医院临床科室主任目标管理考核细则

合集下载

科主任考核细则

资产安全无事故2分医疗质量合格率100%得4分外购药、自制药比例达标2分达标得2分临床路径、手术指标等达标得2分医疗、护理、药学、感控各项运行指标达到三级医院指标（2分）临床科室质控达标（2分）药品比例（2分）病案质量、医疗文件书写规范合格率100%（4分）个人收治病人数达标得5分。

工作量（业务总收），病床使用率，平均住院费，平均住院天数，每项达标1.25分核心制度执行情况(4分）医疗安全医疗事故、医疗纠纷情况（2分）医患沟通制度落实（2分）科室资产安全，无安全生产事故（2分）严格执行4分无事故纠纷2分落实良好2分学科及人才建设人才培养(5分）带教、示教手术数（10分）个人、科室自我推销能力（15分）考核内容考核标准工作效益个人收治病人数（15分）经济指标情况（5分）科室收治病人较上年递增10%得10分。

开展高新技术达国家级水平10分，省级8分，市级5分。

开展5项及以上5分，4项4分，3项3分，2项2分，1项1分，未开展不得分。

科主任本人有科研或结题者，每项加5分，所管理的科室有科研立项或结题者，每项加2分。

科室高等级疑难手术均能上台5分带教、示教手术例数达标5分个人及科室在社会及周边地区推销自己，形成一定的影响力，得5分。

开展专科技术，形成专科品牌得10分。

科主任本人在核心期刊发表论文每编2分省级期刊每编1分。

所管理的科室在核心期刊上发表每编1分，省级每编0.5分。

科研论文开展高新尖难手术（15分）科研（5分）论文（10分）科室有计划的引进、培养高层次人才1-2名得5分。

考核部门扣分得分。

临床科室主任目标管理考核细则

临床科室主任目标管理考核细则临床科室主任作为医院临床科室的管理者和领导者，其职责重大，对科室的工作开展和发展起着关键性的作用。

为了对临床科室主任进行全面、客观的考核，制定细则和指标是必要的。

下面将从目标管理的角度，探讨临床科室主任的考核细则。

一、工作目标的制定1.科室目标：确定科室的发展目标，包括服务质量、病种特色、科研水平等方面的指标。

科室目标应该与医院整体发展目标相一致。

2.团队目标：确定科室团队的工作目标，包括医生的临床工作指标、科研发表和学术活动等指标。

团队目标应该对应科室目标，鼓励团队协作和共同努力。

3.个人目标：根据科室和团队目标，制定个人的工作目标，包括工作量指标、质量指标、医疗安全指标等。

个人目标应该与科室目标相衔接，体现个人的职责和能力。

二、工作目标的考核指标1.服务质量指标：包括患者满意度、手术成功率、抢救成功率、病人康复率等。

通过定期开展满意度调查、病例讨论和随访等方式，对科室的服务质量进行评估。

2.工作量指标：包括门诊、住院的人次和病床使用率等。

通过医院系统的数据统计，对科室的工作量进行考核。

3.资源利用指标：包括人力、物力和财力方面的利用效率。

评估是否合理利用科室的资源，提高工作效率。

4.学术影响力指标：包括发表论文数量、参与学术会议和讲座的次数、科研项目的申请和完成情况等。

通过科室的学术活动记录和项目情况，评估科室在学术领域的影响力。

5.团队协作指标：包括科室医生之间的互动和合作、病例讨论和知识分享的情况等。

通过观察和调查，评估科室医生之间的团队协作能力。

6.医疗安全指标：包括术中意外发生率、医源性感染率等。

通过医院的医疗质量管理和风险控制机制，对临床科室的医疗安全进行评估和检查。

三、考核方法和程序1.考核方式：可以采用定期考核和不定期考核相结合的方式。

定期考核可以每年或每季度进行一次，不定期考核可以根据具体情况进行。

2.考核程序：首先由临床科室主任制定工作目标和考核指标，并明确时间节点。

临床科主任考核细则

临床科室主任绩效考核细则
指标
分值
考核办法及标准
考核部门
1 1、科内业务学习每月≥1次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣1分
科室业务管理（15分）
2、组织科内大查房每周≥1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知 3 晓科室主任，一次扣0.5分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分
2 9、药物不良反应及时上报，没次不合规范扣0.1分
3 10、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的1例扣0.2分
5 11、医患沟通交流情况，查记录，一处未做到扣0.2分
5 12、患者及家属投诉，经调查有效投诉，每次扣1分，信息反馈后不整改不改进扣2分，造成医疗纠纷导致赔款的全扣
办公室
科室行政管理（20分）
1 3、违反综合治理、计划生育相关政策，发现一例全扣
综治、妇委会
5 4、违反财务制度、发现1例私自收费，1例私自采购设备器械，每次扣5分
财务科
5、利用工作之便，谋取私利，收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出行医
10 的，一经发现全扣
6 于预算15%及以上全扣。科室毛利收入每增加5%，加0.5分
经改办
3 2、人均业务收入≥院人均业务收入，每低于1%扣0.1分
医疗指标（30分）
3 3.病床使用率≥90%，每低于5%扣1分，每增加5%加1分 4、病房中医治疗率、中药饮片使用率、中药任务数比照预算考核。每项低5%扣1分，直至扣完为止，中医特色诊疗技
3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查病历记录及质控员记录），缺一次扣

临床科室综合目标管理考核细则

临床科室综合目标管理考核细则一、前言随着医疗服务的不断发展，临床科室管理的综合目标成为了提高医院整体竞争力和服务质量的重要组成部分。

为了规范临床科室的综合目标管理，提高科室工作效率和质量，制定本考核细则。

二、考核内容1.科室财务目标考核：包括科室收入目标、成本控制目标和盈利目标等。

科室需要制定科学合理的财务目标，并通过合理管理资源、提高效益来实现目标。

此外，还需要评估科室的财务风险管理能力。

2.科室人员目标考核：包括科室人员素质、团队合作能力、工作态度和绩效等。

科室需要建立完善的人员目标考核体系，通过对员工综合素质的评估，确定员工的录用、晋升和奖惩等。

3.科室工作流程目标考核：包括临床流程、科研流程和教学流程等。

科室需要建立科学的工作流程，规范临床操作，提高科研水平和教学质量。

此外，还需要评估科室的工作效率和工作质量。

4.科室服务质量目标考核：包括医疗质量、患者满意度和投诉处理等。

科室需要确保医疗服务的安全和有效性，提高患者满意度，及时处理患者投诉，保障患者权益。

5.科室信息化建设目标考核：包括电子病历、电子药房和信息网络建设等。

科室需要推动信息化建设，提高工作效率和管理水平。

此外，还需要评估科室信息安全管理能力。

三、考核指标和权重1.科室财务目标考核-科室收入目标：占比30%-成本控制目标：占比20%-盈利目标：占比30%-财务风险管理能力：占比20% 2.科室人员目标考核-科室人员素质：占比25%-团队合作能力：占比25%-工作态度：占比25%-绩效：占比25%3.科室工作流程目标考核-临床流程：占比30%-科研流程：占比30%-教学流程：占比30%-工作效率：占比10%4.科室服务质量目标考核-医疗质量：占比30%-患者满意度：占比50%-投诉处理：占比20%5.科室信息化建设目标考核-电子病历：占比30%-电子药房：占比30%-信息网络建设：占比40%四、考核流程1.制定绩效目标：科室负责人根据科室的实际情况和上级要求，制定科室的绩效考核目标。

中医院临床科室目标考核细则

中医院临床科室目标考核细则某市中医院临床科室目标考核细则（20__）项目要求扣分得分一、科室管理及行风建设10分（可倒扣） 1. 科室制度健全有科室工作计划及总结。

（1分） 2. 按时完成医院布置的各项任务院周会传达率达100％（1分）。

每发现一次未完成扣0.5分。

3. 注重行风建设、医德医风良好(5分)。

①每发生一起非医疗性投诉扣0.5分。

（办公室）②病人对科室的满意度≥95％（1分）每下降1％扣1分。

（办公室）③发现科内收受红包、药械、试剂、耗材回扣当事人扣年终奖科室管理行风建设扣10分。

（办公室）④遵守医院各项规章制度（1分）。

对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。

（人事科） 4. 计划生育、综合治理工作达标（1分）。

（工会） 5. 宣传工作(2分)。

（办公室）①科室有固定的宣传员按要求参加宣传工作会议（0.5分）。

定期撰写稿件没有固定宣传员、一次未参加会议或平均每月稿件数少于要求数各扣0.5分。

②对网站、健康热线等咨询及时回贴或回复（0.5分）。

超过48小时一次扣0.5分。

③积极参与医院宣传报道工作（0.5分）。

在系统级及以上的报刊发表正面报道每年不少于要求数少一篇扣0.5分。

注：2次报料采用可抵一篇院内媒体（院报、网站）采用的二篇抵一篇。

④及时提供与科室有关的科务公开以及标识更__维护信息(0.5分)。

人员变更、标识破损一周内未提供信息一次扣0.5分二、业务指标 30分 1. 医药比例合理（5分）。

总收入不低于上年度的基础上药品比例合理(中草药不计入药品比例；药品以08或____年的低值为基数)同比增长1%扣1分；同时扣超过部分绝对值的10%奖金。

（人事科）2．中草药收入占业务总收入达到目标（8）。

每完成目标的10％得0.8分以此类推. （人事科） 3．总收入各科同比增长10％（12分增长数由科室自行申报基础分同比增减）。

每减少1％扣2分；每增长1%加0.5分。

（人事科） 4．工作量增长、成本增长、收支结余增长合理（5分）。

医院科主任月度考核细则

加强医患沟通，减少、避免医疗投诉发生。
患者安全目标落实患者安全目标的措施
积极参与纠纷处理，着力化解矛盾。
积极配合医务部，参与纠纷调查、接待、解释、处理。
20
医疗事故
科室有感染管理小组，科主任为小组
建立健全临床科室感染管理小组
组长并全面负责本科室内感染管理工作。小组成员明确自身职责，积极参加相关工作会议，保持本科室台帐资
现场检查或检查值班薄
发现执行不力一次扣分，值班脱岗一次扣 2 分
医务部月检查和抽查
无检查计划扣 2 分，有计划无检查扣 1 分
医务部月检查和抽查
缺一项扣 1 分
医技科室工作质量控制
为每台大型医疗设备制订质控指标、技术操作规程和岗位技术工作制度。
1
医务部月检查和未制订质控指标、技术操作规程和岗位技术工作
医务部统计和现场对照各科操作规范，发现一起违反操作规范扣 1
检查
分，出现不良后果扣 4 分
病人投诉，门诊科室举报病人投诉，门诊科室举报，医务部现场检查
推诿或拒收病人，发生一起扣 2 分违反一起扣 1 分
技术准入制度
2
危急值上报制度
6
院内外会诊制度：
急会诊被邀人员随叫随到（10 分钟内），普通会诊在 48 小时内完成。院外会诊：
1
部统计
开镇江未备案的扣 1 分/次
医院组织的各种培训按时参加并保质保量完成各种培训学
学习和三基考试
习和考试任务
2
现场检查和医务培训无故缺席扣分/人次，三基考试不及格扣 1
部统计
分/人次，三基考试不参加扣 2 分/人次
安排有教学能力者担任带教工作，制定

科主任考核细则

科主任考核细则一、科研成果考核周期内，科主任应至少发表X篇与学科相关的学术论文，其中至少X篇应为核心期刊或SCI收录。

科主任应积极参与科研项目申报，周期内至少主持或参与X项省级以上科研项目。

对于已经结题的科研项目，应提供详实的结题报告及成果转化材料，证明其科研价值的实现。

二、教学质量科主任每学期应至少开设X门本科或研究生课程，确保教学质量。

每学年至少组织X次教学研讨活动，提升教学团队的教学水平。

学生评教满意度应达到学校规定的优秀标准。

三、团队建设科主任应制定并执行科室人才队伍建设规划，确保团队结构合理、人才梯队完善。

周期内至少引进或培养X名青年骨干教师，形成稳定的学术团队。

定期组织团队建设活动，提升团队凝聚力和协作能力。

四、学科建设科主任应明确学科发展方向，制定并执行学科建设规划。

加强学科交流与合作，周期内至少建立X个稳定的学术交流合作平台。

对于学科建设成果，应有明确的量化指标和评估报告。

五、教务管理科主任应建立健全科室教学管理制度，确保教学秩序的正常运行。

定期对教学资料进行归档和整理，确保教学档案的完整性和规范性。

有效处理教学过程中的突发事件和矛盾纠纷，保障教学质量和师生权益。

六、科室绩效科主任应制定合理的科室绩效考核标准，公平、公正地评价员工的工作表现。

定期对科室绩效进行分析和总结，提出改进措施，促进科室整体绩效的提升。

科室绩效应与学校或医院的整体绩效目标保持一致，实现共同发展。

七、目标达成情况科主任应根据学校或医院的发展规划，制定科室的年度和中长期发展目标。

定期对目标达成情况进行自查和评估，及时调整发展策略和工作计划。

对于未能达成的目标，应深入分析原因，提出整改措施，确保后续目标的顺利实现。

八、人员管理能力科主任应具备良好的人员管理能力，能够合理分配工作任务，激发员工的积极性和创造力。

注重员工的职业发展和培训提升，为员工提供成长空间和晋升机会。

善于沟通协调，能够妥善处理员工之间的矛盾和纠纷，营造和谐的工作氛围。

科室主任目标管理细则

临床科室主任目标管理细则
2013—2014
目标
项目
分值
指标
评价
（32）
床位使用率≥85%
3分
甲级病案合格率≥90%，无丙级病历
8分
院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%
6分
不良事件上报每年不低于5件
5分
非计划再次手术上报率100%，讨论率100%
5分
死亡病例报告率100%，及时率100%，讨论率100%
2分
创建“无烟医疗机构”活动
2分
核心期刊发表论文任务
2分
合计
100分
科室：责任人：年月日
5分
医疗
质量
（30）
科室质控小组按月、季度、年度有活动、有记录、有整改
6分
严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%
6分
对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制
6分
单病种费用控制达标
6分
临床用血科学、合理、安全、有记录
6分
服务
质量
（15）
认真落实医患沟通、病情告知制度，手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告
知率100%
6分
患者满意度≥90%
5分
年科室医疗投诉≤3起
4分
药学
管理
（13）
药品收入占业务总收入的%以下
5分
门诊患者抗菌药物使用率＜20%，住院患者抗菌药物使用率＜60%
5分
抗生素使用药敏试验细菌培养率≥40%
3分
科学
管理
（10）
各类专业技术人员继续医学教育达到相应的要求学分
2分
及时上报科室发生的医疗纠纷事件

医院目标责任制考核细则

有年计划、年总结；职责明确,坚守工作岗位，班次安排符合护理部要求.
实地查看，现场提问。缺一项扣0.2分，做不到扣0.5分。
2、组织业务学习和护理查房每周一次，晨会提问每周两次，有记录。
查看记录，现场提问1－2人，缺一次扣0。5分,提问不知扣0.5分。
3、有安全管理制度及防范措施,毒、麻、限、贵重药品专人管理，严格交接班,帐物相符,护理差错定时登记、分析、讨论、处理上报.
抽查处方10张，一项不符合扣1分。
3、认真执行“查对”制度。不出现发错药品现象。调配人员不得擅自更改处方.
实地查看，抽查处方10张，一项不符合扣1分。
4、毒、麻药及贵重药品要做的五专(专人、专柜、专处方、专帐、专卡)建立日耗日清制度。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
5、发药袋注明用量、用法,耐心讲解药品服法与询问。
环境整洁(含地面、四壁、窗户、桌面等）无灰尘，物品摆放整齐。
总分2分。后勤科抽查或集中检查，违反者每次扣1分。
上班不迟到、不早退、不脱岗、认真履行请、消假手续。出勤率在98％以上。
总分2分。党政办抽查或集中检查，有违纪情况的除按规定处罚外，发现串岗、迟到、早退每人次扣0。5分。没履行请假手续的扣2分。
查看制度和落实情况，一处不合要求扣2分.
9、①治疗室、换药室整洁,无菌物品放置有序，无过期物品.②无菌溶液、盐水棉球注明启用时间，不超过24小时。③注射盘铺消毒治疗巾,体温计用后浸泡消毒。④一次性用品用后毁形。⑤消毒器械应打开关节全部浸入消毒液，消毒液保持2/3，定时更换。⑥镊子罐配套，一罐一钳，罐、酒精、碘酒、棉球容器定期消毒一次。
实地查看或询问患者，一项不符合扣1分。
6、对3个月内到期的药品掌握上报。及时清理库存遗留的积压药品。

临床科室主任考核细则

5
医务部
未及时反馈参保人转诊转院信息，扣1分/例；未及时反馈参保人二次返院情况，扣1分/例，未能及时通知参保人进行入院医保信息登记，扣分/分。未能把参保人医保资料归档（病历）扣分/例；全院目标控制下，未能严格控制参保人的医疗记账费用，人均记账费用与上个月相比，每增高1%,扣分；自费用率超标准的，每超1%扣分。
医务部
4、如发生投诉，经调查核实与事实不符，记为无理投诉或无效投诉。发生三次无效投诉记为一次有效投诉，扣1分。
院感管理（5分）
建立健全临床科室感染管理小组
科室有感染管理小组，科主任为小组组长并全面负责本科室内感染管理工作。小组成员明确自身职责，积极参加相关工作会议，保持本科室台帐资料的完整性与延续性
操作
1.未按要求隔离感染病人，扣2分
2.违反无菌技术操作规范及消毒隔离制度，每一项扣1分
认真执行手卫生规范
科主任应指导并督促本科室工作人员遵循洗手与手卫生消毒的原则，掌握正确的洗手方法
1
感控办：现场查看
违反手卫生规范要求，每一项扣1分
考核对象：一：住院部科室：内一区（呼吸、心血管）、内二区、外一区（骨一、骨二）、外二区（普外、神外、泌外）、儿科（普儿、新生儿）、妇产科（妇科、产前、爱婴）耳鼻喉眼科、麻醉科、重症医学科。二：无住院部科室：中医康复、口腔、皮肤、急诊科。
临床路径与单病种管理
1、科室临床路径与单病种实施小组履行职责；
2、符合标准的患者入组率≥80%，完成率≥70%；
3、科内开展变异监测，有变异分析记录；
4、定期统计分析进入临床路径患者平均住院日、住院费用、药品费用、出院30天内再住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标。
5、定期对执行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。

科室主任的目标管理与考核制度

科室主任的目标管理与考核制度科室主任作为医院管理层中的关键角色，其目标管理与考核制度对于科室的高效运行和质量提升至关重要。

本文将探讨科室主任目标管理与考核制度的重要性以及如何建立科学有效的制度。

一、目标管理的重要性科室主任的目标管理对于科室运营的方向和目标的明确具有决定性影响。

目标管理可以帮助科室主任和科室成员更好地明确科室的使命和目标，并将其转化为具体的工作计划和任务。

通过目标管理，科室主任能够对科室运营进行有效的规划和控制，促进科室的发展和进步。

二、建立目标管理制度的原则1. 目标明确性原则：科室主任需要与科室成员一起制定明确的目标，并确保目标的可量化和可衡量性。

这样才能更好地跟踪和评估目标的实现情况。

2. 目标协同性原则：科室主任需要将个人目标与科室整体目标相结合，确保科室成员的目标与科室目标保持一致，形成协同效应。

3. 目标挑战性原则：目标应该具有一定的挑战性，能够激发科室成员的积极性和潜能。

但同时，也要避免过于苛刻的目标设置，防止产生过分的压力和负面影响。

三、考核制度的设计与实施1. 考核指标的确定：科室主任应依据科室的发展需求和目标，制定与科室工作相关的考核指标。

这些指标可以包括科室的工作效率、服务质量、团队合作等方面。

2. 考核周期的确定：科室主任应根据科室运营的实际情况，确定考核周期，一般可以选择月度、季度或年度进行考核。

科室主任需要及时反馈考核结果，并对不同业绩水平的科室成员采取相应的激励或改进措施。

3. 绩效奖励与激励措施：科室主任应设立相应的绩效奖励和激励措施，以鼓励科室成员的积极性和创新性。

这些奖励可以是物质奖励，如薪资提升或临时激励金；也可以是非物质奖励，如荣誉表彰或晋升机会。

四、考核制度的优化与改进科室主任需要定期对考核制度进行评估与改进，以确保其持续有效。

可以通过定期开展反馈讨论、调查问卷等方式，收集科室成员的意见和建议，并及时作出调整和改进。

结语科室主任的目标管理与考核制度对于科室的高效运行和质量提升有着重要的作用。

XX县人民医院目标管理考评细则

8、建立健全医疗质量、药事、感染控制输血管理及工作制度，明确职能履行职责。（3分）
9、承担突发性公共卫生事件和灾害事件的紧急医疗救援任务。（4分）
群众
性文
化生
活
（6分）
1、积极参加“世纪红歌，感恩中国”激情广场文化活动。（4分）
2、积极参加上级部门组织的各种文娱活动。（4分）
3、积极组织参与捐助、帮扶、慰问等活动。（3分）
6、术前、术后诊断符合率，要求大于90%。（2分）
7、病历质量：要求病历甲级率大于50%，无丙级病历。（2分）
考核项目
考核内容及分值
得分
合计
医疗
质量
管理
8、仪表端正、穿戴整齐、热情接待、礼貌待人、说话和气。（2分）
9、病房床单清洁、整齐符合要求。（2分）
10、治疗室、柜分区明确，物品放置有序，洗脸间、厕所等清洁整洁。（2分）
3、加强各科室服务能力建设，提供与其功能任务相适应的医疗服务。（5分）
4、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章，诊疗护卫理规范和日常。（5分）
5、医院建立院科两级管理组织职责工作制度明确、落实奖惩制度。（6分）
6、加强重点专科的学科进设和人才培养，人才结构合理。（5分）
7、医技人员的学历和专业知识结构合同。（3分）
二、一般目标（28分）
考核项目
考核内容及分值
得分
合计
医疗
质量
管理
1、能够及时妥善处理医院内部突发事件。（2分）
2、病床使用率：各科按其本科的床位张数，要求床位使用率80%以上。（2分）
3、三日内确认率要求大于85%。（2分）
4、危重病人抢救成功率，要求达80%以上。（2分）
5、治愈的好转率，要求达90%以上。（2分）

医院临床医技科室目标管理考核细则

各扣0.5分。
医疗管理
病人及家属健康教育合格率≥90%；基础危重病人护理合格率≥90%；急救物品完好率100%；医疗安全（10分）管理合格率≥90%；病房管理合格率≥90%；消毒及无菌物品合格率 100% ；医疗文书书写合格率 ≥ 90%；每下降1%各扣1分。
附件：
临床、医技科室目标管理考核细则
考核内容标准分
考核标准及评价方法
考核部门
扣分
得分
依法执业
凡科室超范围收治病人、没有执业资格的人员单独值（5分）班、单独进行诊疗护理活动（包括开具各项诊断报医务科
告）每项每次扣1分。
业务培训
科主任及时传达医疗工作会议精神，科室组织业务学习1次/月有记录，每缺1次扣0.5分；医务人员三基培（5分）训和院内考试参加率100%，每下降5%扣1分。科室中、高级职称人员开展学术讲座、发表学术论文每年至少一次。未开展扣1分。
医务科
不符合输血指征/无输血记录/未签署输血同意书/未履
行审批手续/输血前检查不完善分别扣0.5分/次成分输
血未达标扣1分；血、尿、便常规检验、心电图、影
输血及辅助检查管理
（10分）
像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具
结果时间≤6小时；细菌学等检验项目自检查开始到
及手术讨论制度、危重症抢救制度，未按规定执行记
录扣2分/例；记录不规范、无中医内容扣1分/例。
医务科
科室私自收费、私自减免、私自退费、漏收费、三单收费管理（5分）不符等现象按医院有关规定处理后并每项每次扣2-5 医务科
分。
公益活动
（5分）

医院临床科室主任目标管理考核细则

医院临床科室主任目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）
二、质量安全管理（400分）
三、科研及继续教育（100分）
四、、医院感染管理（80分）
六、经济成本控制与管理（100分）
七、文明创建与行风建设（100分）
六、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

八、具体考核建议
>800分，发给相应考核奖；
<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
- 11 -。

某市人民医院临床科室科主任任期绩效考核细则说明

临床科室科主任任期绩效考核细则说明规定的目标日，为药剂科提供药品比例勤部成品（包括设备）保护完好1、成品保护指新院竣工使用后的设施设备等的保护。

2、设备完好是指对设备进行检查，正确了解和掌握设备状况，及时发现和消除设备缺陷，保证设备经常处于完好状态1、科室管理中发现与成品保护标准不符的，需及时通知相关部门进行维修，维修人员作出系质量问题还是人为损坏的判断。

成品保护考核内容：设备设施完好：使用功能正常、不破损、零件齐全无损、不受污染；墙砖地砖完好：不掉棱缺角、不破损、不受污染；油漆涂料完好：面层不破1、成品保护采取现场检查的方法2、设备完好采取查资料、实地巡查和实地询问当班人员的方法检查结果1、成品保护：（0.5/100）*人为损坏维修金额2、设备：维修费用÷100×0.5每月后勤部设备处损、不起皮、不乱刻乱钉乱画、油漆涂料不受其它污染；家具洁具完好：使用功能正常、零件齐全无损、门与拉手不脱落、家洁具不破损、龙头不破损、表面不受污染；门窗玻璃完好：使用功能正常、零件齐全无损、门与拉手不脱落、表面不破损、表面不受污染；顶棚墙纸完好：不脱落、不破损、表面不受污染；环境绿化完好：不枯死、花瓶不破损、不在病房窗外晾晒衣裤等；强电弱电完好：使用功能正常、盖板不破损、各类照明灯不破损、不使用大功率电器设备、表面不污染；开关插座完好：使用功能正常、盖板不破损、表面不污染；电视电话完好：使用功能正常、不破损、零件齐全无损、表面不受污染。

2、设备保护完好考核内容：医疗器械使用前、使用中要告知病人或家属注意事项；严格执行医疗器械日常维护工作制度、医疗器械操作规程、医疗器械责任人要明确、各类登记记录齐全；操作人员按规定取得上岗资格证书、。

医院科室主任年度目标管理考核细则【完整详细版】

医院科室主任年度目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）
二、质量安全管理（400分）
三、科研及继续教育（100分）
四、、医院感染管理（80分）
六、经济成本控制与管理（100分）
七、文明创建与行风建设（100分）
六、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

八、具体考核建议
>800分，发给相应考核奖；
<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
- 11 -。

医院科主任综合目标管理量化考核方案

医院科主任综合目标管理量化考核方案医院对科主任进行综合目标管理量化考核是医院精细化管理中的一项重要内容。

科主任是科室的管理者，负责医疗、教学、科研任务的具体实施，任务繁重。

这些工作如果没有具体的考核措施，科主任很可能只注重医疗工作，其它的运作就是惯性运作了。

有了科主任综合目标管理量化考核方案，而且具体到以分值计算，且分值与科主任的各种奖励工资挂钩，充分调动科主任的积极性，培养出优秀的科主任,实现科室有序运转，完成科室各项管理目标，促进学科可持续发展。

一、指导思想科主任综合目标管理量化考核，就是使用精细化管理的流程，对科主任在医疗服务工作中所表现出来的工作态度、工作能力和工作业绩等，进行以量化依据的评价，并使评价以及评价之后的科主任综合目标管理有助于医院精细化管理的发展，最终实现医院各科室精确、高效、协同和持续运行。

为此，制定一套能够反映科主任实绩的科学的考核标准——科主任综合目标管理量化考核标准，为了使该标准在实施考核中做到公平、公正，对事不对人，并能将考核结果面向所有的被考核者公开，因此，考核标准必须是合理、客观和可量化的。

二、目标（一）促进医院的精细化管理发展，使医院进入精确、高效、协同和持续发展的运行轨道。

（二）加大对科主综合能力考核力度，实现目标动态管理，促进各个科室快速发展。

（三）提高医疗质量、医疗安全和医疗服务的管理力度,最大限度地发挥科室主任潜能。

（四）通过客观、公正、公平的综合目标量化考核，强化成本意识，强化质量管理和科教兴院。

有助于在确保医疗质量和医疗安全的情况下降低医院总成本。

（五）实行科主任综合目标量化考核，规范了公开、公平、公正的考核标准，使管理好的科主任取得了较高的收益。

（六）使科主任有明确的目标，有压力和动力。

（七）促进医院整体发展。

三、考核指标建立考核标准的依据参照标准：卫生部《病历书写基本规范》《医疗机构药事管理规定》《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国侵权法》《三级综合性医院医疗质量控制指标》增加指标：科室发生跌倒或坠床事件。

临床科室主任医疗质量考核评分细则

1
1.1实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范，制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
4
1.1建立本专业质量控制体系和质量管理与持续改进方案（包括不同病种质量控制、评价指标）；建立有多部门制定的患者病情评估管理制度与流程，确定患者评估的重点范围、评估操作规范与程序，遵循诊疗规范，制定诊疗计划，定期进行评估，并记入病历。由上级医师负责评价核准住院诊疗（药物、手术/介入、康复）计划/方案的适宜性。能依据患者病情变化和评估结果及时调整诊疗方案；诊疗方案调整应履行告知义务，签署知情同意书。
奖惩办法：采用计分给奖、计分扣奖金（1分=50元）。月考核总分为200分，医院根据每月的考核结果，对管理好的科室给予表扬、奖励。对于存在问题的科室提出改进意见，限期整改，同时对违规行为进行处罚（月考核结果将作为年度考核的一部分）。
编号
检查标准
分值
检查要素
检查方法
归属科室
扣分标准
（一）组织管理与人才培养（50分）
1.6按手术诊疗管理有创诊疗操作。
4
1.6有本专业有创诊疗技术操作规程，且符合手术诊疗管理规定。
1.6选择2个内科病区，抽2份运行病历，了解有创操作，是否符合规定。
医务处
1.6有1例次操作不符合要求扣0.5分。
1.7开展重点病种质量监控管理和临床路径管理。
5
1.7考核卫生行政部门规定的单病种（肺炎、脑血栓、急性心肌梗死等）控制指标完成情况；医院临床科室制定前5位住院病种质量控制指标并完成。
1
1、按时制定科室的业务发展计划、人员培训计划、质量管理计划及科室管理制度，并实施。
5
（1）合理安排并完成门诊、急诊、病房病人的诊治及院内外会诊工作。

医院科室主任考核制度

医院科室主任考核制度1.考核目标医院科室主任是医院科室管理的重要角色，他们的工作质量和效率直接影响到医院的整体运行。

为了提高科室主任的绩效，确保科室的正常运转和良好发展，制定科室主任考核制度成为必要的举措。

2.考核内容考核内容主要包括以下方面：科室绩效：评估科室整体医疗质量、患者满意度、工作效率等指标。

科室目标达成情况：考核科室是否完成年度工作目标，包括医疗质量指标、病人流量、医疗费用控制等。

人员管理能力：考核科室主任的团队建设、人员培养、决策能力等方面。

管理能力：考核科室主任的资源调配、预算管理、风险控制等能力。

3.考核方式科室主任考核综合采用定性和定量相结合的方式进行评估。

定性评估：通过工作日常表现、工作态度、与同事的合作关系等方面，从主管领导、同事和患者的反馈中综合评估。

定量评估：根据科室目标达成情况及各项绩效指标进行量化评估。

包括科室工作目标达成率、病人满意度、医疗质量指标、药品成本控制等。

4.考核周期科室主任考核周期为每年一次，具体时间根据医院管理要求进行安排。

考核周期的确定应提前通知科室主任，确保其充分准备。

5.考核结果与奖惩根据考核结果，科室主任将获得相应的考核评级。

评级结果将作为科室主任绩效考核的依据，对科室主任的升职晋级、奖励、薪酬调整等方面产生影响。

同时，对于绩效评估不达标的科室主任，将给予相应的督导、培训和监督，并给予必要的处罚。

6.考核结果的应用通过科室主任考核制度的实施，医院将实现以下目标：促进科室主任素质的提升，推动医疗服务质量的提高。

激励科室主任及科室团队的积极性，增强工作动力。

加强科室主任之间的交流与合作，提升整体管理水平。

为科室主任的晋升和薪酬调整提供科学的依据。

7.落实与改进医院将定期对科室主任考核制度进行评估和改进，确保其科学合理和有效性。

同时，关注科室主任对考核制度的反馈和建议，不断完善制度的落地与执行。