保险公司在健康管理领域的产业链布局正在加速推进

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健康保险行业的发展方向和建议

健康保险行业的发展方向和建议引言随着人们对健康关注的逐渐增加，健康保险行业在全球范围内迅速发展。

然而，面临着日益复杂多样化的风险与需求，该行业仍存在诸多挑战。

本文将从提升服务质量、创新产品设计、数字化转型及稳定监管等方面探讨健康保险行业未来的发展方向并给予相关建议。

一. 提升服务质量——优先考虑持续关怀1. 建立承诺式的理赔流程当前，很多患者因为问题繁琐和耗时长而感到沮丧。

针对这种情况，保险公司应建立简化且高效的理赔流程，并为客户提供清晰明了的操作指南，在最短时间内办理索赔手续。

通过减少不必要的纸质文件以及提高人工审核过程中使用技术手段等方式，可以大幅度缩减理赔周期。

2. 引入大数据与人工智能技术大数据分析和人工智能技术在医疗领域有巨大潜力。

将这些技术引入到健康保险行业中，可以帮助保险公司了解客户需求、优化产品设计，并在高风险的领域提供精确风险评估。

此外，基于大数据和人工智能的算法还可以对客户提供个性化服务和建议，从而提高医疗资源利用效率。

二. 创新产品设计——拓展覆盖范围1. 推出适合不同阶段及生活状态的保障计划随着中国社会结构变动和家庭价值观转变，保险公司需要根据不同年龄段以及人群特点推出多样化的健康产品。

比如，在年轻时重点关注意外伤害等低概率事件，而在老年时更应关注罕见疾病或长期护理等高概率事件。

因此，在产品设计过程中应考虑综合因素并灵活调整以满足客户需求。

2. 发展跨界合作与衍生品为追求更全面的健康管理方案，保险公司可以考虑与其他相关产业进行跨界合作。

例如与互联网公司、医药企业、体育组织甚至品牌商合作，利用先进技术和资源提供更具竞争力的综合健康解决方案。

三. 数字化转型——提升效率与用户体验1. 强化电子化服务及在线商城随着科技的进步，增加数字化服务将是保险行业未来发展的重要推动因素。

保险公司应该通过建立电子化服务平台和开设在线商城等措施，为客户提供方便快捷的购买途径以及操作流程。

2. 改善数字支付与结算方式传统的报销模式对客户而言通常过于繁琐且周期较长，并存在欺诈风险。

健康管理行业的发展趋势及应对策略

健康管理行业的发展趋势及应对策略一、健康管理行业的发展趋势近年来，随着人们对健康意识的提高和生活水平的提升，健康管理行业得到了快速发展。

健康管理是以预防疾病、促进健康为导向的一种全面管理模式，涵盖了健康监测、个性化干预、长期跟踪等多个方面。

以下将从智能化、大数据分析和个性化服务这三个角度探讨健康管理行业的发展趋势。

1.智能化随着科技进步的不断推动，智能化已经成为健康管理行业必须关注的重要方向。

通过运用物联网和人工智能技术，实现设备之间的互联互通、数据的自动采集和分析处理。

例如，在家中使用智能穿戴设备可以实时监测心率、血压等生理指标，并将数据传输至医生处进行远程诊断与干预。

智能化还促进了在线问诊与咨询服务，在线医生平台可以减少患者因排队挂号而耽误治疗时间，提供更便捷高效的医疗服务。

2.大数据分析随着健康管理行业数据量的不断增加，大数据分析成为推动行业发展的重要基石。

通过对海量数据进行智能分析，可以建立起全面、精确的健康档案，深入挖掘和分析这些数据对身体状态和疾病风险进行预测与干预。

例如，根据大样本的年龄、性别、生活方式等相关信息，结合个人基因组学资料进行深度学习，可以评估患者患某种疾病的几率，并提供相应的健康建议。

大数据分析还能帮助公共卫生部门制定健康政策、指导资源配置和疫情防控。

3.个性化服务个性化服务是未来健康管理行业发展的必然趋势。

通过采集用户多维度的数据（如身体指标、饮食运动习惯），将其与专业医学知识相结合，为每个人提供针对性的健康管理方案和问题解答。

例如，一位在工作中长时间处于压力环境下的白领职员所需注重调节压力和改善睡眠质量；而一位年纪较大的患有慢性病的人则需要更关注饮食禁忌和药物合理使用。

个性化的健康管理服务符合每个人的需求，从而提高管理效果。

二、应对策略面对健康管理行业的发展趋势，相关企业和机构需要制定相应的应对策略来提升竞争力和适应市场需求。

以下将介绍几个重要的应对策略。

1.加强科技创新能力科技创新是推动健康管理行业发展的核心驱动力之一。

健康保险行业市场趋势分析

健康保险行业市场趋势分析随着人口老龄化和生活水平的提高，健康保险行业在全球范围内迅速发展。

本文将对当前健康保险行业市场趋势进行分析，并展望未来的发展方向。

1. 健康保险行业的发展背景健康保险行业作为保险业的重要组成部分，为人们提供了在重大疾病或意外事件发生时的经济保障。

随着全球经济的不断发展，人们越来越关注自身的健康状况，对健康保险的需求也逐渐增加。

2. 健康保险行业的市场规模据统计数据显示，健康保险行业市场规模不断扩大。

尤其是在发达国家，健康保险已经得到广泛普及并成为一种基本保障制度。

同时，新兴市场的潜力也不可忽视，人们对健康保险的需求不断增加。

3. 技术创新驱动的行业发展随着科技的不断进步，互联网、人工智能、大数据等技术在健康保险行业中的应用越来越广泛。

这些技术的引入，使得保险公司更加高效地处理保单、理赔等事务，也为客户提供了更便捷、个性化的服务。

4. 数字化转型促使市场变革传统的保险行业在数字化转型的浪潮下面临着巨大的挑战和改革。

越来越多的保险公司开始采用在线销售、移动应用等新兴渠道，以便更好地吸引新客户并提升客户满意度。

同时，数字技术也使得保险公司能够更加精确地评估风险，制定更加个性化的保费政策。

5. 创新产品和服务的涌现为了适应不断变化的市场需求，健康保险行业中不断涌现出各种创新的产品和服务。

例如，一些保险公司推出了定制化的保险产品，根据客户的实际需求和健康状况制定适合的保险方案。

此外，一些公司还提供健康管理、在线咨询等增值服务，旨在提高客户的健康水平。

6. 健康数据的广泛应用健康数据的收集和应用成为当前健康保险行业的一个重要趋势。

通过收集客户的健康数据，保险公司能够更加准确地评估风险，并为客户提供更个性化的保险方案。

同时，健康数据的分析也有助于提供更加全面的健康管理建议。

7. 健康保险行业全球化程度提高随着全球化的发展，健康保险行业也呈现出明显的全球化趋势。

越来越多的保险公司进入国际市场，开展跨国业务；同时，一些国际保险公司也进入新兴市场，以取得更大的发展空间。

保险与健康管理融合发展新趋势

保险与健康管理融合发展新趋势作者：陈垚熹袁弋来源：《今日财富》2021年第32期健康管理与保险的有效结合，对于控制医保费用过快增长、提升居民健康水平具备重要意义。

文章认为，目前在“保险+健康管理”服务领域，大部分“产品+服务”模式都集中在病后诊疗、用药的服务，并未触及病前客户的健康状况;健康管理产品的深度不够、类型不多，没有形成保险与健康管理服务长期互动局面;保险和健康产品的融合程度不高，“保险+健康管理”的生态圈尚未形成。

文章分析了我国“保险+健康管理”发展现状，通过三种“保险+健康管理”模式，即产品+服务的合作模式、股权投资模式、融合型服务平台模式，探讨了保险与健康管理融合发展的主要方式。

研究认为，随着“三医联动”的医疗体制改革的稳步推进，保险与健康管理的结合点越来越多。

尽管当前保险与健康管理融合的程度还不高，主要体现为保险公司与健康管理机构开展业务合作，但大型保险机构正在大力布局“保险+健康管理生态圈”，随着商业模式的逐步成熟将改写保险与健康管理的产业发展格局。

一、引言2016年10月，中共中央、国务院印发《健康中国“2030”规划纲要》，提出“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业”五方面的战略任务，提出至2020年健康服务业总规模将超过8万亿人民币，2030年达到16万亿。

党的十九大报告更是将实施健康中国战略纳入国家发展的基本方略，并要求“为人民群众提供全方位全周期健康服务”。

健康产业的蓬勃发展使得中国卫生总费用规模持续增长，国家医疗保障体系面临较大压力。

健康管理与保险的有效结合，对于控制医保费用的过快增长、提升居民健康水平具备十分重要的意义，也将加快保险和健康管理产业优化升级，推动健康服务业的良性发展。

2019年以来，国家还相继出台了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》、《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》、《关于规范保险公司健康管理服务的通知》、《互联网保险业务监管办法》、《保险机构健康管理服务指引》等办法，加大了对保险业开展健康管理服务的规范和监管，鼓励保险行业与健康管理的融合发展，并提出通过“互联网+”、人工智能等科技推动保险与健康管理的发展。

2023年健康保险行业市场发展现状

2023年健康保险行业市场发展现状近年来，随着人民生活水平的提高和医疗需求的不断增加，健康保险行业成为国内保险市场的重要组成部分。

目前，我国健康保险行业呈现出以下发展现状。

一、快速增长的市场规模随着人口老龄化和健康意识的提高，我国健康保险市场规模呈现出快速增长的趋势。

据统计，截至2020年底，我国健康保险总保费收入达到1.3万亿元，同比增长18.5%。

其中，医疗保险、重疾保险和意外保险等核心产品的规模增速较快，成为市场增长的重要推动力。

二、供给侧改革推广迅速的互联网保险近年来，随着互联网技术的广泛应用，互联网保险成为健康保险市场中快速增长的部分。

互联网保险具有价格优惠、操作简便、服务便捷等优点，受到消费者的欢迎。

加上政府出台的一系列政策支持，互联网保险呈现出快速发展的态势。

三、保险科技下的保险普惠保险科技的发展也是健康保险行业的一个重要趋势。

保险普惠是保险科技下的一个新兴领域。

通过将保险产品与科技结合，将更多的保险产品、保险服务、保险理赔以及其他金融服务推向普通人群，实现了保险的普惠化和普及化。

这种进步的科技助力，产品创新和数据应用正在推动保险的发展。

四、政策环境持续优化在政策环境的支持下，健康保险行业得到了长足的发展。

2018年，国务院出台《关于促进医疗健康产业发展的若干意见》，明确支持发展以健康管理服务为主导的健康保险，鼓励保险公司开发和推广符合国情的健康保险产品。

2020年，国务院再次发布《关于深化健康保险改革的意见》，明确了未来健康保险发展的方向和重点，为行业的长足发展提供了坚实的政策基础。

五、挑战与机遇并存虽然在市场规模、政策支持等方面，健康保险行业发展态势喜人，但是行业内部仍存在一些问题和挑战。

比如技术创新和人力培养等需要进一步加强，同时投保者信任度和证据需求的问题也需要得到解决。

但是，随着全民健康意识的日益增强以及政策支持的不断加强，在未来的发展中，健康保险行业将会迎来更多的机遇。

平安合纵连横构筑“护城河”

中国平安是国内保险企业开展医疗健康服务的先行者，通过将健康服务和保险产品的有效结合，中国平安围绕客户的需求，向前中后延伸，拓展服务边界，搭建起覆盖客户全健康生命周期的健康医疗生态圈。

中国平安在健康领域已深耕20多年，不断根据市场变化和用户需求升级服务模式。

2005年6月，平安健康保险股份有限公司（简称“平安健康”）经原中国保监会批准设立。

2014年、2016年，平安好医生及平安医保科技分别创立，开始加速搭建医疗服务体系。

2018年以来，医疗科技、智慧医疗、平安医院管理团队等医疗服务子成员陆续成立，标志着中国平安的保险医疗生态已基本成型。

目前，平安已经形成涵盖政府服务、用户、服务方、支付方、研究机构、投资机构等十二个子成员单位，构建起较为完善的全方位、多层次的健康生态圈（图1）。

中国平安横向打通用户、支付与服务，实现主业协同。

通过建立触及用户端、支付端和服务方的服务，完成医疗健康生态产业链的横向打通。

在用户端主要通过平安好医生一体化的健康平台，引流用户并为其提供全面的健康服务。

对于新客户，可以通过用户特性及习惯，准确地推荐对应的保险产品，提高转化率。

对于老客户，可以深入用户每一个健康场景，提高客户与险企交互频率，解决低频化痛点。

在支付端，平安人寿主要通过与平安健康的合作，推出出险前、中、后的全方位服务，同时凭借医保科技强大的数据库及医保控费能力，降低自身的医疗赔付成本。

平安合纵连横构筑“护城河”作为行业先行者，公司重资产投入自建健康生态，构筑了独有的“护城河”。

平安好医生为用户提供线上医疗服务；平安智慧医疗不断创新业务和运营模式，让产业链各个环节互联互通，提升医疗服务水平，提高基层诊疗水平，优化药品供应体系；平安医保科技为生态中关键一环，也为平安集团自身孵化出的优秀企业。

图片来源：IC photo保险用户形成高粘性，可在产品定价、服务、渠道上与保险业务产生深度协同，构造“保险产品+医疗场景”优化综合金融的获客渠道与质效。

健康险市场不断壮大,保险公司加速布局

健康险市场不断壮大，保险公司加速布局健康险市场不断壮大，保险公司加速布局近年来，随着人们健康意识的不断提高和医疗费用的不断上涨，健康险市场的规模迅速扩大，吸引了越来越多的保险公司加速布局。

健康险市场的不断壮大为人们提供了更为全面的保障，同时也为保险公司带来了更为广阔的发展空间。

首先，健康险市场的对消费者的吸引力不断增强。

随着人们生活水平的提高，对健康的关注度也越来越高。

人们意识到，保持良好的健康状况是一种财富。

而健康险作为一种保险产品，可以为消费者提供全方位的健康保障，包括住院医疗、手术费用、门诊费用、重大疾病治疗费用等。

健康险的保障范围广泛，可以根据消费者的需求进行个性化定制，为消费者提供更为灵活和个性化的保险服务。

这种全面的保障和灵活的定制形式吸引了越来越多的消费者选择购买健康险，从而推动了健康险市场的快速发展。

其次，健康险市场的壮大也得益于医疗费用的不断上涨。

近年来，随着医疗技术的不断进步，医疗费用也在不断上涨。

根据统计数据显示，我国每年的医疗费用增速高于GDP增速，并且呈现出逐年加速的趋势。

医疗费用的不断上涨给人们的生活带来了更大的经济压力，许多人没有足够的经济能力来承担高昂的医疗费用。

而健康险作为一种经济实惠的保险产品，可以为消费者提供保险赔付，减轻他们的医疗经济负担。

这种保证医疗经济安全的需求，促使了健康险市场的快速发展。

再次，保险公司加速布局健康险市场的主要原因是市场前景广阔。

根据相关调查报告显示，目前我国健康险的渗透率还不到5%，而美国等发达国家的渗透率在30%以上。

随着我国人口老龄化趋势的加剧，人们对健康的关注度进一步提高，健康险的发展潜力巨大。

健康险市场的潜在需求巨大，吸引了越来越多的保险公司纷纷加快布局。

保险上市公司通过不断推出新的健康险产品，丰富产品线，满足不同消费者的需求。

同时，保险公司还通过加强与医疗机构和药企的合作，提高理赔效率和服务质量，为消费者提供更好的保险体验。

保险与健康科技智能化健康管理的未来趋势

保险与健康科技智能化健康管理的未来趋势随着科技的不断发展和应用，健康管理领域也迎来了新的机遇和挑战。

传统的健康管理方式已经不能满足人们对于个性化、高效、全方位健康管理的需求。

而保险与健康科技相结合，则成为了未来健康管理的重要趋势。

在这篇文章中，我们将探讨保险与健康科技智能化健康管理的未来发展方向和影响。

一、保险与健康科技的融合保险业一直与健康管理密切相关，而将保险与健康科技相结合，则是一个创新、有前景的发展方向。

传统的保险业务主要依靠理赔来回报客户，而智能化健康管理可以在事前、事中和事后提供全方位的健康保障和优质服务，减少理赔风险。

通过智能设备、传感器和大数据分析，保险公司可以更好地了解被保险人的健康状况，为其提供个性化的健康管理方案。

同时，保险公司与健康科技企业的合作也为客户提供了更多健康服务的选择，加强了保险产品的差异化竞争力。

二、智能化健康管理的应用智能化健康管理依托于大数据技术、物联网技术和人工智能技术，为用户提供全面、及时、准确的健康管理服务。

该服务可以实现健康状况的实时监测、风险评估和健康指导，帮助用户更好地保持身心健康。

智能设备可以收集和传输个人健康数据，如心率、血压、体温等信息，通过人工智能算法分析数据，制定个性化的健康管理方案。

智能化健康管理在不同场景下都能得到广泛应用。

在家庭健康管理方面，智能家居设备可监测家庭成员的健康状态，提醒他们进行适当的活动和饮食。

在职场健康管理方面，智能手环、智能眼镜等设备可以帮助员工监测工作压力和身体状况，提供及时的健康建议。

在医疗健康管理方面，智能医疗设备和远程医疗技术可以方便患者进行定期复诊和远程医疗咨询，提高医疗服务的效率和便捷性。

三、保险与智能化健康管理的益处保险与智能化健康管理的结合，能够带来以下几个方面的益处：1. 提升健康管理的效果：智能化健康管理通过及时准确的健康数据和个性化的健康方案，使得健康管理更加有效和针对性，帮助用户更好地预防疾病和管理健康。

保险行业中的健康管理与保健服务

保险行业中的健康管理与保健服务在保险行业中，健康管理和保健服务发挥着重要作用。

随着人们对健康的关注程度不断增加，保险公司正逐渐将重心从保险赔付转向预防与管理。

本文将探讨保险行业中的健康管理与保健服务的现状、挑战以及未来的发展方向。

一、健康管理在保险行业中的意义1. 提升客户满意度健康管理作为一种增值服务，帮助保险公司与客户建立更紧密的联系。

通过提供健康咨询、定期体检等服务，保险公司可以及时了解客户的健康状况，并根据个体差异为其量身定制保险方案，提供更加贴合客户需求的保险产品，从而提升客户满意度。

2. 降低保险风险通过健康管理与保健服务，保险公司能更好地预测客户的风险。

例如，定期体检可以帮助客户及早发现潜在的健康问题，从而采取相应措施预防疾病的发生。

保险公司可以根据客户的健康状况和生活习惯，调整保费和保险条款，以更精准地评估风险，并降低保险公司的风险。

二、保险行业中的健康管理与保健服务的现状1. 健康咨询服务越来越多的保险公司开始提供健康咨询服务，为客户提供专业的健康建议。

保险公司会雇佣医生、营养师等专业人员，提供电话、在线或面对面咨询服务，帮助客户解决健康问题，指导其保持良好的健康状态。

2. 定期体检和健康评估保险公司通常会与合作的体检机构合作，为客户提供定期体检的机会。

通过定期体检，客户可以了解自己的健康状况，及时发现潜在的健康风险。

保险公司可以根据体检结果为客户提供相应的保险建议，定制个性化的保险方案。

3. 保险奖励计划为了鼓励客户积极参与健康管理和保健活动，一些保险公司推出了保险奖励计划。

客户可以通过参加健康培训、参与健身活动等方式积累积分，以换取保险优惠或其他福利。

这种机制既激励客户关注健康，又增加了客户与保险公司的互动和黏性。

三、保险行业中健康管理与保健服务面临的挑战1. 隐私保护问题在健康管理与保健服务过程中，保险公司需要收集客户的健康信息，但如何保护客户的隐私成为一个重要的挑战。

保险公司应当建立完善的信息安全体系，确保客户的个人隐私不会被泄露或滥用。

保险与健康管理的关系和互动

保险与健康管理的关系和互动健康管理在当今社会扮演着越来越重要的角色，而保险作为一种经济工具，则在人们生活中发挥着保障作用。

保险与健康管理之间存在着密切的关系和互动，相辅相成，为个人和社会的健康提供了全方位的保障。

一、保险的角色在于风险管理保险在对个人和社会的健康提供保障时，主要扮演着风险管理的角色。

无论是个人还是家庭、企业，都会面临各种各样的风险，如意外伤害、重大疾病、财产损失等。

而保险的作用就在于为这些风险提供保障，通过向保险公司交纳一定的费用，个人可以在发生意外情况时得到经济上的赔偿和保障，从而减轻了可能带来的经济负担。

二、健康管理的目标是预防与促进健康相较于保险的风险管理角色，健康管理则更加注重的是对健康的预防和促进。

健康管理包含了个体健康风险的评估、健康教育、预防措施的制定等方面内容，旨在通过科学的方法和手段，提前发现和干预潜在的健康问题，使个体在健康上得到全方位的管理和保护。

健康管理通常会考虑个体的生活方式、饮食习惯、运动情况等因素，以预防慢性疾病的发生和发展，提高个体的整体健康水平。

三、保险和健康管理的互动关系保险和健康管理之间存在着互动的关系，两者相辅相成，为个体提供全面的健康保障。

首先，健康管理的过程中，通过对个体健康风险的评估和预防干预，可以降低个体的健康风险水平，减少患病的可能性。

这样一来，保险公司在为个体提供保险时，风险则相对较低，保险费用也会相应降低。

其次，保险作为一种经济工具，能够提供资金支持，为个体在发生健康问题时提供经济上的安全保障。

这就为健康管理提供了经济基础，使其能够更好地运作和提供服务。

同时，保险公司也可以通过参与个体健康管理的过程，了解个体的健康状况，为保险的制定和服务提供更加准确和全面的信息。

四、通过保险和健康管理改善健康保险和健康管理的综合应用，可以帮助个体更好地管理和改善健康。

对于个体来说，参与健康管理和购买适当的保险，能够提高个体对健康问题的认知，关注自身健康，并在需要时得到及时的干预和治疗。

保险行业中的健康管理和保险承保

保险行业中的健康管理和保险承保保险行业在社会经济发展中发挥着重要的作用，为个人和企业提供了各种保险产品，以降低风险和保护财产。

然而，近年来，随着人们健康意识的提高和医疗费用的飞涨，保险行业也面临着新的挑战。

因此，健康管理在保险承保过程中的作用变得越来越重要。

本文将分析保险行业中的健康管理和保险承保问题，并探讨其对保险业发展的影响。

一、健康管理在保险行业中的作用健康管理是指通过科学的方法和手段，对个体或群体的健康状况进行全面、系统的管理和干预。

在保险行业中，健康管理的作用主要体现在以下几个方面。

首先，健康管理有助于提高保险行业的风险评估能力。

通过健康管理，保险公司可以了解被保人的健康状况和潜在风险，从而更准确地评估保险承保的风险。

例如，在寿险领域，保险公司可以通过健康管理了解被保人的身体状况、生活习惯等信息，从而更准确地确定保费和保额，提高风险管理的水平。

其次，健康管理有助于提高保险行业的风险控制能力。

根据被保人的健康状况和生活方式，保险公司可以采取相应的措施来控制风险。

例如，在医疗保险领域，保险公司可以通过健康管理提醒被保人定期体检，积极预防疾病的发生，减少医疗费用的支出。

此外，健康管理还可以促进保险产品创新。

通过健康管理，保险公司可以收集大量的健康数据和信息，进一步分析和挖掘，从而为保险产品的设计提供依据。

例如，在健康险领域，保险公司可以根据被保人的健康状况，量身定制个性化的保险产品，满足不同人群的需求。

二、保险承保中的健康管理实践在保险承保过程中，健康管理的实践显得尤为重要。

保险公司可以通过健康评估、健康风险控制和健康干预等手段，来管理被保人的健康状况。

健康评估是健康管理的第一步，通过问卷调查、体检等方式，了解被保人的健康状况和风险因素。

例如，在寿险承保过程中，保险公司可以要求被保人填写健康调查问卷，提供相关资料，以便全面评估风险。

健康风险控制是健康管理的核心内容，包括风险评估、风险定价和风险控制等环节。

从传统监管走向整体智治——浅析新版《健康保险管理办法》的变化

Financial View | 金融视线MODERN BUSINESS现代商业116从传统监管走向整体智治——浅析新版《健康保险管理办法》的变化杨运龙　时洪洋江西中医药大学经济与管理学院　江西南昌　330004近年来中国健康保险业迅猛发展，健康保险保费从1999年41亿元至2018年5448亿元，仅仅不到20年的时间健康保险保费翻了132倍。

伴随着我国经济社会的快速成长、国民的生活水平的明显进步，国民健康程度不断被政府卫生战略提及且高度重视，同时国民对于健康保障的需求比十多年前更为迫切。

在这十几年的时间里健康保险得到了很好的发展，但也存在着健康保险制度不够完善、传统监管的手段不足、健康保险公司经营固化自主权小、消费者权益被侵害等问题，此时旧版办法已然不适应健康保险发展，由此新版办法颁布实施。

新版办法针对以上问题提出了很好的解决方案，也迎合了《“健康中国2030”规划纲要》中的明确规划要求到2030年建设健康中国，要由原来的医疗保障转向健康保障，更有效的提升全国人民的健康水平。

《健康保险管理办法》的修订和落实补充了《加快推动现代保险服务业发展的若干意见》以及《推动商业健康保险的若干意见》，策划和描绘了健康保险未来的前景以及发展的路线图。

一、《健康保险管理办法》的变化旧版办法从2006年9月1日起颁布至今，对健康保险市场起到了统一监管尺度、推动专业化经营和保护消费者权益的好处，但经过健康保险13年的发展，健康保险仍然存在传统监管手段不足、健康保险公司经营固化、消费者权益被侵害等问题。

为了解决健康保险中存在的问题和深化医药卫生体制改革，中国银行保险监督管理委员会在第6次主席会议上通过新版办法，从2019年12月1日开始实行。

(一)《健康保险管理办法》结构上的重要变化新版办法全文共九章72条办法，分别为第一章总则7条、第二张经营管理4条、第三章产品管理23条、第四章销售管理12条、第五章准备金评估8条、第六章健康管理合作8条、第七章再保险管理2条、第八章法律责任2条、第九章附则6条。

健康险嫁接健康管理驶入快车道各大险企争相布局

健康险嫁接健康管理驶入快车道各大险企争相布局
随着老龄化愈来愈严重，公众对健康的关注度越来越高，直接推动商业健康保险加速发展。

近日，中国保险行业协会发布报告披露，越来越多的商业健康保险公司开始与医疗科技公司及科技公司开展合作，可针对不同健康状态的用户提供健康管理服务。

北京商报记者了解到，目前健康险嫁接健康管理已提前布局，如险企与医院合作、自建医院和体检中心，以及保险产品保额提升与健康管理挂勾。

三年增长翻倍
近日，中国保险行业协会发布的《2016 年中国健康保险发展年报》（以下简称《年报》）显示，近年来我国商业健康保险行业增长明显加快，保费收入从2014 年的1587.18 亿元增长至2016 年的4042.5 亿元。

《年报》指出，健康中国战略的推进、人口老龄化以及医疗服务体系的多元化发展是持续推动商业健康保险发展的三大主要动力。

商业健康保险在服务健康中国建设、推动新医改方面的作用正受到越来越高的重视。

在医疗服务网络方面，保险公司正通过协议合作和自建医院两种模式开展与医院的合作，加强医疗资源的掌控和服务能力，并积极探索与医药制造企业的合作，为特定疾病的患者提供定制化保险产品，实现多方共赢。

此外，越来越多的商业健康保险公司开始与医疗科技公司及科技公司开展合作，可针对不同健康状态的用户，提供疾病预防、疾病筛查、慢病管理三类健康管理服务，切实改善用户的健康水平。

险企争相布局
根据《年报》，截至去年7 月20 日，我国保险公司在售健康保险产品共。

新华人保布局健康管理产业链

新华人保布局健康管理产业链
近日，保监会批复同意新华人寿保险股份有限公司投资新华卓越健康管理有限公司100%股权，随即由该健康管理公司成立的新华青岛健康管理中心开业，这也是继2012 年西安、武汉健康管理中心成立后，新华保险在拓展健康医疗产业、延伸保险产业链方面的又一实质性进展。

医疗卫生体制尚不健全、机构布局不合理等问题一直阻碍着国内健康险的发展，认可度低、赔付率高让健康险业务经营业绩不甚理想。

有统计显示，八成以上经营健康险的保险公司赔付率超过80%，其中四成公司赔付率超过100%，甚至个别公司高达200%，加上代理费和管理费用等经营成本，有业内人士坦言，健康险目前基本无利润可言。

为解决这一难题，不少保险公司开始自己构建健康管理的全产业链以控制风险、提高竞争力。

新华保险去年在西安、武汉筹建健康管理中心的实践中构筑起特有的服务模式。

如采用医师+助检双检制质量控制模式，严格杜绝体检过程中的质量隐患；另外，将健康管理服务扩展到客户整个生命周期，由医学专家为客户制定个性化健康干预指导方案，让客户可以体验到涵盖健康体检评估指导、中医养生、就医协助等内容的矩阵式健康医疗服务；在这些健康管理中心，还努力打造星级服务标准，体现以客户为中心的服务理念；实现健康管理、保险保障一体化，让客户在享受健康医疗服务之外，还可获得专业的人身保险、健康保险等保险保障服务。

与新华保险完全自建的方式不同，人保选择了与药企联合的方式组建健康管理中心。

保险公司投资健康产业链分析

保险公司投资健康产业链分析一、我国保险公司布局健康产业链现状随着我国社会老龄化趋势的加剧和城镇化的推动，居民对健康和养老的需求日益增大，能够预见的是健康和养老必将成为保险公司未来重要的盈利点，所以保险公司投资健康产业链对于整合资源，反哺保险主业具有重要的意义。

而现阶段我国保险公司布局健康产业链主要有以下四个途径：最常见的途径是与医疗机构展开战略合作，如中国平安与慈铭健康体检治理集团签署合作协议共同研发健康治理系统,；第二条途径是自建医院、参股医院或与医院签约特许经营，中国平安曾尝试建立龙岗医院。

第三条途径是建立养老社区，泰康人寿是国内首家获得养老社区投资试点的公司，现已推出对接养老社区的保险产品。

第四条途径是布局移动医疗平台，很多保险公司和互联网巨头都参与其中，相关app多达2000多种。

总体来看，我国保险公司介入健康产业链起步较晚，并未建立起一套有效的深层次合作网络，但在近期保险“新国十条”的推动下，各大保险公司纷纷开始抢滩健康产业链，但仍处于探究阶段。

二、保险公司投资健康产业链必要性分析(一)有效操纵道德风险和消除过度医疗在医疗保险领域，道德风险和过度医疗一直是制约其进展的瓶颈。

一方面保险公司需要降低医疗成本来减少赔付，另一方面在中国“以药养医”的大环境下，医院有动机夸大被保险人的医疗需求，增加其不合理的医疗费用。

所以二者在一定水准上是相互对立的，再加上二者之间的信息不对称，即保险公司处于信息劣势的一方，几乎观察不到医院的行为，所以即使其采取了一些措施如指定医院等来操纵道德风险，但仍无法完全抑制医院的内在动因。

但如果保险公司参股甚至自建医院，二者建立起资本上的从属关系，就能使双方经营目标一致化，从而利益共享风险共担。

若两者建立起了共享的信息平台，也就能从根本上消除保险公司与医院，保险公司与被保险人之间的信息不对称。

(二)拓展客户群随着生活水平的提升，居民对健康的需求也是与日俱增，而且不但注重病后的就诊治疗，还看重平常的健康治理。