乡镇卫生院死因监测督查评分表

合集下载

死因监测的质量控制

死因监测的质量控制

7、档案管理制度
相关部门建立死亡信息(原始记录、死亡登 记册、各种报表和计算机数据库)管理制度。 县(区)CDC安排专人对资料进行管理。 县(区)CDC安排专人对资料进行管理。 原始及电子数据应使用有效方式保存。 各地死亡信息,未经省级卫生行政部门批准, 不得擅自公布;需要利用信息,应按照各级 CDC信息管理的有关规定和制度执行。 CDC信息管理的有关规定和制度执行。 任何单位或个人不得向外提供、转让、出售 死亡数据库。个案资料未经家属同意不得向 其他部门和个人提供。
4、死亡信息补漏制度
户籍管理信息:派出所 殡葬信息:殡葬管理部门 孕产妇保健资料:妇保、计生 社区(村)死亡信息:居委会(村委会)
5、婴儿死亡漏报检查制度
各医疗单位:填报婴儿死亡情况一览表, 每月定期将上月死亡于产房、儿科病房、 门诊(急诊)等部门的婴儿死亡上报给 医院所在地的区、县疾控中心。 区、县疾控中心:定期与当地妇幼保健 机构、计生、统计等机构核对婴幼儿死 亡情况。
评价指标(续1 评价指标(续1)
卡片质量:包括死亡卡填写质量、录入 质量、根本死因判断错误的比例、根本 死因常见编码不准确的比例。
评价指标(续2 评价指标(续2)
根本死因常见编码不准确: 根本死因常见编码不准确: – 基本规则问题(编码长度等) – 症状或体征(R类) 症状或体征(R – 伤害无外部原因或其意图不明(Y10-Y34, 伤害无外部原因或其意图不明(Y10-Y34, Y87.2) Y87.2) – 心血管病缺乏诊断意义(I47.2,I49.0,I46, 心血管病缺乏诊断意义(I47.2,I49.0,I46, I50,I51.4,I51.1,I51.6,I51.9,I70.9) I50,I51.4,I51.1,I51.6,I51.9,I70.9) – 肿瘤未指明位置(C76.-,C80.-,C97.-) 肿瘤未指明位置(C76.-,C80.-,C97.– 其他错误如呼衰、肾衰、肝衰(J96.-,K72.其他错误如呼衰、肾衰、肝衰(J96.-,K72.,N17,N17-N19)

死因对村卫生室考核表

死因对村卫生室考核表
惠安社区卫生服务中心
死因监测工作督导细则
被考核单位:考核日期:年月日
三级指标
考核标准
因监测登记与管理
按照发放的登记册进行登记。
现场查看居民死亡病例登记册登记情况。
查看有无居民死亡病例登记册,
登记必须有死者姓名、性别、年龄、职业、居住地(精确到组)、死亡日期、地点、身份证号、根本死因、诊断最高单位。
死因上报及管理
死因上报情况
现在查看居民死亡是否有漏报、迟报情况。
居民死亡卡是否有漏报、迟报,上报时死因链是否完整,死亡报告卡有无漏项。
本季度存在问题
考核人员签字:被考核单位负责人签字:

2015年东三家子乡村卫生室死因监测工作绩效考核细则

2015年东三家子乡村卫生室死因监测工作绩效考核细则
死亡病例漏报、补报(6)
与相关部门核实上报漏报死亡病例。(4分)
非现场考核
核实1例扣1分,扣完为止。
每月定调查辖区死亡病例补报,(2分)
非现场考核
发现漏报未补报扣2分。
日常管理与死因报告质量(20分)
死亡病例报告及时率,(4分)
查看资料
查看报告卡或登记表超7天者1例扣1分,扣完为止。ຫໍສະໝຸດ 报告重卡(1分)非现场考核
查看登记薄,重卡扣1分。
纸质报告卡填写完整率(碳素笔填写规范)()%;完整数();(3分)
非现场考核
以平时上报的死亡证明书和质量分析为主;得分情况=实际率*满分
死因判断准确率()%:(3分)
非现场考核
以平时上报的死亡卡质量分析为主;得分情况=实际率*满分
老死比例不超过1%,死因不明(R编码)比例不超过5%(3分)
人员变更申请登记表
无专职人员扣1.5分,直报用户变更未及时报告并备案扣1.5分。
有无死因监测专档,登记本项目是否齐全,填写是否规范,死亡卡填写是否项目齐全规范。(4分)
死亡报告登记本、死亡报告卡复写件。
无登记本扣2分,项目不全扣1分,无死亡报告卡扣2分,项目不全扣1分。
业务培训(7分)
每年至少接受一次卫生院组织的的死因监测业务培训,新进人员集中培训(5分)
非现场考核
老死病例数/辖区户籍死亡数*100;死因不明数/辖区户籍死亡数*101得分情况=实际率*满分
培训相关档案资料
未培训0分。无培训人员签到表扣1分;无培训课件扣1分;无培训成绩扣0.5分;无培训总结(附照片)扣1分,未装订档案扣1分,未及时上交培训小结扣0.5
培训内容包括:①死因新系统相关知识的培训②死亡证的正确填写要求③死因顺序的正确填报、根本死因的确定(2分)

死因与伤害监测督导标准20170720

死因与伤害监测督导标准20170720

表1 县级慢病监测组织管理督导表___________县(区)日期:____年_____月_____日督导人:____________表2 县级疾控机构死因监测报告工作督导表_________县(市、区) 日期:____年_____月_____日督导人:____________表3 县级及县级以上医疗机构死因监测工作督导表__________县(市、区)___________________医疗机构督导人:____________表4 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)死因监测工作督导表________县(市、区)________卫生院/社区卫生服务中心督导人:_________表5村卫生室(社区卫生服务站)死因监测工作督导表_________县(市、区)________乡镇/街道_________村卫生室/社区督导人:______ ___调查日期:年月日调查员签名:- 7 -调查日期:年月日调查员签名:- 8 -- 9 -- 10 -表12 县级疾病控制机构伤害住院病例监测工作质量表_________县 (市、区) 日期:____年_____月_____日督导人:____________表13 县级及以上医疗机构伤害住院病例报告工作督导表县(区)医疗机构督导人:____________注:[1] 从住院记录病例中抄取20例伤害病例,与数据库比较,凡无报告的为漏报,计算医院伤害病例漏报率。

附表7 县(区)医院伤害住院病例报告漏报情况调查登记表调查日期:年月日调查员签名:- 13 -附表7 县(区)医院伤害住院病例报告漏报情况调查登记表调查日期:年月日调查员签名:- 14 -附表8 县(区)医院伤害住院病例报告情况调查登记表调查日期:年月日调查员签名:- 15 -表14 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)伤害住院病例报告工作督导表抽查纸质伤害住院病例报告卡,计算以下指标:ICECI编码准确率(%)=编码准确卡片数/查卡数×100%逻辑性错误率(%)=存在逻辑性错误卡片数/查卡数×100%录入准确性(%)=报告卡与录入一致数/查卡数×100%。

死因监测的考核细则

死因监测的考核细则

死因监测的考核细则疾病预防控制机构对辖区全部报告单位死因监测的考评至少半年一次,医疗机构内部至少每季度考评一次。

所有考评均需有书面记录。

考核内容如下:一、组织管理考核项目1有无死因网络报告工作领导机构(名单)考核项目2常规制度是否健全与落实情况,制度如下:●死亡监测工作例会制度:1、市CDC每年召开年报会审会一次;2、市CDC利用各种相关培训会传达或以会代训开展相关工作指导;3、市CDC每季度召开一次例会;4、会议有会议记录,备查;5、要求各医疗机构同样建立例会,作好会议记录备查;6、各例会均要反复强调、强化死亡登记报告相关工作;7、鼓励以会代训进行短期培训或指导;8、例会实行分级管理,上级抽查核实制度。

●死因登记报告管理制度:1、各级各类医疗机构要及时、准确、完整地填写《死亡医学证明书》,指定专门的科室或人员审核并按程序完成网络上报;2、各级各类医疗机构要做好《死亡医学证明书》的日常管理与原始凭证保存;3、各级各类医疗机构要参加疾控中心召开的例会和培训,不断提高自身业务素质;4、各级各类医疗机构要协助疾控中心和妇幼保健机构开展死因登记信息的质量控制和相关调查;5、各级各类医疗机构要对辖区内需要进行调查的死亡个案进行入户调查,填报《死亡医学证明书》6、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)定期与公安、民政等管理部门核对出生、死亡资料,发现漏报和错报,应及时组织进行入户调查,并及时按照程序补报和订正。

●死亡信息核实制度:1. 审核过程中发现不明原因死亡病例,要按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》的要求办理。

2.对不明原因死亡病例要及时进行调查核实。

●死亡信息补充报告制度:1、定期与户籍管理部门核对数据,及时进行查漏补报;2、定期与殡葬管理部门核对数据,及时进行查漏补报;3、定期与妇幼管理部门核对数据,及时进行查漏补报;4、每年对医疗机构进行死亡漏报调查,如发现漏报,及时进行查漏补报●档案管理制度:1、死亡卡片至少保存5年,尽可能长期保存;2、各种纸质数据报表、分析长期保存;3、电子数据(个案、报表、分析等)长期保存,并至少有两处备份;4、所有发文、总结分析等均需向上级CDC(包括市、省级)报送一份,自存留档至少一份;5、有指定的安全可靠的地方保存文档和电子数据;6、未经单位领导同意,不得私自向外提供数据;7、涉及国家另有规定的内容时,按保密法执行管理;8、管理做到科学、分类化管理。

死因监测督导所用表格

死因监测督导所用表格

附表2-1 县及以上医疗机构死因监测报告工作督导内容
附表2-2 县(区)医院死亡病例报告情况调查登记表
注:院内死亡信息主要含住院和门急诊死亡信息,如果从电子病历系统打印的死亡名单可替代全部或住院死亡信息,可替代部分不用再抄录在此表上,直接附在此表后面作为督导原始记录。

例,某院HIS系统可打印住院死亡病例信息,则将打印信息附于此表后,只需再抄录几例门急诊死亡信息于此表上,一并进行下一步核查。

如电子系统可打印院内全部死亡病例信息,则不用再另行抄录于此表上。

调查日期:____年__月__日调查员签名______
附表3 乡(镇、社区)级卫生院死因监测报告工作督导内容
注:[1]抽查10份纸质死亡医学证明书:查看纸质报卡中不明原因死亡报卡的调查记录填写情况,判断填写质量;查看必填项目是否填写完整。

缺任一项,则认为不完整;查看关键项目是否填写准确(指死因诊断不得为英文缩写或俗称;一行不得填多种疾病;死因链填写应符合时间顺序及疾病发展顺序),错任一项视为不准确。

与网络报卡比较,计算关键变量(性别、死亡日期、出生日期、根本死因、死因编码、最高诊断依据、最高诊断单位)的符合率,全部一致的为符合卡片。

附表4 村级死因监测报告工作督导内容
_______县(区)_______乡(镇、社区)_________村卫生室(社区卫生服务站)
督导时间________________ 督导组成员_____________________。

2014年死因监测工作考核细则及核对表(死因)

2014年死因监测工作考核细则及核对表(死因)

非现场考核 非现场考核 )%;完 非现场考核 非现场考核
);(3分)
医生填写报告卡片与网上录入卡片内容的一致情况:一致 非现场考核 数( )例,一致率( )%;(3分) 老死比例不超过1%,死因不明(R编码)比例不超过5%(3 非现场考核 分)
考幼部门 核对为主
死因漏报 疾控中心每年与妇幼部门核对5岁以下儿童死亡( ) (6分) 例,孕产妇死亡()例,社区核对( )(1分) 与相关部门核实上报漏报病例( )(1分)
与相关部门 核对为主
每年1月底之前对辖区抽调点做好死因漏报调查工作(2 分)
2014年怀柔区社区卫生服务中心(站)工作绩效考核细则(生命统计部分)
总分:40分 被考核单位: 考核 指标 考核评 价项目 检 查 主 要 内 容
死亡证第一联复印件及时及时上交( 上报( )次;(1分) )次,核对表及时
主管人签字:
考核人签字:
得分: 得分 备注
提供的文档资料
非现场考核
考 核 与 评 价 方 法
以平时上报的死亡证第一联复印件和核对表为主; (每月5日前上交,节假日顺延3天) 得分情况=实 际率*满分 季度分析与平时上交为主,每个季度第一个月的10 日前上交电子版,迟报一次扣0.5分;辖区年龄别 人口数上交电子版,迟报扣0.5分,内容不准确扣 0.5分 查看本单位登记情况,未查重上报1例扣1分 以平时上报的死亡证明书和质量分析为主; 得分情况=实际率*满分 以平时上报的死亡证明书和质量分析为主; 得分情况=实际率*满分 以平时上报的死亡证明书和质量分析为主; 得分情况=实际率*满分 以平时上报的死亡证明书和质量分析为主; 得分情况=实际率*满分 老死病例数/辖区户籍死亡数*100;死因不明数/辖 区户籍死亡数*101 得分情况=实际率*满分

乡镇卫生院死因监测督查评分表

乡镇卫生院死因监测督查评分表
合计
40
3
2
2
报告率每下降1个百分点扣0.5分,完整率、准确率、及时率、初访率每下降5个百分点各扣0.5分
合计(20)
20
定海区2010年肺结核病督查评分表
单位考核人日期

项目(分值)
内容与评分标准
分值
考评方法
扣分情况
1
世界结核病日宣传(5)
①有宣传活动资料,小结;
②上报区疾控中心慢病监测科;
2
1
查阅文件、会议记录、听取汇报等
3
报卡数量(10)
1报告死亡率达到6‰以上;
2漏报率<5%,死因报告率>95%;
10
5
报告死亡率每下降1个千分点扣1分;漏报率每上升5个百分点扣1分
4
报卡质量(7)
1对在本辖区内死亡个案,要求及时入户调查并及时完成网络报告或修订,报卡及时率>95%。
2死因不明和其他疾病分类比例不超过5%;
2
5
及时率每下降1个百分点扣1分,死因不明和其他疾病分类比例每上升1个百分点扣1分
内容与评分标准
分值
考评方法
扣分情况
1
组织领导(6)
4有专职工作人员。
5按上级要求部署、落实工作。
6准时参加相关培训,及时参加例会。
1
查阅文件、会议记录、听取汇报等
2
表卡使用(4)
①使用统一表卡,各级表卡内容填写一致。
②填写内容完整,无缺项漏项,填写内容真实。
2
2
查阅相关表格;
3
报卡情况(10)
11、对确诊或初次就诊的恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤、糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中发病的病人于1周内完成网络报告。

表:死亡病例病人评分表

表:死亡病例病人评分表

附件三
死亡病例质量考评表
科室:患者姓名:床号:住院号:主管医师:
诊断
1、现病史中主要症状描述是否详尽:是□否□是否有描述有鉴别诊断意义的阴性症状:是□否□
2、体格检查是否详尽:是□否□
3、入院诊断及死亡诊断是否规范(疾病名称、病因、解剖、病理生理):是□否□
4、首记鉴别诊断、诊断依据是否规范:是□否□是否三种疾病以上:是□否□
5、48h内是否有主治或以上职称医师查房记录:是□否□
6、每周是否有副高以上或科主任(缺高级职称)查房记录:是□否□
7、上级医师查房记录是否有详尽的诊断分析和指导性治疗意见:是□否□
8、抢救记录是否详尽、及时完成:是□否□
9、死亡病例讨论记录是否详尽:是□否□
10、是否签署尸解同意书:是□否□
11、用药是否存在“三超”现象:是□否□
12、是否存在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级等项否决内容:是□否□
13、是否达到Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级病案标准:是□否□
14、其他:
检查人员:时间:。

死因推断量表

死因推断量表

1.01出生地点: 01-医院
02-非医院 09-不详
1.02出生日期: _________年_________月________日
1.03妊娠周数:_________
1.04出生体重: ________公斤(保留小数点2位)
1.05是否畸形: 01-是 02-否 1.06胎次: 01-头胎 02-二胎
1.04 被调查者和死者关系
01-父亲 02-母亲
03-配偶
04-兄弟姐妹
05-子女 06-其他亲戚 07-非亲属关系 08-卫生工作人
员 09-不清楚
1.05 在死前一段时期和死者生活在一起吗?
01-是
02-否
第17页,本讲稿共52页
B、C表第一部分:死者出生情况
(请根据出生医学证明书的信息填写)
二、死因推断量表的简介
第5页,本讲稿共52页
使用死因推断量表的依据
在中国农村80%的人死在家中,缺乏临床诊断依据; 该调查表是建立在以症状和体征为基础上的,而不是直接
询问其死因; 世界卫生组织推荐对没有死因登记的地区人群,使用死
因推断方法进行调查,以改进死因报告的准确性;
该死因推断表的效度进行了评价,有关肿瘤推断部分的量表效
04-出生后7天后死亡
05-双胞胎,其中一个死亡
第10页,本讲稿共52页
针对女性人群的问题
---13岁以上女性死者---
4.34 她乳房有无红肿、溃疡?
01-是
02-否
09-不知道
A.如果是,有多长时间? _______ 年
_______月
4.35 她乳房有无肿块?
_______天
01-是
02-否
第22页,本讲稿共52页

医院患者意外死亡护理应急处理质量督查表

医院患者意外死亡护理应急处理质量督查表
文档序号:XXYY-ZWK-001
文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
患者意外死亡护理应急处理质量督查表
编制科室:知丁
日期:年月日
患者意外死亡护理应急处理质量
编号:患者护理·专科护理·急救·(13.15)
组稿者:李惠芬审核者:批准者:院护理质量管理委员会执行时间:20xx.5.1
督查标准
分值
1.接到通知详细询问并记录,包括事件发生地点及患者性别、年龄、病情
10*
2.通知医生、保卫处,携带必要的抢救物品与医生一同赶赴现场
10
3.配合医生做好抢救工作
10*
4.准确及时执行各项医嘱,各项操作严格执行查对制度
10*
5.报告护士长、科主任,节假日及晚夜间还应报告总值班
10*
6.及时通知患者家属
5*
7.保护现场,包括病房内及病房外现场,配合有关部门的调查工作
பைடு நூலகம்5*
8.抢救无效死亡时,做好家属的安抚工作
10
9.有纠纷时联系医患沟通中心进行处理
10
10.维护病室秩序,保证其他患者的治疗护理工作,做好同病室患者的安抚工作
10
11.抢救结束后6小时内完成护理记录
10*

死亡病例讨论制度执行评分表

死亡病例讨论制度执行评分表

死亡病例讨论制度执行评分表
评估要素:人民医院死亡病例讨论制度执行评分表
检查日期。

科室。

病案号。

病人姓名。

评估项目。

登记、抽取、参加、查病历、讨论记录
评估方法。

根据死亡病例评分标准,考核存在问题扣分
登记:建立健全死亡病例讨论登记本,例讨论登记本可调出讨论过的死亡病历。

无登记本或通过登记本调不出讨论过的死亡病历扣10分。

抽取:抽取20例死亡病例按要求检查,漏讨论1例扣10分。

参加:主持者必须是副主任医师及以上专业技术职称(或科主任),本专科病房在班医生全部参加,涉及其他专业时有相关专业科室的会诊医师参加,护士长、责任护士等参加,参
加人员无手签扣2分。

主持者不合格扣2分,参与人数不达标扣2分,缺应该参与相关专业科室人员扣2分,无护士长、责任护士参加扣2分。

查病历:对照记录结合病例查看登记本,每缺一项扣8分,内容不全或有明显遗漏扣3分/处。

讨论记录:包括病人姓名、性别、年龄、住院号、入院诊断、入院时间、死亡时间、讨论时间、讨论地点、主持人姓名和职称或职务以及参加人员等,发言人意见数不少于参加人数的80%,主持人总结意见与签名。

每缺1项扣1分,共5分,缺总结扣8分,缺签名扣3分,字迹潦草难以辨认扣1分/处。

评估要求:一般项目和讨论内容共计40分,包括死亡原
因讨论、病理报告、死亡诊断讨论、治疗抢救是否适当以及应吸取的经验教训。

死因推断量表

死因推断量表

死因推断量表附件1:死因推断量表-A表死因推断量表(供5岁以上人群使用)县(区)乡镇(街道)行政村(居委会)被调查者姓名问卷编码证言卫生部统计信息中心和中国疾病预防控制中心在全国组织开展“中国死因报告质量调查项目”,根据项目的设计方案,需要在当地家庭中开展入户现场调查,您是被随机抽取的一户家庭,我们将了解您家里去世者的死亡原因及相关信息。

大约会占用您二十分钟的时间。

您的回答对我们非常重要,该调查结果对于改善全国的死因报告质量,指导制定国家公共卫生政策,提高中国人群的健康水平,有很重要的实际意义。

我们分析只使用调查的总体结果,任何有关您的个人信息都是保密的。

如果您同意参加调查,请如实回答有关问题。

您对本次调查有任何问题的话,可以同本市(县)卫生局或疾病预防控制中心的医生联系(电话:)。

您同意参加本项调查吗?如同意请签字:第一部分调查对象的基本情况1.01 被调查者的姓名_____________1.02 被调查者的电话____________1.03 被调查者和死者关系01-父亲02-母亲03-配偶04-兄弟姐妹05-子女06-其他亲戚07-非亲属关系08-卫生工作人员09-不清楚1.04 在死前一段时期和死者生活在一起吗?01-是02-否第二部分访问对象对死亡情况的描述(严格按照被调查者的陈述填写)2.01请您详细描述导致死者死亡的疾病或事件第三部分疾病相关症状和情况调查“对不起,我想问您几个您认为与死者死亡有关的疾病症状的问题。

请耐心回答。

”他/她这次患病以来有以下这些症状吗(请逐项一一询问)?3.01她/他发热(发烧)吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.她/他发热(烧)属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道C.他/她有无午后发热(烧)的现象?01-是02-否09-不知道3.02 她/他轻微活动时感到气紧(气短)吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.03 她/他是否平躺时感到气紧,以至于无法睡觉?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.04 她/他是否感到心慌(心悸、心紧)?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.05 她/他有无喘鸣(呼气困难、喘息)?01-是02-否09-不知道A.如果有,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道3.06 她/他有无咳嗽?01-是02-否09-不知道A.如果有,有多长时间?_______ 年_______月_______天B. 剧烈程度?01-轻度02-中度03-重度09-不知道C. 她/他咳嗽是属于以下哪种情况?01-干咳02-有白色泡沫样痰03-有脓性痰04-痰中带血05-咯血06-其他________ 09-不知道3.07 她/他有胸痛吗?01-是02-否09-不知道A.如果有,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道C.疼痛是在胸骨附近吗?01-是02-否09-不知道D.胸痛是突然发作还是逐渐发生?01-突然02-逐渐09-不知道3.08 她/他腹泻(拉肚子、泻肚)吗?01-是02-否09-不知道A.如果有,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道C.一天几次?次数_______3.09她/他生病时大便属于以下哪种?01-黄色软便02-稀水便03-脓血便04-柏油样便05-其他______ 09-不知道如果选02,03,04,05则回答:A.有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道3.10她/他大便带血(鲜血)吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道3.11 她/他食欲差吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道3.12 她/他是否说过吞咽时胸骨后烧灼感或疼痛?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道3.13 她/他有无吞咽困难(进食时难以下咽)?01-有02-无09-不知道A.如果有,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道3.14 她/他头痛吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道C.她/他头痛是属于以下哪种情况?01-钝痛或隐痛02-剧痛03-胀痛09-不知道D.疼痛部位?01-全头痛02-前头痛03-后头痛04-左半或右半头疼09-不知道3.15 她/他尿血(小便中带血)吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道C.尿血时伴有疼痛吗?01-有02-没有09-不知道3.16 她/他排尿(小便)时痛吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天01-持续性02-时好时坏09-不知道3.17 她/他有少尿、无尿的症状吗?01-有02-无09-不知道A.如果有,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道3.18 她/他是否每天排尿(小便)次数过多?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道3.19 他/她是否经常感到口渴,每天要喝很多水?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.20 她/他的脚有无针刺样的疼痛?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.他/她这种症状属于以下哪种情况?01-持续性02-时好时坏09-不知道3.21 她/他有腹(肚子)痛吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天01-持续性02-时好时坏09-不知道C.她/他腹痛的部位是哪里?01-上腹部若选择01,请继续回答(01.1-左上腹01.2- 右上腹01.3- 不知道)02-下腹部若选择02,请继续回答(02.1-左下腹02.2- 右下腹02.3- 不知道)03-脐周09-不知道3.22 她/他腹部(肚子)胀大了吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.她/他腹部胀大是属于哪种情况?01-突然开始02-逐渐加重09-不知道3.23她/他呕吐吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.如果是,呕吐物是否有腐败臭味,并能看到隔夜食物吗?01-是02-否09-不知道C.如果是,呕吐是否为喷射性?01-是02-否09-不知道3.24 她/他呕(吐)血吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.25 她/他腹部有包块吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.26 她/他精神异常(性格行为改变、精神不正常)吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.27 她/他有无意识丧失(昏迷)?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.意识丧失(昏迷)是怎样发生的?01-突然发生的02-逐渐发生09-不知道3.28 她/他有无偏瘫,也就是身体一侧瘫痪(不能动)?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.29 她/他有双下肢瘫痪(不能动)吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.30 她/他有全身僵直吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.31 她/他颈部(脖子)强直吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.32 她/他有抽搐(四肢痉挛,肌肉抽动,抽风,抽筋但不是因为缺钙、寒冷引起的抽筋)的现象吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.在严重时,一天有几次这样的抽搐?________次3.33 她/他有智力下降(变傻)的现象吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.是下面哪一种?01-记忆力下降(记不住近期的事、人等)02-计算能力下降(不会算账)03-认知能力下降(不认路、不认人)04-其他09-不知道---13岁以上女性死者---3.34 她乳房有无红肿、溃疡?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.35 她乳房有无肿块?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.36 除月经期间,其他时候有无阴道出血?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B. 是如下哪一种出血?01-两次月经间期淋漓不尽02-停经多年后阴道出血03-同房后阴道出血09-不知道C.是否持续到去世前还在出血?01-是02-否09-不知道3.37 她是否有异常的阴道分泌物(白带过多,带黄色,有血,或者有异味)?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.38 她是否自己感到或做妇科检查时发现阴道内有肿物?01-是02-否03-其他09-不知道---年龄13至49岁的女性死者---3.39 她死前1年内是否怀孕了?01-是02-否09-不知道如果是,怀孕几个月? _______月3.40 她死前1年内是否分娩(生过孩子)?01-是02-否(转至 3.50题)09-不知道(转至 3.50题)如果是,距她死前多少天?______天3.41 在产前阵痛开始时,出血多吗?01-是02-否09-不知道3.42生产时出血多吗?(娩出小孩前)01-是02-否09-不知道3.43 娩出胎儿时有困难吗?01-是02-否09-不知道3.44 娩出胎盘时有困难吗?01-是02-否09-不知道3.45她分娩时是否持续的时间过长(产程延长,从有规律的疼痛开始到娩出小孩超过12小时)?01-是02-否09-不知道3.46 是剖腹产吗?01-是02-否09-不知道3.47分娩时,使用了产钳或吸胎器吗?01-是02-否09-不知道3.48娩出小孩后,出血过多吗?01-是02-否09-不知道3.49孩子的健康状况如何?01-存活02-生下就死亡03-出生后7天内死亡04-出生后7天后死亡05-双胞胎,其中一个死亡3.50她死前1年内有无流产?01-是02-否09-不知道3.51 如果有,是在死亡前的多少月/天?______月_____天-----其它症状(所有死者) -----3.52 她/他踝部肿胀吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.53 她/他有关节肿胀吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.54 她/他瘦了吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.她/他消瘦属于以下哪种情况?01-迅速消瘦02-缓慢消瘦09-不知道3.55 她/他看起来苍白吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天3.56 她/他嘴唇发紫吗?01-是02-否09-不知道3.57 她/他的皮肤有异常吗?01-是02-否09-不知道A.如果是,有多长时间?_______ 年_______月_______天B.请描述她/他皮肤的情况。

死因督导表

死因督导表

开县郭家镇死因监测、新发肿瘤、心肌梗塞、脑卒中工作督导记录被督导单位(签章):时间:年月日一、组织管理(一)专职人员负责死因、脑卒中及心肌梗塞及新发肿瘤的工作(有无)扣分(2分),分工情况(2)(有无)扣分,各自管理制度(1分)(有无)扣分,二、死亡管理(40分):死亡人员花名册(有无)扣()分,(是否)。

死亡报告电子卡片填写(是否)规范及完整,扣()分。

卡片与死亡花名册是否相符(是否),扣()分,调查记录是否填写完整(是否),扣()分,死亡病史是否真实(是否),扣()分。

无登记表的扣10分,未按时上报登记表的扣5分/次,迟报扣5分/次,漏报扣5分/次,病史信息符合情况扣10分(每单项有1项不符合要求扣1分)。

三、肿瘤管理(30分)新发肿瘤人员花名册(有无)扣()分,肿瘤报告电子卡片填写(是否)规范及完整,扣()分,卡片与肿瘤花名册是否相符(是否),扣()分。

卡片病史信息是否真实(是否),扣()分。

无登记表的扣10分,未按时上报登记表的扣5分/次,迟报扣5/次,卡片与病史信息符合情况扣10分(每单项有1项不符合要求扣1分直到扣完为止)四、急性心肌梗塞及脑卒中管理(30分)急性心肌梗塞及脑卒中人员花名册(有无)扣()分,报告电子卡片填写(是否)规范,扣()分。

卡片与急性心肌梗塞及脑卒中人员花名册花名册是否相符(是否),扣()分。

卡片病史信息是否真实完整(是否),扣()分。

无登记表的扣10分,时上报登记表的扣5次,迟报扣5/次,卡片与病史信息符合情况扣10分(每单项有1项不符合要求扣1分)。

被检查单位(签章):督导组组长签字:被检查单位负责人签字:督导人签字:陪同人签字:二○一四年月日二○一四年月日。

督导考核表

督导考核表

附件1 死因工作人员配备情况表
附件2 死因工作设备配置情况表
附件4 疾控中心死因工作考核表
市(地)区(县)疾控中心总得分
被监测单位签字:监测单位签字:
县(区)级以上医疗机构死因工作考核标准
县(区)医院总得分:
被监测单位签字:监测单位签字:
乡(镇、社区)级卫生院死因工作考核标准
区(县)社区(卫生院)总得分:
被监测单位签字:监测单位签字:
附件5 医院死亡病例报告情况调查登记表
(市)县(区)医院
注:1、科室类型:1)急诊 2)住院部内科 3)住院部儿科 4)住院部外
科 5)其它请注明(如呼内、消化内科等)。

2、是凡未报告的死亡病例应复印病历。

附件6 督导组人员名单。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
单位考核人日期

项目(分值)
内容与评分标准
分值
考评方法
扣分情况
1
世界结核病日宣传(5)
①有宣传活动资料,小结;
②上报区疾控中心慢病监测科;
2
1
查阅文件、会议记录、听取汇报等
2
新发涂阳完成情况(10)
1新发涂阳人数完成全年1/3任务数;每下降10%扣0.5分
2涂阳密切接触者筛查;
9
3
查阅相关资料、信息系统等
3
2
与平时实际相结合
6
质量控制(4)
1每季度与户籍、殡仪馆、妇幼保健等部门核对,掌握本辖区内居民死亡情况。
2每季度查漏补缺工作,及时补报漏报死亡报卡。
2
2
实地察看资料,没有核对记录扣1分,没有补报记录扣1分
7
资料管理(4)
①抽查留底资料,各类报表等,各种资料齐全,分类清楚,管理规范。
②死亡登记册登记,死因登记报告率达100%。
**区2010年乡镇卫生院死因监测督查评分表
单位考核人日期

项目(分值)
内容与评分标准
分值
考评方法
扣分情况
1
组织领导(6)
1有专职工作人员。
2按上级要求部署、落实工作。
3准时参加相关培训,及时参加例会。
1
查阅文件、会议记录、听取汇报等
2
表卡使用(4)
①使用区疾控下发的统一表卡,各级表卡内容填写一致。
1
查阅文件、会议记录、听取汇报等
2
表卡使用(4)
①使用统一表卡,各级表卡内容填写一致。
②填写内容完整,无缺项漏项,填写内容真实。
2
2
查阅相关表格;
3
报卡情况(10)
11、对确诊或初次就诊的恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤、糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中发病的病人于1周内完成网络报告。
2每月对本辖区内上述四种慢病病人进行初访核实,初访记录及时录入浙江慢性病监测管理系统,要求做到及时、准确,初访率达到100%。
②填写内容完整,无缺项漏项,完整率>95%。
③填写内容真实,与回访死者情况相符,准确率>95%。
2
1
1
查阅相关表格;完整率、准确率每下降5个百分点亡率达到6‰以上;
2漏报率<5%,死因报告率>95%;
10
5
报告死亡率每下降1个千分点扣1分;漏报率每上升5个百分点扣1分
2
2
实地察看资料,未做留底资料扣1分,未做死因登记扣1分,死因登记报告率未达100%扣0.5分。
合计(40)
40
定海区2010年乡镇卫生院慢性病监测督查评分表
单位考核人日期

项目(分值)
内容与评分标准
分值
考评方法
扣分情况
1
组织领导(6)
4有专职工作人员。
5按上级要求部署、落实工作。
6准时参加相关培训,及时参加例会。
3
疑似转诊,到位完成情况(5)
①肺结核疑似病人转诊数完成全年任务数1/3;
②医院X线转诊率应达到100%;
③疑似肺结核病人转诊到位率达85%以上,有登记、转诊记录;
2
1
2
查看转诊登记本,转诊记录
4
培训乡村医生及家庭督导员(5)
①有培训资料(时间、内容、课程安排)、记录;
②上报区疾控中心慢病监测科;
4
1
查阅记录、听取汇报、查阅资料
5
督导随访(15)
①涂阳病人强化期随访每周1次,巩固期随访每月1次,少1次扣1分,最多扣4分;(如果辖区内无涂阳病人按无管理处理扣3分)
②菌阴病人每月随访1次,未完成每例扣1分,最多扣3分;
③督导随访记录、处理意见完整;
④新登记涂阳肺结核病人尽可能采用医务人员直接面试下督
4
报卡质量(7)
1对在本辖区内死亡个案,要求及时入户调查并及时完成网络报告或修订,报卡及时率>95%。
2死因不明和其他疾病分类比例不超过5%;
2
5
及时率每下降1个百分点扣1分,死因不明和其他疾病分类比例每上升1个百分点扣1分
5
资料上报(5)
①及时报告月报表、年报表,人口资料,内容真实、完整、清晰。
②按要求及时上交纸质死因报卡。
导,各种形式的督导面应达到90%以上,查记录;
⑤督导随访完成后,15天内将督导访视表1份寄疾控中心慢病监测科,复印1分留底备查。
6
4
2
2
1
查阅记录、听取汇报、查阅资料、查看信息系统、实地考察结合
合计
40
3对上述四种慢病的死亡病例与发病库进行核对,需要补报的按要求进行补报。
4每月将4类慢性病纸质报告卡上报区疾控中心,初访记录和随访记录以电子版形式上报县疾控中心并作妥善保存。
8
3
2
2
报告率每下降1个百分点扣0.5分,完整率、准确率、及时率、初访率每下降5个百分点各扣0.5分
合计(20)
20
定海区2010年肺结核病督查评分表
相关文档
最新文档