ， 应于患者意识 清醒 、 生命体征 平稳 后 ４ ４ｄ内开始康复训练 ， 则错过康 复最佳 时期 ， ８ｈ～１ 否 患者需 终身 鼻饲 维持 营养 。本研 究结 果显示 ， 期吞 咽 功能康 复训 早 练能显著 改善 急性脑卒 中吞 咽 障碍患者 的吞 咽功 能 ， 得 临 值
床推广应用 。 参 考 文 献
粟江霞 ， 王建芬 ， 侯学峰． 卒中后吞 咽障碍病人 早期康 脑
复护理 ［］ 护理研究，０９，（３ ：１３ Ｊ． ２ ０ ８ ２ ）２ ２ ． 许小玲 ， 韦杏 荣． 脑卒 中吞 咽 障碍 患者 早期康 复 的循证
早期康复护理干预对急性脑梗死患者疗效的影响
脑血管病是严重危害人类健康和生命安全的常见病、多发病，其致残率、死亡率高，在美国占死亡人口的第3位，在日本占第2位。
我国每年发生脑中风患者约200万，发病率高达120/10万，其中450万患者不同程度丧失劳动力和生活自理能力，致残率达75%[1-3]。
特别是对50岁以上的人危害更大，而偏瘫是其最常见的运动功能障碍，直接影响了患者的日常生活和生存质量，同时也给家庭和社会带来巨大负担。
各种原因的脑血管疾病在未发生急性发作之前为一缓慢过程，发生急性发作成为卒中，其中缺血性卒中（急性脑梗死）占75%～90%[4]。
现采用以运动疗法为主，配合其他治疗方法治疗脑梗死患者86例，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2011年2月，在康复科住院治疗首次发病的脑梗死患者86例，其中男50例，女36例，年龄46～78岁，经CT或MRI确诊，均存在肢体活动障碍，无失语，无严重的认知功能障碍，无严重的心、肝、肺等脏器病变，右侧肢体偏瘫55例，左侧肢体偏瘫31例。
1.2方法两组按内科常规改善脑循环，保护脑细胞等药物治疗。
康复组在生命体征稳定后介入康复治疗。
1.2.1床上良肢位摆放患侧卧位时患侧上肢前伸，与躯干的夹角大于90°，肘关节伸展，手指张开，掌心向上，健手可置于胸前、身上或身后枕上，健腿屈曲向前置于体前另一软枕上，髋关节屈曲，患侧下肢在后，髋关节微后伸，膝关节略屈曲，呈迈步状。
健侧卧位时使健侧在下。
足底与床尾之间置一硬枕，防止足下垂。
1.2.2患侧肢体功能锻炼患侧肢体的被动活动，活动顺序由近端关节到远端关节，活动度由小到大，以不引起疼痛为主。
同时，鼓励患者带动患肢活动，如双手交叉上举训练，下肢桥式运动，可促进患肢的肌力恢复，进而做主动运动。
1.2.3抬高床头训练抬高床头15°，病情稳定后床头渐抬高，每个位置患者维持30min，则渐加10°，再训练直到能床边坐起。
1.2.4坐位到站立平衡训练患者上肢前伸，头和躯干前倾，重心前移，在站立过程中，身体重心均匀分布，进行前后左右转移训练。
早期康复训练对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子表达及运动功能的影响
表达及 Ｆ ＭＡ评分 均较 治疗前增 加（ ＜ ． ） Ｐ ００ ，康 复组优 于对 照组（ ＜ ． ） ５ 尸 Ｏ０ 。结 论 早 期康复 训练 有助 于促进 急性脑 梗死 患者血 清 ５ Ｂ ＤＮＦ 达 ，改 善运 动 功 能 。 表 【 键 词 】 脑 梗 死 ；康 复 ；脑 源 性 神 经 营养 因子 ；运 动 功 能 关
中 国康 复 理 论 与 实 践 ２ １ 年 ５月 第 １ 卷 第 ５ Ｃ ｉ ＪＲ ｈｂｌ ｈｏｙＰ ａｔＭａ ０ ２ Ｖｏ． ８ Ｎ ． ０２ ８ 期 ｈｎ ｅ ａｉＴ ｅｒ ｒｃ， ｙ２ １， １ １， ｏ ５
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ｉ ｂ ｔ ｒ ｕ ｓ 尸 ０ ５ ， ｕ ｉｃｅ ｓｄｍｏ ｅ ｎｔｅｒｈ ｂｌ ａ ｏ ｒｕ ａ ｅｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕ 尸 Ｏ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ Ｅ ｒ ｅ ａ ｉｔ ｉｎ ｎ ｏｈｇ ｏ ｐ （ ＜ ． ） ｂ ｔ ｎ ｒ ａｅ ｒ ｉ ｅ ａ ｉｔｔ ｎ ｇｏ ｐｔ ｎ ｉ ｔ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ＜ ．５． ｏ ｃ ｉ ａｌ ｒｈ ｂｌ ａ ｏ ０ ｈ ｉ ｉ ｈ ｎｈ ｏｇ ｕ ｏ ｙ ｉｔ
早期康复训练对脑梗死患者运动功能障碍的影响
遍 ；３ 床 上 桥 式 运 动 ， 者 仰 卧 屈 膝 屈 髋 两 足 平 放 在 床 上 ， （） 患 两 膝 间 加 一 小 枕 头 ， 抬 臀 伸 髋 动 作 ， 反 复 多次 进 行 ， 用 行 宜 利 视 、 、 、 、 等 多 种 感 觉 输 入 以 促 进 运 动 反 应 ； ４ 转 移 听 触 痛 温 （） 及 平 衡 训 练 ， 括 患 侧 及 健 侧 翻 身 训 练 、 卧 位 到 坐 位 转 移 包 从 训练 、 坐位 平 衡 能力 训 练 、 床 到 轮 椅 的转 移 、 位 到 站 立 位 从 坐 的 转 移 、 侧 下 肢 负 重 的站 立 、 位 平 衡 能力 的 训 练 、 地 行 患 立 平 走 训 练 及 上 下 楼 训 练 等 。 运 动 中 强 调 患 者 自我 意 识 的参 与 。
准。
神经功能缺损评分在 １～３ ６ Ｏ分 者 （ 照 第 ４次 全 国脑 血 管 参
病 学 术 会 议 制 定 的 脑 卒 中 患 者 临 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分
１２ 纳入 及 排 除 标 准 （ ） 入 标 准 ： 合 １９ ． １纳 符 ９ ５年 中 华 医
学 会 第 ４次 脑 血 管 病 学 术 会 议 规 定 的 的 脑 梗 死 诊 断 标 准 和
Ｆ ＭＡ） 评 定 ； 经 功 能 缺 损 评 分 表 参 照 第 四次 全 国 脑 血 管 来 神 学 术 会 议 指 定 的脑 卒 中 患 者 临 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标
选 择 ２ ０－２ ２ １—２首 次 发 病 的我 院 患 ０ ９０ ￣ ０ ００ 合适 的促 进技 术 处 理 ， 择 合 适 的 运 动 量 。 训 练 ３ ｎ次 ， 选 ０ｍｉ／
早期综合康复护理对脑梗死患者恢复的影响
少 到多 ，从 轻到 重 ，注意 训练 幅度 ，以防造成 新 的伤 害。通 过系 统 及 相应 的康 复训 练 ，最大 限度 改善 患者运 动 功能 和 自理 能力 ，防止
肌 肉萎缩 。 ２ ． ５语 言功能训练护理 给患者 制定不 同的训练计划 ，尽早鼓励 患者说话 ，并耐心给患者
防止体 质量 超标 ，切 忌暴 饮暴 食 或过分 饥饿 ，戒 烟 、酒 ；吞 咽有 困 难 者 采取 坐位 或高侧 卧位 喂食 ，喂食应 以半 流质 饮食 为 主 ，缓慢 把
土７ ． １ ３ ）岁 ；治疗 组 ５ ２ 例 ，男３ １ 例 ，女２ １ 例 ，年 龄４ ７ ￣ ７ ８ 岁 ，平 均
促使患者快速康 复。 ２ ． ４肢体功 能锻炼 护理 ２ ． ４ ． １被动训 练 在脑梗死早期 ，由于患者不能下床活动，为有效预防偏瘫侧肢体肌 肉萎 缩、痉挛 、关节 挛缩等 失用性综合征 ， 在 病情稳定 后应尽早开始 被动运 ，卧床 的患者 给予肢体 肌 肉按摩 、进 行被动伸展 等活动 。若 患
者康复起到 了积极有效 的作用 ，护理疗效显著 ， 现报道如下。 １资 料与 方法
产生 急躁 、易怒 ，悲观失望 ，抑郁的状态 ，甚至对生 活丧失信心 。所 以护理人 员要 主动 对 患者劝 慰 ，稳定 情绪 ，减 轻疑 虑 ，用 准 确 、鲜 明 、灵 活 、适 当、合理 的语 言分 析其 心理 障碍 发生 的原 因 ，通过说 服 、移情等方 法进行 心理疏导 ，使患者 能面对 现实 ，耐心 听取患者 诉说 ，取得患者信 任 。同时做 好家属 的思 想工作 ，取得 配合和合作 ，
单 腿拄 拐行 走 ，搀扶 行走 ，到 独立 行走 ，要循 序渐 进 ，运动 训练 从
患者 发病后要 绝对 卧床休 息 ，给患者 营造一个 安静 、舒适 、温馨
早期康复护理在改善脑卒中偏瘫后肢体运动功能和日常生活能力的影响
道无障碍物 ， 源 照 明充 足。夜 间设置 脚灯 ， 所安 装感 光 厕
应 灯。房间 、 所 、 厕 走廊 设 置扶 手栏 杆。呼 叫器 按钮 安装 在床旁扶手上 ， 于患者呼 叫。病床 、 便 椅子 高低要适 宜 ， 使
用床护栏及加上安全带 。
这可能与患者 日间活动较夜 间多有关 。 １２ ６ 与主观 因素 的关 系 主观 因素 包括 医护人 员责 任 ．．
ｐｐ ｌ ｉ ｏ ｕａｏ Ｂ ｓｄ Ｃ ｈａ Ｓｕ ｙ Ｊ ． ｌ ｓｃｉ ｒ， ｔ ｎ— ａｅ ｏｏ ｔ ［ ］ Ｊ ｃ ｎ Ｐｙｈａｙ ｄ ｉ ｔ
２ ０８， ９： ３９ 一 ４ ． ０ ６ １ ８ ０３
配合医护人员 的护理工作 。 ２ ３ 环境改造 ． 病房应采用 防滑地 面材料 ， 面干燥 。通 地
关键词 康复护理 ； 卒 中； 体运动 功能 ； 脑 肢 日常 生 活 能 力 文 献 标 识 码 ：Ｂ ． 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４３５ 文 章 编 号 ：２ ９ ０ ５—１３ ． ０２ ０ ． ６ ４４ ２ １．９ ０ ４
１ ０ １ ２
Ｖ１ ３ 。９ ｏ ２ Ｎ． ．
（± ）
删 例数
存争议 ， 一般认为 待病情 稳定 ， 命体 征平 稳后 方可 开展 生 康复护理训练 … 。本研 究通 过早 期康 复护 理在 改善脑 卒 中偏瘫后肢体运动 功能 和 日常生 活能力 的影 响进行研 究 ，
现报 道如下。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般资料 采 用 随机 数 字表 法 将我 科 ２ １ ０ — ． ００— ３ ２１ ０ ０２— ３期间 ８ ０例脑 卒 中偏 瘫 患者 分 为对 照组 和 康复 组， 经临床和头颅检查 确诊 ， 符合 １９ 年全 国第 四届 脑血 ９５ 管病会议制定的各类脑 血管 病 的诊 断标准 Ｊ 。对 照组 ４ ０
探讨不同时机康复治疗对脑梗死偏瘫患者神经功能及运动能力的影响
探讨不同时机康复治疗对脑梗死偏瘫患者神经功能及运动能力的影响摘要：目的：分析不同时机康复治疗，对脑梗死偏瘫患者神经及运动功能影响。
方法：选择来我院治疗的120例，脑梗死偏瘫患者，随机平均分为对照组与实验组，每组各60例患者。
对照组患者在进入康复治疗阶段，采用常规康复治疗模式。
实验组给予早期康复治疗，连续治疗5周。
比较两组患者治疗前后的运动能力及神经功能。
结果：在接受不同康复治疗后，两组患者的NIHSS评分，有所下降，并且实验组各项数据低于对照组，FMA评分明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：早期康复治疗在脑梗死偏瘫患者康复治疗中，呈现出了明显应用效果，能有效促进患者神经功能及运动功能恢复，是改善其肢体运动能力的有效路径。
关键词：不同时机康复治疗；脑梗死偏瘫患者；神经功能；运动功能脑梗死属于常见性心脑血管疾病，在发病初期患者常伴有头疼、恶心等临床症状，但在时间及病情发展影响下，患者有可能会出现偏瘫、失语等症状。
脑梗死偏瘫疾病，在临床治疗中较为常见，属于发病率较高的一种后遗症。
患者在发病后，常表现为一侧肢体出现运动功能障碍，这对其正常生活，带来了不良影响。
相关研究认为，早期综合性康复治疗，对此类患者的神经功能及运动功能改善，具有一定积极影响。
本研究针对不同时机康复治疗，对脑梗死偏瘫患者神经功能及运动功能影响，进行了浅层研究，具体报告如下。
资料与方法1.资料选取来我院治疗的120例脑梗死偏瘫患者，按照随机平均分配原则，将其分为对照组与实验组，每组各60例患者。
对照组男性患者34例，女性患者26例，年龄在35-65范围内，平均（55.96±6.90）岁。
实验组男性患者35例，女性患者25例，年龄37-65岁，平均（56.03±6.83岁）。
两组患者一般资料差异无统计学意义为（P＞ 0.05），具有可比性。
纳入标准：脑梗死偏瘫患者，与脑卒中诊断标准，保持较高的一致性，且病情稳定，一侧肢体有明显偏瘫症状；年龄在20-65周岁；NIHSS评分不小于7；无精神类疾病，认知能力健全，能进行正常沟通；自愿加入本研究，知晓本研究具体内容，并签署了知情同意书。
早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的效果
早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的效果陈炜;张之福;杨宝玲;陈英;宋西方;刘辉【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2015(10)1【摘要】目的:探讨早期康复治疗对脑梗死急性期患者运动功能障碍的影响.方法:68例脑梗死患者随机分为康复组和对照组各34例,2组均给予常规药物治疗,康复组还给予早期康复治疗,疗程8周.治疗前后采用Fugl-Meyer量表评定上下肢运动功能;改良痉挛评定量表(MAS)评定痉挛情况;Lovett 6级分级法评价上下肢运动肌力.结果:康复组治疗后的Fugl-Meyer积分、MAS分级和肌力分级均优于治疗前,且优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期康复治疗可在一定程度改善脑梗死急性期患者上下肢运动功能、肌痉挛和肌张力.【总页数】3页(P43-45)【作者】陈炜;张之福;杨宝玲;陈英;宋西方;刘辉【作者单位】首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内一科北京100043;首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内一科北京 100043;首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内一科北京 100043;首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内一科北京 100043;首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内一科北京 100043;首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内一科北京 100043【正文语种】中文【中图分类】R741;R741.05;R493【相关文献】1.探讨早期康复治疗对脑梗死急性期患者运动功能障碍的影响 [J], 于娜2.早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍的影响 [J], 黄拥军3.早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的效果 [J], 金佳慧;4.早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍产生的影响观察 [J], 刘珊珊5.早期康复治疗对脑梗死急性期患者运动功能障碍的影响研究 [J], 王春阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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耐药现 象 。 丙沙星 作为第三 代喹诺 酮药物具 有抗 菌谱 广 、 质稳定 环 性
耐酸 、口服易 吸收等特 点 ， 可考 虑作为 传统疗法 发生 耐药 情况后 根除 Ｈ 的替 代药物 。 Ｐ 本组资 料结果 显示环 丙沙 星治疗组 与对照组 Ｈ 根 除 Ｐ 率分别 为 ８％、９％， 显著性 差异 （ ９ ０ 无 Ｐ＞００ ） ．５ ，因而可 以考 虑环丙 沙星 、甲硝 唑 、 奥美 拉唑 三联疗法 试用 于临床进 行 ＨＰ 除治疗 。 根
赵 艳 茹
【 摘要 】 目的 探 讨早 期综 合康 复治疗 对 脑梗 死 患者运 动功 能 的影 响 。方 法 将 １２ ６ 例急 性脑 梗 死患者 随机 分 为治疗 组 ８ 例和 对 照组 ８ 例 ， ０ ２
对 照组 仅接受 神经 内科 的常规 药物 治疗 ， 治疗 组 在接受 常规 药物 治疗 的 同时在 生命体 征稳 定后 即开 始早 期康 复 。 康复 治疗 的方法 是Ｂ ｂ ｔ 疗 ｏ ａｈ 法 、针灸 、 超声 治疗 。按脑 卒 中的功 能障碍 特点 ， 序渐 进 。 动 功能评 定采 用 Ｆ ｇ— ｙ ｒ 分法 ［ ， 脑 循 运 ｕ ｌ Ｍｅ ｅ 评 １ 修订 的 巴氏指数 （ Ｉ 评 定［］ ］ ＭＢ ） ２。 对每 例患 者在其 生命 体征 稳定 后 ４ 小时 内 即进入课 题 时进行 第一 次评 定 ， ３ 天后 进行第 二 次评价 。 果 从本课题 的研究 结果来 看 ， ８ 在 ０ 结 两组 运 动功 能均有 所 改善 ，但治 疗 组较对 照 组 改善 更 明显 ，差 异 有显 著性 意 义 （＝１ ． ５ ， Ｐ＜ ０ ０ ） ｔ ３７ ． １ 。结 论 早 期综 合康 复 治疗 急性脑 梗
制剂 加两 种抗 生 素疗效 好 。随着 质 子泵抑 制 剂 、阿莫 西林 、 甲硝
唑传统 三联疗法 广泛应 用于 临床 ， Ｐ 甲硝 唑 、 Ｈ对 阿莫 西林产生 了一些
经统计学处理两组 Ｈ Ｐ根除率差异无显著 性 （ ２ ３ １ Ｘ ＝ ． Ｐ＞ ００ ） ． 。 ５ 两组Ｈ Ｐ阳性 治疗 效 果 （ ） 例
３ 结果 ． ３１ ． 临床 效果
奥美 拉唑 是 Ｐ Ｉ Ｐ 抑制 剂 ，作用于 胃腺 壁细胞 ，对 基础分 泌 、夜 间分 泌和五肽 胃泌 素等多种形式 的应激 胃酸分泌都具有 明显 的抑 制作 用 ｝ ２ Ｊ 。 并且可 以提高 胃液Ｐ Ｈ值 ， 而降低抗 生素分解 ， 从 使抗 生素 的最 小抑菌 浓度 降低 ，Ｃ Ｐ ￣ Ｈ 的根 除起促进 作用 。 Ｉ 因而在 三联疗法 中 ， 以质 子泵抑
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中 国 医 药指 南 ２ ０ ０ ７年 １ 第 ５卷 第 １ 期 Ｇｕｄ ｆ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ７ Ｖ ５ Ｎｏ１ １月 １ ｉｅｏ Ｃｈｎ ｄｃｎ ， ｖ ｍｂ ｒ２ ０ ， ｏ ， ．１
０２ １ ３
ＨＰ 感染 诊断标 准为 胃镜活检 组织快速 尿素酶 依赖实 验和 １Ｃ ４ 尿 素呼气 实验均 为阳性 。根 除 Ｈ Ｐ标准为 停止 用药 ４ 周后采 用 １Ｃ尿 素 ４ 呼气 实 验为 阴性 。
已经证实 ＨＰ 与消化性 溃疡 和慢性 胃炎有直 接关系 ， 六届 消化 第
系病学 术会议 指出 ， 若发 生 Ｈ Ｐ感染 则应进行 Ｈ Ｐ根除治疗 。 除 ＨＰ 根
对 于预 防 溃疡复 发 、减 少 并发症 的发 生 、预 防癌 变具 有 重要 意义 。
早期综合康 复治疗对 脑梗 死患 者运动 功能 的影 响
表 １ １２例 患者 临床 资料 ８
近几年 来 ，脑 血管 治疗水 平提 高 ，脑 血管病 所致 的死 亡率有 所
下降， 但生存 下来 的患者 大部 分存在 不 同程度 的功能 障碍 ， 而很 大 从 程度 影响患者 生 活质量 。 心通胶 囊 具有益 气活 血的 功效 ， 脑梗 死 脑 对 恢 复期患 者有改善半 身 不遂 等症状 的作 用。 研究 表 明当给损伤 的 中枢 神 经提供 适 当的条件 后 ， 中枢 神 经系统具 有较 大 的可塑性 ， 至能够 甚 再生。 早期 康复使 该类疾 病 的患者 改善感 觉 、 动 、 为 能力方 面获 运 行
化 杂 志 ，２ ２，２ （ ：６ ０ ０ ２） ２ ９．
［ 孙嘉丽 ， ２ ］ 刘厚 钰 ， 张希 德 ， ． 等 奥美 拉唑联 合呋 喃唑酮根 除幽 门 螺 杆菌 的疗效 观察 ［ ． Ｊ 胃肠 病学 和肝肠 病学 杂志 ， ９ ９ ８ ２ － ２ ． ］ １９ ，：１０ １３ ［］ｔ 贤 ，冯 丽英 ， 白文元 ，等 ． ＨＰ胶 囊多 联治 疗 ＨＰ阳 ３￣希 ０ 灭 性 消化性 溃疡［］ Ｊ． 世界 华人 消化杂 志 ，１９ ，７ （ ） ６ ． ９７ ９ ：７６
死的疗 效显著 。
ห้องสมุดไป่ตู้
中 图分 类号 ：Ｒ ４ ．３ ７ ３ ３
引言
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７ — １ ４ （０ ７ １ — ２ １ ０ ６ １ ８９ ２０ ） １ ０３— ２
院治疗 的符合 标准 的 １２ 急性 脑梗 死患者 ， ６例 分组方 法 是按住 院顺序 随机分 为照组 和治疗 组 ， 组 的例数 ，年龄见 表 １ 各 。
３ ２不 良反应 ．
参考 文献
治疗 组 治疗 中不 良反 应 为 ：轻 度 腹涨 、恶 心 、皮 肤瘙 痒 、轻
微 头痛 ，能完 成全 程治 疗 。对 照组 不 良反 应 为 ：轻微 恶 心 、腹涨 。
４ 讨论
［王崇 文． １ ］ 消化 性溃疡的抗幽 门螺杆 菌与抑酸维持治疗［ ． Ｊ 中华消 ］
得 明显 的疗 效 。 １ ３ 治疗 方法 ．
１资 料与方 法
１１ ． 病例选 择标 准 （）符合第 四届脑 血管 病的 诊断标 准［］ 经颅脑 Ｃ １ ３，并 Ｔ或 ＭＲＩ 确诊的初者。 （ ）均存 在肢 体 功 能 障碍 。 ２ （ ）脑 血 管病 发 病 后 ， 生命 体 征 稳定 者 。 ３ １２ 般资 料 ．一 选 择从 ２０ 年 ７ 一 ０５ ７ ０４ 月 ２０ 年 月在 赤峰学 院附属 医院神 经 内科住