尿液分析 ppt课件
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尿常规ppt-尿液检验
比密(specific gravity of urine)
1.015-1.025，最高比密与最低比密之差>=0.010 大量饮水时可<1.003，机体缺水时>1.030 • 增高：尿浓缩
容量不足、心功能不全等肾前性少尿、糖尿病、肾病综 合征 • 降低：尿浓缩功能减退 尿崩症、慢性肾盂肾炎等肾小管间质病变、慢性肾衰 • 比密固定（1.010 等渗尿） 肾小管浓缩和稀释功能均受损 见于肾实质有较严重损害
意义：中分子蛋白尿，选择性好，滤过膜电荷屏障的损害 是糖尿病肾病、高血压肾病早期诊断的指标 是大多数肾小球肾炎的诊断指标 如微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾炎等原发、继发性肾炎
尿系列微量蛋白
• 尿β2微球蛋白(β2 microglobin, β2M)
分子量：11800d 参考值：<0.2mg/L, <375ug/24h 意义：反映肾小管重吸收功能、协助诊断恶性疾病
Collecting the initial, middle and last sections during a urination separately
Collecting the urine before and after standing separately
Quantitative tests of urine protein, glucose, ,creatinine, etc. To assist the differentiation of the origin of hematuria
外观
颜色：淡黄色 浓缩时加深 • 无色：高度稀释尿 • 桔磺胺黄类色和，酸黄性色尿：中胡的萝大卜黄，，维山生道素年B2, B12，利福平，阿的平，呋喃类， • 红色：新鲜血液，甜菜，酚红，碱性尿中的大黄，山道年，藩泻叶 • 红葡萄酒色：朴啉尿（久置后呈紫色），血红蛋白尿 • 浓茶色或酱油色：血红蛋白尿、肌红蛋白尿 • 黄褐色：胆红素尿、尿胆元尿 • 兰绿色：美兰，胆红素尿久置后，绿脓杆菌感染时 • 黑褐色：高铁血红蛋白，服用大量甲基多巴 L-多巴药物 • 乳白色：乳糜尿，脂肪尿，脓尿
《尿液检验》ppt课件
临床意义
1、pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病等； 2、pH增高：见于碱中毒、尿路感染、菌尿等。 3、用药指标：酸/碱化尿液，利于某些药物排出。
甸嘴捅缩柜疏倘脏找许足鹃册蛆梁韵溪孰弧型遣扛此襄疤英诵文来韦擎曼《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
二、蛋白质 当尿蛋白＞150mg/24h或>100mg/L时，尿蛋白定性试验为阳性，称为蛋白尿。 病理性蛋白尿 1.肾小球性蛋白尿 因炎症、免疫和代谢等因素导致肾小球滤过膜损伤，通透性增加及静电屏障减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤出，超过肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。
临床意义
1、评价肾脏浓缩稀释功能 尿渗量或尿/血渗量比低说明浓缩功能不全。 2、鉴别肾性和肾前性少尿 肾小管坏死致少尿时，尿渗量降低；肾前性少尿时较高。
呼拘阮邵许亨疆量鳞绍勿坛软倘蜗结蹭木潘堵同焙齿鸥霓钻泞由钒与吹泳《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
五、尿气味 正常新鲜尿液为微弱芳香气味，久置后可出现氨臭味。 新鲜尿液出现氨味多为慢性膀胱炎和慢性尿潴留 腐臭味见于泌尿系统感染或晚期膀胱癌 苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒 有机磷中毒患者尿常带蒜臭味
尿液标本采集和处理
开封市中心医院检验科
馁倒唁聚操毖莫海娟伪限卧鉴郁轰忌囤空插岂杂烛裹痉淬溜访鸟奄睁烟韭《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
尿液常规检验是当今医院日常检验工作的重点之一，其临床意义和重要性均已众所周知。随着现代医学检验技术的发展，许多新方法和先 进的检验仪器的引进和应用，使这一常规检验项目，无论在对无形成份的化学检验还是对有形成份例如白细胞、红细胞、管形、结晶、酵 母样菌的自动流式定量分析。不单大大简化分析过程，缩短检验时间， 提高检验项目的灵敏度和精密度。
趟佃契冒育莆拓悉盆逼膨芦维犹笺叼下人笑唉钦藩阂粘永奖讼溜祝笆埃野《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
1、pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病等； 2、pH增高：见于碱中毒、尿路感染、菌尿等。 3、用药指标：酸/碱化尿液，利于某些药物排出。
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二、蛋白质 当尿蛋白＞150mg/24h或>100mg/L时，尿蛋白定性试验为阳性，称为蛋白尿。 病理性蛋白尿 1.肾小球性蛋白尿 因炎症、免疫和代谢等因素导致肾小球滤过膜损伤，通透性增加及静电屏障减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤出，超过肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。
临床意义
1、评价肾脏浓缩稀释功能 尿渗量或尿/血渗量比低说明浓缩功能不全。 2、鉴别肾性和肾前性少尿 肾小管坏死致少尿时，尿渗量降低；肾前性少尿时较高。
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五、尿气味 正常新鲜尿液为微弱芳香气味，久置后可出现氨臭味。 新鲜尿液出现氨味多为慢性膀胱炎和慢性尿潴留 腐臭味见于泌尿系统感染或晚期膀胱癌 苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒 有机磷中毒患者尿常带蒜臭味
尿液标本采集和处理
开封市中心医院检验科
馁倒唁聚操毖莫海娟伪限卧鉴郁轰忌囤空插岂杂烛裹痉淬溜访鸟奄睁烟韭《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
尿液常规检验是当今医院日常检验工作的重点之一，其临床意义和重要性均已众所周知。随着现代医学检验技术的发展，许多新方法和先 进的检验仪器的引进和应用，使这一常规检验项目，无论在对无形成份的化学检验还是对有形成份例如白细胞、红细胞、管形、结晶、酵 母样菌的自动流式定量分析。不单大大简化分析过程，缩短检验时间， 提高检验项目的灵敏度和精密度。
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尿液分析精选课件
Erythrocyte cast
Leukocyte cast
Coarse granular cast
Fine granular cast
结晶
Crystals
结晶在尿中的析出，与尿中该物质的浓度、饱和度及尿的酸碱度和 温度有关。
一般说来，大部分盐类结晶多物临床意义，可以不必报告。 但也要结合具体情况，若在新鲜尿中经常看到草酸钙或尿酸结晶，
尿白细胞检测主要对中性粒细胞敏感，单核细胞、淋巴细 胞无粒细胞酯酶，不能检出 。
3.尿沉渣检查
Examination of urine sediments
Microscopic Examination of Urine Sediment
When to do it?
Blood
(+) ~(++++)
尿液干化学分析仪检测原理
尿液中相应的化学成分使尿多 联试带上各种含特殊试剂的模 块颜色发生变化。
呈色的深浅与尿液中相应物质 的浓度成正比。
将多联试带置于尿液分析仪比 色进样槽，各模块依次受到仪 器光源照射并产生不同的反射 光，后者被光电监测器接收， 仪器将不同的光强度转换为相 应的电讯号，再经微处理器校 正为测定值，最后以定性或半 定量方式自动打印出结果。
长度、染色性强度、染色部分的长度以及细胞的体积等信息资料，并 给出每类细胞的散射图和直方图，以及每微升尿中各中细胞的数量和 百分比等参数。
参考值
尿干化学检查
pH 蛋白质 PRO 葡萄糖GLU 酮体KET 尿胆原UBG 胆红素BIL 亚硝酸盐NIT 红细胞ERY 白细胞LEU 比密SG 维生素C VitC
实验内容及目的
掌握尿液一般性状检查的内容和方法。 掌握尿液干化学分析的原理、方法及意义。 掌握尿沉渣检查的内容和方法。 了解尿细菌学检查的方法。 了解尿脱落细胞检查的方法和意义。
《尿液常规》PPT课件
尿胆原阳性
❖ 溶血性黄疸
检测原理
亚硝酸盐NIT
❖ 正常人尿液存在硝酸盐,是机体的代谢产物,肠 杆菌科细菌能将硝酸盐复原为亚硝酸盐, 尿路 感染多为肠杆菌科细菌引起, 可呈阳性反响， 变形杆菌有时呈弱阳性
❖ 粪链球菌，淋球菌，葡萄球菌，结核杆菌呈阴 性
❖ 细菌感染量少,尿液量多时可呈假阴性
❖ 假阳性: 高比重尿,Vc
Vc对尿液检测的影响
❖ URO，GLU，BIL，NIT：假阴性或弱阳性 ❖ KET：假阳性 ❖ pH: 降低 ❖ SG：增高 ❖ WBC，PRO：受干扰少，可使检测值偏低
尿液沉渣显微镜检查
RBC WBC 上皮细胞 管型 结晶
尿内常见的各种细胞
尿内各种管型和类似管型的物体
显微镜下酸性尿中的结晶
❖ 非肾性蛋白尿 ❖ 又称偶然性蛋白尿或假性蛋白尿 ❖ 由于尿内混有大量血, 脓, 粘液等成分而导致蛋
白定性试验阳性 ❖ 一般并不伴有肾脏本身的损害, 经治疗后很快
恢复 ❖ 肾脏以下泌尿器官炎症所产生: 膀胱炎,尿道炎
等
病理性蛋白尿
❖ 组织性蛋白尿: 在尿液形成过程中,肾小管代谢 产生的蛋白质和组织破坏分解的蛋白质,以及由 于炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质,称组 织性蛋白尿,以T-H糖蛋白为主要成分.
❖ 尿蛋白定性及定量有一定的相关性
尿蛋白质
❖ 正常人尿中蛋白质含量极少，每天尿中排出的 蛋白质不超过100mg。
❖ 定性反响：阴性 ❖ 尿蛋白定性反响阳性即为蛋白尿 ❖ 出现蛋白尿的主要原因是由于肾小球通透性增
强，肾小管的重吸收能力降低，或异常蛋白排 泄增加的原因
原理
❖ 正常情况下 ❖ 肾小球毛细血管滤过膜的孔径屏障和电荷屏障
❖ 溶血性黄疸
检测原理
亚硝酸盐NIT
❖ 正常人尿液存在硝酸盐,是机体的代谢产物,肠 杆菌科细菌能将硝酸盐复原为亚硝酸盐, 尿路 感染多为肠杆菌科细菌引起, 可呈阳性反响， 变形杆菌有时呈弱阳性
❖ 粪链球菌，淋球菌，葡萄球菌，结核杆菌呈阴 性
❖ 细菌感染量少,尿液量多时可呈假阴性
❖ 假阳性: 高比重尿,Vc
Vc对尿液检测的影响
❖ URO，GLU，BIL，NIT：假阴性或弱阳性 ❖ KET：假阳性 ❖ pH: 降低 ❖ SG：增高 ❖ WBC，PRO：受干扰少，可使检测值偏低
尿液沉渣显微镜检查
RBC WBC 上皮细胞 管型 结晶
尿内常见的各种细胞
尿内各种管型和类似管型的物体
显微镜下酸性尿中的结晶
❖ 非肾性蛋白尿 ❖ 又称偶然性蛋白尿或假性蛋白尿 ❖ 由于尿内混有大量血, 脓, 粘液等成分而导致蛋
白定性试验阳性 ❖ 一般并不伴有肾脏本身的损害, 经治疗后很快
恢复 ❖ 肾脏以下泌尿器官炎症所产生: 膀胱炎,尿道炎
等
病理性蛋白尿
❖ 组织性蛋白尿: 在尿液形成过程中,肾小管代谢 产生的蛋白质和组织破坏分解的蛋白质,以及由 于炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质,称组 织性蛋白尿,以T-H糖蛋白为主要成分.
❖ 尿蛋白定性及定量有一定的相关性
尿蛋白质
❖ 正常人尿中蛋白质含量极少，每天尿中排出的 蛋白质不超过100mg。
❖ 定性反响：阴性 ❖ 尿蛋白定性反响阳性即为蛋白尿 ❖ 出现蛋白尿的主要原因是由于肾小球通透性增
强，肾小管的重吸收能力降低，或异常蛋白排 泄增加的原因
原理
❖ 正常情况下 ❖ 肾小球毛细血管滤过膜的孔径屏障和电荷屏障
尿液有形成分分析完整版(ppt)
参考值：0~3/HP 0~5/ul M：<3万/h F：<4万/h
白细胞
新鲜尿中，WBC外形完整 ：胞质内颗粒清晰可见。
脓细胞为破坏或死亡的 中性粒细胞，外形多不规则 ，结构模糊：胞质内充满粗 大颗粒：核不清楚。细胞常 成堆簇集。
清楚。细胞常成堆簇集
参。考值：0~5/HP 0~10/ul
尿液有形成分分析 完整版(ppt)
尿液有形成分分析完整版
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ，识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量（或换算涂片法 2、离心尿沉渣涂片法
操作
（一）直接涂片法：适用于尿外观明显混浊者。 1、充分混匀尿液。 2、制备涂片：取尿液一滴于载玻片上，用滴管 推成薄薄的一层，先在低倍镜下观察全片细胞、 管型、结晶等有形成分的分布情况，再用高倍镜 视野确认。确认后管型在低倍镜下至少计数20个 视野，细胞在高倍镜下至少计数10个视野，结晶 按高倍镜视野中分布面积估计量。
参考值
直接涂片法: RBC 0-偶见/HPF WBC 0-3个/HPF 管型 0-偶见/LPF
离心涂片法： RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺，颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ，HB析出，成为一个无色的 圆圈，称RBC淡影。
M：<7万/h
F：<14万/h
闪光细胞
在低渗条件下可见中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分 子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象， 因其运动似星状闪光称之。急性肾盂肾炎时多见。
白细胞
新鲜尿中，WBC外形完整 ：胞质内颗粒清晰可见。
脓细胞为破坏或死亡的 中性粒细胞，外形多不规则 ，结构模糊：胞质内充满粗 大颗粒：核不清楚。细胞常 成堆簇集。
清楚。细胞常成堆簇集
参。考值：0~5/HP 0~10/ul
尿液有形成分分析 完整版(ppt)
尿液有形成分分析完整版
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ，识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量（或换算涂片法 2、离心尿沉渣涂片法
操作
（一）直接涂片法：适用于尿外观明显混浊者。 1、充分混匀尿液。 2、制备涂片：取尿液一滴于载玻片上，用滴管 推成薄薄的一层，先在低倍镜下观察全片细胞、 管型、结晶等有形成分的分布情况，再用高倍镜 视野确认。确认后管型在低倍镜下至少计数20个 视野，细胞在高倍镜下至少计数10个视野，结晶 按高倍镜视野中分布面积估计量。
参考值
直接涂片法: RBC 0-偶见/HPF WBC 0-3个/HPF 管型 0-偶见/LPF
离心涂片法： RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺，颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ，HB析出，成为一个无色的 圆圈，称RBC淡影。
M：<7万/h
F：<14万/h
闪光细胞
在低渗条件下可见中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分 子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象， 因其运动似星状闪光称之。急性肾盂肾炎时多见。
尿液分析ppt课件
指直立姿势时出现蛋白尿而卧位时尿蛋白 消失，且无血尿、高血压、水肿等异常表现， 又称直立性蛋白尿
常见于青春发育期少年， 部分病人经肾活检发现可有轻微的组织 学异常， 轻型肾炎和肾炎恢复期也可呈直立性蛋 白尿。
32
（三）蛋白质（PRO ）
⑻体位性蛋白尿 临床常用直立试验进行检查，方法： 令患者排空膀胱、留尿。然后取直立位，后枕及
尿蛋白定性试验常为+---+++，定量常在1— 3.5g/24h；
可见各种肾小管间质疾病，如间质性肾炎、慢 性肾盂肾炎；
全身性疾病同时侵犯肾小球和肾小管，如狼疮 性肾炎、糖尿病肾病等。
26
（三）蛋白质（PRO ）
⑷溢出性蛋白尿 肾小球滤过及肾小管重吸收均正常，但由于血中有
异常蛋白质产生增多，如Ig轻链或急性溶血时的游离血 红蛋白、肌肉损伤时的肌红蛋白、急性白血病溶血酶增 高等。这些小分子蛋白质，可经肾小球滤出，超过肾小 管吸收能力，在尿中出现而产生蛋白尿，称为溢出性蛋 白尿。
临床意义
高比重 1：机体丢失水分
高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致 血容量不足 2：急性肾炎，蛋白尿 3；糖尿病
15
（二）比重（SG）
注意事项
1：尿糖可以使比重增高，可达1.040以上 但干化学法受此影响较小。
2：若浓度过高，还是有影响SG的测定 尿糖>1000mg/L 尿蛋白1000-5000mg/L
2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的
酸性基团，尿液中离子浓度越高酸性基团（氢
离子浓度）解离越多，使指示剂 变色，进而换
算成尿液的比重值
12
（二）比重（SG）
正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025
常见于青春发育期少年， 部分病人经肾活检发现可有轻微的组织 学异常， 轻型肾炎和肾炎恢复期也可呈直立性蛋 白尿。
32
（三）蛋白质（PRO ）
⑻体位性蛋白尿 临床常用直立试验进行检查，方法： 令患者排空膀胱、留尿。然后取直立位，后枕及
尿蛋白定性试验常为+---+++，定量常在1— 3.5g/24h；
可见各种肾小管间质疾病，如间质性肾炎、慢 性肾盂肾炎；
全身性疾病同时侵犯肾小球和肾小管，如狼疮 性肾炎、糖尿病肾病等。
26
（三）蛋白质（PRO ）
⑷溢出性蛋白尿 肾小球滤过及肾小管重吸收均正常，但由于血中有
异常蛋白质产生增多，如Ig轻链或急性溶血时的游离血 红蛋白、肌肉损伤时的肌红蛋白、急性白血病溶血酶增 高等。这些小分子蛋白质，可经肾小球滤出，超过肾小 管吸收能力，在尿中出现而产生蛋白尿，称为溢出性蛋 白尿。
临床意义
高比重 1：机体丢失水分
高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致 血容量不足 2：急性肾炎，蛋白尿 3；糖尿病
15
（二）比重（SG）
注意事项
1：尿糖可以使比重增高，可达1.040以上 但干化学法受此影响较小。
2：若浓度过高，还是有影响SG的测定 尿糖>1000mg/L 尿蛋白1000-5000mg/L
2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的
酸性基团，尿液中离子浓度越高酸性基团（氢
离子浓度）解离越多，使指示剂 变色，进而换
算成尿液的比重值
12
（二）比重（SG）
正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025
尿液常规解析ppt课件
正常参考范围： PH 5.0-8.0 正常饮食的新鲜尿液通常是酸性 PH值在6.0以上，平均PH值为6.5
方差分析
精选课件
34
（一）酸碱度（PH）
临床意义 1.酸性尿：PH<6.0 生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。 病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、
发热、白血病等。服用氯化氨等药物。 2 碱性尿:PH>7.0 生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。 病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
尿液项目若不能检测，标本可置于4℃冰箱不 过中保存48h，也可深低温冻存（尿有形成分 检测除外）
方差分析
精选课件
19
第二节 尿液的一般性状检测
（尿量、气味、颜色及透明度、比重）
方差分析
精选课件
20
一、尿 量
一般健康成人尿量为1～2L/24h； 24小时尿量>2.5L，为多尿。 24小时尿量<0.4L，为少尿； 24小时尿量<0.1L，称为无尿。 24小时了了>4.0L,为尿崩。
方差分析
精选课件
21
尿量检测的临床意义
（一）尿量增多（>2.5L）见于： 1、生理性多尿； 2、病理性多尿：
2.1 溶质性利尿：多见于使用利尿药物、糖尿病 、造影剂等；
2.2 水利尿：多见于：肾性尿崩、中枢性尿崩及 妊娠期尿崩症。
方差分析
精选课件
22
尿量检测的临床意义
（二）尿量减少（<0.4升/24h或持续<17ml/h ， 无尿：<100ml/24h）
16
（二）尿液标本的种类
1、晨尿； 2、随机尿； 3、计时尿：
8h、12ｈ及24ｈ尿。
方差分析
方差分析
精选课件
34
（一）酸碱度（PH）
临床意义 1.酸性尿：PH<6.0 生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。 病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、
发热、白血病等。服用氯化氨等药物。 2 碱性尿:PH>7.0 生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。 病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
尿液项目若不能检测，标本可置于4℃冰箱不 过中保存48h，也可深低温冻存（尿有形成分 检测除外）
方差分析
精选课件
19
第二节 尿液的一般性状检测
（尿量、气味、颜色及透明度、比重）
方差分析
精选课件
20
一、尿 量
一般健康成人尿量为1～2L/24h； 24小时尿量>2.5L，为多尿。 24小时尿量<0.4L，为少尿； 24小时尿量<0.1L，称为无尿。 24小时了了>4.0L,为尿崩。
方差分析
精选课件
21
尿量检测的临床意义
（一）尿量增多（>2.5L）见于： 1、生理性多尿； 2、病理性多尿：
2.1 溶质性利尿：多见于使用利尿药物、糖尿病 、造影剂等；
2.2 水利尿：多见于：肾性尿崩、中枢性尿崩及 妊娠期尿崩症。
方差分析
精选课件
22
尿量检测的临床意义
（二）尿量减少（<0.4升/24h或持续<17ml/h ， 无尿：<100ml/24h）
16
（二）尿液标本的种类
1、晨尿； 2、随机尿； 3、计时尿：
8h、12ｈ及24ｈ尿。
方差分析
尿液分析ppt课件
13
（二）比重（SG）
临床意义
低比重：见于肾脏的浓缩功能低下 1：尿崩症 （抗利尿素功能缺损） SG 常介于1.001 - 1.003之间 2：慢性肾功衰竭（肾小管损伤丧失浓缩功能） SG 常介于1.010 ± 0.003之间 形成等涨尿/等渗尿
14
（二）比重（SG）
临床意义
高比重 1：机体丢失水分 高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致 血容量不足 2：急性肾炎，蛋白尿 3；糖尿病
2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的 酸性基团，尿液中离子浓度越高酸性基团（氢 离子浓度）解离越多，使指示剂 变色，进而换 算成尿液的比重值
12
（二）比重（SG）
正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025
2 晨尿>1.020 随意尿>1.025 提示肾功能浓缩功能正常 3 新生儿尿比重低一般为1.002—1.004
裂
尿蛋白可呈现出血循环中蛋白的成分：有大 分子量的蛋白，如补体C、IgG、IgM，中分清 蛋白及小分子量的（ ß 2-M ）， 免疫球蛋白/清 蛋白清除率>0.5， 半定量 +———++++， 定量在 0.2—3g/24h, 22
（三）蛋白质（PRO ）
②非选择性肾小球性蛋白尿
当蛋白尿> 3.5g/24h.m时，肾病性蛋白尿，几乎均 是原发性肾小球病 可见于各类原发性肾小球肾炎：急进性肾炎、慢性 肾炎、膜性肾病，膜增生性肾炎等， 也可见于继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病，狼疮 性肾炎等，为持续性的蛋白尿。 若无适当的治疗，就有发展为肾衰竭的危险。 非选择性的蛋白尿治疗反应常常不十分佳，因此预 示不良
（二）比重（SG）
临床意义
低比重：见于肾脏的浓缩功能低下 1：尿崩症 （抗利尿素功能缺损） SG 常介于1.001 - 1.003之间 2：慢性肾功衰竭（肾小管损伤丧失浓缩功能） SG 常介于1.010 ± 0.003之间 形成等涨尿/等渗尿
14
（二）比重（SG）
临床意义
高比重 1：机体丢失水分 高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致 血容量不足 2：急性肾炎，蛋白尿 3；糖尿病
2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的 酸性基团，尿液中离子浓度越高酸性基团（氢 离子浓度）解离越多，使指示剂 变色，进而换 算成尿液的比重值
12
（二）比重（SG）
正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025
2 晨尿>1.020 随意尿>1.025 提示肾功能浓缩功能正常 3 新生儿尿比重低一般为1.002—1.004
裂
尿蛋白可呈现出血循环中蛋白的成分：有大 分子量的蛋白，如补体C、IgG、IgM，中分清 蛋白及小分子量的（ ß 2-M ）， 免疫球蛋白/清 蛋白清除率>0.5， 半定量 +———++++， 定量在 0.2—3g/24h, 22
（三）蛋白质（PRO ）
②非选择性肾小球性蛋白尿
当蛋白尿> 3.5g/24h.m时，肾病性蛋白尿，几乎均 是原发性肾小球病 可见于各类原发性肾小球肾炎：急进性肾炎、慢性 肾炎、膜性肾病，膜增生性肾炎等， 也可见于继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病，狼疮 性肾炎等，为持续性的蛋白尿。 若无适当的治疗，就有发展为肾衰竭的危险。 非选择性的蛋白尿治疗反应常常不十分佳，因此预 示不良
尿液检查 ppt课件
维生素C对干化学检测项目的干扰
检测项目
隐血/血红 蛋白 胆红素
亚硝酸盐
葡萄糖
干扰试验项目所需尿抗坏 血酸浓度（mg/ L）
反应物
≥90
试剂膜块浸渍的H2O2
≥250 ≥250 ≥500
试剂膜块浸渍的重氮 盐
反应过程中产生的重 氮盐
反应过程中产生的 H2O2
人绒毛膜促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin， hCG）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发 育的糖蛋白激素
浆细胞白血病
白或轻链、重链片段
阵发性睡眠性血红蛋白尿
尿中出现大量游离血红 蛋白
急性肌肉损 心肌梗死、挤压综合征，横纹 尿中出现大量肌红蛋白，
伤
肌溶解综合征等
严重者可致急性肾衰
酶类增高
急性单核细胞性白血病、胰腺 尿溶菌酶或尿淀粉酶增
炎
高
2、尿糖
⑴ 定义：
正常人尿内含糖量很少，定性试验阴性。 当 尿 糖 水 平 达 50mg/dl 时 ， 此 时 定 性 检 测 尿 糖为阳性，称为糖尿，一般指葡萄糖尿。 当 血 糖 超 过 8.88mmol/L 时 ， 尿 糖 增 加 ， 此 时的血糖水平临床上常称为肾糖阈值，可看做 是部分肾单位重吸收功能达到饱和时的血糖浓 度。
微小病变性、轻微病变 性肾病综合症
非选择性 肾小球滤过膜 丧失功能
＞1-5
IgG、IgA、IgM、 C3、ß2-M、清蛋白
高分子量 ＞68 000
肾小球肾炎、 糖尿病肾病
肾小管性 肾小管对正常滤过的 ＜2 血浆蛋白重吸收障碍
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ß2-M、溶菌酶
尿液分析检查的质量控制培训课件课件
03
药物监测：尿液分析检查有助于监测药物疗效和副作用，如药物代谢产物的检测。
04
尿液分析检查的质量控制
尿液标本的采集和处理：确保标本的完整性和准确性
尿液分析仪器的选择和校准：选择合适的仪器并定期校准，确保检测结果的准确性
尿液分析项目的选择和检测：根据临床需求选择合适的检测项目，并按照标准操作流程进行检测
02
案例分析：通过实际案例分析，让学员了解尿液分析检查在临床诊断中的重要性和常见问题
互动讨论：鼓励学员提评估和反馈
评估方法：问卷调查、实际操作考核、理论考试等
反馈方式：口头反馈、书面反馈、电子邮件反馈等
评估内容：培训课程内容、培训讲师、培训环境等
反馈处理：根据反馈结果，调整培训内容和方法，提高培训效果
尿液分析结果的应用：尿液分析结果可以用于诊断疾病、评估病情、指导治疗等方面，为临床医生提供重要的参考依据。
尿液分析检查的质量控制培训
3
培训目标和内容
目标：提高尿液分析检查的质量，确保检查结果的准确性和可靠性
01
内容：
02
尿液标本的采集和处理
03
尿液分析仪器的使用和维护
04
尿液分析项目的选择和检测方法
监测疾病进展：尿液分析检查可以监测疾病进展，为治疗提供依据
尿液分析检查的临床应用
肾脏疾病诊断：尿液分析检查有助于发现肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征等。
01
泌尿系统疾病诊断：尿液分析检查有助于发现泌尿系统疾病，如尿路感染、肾结石等。
02
糖尿病诊断：尿液分析检查有助于发现糖尿病，如尿糖、尿酮体等指标异常。
演讲人
尿液分析检查的质量控制培训课件
目录
壹
尿液分析检查的重要性
药物监测：尿液分析检查有助于监测药物疗效和副作用，如药物代谢产物的检测。
04
尿液分析检查的质量控制
尿液标本的采集和处理：确保标本的完整性和准确性
尿液分析仪器的选择和校准：选择合适的仪器并定期校准，确保检测结果的准确性
尿液分析项目的选择和检测：根据临床需求选择合适的检测项目，并按照标准操作流程进行检测
02
案例分析：通过实际案例分析，让学员了解尿液分析检查在临床诊断中的重要性和常见问题
互动讨论：鼓励学员提评估和反馈
评估方法：问卷调查、实际操作考核、理论考试等
反馈方式：口头反馈、书面反馈、电子邮件反馈等
评估内容：培训课程内容、培训讲师、培训环境等
反馈处理：根据反馈结果，调整培训内容和方法，提高培训效果
尿液分析结果的应用：尿液分析结果可以用于诊断疾病、评估病情、指导治疗等方面，为临床医生提供重要的参考依据。
尿液分析检查的质量控制培训
3
培训目标和内容
目标：提高尿液分析检查的质量，确保检查结果的准确性和可靠性
01
内容：
02
尿液标本的采集和处理
03
尿液分析仪器的使用和维护
04
尿液分析项目的选择和检测方法
监测疾病进展：尿液分析检查可以监测疾病进展，为治疗提供依据
尿液分析检查的临床应用
肾脏疾病诊断：尿液分析检查有助于发现肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征等。
01
泌尿系统疾病诊断：尿液分析检查有助于发现泌尿系统疾病，如尿路感染、肾结石等。
02
糖尿病诊断：尿液分析检查有助于发现糖尿病，如尿糖、尿酮体等指标异常。
演讲人
尿液分析检查的质量控制培训课件
目录
壹
尿液分析检查的重要性
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Destination
To detect urinary system disorder (urinal tract infections or damage to kidneys)
To screen for or monitor diabetes and phenylketonuria (coumadin ,inborn error of metabolism that can result in mental retardation)
help to diagnose diseases unrelated to the urinary system.
5
Most concentrated Best for: microscopic examination
protein, nitrite
Types of urine specimens: Most convenient, most common good for: chemical screen microscopic examination
genitalia before voiding Faeces, vaginal secretions and menstrual blood
contaminate specimen 24-hour volume urine
7
Precaution
✓ If the urine is delayed for more than two hours after the specimen is collected, special precautions must be taken. ✓ If the urine is contaminated by feces or vaginal fluid, a clean specimen should be obtained. ✓ Avoid menstrual bleeding
➢24-hour volume urine
Bacteria culture
➢Midstream urine
6
Procedure of collection
A clean ,dry container with cover Bacteria culture: must clean the external
odor
➢ Fresh urine has a characteristic odor due to it’s acidic contents-----aromatic
8
volume, appearance, odor
Observations and determinations in
routine urinalysis: protein, glucose, ketirubin,urobilinogen,nit
examinatHio,SnG,occult blood,WBC
postrenal oliguria
12
Anuria
aggravation from oliguria
13
appearance
✓ Color: pale yellow to dark brown ✓ Clarity: clear to slightly hazy
14
➢Hematuria: kidney diseases, adjacent organs diseases, systemic diseases ➢Hemoglobinuria: intravascular hemolysis ➢Myoglobinuria: muscle damaged ➢Bilirubinuria: obstructive jaundice,
➢Chemical examinatiocenlls, crystals, yeast,
bacteria
➢Microscopic examination
9
Physical examination of urine Volume
Range from 1000 to 2000 ml per 24 hours ➢ Polyuria: >2500 ml / 24 h. ➢ Oliguria: <400 ml / 24 h, <17ml/h ➢ Anuria: <100 ml / 24 h.
➢First morning urine
Collected after a meal
➢Random urine
Good for glucose and protein Addis Count
➢Postprandial urine
➢12-hour volume urinneceessary for true quantitative result
hepatocellular jaundice ➢Chyluria: lymphatic vessel obstruction(filariasis) ➢Pyuria: bacteria inflammation ➢Crystalluria: crystals
15
16
Physical examination of urine
10
Polyuria
Physiological :
Pathological :diuretic, diabetes mellitus, kidney diseases
11
Physiological :
Oliguria
prerenal oliguria
Pathological intrinsic oliguria
尿液分析
Routine Urinalysis
1
formation of urine
genitourinary system
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Destination
To detect urinary system disorder (urinal tract infections or damage to kidneys)
To screen for or monitor diabetes and phenylketonuria (coumadin ,inborn error of metabolism that can result in mental retardation)
help to diagnose diseases unrelated to the urinary system.
5
Most concentrated Best for: microscopic examination
protein, nitrite
Types of urine specimens: Most convenient, most common good for: chemical screen microscopic examination
genitalia before voiding Faeces, vaginal secretions and menstrual blood
contaminate specimen 24-hour volume urine
7
Precaution
✓ If the urine is delayed for more than two hours after the specimen is collected, special precautions must be taken. ✓ If the urine is contaminated by feces or vaginal fluid, a clean specimen should be obtained. ✓ Avoid menstrual bleeding
➢24-hour volume urine
Bacteria culture
➢Midstream urine
6
Procedure of collection
A clean ,dry container with cover Bacteria culture: must clean the external
odor
➢ Fresh urine has a characteristic odor due to it’s acidic contents-----aromatic
8
volume, appearance, odor
Observations and determinations in
routine urinalysis: protein, glucose, ketirubin,urobilinogen,nit
examinatHio,SnG,occult blood,WBC
postrenal oliguria
12
Anuria
aggravation from oliguria
13
appearance
✓ Color: pale yellow to dark brown ✓ Clarity: clear to slightly hazy
14
➢Hematuria: kidney diseases, adjacent organs diseases, systemic diseases ➢Hemoglobinuria: intravascular hemolysis ➢Myoglobinuria: muscle damaged ➢Bilirubinuria: obstructive jaundice,
➢Chemical examinatiocenlls, crystals, yeast,
bacteria
➢Microscopic examination
9
Physical examination of urine Volume
Range from 1000 to 2000 ml per 24 hours ➢ Polyuria: >2500 ml / 24 h. ➢ Oliguria: <400 ml / 24 h, <17ml/h ➢ Anuria: <100 ml / 24 h.
➢First morning urine
Collected after a meal
➢Random urine
Good for glucose and protein Addis Count
➢Postprandial urine
➢12-hour volume urinneceessary for true quantitative result
hepatocellular jaundice ➢Chyluria: lymphatic vessel obstruction(filariasis) ➢Pyuria: bacteria inflammation ➢Crystalluria: crystals
15
16
Physical examination of urine
10
Polyuria
Physiological :
Pathological :diuretic, diabetes mellitus, kidney diseases
11
Physiological :
Oliguria
prerenal oliguria
Pathological intrinsic oliguria
尿液分析
Routine Urinalysis
1
formation of urine
genitourinary system
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我