陈凯治疗皮肤病验案举隅
全国名老中医治皮肤病经验名家医案
全国名老中医治皮肤病经验名家医案欧阳恒，全国名老中医，教授，我国著名中医皮肤科专家，享受国务院政府特殊津贴，从事临床教学四十余年，主要擅长外科、皮肤科等多种疑难杂症的辨证施治，经验丰富，临证思路独特，方药配伍精妙，用之临床每收良效。
本期介绍欧老治白癜风，带状疱疹后遗神经痛、慢性荨麻疹经验。
1．白癜风：李某某，女，38岁，2005年11月4 日初诊。
额部发白斑4年余，并渐行扩散。
患者诉四年前发现额面小片白色斑点，继则成片扩展，并渐渐泛发及胸背等处，尚无明显痛恙，注射过补骨脂素3个月。
检查：头、面、颈项、胸背上肢出现淡白色斑，分别约(3x2)厘米或(4x3)厘米大小不一，部分境界欠清。
舌质淡，薄白苔，脉细缓。
西医诊断：白癜风，中医诊断：白驳风，辨证：气血不和，肝。
野不足。
治法：调和气血，滋益肝肾。
方选紫铜消白方：铜绿0．1克，紫丹参、紫背浮萍、稀莶草、紫河车、核桃各15克，紫草、紫苏、红花、郁金各10克，鸡血藤25克。
煎服日一剂。
同时嘱患者饮食疗法：将黑豆、黑芝麻、核桃各30克，黑枣10枚，路路通7个。
先将路路通洗净，煎水滤液，再将其他纳入滤液中共煮熟烂，适加冰糖或胡椒调味，每天一料，30天1疗程。
11月17日二诊：药完无反应，继续原方煎服。
11月29日三诊：额面近发际缘白斑见(3～5)处芝麻片样色素沉着之皮岛，部分白斑边缘色素增深，守方10付交药剂科，研末水泛为丸，每服10克，每日2次。
12月9日四诊：额面白斑基本消失，胸、背部白斑淡化，守方不变，服至3个月1疗程。
2年追访，白斑全部消失，无复发。
按：在案例中拟调和气血滋益肝肾的紫铜消自方；在调和人身气血，滋益肝肾的治则下，多选用黑色、紫色或紫红色药物，以其药色反其皮损之色，组方独特。
诸药配伍，一则取其“赤入血”，另则意欲以药之“黑”反其皮损之“白”，滋益肝肾，“以黑反白”而不腻滞。
其药多取紫色而直引入血，及里达表，是为取类比象之意。
一方二用，内外合治，治疗与妆色于一体，共奏消白还肤色之效。
皮肤病论治
皮肤病论治皮肤病医案之一1.痤疮外搽方：白芷十五克白敛二十克白矾十五克仙鹤草十五克甘草十克75％酒精四百毫升泡两天后外用。
2.婴儿湿疹，母婴同服，处方：黄连十克黄柏十克大黄十克金银花二十克菊花十五克蒲公英三十克砂仁十克板蓝根三十克甘草六克徐长卿三十克龙衣十克地丁三十克。
尿素软膏红霉素软膏外用一号各一支外用。
另用五倍子十五克苦参二十克土茯苓三十克徐长卿地肤子各二十克水煎外洗局部。
3.寻常型天疱疮，使用雷公藤以及强的松。
处方：当归二十克金银花三十克白花蛇舌草甘草六克薏仁三十克赤小豆三十克山药三十克滑石三十克野菊花十克黄柏十克土茯苓三十克草河车二十克茯苓二十克茅根三十克萆薢十五克。
另用复方黄柏洗剂（黄柏连翘金银花纱布湿敷）黄芪太子参黄柏徐长卿泽泻可选用。
复方黄柏洗剂一瓶地塞米松一支开塞露一支混合外搽患处。
4.脂溢性皮炎方（痤疮）当归二十克山楂二十克薏仁三十克金银花三十克六月雪二十克川贝十克蒲公英三十克地丁三十克野菊花三十克百部十五克白花蛇舌草三十克甘草十克生地二十克，纳差可加陈皮厚朴。
5.全身皮疹，丘疹瘙痒，舌质红舌苔薄白，处方：白芍三十克徐长卿二十克金银花三十克白花蛇舌草三十克威灵仙二十克白吉利三十克地肤子三十克珍珠母三十克苦参三十克生石膏三十克茅根三十克生地三十克苍耳子十克地丁二十克薏仁二十克甘草十克。
6.全身红斑丘疹，伴有脱皮瘙痒，舌质暗舌苔薄白，处方：当归二十克土茯苓三十克白花蛇舌草三十克凌霄花十五克生石膏三十克虎杖二十克甘草十克黄芪三十克茜草三十克丹参三十克知母十二克金银花三十克水牛角十克。
凌霄花活血化瘀，凉血祛风。
7.银屑病，双下肢，处方：当归二十克茅根三十克金银花炭三十克生地炭三十克薏仁三十克土茯苓白花蛇舌草各三十克羚羊角粉二诊生石膏三十克虎杖十五克炒栀子十五克紫草三十克甘草十克。
尿素软膏红霉素软膏各一支外用。
二诊，无不适反应加牛膝丹参。
三诊，有所好转，处方：当归二十克金银花白花蛇舌草磁石各三十克凌霄花十五克土茯苓三十克紫草三十克茜草二十克丹参三十克虎杖二十克徐长卿三十克鳖甲十二克牡蛎三十克甘草十克。
李可老中医治皮肤病验方，本方可治15种皮科顽症！
李可老中医治皮肤病验方，本方可治15种皮科顽症！乌蛇荣皮汤皮科治验录皮肤病很少危及生命，但顽固难愈。
患者痛苦缠绵，医者焦头烂额，确是医学一大难题。
故有'医生不治癣，治癣丢了脸'之谚。
作为基层中医，求治者五花八门，不允许自封专家，而把众多患者推出门去。
古代中医能以患者的疾苦为己任，随时改变自己的专业。
我辈虽在医学水平上望尘莫及，但为患者解除疾苦的赤诚还是有的。
于是逼上了皮科难症攻关之路。
初期，见皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷为能事，止痒消炎解除燃眉之急，也有小效。
但大多暂愈后发，此伏彼起，穷于应付。
此路不通，日久才渐有领悟。
皮肤病虽在皮肤肤节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失和息息相关。
一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，'邪之所凑，其气必虚'，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。
则治皮之道，首当着眼整体，从调燮五脏气血人手。
见皮治皮，永无愈期。
遂创'乌蛇荣皮汤'，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。
方剂组成如下：生地(酒浸)、当归各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克，定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克(蜜丸先吞)，炙草10克，鲜生姜10片，枣10枚。
方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。
定风丹(首乌、蒺藜对药)滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒;丹皮、紫草凉血解毒;白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药。
服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈，脾胃虚寒者酌加反佐药，本品对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入30克，一剂即解。
乌蛇肉一味，归纳各家本草学论述，味甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通络、止痉。
治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。
陈凯老师中医皮肤科临床经验
陈凯老师中医皮肤科临床经验浅谈【摘要】文中从陈凯老师对皮肤病的整体观念和卫气营血辩证在皮肤科临床的应用，在治疗中老年皮肤疾病方面重视调理肝肾，补益气血的临床经验，以及对常见疾病的治疗思路，体现了一个名老中医独特的中医治疗特色。
【关键词】陈凯；临床经验；整体观念；以花治面；以根治下【中图分类号】r295 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0479-02陈凯老师，主任医师，教授，北京中医医院知名中医，陈凯老师离开我们两年多了，他带走了高超的医术，高尚的为人品质，时时在激励着我们，他的音容笑貌，孜孜教诲仿佛就在昨天，凯老(北京中医医院的老师和进修学生都这么尊称陈凯老师)早年师从我国著名皮外科专家赵炳南老中医，由于其天资聪颖深得其传，在几十年的从医生涯中，加之个人勤奋努力和极高的悟性，形成自己独特的理论，往往有自己独特的思想和同事学生们共享。
凯老通晓中西医理论，对中医皮外科有深刻的理解和独到的见解，他常对学生讲学习中医要有悟性，何谓悟性就是用人的五官感觉,用心去体会,然后用正确的语言表达出来，汉字的“悟”就是有“五”和“心”和“口”会意而组成，本人有幸于1993年和2006年两次师从凯老学习，深深地体会和感受了凯老作为“大医”的人格魅力，凯老知识渊博，通晓人文知识和医学心理学，擅长与患者沟通，慕名而来的患者往往因疾病忧郁而来，经凯老诊疗后喜笑颜开，满意而去，良医的语言本身就是一剂良药，凯老经常告诫学生们要治疗有病的人，而不是单纯治病。
师从凯老时间越久随诊，愈发感觉凯老像一坛浓郁的陈酒，时间愈长愈感其味浓郁而厚重，今将随诊所得与大家共享。
1 皮肤病的整体观念重视皮肤科疾病与人体的整体性，他常说“皮肤病疮疡虽形与外，而实发于内，没有内乱，不得外患。
”在具体辩证中强调辨阴阳虚实，提出皮肤胃肠粘膜学说。
凯老常讲不要将皮肤病独立于一个人全身疾病，要通过皮肤病的辩证治疗达到整体的“阴平阳秘，精神乃治”状态，才是一个医者的最高境界。
陈凯等专家治疗银屑病的临床经验
陈凯治疗银屑病的临床经验张会娜指导：陈凯王苣生摘要：银屑病是一种以红斑鳞屑为主要临床表现的皮肤病变，又称牛皮癣，中医俗称白疕。
其病因不清，发病机制复杂，临床完全根治困难且易于复发。
本文重在介绍北京中医医院皮肤科名老专家陈凯教授多年对银屑病病因病机的认识，以及遣方用药经验，验之临床，往往疗效颇佳。
关键词：皮科;银屑病;老中医经验银屑病，中医称之为“白疕”，是一种多因素作用下发病的皮肤病，其病因复杂，病情顽固，难于根治，易于复发。
北京中医医院皮科陈凯教授师承名老中医赵炳南先生，对多种皮肤病都有其独特的认识与治疗方法。
笔者有幸随其学习，在学习过程中对其经验略窥一二，特总结如下，以飨同仁。
1、病因病机银屑病是一种多因素刺激下发作的顽固性皮肤病，现代医学认为其发病与遗传、免疫、感染、季节、情志、饮食、化学刺激等皆有很大关系。
陈凯教授在临床中注意到很多银屑病患者具有家族史，病情变化具有时令性、地域性，如南方发病率低于北方，北方人到南方后病情会自然缓解等;其诱发和加重与感染(上呼吸道感染、慢性扁桃体炎、咽炎等)、饮食(羊肉、辛辣、烟酒)、情志、化学物质刺激(染发、汽油)等多种因素有关。
陈凯教授根据“内因是发病根本原因，外因是发病的诱发因素”这一传统中医病因理论，结合现代医学的研究，提出“二因致病”的观点。
其中内因即体质，为先天因素，决定着疾病的易感性，相当于现代医学的基因转变和突变;外因则有两大类，一是指季节与地域等不可避免因素;二是指感染、情志、饮食、过敏、药物、外伤等能动因素，是银屑病可以避免与逆转的因素。
陈凯教授认为任何单独一个因素都不会引起发病，只是在内因存在的条件下，同时遇到合适的诱因即外因触动扳机，才会启动银屑病的发病机制，导致疾病的发生。
这既体现了现代医学对银屑病的认识，又融入了传统中医的理论，形象生动简明地阐述了银屑病的病因病机。
2、辨证用药银屑病临床分为寻常型、关节型、红皮型、脓疱型四种，以寻常型最为常见，红皮型次之，余二者皆少，故本文重点介绍前两型的治疗经验。
皮肤科辩证及处方大全
寒冷性多形红斑：取甘草，甘遂各9克。加水1500毫升～2000毫升 ，煮沸10分钟后，熏洗患处10分钟～15分钟，每日3次，连用10天 ～15天即可见效。 毛囊炎及初发的疖肿：取甘草10克，鲜金银花15克，煎汤外洗患处 ，每天3次，用3天～5天炎症即可消退。 皮肤溃疡：用甘草15克研成细面加入白糖适量，外用撒溃疡处，每 日1次，用药7天～10天溃疡即开始变浅，逐渐愈合。 另外，用甘草煎水冷湿敷皮损处，对急性湿疹、过敏性皮炎及其它 各种皮肤炎症的红肿、糜烂、流水症状都有良好的治疗效果。
运用加味二至丸治疗皮肤病
禤国维教授运用加味二至丸治疗皮肤病经验举隅
郑毅春 李红毅 范瑞强
（广州中医药大学第二临床医学院皮肤科，广州，510120）
禤国维教授是广东省名老中医,广州中医药大学首席教授，博士生导 师，从事皮肤性病医、教、研工作近40年，治学严谨，临床经验丰 富，疗效卓著。其学术上常发前人之未发，临床上则颇多见仁见智 之举，现将其运用加味二至丸治疗皮肤病经验介绍如下。
4.红斑狼疮
陈某，女，34岁，于2005年3月12日初诊。患者4年前面颊出现红斑 ，关节肿痛。曾在外院做病检确诊为SLE，每日服强的松30mg等， 病情有所缓解，时轻时重，要求中医治疗。诊见：时有低热（37.6 ℃），心烦乏力，手足心热，脱发较多；面色暗红，神疲，颜面部 可见边界欠清楚的浸润红斑，双侧近、远端指关节稍肿胀，舌红， 少苔，脉细数。实验室检查：抗核抗体（ANA）1︰640，尿蛋白（
黄芪30克，鸡血藤15克，猪瘦肉150克，调味品适量。将诸药洗净，放入 药罐中，加入清水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加猪肉煮熟后调味服食 ，每日一剂，连服7~10剂。
桂枝麻黄各半汤治疗皮肤病验案举隅
桂枝麻黄各半汤治疗皮肤病验案举隅巧用桂枝麻黄各半汤，以发汗祛风、调营和血为法，治疗多种皮肤病，临床疗效肯定，为治疗皮肤病提供新思路。
标签：桂枝麻黄各半汤；皮肤病；验案桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论》第23条：“太阳病，得之八九日……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
”指出由于太阳病迁延日久，未能及时将病邪通过发汗祛除，然后邪郁于肌表，欲出不能，欲入未可，不得宣泄。
由于太阳表邪不解，阳气拂郁不伸，遂导致皮肤病的发生。
此时可以使用桂枝麻黄各半汤助汗排除，桂枝汤调和营卫而不留邪，麻黄汤解表发汗而不伤正，两方合用，以解郁于太阳经的表邪，本方刚柔相济，发小汗以祛邪，又免过汗伤正之弊[1]。
近年来对桂枝麻黄各半汤做了大量的药理研究，其具有解热、镇痛、抗病毒、抗炎、平喘、抗过敏、免疫调节等多种药理作用[2-3]。
临床上将本方辨证用于皮肤病治疗，常常收到良好效果，现择典型案例介绍如下：1颜面再发性皮炎韦某，男，20岁，因面部红热反复发作3年，于2016年10月13日初诊。
患者3年前骑摩托车后受凉面部出现发红，伴灼热感。
此后遇冷、热、情绪激动时均有面部发红，伴灼热感，症状持续到第二天晨起才消失。
查体：全身皮肤干燥，足温低，无汗，无恶寒，饮食可，大小便正常，舌淡红苔薄，双侧脉浮，辨为太阳病。
西医诊断：颜面再发性皮炎；中医诊断：瘾疹（风寒束表证）。
方以《伤寒论》之桂枝麻黄各半汤加减。
处方：桂枝15 g，赤芍5 g，炙甘草10 g，麻黄5 g，大枣10 g，苦杏仁10 g，生姜3片。
3剂，日一剂，水煎，3次分服。
二诊（2016年10月16日）：患者面部发红次数减少，面部灼热感较前减轻，症状持续时间较前缩短，服药后症状当天消失，自觉好转一半。
服药后无汗出，舌脉同前。
继予桂枝麻黄各半汤。
加用麻黄剂量为10 g，煎服法同前，三诊（2016年10月20日）：患者面部发红次数减少，面部灼热感继续好转，持续时间较前缩短，遇冷、热、情绪激动时面部发红后不发烫，服药后手心汗出，双足冷感消失，舌脉同前。
经方治疗皮肤病，思维对了效如桴鼓
经方治疗皮肤病，思维对了效如桴鼓导读：很实在的一篇文章，作者分享了自己临床治疗常见皮肤病的思路，有痤疮、荨麻疹、慢性湿疹、银屑病和急性湿疹，并分别分享了他印象深刻的医案，都是经验之谈，相信您读了会有自己的感想。
（编辑/王超）六经辨治皮肤病体会作者/李浩然早年在研究生选择专业的时候，是有学习皮肤病专业的想法，为此还曾在附属医院跟随皮肤科的老师抄方学习了一段时间。
对于一些常见、多发的皮肤病有了一些初步的认识，当然后来因多种原因未能选择该专业，但是对于皮肤病专业的兴趣并没有减少，在工作的阶段常常也去尝试治疗一些皮肤病患者，有些还取得了非常不错的效果。
皮肤病专业其实也是中医的一个优势所在，而且皮肤病的治疗受主观影响较小，效与无效，显而易见，很多时候也很考验医生的治疗水平和经验。
我在临床中喜用经方，经方的优势我就不赘述了，历代医家已经说的很详备。
但是并不是刻意去选择经方，所有的选方遣药，都要以疗效为前提。
在学习了很多前辈的经验加上自己在临床工作中的不断实践，我发现其实皮肤病的治疗也可以纳入六经的辨证体系，在六经的辨证体系下选择合适的方剂往往能取得较好的效果。
下面我就个人在临床中的一些体会介绍如下：1.痤疮痤疮我个人觉得是皮肤科最常见的一种疾病，当然也是我治疗最多的一种疾病。
其好发于青少年时期，特别在青春期，皮损分布于颜面和胸背部，主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点。
观古今医籍，多从肺热，或肝胆湿热论治，疗效参半。
当年我在跟梅国强教授抄方的时候，梅老治疗痤疮十之八九都用柴胡四物汤加减：当时不求甚解，观之疗效显著。
而后自己在临床工作中也学习梅老运用柴胡四物汤加减治疗痤疮，疗效也很稳定，特别是很多患者服药痊愈后随访未复发，这是让人很惊奇的。
再仔细分析痤疮的发病机理，发现该方恰合病机。
痤疮好发于青春期，处于青春期的青少年往往有叛逆、易怒、冲动等表现，这些其实均为相火妄动的表现。
郑钦安也曾在其著作里提出头面之火大多为虚火，非实火，且要慎用凉药。
程凯养生说·虎年中医课：拍击肘窝、腘窝为什么能够止痒？
程凯养生说·虎年中医课：拍击肘窝、腘窝为什么能够止痒？本文内容摘自《程凯养生说》书籍首先来分析一下痒是如何引起：在中医学当中有这样的一句话叫做'诸痛痒疮,皆属于心'心是主血脉的，而血热特别容易出现皮肤瘙痒之症，换句话说我们认为皮肤的瘙痒斑疹其实都是跟血有关系、跟血当中的热有关系，当然我们引起的血热的原因有很多，其中心主血脉肝藏血、脾统血、脾还为气血生化之源头，此外我们其它的两个脏像肺和心同居上焦之间，心肺之间要进行二痒化碳和痒的交换所以对血的质量很有帮助，除此以外就是肾，中医学当中的肾，其中的一个功能就是通过足少阴肾经的循行来描述人体下肢静脉回流的过程，所以您看人体的五脏其实都和血的产生、储藏、运转、质量有非常重要的关系，而心为君主之官所以说'诸痛痒疮,皆属于心'，既代表了五脏功能失衡都可能会导致血热的情况出现而又统于心这个君主之官，心又主神志而神志的一些变化、情志的波动也容易导致血热的出现，也就是把导致血热的各方面的原因都统在心这个主要的脏腑功能下面。
通过这样的讲解您大概应该知道了血热和人的循环功能是相关的，在循环功能当中很重要的一点就是血行的速度，如果我们的血行流速比较慢、新陈代谢比较缓，这时候就特别容易出现瘀滞郁而生热的现象，所以我们说解决血热、减缓因为血热而引起的皮肤瘙痒斑疹这类问题的一个解决的方案，就是促进血液的循环提高人体的代谢能力，阴血当中代谢不掉的那些代谢产物把它排出体外，同时也可以促进阴血的正常的流动恢复五脏的功能平衡，那么在什么部位上能够快速的促进我们阴血的流动？我们前面提到的肘窝和腘窝这两个关键的部位就非常重要了，大家其实会知道像我们在医院做体检的时候抽血的部位就在我们的肘窝肱静脉的这个位置，在肘窝和腘窝这两个部位上是人体比较柔软的地方，也是我们的经脉比较表浅的部位，这时候静脉第一比较粗大、第二位置比较表浅甚至肉眼可见，当出现一些瘀滞不畅的时候此处最容易出现一些络脉的变化，甚至我们的大血管也会比较明显的怒张起来，所以在这个部位如果施以一定的刺激，能够刺激到我们的血管壁，那么就可以促进我们的血液循环特别是经脉的回血，让上肢和下肢的经脉血能够快速的充盈的回到我们的心脏，我们心脏再通过心、肺、肝、脾、肾多个脏腑的协调功能能够促进人体的新陈代谢、平衡脏腑的功能。
经方治疗皮肤病，思维对了效如桴鼓仲圣经方皮肤病医案合辑（1）
经方治疗皮肤病，思维对了效如桴鼓仲圣经方皮肤病医案合辑（1）1.慢性荨麻疹案患者：高某性别：女年龄：73岁初诊：2018年10月2日，平素体胖，高血压、冠心病多年。
现病史：一年前因不明原因出现全身红色丘疹，奇痒，起皮疹时感觉身热，皮疹夜里起的严重些，用上氯雷他定等抗过敏的药就不痒，但是不用了又痒，非常痛苦。
一年多来经多处治疗无效，经人介绍遂来我处诊治。
查体：刻诊，早晨口苦、口干，胸胁苦满，胫前水肿，平时睡觉多，梦多，心慌，胸闷，怕冷，脉弦有力，舌淡红苔厚腻。
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤半量加制附片方组：柴胡60g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 黄芩20g 半夏60g 大黄30g 生姜20g（切）大枣6枚（撕）制附片15g剂量：7剂煎服方法：冷水1400ml泡透，文火煮取600ml，去滓，分3次，一天热服。
药渣重煎外洗。
二诊：10月9日，痒、皮疹减轻很多，心慌、胸闷减轻，血压降低，续方14剂。
反馈：10月23日，皮肤不痒了。
写病案时我又打电话询问了一下，至今未复发。
后语：感谢仲圣平台，感恩涂华新老师！（山东莱城李秋宾医生医案）2.青春痘案患者：王某性别：女年龄：30岁初诊：2018年7月14日主诉：面痘5年现病史：反复面痘多年。
脉：沉。
舌淡，苔腻，舌下淤络，左少腹压痛。
诊断：青春痘处方：桃核承气汤方组：桃仁20g 生大黄60g 桂枝 30g 芒硝30g 炙甘草30g剂量：5剂煎服方法：冷水1400ml泡透，煮取600ml，后加芒硝，分3次一天热服。
禁忌：生冷，冰冻，绿豆。
二诊：2018年7月20日治疗效果：复诊时面痘已好。
（四川刘芝杏医生医案）3.痤疮案患者：张某性别：女年龄：22岁初诊：2018年11月28日主诉：痤疮已经3年现病史：面部痤疮已有三年有余，属于混合型，颜色暗红，颈肩部有散在的痤疮发作，不爱出汗，偶有头痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧。
诊断：痤疮处方：葛根汤方组：葛根60g 麻黄45g 桂枝30g 炙甘草30g 赤芍30g 生姜45g（切）大枣12枚（撕）剂量：7剂煎服方法：加水1400ml泡一个小时左右，烧开后文火40分钟煮取600ml分三次，一次200ml饭后口服。
韩世荣主任医师诊治皮肤病验案举隅_赵连皓
·医案医话·韩世荣主任医师诊治皮肤病验案举隅赵连皓 马科党 陕西省中医医院（西安７１０００３） 【中图分类号】 Ｒ２４９ 【文章标识码】 Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－７３６９．２０１５．０３．０５４ 韩世荣主任医师是陕西省名中医，省名老中医药专家学术经验继承指导老师。
在长期的皮肤病诊疗实践中既强调辨病论治，又善于权衡中西医之长，哀中参西，西医诊断，中医治疗，对于证型固定者予以专病专方，并使用经方治疗皮肤疑难顽症，在皮肤病的病因病机和治疗方药方面有独到见解，笔者有幸随师临证，耳濡目染，感受颇多，现就其治疗皮肤病的经验整理如下。
医案１ 硬皮病 张某，男，４５岁，教师，就诊时间２０１２年２月１５日，主诉躯干右侧局部皮肤硬化萎缩５年。
初发现于右上肢瘙痒，继之发现右胸、右腹部等多处斑块状皮肤发硬，色素沉着，皮肤萎缩，难以捏起，伴蜡样光泽。
发病原因：原因不明，既往平时身体易感冒。
治疗经过：病后先后在外院按硬皮病治疗１年，用过青霉胺，糖皮质激素免疫抑制剂等多种疗法，效果不佳，并出现药物并发症股骨头坏死，需要拄拐行走。
诊断：泛发性皮肤硬化病。
欲求中医治疗到我院门诊，初诊症见右胸、右腹不规则形紫红色水肿性发硬片块损害，乏力，纳可，二便调，诊其舌脉见舌质淡，苔薄白，舌底筋络迂曲，脉涩，韩老师诊断属于中医的痹证，认为硬皮病多由于脾肾阳虚，气血不足，卫外不固，腠理不密，风寒湿之邪乘陷侵袭，阻于皮肤肌肉之间，以致营卫不和，气血凝滞，经络阻隔，痹塞不通，日久耗伤阴血，脏腑失调，肌肤失养所致［１］。
中医当以温阳活血为主，方拟以血府逐瘀汤加减，当归、桃仁、红花、熟地、白芍、枳壳、桂枝、穿山甲、川牛膝、附子各１０ｇ，黄芪３０ｇ，细辛３ｇ，蜈蚣２条，１４剂，水煎服，１ｄ１剂，早晚饭后分服。
外用：院内制剂“软皮热敷散”［２］（组成有白附子、川乌、独活、艾叶、白鲜皮、透骨草、红花、木通、料姜草等），将药装入布袋内，封口，将药用黄酒侵湿，蒸２０ｍｉｎ，待温后敷于患处，１ｄ２次，每次３０～６０ｍｉｎ。
陈凯老师临床经验浅谈
不好 ： 比西 医好 。 部 分 患 者 治疗 最后 总 要 遗 留一 二块 缠 绵 不愈 的皮 损 ，凯 老 常 对 患 者 解 释 是 由于 身体 内有毒 热 邪气 通 过遗 留皮 损 排 泄 毒 邪 ，这 样 毒 邪 有 出处 身体 就 相 安无 事 ，这 种情 况 不 能 一 味 的要 求 皮 损 消 退 的干 干净 净 。对 银 屑病 患者 提 出长期 应 对 措 施 ， 不 可 急 于求 成 ， 巩 固治疗 成 果 ， 全 身状 态调 理 已达 到 长 治久 安 的 目的 ６ 慢 性 皮肤 病 治疗 重在 调 理肝 肾 ， 补 益 气 血 凯 老 门诊 有 很多 慢性 迁 延 不 愈 的患 者 ，尤 其对 于 中老 年 皮 肤病 １ ３久 患者 治疗 经 久 未愈 者 ， 例 如 对 于 白癜 风 、 硬皮病 、 银 屑 病， 凯 老 在辨 病 基础 上 重视 辨 证治 疗 ， 实 证 多 用 四黄 汤 （ 黄连 、 黄 芩、 黄柏 、 栀子 ） ， 龙 胆泻 肝 汤 ， 皮 炎汤 ， 四妙 勇 安 汤 ， 土 槐饮 ， 二 妙 散， 四妙 散 ， 多 皮饮 。 虚证 多 用玉 屏 风 散 、 四物 汤 、 六味 地 黄 丸 、 知 柏 地 黄汤 、 二至丸。
对银 屑病 患 者的 一个 原 则 ：无 害 的 疾 病 不用 有 害 的 方 法 去
晓 人 文知 识 和 医学 心 理学 ， 特别 擅 长和 病 患沟 通 ， 对 慕 名的 患者 ５ 对 银屑 病 的健 康教 育
老 经 常告 诫 学 生 们要 治疗 有 病 的人 ， 而 不 是单 纯 的 去治 病 ， 师 从 治 疗 。两 个对 待 ： 向对 待 药 疹一 样 对 待银 屑 病 ， 要 向对 待 过 敏 性 凯 老 学 习时 间 越 久 ，愈体 会 到凯 老 对 中 医基 础 理论 的深 刻理 解 皮 肤病 一 样对 待 银 屑病 。 防止 出 现 多元 过 敏 和交 叉 过 敏 。 三 好 三
禤老治疗皮肤病病案举隅 李红毅
三、寻方药，倡导黑白配对
白癜风经验方：
菟丝子、白芷、浮萍、旱莲草、白蒺藜、白芍、白藓皮、白术、乌梅、 玄参、牡蛎、乌豆衣、丝瓜络、甘草。
病案举隅（五）
二诊时症状同前，无口干，上方加补骨脂以补益肝肾。 三诊时白斑可见少许皮岛，改补骨脂为浮萍，加女贞子、旱莲草合为 二至丸以补益肝肾之阴。 其后辩证加减治疗5月余，患者白斑基本痊愈。
以和为治，平调阴阳 ——治疗白癜风经验
（一）求根本，责之阴阳失衡 禤老发现，大部分白癜风患者多表现为皮损边缘色素加深或皮损内有散 在的或残存的色素岛，另外，许多女性患者常常白癜风与黄褐斑或皮肤 色素沉着并存。白癜风患者的皮损表现呈明显的色素代谢调节紊乱，肤 色呈黑白平衡失调。 这些现象若从中医角度理解，应为人体内在的阴阳平衡失调。《内经》 强调 “治病必求于本”，即本于阴阳。故治疗白癜风，亦当从调节失衡 的阴阳着手。 此与禤老曾提出的“阴阳之要，古今脉承；平调阴阳，治病之宗”治病 准则是一致的。
凉血补肾法
解毒补肾法
病案举隅（四）
陈某某，女，33岁 主述：面部散在粉刺、丘疹、小脓疱10余年 病情简介：面部散在粉刺、丘疹、小脓疱,反复10 年,近期加重,面部可 见较多粉刺、毛囊性丘疹、脓疱,面油较多,平素纳可,眠差,梦多,二便 调,舌边尖红,苔微黄腻,脉弦细。 考虑为肾阴不足，相火过旺。以消痤汤加减，以滋肾降火。
病案举隅（三）
黄某某，女，43岁 主述：反复口腔溃疡3年余 病情简介：3年前无明显诱因反复口腔溃疡，经中西医多方治疗仍反复 发作，严重每月发作2~3次，间歇1~2天，患者异常痛苦，就诊时精神 疲倦，并有牙龈肿痛、松动，头晕耳鸣，舌质嫩红，脉细尺弱表现， 考虑为肾水不足，虚火上炎，以知柏地黄汤加肉桂，以滋阴壮水，引 火归原。
陈凯皮肤病验案三则
陈凯皮肤病验案三则
刘建华
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2003(011)012
【摘要】@@ 笔者在北京中医医院皮肤科进修期间,随陈凯主任学习,其治疗皮肤病经验丰富,疗效显著,现举例如下.
【总页数】1页(P5-5)
【作者】刘建华
【作者单位】内蒙古乌盟卫校,012000
【正文语种】中文
【中图分类】R275
【相关文献】
1.寒热并用法治疗难治性皮肤病验案三则 [J], 林心然; 王燕; 李元文; 蔡玲玲; 任雪雯; 李雪; 冯蕙裳; 姜晓媛; 吴迪; 李姝燏
2.陈意应用犀角地黄汤治疗皮肤病验案三则 [J], 章源
3.针灸治疗皮肤病验案三则 [J], 肖丽娟
4.陈凯治疗皮肤病验案举隅 [J], 赵昌兰;李培峰
5.脐针治疗皮肤病验案三则及经验介绍 [J], 候转转;许世兵
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经方治皮肤病一例
经方治皮肤病一例
原创：水中火
2022年
3月02日
医案转自民间中医网-经方方药
QQ问诊：
日期: 2022-01-21
患者 8:20:28
先生您好，昨天不知道是否因为吃了些向日葵，颈部皮肤很不舒服。
患者 9:37:47
先生能否指点一下？
水先生 11:29:51
这个不能吃羊肉，牛肉，还有酒甜酒等湿热的食物。
患者 11:39:26
好的。
日期: 2022-01-23
患者 9:13:52
先生早上好。
我现在着重要解决的问题主要是皮肤问题。
水先生 15:56:44
处方：大黄蟅虫丸
连服4天。
你看皮肤病有无改善。
患者 18:00:10
噢，好吧。
日期: 2022-01-27
患者 8:02:39
先生早上好。
服完四天，皮肤好多了。
患者 8:04:43
这张是服之后的。
水先生 8:49:18
可以继续服用4天。
日期: 2022-01-31
水先生 13:27:53
你皮肤病好了吗？
患者 13:31:29
好了，基本上好了。
水先生 13:31:50
再吃3天巩固。
患者 13:32:20
好的。
水中火：
我给患者用的是金匮大黄蛰虫丸。
大家记住这种图片，以后遇到类似的，可参考着用。
陈凯老师临床经验浅谈
陈凯老师临床经验浅谈韩光;马同林;谷波;张健美【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2014(033)019【摘要】陈凯老师主任医师、教授,北京中医医院知名中医皮科专家,早年师从我国著名中医皮外科专家赵炳南老中医,深得其传,在几十年的从医生涯中,加之个人的勤奋努力和对中医理论的极高的悟性,形成了自己独特的理论和思想,是赵炳南中医皮外科学术思想的继承者和积极的传播者,天妒其才,凯老（北京中医医院的老师和进修医师都这么尊称陈凯老师）离开了我们,他的音容笑貌,谆谆教诲仿佛还在昨天,凯老为人师表的风范是我们来自全国各地的弟子们的表率,他带走了高超的艺术,老师高尚的为人品质时时激励着我们皮肤科的弟子们,在中医皮科领域努力前行服务大众,凯老通晓中西医理论,对中医皮外科有着深刻的理解和独到的见解,他勤于思考,善于总结,不时的迸出智慧的灵感和思想与同事和学生们共享,本人有幸于1993年和2006年两次师从凯老出诊抄方学习,深刻体会和感受了凯老作为大医的高尚医德高超医术和人格魅力,凯老知识渊博,通晓人文知识和医学心理学,特别擅长和病患沟通,对慕名的患者往往是因疾病抑郁而来,经凯老诊疗后喜笑颜开,满意而去,凯老经常告诫学生们要治疗有病的人,而不是单纯的去治病,师从凯老学习时间越久,愈体会到凯老对中医基础理论的深刻理解与应用.尤其对于儿童湿疹,异位性皮炎从脾胃论治往往效若浮锤,愈发感觉凯老像一坛浓郁的陈年老酒,时间愈久愈感其味浓郁而厚重,现将随诊所得与同道们共享.【总页数】1页(P28)【作者】韩光;马同林;谷波;张健美【作者单位】内蒙古巴彦淖尔市中医医院 015000;内蒙古巴彦淖尔市临河区城关镇第二卫生院 015000;内蒙古巴彦淖尔市中医医院 015000;内蒙古巴彦淖尔市中医医院 015000【正文语种】中文【中图分类】R249【相关文献】1.陈凯教授治疗女子更年期皮肤病的临床经验2.静下心来教孩子学会阅读——陈世凯老师《黄果树瀑布》教学片段剖析3.静下心来教孩子学会阅读——陈世凯老师《黄果树瀑布》教学片段剖析4.凯米拉:化学让水更清洁更节约——专访凯米拉集团亚太区总裁陈桂武5.陈凯治疗银屑病的临床经验因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
程凯的治病要穴
程凯的祛病要穴我国非物质文化项目传承人，陈氏针法第四代传入程凯博士，做客健康之路，给大家介绍几种疾病的祛病要穴。
掌握正确手法可以达到穴到病处的惊人效果。
面部长包。
凡在鼻子周围长包伴有口臭的属胃火，可以强刺激手阳明胃经的商阳穴（在食指靠拇指侧的指甲根画一横线与甲沟交汇处），先将手指往指尖捋几下，然后用采血针针刺商阳穴，手下垂滴2_3滴血即可。
刺血是去火的最有效的方式。
或用较钝的牙签刺激此穴感到疼痛2-3分钟即可。
口腔溃疡，舌尖红或起泡，伴有焦虑烦躁多梦失眠，小便短赤发黄者，多为心火旺。
泡莲子心慢慢品饮。
穴位刺激，1、心包经上的中冲穴（中指尖正中间稍离开指甲处）可以替代莲子心的作用，可以用拇指甲掐此穴；2、心俞穴（后背心脏投影的位置，两手下垂，两肩胛下缘连线与脊柱交汇处再向上数两个棘突的凹陷处向两侧旁开2指的位置），用采血针刺2-3下然后拔火罐，留罐2-3分钟，罐内有出血一般不超过5毫升即可。
然后从罐上方指压进气取罐。
肝火大，常常表现情志激动易怒头昏，左侧脸上长痘（若右侧脸上长痘为肺火）。
可以服用牛黄上清丸（牛黄安神丸主去胃火口臭，牛黄清心丸主去易烦躁的心火）。
可以替代牛黄上清丸的穴位，按压在三焦经上靠小指侧的无名指指甲根处。
不是凡肾虚的人都适合服用六味地黄丸，肾虚分有肾阳虚（牙齿松动、形体消瘦、心悸咳喘、小便频数清长、精神萎靡，腰膝酸痛、夜尿多、五更泻、怕冷肢冷），和肾阴虚（口咽干燥、脱发、午后颧红、失眠健忘、小便短黄、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣），只有肾阴虚者才适合服用六味地黄丸，肾阳虚应服用金贵地黄丸。
而且许多人往往是肾阳虚或有阴虚的某些症状交集于一身，服成药不能完全对症。
启用自身穴位可以起到事半功倍的效果。
肾阴虚，经常按揉足少阴肾经上的太溪穴（脚内踝尖与脚后跟跟腱平行连线的中点）可以缓解肾阴虚。
手法要轻不要强刺激，手指肚按下感到力量渗透下去再揉，一侧每次5分钟，每天2-3次。
用梅花针轻轻敲打每次200-300下微红即可。
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笔 者 在 北 京 中 医 医 院 赵 炳 南 修 期 间 ，有 幸 随 陈 凯 主 任 医 师 学 习 ，受 益 匪
浅 ，陈 老 治 疗 顽 固性 疑 难 性 皮 肤 病 ， 思 路 独 特 ，疗 效 显 著 ，兹 举 例 如 下 。
１ 多形红斑
陈 凯治 疗皮肤 病 验 案举 隅
赵昌 李 兰 培峰
宁陵县 中医院 （ 河南 宁陵 ４ ６ ０ ） ７ ７０
提要 ：陈凯教授谨守 “ 丸病入络，络病责之瘀、虚、毒”论点 ，以凉血 消斑、增液行舟、益 气解毒 、活血 通络 为 大法治 疗 多彤 红斑 、黄褐 斑 、硬 皮病 、银屑 病 、扁平 疣等皮肤 病 ，疗效显著 。
王 某 某 ， 女 ，２ ２岁 ，２ ０ ０ １年 ６月 １ 日初 诊 ５ 病 史 ： 白 １９ ９ ６年 两 耳 前 起 水 肿 性 斑 块 ， 无 明 显 不 适 ，渐 变 硬 ，颜 色 加 霖 ，２ ０ ０ １年 ５ 月 在 协 和 医 院 病 理 诊 断 为 “ 局 性 硬 皮 病 ” 要 求 中药 治 疗 。 罹 限 。 患 扁 桃 腺 炎 诊 查 ：两 耳 前 可 见 ３ｒ ｃｎ×２ ｍ 片 状 皮 ｅ 损 ，边 缘 境 界 清 楚 ，皮 纹 消 失 ，触 之 较 硬 ，表 面 色 素 加 深 呈 淡 褐 色 。 舌 质 暗 红 ， 少 苔 ， 脉 弦 细 。 辨
关键词 ：皮肤 病 中医药疗 法 名 医经验 陈凯
褐 ，糠 状 脱 屑 。 上 方 去 羚 羊 粉 ， 共 进 ４ ７剂 ，症 状 全 消 ，临 床 治 愈 。 按 ：该 患 者 素 因 肾 阴 不 足 ，水 衰 火 旺 而致 黄 褐 斑 ；复 因 察 赋 不 耐 ，外 用 维 特 明致 面 部 过 敏 ， 毒 热
３ 限 局 性 硬 皮 病
姚 某 某 ，女 ， １ ５岁 ，２ ０ ０ ０年 ９月 ｌ 日初 诊 。 ５ 病 史 ：半 月 前 感 冒 愈 后 四 肢 、手 足 起 红 斑 ，微 肿 、 痒 ．伴 口 干 、咽 痛 。 诊 查 ： 四 肢 、 手 足 散 在 环 状 、 圆形 鲜 红 斑 ，部 分 皮损 中 一－ 绿 豆 大 小 水 痘 。 舌 质 Ｃ有 红 ，苔 薄 白 ，脉 滑 。 辨 证 ： 血 热 挟 湿 ， 复 感 毒 邪 。 治 法 ： 清 热 凉 血 ，解 毒 除 湿 。 方 药 ： 紫 草 、 双 花
元 参 溢 阴通 络 以 增 液 行 舟 ， 生 苡 米 利 湿 解 毒 。 诸 药 其 奏 凉 血 活 血 、 利 湿 解 毒 之 功 ，投 之 效 如 桴 鼓 。
２ 黄 褐 斑 台 井 面 部 皮 炎 马 某 某 ，女 ，４ ６岁 ，２ ０１年 ７月 ｌ 日初 诊 。 ０ ０
红 ，稍 软 。重 用 黄 苠 ３ ，加 水 蛭 、全 蝎 各 ３ （ ｇ，再 服 ２个 月 ，皮 损 触 之 柔 软 ，接 近 正 常 皮 色 按 ：陈 老 认 为 患 者 既 患 咽 壤 （ 伏 病 灶 ） 久 潜 ， 病 Ａ 络 ，络 病 责 之 于毒 ，余 毒 末 尽 ，气 阴 两 伤 ，局
蕴 结 肌 肤 。 方 药 以 凉 血 五 花 汤 、桑 叶 、 黄 芩 ．羚 羊
粉 达 清 热 解 毒 、 凉 血 消 斑 ； 同 时 佐 以 沙 参 、麦 冬 、 当 归 、生 地 、元 参 、女 贞 子 、 早莲 草 、枸 杞 子 生 津 护 阴 ， 补 益 肝 肾 ，扶 正 以 祛 邪 ，使 薪 疾 宿 患 皆 告 愈 ，实乃妙用
部 皮 肤 肌 肉 失 养 而 成 方 药 以 沙 参 、麦 冬 ．当 归 、 生 地 、女 贞 子 、 旱莲 草 、枸 杞 子 ．黄 芪 、石 斛 、党
病 史 ：罹 患 黄 褐 斑 ．５天 前 外 用 ０ ０ ％ 维 特 明后 数 ．５ 小 时 始 觉 面 部 潮 热 瘙 痒 ， 次 日红 肿 ，泛 发 丘 疹 ，伴
心 烦 急 躁 ，诊 查 ：面 部 暗 褐 肿 胀 ，双 跟 睑 尤 著 ，二
日难 睁 ， 触 之 面 部 灼 热 舌 质 红 ， 苔 薄 黄 ， 脉 弦
滑 辨 证 ： 热 毒 蕴 结 ， 肾 阴 不 足 。 治 法 ：清 热 解 毒 ．凉 血 护 阴 。方 药 ： 双 花 、野 菊 花 、凌 霄 花 、槐
维普资讯
四 川 中 医
Ｊｕ ｎ ｌ ｆＳｃ ｕ ｎ ｏ ａ ｉｏ ａ Ｃｈｎ－ ｃｃｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｉｈ ａ ｆＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｃｅＭｅｌ ［ｅ ｉ ￣ ［
２０ ０２年第 ２ ０卷第 ２期
２ ０。 Ｎｏ ２，２ ｏ ． ｏ２
旺 ：气 阴 两 虚 ，余 毒 阻 络 治 法 ：补 气 养 阴 ，解 毒
通 络 ，活 血 软 坚 。方 药 ：沙 参 、麦 冬 、生 地 、女 贞 子 、 旱莲 草 、枸 杞 子 、 紫 草 、 双 花 、 元 参 、石 角 、 耳 党 参 、牛 膝 各 １ ｇ 当 归 ６ ０， ｇ，黄 芪 、板 蓝 根 ．生苡 米 各 １ ｇ 复 诊 ：服 上 方 ｌ ５ ４剂 ，局 部 皮 损 色 转 淡
炭 、生 地 炭 、野 菊 花 、 赤 芍 、 丹 皮 、 元 参 、地 肤
子 、 萄乌 藤 各 １ ｇ 当 归 、 北 豆 根 各 ６ ０ ， ｇ，板 蓝 根 、
干 茅 根 、 生 苡 米 各 １ ｇ，槐 花 １ ｇ 复 诊 ：服 上 方 ５ ２。
共 ｌ ４剂 ， 红 斑 消 退 ，疱 消 痒 解 ，临 床 治 愈 。
按 ：本 病 多 固 血 热 挟 湿 ，外 感 毒 邪 所 致 。方 中
以紫 草 ．生 地 炭 、丹 皮 、 干 茅 根 、槐 花 、 赤 芍 凉 血 活血 ， 双 花 炭 、野 菊 花 、板 蓝 根 、北 豆 根 解 毒 利 咽 ，当 归 、地 肤 子 、 首 乌 藤 养 血 通 络 、 祛 风 止 痒 ．