生脉颗粒联合常规抗心衰药物治疗心功能不全合并低血压临床观察
生脉散加减配方颗粒防治血液透析中低血压疗效与安全性研究
生脉散加减配方颗粒防治血液透析中低血压疗效与安全性研究【摘要】目的：探讨血液透析患者采取生脉散加减配方颗粒治疗对低血压的防治效果。
方法：在2020年4月至2022年4月时段我院收治的血液透析患者中选取72例配合研究开展，依据随机数字表法分3组，各24例。
A组采取西药盐酸米多君治疗，B组采取生脉散加减汤剂治疗，C组采取生脉散加减配方颗粒制剂治疗。
比对3组透析中、透析后低血压发生次数、最低血压水平、透析患者发生低血压时病情严重程度、常规措施干预次数、提前中断血液透析次数及治疗前、治疗后4周、治疗后8周血浆白蛋白、血红蛋白、C-反应蛋白及血浆渗透压。
结果：C组透析中、透析后低血压发生次数、干预次数、提前中断血液透析次数较B组低，B组低于A组（P＜0.05），C组低血压时病情严重程度较B组轻，但结果比较无统计学意义（P＞0.05），B组较A组轻（P＜0.05）；C组患者最低血压水平较B组高，B组高于A组（P＜0.05）；治疗后4周、治疗后8周C组血浆白蛋白、血红蛋白较B组高，B组大于A组，C组C-反应蛋白水平、血浆渗透压较B组低，B组低于A组（P<0.05）。
结论：对血液透析患者给予生脉散加减配方颗粒治疗效果显著，可有效控制低血压发生，促进患者预后。
【关键词】血液透析；生脉散加减配方颗粒；低血压；预防对于终末期肾脏病患者主要采取代替肾脏功能方法维持生命，临床常选取肾脏代替方法治疗（血液透析）对病情进行控制和改善。
治疗中少数患者会发生低血压情况，影响整体治疗效果。
反复低血压发生极易造成动静脉内瘘闭塞、心脑血管意外等情况，对血液透析的效果和患者生存时间具有极大影响。
临床常使用a1肾上腺素能受体激动剂预防血液透析低血压情况发生，但效果较短，治标不治本，不能对再次发生低血压情况实施预防。
在中医中低血压归属于“脱证”、“厥证”、“厥脱”等范畴，以面色苍白、出汗、心悸、头晕、四肢冰冷、面色苍白等症状为主，中医常采取养阴生津、益气温阳的方法治疗，生脉散加减治疗可预防低血压发生[1]。
生脉注射液辅助治疗对合并心力衰竭的冠心病患者心功能的影响
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第79期189·药物与临床·生脉注射液辅助治疗对合并心力衰竭的冠心病患者心功能的影响李君仁（四川省自贡市沿滩区升坪街社区卫生服务中心，四川 自贡 643000）摘要：目的研究生脉注射液辅助治疗对合并心力衰竭的冠心病患者心功能的影响。
方法选取2015年1月至2015年12月我院收治86例合并有心力衰竭的冠心病患者，随机将其分为对照组和观察组，每组43例，对照组患者予患者冠心病合并心力衰竭疾病常规标准抗心衰治疗，观察组于对照组基础上加用生脉注射液辅助治疗，治疗2周后，分别观察比较2组患者治疗前与治疗后血浆脑钠素（BnP）水平及心功能指标，包括左/右心室射血分数（lVEF/RV EF）、心排指数（CO）、每搏量（SV）和心排血量（CI）。
结果（1）2组患者治疗前BnP水平及心功能指标检测均无明显差异，无统计学意义（P<0.05），治疗2周后，2组患者BnP水平较治疗明显降低，心功能指标检测较治疗前明显改善，且观察组降低程度及改善程度明显优于对照组，2组比较差异间具有统计学意义（P<0.05）；（2）2组患者在治疗过程中均无明显不良反应事件发生，比较差异间无统计学意义（P<0.05）。
结论生脉注射液辅助治疗可作为临床上对合并心力衰竭的冠心病患者治疗的一种优选方案。
关键词：生脉注射液；心力衰竭；冠心病；心功能中图分类号：R541.4 文献标识码：B dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.157Effect of Shengmai Injection on cardiac function in patients with coronary heart disease and heartfailureli Junren（Health Service Center of Sheng Ping Street Community in Yantan District，Zigong643000）ABSTRAC：Objective To investigate the effect of Shengmai Injection on cardiac function in patients with coronary heart disease and heart failure. Methods 86 cases of heart failure associated with coronary heart disease in our hospital from January 2015 to december 2015 were selected and randomly divided into control group and observation group （43 in each group）. The control group were treated with standard conventional anti-heart failure treatment and observation group were treated with Shengmai injection of adjuvant therapy based on the control group. The plasma brain natriuretic peptide （BnP） levels and heart function parameters, including left /right ventricular ejection fraction （lVEF/RVEF）, cardiac index （CO）, stroke volume （SV） and cardiac output （CI） were observed and compared the two groups of patients before treatment and after 2 weeks. Results（1） The BnP levels and cardiac functional parameters of two group patients had no significant difference （P<0.05）. After 2 weeks of treatment, BNP level of two groups patients was significantly lower than before treatment, cardiac functional parameters compared before treatment significantly improved, and the degree of reduce in the observation group were higher than the control group （P<0.05）; （2） The adverse events in two group patients in the course of treatment had no significant difference （P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of Shengmai injection can be considered as clinically preferred option for patients with heart failure and coronary artery disease.KEY WORDS：Shengmai injection；heart failure；Coronary heart disease；heart function0 引言尽管大量临床资料证实上述标准治疗法在抗心衰的治疗上取得了一定的疗效[1]，但心衰患者死亡率和住院率仍呈上升趋势。
生脉注射液治疗心力衰竭患者的疗效观察
生脉注射液治疗心力衰竭患者的疗效观察目的观察生脉注射液治疗心力衰竭患者的临床疗效。
方法选择2014年1月～2015年2月我院收治的慢性心力衰竭患者122例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各61例。
对照组接受常规治疗，实验组在接受常规治疗的基础上+生脉注射液治疗，分析比较两组患者的临床疗效。
结果经过针对性治疗后两组患者的病情均得到显著改善，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）等指标改善更为明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规治疗+生脉注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效明显优于常规治疗法，值得临床推广与使用。
标签：心力衰竭；生脉注射液；疗效Observation on the therapeutic effect of Sheng Mai Injection in the treatment of heart failure patientsLIU-Feng（Shanghai City Jinshan District integrated traditional Chinese and Western medicine hospital，Shanghai 201501，China）慢性心力衰竭是常见的心内科疾病，该病由器质性心脏病逐步发展而成，表现出心排血量下降、心脏收缩功能障碍等临床症状[1]。
相关研究显示慢性心力衰竭与患者的神经内分泌过度激活、重塑心肌结构有关，该病具有较高的发病率和死亡率[2]。
近些年，部分研究结果表明生脉散制剂可显著优化心力衰竭患者的心功能[3]。
为更好的提高心力衰竭患者的疗效，本文选择我院收治的心力衰竭患者122例作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月～2015年2月我院收治的慢性心力衰竭患者122例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。
生脉饮配合西药治疗心力衰竭临床应用与观察
生脉饮配合西药治疗心力衰竭临床应用与观察发表时间：2015-10-26T15:13:32.277Z 来源：《医药前沿》2015年第25期供稿作者：刘慧[导读] 新疆奇台县中医医院新疆奇台 831800 近几年，由于不健康的饮食习惯、滥用抗生素、老龄化进程加快等原因，心力衰竭的发病率呈现出了明显上升的趋势[3]。
刘慧(新疆奇台县中医医院新疆奇台 831800) 【摘要】目的：研究和观察治疗心力衰竭患者时使用生脉饮的治疗效果。
方法：收集心力衰竭患者共120例，随机分为观察组与对照组，各60例，对照组患者进行西药治疗，观察组加用生脉饮，将两组患者的临床效果进行观察和对比。
结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者心力衰竭控制时间显著短于对照组患者，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。
结论：在心力衰竭患者的治疗过程中使用生脉饮配合西药治疗，能够有效提高治疗的效果，恢复患者的心功能，而且疗效确切、患者的并发症发生率低，值得推广应用。
【关键词】生脉饮；心力衰竭；中西药联合治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0087-02 心力衰竭也称心功能不完全或者充血性心力衰竭，简称为心衰，指的是心脏由于疾病、过度劳累、排血功能减弱等原因，导致心脏的排血量无法满足人体各个器官和组织代谢的需要[1]。
该病症的临床表现主要包括了乏力、呼吸困难，肺部出现淤血、肺部水肿等[2]。
传统的治疗一般是对患者使用西药，但长期的使用容易导致患者产生不良反应。
在本次研究中，对心力衰竭患者采用了生脉饮配合西药治疗的方式，取得了满意的效果，现报道如下：1. 一般资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月至2014年6月期间，我院收治的心力衰竭患者共120例，其中，男51例，女69例；年龄在46岁-77岁之间，平均年龄为（61.2±5.6）岁；心脏病病程为2年-15年，平均病程为6年。
生脉注射液联合西药常规治疗慢性心力衰竭并低血压的临床研究
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第7期 -51-[4]李冀,孙新雨,毕珺辉.黄芪桂枝五物汤的临证应用及实验研究进展[J].中医药学报,2014,42(5):109-111.[5]沈自强.黄芪的现代药理研究进展[J].内蒙古中医药,2011,30(19):117.[6]许源,宿树兰,王团结,等.桂枝的化学成分与药理活性研究进展[J].中药材,2013,36(4):674-678.[7]沈晓东,黄黛瑛.白芍抗炎镇痛的药理学研究进展[J].中国现代药物应用,2009,3(24):197-199.编辑：段苏婷编号：EA-4170703009（修回：2018-03-07）生脉注射液联合西药常规治疗慢性心力衰竭并低血压的临床研究Clinical observation on treating chronic heart failure and hypotension with the Shengmai injection plus conventional western medicine李玄玲（广东省佛山市禅城区向阳医院，广东佛山，528000）中图分类号：R541.6文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）07-0051-证型：BGDA【摘要】目的：分析研究生脉注射液联合西药常规治疗慢性心力衰竭并低血压的临床效果。
方法：选取本院2015年2月－2017年2月间收治的60例慢性心力衰竭并低血压患者，根据随机数字表法平均分为两组，对照组采取常规西药治疗，观察组采取常规西药加生脉注射液治疗，各30例。
比较两组临床治疗总有效率、治疗后心功能指标以及血压水平。
结果：观察组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的心功能指标（LVEF、LVESD、LVEDD、NT-proBNP）与血压水平（SBP、DBP）均明显优于治疗前以及对照组（P＜0.05）；治疗期间两组均未见药物所致严重不良反应。
生脉注射液用于冠心病心功能不全的疗效观察
Ｉ Ｉ Ｉ ～Ｉ ｖ的心 功能 。实 验组 患 者 ，男２ １ 例 ，女 １ ９ 例 ，年龄 药临床 研究指 导原则 》进行对 患者的 心功能分 级，疗 效判
４ １ ～７ ０ 岁 ，平 均 年 龄 （ ５ ５ ． ８ ±７ ． ２ ） 岁 ， 病程 １ ～２ １ 年 ， 平 均
病程 （ ８ ． １ ５ ±１ ． ４ ）年；其 中，２ ５ 例Ｉ Ｉ 期心功 能，１ ５ 例Ｉ Ｉ Ｉ 期
临床医药文献杂志
６ ６ ４４
Ｊ ｏ ｕｍ ａ １ Ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １
２ ０ １ ６年 第 ３ 卷第 ３ ３期
２ Ｏ１ ６ ｖ０ １ ． ３ Ｎｏ． ３ ３
・
药物与临床 ・
生脉注射液用于冠心病心功能不全 的疗效观察
王 刚
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统 计学 软 件 对 数 据 进 行 分 析 处 理 ， 计 数 ① 所 有 患 者均 符 合 Ｃ ＨＦ 诊 断标 准 ，且 心 功 能 分级 在 资 料 以 例 数 （ ） 、 百 分 数 （ ％ ）表 示 ， 采 用 检 验 ， 计 量 Ｉ Ｉ ～Ｉ Ｖ的患者 ；②所有 患者均经 诊断时冠 心病 ；③ 经 中医 资料 以 “ ± ”表示 ，采用ｔ 检验 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计 辨证属 于气 阴两虚 ，心血瘀 阻 ；④ 非冠心病 引起 的心力衰 学意义 。 歇 患者排 除；⑤ 患有急性 心力衰竭 以及伴有 心源性休 克疾
对于糖尿病患者注射液改为２ ６ ０ ． ｍＬ ｉ ｔ 次／ ｄ 持续治疗 ｌ 周。
１ ． ３ 评 价 指 标
对 两 组 患 者 治 疗 疗 效 进 行 观 察 与 分 析 ， 评 价 内 容 主
生脉汤加减治疗慢性心功能不全疗效观察
Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2018Vol.31No.3生脉汤加减治疗慢性心功能不全疗效观察马莹霞，黄洁，杨理雯兰州石化总医院，甘肃兰州730060［摘要］目的：观察生脉汤加减治疗慢性心功能不全(气阴亏虚证)的临床效果。
方法：将慢性心功能不全(气阴亏虚证)患者90例随机分为治疗组、对照组各45例，对照组患者接受慢性心功能不全的基础治疗，包括吸氧、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、扩血管药物等，必要时给予小剂量地高辛，治疗组在此基础上给予生脉汤加减治疗，治疗4周后根据患者心功能分级、生活质量改善情况及运用彩色多普勒超声检查科学评估2组患者临床疗效。
结果：有效率治疗组为86.7%，高于对照组的66.7%，2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)，2组患者不良反应发生率比较差异不显著(χ2=0.47，P =0.49)。
结论：采用生脉汤联合西药治疗慢性心功能不全(气阴亏虚证)能缓解患者临床症状及体征，提高其生活质量。
［关键词］慢性心功能不全；气阴亏虚证；彩色多普勒超声检查；生脉汤［中图分类号］R541［文献标识码］B ［文章编号］1004-6852(2018)03-0100-03Clincial Observation on Modified ShengMai Decoctionin the Treatment for Chronic Cardiac InsufficiencyMA Yingxia,HUANG Jie,YANG LiwenGeneral Hospital of Lanzhou Petrochemical Company,Lanzhou 730060,ChinaObjective:To survey clinical effects of modified ShengMai decoction in treating chronic cardiacinsufficiency(CCI)(Qi-Yin depletion pattern).Methods:Ninety patients were randomized into the treatment group and the control group,45cases each group,the patients in the control group accepted basic therapy for CCI,which contained oxygen uptake,diuretic,ACEI,β-blocker,vasodilator drug and others,they were given small dose of digoxin when necessary,the treatment group received modified ShengMai decoction on the basis,clinical effects of both groups were assessed scientifically after treating for four weeks according to cardiac functional grading,the improvements of quality of life and using color Dopplers ultrasonic examination.Results:The effective rate of the treatment group was 86.7%,higher than 66.7%of the control group,and the difference had no statistical meaning in the comparisons of the incidence of adverse reaction (P ＞0.05),the difference wasn ′t signficant in the compansion of the adverse reaction in cidence (χ2=0.47，P =0.49).Conclusion:ShengMai decoction combined with western medicine in treating CCI (Qi-Yin depletion pattern)could relieve clinical symptoms and body signs of the patients,and improve quality oflife.chronic cardiac insufficiency;Qi -Yin depletion pattern;color Dopplers ultrasonic examination;ShengMaidecoction衷中参西慢性心功能不全是由于各种原因引起心肌收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环而产生的症状，为各种心血管疾病的终末阶段，常见临床症状有心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少、浮肿等［1-2］。
生脉联合脉络宁治疗冠心病心力衰竭50例效果观察
１ ３ 疗效 判定 ： ． 显效 ： 治疗后 Ｉ 临床主要 症状 、 征捎失 或 明 体
显 好转， 心功 能改善 １ 。无效 ： 级 症状与体征无改善 ， 甚至加重 ． 心功能改
善不 足 １ 。 组
注射 液除具有抗 心衰作用外 ， 尚能改善 心肌组织代 谢促进 损
脉 回流厦组织代ｉ 所需相稚的血液供 应 ， 肺或静脉 系统 毫 ｝ 常
瘀血为主要表 现。地高辛 为公认有技 的正性 肌力 药物 ， 在治 疗 Ｃ Ｆ中应用较 为广泛 ， Ｈ 但易引趁 胃肠遵 、 抻经系统及心脏 等方面的毒性 反应 ， 治疗量与 中毒量往往十分接近 。单独应 用往往有一 定不足之处 生脉注射颇是 一种 中药复合制剂 ， 由人参、 麦冬 、 五睐子三 味药物组成 。 人参补气生津为本方主
１９ ９ ８年 ９月至 ２ 【 年 ９ ） ００ 月我 们应用生脉注射藏联 合脉 络宁注射 液治疗 冠心病 心力衰竭 ５ 倒 ． ０ 效果非常满意 ， 报 现
告如下 。
等 并发症 ．其中男性 ６ 例 ， ０ 女性 ３ 例 ， ６ 年龄为 ３ ￣７ ９ ８岁 ． 平 均年龄为 ５ ｓ岁 。心功能分级 （ ＹＨＡ标准） ２ ２ 倒 ， 级 Ｎ ：级 ２ ３ ｓ ６例 ， 级 ｌ 倒 。 中合并 心肌梗塞 ｌ ４ ８ 其 ２倒。 随机 原则分 为 按 ２例 对照组 ４ ６铡， 治疗组 ５ ０例。 １ ２ 给药方 法 ： 照组 用复方丹参注 射藏 Ｚ ｎ 加入 到 ５ ． 对 Ｏａ ｌ Ｇ ５ｍｉ Ｓ２ ０ 静脉点滴 ， 日１次 ， 每 两周为 １ 十疗程 。 治疗组 用生
生脉汤联合西药治疗慢性心功能不全的效果分析
中国疗养医学2020年第29卷第4期 Chin J Convalescent Med，Apr.2020药治疗慢性心功能不全的效果分析
徐小新 王红
【摘要】 目的 探讨生脉汤联合西药对慢性心功能不全的效果影响。方法 选择2018年6月至2019年6月于某 院 心 内 科 接 受 治 疗 的 慢 性 心 功 能 不 全 患 者 共 59 例 ，按 随 机 数 表 法 分 为 对 照 组 29 例 和 治 疗 组 30 例 ，对 照 组 给 予 常规西药治疗，治疗组则在常规西药治疗的基础上加服生脉汤。记录两组治 疗前后左心室射血分数(LVEF)、 左 心 室 舒 张 末 期 内 径 ( LVEDD ) 、二 尖 瓣 血 流 频 谱 E 峰 与 A 峰 之 比 ( E/A ) 以 及 脑 钠 肽 ( BNP ) 的 水 平 变 化 ，评 估 心 功 能疗效。结果 对照组和治疗组治疗后LVEF和E/A水平与治疗前相比均有升高( ＜0.05)，LVEDD和BNP水平 与治疗前相比则均有下降( ＜0.05)，且治疗组均优于对照组( ＜05)；治疗组治疗后心功能疗效(96.67%)优于 对照组(72.41%， ＜0.05)；两组间的不良反应发生率差异无统计学意义。 结论 两种治疗方法对慢性心功能 不 全 患 者 均 有 疗 效 ，但 生 脉 汤 联 合 西 药 治 疗 效 果 更 佳 。 【关键词】 生脉汤；慢性心功能不全；心功能；不良反应
文 章 编 号 ：1005-619X ( 2020 ) 04-0442-03 DOI 编 码 ：1 0 . 13517/j . cnki . ccm . 2020 . 04 . 044 作 者 单 位 ：475000 开 封 市 中 医 院 心 内 科
功能不全、急性心肌梗死患者。 1.3 治疗方案 对照组给予常规西药治疗，强心 剂 、利 尿 剂 、扩 血 管 药 物 以 及 小 剂 量 地 高 辛 ，并 积 极治疗并发症。治疗组在对照组的基础上加服生 脉汤(主要含人参10 g、黄芪15 g、炙甘草10 g、茯苓 12 g、五 味 子 15 g、白 术 12 g、麦 冬 12 g、黄 精 12 g、 沙参12 g、熟地黄15 g等)，1剂/d，每剂分为两份，早 晚各服一份；两组均于治疗30 d后进行效果评价。 1.4 观察指标 记录两组治疗前后心功能指标： 左 心 室 射 血 分 数 (LVEF)、 左 心 室 舒 张 末 期 内 径 (LVEDD)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰之 比(E/A)； 记 录 两 组 治 疗 前 后 心 衰 标 志 物 ：脑 钠 肽 ( BNP ) 的 水 平变化；不良反应发生率；评估心功能疗效。 1.5 心功能疗效评定标准[5] 心功能恢复 正 常 或显示为Ⅰ级，其他症状经检查显示为 正常，则 判定为治愈；心功能升高 2个级别及以上，则判定 为 显 效 ；心 功 能 提 升 1 个 级 别 ，则 判 定 为 有 效 ；心 功能无明显提升或提升不足1个级别且心功能不 全 并 未 获 得 有 效 控 制 ，则 判 定 为 无 效 。 1.6 统 计学 方法 采 用 SPSS 20.0 软 件 进 行 数 据 分析，计量资 料以 (x± )表示 ，采用 检验 ；计数 资 料以率表示，采用χ2检验； ＜0.05为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 两 组 患 者 治 疗 前 后 LVEF、LVEDD、E/A 水 平 比较(表1) 治疗 后，心 功能指 标LVEF和E/A的 水 平与治疗前相比 均有 升高 ( ＜0.05)，而 LVEDD 与 治疗前相比下降( ＜0.05)，且治 疗组 均优 于对 照 组，差异有统计学意义( ＜0.05)。 2.2 两 组 患 者 治 疗 前 后 BNP水 平 比 较 ( 表 2) 治 疗 后 ， 心 衰 标 志 物 BNP 的 水 平 与 治 疗 前 相 比 明 显 下 降 ( ＜0.05)，且 治 疗 组 优 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计学意义( ＜0.05)。 2.3 两组患者心功能疗效比较(表3) 治疗组的 心功能疗效显著高于对照组( ＜0.05)。
生脉汤加减配合西药应用于临床治疗冠心病患者的效果探究
175中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 10月 A 第 6 卷第 28 期Oct. A 2018 V ol. 6 No. 28生脉汤加减配合西药应用于临床治疗冠心病患者的效果探究古丽莎（新疆霍城县中医医院内科，新疆 伊犁 835207）【摘要】目的 探讨生脉汤加减配合西药应用于临床治疗冠心病患者的效果。
方法 选取2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的的冠心病患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各48例。
对照组进行常规治疗，观察组进行生脉汤加减配合西药治疗，比较两组患者的疗效。
结果 观察组患者的治疗有效率是95.83%，而对照组是77.08%，观察组的治疗有效率更优，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 生脉汤加减配合西药对冠心病展开治疗，治疗效果优于西药治疗，可以进行临床应用。
【关键词】生脉汤；西药；冠心病；效果【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28.175.01冠心病的发病诱因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，致使血管腔变窄并堵塞，进而导致缺血、缺氧或坏死的一类心脏疾病，发病后主要表现出心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死等症状[1]。
该疾病的发病群体多为老年人，是威胁老年人身心健康与生命安全的重大疾病。
本次研究选择在本院接受治疗的的96例冠心病患者，探讨生脉 汤加减配合西药治疗冠心病的临床应用价值，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的的冠心病患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各48例。
两组患者均按照冠心病临床诊断标准进行诊断，均确诊为冠心病。
其中，观察组男28例，女20例，平均年龄（58.4±2.5）岁；对照组男25例，女23例，平均年龄（57.9±2.3）岁。
生脉对充血性心力衰竭患者疗效观察及对血浆活性物质的影响
生脉对充血性心力衰竭患者疗效观察及对血浆活性物质的影响目的：观察生脉注射液对充血性心力衰竭的疗效，及对患者血浆活性物质的影响。
方法：采用随进对照方法，对40例充血性心力衰竭患者随即分为常规治疗组和生脉组，两组疗程均为2周。
2周后观察心功能变化及内皮素（ET）、脑钠肽（BNP）、前列环素（PGI2）的变化及临床意义。
结果：与常规治疗组比较，生脉组心功能指标改善更为明显，血浆ET、BNP下降，PGI2升高，P＜0.05。
结论：生脉可以改善充血性心力衰竭患者心功能，同时可以调节异常的血管活性物质。
标签：生脉注射液；充血性心力衰竭；内皮素；脑钠肽慢性充血性心力衰竭时临床上常见的急重症，其发病与肾素-血管紧张素系统和交感神经系统过度激活有关[1]。
本文通过在常规治疗心力衰竭药物的基础上，联合生脉注射液，观察对充血性心力衰竭的疗效及内皮素、脑钠肽、前列环素的变化及临床意义。
1 资料与方法1.1一般资料本院住院的充血性心力衰竭患者40例（2008年5月～2010年3月，符合Framingham诊断标准，随机分为两组。
常规治疗组20例，男12例，女8例，年龄32～75岁，平均（56.5±10.1）岁，其中冠心病13例，高心病3例，扩张型心肌病2例，风心病2例。
根据纽约心脏病协会（NYHA标准），心功能Ⅱ级6例，心功能Ⅲ级11例，心功能Ⅳ级3例。
生脉组20例，男13例，女7例，年龄28～78岁，平均（59.6±12.2）岁，其中，冠心病10例，高心病4例，扩张型心肌病3例，风心病3例。
根据纽约心脏病协会（NYHA标准），心功能Ⅱ级7例，心功能Ⅲ级10例，心功能Ⅳ级3例。
两组间基础资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法两组患者均于入院后给以常规强心、利尿、扩血管以及消除诱因等对症治疗。
生脉组在此基础上给以加用生脉注射液50 ml（江苏苏中药业集团股份有限公司）加入5%葡萄糖250 ml内静脉滴注，每日1次，14 d为1个疗程。
生脉养心汤联合西药治疗慢性心衰患者的效果分析
生脉养心汤联合西药治疗慢性心衰患者的效果分析作者：束秉钧来源：《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0024-02慢性心力衰竭又称慢性心功能不全，是指各种心脏疾病导致的心功能不全综合症。
作为一种常见的疾病，常见于心脑血管疾病的后遗症，是多种不同心脏病的最终转归症状。
患者会出现胸闷气短、乏力及呼吸困难等症状。
随着患者的年龄正常增长，其身体机能下降，心功能逐渐虚弱，该病症将不断加重，使患者逐渐出现心衰迹象。
该病症状较轻时将在一定程度上影响患者的正常生活，症状较重则可能直接威胁患者的健康及生命安全。
该病的发病率较高，存活率较低，与恶性肿瘤接近。
为探究有效治疗慢性心衰症状的治疗手段。
我院针对生脉养心汤联合西药的治疗方法进行探究。
该探究获得一定成果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年12月至2019年12月于我院进行治疗的100名慢性心衰患者作为观察对象，根据就诊号奇偶数分别分为各为50 例的实验组及对照组。
在观察组合计50 例患者中，男26例，女24例;年龄40～78岁，平均（57.42±6.2）岁;其中，具有急性心力衰竭病病史的患者共17例，未有急性心力衰竭病史患者合计33例;病程范围1至10年，平均病程（8.9±1.4）年。
实验组患者中，男25例，女25例;年龄45～79 岁，平均（62.19±5.9）岁;其中，具有急性心力衰竭病病史的患者共18例，未有急性心力衰竭病史患者合计32 例;病程范围1 至12 年，平均病程（9.3±1.2）年。
两组在性别、年龄、病史、病程一般资料相比，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组完全采用西药治疗，使用药物为地高辛片、培哚普利片及螺内酯片，要求患者严格根据遗嘱进行服药，并对患者病情变化进行观察，及时进行调整用药量;实验组在对照组的基础上，要求患者服用生脉养心汤，通过生脉养心汤联合西药针对慢性心衰进行治疗。
26911938_养心生脉颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
养心生脉颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察李秀峰ꎬ姚宗芹(临沂市中心医院ꎬ山东临沂２７６４００)摘要:目的㊀观察养心生脉颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果ꎮ方法㊀选择２０１９年７月 ２０２１年６月我院收治的冠心病心绞痛患者８６例为研究对象ꎬ将患者随机分为观察组和对照组ꎬ每组各４３例ꎮ对照组患者给予常规西药治疗ꎬ观察组则在对照组治疗的基础上加用养心生脉颗粒治疗ꎮ两组均连续治疗３周ꎮ观察两组的治疗效果㊁药物不良反应情况ꎬ比较两组患者治疗前后心绞痛发作的次数和持续时间ꎮ结果㊀治疗后观察组总有效率为９５.３５％ꎬ高于对照组的７９.０７％(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后ꎬ两组患者心绞痛发作次数和持续时间均较治疗前减少(Ｐ<０.０５)ꎬ且观察组患者的心绞痛发作次数和持续时间低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ两组不良反应发生率比较无显著差异ꎮ结论㊀养心生脉颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛具有较好的疗效ꎬ可有效降低心绞痛发作次数和持续时间ꎬ安全性高ꎬ值得临床推广应用ꎮ关键词:养心生脉颗粒ꎻ冠心病ꎻ心绞痛ꎻ中西医结合疗法中图分类号:Ｒ９６９.４㊀文献标识码:Ａ㊀文章编号:２０９５－５３７５(２０２２)０４－０２７１－００３ｄｏｉ:１０.１３５０６/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｐｒ.２０２２.０４.０１４ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＹａｎｇｘｉｎＳｈｅｎｇｍａｉＧｒａｎｕｌｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓＬＩＸｉｕｆｅｎｇꎬＹＡＯＺｏｎｇｑｉｎ(ＬｉｎｙｉＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＬｉｎｙｉ２７６４００ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＹａｎｇｘｉｎＳｈｅｎｇｍａｉＧｒａｎｕｌｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉ￣ｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ａｔｏｔａｌｏｆ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１９ｔｏＪｕｎｅ２０２１ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄꎬｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬ４３ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔꎬａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＹａｎｇｘｉｎＳｈｅｎｇｍａｉＧｒａｎｕｌｅｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ３ｗｅｅｋｓ.Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｏｂ￣ｓｅｒｖｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓꎬａｎｄｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎｄｄｕｒａｔｉｏｎｏｆａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ９５.３５％ａｎｄ７９.０７％ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙꎬｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎｄｄｕｒａｔｉｏｎｏｆａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ(Ｐ<０.０５)ꎬａｎｄｗｅｒｅｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄ￣ｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＹａｎｇｘｉｎＳｈｅｎｇｍａｉＧｒａｎｕｌｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓｈａｓｇｏｏｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙꎬｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎｄｄｕｒａｔｉｏｎｏｆａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓꎬｗｈｉｃｈｉｓｈｉｇｈｅｒｓａｆｅꎬａｎｄｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＹａｎｇｘｉｎＳｈｅｎｇｍａｉＧｒａｎｕｌｅｓꎻＣｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅꎻＡｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓꎻＩｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ㊀㊀冠心病心绞痛为临床常见的心血管疾病ꎬ是由于冠状动脉供血不足导致心肌组织发生短暂的缺血㊁缺氧状态ꎬ从而引起以胸痛为主要特征的临床综合征ꎮ如果不能及时有效地治疗ꎬ很容易引起急性心肌梗死ꎬ严重者甚至可导致死亡[１－２]ꎮ目前冠心病心绞痛的治疗主要有药物治疗㊁介入治疗等方法ꎬ但仍以药物治疗为主ꎮ药物治疗的目的是降低心㊀作者简介:李秀峰ꎬ男ꎬ主管护师ꎬ研究方向:临床用药观察与护理ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｌｙｓｚｘｙｙｌｙｃ＠１６３.ｃｏｍ绞痛的症状ꎬ减少心绞痛的发作次数和持续时间ꎮ临床上常用的药物包括硝酸酯类㊁β－受体阻滞剂㊁钙通道阻滞剂㊁抗血小板药物以及中药等[３]ꎮ近年来研究发现ꎬ采用中药与西药联合治疗的方法治疗冠心病心绞痛取得了较好效果ꎬ且效果优于单纯西医治疗[４－５]ꎮ养心生脉颗粒为纯中药制剂ꎬ具有益气养阴㊁活血祛瘀的功效ꎬ临床常用于冠心病心绞痛的治疗[６]ꎮ所以ꎬ本研究采用养心生脉颗粒联合常规西药治疗冠心病心绞痛患者ꎬ获得了满意疗效ꎬ现报道如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料㊀选择２０１９年７月 ２０２１年６月我院收治的冠心病心绞痛患者８６例ꎬ将患者随机分为观察组和对照组ꎬ每组４３例ꎮ对照组男２６例ꎬ女１７例ꎬ年龄４３~７５岁ꎬ平均(５８.４ʃ３.１)岁ꎻ观察组男２５例ꎬ女１８例ꎬ年龄４４~７６岁ꎬ平均(５９.３ʃ３.４)岁ꎮ两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ纳入标准:患者诊断符合«临床冠心病诊断与治疗指南»中的相关内容[７]ꎮ排除标准:①合并严重肝㊁肾功能不全者ꎻ②合并肺心病㊁心脏瓣膜病等严重心脏疾病者ꎻ③合并恶性肿瘤者或严重免疫系统疾病者ꎻ④合并精神疾病者ꎻ⑤对本研究药物过敏者等其他不适宜者ꎮ１.２㊀治疗方法㊀两组患者均给予常规西药治疗ꎬ包括抗血小板药物(如阿司匹林等)㊁抗心肌缺血药物(如单硝酸异山梨酯缓释片或美托洛尔片等)㊁调脂药物(瑞舒伐他汀钙片)等ꎮ观察组在上述西药治疗的基础上加用养心生脉颗粒(秦皇岛市山海关药业有限公司ꎬ批准文号:国药准字:Ｚ２００３００９６)ꎬ口服ꎬ１袋(１４ｇ)/次ꎬ３次/ｄꎮ两组患者均治疗３周ꎮ１.３㊀观察指标㊀观察两组患者治疗后心绞痛症状改善情况㊁两组患者治疗前和治疗后的心绞痛发作次数和持续时间ꎻ治疗期间的药物不良反应发生情况ꎮ１.４㊀疗效评定标准[８]㊀显效:心绞痛症状基本消失ꎬ或者心绞痛发作次数较治疗前减少８０％以上ꎻ有效:心绞痛症状明显缓解ꎬ或者心绞痛发作次数较治疗前减少５０％~８０％ꎻ无效:心绞痛症状无明显改善ꎬ或者心绞痛发作次数较治疗前减少５０％以下ꎮ总有效率＝显效率＋有效率ꎮ１.５㊀统计学方法㊀应用ＳＰＳＳ２１.０统计软件进行数据统计分析ꎬ计量资料用均数ʃ标准差(ｘʃｓ)表示ꎬ本组治疗前后及组间比较采用ｔ检验ꎻ疗效用率(％)表示ꎬ组间比较采用χ２检验ꎬＰ<０.０５为差异具有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀两组临床疗效比较㊀治疗后ꎬ观察组的总有效率为９５.３５％ꎬ明显高于对照组的７９.０７％ꎬ两组比较差异有统计学意义(χ２＝５.１０８ꎬＰ<０.０５)ꎬ结果见表１ꎮ表１㊀两组临床疗效比较[例(％)]组别例数显效有效无效总有效率(％)观察组４３２５(５８.１４)１６(３７.２１)２(４.６５)９５.３５∗对照组４３１６(３７.２１)１８(４１.８６)９(２０.９３)７９.０７χ２５.１０８Ｐ<０.０５㊀注:与对照组比较:∗Ｐ<０.０５２.２㊀两组心绞痛发作次数及持续时间比较㊀治疗后ꎬ两组患者的心绞痛发作次数和持续时间均较治疗前降低(Ｐ<０.０５)ꎬ且观察组降低的幅度比对照组更大ꎬ两组比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ结果见表２ꎮ表２㊀两组患者心绞痛发作次数及持续时间的比较(ｘʃｓ)组别时间发作频率(次/周)持续时间(ｍｉｎ/次)观察组治疗前７.８３ʃ１.４２５.３４ʃ１.２１(ｎ＝４３)治疗后１.３２ʃ０.７８ａｂ２.０７ʃ０.９８ａｂ对照组治疗前７.７６ʃ１.３７５.３６ʃ１.３２(ｎ＝４３)治疗后２.９７ʃ１.１６ａ３.２２ʃ１.２５ａｔ/ｐ观察组治疗前后２６.３４６/０.０００１３.６４２/０.０００ｔ/ｐ对照组治疗前后１７.６０４/０.０００７.７２０/０.０００ｔ/ｐ组间值治疗后７.７３９/０.０００４.７４８/０.０００㊀注:与本组治疗前比较:ａＰ<０.０５ꎻ与对照组治疗后比较:ｂＰ<０.０５２.３㊀两组药物不良反应比较㊀治疗期间ꎬ观察组共有２例出现恶心㊁腹胀㊁上腹不适等胃肠道反应ꎬ２例出现头痛ꎬ发生率为９.３０％ꎻ对照组有１例出现腹痛㊁上腹不适等胃肠道反应ꎬ２例出现头痛ꎬ发生率为６.９８％ꎮ两组比较差异无统计学意义(χ２＝０.１５６ꎬＰ>０.０５)ꎬ结果见表３ꎮ表３㊀两组药物不良反应比较[例(％)]组别例数不良反应发生例数发生率(％)观察组４３４９.３０对照组４３３６.９８χ２０.１５６Ｐ>０.０５３㊀讨论冠心病心绞痛的临床症状主要表现为胸痛㊁胸闷㊁心悸气短㊁压榨性疼痛㊁放射性痛等ꎬ若不能及时治疗ꎬ可诱发心肌梗死或心力衰竭等严重疾病ꎬ严重威胁着患者的生命安全[９]ꎮ心肌缺血是冠心病心绞痛的主要发病机制ꎬ心绞痛的发作与冠状动脉血液供需不平衡有关ꎬ但冠心病的发病是一个极其复杂的过程ꎬ其确切的病因和发病机制尚未完全阐明ꎬ近年来ꎬ有学者提出了与冠心病发病机制相关的多种学说ꎬ如血管内皮损伤学说㊁脂肪浸润学说㊁平滑肌克隆学说㊁血栓形成与血小板聚集学说㊁炎症学说㊁免疫学说等ꎮ但冠心病的发病是一个极其复杂的过程ꎬ这些学说并不是完全互相独立的ꎬ而是紧密相连的ꎬ任何一种学说均不能完全解释冠心病的发生与发展[１０]ꎮ中医学将冠心病心绞痛归属为 胸痛 厥心痛 胸痹 等范畴ꎮ认为该病是由气虚血瘀所致ꎬ气虚是发病之根本ꎬ血瘀是病理产物ꎬ贯穿该病发生和发展的全过程ꎬ故临床上治疗应采取固本益气㊁通络镇痛㊁活血化瘀之法[１１－１２]ꎮ养心生脉颗粒是根据中医理论组方并经现代制剂工艺制备而成的纯中药制剂ꎬ由人参㊁麦冬㊁丹参㊁五味子㊁赤芍㊁郁金㊁木香㊁茯苓等１４味中药配伍而成ꎮ方中人参补脾益气㊁复脉固脱ꎻ麦冬养阴生津㊁润肺清心ꎻ丹参祛瘀止痛㊁活血通经ꎻ五味子益气生津ꎻ龙眼肉补心脾㊁益气血ꎻ枸杞子滋补肝肾㊁润肺ꎻ赤芍清热凉血㊁祛瘀止痛ꎻ牛膝逐瘀血㊁通经脉ꎻ郁金活血止痛㊁行气解郁ꎻ木香理气止痛ꎻ佛手疏肝理气㊁(下转第２７６页)３７(１０):２２１－２２２.[８]文瑾ꎬ胡传跃ꎬ陈占军ꎬ等.基于过程考核的物理化学课程教学改革[Ｊ].山东化工ꎬ２０１７ꎬ４６(４):１３０－１３１. [９]杨坤ꎬ李德富ꎬ吴重德ꎬ等.生物化学课程过程考核改革[Ｊ].教育教学论坛ꎬ２０１８(２):１２５－１２７.[１０]丛日敏ꎬ王卫伟ꎬ丁锐ꎬ等.材料类专业«精细化工工艺学»课程考核方式改革探索[Ｊ].山东化工ꎬ２０１６ꎬ４５(１４):１２６－１２７.[１１]程苑.«制药设备与工艺设计»课程教学改革探讨[Ｊ].教学实践探索ꎬ２０１７(４):１２７.[１２]吕江维ꎬ王立ꎬ张秀娟ꎬ等.«制药设备与车间设计»课程设计的教学实践[Ｊ].广州化工ꎬ２０１７ꎬ４５(１０):１５２－１５３.(上接第２７２页)止痛ꎻ茯苓健脾宁心㊁利水渗湿ꎻ泽泻利水渗湿ꎻ甘草补脾益气ꎬ调和诸药ꎬ诸药联用共行益气养阴㊁活血祛瘀㊁利水渗湿之功效ꎬ用于治疗冠心病心绞痛㊁心力衰竭等具有较好临床疗效[１３－１４]ꎮ现代药理研究表明:养心生脉颗粒中的组分(如人参㊁丹参㊁五味子㊁赤芍㊁牛膝等)具有抗动脉粥样硬化㊁抑制血小板聚集㊁扩张血管㊁改善血液循环㊁保护血管内功能㊁保护心肌缺血性损伤以及抗氧化等多种作用[１５]ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组治疗后总有效率为９５.３５％ꎬ高于对照组的７９.０７％(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后ꎬ两组患者心绞痛发作次数和持续时间均较治疗前减少(Ｐ<０.０５)ꎬ且观察组患者的心绞痛发作次数和持续时间低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ两组患者均未发生严重药物不良反应ꎬ两组不良反应发生率比较无显著差异ꎮ结果表明ꎬ养心生脉颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛ꎬ可提高疗效ꎬ比单纯西医常规疗法更具有优势ꎬ两者联合应用起到了协同作用ꎬ值得临床推广应用ꎮ参考文献:[１]㊀焦秀清ꎬ代升平.通脉益气活血汤联合西药治疗老年气滞血瘀型冠心病心绞痛[Ｊ].实用中西医结合临床ꎬ２０２０ꎬ２０(１０):５５－５７.[２]王明宇ꎬ杨丽娜ꎬ仝雅琪ꎬ等.养心氏片治疗不稳定型心绞痛典型病例分析[Ｊ].药学研究ꎬ２０１９ꎬ３８(７):４２７－４３０.[３]郭晓芳ꎬ陈静静ꎬ陈霞.老年患者冠心病治疗的研究进展[Ｊ].医学综述ꎬ２０２１ꎬ２７(１１):２１８９－２１９３.[４]贾羲ꎬ贾文瑞ꎬ聂安政ꎬ等.中西医联合治疗冠心病心绞痛研究进展[Ｊ].亚太传统医药ꎬ２０２０ꎬ１６(２):１９０－１９５. [５]高杉ꎬ杨澍ꎬ朱彦.中药注射液联合西药治疗冠心病血瘀证疗效及安全性的系统评价与Ｍｅｔａ分析[Ｊ].辽宁中医杂志ꎬ２０１８ꎬ４５(３):４４９－４５３.[６]刘金万ꎬ宫玉霞ꎬ王寅飞ꎬ等.养心生脉颗粒联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的临床研究[Ｊ].现代药物与临床ꎬ２０１９ꎬ３４(１):５０－５４.[７]颜红兵ꎬ马长生ꎬ霍勇.临床冠心病诊断与治疗指南[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２０１０:２６１－２６３. [８]徐伟ꎬ赵笑东ꎬ陈竞纬.吴门医派调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病伴高脂血症患者的临床观察[Ｊ].中国中医急症ꎬ２０１８ꎬ２７(７):１２２９－１２３０.[９]滕盛国ꎬ刘生发.谷红注射液联合曲美他嗪对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者血流动力学及炎症因子的影响[Ｊ].甘肃医药ꎬ２０２１ꎬ４０(７):５９９－６０１.[１０]石衍梅ꎬ李洁ꎬ蔚若川ꎬ等.冠心病发病机制研究进展[Ｊ].中国冶金工业医学杂志ꎬ２０１６ꎬ３３(２):１３７－１３８. [１１]王震ꎬ郑波ꎬ张方霞ꎬ等.通心络胶囊结合非洛地平治疗冠心病心绞痛的疗效及对ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ㊁ｓＣＤ１０５水平的影响[Ｊ].中华中医药学刊ꎬ２０２１ꎬ３９(１２):１９３－１９６. [１２]范晓艳ꎬ张振伟ꎬ王辉ꎬ等.养心氏片治疗微血管性心绞痛典型病例分析[Ｊ].药学研究ꎬ２０２０ꎬ３９(２):１１８－１２０. [１３]韩书锋.养心生脉颗粒辅助治疗老年冠心病并发慢性心力衰竭效果观察[Ｊ].中华心脏与心律电子杂志ꎬ２０１８ꎬ６(３):１６７－１６９.[１４]葛丽英ꎬ陈爱莲ꎬ胡京光.养心生脉颗粒联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性分析[Ｊ].中西医结合心脑血管病杂志ꎬ２０２０ꎬ１８(１８):３０３５－３０３８.[１５]客蕊ꎬ王明利ꎬ佟蕊ꎬ等.中药复方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的研究进展[Ｊ].广州中医药大学学报ꎬ２０１９ꎬ３６(３):４３５－４３９.。
生脉颗粒联合西药常规治疗慢性心力衰竭合并低血压患者的临床效果
2016，35（13）：91-92. ［2］ 朱君 . 自制冲洗液收集装置在关节镜手术中的应用 [J]. 中西医结
对照组 38
14
10
6
8 30（78.95）
注：与对照组比较，χ2=4.145，aP=0.042
人体代谢物排泄、调节水盐代谢及酸碱平衡等多均可发病，且常累及
全身多个器官，影响机体健康，备受医患关注。近年来，
泌尿系统疾病治疗以强调预防、腔镜诊治、体外震波碎石、
肾脏替代疗法为主，内镜手术作为泌尿系统新兴微创疗法，
医疗装备 2019 年 8 月第 32 卷第 15 期 Medical Equipment, August. 2019,Vol. 32, No.15
·论著·
生脉颗粒联合西药常规治疗慢性心力衰竭合并低血压 患者的临床效果
杨泽春，张宏伟，李知生，蔡志诚 定南中山医院内科 （江西赣州 341900）
〔摘 要〕目的 分析生脉颗粒联合西药常规治疗慢性心力衰竭合并低血压患者的临床效果。方法 选
3.934 0.047
冲洗液收集 36（94.74） 29（76.32）
5.208 0.022
无菌巾污染 4（10.53） 11（28.95）
4.070 0.044
表 2 两组满意度比较
组别
例数
非常满意 （例）
满意 （例）
一般满意 （例）
不满意 （例）
满意度 [ 例（%）]
试验组 38
18
养心生脉颗粒联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性分析
养心生脉颗粒联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性分析葛丽英1,陈爱莲1,胡京光2摘要:目的观察养心生脉颗粒联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效及安全性㊂方法选取2017年1月 2019年3月濮阳市中医医院心血管内科收治的RHF病人124例,随机分为对照组与观察组,每组62例㊂两组病人均采用常规抗心力衰竭治疗,对照组加用rhBNP治疗,观察组加用养心生脉颗粒联合rhBNP治疗,两组均连续治疗2周㊂观察两组临床疗效及不良反应发生率,比较两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)㊁左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)的变化,并测定治疗前后两组血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及6min步行试验距离(6MWT)㊂结果治疗后,观察组总有效率为88.71%,对照组总有效率为72.58%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组LVEDD及NT-proBNP均较对照组明显下降,LVEF㊁SV 及6MWT均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论养心生脉颗粒联合rhBNP治疗,能明显改善RHF病人的临床症状和心功能指标,安全性较好㊂关键词:难治性心力衰竭;养心生脉颗粒;重组人脑利钠肽;心功能;安全性中图分类号:R541.6 R256.2文献标识码:B d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2020.18.023Clinical Efficacy and Safety of Yangxin Shengmai Granules Combined with Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in the Treatment of Patients with Refractory Heart FailureGE Liying,CHEN Ailian,HU JingguangPuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Puyang457000,Henan,ChinaAbstract:Objective To observe the clinical efficacy and safety of Yangxin Shengmai Granules combined with recombinant human brain natriuretic peptide(rhBNP)in the treatment of patients with refractory heart failure(RHF).Methods One hundred and twenty-four patients with RHF were randomly divided into control group and observation group,with62patients in each group.All patients were given conventional treatment of ainti-heart failure,the patients in control group were treated with rhBNP,and the patients in observation group were treated with Yangxin Shengmai Granules combined with rhBNP for2weeks.The clinical efficacy and adverse reaction rate of both groups were observed.The changes of left ventricular end diastolic period(LVEDD),left ventricular ejection fraction (LVEF),stroke volume(SV),plasma levels of N-Terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP),and6-minute walk test(6MWT) distance were measured and compared before and after treatment.Results After treatment,the total effective rate of observation group was88.71%,and the total effective rate of control group was72.58%,the difference between two groups was statistically significant (P<0.05).After treatment,LVEDD and NT-proBNP in observation group were lower than those in control group,and LVEF,SV,and 6MWT distance in observation group were higher than those in control group(P<0.01).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions in two groups(P>0.05).Conclusion Yangxin Shengmai Granules combined with rhBNP can significantly improve the clinical symptoms and cardiac function of patients with refractory heart failure,and it is safe.Keywords:refractory heart failure;Yangxin Shengmai Granules;recombinant human brain natriuretic peptide;cardiac function;safety难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)是指经过充分的抗心力衰竭治疗,包括休息㊁限盐限水㊁利尿剂㊁强心剂㊁血管扩张剂及血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗后,心力衰竭症状仍不见好转甚至进行作者单位 1.濮阳市中医医院(河南濮阳457000),E-mail:gly23075@ ;2.平顶山市第一人民医院引用信息葛丽英,陈爱莲,胡京光.养心生脉颗粒联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(18):3035-3038.性恶化,但并非指心脏情况已经到终末期不可逆转时[1]㊂RHF常同时兼有左心衰竭和右心衰竭,出现持续性心率增快㊁顽固性水肿㊁少尿㊁肢端厥冷发绀㊁气促等症状,其预后差㊁死亡率高,是心血管内科常见的危重症之一㊂近年来研究发现重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对RHF具有一定的疗效,但rhBNP仅适用于RHF短期静脉治疗,部分病人停药后症状易再发加重[2-3]㊂中医学认为慢性心力衰竭是由脏腑虚损所致,其基本病位在心,是由心气血阴阳虚损㊁血瘀水停所致[4]㊂养心生脉颗粒是由人参㊁麦冬㊁丹参㊁茯苓等多种中药组成[5],具有益气养阴㊁活血化瘀㊁利水渗湿等功效,符合慢性心力衰竭的中医治法㊂本研究旨在探讨养心生脉颗粒联合rhBNP 治疗RHF 病人的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供依据㊂1 资料与方法1.1 临床资料 选择2017年1月 2019年3月濮阳市中医医院心血管内科收治的RHF 病人124例,入选标准:①临床表现及辅助检查符合中国心脏病学会制定的有关RHF 诊断标准[6];②纽约心脏病协会(NYHA )心功能分级Ⅲ~Ⅳ级;③病人及家属知情同意㊂排除标准:①合并有严重感染㊁心源性休克㊁恶性心律失常㊁心包填塞等因素可引起急性死亡者;②合并有严重的肝㊁肾㊁内分泌或血液系统等原发疾病者;③对养心生脉颗粒或rhBNP 过敏及过敏体质者;④合并有肿瘤或精神异常者㊂通过随机数字表法将病人随机分为对照组与观察组,每组62例㊂对照组,男34例,女28例;年龄(68.5ʃ5.3)岁;心功能分级:Ⅲ级18例,Ⅳ级44例;原发疾病:缺血性心肌病32例,高血压性心脏病16例,扩张型心肌病8例,风湿性心脏瓣膜病6例㊂观察组,男35例,女27例;年龄(69.4ʃ5.8)岁;心功能分级:Ⅲ级16例,Ⅳ级46例;原发疾病:缺血性心肌病30例,高血压性心脏病17例,扩张型心肌病10例,风湿性心脏瓣膜病5例㊂两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法 两组病人入组后均参照2018年中国心力衰竭诊断与治疗指南[7]进行规范化的抗心力衰竭治疗,如去除诱因㊁调整饮食习惯㊁合理氧疗及应用利尿剂㊁强心剂㊁血管扩张剂等药物治疗㊂对照组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用rhBNP (成都诺迪康生物制药有限公司,国药准字S2*******)治疗,先予1.5μg/kg 的负荷量于90s 内静脉推注,随后以0.0075~0.0100μg/(kg ㊃min )的速度连续静脉泵入,维持72h ㊂观察组在对照组药物治疗的基础上加用养心生脉颗粒(秦皇岛市山海关药业有限责任公司,国药准字Z20030096),每次1袋,每日3次,温开水冲服,连续服用2周㊂1.3 观察指标 ①观察治疗前后两组临床表现,如胸闷气促㊁运动耐量㊁肺部啰音㊁下肢水肿等情况,进行NYHA 心功能分级;②超声心动图检测两组治疗前后左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter ,LVEDD )㊁左室射血分数(left ventricular ejection fraction ,LVEF )及每搏输出量(stroke volume ,SV )的变化;③测定治疗前后两组血浆氨基末端B 型脑钠肽前体(NT -proBNP )水平;④测定两组治疗前后6min 步行试验距离(6-minute walk test ,6MWT );⑤观察两组不良反应情况㊂1.4 临床疗效评定标准 ①显效:治疗后心力衰竭症状显著改善,NYHA 心功能分级降低2级;②有效:治疗后心力衰竭症状有所改善,NYHA 心功能分级降低1级;③无效:心力衰竭症状无改善甚至加重或死亡,NYHA 心功能分级不变或增加[8]㊂1.5 统计学处理 应用SPSS Statistics 24.0中文软件进行统计分析㊂计量资料以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂详见表1㊂2 结 果2.1 两组临床疗效比较 治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂详见表1㊂表1 两组临床疗效比较单位:例(%)组别例数显效有效无效总有效对照组6226(41.94)19(30.64)17(27.42)45(72.58)观察组6234(54.84)21(33.87)7(11.29)55(88.71)注:两组总有效率比较,χ2=5.17,P =0.02㊂2.2 两组心脏超声指标比较 治疗前两组LVEDD 均异常增大,而LVEF ㊁SV 则异常减小;治疗后两组LVEDD 均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后两组LVEF ㊁SV 均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后观察组LVEDD ㊁LVEF 及SV 改善程度均较对照组明显,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂详见表2㊂表2 两组心脏超声指标比较(x ʃs )组别例数 LVEDD (mm )治疗前治疗后LVEF (%)治疗前治疗后SV (mL )治疗前治疗后对照组6267.16ʃ5.9164.48ʃ4.82①34.50ʃ3.5441.40ʃ4.08①50.24ʃ4.1856.57ʃ5.15①观察组6268.25ʃ6.1959.78ʃ5.73①35.03ʃ4.5048.39ʃ4.20①49.18ʃ4.8762.25ʃ5.48①t 值-0.78 3.44-0.42-5.330.62-4.47P0.44<0.010.68<0.010.54<0.01与同组治疗前比较,①P <0.05㊂2.3两组治疗前后NT-proBNP水平比较治疗后两组NT-proBNP均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组下降更明显(P< 0.01)㊂详见表3㊂表3两组治疗前后NT-proBNP水平比较(xʃs)单位:ng/mL 组别例数治疗前治疗后t值P 对照组626452.26ʃ549.343874.35ʃ504.4616.35<0.01观察组626527.57ʃ578.452654.76ʃ537.8522.48<0.01 t值-0.298.78P0.76<0.012.4两组治疗前后6MWT比较治疗后两组6MWT均较治疗前明显增加,观察组较对照组增加更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)㊂详见表4㊂表4两组治疗前后6MWT比较(xʃs)单位:m 组别例数治疗前治疗后t值P 对照组62216.82ʃ42.37331.52ʃ46.28-5.84<0.01观察组62209.46ʃ44.45394.74ʃ45.37-8.56<0.01 t值0.37-3.37P0.64<0.012.5两组不良反应发生率比较治疗期间两组均未出现严重不良反应,其中对照组有2例㊁观察组有1例出现轻度低血压,对照组1例出现轻度胃肠道反应,经对症处理后好转;观察组1例出现轻度头痛,经休息后好转㊂对照组不良反应发生率为4.84%,观察组不良反应发生率为3.23%,差异无统计学意义(P>0.05)㊂3讨论RHF又称顽固性心力衰竭,是指经过充分的抗心力衰竭治疗,包括卧床休息㊁限盐限水㊁利尿剂㊁强心剂㊁血管扩张剂及血管紧张素转化酶抑制剂等一般治疗后,心力衰竭症状仍不见好转甚至进行性恶化的心脏疾病㊂RHF病人常因心肌收缩力下降,SV及心输出量降低,引起交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system, RASS)持续激活[9],造成外周血管阻力增加,最终引起心脏前后负荷增加,其对传统抗心力衰竭药物反应差,临床治疗难度大㊁死亡率高㊂随着我国人口老龄化的日趋加重,慢性心力衰竭逐渐发展进入RHF阶段的病人逐年增多,RHF已成为心血管内科亟待解决的临床问题之一㊂脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种肽类激素,主要由心室肌产生并分泌,当心室容积扩张或压力负荷增大时分泌增多[10]㊂BNP具有广泛的生理学效应[11-13]:①能够扩张肾小球的入球小动脉,增加肾小球滤过率,并能抑制肾曲小管对钠的重吸收,从而起到利尿利钠的作用,降低心脏前负荷;②能与血管平滑肌及内皮细胞上的鸟苷酸环化酶受体(guanylate cyclase receptor,GCR)结合,起到舒张平滑肌㊁扩张动静脉的作用,降低心脏后负荷;③能够抑制肾素和醛固酮的分泌,阻断慢性心力衰竭病人RAAS系统的过度激活并延缓心室重构㊂rhBNP是一种人工合成的多肽类新型药物,与心室肌细胞分泌的BNP具有类似作用㊂有研究发现rhBNP可改善RHF的血流动力学指标,提高LVEF,改善临床症状[2-3,6]㊂本研究中对照组运用rhBNP后,病人的心脏超声指标㊁血浆NT-proBNP及6MWT距离均较治疗前改善,临床总有效率为72.58%,进一步证实rhBNP对RHF具有一定的疗效㊂中医学将心力衰竭归于 心悸 水肿 痰饮 喘证 等病证范畴,认为慢性心力衰竭是由脏腑虚损所致,多为 本虚标实 之证,其基本病位在心,并与肺㊁脾㊁肾密切相关,其基本病机是心气血阴阳亏虚㊁瘀血内阻㊁水饮内停,而又以心气血阴阳亏虚为其本,瘀血内阻㊁水饮内停为其标[14-15]㊂治疗上应以益气养阴,佐以活血化瘀㊁利水渗湿为主㊂养心生脉颗粒是由人参㊁麦冬㊁五味子㊁丹参㊁赤芍㊁牛膝㊁茯苓㊁泽泻㊁龙眼肉㊁郁金㊁木香等中药组成[16],方中人参㊁麦冬㊁五味子益气养阴,共为君药;丹参㊁赤芍㊁牛膝活血化瘀,茯苓㊁泽泻㊁龙眼肉健脾渗湿㊁利水消肿,是为臣药;郁金㊁木香㊁佛手行气活血,助君药补气而不滞气,是为佐药;甘草益气并调和诸药,是为使药;全方具有益气养阴㊁活血祛瘀㊁利水渗湿等功效,符合慢性心力衰竭病人的中医治法[17]㊂本研究中观察组在对照组西医治疗的基础上加用养心生脉颗粒,治疗2周后,病人的临床总有效率为88.71%,高于对照组的72.58%(P <0.05),LEVDD ㊁LVEF 及SV 改善程度均较对照组明显(P 均<0.01),血浆NT -proBNP 较对照组明显降低(P <0.01),6MWT 距离较对照组明显提高(P <0.01),且无严重不良反应的发生,说明养心生脉颗粒联合rhBNP 及基础抗心力衰竭治疗,能够发挥中西医结合治疗RHF 的优势,能够更有效地改善RHF 病人的心功能及临床症状㊂综上所述,口服养心生脉颗粒联合rhBNP 短期静脉治疗,能够明显改善RHF 病人的临床症状,改善LEVDD ㊁LVEF ㊁SV 等心功能指标,降低血浆NT -proBNP ,提高6MWT ,且临床安全性较高㊂参考文献:[1] 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时,其灵敏度为81.2%,特异性为83.3%㊂结论 随着NYHA 心功能分级的增加,慢性心力衰竭病人MSTN 水平逐渐增高,MSTN 可能是评价慢性心力衰竭病人心功能潜在的标志物㊂关键词:慢性心力衰竭;肌肉生长抑制素;心功能;相关性中图分类号:R 541.6 R 256.2 文献标识码:B d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2020.18.024 慢性心力衰竭(chronic heart failure ,CHF )通常是心血管疾病的终末阶段,70岁以上病人的心力衰竭发作者单位 1.香港大学深圳医院(广东深圳518053),E -mail :zhaocht1980@ ;2.山东省第三医院引用信息 赵春婷,阳全,王立冬.慢性心力衰竭病人血清肌肉生长抑制素水平变化及其临床意义[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(18):3038-3041.生率约为10%,死亡率和再入院率很高,并逐渐成为重大的医疗保健负担[1]㊂心力衰竭可能会影响骨骼肌代谢并引起体重减轻,甚至在轻度至中度心力衰竭病人中也会出现骨骼肌萎缩和代谢异常[2]㊂有研究表明,骨骼肌质量是慢性心力衰竭病人生存的独立预后指标[3]㊂肌肉生长抑制素(myostatin ,MSTN )是转化生长因子-β超家族的成员,并且是骨骼肌生长的重要负调节因子,MSTN 减少可促进骨骼肌质量的增。
生脉注射液联合常规药物治疗慢性心力衰竭20例
生脉注射液联合常规药物治疗慢性心力衰竭20例
文勇
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2016(014)014
【摘要】目的观察生脉注射液联合常规药物治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法慢性心力衰竭患者共40例作为研究对象,将其分为观察组以及对照组各20例.对照组给予常规西医处理,观察组加用生脉注射液治疗,观察两组患者治疗效果以及治疗后不良反应情况.结果观察组患者治疗总有效率90.00％,明显高于对照组的
65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组在治疗过程中无明显不良反应.结论生脉注射液在治疗慢性心力衰竭具有其独特的疗效,且安全性较好,值得临床运用.
【总页数】3页(P139-141)
【作者】文勇
【作者单位】江西省萍乡市湘东区老关镇中心卫生院内科,萍乡 337018
【正文语种】中文
【相关文献】
1.螺内酯联合常规药物治疗慢性心力衰竭40例疗效观察 [J], 刘正华
2.无创双水平气道正压通气联合常规药物治疗慢性心力衰竭急性加重期的效果观察[J], 刘浙波;夏豪;陶波;王建铭;方钊
3.主动呼吸循环技术联合常规药物治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者运动耐量的影响 [J], 刘晶晶;白怀生
4.麝香通心滴丸联合常规药物治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析 [J], 权力;张艳
达;赵健;任昌振;贺治青;梁春
5.生脉注射液联合西药常规治疗慢性心力衰竭并低血压的临床研究 [J], 李玄玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加味生脉颗粒治疗气阴两虚、血瘀水停型慢性心力衰竭临床观察
加味生脉颗粒治疗气阴两虚、血瘀水停型慢性心力衰竭临床观察摘要：目的：探讨加味生脉颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对生活质量的改善。
方法：随机选取2014年3月1日至2015年3月1日于我院心内科收治的200名证属气阴两虚、血瘀水停型的慢性心力衰竭患者作为研究对象。
随机分为对照组与试验组，对照组在治疗原发疾病的基础上实行西药医常规治疗，试验组在对照组治疗基础上加用“加味生脉颗粒”口服，10天为1个疗程，观察3个疗程，随访3个月。
分别于入院时、30天、随访3个月观察两组中医症状疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量量表。
于入院时、30天观察心功能指数：左室射血分数（LVEF），左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室收缩末期容（LVESV），6分钟步行距离。
结果：①治疗30天，随访3个月试验组患者中医症状疗效、生活质量的改善均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
②治疗30天与治疗前比较，两组心脏LVEF显著高于治疗前，且治疗后试验组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组心脏LVESD、LVESV均低于治疗前，且治疗后试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
③治疗30天与治疗前比较，两组6分钟步行距离显著高于治疗前，且治疗后试验组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：加味生脉颗粒可以提高气阴两虚、血瘀水停型慢性心力衰竭患者的临床疗效，改善患者生活质量，提高运动耐量，并随着用药时间的延长优势越明显。
关键词：加味生脉颗粒；慢性心力衰竭；气阴两虚；血瘀水停型；生活质量慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，为内科常见的危重症。
其以心脏功能异常、体力和劳动耐力下降及神经内分泌系统激活为特征。
临床症见心悸、喘憋、平卧不能、口唇紫绀、腹胀、尿少水肿等。
类属于祖国医学“喘证”、“胸痹”、“水肿”、“怔忡”等范畴。
加味生脉颗粒是在古方生脉散基础衍生，具有益气养阴、化瘀利水等功效。
生脉注射液治疗心力衰竭合并低血压34例
生脉注射液治疗心力衰竭合并低血压34例王艳红;王皞;世慧娜【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2008(021)010【摘要】慢性充血性心力衰竭合并低血压是医生棘手的问题,给临床用药带来困难。
目前多采用多巴胺升压,但长时间使用会出现多巴胺依赖现象而致撤药困难。
2002-02-2006-06,笔者在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗心力衰竭合并低血压34例,收到较好效果,总结报道如下。
1一般资料选择我院收治的慢性充血性心力衰竭合并低血压病人34例,男24例,女10例;年龄48~82岁;缺血性心肌病16例,高血压性心脏病8例,扩张型心肌病8例,肺源性心脏病2例;根据NYHA心功能分级,全部病例的心功能在Ⅲ~Ⅳ级;入院后持续多参数生理监测,血压≤85/50 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。
2治疗方法心衰患者在采用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗基础上,给与生脉注射液60 mL加5%GS100 mL静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程。
3疗效判定标准显效:血压≥100/60 mm Hg;有效:血压>90/60 mm Hg,无效:血压<90/50 mm Hg。
4结果显效26例,有效6例,无效2例,有效率占94.1%。
所有病人治疗后头昏、乏力症状缓解,体力明显恢复。
LVEF 由治疗前的(25.5±1.0)%提高到治疗后(...【总页数】2页(P41-42)【作者】王艳红;王皞;世慧娜【作者单位】平顶山市第二人民医院心内科,河南,平顶山,467000;平顶山市第二人民医院心内科,河南,平顶山,467000;平顶山市第二人民医院心内科,河南,平顶山,467000【正文语种】中文【中图分类】R256.2【相关文献】1.生脉注射液和参附注射液治疗急性左心衰竭合并低血压50例2.大剂量生脉注射液与硝酸甘油联合治疗急性心肌梗死合并低血压状态21例3.硝酸甘油与生脉注射液合用治疗合并低血压的急性心肌梗死42例疗效观察4.生脉注射液佐治慢性心力衰竭合并低血压的临床观察5.生脉注射液联合西药常规治疗慢性心力衰竭并低血压的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颗粒剂加生脉注射液治疗肺心病心衰32例临床观察
颗粒剂加生脉注射液治疗肺心病心衰32例临床观察
茆俊卿
【期刊名称】《天津中医》
【年(卷),期】1998(015)004
【摘要】慢性肺源性心脏病是临床上常见病之一。
多属中医“肺胀”或“喘证”
范畴。
心力衰竭是肺心病最常见的并发症之一。
我院自１９９４年１月～１９９７年７月收治肺心病合并心力衰竭３２例，经用中药颗粒剂和生脉注射液静滴治疗，取得良好的疗效。
与用传统中药治疗３０例患者进行疗效对比分析，经统计学处理。
【总页数】2页(P164-165)
【作者】茆俊卿
【作者单位】江苏省扬州市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.415
【相关文献】
1.卡托普利生脉注射液联合治疗58例肺心病心衰的临床观察 [J], 张先欣;刘道明
2.生脉注射液合米力农治疗肺心病心衰临床观察 [J], 吕英;潘根富;王华
3.黄芪、生脉注射液合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心衰临床观察 [J], 刘成明
4.生脉注射液联合门冬氨酸钾镁治疗肺心病心衰58例的临床观察 [J], 王琦筠
5.生脉注射液治疗肺心病心衰32例临床观察 [J], 邵国荣
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1资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2016年8月一2018年8月 我院心功能不全合并低血压(低于90/60 mmHg)患者 60例，采用SPSS 21.0将入组患者按先后序列号(1 ~ 60)随机分为2组各30例。联合治疗组患者中男性 15例，女性15例；年龄46 ~70岁，平均(5& 5 ± 7. 8 ) 岁；病程2 ~ 18年，平均(7. 5 ±1.3)年；在心功能分级 方面，11例为II级，19例为皿级；在基础疾病方面，19
此外，在服药时间上，于酉时肾经当令和亥时三焦 经当令时服药疗效会更好。在实验过程中发现，百合 地黄汤除了治失眠以外还能减轻抑郁和焦虑症状。这 些发现为今后的进一步研究和观察提供了新的思路。
参考文献 [1 ]张金鑫.段圣刚.贾娜，等.加味百合地黄汤配合耳穴埋豆治疗围
绝经期不寐96例临床观察[J].中医临床研究,2018,10(22)： 59-60. [2 ]中华医学会精神分会.中国精神疾病分类与诊断标准[M].3 版•济南：山东科学技术出版社,2001 ：75-7& [3 ]中华人民共和国卫生部•中药新药临床研究指导原则(第一 辑)[S].中华人民共和国卫生部,1993:186-187. [4 ]张昊旻，吴九如，王中男.归脾熟眠汤治疗心脾两虚证失眠患者 32 例临床观察[J].中医杂志,2014,55(16):1390-1392. [5 ]关之凡•中医辨证分型治疗失眠研究进展[J].亚太传统医药，
(本文校对：刘志敏 收稿日期：2019 -01 -28)
生脉颗粒联合常规抗心衰药物治疗心功能不全 合 * 并低血压临床观察
杨泽春张宏伟 李知生 蔡志诚
摘要：目的观察生脉颗粒联合常规抗心衰药物治疗心功能不全合并低血压的疗效。方法随机选取2016年8月一2018年8 月心功能不全合并低血压患者60例，采用SPSS 21. 0将入组患者按先后序列号(1 -60)随机分为2组各30例，常规治疗组给予常 规抗心衰药物治疗，联合治疗组给予生脉颗粒联合常规抗心衰药物治疗，统计分析2组患者的血压(收缩压、舒张压)，心衰症状(胸
闷、气促)改善情况，头昏症状改善情况。结果治疗前2组患者血压(收缩压、舒张压)均偏低，均有活动后胸闷、气促症状，有头昏
症状。和治疗前相比，治疗后联合治疗组患者的收缩压、舒张压，活动后胸闷、气促症状，头昏症状均有显著改善。联合治疗组患者
治疗的总有效率93. 3% (28/30),显著高于常规治疗组73. 3% (22/30)。结论生脉颗粒联合常规抗心衰药物治疗心功能不全合
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示百合地黄汤治疗阴虚火旺型失眠可较好改善患者症 状.患者睡眠时间的增多，睡眠质量好。
此研究证实了经典古方百合地黄汤治疗不寐的临 床疗效。综上所述，百合地黄汤治疗阴虚火旺型失眠 临床疗效佳，患者症状改善，睡眠质量及生活质量均改 善，不良反应率低，安全可靠，可推广应用。
2017,13(20) ：73-75. [6 ]郝金林，徐芳华•针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠临床
观察[J].新中医,2018,50(4) ：171. [7 ]江昆伙，吴东，刘春梅•阿普醴仑联合米氮平治疗失眠症的疗效
及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2018, 18 ( 10)： 1331-1335. 〔8 ]丰效杰•酸枣仁龙牡煎方治疗阴虚气滞、内热扰心证失眠患者的 效果观察[J].中国民康医学,2018,30(20) =90-91. [9 ]严利依，谷晓红.谷晓红从调心肾治疗失眠经验分析[J].中华中 医药杂志,2017,32(7) ：3000-3004. [10] 田德禄•中医内科学[M]. 2版.上海：上海科学技术出版社， 2006： 134-139. [11] 李璟怡，黄俊山，张娅，等.中医阴阳寤寐学说探析[J]・中医杂 志,2014,55(1) ：88. [12] 王东旭，王鹏琴•眼针疗法联合百合地黄汤加减治疗阴虚火旺型 不寐30例临床观察[J].湖南中医杂志,2018,34(3) :89-90. [13] 新昕.百合地黄汤加减治疗阴虚型不寐的疗效分析[J].中国医 药指南,2018,16(33) :183-184. [14] 孟彦，贾怡，武嫣斐，等•百合地黄汤在神经精神系统中的应用研 究进展[J].中草药,2018,49(1) ：251-255. [15] 弥曼，李汾，任利君，等.百合多糖的分离纯化及抗肿瘤作用[J]. 西安交通大学学报：医学版,2009,30(2):177-180.
并低血压较常规抗心衰药物治疗效果好。
关键词：生脉颗粒；抗心衰药物；心功能不全;低血压
doi：10.3969/j. issn. 1003-8914.2019. 10.019
文章编号：1003-8914(2019)-10-1511-03
心功能不全是一种心内科疾病，在临床较为常见。 近年来，其发病率日益提升，严重危害了患者及其家 属⑴。本研究比较了常规抗心衰药物治疗与生脉颗 粒联合常规抗心衰药物治疗心功能不全合并低血压的 疗效，现报道如下。
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光明中医 2019 年 5 月第 34 卷第 10 期
CJGMCM May 2019. Vol 34. 10
例为冠心病，11例为风湿性心瓣膜病。常规治疗组患 者中男性16例，女性14例；年龄47 ~ 70岁，平均 (59.6 ±7.4)岁；病程 3 - 18 年，平均(7. 8 ± 1.9)年； 在心功能分级方面，12例为II级，18例为ID级；在基础 疾病方面，18例为冠心病，12例为风湿性心瓣膜病。2 组患者的一般资料比较，差异均不显著(P >0. 05 )0 见表1。 1.2纳入与排除标准纳入标准：均经临床检查确诊 为心功能不全合并低血压(低于90/60 mmHg)；均知情。 排除标准:有严重肝肾功能损害者;有精神疾病者。