蝶鞍的解剖专业知识共29页文档
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蝶鞍区解剖及常见病
化学治疗适应证与方案制定
适应证
对于某些蝶鞍区恶性肿瘤，如生殖细胞瘤、淋巴瘤等，化学治疗可作为重要的治疗手段之一。化学治 疗主要目的是杀灭肿瘤细胞、缓解症状、延长生存期。
方案制定
化学治疗方案需要根据患者的具体情况和病变性质来制定。一般来说，需要选择具有针对性的化疗药 物，并制定合理的用药方案。同时，需要注意化疗药物的副作用和患者的耐受性。
脊索瘤
起源于胚胎残余脊索组织的肿瘤，生长缓慢，低 度恶性，对放疗不敏感。
PART 04
蝶鞍区病变临床表现
颅内压增高症状
头痛
蝶鞍区病变可导致颅内压增高，引起头痛，通常表现为持续性胀 痛或跳痛，可阵发性加剧。
呕吐
颅内压增高还可刺激延髓呕吐中枢，导致呕吐，多为喷射性呕吐 。
视乳头水肿
颅内压增高可导致视乳头水肿，表现为视力下降、视物模糊等。
REPORTING
部分疾病可导致脑组织密度异常，如脑水肿、脑 梗死等。
3
脑室系统扩张
部分疾病可导致脑室系统扩张，如脑积水等。
MRI检查表现
软组织分辨率高
MRI对软组织的分辨率较高，可 清晰显示蝶鞍区内的脑组织、脑
脊液等结构。
信号异常
部分疾病可导致脑组织信号异常， 如肿瘤、炎症等。
血流信号
MRI可显示蝶鞍区内的血流信号， 有助于判断血管性病变。
生理功能
容纳垂体
01
蝶鞍区是垂体的容纳部位，垂体是人体重要的内分泌器官之一
，分泌多种激素调节人体生理功能。
保护重要结构
02
蝶鞍区及其周围结构对大脑、视神经等重要结构起保护作用。
参与脑脊液循环
03
蝶鞍区与脑室系统相通，参与脑脊液的循环和代谢。
蝶鞍区解剖
管、神经及下丘脑等。 蝶 鞍
前床突 后床突
鞍结节 垂体窝 鞍背
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 前床突
经前床突的冠状断面
精品课件
Sectional Anatomy 关键结构：
视神经 前床突
精品课件
经垂体的冠状断面
Sectional Anatomy 关键结构：
垂体 海绵窦
精品课件
蝶鞍区正中矢状断面
Sectional Anatomy 关键结构：
垂体前叶 垂体后叶
精品课件
蝶鞍区正中矢状断面
Sectional Anatomy 关键结构：
垂体前叶 垂体后叶
精品课件
经垂体的横断面
Sectional Anatomy
关键结构：
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
精品课件
Sectional Anatomy
Sectional Anatomy
精品课件
Sectional Anatomy
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域。该区
的主要结构有：蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍周血 管、神经及下丘脑等。
精品课件
Sectional Anatomy
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域。该区
的主要结构有：蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍周血
关键结构：
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
精品课件
经鞍背的横断面
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
前床突 后床突
鞍结节 垂体窝 鞍背
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 前床突
经前床突的冠状断面
精品课件
Sectional Anatomy 关键结构：
视神经 前床突
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经垂体的冠状断面
Sectional Anatomy 关键结构：
垂体 海绵窦
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蝶鞍区正中矢状断面
Sectional Anatomy 关键结构：
垂体前叶 垂体后叶
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蝶鞍区正中矢状断面
Sectional Anatomy 关键结构：
垂体前叶 垂体后叶
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经垂体的横断面
Sectional Anatomy
关键结构：
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
精品课件
Sectional Anatomy
Sectional Anatomy
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Sectional Anatomy
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域。该区
的主要结构有：蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍周血 管、神经及下丘脑等。
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Sectional Anatomy
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域。该区
的主要结构有：蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍周血
关键结构：
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
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经鞍背的横断面
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
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Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
演示文稿蝶鞍区应用解剖
第19页，共77页。
3. 垂体测量
蝶鞍区解剖
★大小（mm）：前后径 9.9(7~13)； 左右径 13.9(10~17)；
上下径 5.5(2.5 ~ 9.0) 女性＞9.0 mm 可疑，＞10 mm 异常 男性＞6.5 mm 可疑，＞7.7 mm 异常
★重量（mg）：男性 350 ~ 800; 女性 450 ~ 900
空蝶鞍
第71页，共77页。
蝶鞍区病理影像
扩大的空蝶鞍
第72页，共77页。
蝶鞍区病理影像
空蝶鞍
第73页，共77页。
空蝶鞍综合征
定义：蛛网膜下隙伸展至蝶鞍内，并使垂 体 缩小、压扁，蝶鞍窝扩大，可引起一 定的临床症状，如头痛、头晕，月经 不调、泌乳，视力下降、视野缺损等。
病因：可为原发性，也可继发于垂体瘤手术 或放疗后。
第38页，共77页。
（九）下丘脑 hypothalamus
穹隆
蝶鞍区解剖
第三脑室
视交叉 漏斗
垂体柄
乳头体
正中隆起 垂体
第39页，共77页。
蝶鞍区解剖
第40页，共77页。
二、蝶鞍区的断层解剖
Sectional anatomy of sella region
第41页，共77页。
（一）冠状断层
1.经前床突断层
A 矢状层面 B 冠状层面
第22页，共77页。
蝶鞍区解剖
（六）海绵窦 cavernous sinus
视神经 动眼神经 眼神经 上颌神经
鞍隔 视交叉
颈内动脉
海绵窦
展神经
垂体
第23页，共77页。
蝶鞍区解剖
第24页，共77页。
大脑前动脉
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖及常见病影像学表现
蝶鞍区解剖及常见病影像学表现蝶鞍区是位于颅底中部的一个区域，由蝶骨和鞍背围成。
这个区域在解剖学上具有重要的意义，因为它包含了垂体和视神经等重要结构。
在医学影像学中，蝶鞍区的解剖结构对于诊断和治疗各种疾病至关重要。
本文将介绍蝶鞍区的解剖以及常见病的影像学表现。
一、蝶鞍区解剖蝶鞍区是一个相对脆弱的区域，其中包含了垂体和视神经等重要结构。
垂体是人体内分泌系统的核心，控制着许多重要的生理功能。
视神经是视觉信号从眼睛传到大脑的神经通路。
在蝶鞍区内，垂体和视神经之间有一层蛛网膜下腔。
这个腔隙在影像学上很重要，因为它可以容纳脑脊液，从而对垂体和视神经起到保护作用。
然而，当这个腔隙内的压力发生变化时，可能会导致头痛和其他症状。
二、蝶鞍区常见病影像学表现1、垂体瘤垂体瘤是一种常见的蝶鞍区肿瘤，通常发生在垂体上。
这种肿瘤可以通过影像学检查发现，如MRI和CT等。
在MRI图像上，垂体瘤通常表现为一个圆形或椭圆形的肿块，而CT图像上则可以观察到肿瘤的钙化情况。
2、视神经病变视神经病变是蝶鞍区的另一种常见病。
这种病变可能是由于多种原因引起的，如炎症、压迫或缺血等。
在影像学上，视神经病变通常表现为视神经萎缩或视神经鞘膜炎等。
MRI和CT等影像学检查可以帮助医生确定病变的原因和位置。
3、蛛网膜下腔增宽蛛网膜下腔增宽是指蝶鞍区内蛛网膜下腔的宽度增加。
这种情况通常是由于脑脊液循环不畅或脑积水等原因引起的。
在影像学上，蛛网膜下腔增宽通常表现为鞍背和鞍结节的骨质变薄和变形。
这种表现可能会引发头痛和其他症状。
4、颅底畸形颅底畸形是一种先天性的疾病，通常是由于胚胎发育异常引起的。
在蝶鞍区，颅底畸形可能会导致视神经受压或脑脊液循环不畅等问题。
影像学检查可以帮助医生确定畸形的类型和程度，从而制定合适的治疗方案。
蝶鞍区解剖及常见病影像学表现是医学影像学中的重要内容之一。
了解蝶鞍区的解剖结构和常见病的影像学表现有助于医生对疾病进行准确的诊断和治疗。
蝶鞍区解剖和临床研究详解演示文稿
– 蝶窦气化，按Hammen`s分型：
– 甲介型 1~2%
– 鞍前型 12%
– 全鞍型 86~87%
第15页，共34页。
垂体、蝶鞍与蝶窦的应用解剖
蝶窦有：前壁、后壁、上壁、下壁、内 侧壁、外侧壁。
前壁：形成鼻腔顶的后段及筛窦的后 壁，上方近鼻中隔处有蝶窦开口 ，在蝶窦开口下方扩大骨窗是 鞍前的。
后壁：最后，其后为桥脑与基底动脉。
痫发病者，颅内压增高，脑干症状、乳 房疼痛。
男性有乳房发育者。
第20页，共34页。
垂体瘤的诊断与治疗
内分泌障碍症状
垂体功能低下，神经内分泌检查低下。 Forbes—Albmght 综合症 肢端肥大症，巨人症 Cushing`s 肥胖生殖无能症 垂体怕恶病质——水、脂肪、糖代谢障 碍，体温改变，低下，多饮多尿，血糖 高，意识不清，呈高渗性脑水肿。
第16页，共34页。
垂体、蝶鞍与蝶窦的应用解剖
上壁：是颅中窝的一部分，上有蝶鞍，载 有垂体腺，前有视交叉，视神经管 位于上壁及外侧壁的交角处。
下壁：是鼻咽部的顶。
第17页，共34页。
垂体、蝶鞍与蝶窦的应用解剖
内侧壁：即蝶窦骨质中隔，形态、大小、 厚薄均有差异，居中者不多。
外侧壁：是构成颅中窝的一部，与海绵窦 、颈内动脉、眼动脉及Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ对颅神经有关，且有 小静脉穿过此壁与海绵窦相连。
第33页，共34页。
放疗
另一组肢体肥大症，1~6年放疗研究，经 放疗后GH下降至正常水平。
放疗时机：术后15~30天为妥。 放疗剂量：1.84GY/D，总量45~50.4 GY为宜， 若超量会造成脑组织坏死，视神经，垂 体功能损害。
第34页，共34页。
药物治疗
– 微腺瘤的a期，不能手术 者，肢端肥大症，或术前 Sandostatin Parlodel Periactin
– 甲介型 1~2%
– 鞍前型 12%
– 全鞍型 86~87%
第15页，共34页。
垂体、蝶鞍与蝶窦的应用解剖
蝶窦有：前壁、后壁、上壁、下壁、内 侧壁、外侧壁。
前壁：形成鼻腔顶的后段及筛窦的后 壁，上方近鼻中隔处有蝶窦开口 ，在蝶窦开口下方扩大骨窗是 鞍前的。
后壁：最后，其后为桥脑与基底动脉。
痫发病者，颅内压增高，脑干症状、乳 房疼痛。
男性有乳房发育者。
第20页，共34页。
垂体瘤的诊断与治疗
内分泌障碍症状
垂体功能低下，神经内分泌检查低下。 Forbes—Albmght 综合症 肢端肥大症，巨人症 Cushing`s 肥胖生殖无能症 垂体怕恶病质——水、脂肪、糖代谢障 碍，体温改变，低下，多饮多尿，血糖 高，意识不清，呈高渗性脑水肿。
第16页，共34页。
垂体、蝶鞍与蝶窦的应用解剖
上壁：是颅中窝的一部分，上有蝶鞍，载 有垂体腺，前有视交叉，视神经管 位于上壁及外侧壁的交角处。
下壁：是鼻咽部的顶。
第17页，共34页。
垂体、蝶鞍与蝶窦的应用解剖
内侧壁：即蝶窦骨质中隔，形态、大小、 厚薄均有差异，居中者不多。
外侧壁：是构成颅中窝的一部，与海绵窦 、颈内动脉、眼动脉及Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ对颅神经有关，且有 小静脉穿过此壁与海绵窦相连。
第33页，共34页。
放疗
另一组肢体肥大症，1~6年放疗研究，经 放疗后GH下降至正常水平。
放疗时机：术后15~30天为妥。 放疗剂量：1.84GY/D，总量45~50.4 GY为宜， 若超量会造成脑组织坏死，视神经，垂 体功能损害。
第34页，共34页。
药物治疗
– 微腺瘤的a期，不能手术 者，肢端肥大症，或术前 Sandostatin Parlodel Periactin
鞍区解剖结构以及常见病变
第25页，共40页。
d. 促甲状腺激素腺瘤：少见，导致甲亢。 e. 卵泡刺激素腺瘤：非常少见，只有个别 报告临床有性功能减退、闭经、不育、精 子 数目减少等。 f. 黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只 有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质 醇增多。
第26页，共40页。
2). 激素水平低下：无功能性垂体腺瘤
a.对垂体前叶功能的调节：通过释放促激素和抑制激素。 b.对水电解质平衡的调节：通过抗利尿激素。 c.对自主神经系统的调节。 d.对摄食和饮水的调节。 e.对生殖机能的调节。 f.介导强化机制：对传入中枢的各种刺激进行调节，
从而抑制或者强化相应中枢区域的反应。 g.产生和调节昼夜节律。
第18页，共40页。
第10页，共40页。
1.2.1.2 垂体激素
第11页，共40页。
1.2.2 下丘脑：
第12页，共40页。
1.2.2.1 下丘脑解剖 下丘脑占据间脑的前下部，对称的位
于三脑室侧壁和底部，垂体腺的上方，成 人的下丘脑约为4g，大约占据2％的脑容积。 下丘脑的背外侧为端脑所覆盖，只有在脑 的底面以及切面上，才可以观察到下丘脑 的结构。下丘脑是由多组相互联系的核团 以及填充在它们之间的纤维束构成。这些 核团从内侧向外侧分别是室周核团 （三脑室周围）、内侧核团（穹窿-乳头丘 脑束内侧）和外侧核团（穹窿-乳头丘脑束 外侧）。
1.2.3 视交叉 1.2.3.1 解剖
第19页，共40页。
第20页，共40页。
1.2.3.2 视觉的传导：双
颞侧的光线可以在双侧 鼻侧的视网膜细胞上产 生神经冲动，沿着视神 经下传，至视交叉交叉 后，和对侧的颞侧视神 经纤维共同组成视束， 至外侧膝状体交换神经 元后，到达视皮质形成 视觉。
d. 促甲状腺激素腺瘤：少见，导致甲亢。 e. 卵泡刺激素腺瘤：非常少见，只有个别 报告临床有性功能减退、闭经、不育、精 子 数目减少等。 f. 黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只 有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质 醇增多。
第26页，共40页。
2). 激素水平低下：无功能性垂体腺瘤
a.对垂体前叶功能的调节：通过释放促激素和抑制激素。 b.对水电解质平衡的调节：通过抗利尿激素。 c.对自主神经系统的调节。 d.对摄食和饮水的调节。 e.对生殖机能的调节。 f.介导强化机制：对传入中枢的各种刺激进行调节，
从而抑制或者强化相应中枢区域的反应。 g.产生和调节昼夜节律。
第18页，共40页。
第10页，共40页。
1.2.1.2 垂体激素
第11页，共40页。
1.2.2 下丘脑：
第12页，共40页。
1.2.2.1 下丘脑解剖 下丘脑占据间脑的前下部，对称的位
于三脑室侧壁和底部，垂体腺的上方，成 人的下丘脑约为4g，大约占据2％的脑容积。 下丘脑的背外侧为端脑所覆盖，只有在脑 的底面以及切面上，才可以观察到下丘脑 的结构。下丘脑是由多组相互联系的核团 以及填充在它们之间的纤维束构成。这些 核团从内侧向外侧分别是室周核团 （三脑室周围）、内侧核团（穹窿-乳头丘 脑束内侧）和外侧核团（穹窿-乳头丘脑束 外侧）。
1.2.3 视交叉 1.2.3.1 解剖
第19页，共40页。
第20页，共40页。
1.2.3.2 视觉的传导：双
颞侧的光线可以在双侧 鼻侧的视网膜细胞上产 生神经冲动，沿着视神 经下传，至视交叉交叉 后，和对侧的颞侧视神 经纤维共同组成视束， 至外侧膝状体交换神经 元后，到达视皮质形成 视觉。
蝶鞍区应用解剖
况。
癫痫预防与处理
03
对于有癫痫病史的患者，术前应充分评估风险，术后密切观察
并及时处理癫痫发作。
THANKS
感谢观看
熟练掌握蝶鞍区解剖结构
对于手术成功至关重要，需要熟悉垂 体柄、海绵窦、颈内动脉等重要结构 的解剖关系。
选择合适的手术入路
根据病变的性质、位置和大小选择合 适的手术入路，以达到最佳的手术效 果。
注意保护周围血管神经
在手术过程中要时刻注意保护周围血 管神经，避免损伤导致严重并发症。
术后严密观察病情变化
及时发现并处理可能出现的并发症， 如脑脊液漏、颅内感染等。
优缺点
CT检查具有较高的空间分辨率和密度分辨率，能够清晰 显示蝶鞍区的骨质结构和软组织病变，但存在一定的辐射 风险。
MRI检查
扫描序列
常采用T1WI、T2WI及增强扫描等序列进行检查。
扫描方位
以矢状位和冠状位为主，辅以轴位扫描。
参数设置
根据具体病变和检查目的设置合适的参数，如层厚、层间距、FOV等 。
颅咽管瘤
肿瘤起源
颅咽管瘤起源于垂体柄或下丘脑，是一种良性肿瘤。
临床表现
肿瘤增大可压迫视交叉和视神经，导致视力下降和视野缺损。同时，由于肿瘤压迫下丘脑和垂体柄，患者可出现 内分泌症状，如生长激素缺乏引起的侏儒症，促甲状腺激素缺乏引起的甲状腺功能减退等。此外，患者还可出现 颅内压增高的症状，如头痛、呕吐等。
生理功能
保护垂体
蝶鞍区的主要功能是保护垂体 ，避免其受到外伤或疾病的损
害。
维持颅内压稳定
蝶鞍区的结构特点有助于维持 颅内压的稳定，避免颅内压过 高或过低对脑组织造成损害。
参与脑脊液循环
蝶鞍区与脑脊液循环密切相关 ，脑脊液可通过蛛网膜下腔和 脑室系统与蝶鞍区进行交换和 循环。
蝶鞍区
垂体
垂体上缘形状 垂体上缘的形状可分为下凹型（30例）、平直
型（ 16 例）和上凸型（ 9 例），平直和下凹两 型占83.6%。 平直型与年龄未见特殊关系，下凹型有随年龄 增长而增长的倾向， 而上凸型中 50~59 岁者仅见 1 例，余 8 例均在 40 岁以下，女性多于男性。
因此不能仅依垂体上缘上凸来诊断垂体肿瘤。
蝶 窦
蝶窦分为三型
①硬化型（2.5%） ②鞍前型（15%） ③鞍型（75%-86%）
蝶窦内通常有隔分割窦腔，
隔的大小、形状、厚薄、所 在部位、完整与否以及与鞍 底的关系有很多变异 据国人资料，90%的窦腔内有 隔，有一隔分两腔者占70%， 有两隔分三腔者占10%，有三 隔分四腔者占3.3%
正常鞍膈下凹或平直，若上
凸可能提供垂体扩张性病变 的早期征象 少数垂体受压于鞍底，在断 面上可出现空蝶鞍
鞍 底
正常鞍底形状 平直型（49%） 下凹型（46%） 上凸型（5%） 下凹型中中心下凹深度87%在2mm以内， 最深3.5mm,所有上凸型的高度都小于 1.oomm。
鞍周血管
颈内动脉和Willis环。
Willis环的血管结构在增强CT 上
能清楚显示，但很少能见到整个 Willis环。MRA常能显示Willis 环及其主要分支。
鞍周神经
视神经、视交叉与视束
视交叉与蝶鞍及垂体的关系有三种类型
①正常型（ 87% ），视交叉直接位于垂 体和鞍膈中部的上方 ②前置型（3%），视交叉前缘至鞍结节 或其前方 ③后置型（10%），视交叉后缘位于鞍背 或其后方
网膜和神经节融合的部位不同，蛛网膜下隙沿 神经节和近段神经根向前延伸的距离而有变化。 国人资料，在三叉神经节上面，蛛网膜一般延 伸至节的中部和包绕神经节的结缔组织融合， 从而阻断蛛网膜下隙进一步延伸； 在神经节下面（深面），蛛网膜一般至节的中 部稍前方与节融合，蛛网膜下隙可沿下颌神经 延伸至三叉神经节的近侧2/3部。这种毗邻关系 要求在向三叉神经节作注射治疗时，一定要防 止药液注入蛛网膜下隙，以免扩散侵入脑干。
蝶鞍区解剖及临床研究共72页文档
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
ห้องสมุดไป่ตู้
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢
蝶鞍区解剖及临床研究
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
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13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
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蝶鞍区解剖及临床研究
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
鞍区解剖
精品文档
海绵窦位于颅中窝蝶鞍的两侧，由胚胎发育 期间硬脑膜内层折叠而成，内有颈内动脉海 绵窦段、动眼、滑车和外展神经。
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颈内动脉的颅内部分中虹吸段位于鞍结节前 床突附近，向后上移行为床突上段位于前后 床突之间，然后分出眼动脉、大脑中动脉、 大脑前动脉、前后交通动脉、前脉络膜动脉、 垂体上下动脉等分支供应相应的组织结构。
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谢谢
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鞍区解剖
CMF
精品ห้องสมุดไป่ตู้档
鞍区解剖：颅中窝的蝶鞍及其邻近的结构。 主要有蝶鞍、垂体、视神经和视交叉、下丘 脑、海绵窦、颈内动脉、大脑前动脉等重要 结构，而解剖范围仅约3CM 。
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鞍区解剖
蝶鞍位于蝶骨体的前部，前界为鞍结节，后 界为鞍背，鞍结节和鞍背之间为凹下的垂体 窝，其内容纳垂体。前面有视神经管行走视 神经去眼眶内，视神经颅内段在鞍隔部位相 交为视交叉。外上有颈内动脉的虹吸段和床 突上段。外侧有海绵窦。上方有下丘脑。
海绵窦位于颅中窝蝶鞍的两侧，由胚胎发育 期间硬脑膜内层折叠而成，内有颈内动脉海 绵窦段、动眼、滑车和外展神经。
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鞍区解剖
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颈内动脉的颅内部分中虹吸段位于鞍结节前 床突附近，向后上移行为床突上段位于前后 床突之间，然后分出眼动脉、大脑中动脉、 大脑前动脉、前后交通动脉、前脉络膜动脉、 垂体上下动脉等分支供应相应的组织结构。
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鞍区解剖
CMF
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鞍区解剖：颅中窝的蝶鞍及其邻近的结构。 主要有蝶鞍、垂体、视神经和视交叉、下丘 脑、海绵窦、颈内动脉、大脑前动脉等重要 结构，而解剖范围仅约3CM 。
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鞍区解剖
蝶鞍位于蝶骨体的前部，前界为鞍结节，后 界为鞍背，鞍结节和鞍背之间为凹下的垂体 窝，其内容纳垂体。前面有视神经管行走视 神经去眼眶内，视神经颅内段在鞍隔部位相 交为视交叉。外上有颈内动脉的虹吸段和床 突上段。外侧有海绵窦。上方有下丘脑。
海绵窦位于颅中窝蝶鞍的两侧，由胚胎发育 期间硬脑膜内层折叠而成，内有颈内动脉海 绵窦段、动眼、滑车和外展神经。
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颈内动脉的颅内部分中虹吸段位于鞍结节前 床突附近，向后上移行为床突上段位于前后 床突之间，然后分出眼动脉、大脑中动脉、 大脑前动脉、前后交通动脉、前脉络膜动脉、 垂体上下动脉等分支供应相应的组织结构。
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鞍区解剖
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鞍区解剖：颅中窝的蝶鞍及其邻近的结构。 主要有蝶鞍、垂体、视神经和视交叉、下丘 脑、海绵窦、颈内动脉、大脑前动脉等重要 结构，而解剖范围仅约3CM 。
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鞍区解剖
蝶鞍位于蝶骨体的前部，前界为鞍结节，后 界为鞍背，鞍结节和鞍背之间为凹下的垂体 窝，其内容纳垂体。前面有视神经管行走视 神经去眼眶内，视神经颅内段在鞍隔部位相 交为视交叉。外上有颈内动脉的虹吸段和床 突上段。外侧有海绵窦。上方有下丘脑。
蝶鞍的解剖
按垂体上缘的形态和垂体高度将正常垂体分为 3 型： A 型：垂体上缘轻度上凸或平直； B 型：垂体上缘轻度下凹， 垂体高度 > 3mm； C 型：垂体上缘明显下凹， 垂体高度 < 3mm， 称为“ 空蝶鞍”。
随着年龄增长，垂体的形态有从 A 型向 B 型演变的趋势，在老年人 C 型比 例增加， 这种由 A 型向 B 型及C 型演变的趋势属于正常生理性老化过程。
（1）
1.蝶窦 2.前床突 3.侧脑室 4.大脑前动脉 5.视神经
（2）
1.蝶窦 2.颞极 3.前床突 4.侧脑室 5.大脑前动脉 6.视神经
（3）
1.蝶窦 2.颈内动脉 3、颞极.4.大脑中动脉 5.侧脑室 6.透明隔 7.大脑前动脉 8.视神经 9.前床突
（4）
1.鼻咽 2.蝶窦 3.颈内动脉 4.视交叉 5.侧脑室。6.大脑前 动脉 7.大脑中动脉。8.颞极
（9）
1.蝶骨 2.颞极 3.外侧裂 4.视束 5.蝶窦
（10）
1.美克氏腔 2.颞角 3.下颌骨 2.侧脑室 3.颞角 4.鼻咽
（12）
1.下颌骨 2.海马 3.侧脑室 4.颞角 5.斜坡
（1）
（2）
（3） （6）
（4） （7）
（5） （8）
二、影像解剖
常规 T1WI、T2WI 上，正常垂体前叶组织表现与大脑皮质相同的信号强 度；垂体后叶组织表现为短T1、等T2 信号， 与脂肪组织表现近似，但 T1 高信号在脂肪抑制序列不受影响。增强MRI 扫描垂体组织明显均一强化，不 能区分前、后叶。垂体柄是自第三脑室的下丘脑到垂体上缘中部间的线状结 构，在常规 T1WI、T2WI 上信号强度同垂体；增强明显均一强化。
鞍膈
垂体
垂体借漏斗连于下丘脑，垂体高度测量是诊断微腺瘤的主要方法之一。 垂体高度是指冠状面上鞍底上缘至腺体上缘的最大距离。目前认为垂体高度 的标准应依性别和年龄不同而分别制定。腺体平均高度女性＞男性，年轻妇 女垂体最高，以后随年龄增大而逐渐变低，这与月经周期及更年期有关。女 性以垂体高度＋（年龄×1/20）计算，此值＞9.0mm为可疑，＞10.0mm为异 常。男性垂体高度＞6.5mm为可疑，＞7.7mm为异常，一生变化不明显。男性 垂体内局部低密度罕见，若出现，应高度怀疑垂体病变。
随着年龄增长，垂体的形态有从 A 型向 B 型演变的趋势，在老年人 C 型比 例增加， 这种由 A 型向 B 型及C 型演变的趋势属于正常生理性老化过程。
（1）
1.蝶窦 2.前床突 3.侧脑室 4.大脑前动脉 5.视神经
（2）
1.蝶窦 2.颞极 3.前床突 4.侧脑室 5.大脑前动脉 6.视神经
（3）
1.蝶窦 2.颈内动脉 3、颞极.4.大脑中动脉 5.侧脑室 6.透明隔 7.大脑前动脉 8.视神经 9.前床突
（4）
1.鼻咽 2.蝶窦 3.颈内动脉 4.视交叉 5.侧脑室。6.大脑前 动脉 7.大脑中动脉。8.颞极
（9）
1.蝶骨 2.颞极 3.外侧裂 4.视束 5.蝶窦
（10）
1.美克氏腔 2.颞角 3.下颌骨 2.侧脑室 3.颞角 4.鼻咽
（12）
1.下颌骨 2.海马 3.侧脑室 4.颞角 5.斜坡
（1）
（2）
（3） （6）
（4） （7）
（5） （8）
二、影像解剖
常规 T1WI、T2WI 上，正常垂体前叶组织表现与大脑皮质相同的信号强 度；垂体后叶组织表现为短T1、等T2 信号， 与脂肪组织表现近似，但 T1 高信号在脂肪抑制序列不受影响。增强MRI 扫描垂体组织明显均一强化，不 能区分前、后叶。垂体柄是自第三脑室的下丘脑到垂体上缘中部间的线状结 构，在常规 T1WI、T2WI 上信号强度同垂体；增强明显均一强化。
鞍膈
垂体
垂体借漏斗连于下丘脑，垂体高度测量是诊断微腺瘤的主要方法之一。 垂体高度是指冠状面上鞍底上缘至腺体上缘的最大距离。目前认为垂体高度 的标准应依性别和年龄不同而分别制定。腺体平均高度女性＞男性，年轻妇 女垂体最高，以后随年龄增大而逐渐变低，这与月经周期及更年期有关。女 性以垂体高度＋（年龄×1/20）计算，此值＞9.0mm为可疑，＞10.0mm为异 常。男性垂体高度＞6.5mm为可疑，＞7.7mm为异常，一生变化不明显。男性 垂体内局部低密度罕见，若出现，应高度怀疑垂体病变。
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蝶鞍的解剖专业知识
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
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23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基