最新 肺癌淋巴结分期与分组
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N1 ：peribronchial, interlobar, or perihilar lymph nodes involved N2 ：ipsilateral mediastinal nodes involved N3 ：contralateral mediastinal or supraclavicular nodes involved
肺癌淋巴结分期与分组
前 言
淋巴系统是循环系统的辅助部分：若干毛细淋巴 管 淋巴管 淋巴干 胸导管和右淋巴管 淋巴循环的主要功能：
回收蛋白质、运输营养物质、调节体液平衡
淋巴结产生淋巴细胞和浆细胞 保护机体
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胸部淋巴结分组
6/ 26
肺癌Nຫໍສະໝຸດ Baidu期
N0 ：no nodes involved
16/ 26
5组：主肺动脉窗旁LN
17/ 26
6组：主动脉旁，膈上（血管前间隙）LN
18/ 26
7组：隆突下LN
19/ 26
8组：食管旁LN
20/ 26
9组：肺膈韧带周围LN
21/ 26
10组：肺门LN
22/ 26
11组：叶支气管间LN
23/ 26
12组-14组：肺段-亚段- 次亚段 LN
气管隆突下方，不包括肺内部分 紧邻食管，不包括肺内部分 肺韧带内，还包括下肺静脉后方及下半部的淋巴结 肺门处，胸膜返折之外，中间支气管以上（右侧） 叶间，段间，亚段，次亚段
12/ 26
13/ 26
1组：最上纵隔LN
2组：上部气管旁LN
14/ 26
3 区-血管前或气管后LN
15/ 26
4组-下部气管旁LN
24/ 26
小 结
肺内淋巴结分4期14组 分组有利于治疗定位 分组有利于预后判断
25/ 26
26/ 26
7/ 26
8/ 26
N分期与预后
9/ 26
美 国 癌 症 联 合 会
10/ 26
分 区 的 定 义
11/ 26
淋巴结分组
1 最上纵隔 2 上部气管旁 3 血管前或气管后 4 下部气管旁 5 主肺动脉窗 6 主动脉前，膈上 7 隆突下 8 食管旁 9 肺韧带 10 肺门 11-14 组
解剖标志
头静脉左行横过气管中线以上水平 主动脉弓上缘水平-1组水平 3A，3P，中线淋巴结被认为同侧
上叶支气管开口上缘-主动脉弓上缘，胸膜返折之内。 奇静脉上缘水平分为4s，4i
主动脉弓以下，动脉韧带/主动脉/左肺动脉外侧，左肺 动脉第一分支近侧，胸膜返折之内
主动脉弓上缘水平以下，升主动脉/主动脉弓/无名动脉 的前方或侧方
肺癌淋巴结分期与分组
前 言
淋巴系统是循环系统的辅助部分：若干毛细淋巴 管 淋巴管 淋巴干 胸导管和右淋巴管 淋巴循环的主要功能：
回收蛋白质、运输营养物质、调节体液平衡
淋巴结产生淋巴细胞和浆细胞 保护机体
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胸部淋巴结分组
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肺癌Nຫໍສະໝຸດ Baidu期
N0 ：no nodes involved
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5组：主肺动脉窗旁LN
17/ 26
6组：主动脉旁，膈上（血管前间隙）LN
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7组：隆突下LN
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8组：食管旁LN
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9组：肺膈韧带周围LN
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10组：肺门LN
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11组：叶支气管间LN
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12组-14组：肺段-亚段- 次亚段 LN
气管隆突下方，不包括肺内部分 紧邻食管，不包括肺内部分 肺韧带内，还包括下肺静脉后方及下半部的淋巴结 肺门处，胸膜返折之外，中间支气管以上（右侧） 叶间，段间，亚段，次亚段
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1组：最上纵隔LN
2组：上部气管旁LN
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3 区-血管前或气管后LN
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4组-下部气管旁LN
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小 结
肺内淋巴结分4期14组 分组有利于治疗定位 分组有利于预后判断
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N分期与预后
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美 国 癌 症 联 合 会
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分 区 的 定 义
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淋巴结分组
1 最上纵隔 2 上部气管旁 3 血管前或气管后 4 下部气管旁 5 主肺动脉窗 6 主动脉前，膈上 7 隆突下 8 食管旁 9 肺韧带 10 肺门 11-14 组
解剖标志
头静脉左行横过气管中线以上水平 主动脉弓上缘水平-1组水平 3A，3P，中线淋巴结被认为同侧
上叶支气管开口上缘-主动脉弓上缘，胸膜返折之内。 奇静脉上缘水平分为4s，4i
主动脉弓以下，动脉韧带/主动脉/左肺动脉外侧，左肺 动脉第一分支近侧，胸膜返折之内
主动脉弓上缘水平以下，升主动脉/主动脉弓/无名动脉 的前方或侧方